在當今社會，我們在很多情況下都會接觸到制度。制度一般是指要求大家共同遵守的規章制度或行動準則，也是指在一定歷史條件下形成的規章制度或一定規格。那么如何制定相關制度呢？以下是小編為您收集的《麻醉質量控制管理制度》的相關內容，希望能給你帶來幫助!
第一篇：麻醉質量控制管理制度
麻醉科質量控制制度
一、目的
規范醫療行為、提高麻醉質量、保證病人安全，特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于南京邦德骨科醫院麻醉科全體人員。
三、定義 (無)
四、標準
4.1堅持以病人為中心，以質量為核心，建立健全麻醉質量標準化、管理制度的質控制度、標準、辦法和程序。
4.2強化質量意識，定期開展基礎質量、環節質量和終末質量分析、評價并結合典型病例等進行質量意識教育。
4.3對新上崗醫師，必須進行崗前教育和培訓，重點是醫德規范、技術規范、規章制度和工作質量保證，并在實際工作中認真負責。
4.4按照麻醉質控要求，每月進行麻醉質量統計、分析，每季度進行一次全面的麻醉質量檢查、評價、并通報全科。
4.5對麻醉質量存在的突出問題，要及時調查、處理。并提出整改意見，除在科室及時貫徹執行外，應向醫院醫療質量管理部門報告，真正做到問題以調查清楚，當事人已接受教訓，整改措施已完全落實。思想認識已得到提高。
4.6提高麻醉前訪視和麻醉記錄單的書寫質量，保證麻醉記錄單的準確性、及時性、完整性、整潔性和一致性。
4.7科室成立質控小組，在科主任領導下，按照質控標準，完成質量監控任務，并將麻醉質量管理作為科室考核的重要指標。
第二篇：麻醉科質量控制工作計劃
巴中市中心醫院麻醉科
2014年度質量與安全管理工作計劃
1. 制定醫療質量安全培訓計劃
2. 運用合適工具方法進行質量控制檢查
3. 對麻醉醫師定期進行考核，執行麻醉分級管理
4. 開展現場檢查，檢查落實醫院核心制度、崗位責任制、麻醉安全管理制度執行、麻醉操作符合診療常規
5. 開展追蹤檢查，檢查落實麻醉記錄準確完整、麻醉計劃與總結合理、麻醉方式與隨訪制度執行
6. 定期進行麻醉質量數據統計分析，及時分析數據變化趨勢與原因，總結制度提高麻醉質量的各項改進措施，形成質量安全報告
7. 運用監測檢查指標，有效落實各項改進措施，使麻醉質量與安全水平明顯提高
2014年1月10日
第三篇：麻醉科質量控制工作計劃
巴中市中心醫院麻醉科
2014質量與安全管理工作計劃
1. 制定醫療質量安全培訓計劃
2. 運用合適工具方法進行質量控制檢查
3. 對麻醉醫師定期進行考核，執行麻醉分級管理
4. 開展現場檢查，檢查落實醫院核心制度、崗位責任制、麻醉安全管理制度執行、麻醉操作符合診療常規
5. 開展追蹤檢查，檢查落實麻醉記錄準確完整、麻醉計劃與總結合理、麻醉方式與隨訪制度執行
6. 定期進行麻醉質量數據統計分析，及時分析數據變化趨勢與原因，總結制度提高麻醉質量的各項改進措施，形成質量安全報告
7. 運用監測檢查指標，有效落實各項改進措施，使麻醉質量與安全水平明顯提高
2014年1月10日
第四篇：2017年麻醉科質量控制工作計劃
2017麻醉科質量控制實施方案
1. 制定醫療質量安全培訓計劃。
2 .運用合適工具方法進行質量控制檢查，質控目標如下：
1.麻醉人數≥醫院對科室的醫療指標的要求。
2.麻醉死亡率≤0.02%。
3.手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率：100%。 4.急危重癥搶救成功率≥80%。 5.院內急會診到位時間≤15 分鐘。 6.甲級病案率≥90%。
7.重大醫療過失行為和醫療事故報告率 100%。 8.椎管內麻醉效果顯著1級率≥98%。 9.臂叢，頸叢阻滯麻醉效果1級率≥70%。 3. 對麻醉醫師定期進行考核，執行麻醉分級管理。
4.開展現場檢查，檢查落實醫院核心制度、崗位責任制、麻醉安全管理制度執行、麻醉操作符合診療常規。
5.開展追蹤檢查，檢查落實麻醉記錄準確完整、麻醉計劃與總結合理、麻醉方式與隨訪制度執行。
6.定期進行麻醉質量數據統計分析，及時分析數據變化趨勢與原因，總結出提高麻醉質量的各項改進措施，形成質量安全報告，運用監測檢查指標，有效落實各項改進措施，使麻醉質量與安全水平明顯提高。
2017年2月26日
第五篇：麻醉科控制性麻醉藥品管理制度
麻醉科控制性麻醉藥品是指國家法律法規規定的，進入醫院藥品目錄，為便于麻醉治療，暫存在麻醉科的麻醉藥物品種。
一 麻醉科控制性麻醉藥品管理
1所有控制性麻醉藥品按浙江省臨床麻醉技術管理，實行專人、專柜、專鎖、專冊、專處方、專交班等“六專”管理。
1)責任人為當日值班/備班醫師，負責
與上一日值班醫師共同對控制性麻醉藥品的品種、數量、批號、效期等進行核查，在麻醉藥品的專冊交接班本中記錄結果。
對麻醉藥品使用登記本中記錄的值班當日麻醉藥品的使用情況進行清點，與實際庫存藥品的品種與數量進行核實。做好控制性麻醉藥品的清點工作。
2)麻醉藥品專用保險柜必須隨時加鎖，鑰匙不得隨意放置。
3)藥品數量應保證：
? 實際數量和使用數量與科室備存數量一致;
? 使用數量與處方數量一致;
? 使用數量與空安瓿數量一致;
? 使用藥品的批號與空安瓿批號一致;
? 殘藥量和使用藥量與領用藥量一致;
? 處方開具使用數量和殘藥量與領用量一致。
二 麻醉處方的使用管理規定
1 本院使用的控制性麻醉藥品處方分為麻醉處方、精一處方、精二處方，處方由科主任向物資供應中心領取，并對領取處方的數量和編號、廢棄處方的數量和編號，在專冊上進行登記。
2 麻醉處方的使用
1)處方由前記、正文、后記組成
前記分為：
? 患者信息：患者姓名、性別、年齡、病歷號、科室、床號、地址、電
話、患者身份證編號等;
? 代辦人信息：代辦人姓名、性別、年齡、代辦人身份證明編號;
? 處方信息：開放日期、臨床診斷等。
正文包括：藥品名稱、劑型、規格、數量、用量、用法、用藥途徑等; 后記包括：醫師簽名和藥學審核信息。
2)麻醉處方書寫規則
? 項目清晰完整、不得涂改。如有修改，在修改處簽名并標注修改早期; ? 藥名不得書寫化學分子式;
? 劑量應按照藥品說明書中的常用量使用，必須注明單位;
? 每張處方只開具一種藥品;
? 代辦人信息指麻醉藥品請領人信息;
? 處方信息書寫錯誤、涂改超過2處以上、處方毀損等情況時，該處方
作廢棄處理。廢棄處方按科室規定，在指定位置整齊有序留存備查。
? 臨床(初步)診斷欄，應填寫手術名稱。
3)處方醫師的簽名樣式必須在藥劑科留樣備查。