分類定級工作情況匯報范文第1篇
今年3月份以來，我社區在永昌街道黨工委中深入開展基層黨組織分類定級工作，通過黨支部自評，組織黨員和部分群眾民主測評，結果顯示泰龍社區在“分類定級”中得分情況較好，群眾較為滿意。為確保在活動中全體黨員特別是黨員領導干部在政治素質和業務水平兩個方面得到提高，促進支部工作整體上臺階，結合黨員群眾的意見和建議，特制定整改方案如下：
一、指導思想
以基層組織建設年為契機，以貫徹落實科學發展觀為指導，本著制定措施要由可操作性，整改事項要明確，整改重點要突出、整改措施要具體、整改時限要確定、整改責任要落實的原則，堅持街道黨工委幫助整頓與提高黨支部自身解決問題的能力相結合，堅持走群眾路線不動搖，力爭在解決重點意見和建議方面取得新進展。
二、目標任務
以開展的基層組織建設年系列活動為契機，通過上級黨委幫助整頓和自查工作的深入開展，以加強黨支部的思想、組織、作風和制度建設為目標，通過加強黨支部的制度建設、加強黨員的理論學習以及加強黨組織和群眾的密切聯系等工作，進一步提升本黨支部的戰斗力、凝聚力和創新力，進一步提升黨支部負責人的自身素質，進一步提升黨員隊伍的生機活力，進一步提升黨建工作的科學化水平。
三、存在問題
1 一是由于部分黨小組黨員隊伍建設、班子建設以及工作思路等原因在群眾中產生不利影響，影響了群眾評議中的分數，影響了我社區的整體水平;
二是存在部分黨小組軟弱渙散，班子戰斗力不強，群眾滿意度不高;
三是社區部分陣地基礎設施差還需要上級部門給予大的項目支持;
四是社區集體經濟力量薄弱，影響了社區規劃發展。 五是黨員干部的工作作風還需求進一步務實。黨員干部常常沉浸在事務等方面，對調研的工作做的不夠多。同時，在工作中，除了要注重檢查、評選、考核等手段外，相應的鼓舞、獎勵等舉措力度不夠。
四、整改措施
針對以上問題，社區黨支部及時召開會議，結合我社區實際，擬定出如下整改措施：
1、通過設置意見征詢箱、非正式的交談等方式，在6個黨小組所在小區建立支部與黨員和群眾有效溝通的長效機制，在發現問題、分析問題、解決問題的過程中不斷提高黨支部為群眾服務的效率，切實實現黨為人民服務的宗旨。
整改期限：2012年5月底 責任人：各居民黨小組長
2、不斷加強完善黨支部組織制度，創新學習載體。一方面要充分利用學習、集體學習和培訓、專家講座、輔導等形式;另一方面要與時俱進，不斷創新學習載體，如網上教 2 育、讀書會、研討會及課題調研、教學互動等學習形式，拓寬教育渠道。同時，還要結合實際開展各種形式的校園文化活動，寓學習教育于各種豐富多彩的活動之中。不斷完善各項學習制度和學習條件的建設。
整改期限：2012年6月底 責任人：社區書記陳樹德
3、加大經費投入，保障經費使用，解決“無錢辦事”的問題。
整改期限：2012年7月初 責任人：社區書記陳樹德
4、積極組織黨員參加各支部的各項理論學習和黨課學習，加強黨的黨史、知識的宣傳、學習，深入開展“三推一定票決”發展黨員，不斷壯大黨員的隊伍，著力解決“無人辦事”的問題，提高黨支部的戰斗力。
整改期限：2012年7月初
5、借助創建“學習型組織”活動，加強黨建工作，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用。采取評比、表彰等措施，鼓勵先進，提高全體黨員的學習自覺性、主動性和創造性。將全體黨員的學習情況作為考核、評先評優的依據，以激發大家的學習熱情。進一步加強社區活動場所建設。
整改期限：2012年9月前
6、不斷推動基層黨組織分類定級升級進檔。進一步自我完善，逐步提高基層黨建工作水平。
中共泰龍社區支部委員會
分類定級工作情況匯報范文第2篇
存在問題及整改措施
按照米東區《關于做好基層黨組織分類定級工作的指導的意見》的部署和安排，我校黨支部對照《機關事業單位黨組織分類定級參考標準》，結合學校工作實際，對存在的問題進行分析并提出了整改措施。制定如下整改方案：
一、存在問題
問題一：支部負責人對黨員教育管理措施不力，對黨員日常學習、工作的監督力度不夠，對發揮黨員的先鋒模范作用監督、約束機制不夠完善，對其權利、義務、紀律需進一步明確和規范。
問題二：支部組織理論學習不夠，學習效果不好。具體表現：支部組織黨員理論學習缺少系統性計劃，黨員理論學習系統性不強，學習的主動自覺性和學習效果不好，對學習內容理解不深，對業務的學習不鉆、不深，熟悉程度、靈活運用程度不行，支部未形成濃厚的學習氛圍。問題三：支部實行“一定三評三落實”等各項工作、各類活動時，在形式、內容、深度等方面創新不夠。支部特色活動、精品活動、品位活動推出不多，黨員教師在教學工作中，管理的方式方法較為單板，在對教學工作方面創新意識不夠，缺乏新點子，金點子。
存在問題四：支部服務群眾意識不強，辦事效率不夠高，在開展工作時與群眾聯系較少;黨員與群眾交流、談心的機會不多。
存在問題五：學校資金有限，黨員活動場所建設不夠完善，活動場所宣傳教育設施配備不夠完善。
二、 整改目標
1、通過整改，切實解決黨組織領導班子在思想、組織、作風以及工作方面存在的問題，解決影響本單位穩定與發展的問題，解決涉及群眾切身利益的實際問題。不斷增強黨組織的創造力、凝聚力、戰斗力，為學校的教育發展和構建和諧社會做出應有的貢獻。
2、通過整改，達到單位黨組織領導班子的政治思想素質全面提高，組織建設進一步加強，工作作風明顯轉變，單位健康快速發展。
3、通過整改，樹立和落實科學的發展觀，解放思想、開拓創新、促進改革發展上見實效，在服務基層、服務群眾，廉潔自律，密切黨群干群關系上見實效。
三、整改措施
(一)、加強學習，建立健全中心學習組，強化學習制度。
1.加強黨組織領導班子學習制度，成立中心學習組。
組長：肖月花
副組長：鞏師俊
組員：熊偉郭娟
2、支部認真完成年度綜合培訓計劃，建立黨員學習制度，堅持以制度作保障，不斷強化學習的重要作用。堅持集中學與黨員個人自己學相結合的靈活學習機制，保證全體黨員每周的集中學習時間，落實考勤制度，每周檢查一次參學黨員的學習筆記;建立學習考核制度，對黨員學習效果，在適當時候進行抽查，考核學習成效。
3、學習內容主要有馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的主要精神以及黨章和黨的主要原著文獻，學習有關教育法規、二期課改的先進理念，不僅要提高黨員和中心組成員的政治理論境界和思想水平，更要在學習時，圍繞主題，抓住精髓，深入系統地進行專題學習，注重抓學習實效，避免教條和務虛，并堅持邊學習邊討論，堅持
把學習效果與實際工作相結合，真正起到思想政治工作統領全局、促進日常工作的作用。
負責部門：黨支部負責人：肖月花熊偉
整改時間：從現在起，長期堅持不懈。
(二)、加強溝通，注重群眾意見，改進工作制度。
進一步梳理、修改工作制度。在行政會議上注重加強各部門間的溝通，實行每次行政會議由兩至三個部門對近期工作進行匯報、同時提出存在的問題及解決意見，并將此舉措形成制度。同時，建立部門內部工作制度，加強各部門內部對學校重大事項的傳達力度，每學期各部門需將會議記錄交辦公室歸檔。
在原有校務、黨務公開的基礎上，進一步擴大公開層面和加強公開力度，對學校的重大決定及教職員工較關心的問題進行公示，征求教職員工意見，從而加強民主與溝通。
負責部門：校長辦公室。負責人：鞏師俊肖月花。
整改時間：從現在起，長期堅持不懈。
(三)、加強制度的健全與完善，樹立制度權威性。
在本學期內責令各部門重新對自身部門的制度進行修訂與補充，最后由辦公室進行審核、完善，健全現有制度;根據我校的發展狀況和群眾較關注的問題，在征求群眾意見和建議的基礎上，健全、完善相應的制度，使教育教學和日常工作的每一個環節、第一件事都有制度進行規范。同時，加強制度的執行力度，在發揮制度的規范功能同時，不斷強化制度的監督與指導功能，使制度不但成為教職員工工作的要求和標準，更令其成為教職員工工作的指南，使其信賴、信服單位的相關制度，從而樹立制度的權威性。
進一步修訂、完善學?？冃ЧべY方案，在征求廣大教工意見的基礎上，提交教代會審議通過。
進一步修訂、完善教師考核，評聘制度，在征求廣大教師意見的基礎上，提交教代會審議通過。
負責部門：工會室。負責人：鞏師俊郭娟
(四)、加強黨員隊伍建設，提高整體素質。
1.通過各種渠道，加強黨員隊伍政治思想建設、提高職業道德素養。尤其要關心青年教師的思想，加強對青年教師黨性的培養，做好入黨積極分子的培養工作。
2.學校領導要經常深入課堂聽課，了解教師教育教學情況和學生學習情況;了解教研及科研動態，幫助解決教育教學中出現的問題，努力為教育教學服務。
3.組織各類教學展示活動、開展各種教研活動，由骨干教師對新教師進行“傳幫帶”，有計劃有步驟地向新教師傳授經驗，確保教學質量的提高;創造條件，搭設平臺，加快青年教師的成長，提升教師隊伍的整體素質。
4.不斷加大骨干教師和學科帶頭人的培養力度，實行以課題研究為載體，規定其每年出一至二篇論文，鍛煉和培養一批研究型的教師;在校內營造良好的學習氛圍，促進黨員隊伍整體的發展平衡。
負責人: 鞏師俊張新華整改時間：從現在起，長期堅持不懈。
5、支部要堅持不懈地開展送溫暖活動，建立“結對子”幫扶聯系制度，組織黨員與有困難的學生結成“互幫”對子，通過交納特殊黨費、上門服務、為其補課等方式，在學生上、生活上主動關心困難學生。
6、黨員教師在教學的同時要做有心人，多關心身邊的學生，多提供便民服務，為有需要的學生提供幫助;對學校周邊加強管理和照顧，
分類定級工作情況匯報范文第3篇
關于做好基層黨組織分類定級工作的通知
各黨(工)委：
根據中央和省、市委組織部通知，結合我區實際，現就做好基層黨組織分類定級工作有關事宜通知如下。
一、基本要求
基層黨組織分類定級工作要堅持突出重點，主要對社區黨組織和機關、企業、事業單位、社會組織的黨支部定級;堅持實事求是、客觀公正，不回避問題，不降低標準;堅持規范易行，嚴格按照工作步驟、程序和要求，保證分類定級推進有序、操作簡便。近年已對基層黨組織實行等級、星級管理的地方，也要按照統一標準重新評定。
二、主要指標
按照中組發[2012]6號文件提出的基層黨組織“五個好”標準和“一個好的支部，必須要有一個好的帶頭人、一個好的發展思路、一個好的工作制度、一個好的活動陣地、一個好的保障機制”的要求，綜合考慮基層黨組織的功能定位、職責任務，確定“黨組織帶頭人、工作思路、工作制度、活動陣地、保障機制、工作業績、群眾評價”等七項分類定級指標。具體實施中，可以根據所轄基層黨組織的特點，對七項指標進一步細化分解。
三、分類定級
基層黨組織分類定級工作，要區別城市社區、機關事業單位、國有企業和國有金融機構、非公有制經濟組織、社會組織等不同領域分類進行。結果分為“好”、“較好”、“一般”、“較差”四個等級。分類定級按百分制評分的方式進行，分別賦予七項指標分值，總分為100分。90分以上為“好”，80-89分為“較好”，60-79分為“一般”，60分以下為“較差”。
四、組織實施
一要高度重視。對基層黨組織進行分類定級，是新時期基層黨建工作經驗的總結和制度創新。做好這項工作，對于建立長效機制，推動基層黨組織和黨員創先爭優;對于摸清基層底數，實行分類指導，改進和加強基層黨組織建設，都有著非常重要的意義。各黨(工)委要統一思想，高度重視，嚴肅認真地把這項基礎性工作抓緊抓好。
二要精心組織。對所屬基層黨組織分類定級，涉及面廣，工作量大，時間緊、任務重。各黨(工)委要專門作出安排，精心組織實施。要摸清基層底數。要深入調查模底，全面了解所屬基層黨組織的狀況，切實摸清底數，找準存在問題。要規范操作程序。嚴格按照 “基層黨組織自評、黨員群眾測評、上級黨(工)委評定”等程序進行，把分類定級變成基層黨組織創先爭優、吸引黨員群眾廣泛參與的過程。要落實評定責任。分類定級工作，由各黨(工)委組織實施，基層黨(工)委書記、黨支部書記具體負責。要以2011年底黨內統計為依據，逐個對基層黨組織分類定級，不準漏報、瞞報。嚴格實行評定責任制，市、區委組織部將對評定結果進行抽查，凡不按標準評定，特別是敷衍應付、弄虛作假的，要嚴格追究相關責任人的責任。要落實工作要求。在分類定級中，注意掌握以下幾點：
1、重點對基層黨支部進行分類定級，各黨(工)委不定級，但各黨(工)委的機關支部要納入分類定級工作范疇，并在匯總時列入黨政機關統計;
2、機關定級時，場所和經費不計加減分因素;
3、企業定級，重點是生產經營一線最基層的支部。要注重運用評定結果。各黨(工)委通過分類定級，要建立基層黨組織建設情況臺賬，有針對性地研究制定工作措施，加強分類指導，提高全區基層黨組織建設的整體水平。
各黨(工)委的評定結果務于4月5日前完成，并報區委組織部。
附件：
1、各領域基層黨組織分類定級參考標準
2、基層黨組織分類定級情況
3、基層黨組織分類定級情況匯總表
中共邯鄲市叢臺委組織部
2012年3月28日
演講稿
尊敬的老師們，同學們下午好：
我是來自10級經濟學(2)班的學習委，我叫張盼盼，很榮幸有這次機會和大家一起交流擔任學習委員這一職務的經驗。
轉眼間大學生活已經過了一年多，在這一年多的時間里，我一直擔任著學習委員這一職務?；赝@一年多，自己走過的路，留下的或深或淺的足跡，不僅充滿了歡愉，也充滿了淡淡的苦澀。一年多的工作，讓我學到了很多很多，下面將自己的工作經驗和大家一起分享。
學習委員是班上的一個重要職位，在我當初當上它的時候，我就在想一定不要辜負老師及同學們我的信任和支持，一定要把工作做好。要認真負責，態度踏實，要有一定的組織，領導，執行能力，并且做事情要公平，公正，公開，積極落實學校學院的具體工作。作為一名合格的學習委員，要收集學生對老師的意見和老師的教學動態。在很多情況下，老師無法和那么多學生直接打交道，很多老師也無暇顧及那么多的學生，特別是大家剛進入大學，很多人一時還不適應老師的教學模式。學習委員是老師與學生之間溝通的一個橋梁，學習委員要及時地向老師提出同學們的建議和疑問，熟悉老師對學生的基本要求。再次，學習委員在學習上要做好模范帶頭作用，要有優異的成績，當同學們向我提出問題時，基本上給同學一個正確的回復。
總之，在一學年的工作之中，我懂得如何落實各項工作，如何和班委有效地分工合作，如何和同學溝通交流并且提高大家的學習積極性。當然，我的工作還存在著很多不足之處。比日：有的時候得不到同學們的響應，同學們不積極主動支持我的工作;在收集同學們對自己工作意見方面做得不夠，有些事情做錯了，沒有周圍同學的提醒，自己也沒有發覺等等。最嚴重的一次是，我沒有把英語四六級報名的時間，地點通知到位，導致我們班有4名同學錯過報名的時間。這次事使我懂得了做事要腳踏實地，不能馬虎。
分類定級工作情況匯報范文第4篇
為扎實推進基層組織建設年活動，全面提高街道黨建工作科學化水平，不斷增強基層黨組織的創造力、凝聚力和戰斗力，根據區委組織部《關于扎實做好基層黨組織分類定級工作的通知》精神，街道在扎實做好基層黨組織定級分類的基礎上，對后進黨組織認真查找存在的問題和不足，積極探索整改提高的有效措施和途徑。為扎實有序進行整改，晉位、提升，切實提晉位升級效果，制定如下整改方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,以充分發揮黨組織作用為著眼點，以班子建設和黨員干部隊伍建設為重點，按照“鞏固先進、推動一般、整頓后進”的工作思路以及建設“五個好”黨組織的標準和要求，以改革創新精神，不斷深化創先爭優成果，積極推進街道社區黨組織建設，使黨員隊伍建設水平有新的提高、基層黨組織活力有新的增強、黨內基層民主建設有新的進步、基層黨建工作保障機制有新的進展、改善民生工作有新的成效，為全街道經濟社會又好又快發展提供堅強有力的組織保證。
二、后進基層黨組織及存在的問題
圍繞“黨組織帶頭人、工作思路、工作制度、活動陣地、保障機制、工作業績、群眾反映”7個方面，采取“黨組織自評、黨員群眾評議、上級黨組織評定”的方法，按照“好、較好、一般、較差”四個等級，實行支部自評、上級黨工委(黨總支)評定，黨員評、群眾評、服務對象評的“四級五評”。 通過評定，西來寺社區法院
巷支部、楓樹灣支部、增富巷支部、泰安社區陳家花園支部、測評等級為“較好”, 確定為后進黨組織。主要存在的問題有：
1、居民黨員和下崗失業黨員較多，個別黨員因工作和生活不能按時參加黨內活動和會議，黨員在學習、參加主題實踐活動中參與率不高的現象。
2、支部委員年齡結構老化，發揮作用不明顯，黨員思想有所淡化。
3、黨組織沒有學習活動場所，黨員學習教育弱化、黨員教育管理不夠。
4、個別支部因人員調整，支部班子不健全，支部工作受到影響。
三、整改目標
通過開展基層組織建設年活動，在分類定級的基礎上，深入查找存在的問題和不足，認真研究制定后進基層黨組織提高整改措施和途徑，優化組織設置，擴大組織覆蓋，創新活動方式，力爭在強化基礎、提高素質、示范帶動、健全機制等方面取得突破;對好的基層黨組織則要認真研究制定鞏固深化提升的措施和途徑，充分發揮基層黨組織推動發展、服務群眾、凝聚人心、保持穩定、促進和諧的作用，進一步增強基層黨組織的創造力、凝聚力和戰斗力，達到整改一批后進黨組織，提升一批一般黨組織，鞏固擴大一批先進黨組織的實效，使全街基層組織建設基礎工作更加扎實、常規工作得到提升、重點工作不斷創新、難點工作有所突破，形成職責明確、運轉協調、制度健全、保障有力的基層組織建設工作新格局。
四、整改措施
1、以選優配強黨組織書記為關鍵，強化基本隊伍建設。在調查摸底、分類定級的基礎上，著力抓好軟弱渙散黨組織領導班子的
選配。對泰安社區陳家花園黨支部、西來寺社區法院巷黨支部和楓樹灣黨支部，通過召開黨員大會和支部委員會，推薦德才兼備者擔任支部書記，增強支部戰斗力。
2、以黨組織活動場所晉級達標為目標，強化基本陣地建設。按照黨組織活動場所晉級達標的要求，整合社區資源，確?；顒雨嚨剡_到有活動室、有電教室、有閱覽室、有辦公設備、有遠程教育設備、有公開欄、有管理制度，真正把活動場所建設成為黨員活動中心、群眾議事中心、便民服務中心、教育培訓中心和文化娛樂中心。
3、以健全完善制度為前提，強化基本制度建設。認真總結創先爭優實踐中形成的好經驗、好做法，督促后進基層黨組織認真落實 “三會一課”、民主評議黨員、黨員教育管理等基本制度，健全完善民主監督、黨務公開、積分評星、公開承諾、群眾評議等工作制度。
4、以科學的學習培訓為抓手，強化黨員的教育管理。街道黨工委要在加強陣地建設的基礎上，結合具體后進黨組織的實際，合理制定學習計劃，科學設定學習內容，積極創新學習方式，為廣大基層黨員的教育管理工作提供可靠的保障。同時，要嚴格執行“三會一課”制度，力求在集中整頓工作中每位黨員都能接受教育;要切實掌握流動黨員情況，及時接轉組織關系，通過“黨組織找黨員，黨員找組織”，解決“口袋”黨員、“兩不找”黨員問題，使流動黨員能夠過上正常的組織生活。
5、以豐富活動為載體，積極探索社區黨建新路子。拓展社區黨建工作品牌建設覆蓋面。各社區通過創建黨建品牌，使黨建工作的思路更寬、載體更新、辦法更實，從而有效增強黨員隊伍生機活力，提升社區黨建工作水平，進一步強化社區黨組織的核心作用。通過搭建好工作平臺，健全工作制度，打造特色化服務，實現“一社區
一品牌”的目標，并及時發現培育新亮點、總結新經驗，力爭在培育社區黨建特色品牌上實現新突破。
五、工作保障
(一)加強組織領導。要把開展晉位升級活動納入年度黨建目標考核的重要內容，列入重要議事日程，做到社區書記親自抓、具體抓。街道領導班子成員要經常深入到各自聯系社區，定期到點上調查研究、檢查指導。
(二)廣泛宣傳引導。一要搞好思想發動，充分調動廣大黨員干部群眾參與晉位升級活動。二要利用一切行之有效的方式廣泛開展宣傳工作，努力營造良好的輿論氛圍。三要大力宣傳短期內晉位升級變化大、成效明顯的先進典型，廣泛宣傳晉位升級活動的成功經驗，發揮示范引導和輻射帶動作用。
分類定級工作情況匯報范文第5篇
甘州區龍渠鄉衛生院黨支部關于
基層黨組織分類定級工作整改提高方案的報告
甘州區衛生局黨委：
根據甘州區衛生局黨委《關于印發基層黨組織分類定級的實施方案的通知》(甘區衛黨發[2012]18號)文件精神和《轉發區委組織部關于做好基層黨組織整改提高晉位升級工作的通知》(甘區衛黨發[2012]32號)文件要求，為切實做好我支部的分類定級工作，院黨支部高度重視，成立了以黨支部書記為組長的基層黨組織調查摸底領導小組。根據此方案，結合我院實際，特制定了我院基層黨組織分類定級整改方案。6 月 19 日， 院黨支部認真組織及時召開了一次生活會，并通過入戶走訪、個別訪談等形式，收集到存在的問題 1 條，建議意見 17 條 。經梳理后如下： (1)黨組織設置基本合理，希望繼續發揚。 (2)加強班子建設。
(3)制度健全，但管理有欠缺，還得與時俱進。 (4)加強完善各種制度。 (5)黨員活動開展次數較少。
(6)加強黨建工作，充分發揮戰斗堡壘作用。 (7)黨員發展較少，把組織的發展工作做到常態化較為欠缺。
(8)希望繼續在加強和發揮黨組織作用上下功夫。
針對收集到的存在問題、意見和建議，我院支部及時召開了意見匯總反饋會，結合我支部實際，擬出了相關整改措施如下：
(1)不斷加強完善黨支部組織制度。
(2)爭取上級支持，積極爭取經費，努力改善黨員活動重要條件。
(3)借助“創先爭優”和基層黨組織建設年活動，加強黨建工作，加強基層組織建設，努力發展更多的黨員吸入到支部中來，充分發揮黨的基層組織戰斗堡壘作用。
通過調查摸底和分類定級工作的開展，我支部查找出了自身存在的不足，明確了今后努力的方向。今后我院支部將以“切實加強基層黨組織建設，密切黨群關系，充分發揮基層黨組織建設的戰斗堡壘和先鋒模范帶頭作用”為切入點，使本支部不斷發展壯大，為我院的發展盡自己的力量。
分類定級工作情況匯報范文第6篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究對象均為2010年4月—2015年3月期間在該院接受治療的糖尿病足患者,共計152例;按照入院先后順序分為實驗組與參照組,各76例。實驗組中男女分別為40例、36例;年齡在44~74歲之間,平均(61.2±5.2)歲;糖尿病病程為0~17年,平均(6.5±2.3)年。參照組中男女分別為42例,34例;年齡在41~78歲之間,平均(61.8±4.8)歲;糖尿病病程為0~16年,平均(6.9±2.5)年。兩組患者資料比較差異無統計學意義,P>0.05可進行對比。
所有患者及家屬均有知情權,所簽署的知情同意書已通過倫理委員會審核,患者自愿參與研究并可積極配合治療及護理。
1.2 方法
參照組患者入院后均予以常規敷料換藥,使用祛腐生肌中藥貼敷于創面,并取無菌紗布進行包扎,定期換藥,病情嚴重時予以截肢(趾)控制病情。實驗組予以定級分類換藥法,根據Wanger分級結果進行定級分類換藥,具體如下:
0級換藥法:患者肢端有明顯疼痛感,表現血液供應不足,僅有第1足趾和第2足趾出現畸形。為該類患者使用中藥活血化瘀洗劑浸泡,1次/d,連續2周,不必對其進行清創換藥。
1級換藥法:患者表現有水泡、血泡、雞眼、凍瘡、胼胝、燙傷等病癥,為其清除泡內積液、雞眼以及表皮破裂感染等,使用碘伏紗條進行濕敷3~7 d。胼胝患者需進行溫水泡浴,并采用砂紙、剪刀、磨腳石等將胼胝去除[2]。待患者血糖控制效果較為理想時,對其進行清創、切痂,在此過程中要避免出血現象發生,且要保持引流通暢,同時要予以有效的抗菌藥物進行抗感染。待創面被清創完畢后,為患者進行優鎖爾濕敷,隨之滲出液的減少,可為患者使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子,促進創口愈合及肉芽生成。該類患者的治療時間通常為3~6周之間。
2級換藥法:存在感染病灶,并透過皮膚產生輕度的蜂窩組織炎的患者,或患者存在皮膚灶干性壞疽,但未傷及韌帶。該類患者,在感染初期可為其使用雙黃液濕敷,如患者出現局部膿腫時,在血糖控制效果較好的情況下,可行切開減壓引流,同時予以抗菌藥物預防感染[3]。為患者采取蠶食法將壞死組織逐漸清除,而后使用優鎖爾紗條進行引流,在此期間要保護好患者的肌腱及韌帶,并對創口進行填塞。治療時間依據患者實際病情而定。
3級換換藥法:該級患者是以蜂窩組織炎融合為特點,會有較多的膿性分泌物與壞死組織。對患者進行藥敏實驗,當其血糖控制理想時,使用有效的抗生素進行感染防治,并對患者實施蠶食法將創面仔細清理,在此過程中要保護好遠端血運不受損。對創口予以碘伏紗條或優鎖爾紗條引流,效果不佳時可采取擴大創口或多口引流方法促進積液排出。該類患者的肌腱與韌帶灰白組織通常會出現明顯的失活現象,但不能盲目將失活組織切除。經一個月左右的治療,在患者的膿腔深部有肉芽形成,并與感染隔絕。在為患者進行蠶食清創時,要盡可能的保留其大的皮膚范圍。
4級換藥法:該類患者的感染程度已經對骨質產生一定破壞,出現嚴重壞疽,甚至發生骨髓炎。這些患者已經達到重度壞疽程度,很多患者需行截趾手術。換藥方法同3級,為其選擇合適的截趾術,其中有1例患者感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,治療效果不佳進展為5級糖尿病足,而后實施經跖骨截肢術。還有1例患者合并動脈粥樣硬化閉塞癥,經治療,效果不佳進展為全足壞疽,最后予以高位截肢術進行病情控制。
5級換藥法:僅有1例患者為5級糖尿病足,足部全部感染壞死,選擇為患者行高位截肢術控制病情。
1.3 觀察指標
統計并對比兩組糖尿病足患者的截肢(趾)率以及住院時間。
1.4 數據整理
此次研究數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行整理及統計學,截肢(趾)率為計數資料,采用百分比(n,%)表示,對比結果行χ2檢驗;住院時間采用均數±(±s)表示,對比結果予以t檢驗;當P<0.05時為組間比較差異顯著。
2 研究結果
2.1 對比兩組糖尿病足患者的截肢(趾)率
經不同換藥方法治療后,實驗組糖尿病足患者的截肢(趾)率為6.58%,參照組糖尿病足患者的截肢(趾)率為18.42%,實驗組顯著低于參照組,χ2檢驗結果顯示P<0.05,詳細數據見表1。
2.2 對比兩組組糖尿病足患者的住院時間
經不同換藥方法治療后,實驗組患者的住院時間為(21.5±3.6)d,參照組患者的住院時間為(32.8±4.8)d,實驗組患者的住院時間顯著短于參照組,t檢驗結果顯示P<0.05。
3 討論
足部是糖尿病的一個復雜靶器官,患者常會因周圍神經病變、以及周圍血管壓力過大等引發潰瘍、感染、壞疽等一些列足部問題[1]。在糖尿病患者中,應積極進行糖尿病足防治,防止其對患者造成嚴重損害。目前,對于糖尿病足的全身治療方法及效果的報道較多,可對該類患者的血糖控制及糖尿病足病情控制具有一定幫助;但對于糖尿病足精細化診療的研究報道尚少;臨床中多為該類患者采取常規換藥法,具有一定的盲目性,由于患者間存在個體性差異,對于部分患者而言難于獲得理想的治療效果。故該院近年來主張對糖尿病足患者實施定級分類換藥法進行治療。此次研究中,針對燙傷、凍傷所引起的糖尿病足患者,有部分患者隨之治療進行,由1級發展2級,而后再按照2級換藥法進行治療;對于少數3、4級患者,也會發展晉級;這表明糖尿病足患者病情不易控制,臨床中應依據患者實際情況進行治療。
糖尿病足患者通常在行開放引流術后,不能及時將創口縫合,此時需要藥物濕敷或紗條引流,在此次研究中使用的藥浸紗條具有多樣化,取不同紗條的各自優勢進行抑菌或促使肉芽形成,以提高換藥效果[5]。定級分類換藥法是依據患者的病情分級結果,選擇合適的換藥方式進行治療,這正可滿足糖尿病足的多樣性及復雜性。此次研究中,實驗組予以定級分類換藥法,必要時行截趾(趾)術控制病情;參照組予以傳統敷料換藥法,必要時行截趾(趾)術控制病情,對比結果顯示:實驗組患者的截肢(趾)率對比參照組更低,住院時間短于參照組,統計學分析均P<0.05;這足以說明對糖尿病足患者實施定級分類換藥法的優勢。
綜上所述,在糖尿病足的臨床治療中,應用定級分類換藥法效果顯著,可降低截肢(趾)率,縮短住院時間,值得推廣。
摘要：目的 該文就糖尿病足定級分類換藥法的應用效果進行分析與探究。方法 選擇2010年4月—2015年3月期間在該院接受治療的糖尿病足患者152例,按照入院先后順序分為實驗組與參照組,每組患者76例。實驗組予以定級分類換藥法,必要時行截趾(趾)術;參照組予以傳統敷料換藥法,必要時行截趾(趾)術。結果 實驗組患者的截肢(趾)率對比參照組更低,住院時間短于參照組,統計學分析均P<0.05。結論對糖尿病足病患者實施定級分類換藥法效果顯著,可縮短患者的住院時間,具有較高的臨床價值。
關鍵詞：糖尿病足病,定級分類換藥法,治療效果
參考文獻
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[2] 陳高揚,常非,李銳,等.不同來源干細胞治療糖尿病性足病的原理與效果比較[J].中國組織工程研究,2015(41):6718-6724.
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[4] 劉云云,何紅,張曉義,等.糖尿病中高危足患者糖尿病痛苦與疾病不確定感的相關性研究[J].中國全科醫學,2015(9):1006-1011.