近年來的統計數據表明頸椎病的發病率較高, 該病已成為中老年人群的常見病與多發病[1]。我院應用推拿、針灸結合物理療法對神經根型頸椎病病人實施治療, 臨床療效較為理想, 現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院自2009年3月至2010年12月期間共收治確診的神經根型頸椎病病人122例, 隨機將其分成觀察組與對照組各61例。其中治療組包括男性41例, 女性21例, 年齡在33~72歲之間, 平均為 (54.23±8.27) 歲, 患病時間6~38d, 平均為 (16.19±4.58) d;對照組包括男性42例, 女性20例, 病人年齡在34~65歲之間, 平均為 (52.01±9.15) 歲, 患病時間7~30d, 平均為 (11.41±3.44) d。2組病人在年齡、性別以及發病時間等方面比較, 無明顯差異 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法
(1) 推拿療法:2組病人取坐位, 術者將病人前額托住, 放松病人的頸部及后枕部采用一指禪推、滾、拿、按揉及搓擦等手法, 術者交替雙手治療10~20min;采用牽引床實施牽引, 病人取坐位, 采用頜枕吊帶進行固定。為使椎間隙與椎間孔達到最大, 牽引方向和身體縱軸成前傾20°。起始的牽引力保持在3~4kg為宜, 然后緩慢增加到10kg或以上, 每次牽引20~30min為宜, 每日牽引一次。10次為1個療程。 (2) 針灸療法:2組患者針灸穴位包括:阿是穴、絕骨、風門、肩中俞、后溪、大椎穴以及天柱穴;風池以及曲池為隨病配穴;治療中留針20~30min左右, 針采用平補平瀉方法。 (3) 低周波及微波療法:觀察組應用多功能治療儀進行微波治療, 圍繞病人頸椎處進行微溫或溫加熱量, 每次治療15min, 應用多功能低周波治療儀實施治療, 分別將電極襯墊置于頸后部及患肢部位或穴位上, 通過電極將特殊的低周波電流輸入到治療點, 每日1次, 每次30min, 1個療程治療10次。
1.3 療效評價
痊愈:患者頸肩上肢疼痛及麻木消失, 頸部可以正?；顒?顯效:患者頸肩上肢疼痛及麻木顯著減輕, 僅在天氣不好時出現輕微癥狀;有效:患者頸肩上肢疼、麻木及頭暈等表現有所改善, 但仍出現頸酸無力癥狀;無效:患者癥狀與體征均未改善[2]。
注:同對照組進行對比, *P<0.05
1.4 數據統計學處理
本組數據均應用SPSS 11.1統計學軟件進行分析, 對計數資料采用t檢驗, 對于P<0.05表示差異顯著, 具有統計學意義。
2 結果
2組病人分別完成1個療程的治療后, 觀察組總有效率為98.4% (60/61) , 對照組總有效率為85.2% (52/61) , 觀察組明顯高于對照組, 差異顯著 (P<0.05) , 具有統計學意義。見表1。
3 討論
中老年人的頸椎骨關節、頸椎間盤、肌肉、韌帶、軟骨及筋膜等處出現退行性變化造成自身的血管與神經等組織受到壓迫而導致頸椎病的發生[3]。推拿及針灸療法能夠減輕對交感神經叢與頸交感神經的壓迫或刺激, 并能夠加快血液循環[4];牽引可以緩解頸部肌肉的緊張狀態, 使頸椎的正常生理曲線得以恢復;微波及低周波的溫熱效應能夠促進局部血液循環, 提供組織營養, 提高免疫能力, 加快組織修復, 有利于水腫以及炎癥滲出物的快速吸收去除牽引后的不良反應[5]。
本組治療結果顯示2組病人分別完成1個療程的治療后, 觀察組總有效率為98.4% (60/61) , 對照組總有效率為85.2% (52/61) , 觀察組明顯高于對照組, 差異顯著 (P<0.05) , 具有統計學意義?？傊摵蠎猛颇?、針灸、微波、低周波以及牽引療法對神經根型頸椎病實施治療, 各種療法具有理想的協同治療效應, 能夠更好地發揮各自的治療作用, 明顯提高了對神經根型頸椎病的治愈率。
摘要：目的 分析并探討應用推拿、針灸結合物理療法對神經根型頸椎病病人實施治療的臨床療效。方法 將我院自2009年3月至2010年12月期間收治的神經根型頸椎病病人122例隨機分成觀察組與對照組各61例, 觀察組采用推拿、針灸以及物理療法治療, 對照組采用推拿及針灸療法。結果 2組病人分別完成1個療程的治療后, 觀察組總有效率為98.4% (60/61) , 對照組總有效率為85.2% (52/61) , 觀察組明顯高于對照組, 差異顯著 (P<0.05) , 具有統計學意義。結論 聯合應用推拿、針灸、牽引療法、低周波及微波對神經根型頸椎病實施治療, 各種療法具有理想的協同治療效應, 能夠更好地發揮各自的治療作用, 明顯提高了對神經根型頸椎病的治愈率。
關鍵詞：推拿,針灸,物理療法,神經根型,頸椎病
參考文獻
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[2] 楊麗, 陸家武, 李昂.超聲波中藥透入治療神經根型頸椎病51例[J].實用中西醫結合雜志, 1997, 10 (18) :1745.
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[4] 詹紅生, 應航, 詹強, 等.仰臥拔伸整復手法治療頸椎病257例臨床總結[J].中國醫藥學報, 2000, 15 (3) :45～47.
[5] 詹紅生, 應航, 陳文輝, 等.用光彈方法觀察縱向牽拉力對頸椎關節應力的影響[J].中國骨傷, 2000, 13 (6) :327～328.