第一篇：檢驗科質量管理體系
檢驗科質量管理
醫院檢驗科檢驗質量管理制度
一．必須把檢驗質量放在首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫學實驗室質量管理（ISO17025）》要求，全面加強技術質量管理。
二．建立和健全科、室（組）二級技術質量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術質量管理工作。管理內容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施、實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。
三．各專業實驗室要制訂質控制度，開展室內質控，做到日有操作記錄，月有小結、分析，年有總結。發現失控要及時糾正，未糾正前停發檢驗報告，糾正后再重檢、報告。
四．加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后的儀器須經校正合格后，方可用于檢測標本。
五．及時掌握業務動態，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。
六．建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發生。
七．做好新技術的開發和業務技術的保密工作。
八．積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。
九．制訂技術發展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。
第二篇：檢驗科質量管理制度
1、 檢驗科工作人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。
2、 制訂各項檢驗操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做 到規范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應積極開展室內質控，制定相應措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。
第三篇：檢驗科質量安全管理計劃及質量控制指標
為科學規范高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為 ，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，中心”充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需求?，F特對我科質量安全管理工作做如下計劃：
1.按照《檢驗科實驗室感染及安全事故應急處置預案》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持預防為主常備不懈，以人為本”的方針。充分發揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。
2.嚴格遵守并執行醫師、檢驗師值班交接班制度?？剖胰藛T都必須服從安排堅守工作崗位擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫師遇有疑難問題時應請主任或上級醫師、檢驗師協助處理。
3.嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發制度。
4.嚴格遵守并執行 SOP 操作規程，要求符合醫院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。
5.臨床檢驗項目滿足臨床需要，提供 24 小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等;遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等;對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構的服務質量保證，并要與第三方實驗室(委托實驗室)簽訂相關協議。
6.落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加山東省濟寧市臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、等室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。
7.遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等。
8.檢驗質量管理與持續改進工作納入醫院質量管理體系，嚴格執行檢驗規范管理標準承擔緊急意外衛生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。
9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓提高專業技術水平。加強質量安全意識教育嚴格質量關鍵過程流程管理增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯或事故發生。 10.嚴格落實醫療制度和操作規程，全面提高服務質量及個人業務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續改進。
11.根據我院實際，建立、完善各種數據，實現數據管理和管理數據化! 質量與安全是醫院管理的核心與永恒主題。醫療質量是指:能提供良好服務使患者傷害最小醫院在各個環節中應注意收益與虧損間的平衡.醫療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫療工作的方方面面必須引起全員高度重視在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法真正落實各項質量管理制度與標準體現以人為本與持續改進保障健康、安全!
12.質量目標： 12.1長期目標
(1)檢驗報告的主要數據和結論準確率為100%，其它差錯率小于1%。 (2)室間質評項目95%以上PT成績達到100%; (3)病人滿意率：大于98%以上; 12.2 近期目標
病人滿意率：住院病人大于90%，門診病人大于85% 各項室間質評: 確保參加衛生部臨檢中心和省臨檢中心組織的室間質評項目95%以上PT成績達到100%(或VIS成績優秀)。 急診檢驗和普通檢驗在規定時間內完成。 報告單合格率達95%以上。
設備管理良好，設備完好率達95%以上。 全年無重度缺陷和差錯事故。
12.3質量目標的達成情況由質量負責人每半年統計一次，并在管理評審會議上提交評審
濟寧骨傷醫院檢驗科
2010-01-01
第四篇：檢驗科質量安全管理計劃
為科學規范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：
1、按照《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主,常備不懈，以人為本”的方針。充分發揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。
2、嚴格遵守并執行醫師值班,交接班制度?？剖胰藛T都必須服安排,堅守工作崗位,擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。
3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發制度。
4、嚴格遵守并執行SOP操作規程，要求符合醫院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業定
期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。
5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供24小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協議。
6、落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加衛生部或湖北省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、ABO血型正反定型和輸血相容性檢測的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。
7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等；
8、檢驗質量管理與持續改進工作納入醫院質量管理體系，嚴格執行檢驗規范管理標準,承擔緊急意外衛生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。
9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程,全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓,提高專業技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流 程管理,增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯
或事故發生。
10.嚴格落實醫療制度和操作規程，全面提高服務質量及個人業務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續改進。
11.建立、完善LIS、并與HIS聯網，實現數據管理和收費及報告查詢的數字化管理。
質量與安全是醫院管理的核心與永恒主題。醫療質量是指:能提供良好服務,使患者傷害最小,醫院在各個環節中應注意收益與虧損間的平衡.醫療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫療工作的方方面面,必須引起全員高度重視,在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法,真正落實各項質量管理制度與標準,體現以人為本與持續改進,保障健康、安全！
第五篇：檢驗科技術質量管理制度
1、必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量理論知識，使之成為每個檢驗人員的自己覺有行動。同時，按按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求，全面加強技術質量管理
2、建立健全科室技術質量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術質量管理工作。管理內容包括：指定目標、計劃、指標、方法、措施，實施施檢査、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。
3、各專業實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析、年有終結。發現失控要及時糾正，未糾正前停發檢驗報告、糾正后再重檢、報告。
4、引進或維修后加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新
儀器須經校正合格后，方可用于檢測標本。
5、及時掌握業務動態，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。
6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規規程。嚴防差錯事故發生。
7、做好新技術的開發和業務額技術的保密工作。
8、積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。