第一篇：科室醫療干事崗位職責
醫療干事崗位職責
l.在醫務科長的領導下，具體負責落實全院醫療、預防保健工作。
2.負責全院醫療事務工作，下科室收集、了解醫療情況，掌握各業務科室醫療技術工作情況，分析各科室的醫療質量管理情況，參與協調危重病人的搶救、突發性事件的處理和院內外會診。
3.協調、支持、檢查和管理各醫療部門開展專業技術工作。
4.協助病案委員會，具體負責病歷質量的檢查安排、總結等工作。
5.督促檢查各種醫療規章制度的執行情況，按規定執行醫療質量考核，防止差錯事故的發生。
6.負責院內臨時性醫療活動的具體組織安排，并檢查落實。
7.負責收集、整理全院醫療方面的計劃、小結、總結;草擬醫療質量管理文件;做好各種登記。
8.負責紅會、醫療救護物資準備等工作。 9.醫務科其他人員不在崗時積極代辦有關事宜。 10.完成科領導臨時交辦的其他工作。
內務干事崗位職責
1.在醫務科長的領導下，具體負責醫務科的日常內務工作。
2.協助醫療干事負責安排協調危重病人的搶救、突發性事件的處理和院內外會診、轉診等工作。
3.負責有關文件簽收、保管，來信處理等工作，配合并落實其他職能部門要求外派醫務人員的確定等工作，必要時向科長匯報。
4.協助科長協調各業務科室的工作，安排臨時性院外醫療任務。
5.負責一般醫療糾紛的接待、協調等工作。 6.負責醫務科印章的保管和使用，重大事宜須向科長匯報。
7.完成領導臨時交辦的工作。
醫患溝通接待干事崗位職責
l.在醫務科長的領導下工作，負責醫療糾紛的接待、調查、處理等工作，協助并指導科室的醫療糾紛接待、處理和善后等工作，提出處理醫療糾紛方案并草擬處理意見供領導參考。
2.協助醫務科長制定醫院醫療糾紛防范處置預案，并組織實施、督促檢查;定期組織醫療政策法規講座。
3.協助律師負責法院訴訟材料、醫療事故技術鑒定材料的準備和參加鑒定人員的組織工作。
4.定期總結全院醫療糾紛接待處理情況，做出相應分析，供領導參考。
5.協調安排已經發生或有糾紛苗頭病人的診治及善后處理工作。
6.協助協調院內各業務科室的工作。 7.其他人員不在崗時，積極代辦各項事宜。 8.完成領導臨時交辦的工作。
第二篇：科室醫療管理小組職責
科室醫療管理小組工作制度
組長職責：1熟悉醫療管理體系中本科室的職責。
2隨時進行醫療管理和開展質量控制。
3不斷進行持續的質量改進工作并對質量進行跟蹤。4做好本科室與其他相關科室的工作銜接。5對科室人員進行崗位能力培訓。
6參加全院每月醫療質量檢查工作。
副組長職責：協助組長做好醫療管理工作
成員職責：1負責本科室醫療質量全面工作。
2起草科室醫療計劃、總結，負責組織落實醫療管理方案，實施日常自查、自控和持續改進。
3傳達全院醫療管理計劃措施并組織實施。
4維持科室正常的醫療秩序，嚴防醫療差錯發生。5根據科室工作需要，完善健全科室醫療管理提高相關規定。
6組織全科學習衛生法律法規及規章制度，強化醫療意識、服務意識。
7樹立良好科室風氣，強化科室文化建設。努力營造良好的醫療管理氛圍。
第三篇：科室醫療質量管理小組職責
臨床、醫技科室質控小組工作職責
1.按PDCA要求制定本科室醫療質量控制方案和計劃，并組織實施; 2.對科室中存在的醫療缺陷和安全隱患，提出整改措施;
3.督促全科醫護人員嚴格按照“病歷書寫規范”書寫病歷，并監控本科運行和歸檔病歷，將檢查結果記錄在質控本中;
4.對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，包括具體的診療示范操作、三級查房、疑難危重病例討論和死亡病例討論、交接班、手術審批、組織科室業務學習
5.定期對本科醫療質量方面的重大問題及院質控小組檢查存在的問題進行分析、查找原因進行整改;
附：
臨床科室醫療質量管理制度
1、科主任為科室醫療質量管理第一責任人，科副主任、護士長根據分工協助科主任科室管理。成立科室醫療質量管理小組，在科主任領導下主動開展科室醫療質量管理，每月活動至少一次，記錄完整。
2、嚴格執行醫院各項核心制度，嚴格三級查房制度、首診負責制、疑難病例討論制度(手術科室應加強術前討論制度、圍手術期管理制度、手術安全核對制度)、交接班制度、會診制度、知情同意制度、醫院感染管理制度。
3、嚴格執行醫療技術準入管理制度，依法行醫。嚴格執行手術(或有創操作)管理制度，建立科室技術檔案。本科醫務人員嚴格按授權范圍開展手術或有創操作。
4、嚴格執行病歷書寫制度，控制科室病歷質量，使科室病歷質量達到甲級率>90%，無丙級病歷。
5、定期組織醫務人員業務學習，提高全科醫務人員業務素質。
6、定期組織科內醫務人員學習醫療安全管理制度、醫療事故、醫療糾紛防范處理預案，嚴格執行醫療不良事件報告制度，做好主動報告，提高全科醫務人員醫療安全防范意識。
7、規范執行抗生素使用相關管理制度，合理用藥，杜絕醫藥領域商業賄賂，完成醫院下達的藥品比例。手術科室應規范一類切口抗生素使用。
8、完成醫院下達的各項工作任務和業務指標，服從醫院臨時性工作安排的指令性工作。
9、完成醫院下達的以下各項質量控制指標：
入院出診斷符合率≥95% 急危重病癥搶救成功率≥80% (以上抽查上一統計報表)
臨床診斷與病理診斷符合率≥60% 藥品比例(醫院規定指標)≤25% 抗生素占藥比≤25% 歸檔病歷書寫質量：甲級率≥90%，不出現丙級病歷。
院內感染發生率≤10% 平均住院費用增長率零
科質控小組活動記錄
月日
一、參加人員：
二、主持人：
三、上月質量評估反饋：(包括存在問題)
四、質量改進對策
第四篇：科室醫療質量控制小組工作職責
病歷質控小組工作職責
一、在科主任的領導和院質管科的指導下負責本科室醫、護質量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質控員負責質控達標。
二、對各種醫療文書的書寫情況按規范進行檢查(病歷、處方、申請單、報告單、護理等)，并做好質量檢查記錄。
三、對執行十三項核心制度情況進行檢查。
四、對各項護理制度執行情況進行檢查。
五、對檢查中發現的問題及時報告科主任并提出改進意見。
六、定期分析評判本科室各階段醫療質量動態，總結歸納，并對需改進的內容提出整改意見報告科主任批準，協助科主任督促落實。
七、定期向院質控科反饋本科室質控工作進行情況，對違犯醫療規章制度及操作規程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫療質量管理委員會。
病歷質控員工作職責
一、在科主任、護士長的領導下，負責本科室病歷質量檢查、分析、總結。
二、臨床質控重點內容是：科室各種醫療文件書寫規范、用藥及治療方案的合理性，協助科主任、護士長督促和落實，并向科主任、護士長匯報科室病歷質量管理各階段存在的主要問題，并提出整改意見。
三、質控員每季度向科室公布一次科室質量檢查情況，向全科提出持續改進醫療文書書寫規范的整改建議。督促檢查醫院關于提高醫療文書書寫規范的整改意見及科室質控整改意見的落實情況。
四、向院質控科匯報科室醫療文書書寫運行情況及質控工作改進建議。
第五篇：內科科室醫療質量控制小組工作職責
一、科室醫療質量控制小組工作職責
1、在科主任的領導和院質控科的指導下負責本科室質量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質控員負責質控達標。
2、對各種醫療文書的書寫情況按規范進行檢查(病歷、處方、申請單、報告單、護理等)，并做好質量檢查記錄。
3、對執行十二項核心制度情況進行檢查。
4、對各項制度執行情況進行檢查。
5、對檢查中發現的問題及時報告科主任并提出改進意見。
6、定期分析本科室各階段醫療質量動態總結歸納，對需改進的內容提出整改意見，協助科主任督促落實。
7、定期向院質控科反饋本科室質控工作進行情況，對違犯醫療規章制度及操作規程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫療質量管理委員會。
二、質量管理員職責
1、在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫療質量檢查、評判和分析。相關科室質控員應負責本科室計量、儀器的使用，并保存其檢驗證復印件以備查。
2、臨床質控重點內容是：科室各種醫療文件書寫質量，用藥及治療方案的合理性，協助科主任、護士長督促和落實醫院質量控制方案，督促做好醫療活動環節的規范操作及各種診療方案的實施，并向科主任、護士長匯報科室質量管理各階段存在的主要問題，提出整改意見。
3、應注意各種操作的規范性，報告單填寫規范，各種儀器的標準校正，維護是否及時，性能是否正常。各科質控員對本科室質量控制檢查建立規范登記，每季度進行一次質控小結，每年有一次總結。
4、質控員每季度向科室公布一次科室質量檢查情況，向全科提出持續改進醫療質量的整改建議。督促檢查醫院關于提高醫療質量的整改意見及科室質控整改意見的落實情況。
5、向院質管科匯報科室質量管理運行情況及質控工作改進建議。
三、醫療質量管理小組會議制度
1.醫療質量管理小組會每年召開2-3次會議，全面貫徹醫療質量持續改進，研究總結工作。
2.會議由質量管理小組組長主持，全體委員參加。
3.會議討論分析科室醫療質量現狀，協調和解決有關醫療質量問題，防范、處理醫療事故方面的重大事項。定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。
四、醫療質量監督檢查工作制度
1、科室醫療質量控制小組，每月定期或不定期對本專業醫療質量進行檢查。對本科醫護人員的理論知識和技術操作情況每月進行考核。做好事先控制，環節控制和終末控制，定期對本科的醫療護理質量進行評估，發現問題及時糾正。要求檢查時嚴肅認真，按醫療、護理質量檢查標準進行逐條逐項評價。
2、院級醫療質量檢查小組每月定期或不定期組織科室醫護交叉質量檢查，負責對全院各科室各專業進行質量檢查。根據出現問題對所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實。若科室對整改意見提出異議，則由醫務科協調解決。
3、每月科主任查房對全科各專業醫療質量進行不定期監控。
4、醫療質量管理小組負責對出現有爭議醫療問題進行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交科主任安排解決。
五、醫療質量和安全教育制度
1、保證醫療安全是保證人民生命健康的重要措施，而醫療質量安全教育是保證醫療質量安全的前提，所以必須加強醫療安全教育工作。
2、科主任、護師長負責對本科醫護人員進行醫療安全教育工作。
3、通過定期召開科主任、護士長會議強調加強醫療質量管理的重要性，通過專題講座形式對全院醫護人員進行安全意識教育，并通過檢查、監督醫療規章制度、醫療規范執行情況進行考評，根據考評結果進行獎懲并通報，以強化醫護人員醫療安全意識，做到警鐘長鳴。
4、科主任、護士長利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室等形式組織科室人員學習法律法規、診療規范及醫院下發的提高醫療質量的管理規定并要求大家遵照執行，提高醫護人員的醫護人員的安全意識和技術水平。
六、醫療質量控制方案
1、目的 ：通過科學的質量管理，不斷優化醫療環境，建立正常嚴謹的工作秩序，確保醫療質量和安全，減少醫療差錯，杜絕醫療事故，提高廣大業務人員業務素質;促進醫院醫療技術水平、管理水平的不斷提高。
2、目標 ：通過醫療質量控制方案的推行，提高全員質量意識，建立明確的職責權限，相互監督與制約，相互協調與促進的質量保證體系，使醫院醫療質量管理工作達到法制化、標準化、制度化，設施規范化，提高醫療質量和效率、使我院醫療質量達到二級甲等中醫院水平。
3、健全質量管理及考核組織
1)成立科室考核管理組織和三級質量控制體系，設立醫療質量管理小組，科室主任、護士長及質控員組成科室質量控制小組;負責制定本專業的質量管理目標和考核標準，結合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責，各科結合本科業務工作實際制訂診療護理常規和操作規范，并督促貫徹執行。對醫療、護理、醫技、功能、教學科研、病案質量實行全面綜合管理。
2)建立三級質量監督考核體系，對科室醫、護監督考核，質控小組對本科醫療質量進行指導考核，形成院醫療質量管理委員會，院質量檢查考核小組，科室質控組三級質量管理考核體系。
3)建立病案管理小組、藥品管理小組、感染管理小組、輸血管理小組、醫療事故預防及管理小組，分別負責相關事務工作。
4、嚴格各項規章制度的貫徹落實
1)嚴格依法執業，建立準入制度，對人員、器械特別是植入性器械、新業務、新項目的準入管理，規范各類人員執業范圍。
2)嚴格執行各種診療操作規范，加強醫療環節管理，科主任、護士長及質控小組要認真負責，嚴把醫療質量關。
3)嚴格各項醫療、護理規章制度的貫徹落實，重點對核心制度執行情況進行監督執行。
5、健全感染管理制度
認真落實醫療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳染病上報情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見。
6、定期組織醫務人員學習 學習醫療衛生法規，學習業務知識，抓好繼續教育和人才培養工作，嚴抓“三基”“三嚴”強化訓練，達到人人過關，將“三基”“三嚴”的作用貫徹到醫療業務和質量管理的始終。
7、建立缺陷管理制度 各個醫療環節嚴把質量關，科主任和護士長分別是科室醫療、護理質量的第一責任人;建立醫務人員技術缺陷檔案。各醫技科室應嚴格標準，規范操作，操作人員是直接責任人。
七、醫療質量管理實施方案
1)嚴格執行醫療衛生法律法規，依法執業，各級各類人員認真履行崗位職責，模范遵守各項規章制度，加強對核心制度13條的落實和貫徹執行，積極完成醫院下達的各項任務。
2)科主任和護士長是科室醫療質量和安全責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培訓工作。
3)醫療文書應符合規范要求:加強"三基"訓練，嚴格三級醫師查房制度，下級醫生書寫病歷上級醫師及時修改和簽名。
4)上級醫師查房應有分析指導意見，能體現指導水平。上級醫師應在查房病程記錄后簽字確認。
5)
一、二線醫師值班運行體制可靠，搶救治療記錄完整及時，談話記錄及時，內容完整，必要時談話記錄應讓患者或家屬簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫療事故為零。
6)制定切實可行的突發醫療事件應急預案和搶救工作流程圖，全科成員應熟悉掌握預案并按其執行。
7)科室急救設備及藥品完好，定期檢查清理及增補，確保隨時使用。 8)嚴格按《處方管理辦法》執行，治療方案合理安全，病程記錄中應有治療用藥觀察內容，分析意見。
9)尊重病人知情同意權和隱私權，履行告知義務，記錄及簽字齊全，有創檢查及治療有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規范，記錄詳實。
10)嚴格按醫保和新農合療規定，因病情需要的自費藥品和檢查項目應告知患者并重復同意和簽字。
11)科主任臺帳健全，記錄內容完整，科內質控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評估小結。