第一篇：ct輻射劑量的表達解析
低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的臨床應用
【摘要】 目的：探討低劑量多層螺旋CT篩查肺癌臨床應用。研究對象：對60例無臨床癥狀及200例高危人群，進行肺部低劑量多層螺旋CT掃描。結論：低劑量CT篩查肺Ca.是目前最為敏感的發現肺內結節的影像學方法。
【關鍵詞】 低劑量;多層螺旋CT;肺癌; 輻射劑量
【中圖分類號】R445.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2014)03-0028-01
肺癌是肺部常見的惡性腫瘤，隨著大氣污染等原因，肺癌的發病率和死亡率呈明顯增高的趨勢。
一般X線檢查隱藏區(如肺尖、心后等處)病變及小結節影，平片容易漏診，而且常規CT掃描又增大了輻射劑量，提高患癌風險。減少漏診、而輻射劑量最低很重要，故利用螺旋CT開展低劑量掃描在臨床應用前景廣泛。本研究是探討多層螺旋CT開展低劑量普查肺癌的掃描方法及臨床應用。
1 資料和方法
對象為35歲以上、無臨床癥狀，有腫瘤家族史、吸煙和被動吸煙等人群。男160例，女100例，年齡35～70歲，平均53歲。掃描時要求患者在平靜狀態下屏住呼吸。
檢查方法：GE雙排螺旋CT，掃描參數為：120kVP、16～20mAs，層厚5～7mm，層距1mm，螺距為7mm/轉。掃描范圍：肺尖到肺底。CT圖像用肺窗和縱隔窗觀察。肺窗的窗寬為1200Hu，窗位-700Hu;縱隔窗的窗寬為450Hu，窗位35Hu。
2 圖像分析
由二位有經驗的影像診斷醫生使用后處理軟件(MinIP、CVR、MPR)進行分析，觀察肺及縱隔有無病變，記錄病變的位置、分布、形態、密度及大小等以及各級支氣管的顯示情況。最后統計病變的檢出例數和各級支氣管的顯示率。
3 統計學分析
資料結果以%表示，采用SPSS11.0統計軟件處理數據，主要應用兩個率的χ2檢驗。
4 結果
4.1 肺葉、段支氣管顯示情況：在5～7mm層厚低劑量MSCT圖像上，全部葉支氣管顯示，所有段支氣管亦能顯示出來(圖1)。
4.2 肺部病變顯示情況：低劑量螺旋CT掃描260例受試者中檢出3mm以上的結節30例(圖2，3)，炎變12例(圖5)，肺氣腫22例及肺大泡16例，肺腺癌8例(圖2)。
2.3 縱隔及胸膜病變顯示情況：低劑量螺旋CT掃描從260例受試者中檢出縱隔淋巴結增大24例，縱隔內鈣化灶30例，主動脈壁鈣化12例和冠狀動脈鈣化8例，胸膜增厚或積液8例(圖4)。
3 討論
3.1 普查肺癌宜采用低劑量螺旋CT檢查： 肺癌已成為人類癌癥死亡的主要原因之一。近幾十年來，肺癌的發病率和死亡率均急劇上升。肺癌的預后與診斷時的臨床分期密切相關，目前肺癌治愈率較低，主要是由于肺癌早期發現困難以及晚期較難治愈等綜合因素所致。在臨床上，當病人因咳嗽、咯血和胸痛等癥狀來就診時，通常首先胸片。但是，胸片上能顯示的多數屬于中晚期，經積極的治療后，5年存活率較低。因此呼吸、胸外、放射科專家討論肺癌診斷與治療的新進展時，一致建議將患肺癌的高危人群，應每年做一次低劑量的螺旋CT，可以保證輻射安全的前提下，將肺癌的早期發現率提高20%。
近年來，通過國內外學者多年研究表明，低劑量螺旋CT是檢出肺癌及小肺Ca.最有效的影像方法，其檢出肺內小結節的能力是普通X 線胸片的10倍，而且其輻射劑量與常規X線檢查相差不大。其次，與常規X線檢查相比，低劑量CT檢查費用不高，在經濟上是可行的。
3.2 胸部低劑量MSCT掃描方法的優點： 國內有人用單螺旋CT進行胸部低劑量分段連續掃描，掃描參數是：120kVP，50mA，0.75s/360，螺距1，層厚采用肺門部8mm，肺尖部及肺底部10mm的分段連續掃描。改變掃描層厚或螺距會影響被檢部位的解剖結構顯示。增大掃描層厚或螺距，可縮短掃描總時間，降低全肺掃描的X線總劑量，但可能漏檢較小的病灶，這是因為層厚或螺距越大，CT影像受部分容積效應的影響越明顯，不利于對細小病灶的顯示和觀測。
多層螺旋CT由于其掃描速度極快，每秒可獲得16層圖像，單次屏氣即可完成整個胸部掃描，完全可避免CT圖像的呼吸偽影，另外，我們使用的MSCT圖像分辨率極高，可達到30線對/cm，其圖像質量完全可滿足診斷需要。此外，MSCT掃描的X線總劑量明顯低于常規劑量CT掃描，大大降低了CT球管過熱的機率，利于延長CT球管的壽命，可減少CT普查肺癌的檢查成本。此外，受檢者接受X線的劑量也大為降低，符合國際放射線防護委員會對輻射防護最優化的要求。
3.3 低劑量圖像質量可滿足影像診斷要求： 多層螺旋CT由于其掃描速度快(16層/s)、掃描層薄(可薄至0.5mm/層)，圖像分辨率高(30cm/線對)，因此很適合開展低劑量CT掃描普查肺癌，行MSCT檢查的患者所接受的X線放射劑量較單螺旋CT掃描更少，而其圖像質量與常規劑量CT圖像相比，并未降低肺實質、彌漫性病變的顯示，可完全滿足臨床影像診斷。本組資料表明低劑量MSCT掃描未降低CT圖像的信/噪比，能檢出3mm以上的肺部小病灶，葉段支氣管全部顯示。部分亞段支氣管亦能顯示出來，因此，可滿足檢測小肺癌，同時能清晰顯示肺部炎癥、縱隔淋巴結增大以及冠狀動脈鈣化。
因此：我們認為低劑量CT篩查肺Ca.是目前最為敏感的發現肺內結節的影像學方法，對于有肺癌家族史、長期吸咽史、長期粉塵接觸史人群，每年至少接受一次低劑量MSCT檢查，有助于肺癌的早期發現與診治。
參考文獻
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第二篇：個人輻射劑量超標答復（共）
關于XXX醫院輻射工作人員
個人劑量過高情況的匯報
甘肅省核與輻射安全局：
根據貴局對我院2011年第三季度輻射工作人員外照射個人劑量監測，我院放射科工作人員XXX個人劑量超標。針對這一情況，我院已做了詳細的調查研究，現將調查及處理結果匯報如下：
1.經XX市衛生局衛生監督所檢查，我院放射工作場所輻射防護措施安全、有效;
2.我院輻射工作人員XXX個人劑量過高，是其在拍片操作過程中自我防護不當造成。鑒于此，我院對全體輻射工作人員進行相關知識培訓，更進一步加強員工的自我防護意識，強化自我防護措施。并已將楊雪敏同志調離原崗位;
3.同時，金昌市衛生技術監督所也對輻射工作人員進行了輻射防護相關知識的培訓?，F我院輻射工作人員在操作過程中都能嚴格按照相關措施執行，并做到安全有效地防護。
XXX醫院
第三篇：揭開PET-CT檢查的輻射真相
(2014-06-10 19:38:43)
最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT,相當于一個正常人30年的輻射，一小時就接受。 相當于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。 《揭開PET-CT檢查的輻射真相》
作者：浙江大學 孔德華(浙江大學生物技術學院博士,浙江省博士后健康委員會委員,浙江省醫學會健康管理分會委員,杭州高級干部保健療養院特聘專家。)
2011年底，衛生部在一份文件中提出要規范使用PET-CT，保護患者合法權益，要求其檢查陽性率不低于70%。這一表態意味著PET-CT今后必須對癥使用。實際操作中，各醫療機構通過PET-CT體檢查出癌癥的比例均不超過2%。究竟是什么推動了98%的健康人花費近萬元，去承受不必要的風險?
PET---CT 用于做暴利的體檢生意、PET-CT用于健康人體檢歷來褒貶不一，真正的專家從不支持健康人去做，從事PET-CT的醫生也不會自己或者讓家人去做。
“主要是由于腫瘤檢出率較低。”中華醫學會核醫學分會主任委員、解放軍301醫院核醫學科教授田嘉禾說，此前國內外的相關統計都在1%-2%，近年來在301醫院做PET-CT的人當中兩成是為了體檢，其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%，此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。
對于健康人使用PET- CT體檢，田嘉禾的態度是“不提倡，也不反對”。但田嘉禾發現，一些同行更喜歡做最直接的衛生經濟學評價——用PET-CT掙錢。
國內PET-CT檢查費用不一，以全身檢查為例，上海統一價格為7500元，廣州則是8000——10000元不等，而“北京最貴”，為10000-15000元。中介網站表示“5人以上團購可以幫助申請到九折優惠”。
北京一家知名醫院的核醫學科負責人告訴南方周末記者，PET-CT運營成本相當高，進口價格兩千多萬人民幣，再加上人員、維護費等費用，成本在3000萬元左右。但該院由于病源充足，僅2011年一臺PET-CT收入即達到4500萬元，一年即收回成本。
解放軍306醫院腫瘤外科醫生藺宏偉率先在微博上公開批評PET-CT被“濫用”，他呼吁：“PET-CT不是用來做健康體檢的!”
他曾經問過許多大夫，“你會讓自己健康的家人去做PET-CT體檢嗎?”對方的回答通常都是“才不會”。 你可以問一下身邊的醫生，他會去檢查嗎?會讓他的家里人去檢查嗎?
被隱瞞和被忽略的風險
事實上，PET-CT異?；鸨?，從業者隱瞞了PET-CT的風險。PET-CT的安全性一直受到質疑。2009年4月《放射醫學》雜志的一篇文章指出，在對香港和美國進行的放射劑量研究表明，目前全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和致癌風險。
2009年4月，北美放射學會《放射醫學》雜志的研究報告稱，全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和癌癥的風險。
香港大學放射診斷學系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器，結果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間;“與PET-CT有相關性的癌癥發病率”則為0.2%-0.8%，且年齡越低，風險越大。
因此，研究者建議，應該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查，并應采取措施，以減少劑量。
英國杜克大學醫學中心輻射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末記者采訪時表示，“科學界公認，輻射對身體的損害，會隨著其暴露在輻射下的次數增加而積累。因此，每一次PET-CT檢查都會增加風險，這將在一段時間后最終帶來顯著的輻射劑量”。Robert E. Reiman強調，兒童所遭受的風險將更大。
然而，幾乎沒有預約網站主動提示，剛做完PET-CT檢查的人，作為潛在的放射源，在短時間內應避免與孕婦和兒童有過多接觸。
日本是最早和最廣泛使用PET-CT進行體檢的國家，由此催生了國際“體檢旅游”服務。該項服務目前也吸引了大量中國人。但是即使在日本國內，對PET-CT體檢的爭議也未能避免。
“用PET-CT進行體檢的成本收益如何，這方面的證據還不足。”日本國立癌癥中心統計分析科主任片野田耕太表示，“目前PET-CT體檢主要是由一些醫療機構的利益驅使，我們還在等待更多的證據，不會將它作為指南來推動。”
一篇發表在2007年《亞太腫瘤預防雜志》的論文表達了更加負面的觀點。該研究發現，在用PET-CT對50歲-59歲的健康日本人進行體檢時，其陽性預測值僅有3.3%。
在2012年歐洲放射學年會上，一項多中心研究顯示，PET-CT在這兩方面并不比CT或核磁共振更有優勢。
加拿大政府資助的非營利性組織“加拿大醫療服務研究基金會”也指出，PET-CT掃描不僅不能預防癌癥相關的死亡，還會給患者帶來風險。該基金會的報告指出，一個好的檢查應該具有易感性和特異性，錯誤率較低。它應該能夠降低某種疾病的死亡率，而且不應使人們受到不應有的傷害。
“沒有證據表明，PET-CT掃描能預防癌癥相關的死亡。”在梳理了近年來對PET-CT體檢效果評估的多篇論文后，這篇報告稱，“PET-CT掃描既不具有易感性也不具有特異性，它還給患者帶來大量的風險，包括不必要的檢查、過多的放射暴露以及很高的錯誤率。此外，它還增加了過度醫療的幾率。”
具有科學道德的醫生看法
北京腫瘤醫院消化腫瘤內科一位主任醫師指出，PET-CT在發現空腔臟器(胃、腸等)病變方面存在盲區，因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規檢查。
南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農對表示：“一般不給健康人作為體檢推薦。因為這項檢查花費大，輻射較大，在發現空腔臟器(如食管、胃、腸等)病變方面還有盲區，不能代替胃鏡與腸鏡檢查。”
前述三甲腫瘤醫院醫生指出，PET-CT檢查并不能取代CT和MRI檢查。“每項檢查都有其優勢。有時候在做PET-CT檢查時，我們還會要求病人進一步進行CT、MRI甚至B超檢查。”
事實上，PET-CT檢查并不能檢查出所有腫瘤。在對原發性肝癌的診斷上，PET-CT就效果不佳。
有的觀點甚至挑戰了整個健康體檢的必要性。“對健康人進行經常性體檢本身就需要質疑。”北京協和醫院一位放射科醫生對財新《新世紀》表示，“PET-CT能夠發現一些很小的腫物，但有時即使發現了也沒有意義。因為太小沒有辦法進行檢測，這樣的檢查只能造成患者的焦慮，引發一輪又一輪不必要的檢查。”
實際上，盡管影像學檢查進步飛速，但判斷是否為惡性腫瘤仍然只遵循一個“金標準”，即對病變組織進行病理檢查。“新的檢查手段層出不窮，影像越來越清楚，但一定是好事嗎?”
中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤流行病學家喬友林教授，也對PET-CT用于普通人群體檢持否定態度。他指出，目前許多癌癥都有成熟簡便廉價的檢測方法，而PET-CT檢查過于昂貴，且存在風險，“不具備向全體人群推廣的價值。”
“讓每個健康人體接受PET-CT掃描絕對不是好的醫療實踐。”全球最早參與PET-CT研究的新加坡國立大學David W.Townsend教授對南方周末記者說。
我在芬蘭的癌癥檢測中心參觀時，特意咨詢PET-CT的使用范圍，院長Markku Mattila教授告知，不會隨便使用PET-CT進行體檢。“再有錢也沒有用，必須得其他儀器檢查之后，醫生認為有必要才能做。”
“這不是因為價格，而是因為風險。”荷蘭癌癥研究所核醫學部專家柯尼里斯·霍夫納格爾(Cornelis A. Hoefnagel)表示，“像日本那樣的PET-CT體檢，可能100個人里才檢查出3個人。為了3個人而讓其它97個人承擔輻射風險，不值得。”
PET-CT的輻射量
PET-CT檢查使用的顯影劑一般為放射性同位素的氟-18(18F-FDG)，按0.1 mCi/公斤體重的注射計量來算，一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的計量不會超過10mCi。也就是說，做1次全身PET-CT檢查輻射量約為10-32毫西弗，普通人每年接受的天然輻射為1000-2000微西弗，(注：1000微西弗=1毫西弗，日本福島第一核電站泄漏的事故等級為5級，第二天核電站附近1.1公里，輻射量每小時351.4微西弗)
最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT,相當于一個正常人30年的輻射，一小時就接受。 相當于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。
第四篇：256層螺旋CT前瞻性與回顧性心電門控掃描對于減少輻射劑
量的對比分析
摘要：目的 利用256層螺旋CT的前瞻性與回顧性心電門控掃描技術行冠狀動脈CTA檢查，探討減少冠狀動脈CTA有效輻射劑量的方法。方法 將100例臨床疑似冠心病患者分為前瞻性心電門控檢查組(A組)與回顧性檢查組(B組)2組，每組患者50例納入研究，比較兩組獲取有效圖像質量的平均輻射劑量。結果 前瞻性心電門控比回顧性心電門控技術的有效輻射劑量平均低69.7%。結論 與回顧性心電門控技術相比，前瞻性心電門控冠狀動脈CTA可以顯著減少有效輻射劑量。
關鍵詞：螺旋CT;前瞻性心電門控;回顧性心電門控
近年來，冠狀動脈CT血管成像(CTA)已成為無創評估冠狀動脈疾病的有效工具。CT冠狀動脈成像多使用回顧性心電門控采集的方式獲取冠狀動脈圖像，但這種成像技術產生的射線劑量較高。本研究利采用256層螺旋CT前瞻性心電門控與回顧性心電門控進行比較，以期尋找能降低輻射劑量的冠狀動脈成像方法。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年7月～2014年7月， 隨意抽取256層CT冠狀動脈檢查的患者100例，其中前瞻性心電門控檢查組(A組)與回顧性檢查組(B組)各50例。納入標準為：①根據患者臨床癥狀、體征及心電圖結果臨床擬診為冠心病;②患者均為竇性心律，心率在45～80次/min，平均64次/min;③有明顯的心律不齊、心功能2 級以上、冠狀動脈嚴重鈣化、碘過敏及腎功能不全者和有冠脈支架植入、冠狀動脈搭橋、心臟起搏器植入的患者不納入本項研究。所有患者均知情同意。
A組：男性26例，女性24例，年齡35～82歲，平均57.7歲，平均體重62.1kg。
B組：男性29例，女性21例，年齡37～82歲，平均60.4歲，平均體重63.7kg。
1.2掃描技術 所有檢查均使用256層CT(Brilliance iCT，Phlipshealthcare，荷蘭)。掃描前對受檢者進行呼吸訓練，并按標準連接心電門控，顯示至少一個穩定的心動周期后定位掃描，根據心臟外形適時調整掃描范圍。以右側肘靜脈入路，采用雙筒高壓注射器，以5 ml/s的流速注射碘對比劑(碘普羅胺370mgI/ml)45～60 ml，然后注射30ml生理鹽水。掃描參數：球管旋轉時間為0.27 s/w，矩陣512×512，掃描電壓為120 kV。檢查結束后留觀患者15～30min，無過敏反應后告知患者離開。前瞻性心電門控檢查，數據采集時相設在心動周期的45%或78%期相，回顧性心電門控數據采集時相設在心動周期的45%、75%期相。
1.3圖像重組和分析 所有數據均傳至EBW4.0工作站進行后處理?；仡櫺孕碾婇T控檢查在某支冠狀動脈顯示不佳時，采用心電編輯技術或以5%間隔重建其它期相數據，選擇最佳重建期相后處理。圖像后處理技術包括容積再現(VR)、曲面重組(CPR)、最大密度投影(MIP)等。將冠狀動脈分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈4支血管進行分析，冠狀動脈分析以原始圖像為依據、三維后處理圖像為參考，對圖像質量進行評分。按照5 分法評定圖像質量：1 分，嚴重鈣化或明顯運動偽影，管腔無法評價;2分，運動偽影嚴重或噪聲大，影響管腔評價;3分，較多運動偽影或噪聲較大，但不影響管腔評價;4 分，有輕度運動偽影和噪聲;5 分，無明顯偽影，無明顯噪聲。由2名放射科醫師分別進行CT圖像質量評估，如果2名醫師有爭議和分歧時，同重新閱片達成一致。
1.4輻射劑量統計及計算 記錄每例患者掃描所產生的容積CT劑量指數(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)，根據公式ED= DLP?~k，計算有效輻射劑量(ED)。其中k為換算因子，采用歐洲質量標準的胸部平均值k =0.014 mSv/( mGy/cm)[1]。
2結果
2.1輻射劑量 前瞻性門控的平均有效劑量為3.76mSv，回顧性門控為 12.41mSv，前瞻性門控比回顧性門控的射線劑量低 69.7%，見表1。
2.2圖像質量評分 本組100例患者共400支冠狀動脈血管，其中圖像質量優秀(5分)或良好者(4分)A組達到92.5%(185/200)，B組為94.5%(189/200)，圖像質量無明顯差異。2組不能滿足診斷需要的冠脈血管(1分)分別為0.25%(1/200)、0，無明顯差異，見圖1，圖2;
3討論
256層CT冠狀動脈成像時，回顧性門控的運用使CT掃描圖像的分辨率得到了改善，其主要優點在于可獲取全心動周期的圖像，且可以在任意平面進行多平面重組，保證圖像質量。其缺點是大劑量的射線對患者影響較大。當前降低冠狀動脈檢查輻射劑量的主要檢查技術手段有自動毫安調制、自動毫安設置、可變速掃描、期相選擇性曝光技術、智能濾過技術及前瞻性心電門控技術，而以前瞻性心電門控技術效果最為滿意[3，4]。
前瞻性心電門控掃描技術是由Hsieh等[5]研發的一種心臟掃描模式，采用軸掃的模式，即掃描和進床分離，避免螺旋掃描中因重疊掃描而產生過多的輻射劑量，結合進一步掃描軸面數據采集技術和適應性心電圖(ECG)觸發移床技術，通過心電圖信號觸發只在所選擇的心臟時相點曝光掃描，前門控采集在一次屏氣下數個心動周期內進行1～2次曝光即可完成。本研究A組對于心率在70次/min以下者前瞻性門控技術采用重建時相78%，對于>70次/min心率者采用重建時相45%[6]，獲得滿意圖像質量。
回顧性心電門控技術是采用螺旋全心動周期連續掃描同步記錄心電信號，患者一次屏氣完成心臟全期相容積數據采集，然后可根據心電信號選擇R-R間期任意時相重組圖像，其優點為可行心電編輯并可任意重組不同時相保證冠狀動脈血管圖像最佳顯示;缺點為選擇期相外的數據并未利用，但已接受了多余的X射線輻射。因而與回顧性心電門控技術相比，前瞻性心電門控技術顯著降低了X射線輻射劑量。通過本研究分析表明，前瞻性技術可明顯降低輻射劑量，平均69.7%，與王繼芳等[4]報到的73%相近，同時獲得與回顧性技相似的圖像質量。
然而，前瞻性門控技術也有其局限性，成像時需選擇心率慢而穩定的患者。如果在獲取圖像期間，患者心率發生變化，采集的圖像質量就可能受到影響[7]。因此，穩定的心率是前瞻性門控成功獲取冠狀動脈圖像的關鍵。本研究在排除了明顯的心律不齊的基礎上挑選心率控制在≤80次/min的患者作為研究對象，因此取得了射線劑量低于回顧性門控的69.7%，而不影響圖像質量的滿意結果。對懷疑為冠心病、心率能控制在≤65 次/min、律齊的患者，本著低劑量的原則，在100 kV 管電壓下，行前瞻性門控采集技術檢查，不失為一種值得探討的方法。
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編輯/申磊
第五篇：中考英語書面表達題型解析及解題技巧
中考英語中的書面表達題，主要有“補全對話”、“看圖填詞”、“看圖寫話”、“看圖作答”、“看圖完成短文”、“看圖完成句子”和“根據提示的內容，完成某項寫作”等形式。這類題型的考試目的在于：通過書面形式測試考生口頭會話和作簡單書面表達的能力。下面作一簡要介紹：
一、測試要點
一般說來，測試的主要內容都是以日常生活為背景，進行簡單的會話或寫作。例如：問候、問路、看病、打電話、購物、自我介紹等功能意念項目和簡單的應用文，例如：便條、通知、短信等。一個題目寫10個左右的句子，字數為80-100個左右。
二、日常訓練與應試注意事項
1.平時要注意句型與對話的學習，注意聽說訓練，積極參與聽說訓練的教學活動，以達到會話相當熟練的程度。
2.在會話中，注意常在情景中使用的習慣用語、套語的歸納和應用，做到脫口而出，應對如流。
3.注意口語與書面語的區別及一些特殊的表達方法，做題時一定要瞻前顧后，既要看到前面的內容，又要看到后面的語句;既要符合習慣用法，又要注意表達的準確性。
4.要經常進行日常應用文和命題作文的學習與訓練。
三、解題技巧
1.要注意看清題目的要求與提供的情景，需用哪些習慣用語，哪種時態，根據詞數限制，應選用哪一種表達方式為最佳。
2.表達要正確，要注意英美人的習慣用語，切忌隨心所欲，用中文去對照英文進行翻譯。例如：A：How do you do?此題只能選擇How do you do”來回答，除此，無第二種選擇。如果從語法和字數方面來考慮，那將會有“How old are you” “What
is your name” “Where are you from”等多種與問句不符的答語。
3.注意在一些交際場合中，習慣使用的客套語。只要根據已知部分，就可推測出未知部分。例如：How are you回答 可用“fine ” “I’m fine. Thank you.”如果用“How do you do”來回答 ，就大錯特錯了。
4.在寫應用文類命題作文或對話時，應注意應用文的格式、人稱、動詞的時態等用法;寫短文或對話時，要注意切題，不寫沒有把握的句子，切忌為使文章生動，在句中隨意增加自己無把握的詞，導致中文式英語而影響考試成績。盡量用自己熟悉的句型和詞匯來表達一個完整的意思就可以了。
四、舉例分析
1.寫短文。
以Self Introduction為題，要求寫出10個意思連貫、表述正確、無嚴重語法錯誤、語言流暢的句子，向新來的老師作自我介紹。第一句已給出：My name is Cheng Hui.分析：該題是要求考生向新來的老師作自我介紹。那么，該短文的寫法可從如下三個自然段來寫。第一段，向新老師介紹自己在學校學習、生活的情況;第二段向新老師介紹自己在家里與父母之間的關系及生活情況;第三段可以寫自己與父母、同學和老師之間相處情況等。
2.寫對話。
以“A Talk About English Study”為題寫一篇對話，要求所問所答必須與英語學習有關，問答表述完整、正確、無嚴重語法錯誤、語言流暢、提問不少于5項內容。分析：寫對話一要采用問答的形式;二要掌握好對話的內容與中心思想;三要在落筆之前，心里有一個構思計劃即該對話要從哪幾方面進行表述。就該對話而言，可從5個方面的內容進行表達：一是談對英語這一門學科了解得怎樣;二是談學習英語用了多長時間;三是談是否在課后還練習講英語;四是談英語這門學科是否難學;最后可以說明自己為什么喜歡學習英語。