科室護理三級質控計劃范文第1篇
一、做好病區行政管理，落實病區護理質量有關標準、規定、制度及病區物品陳設規范化要求。
二、完成全科病歷及護理文書的審查、修改并保證質量達標。
三、負責科室護理工作量的統計，及時上報月報表。
四、負責檢查科室所需表格及物品，及時補充。
五、擬訂本科工作計劃，及業務學習及考核任務。
六、定期或不定期查科室存在的問題，督促后勤部門及時維修。
七、負責本科室病人及醫生對護理工作滿意度的調查，并將結果向大家反饋，及時對存在的問題進行原因分析、并提出整改措施。
科室護理三級質控計劃范文第2篇
2014年兒科病區為加強護理質量管理，保障患兒安全，促進護理質量持續改進，根據護理部及科室2014年工作計劃及目標，特制定科室護理質控計劃，具體內容如下：
1.由護士長全面負責科室護理質量管理。
2.完善護理質控組織體系，重新調整一級質控分組及各組護理質控成員，加強質控員質控。
3. 各質控小組按照質控月計劃，每周對照質控檢查標準自查，至少1次，發現問題及時反饋、通知責任人整改，并進行持續質量改進。
4.護士長每月初組織召開科室質量分析會，并對本月出現的問題進行原因分析，并制定整改措施，每月護理質控持續改進月總結及科室護理質量管理目標完成情況于下月5號前上報護理部。
5.及時進行科內發生的護理不良事件分析討論并進行整改。 6.病房管理組成員：… 每周協助護士長根據質控周計劃完成質控。
科室護理三級質控計劃范文第3篇
護理安全是指在實施護理的全過程中, 患者發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全直接關系到患者的健康和生命。我科從2007年成立科室護理質量控制網以來, 每月由全體護士參加的質控活動, 對科室本月的護理質量分6個方面進行檢查, 具體為對核心制度、護理安全、等級護理、文書書寫、院內感染、健康宣教進行質控、檢查、分析、整改, 查找問題存在的原因, 防止下月發生類似護理缺點、缺陷, 以此達到護理質量持續改進的目的。
1.1 護理質控網的建立
科室在醫院護理部成立質控網的基礎上, 于2007年初由全科護士成立護理質控小組, 按護理質量6個方面進行分工、質控, 10名護士按資歷、年限、工作能力、責任心諸方面進行分組搭配, 2人1組, 從6個方面分工負責、檢查、質控、現場布控, 以此調動全科護士進行護理質量控制的積極性和發揮主人翁的責任感。
1.2 科室質控網的活動
在每月底各組人員按檢查標準和要求進行檢查和交叉檢查, 下月初召開質控分析會, 對上月的檢查結果進行分析, 查找問題, 對存在的主客觀因素, 每個人都要對照自己進行檢查, 挖掘問題存在的根源, 以防再犯, 以此達到護理質量的提高、改進。
1.3 科室護理質控網的目的
質控網的目的是達到工作質量的現場控制和防止不良現象的延續, 使護士的業務行為活動符合工作要求和滿足患者需求。有效的質量控制就是用最佳的參數、最短的時間、最低的成本達到最優的服務。
2 科室質控網的作用和效能
2.1 護理安全因素提高
本科護士10名, 均為聘用制護士。1年以下護齡的3人, 2年以下護齡的3人, 倒班護士6人, 均為18~23歲的年輕護士。年齡結構年輕化, 護齡短, 低年資護士多, 中等專業學歷的占絕大多數, 加上護士流動大, 護士的法律意識和安全意識差、經驗不足、技術力量薄弱、缺乏正確的溝通交流技巧和自我保護意識, 說話不夠嚴謹、操作不夠規范、責任心不夠強, 護士的業務水平對護理安全構成威脅, 新技術、新設備的廣泛應用使護士的壓力加大, 護理質量持續改進迫在眉睫, 而患者自我保護意識的加強, 都是對護士嚴峻的考驗。全體護理人員自覺地加入到護理質量控制行列中勢在必行。管理制度、核心制度、護理技術操作執行不到位, 也是影響護理安全、護理質量的關鍵因素, 也是對患者生命安全的最大威脅。通過科室質控網的建立, 我科護理安全因素得到極大的提高, 護士的缺點、差錯降低到最低限度。
2.2 通過科室質控網, 全面提升了護理內涵
有1例外傷患者, 因無家屬陪伴, 醫囑為二級護理, 護士通過質控、評估, 發現患者在飲食、跌倒、大小便自理、用藥等方面均需要護士關心幫助, 如果用過去的護理模式, 只是遵醫囑打針、發藥, 患者不但不會滿意, 還可能造成不良后果。護士加強了心身護理的評估, 重視患者的文化素質、社會地位、人際關系、家庭結構等方面的因素對患者的影響, 制定相應的護理措施, 合適的交流溝通, 提供了準確的專業服務, 受到了患者的高度評價, 管床護士也在質控會上介紹護理體會, 從而激發了其他護士的工作熱情, 比學趕超的風氣蔚然形成。
2.3 護理質量的全面提高
護理管理大師朱蘭博士談到質量管理三部曲:質量、計劃→質量、控制→質量改進[1], 質量改進是質量提升的前奏, 積極尋找護理改進信息, 制定改進措施。如護士反映早班工作量大, 對質量保證有影響, 從而全面調整了各班工作職責, 更合理的體現了各班次的工作布局, 收到了良好的護理反饋, 提高了護理質量。有一位護士文書書寫質量不高, 質控分工時重點安排她與另一位文書書寫較高的護士合作, 進行文書書寫的質控。通過檢查、質控, 學習了別人的長處, 語言措詞得到完善, 護理文書書寫水平得到提高, ?？谱o理知識得到鞏固。
2.4 強化了護士質量管理意識
實行由護士參與的護理質量控制:護士既是檢查者又是被檢查者, 從而強化了護士的質量管理意識, 明確了質量管理的內容, 被動為主動, 充分調動了其積極性, 發揮了其職能作用, 讓護士學到了更多解決護理質量問題的方法。
3 實施結果
我科通過不斷持續質量改進, “零缺陷”控制的方法, 服務質量明顯提高, 近2年無醫療糾紛和差錯事故的發生, 護理組具有團隊精神, 良好的安全文化氛圍, 對創造護理安全達到共識, 護理工作步入制度化、規范化、良性循環的軌道。
摘要：目的 探討科室質控網在護理安全與質量持續改進中的作用。方法 由科室全體護士參加的質量控制網, 自2007年至2010年成立4年來, 堅持每月2次的質控活動, 對科室的護理質量分6個方面進行檢查, 具體為對核心制度、護理安全、等級護理、文書書寫、院內感染、健康宣教進行質控、檢查、分析、整改, 查找問題存在的原因, 防止下月發生類似護理缺點、缺陷, 以此達到護理質量持續改進的目的。結果 有效的保障了護理安全, 極大的調動了護士的主觀能動性和積極性, 護理質量得到不斷提高、改進。結論 科室質控網在護理安全與質量持續改進中不僅必要, 而且可行。
關鍵詞：科室護理質控網,護理安全,護理質量持續改進
參考文獻
科室護理三級質控計劃范文第4篇
一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
計劃人：張麗華
科室護理三級質控計劃范文第5篇
一、手術室護理質量控制
建立手術室的護理質量考核標準，按本科護理質量考核標準及細則，各級人員按職責上崗，有質量控制流程及質量改進措施。
二、對手術室護理質量管理及持續改進，質控小組成員每周對手術室進行質量檢查，發現問題，及時分析，找到原因，解決問題。
三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價，按照手術室護理質量考核標準進行檢查及效果評價：工作職責及規章制度落實均合格;手術前后病人護理合格率100%;手術間管理合格率100%;無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%;巡回、洗手護士工作質量合格率100%;手術器械完好率100%;急救物品藥品合格率100%。
1、建立手術室的護理質量考核標準 本科護理質量考核標準及細則
①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格實行護士準入制度及各項規章制度;有質量控制流程及質量改進措施;各區域符合手術部要求;建立與臨床科室的溝通渠道及相關改進措施并有記錄。
②手術前后病人護理：與病房護士認真交接查對;注意病人安全;做好術后、Ⅰ類手術切口的隨訪工作并有記錄，無菌切口感染率≤1.5%。 ③手術間的管理：手術過程在崗在位;各物品按位放置;手術間整潔。 ④無菌管理及操作要求：無菌物品專柜放置，專人管理，定點定數，無菌物品合格率100%;按要求帶好口罩、帽子、更衣換鞋，按規范進行外科刷手，嚴格
限制手術間內參觀人數。
⑤巡回護士工作質量：了解病情，用藥無誤;器械用物準備齊全，嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位;手術體位擺放符合要求;配合協調;工作嚴肅認真;標本妥善保管，督促送檢并做好記錄;術畢協助包扎好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質量：用物準備齊全，性能良好;清點認真，配合熟練，臺面整潔有序;手術病人意外處理程序正確;標本妥善保管;術后器械規范處理。 ⑦手術器械的保養按規范進行。 ⑧護理文書書寫真實、完整、規范。
⑨手術室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。
⑩加強?？萍寄芗叭嘤?，提高護士護理技能，臨床帶教、護理人員繼續教育培訓與考核按計劃進行。?強調安全生產，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。
四、手術室護理質量持續改進
科室護理三級質控計劃范文第6篇
為了保證護理質量與患者安全管理，實現二甲醫院管理的要求，護理安全目標管理貫穿于護理工作的始終，圍繞質量與安全管理，制定護理質量持續改進方案:
一、護理質量的質控原則：實行院長領導下的護理部-科護士長—病區護士長三級質量管理體系，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，實行QCC小組活動的開展。
二、護理質量管理實施措施
1. 采取護理質量與安全責任負責制、護理部與各護士長簽訂目標管理責任書。護士長為各護理單元護理質量責任人，具體落實執行護理常規、部署的各項護理制度和措施。
2. 護理部確定每月護理質量考核重點(護士長月考核、院內感染、基礎護理、優質護理、特一級護理、搶救藥械、護理文書、護理操作技術、“病人安全目標”等)，由各質控組對全院所有護理單元進行考核檢查，檢查結果每月在護士長例會進行公布，并與護士長職務津貼掛鉤，注重重點問題的整改效果追蹤。
3. 每天護士長值班夜查房，除制定常規查房標準外，根據臨床實踐存在的問題、制定重點查房內容，護理部每月定期不定期進行夜查房，結合護士長查房，將檢查結果在醫院內網上公示，并與護士長目標考核掛鉤。
4. 護理部在國家法定節日放假前安排節假日護理安全檢查，保證護理節假日護理質量安全。
5. 特殊護理單元(門診部、產房、手術室、急診科、消毒供應室、血液凈化中心、重癥監護室、)制定檢查標準進行檢查。
6.急救藥品(物品)、麻醉藥品管理;護士長定期檢查，并在檢查本上簽名及督察日期。
7. 對護士長每月月末進行本月護士長崗位績效月考核評價，其效果判入護士長質量評分。
8. 護理部每月組織患者護理滿意度調查1次，統計分析并將檢查結果公示在內網上，未達標科室護理部將及時督導整改，其結果列入護士長質量管理評分。
9. 督察出院患者隨訪工作，未達標的科室將反饋給個科室護士長，護理部將及時督導整改，其結果(護理相關)列入護士長質量管理評分。
10. 各級質控組于本月29日之前將檢查結果上報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，同時打出護士長考核分。
11. 護理部每月組織召開1次護理質量與安全工作控制與管理總結會議，對全院護理質量及差錯缺點進行分析、討論，持續進行護理質量改進。
12. 落實?？谱o理質量小組(靜脈治療小組、疑難靜脈穿刺小組及PICC小組、造口傷小組、糖尿病小組)的職責，規范護理會診工作。
13. 建立各類安全不良事件上報，規范不良事件上報制度及流程，隱瞞不報者按醫療相關管理制度懲處，積極上報避免醫療護理安全(不良)事件者給予獎勵。
三、護理質量管理的質控重點
1.門診部：規范就診流程、護士儀表、服務態度、制度執行、搶救、治療工作、觀察室護理、各類急救物品、藥品管理、護理文書、120出診情況、120接診病人與病房交接記錄、科室各項活動完成情況。加強急診科、兒科、放射科、五官科、門診換藥室的規范管理。
2.臨床科室：督查護理核心制度、各級各類人員崗位職責、護理技術操作常規、疾病護理常規的執行，病房管理、科室各項活動記錄及護士長工作手冊，基礎護理，特、一級護理病人，昏迷癱瘓病人，急救物品，藥品使用和管理，無菌物品的管理，護理文書的書寫，常規器械消毒滅菌，一人一針一管使用，一次用品處理和記錄，整體護理，護理計劃，護理措施落實率，健康教育覆蓋率，重點護理環節的管理，手術病人、轉科病人交接記錄，病人身份識別使用兩種以上方式，并督查腕帶識別落實情況，應急預案的培訓、落實，護士行為規范，實習、進修、輪轉生的管理。
3.手術室：服務態度、基礎及?？谱o理、管理工作、教學工作、職責分工、無菌物品、急救藥品、器材管理、護士著裝。加強手術病人安全管理。
4.消毒供應中心：工作制度、消毒滅菌監測的管理、各室操作流程、服務態度、護士著裝。
5.產房：服務態度、急救藥品器材管理、產程觀察、無菌技術操作及消毒隔離、母乳喂養指導、嬰兒洗澡間管理。
6.血透室：布局，消毒隔離，透析液配置質量控制，血液透析機、水管路、儲水罐、反滲機、各種濾罐的定期清洗和消毒與監測。
7.胃鏡室：布局，消毒隔離，急救藥品、物品，工作流程。
四、護理質控考評分
(一)考核形式：每月一次(護理部質控考核)，查房(護士長夜查房、護理部隨機查房)，結合平時督查。
(二)護理質量評分考核分值：總分300分。 1.病區：
(1)護理管理(考核項目：護士長月考核標準，含護士長查房)：50分
(2)基本護理質量：病區管理、特一級護理、基礎護理、急救藥械管理、院內感染及常用物品消毒管理、優質護理、護理文書書寫、護理操作技術、實習學生帶教管理。合計150分。 (3)病人安全目標：50分。 (4)護理糾紛投訴管理：50分
2. 特殊護理單元(不進入質量考評排名)：
(1)護理管理(考核項目：護士長月考核標準、特殊護理單元考核項目)：各占25分。
(2)其他考核項目得分參照普通病房執行，特殊科室不能考核的項目以滿分計算，以病房考核加特殊護理考核分計算平均分。 3. 增減分項目(二類指標)：護理安全及質量指標分值。 (1)說明：該增減分項目在護理質量評分300分基礎上，根據護理安全指標和護理質量指標落實情況進行分數增減。 (2具體指標： 1護理安全指標： 發生錯誤輸血，扣5分/例
發生口服類給藥錯誤，扣2分/例。 發生注射類給藥錯誤，扣4分/例。 發生各類治療錯誤，扣2分/例。
患者發生壓瘡(非難免)，扣5分/例(高危非難免壓瘡或出科是未發生壓瘡加0.5分/例)。