內分泌科常見范文第1篇
一、醫療核心制度是重要的醫療質量管理制度，我科將一如既往努力執行好首診負責制定、三級查房制度、疑難危重病例討論及死亡病例討論制定、會診制定等醫療核心制度，這是醫療質量的有力保障，也是醫療安全的保證。
二、醫生的使用應人盡其才，在強調醫生自身專業能力提高的同時，應符合現代醫學發展和人民群眾健康需求，提供更好的硬件平臺，促進各級醫生能力的充分發揮，并不斷提高醫生物質待遇，想方設法留在人才。在緩解臨床醫生緊張方面，建議引用進修醫生、返聘我院退休醫生等措施。
三、應強化醫療的服務意識，提高服務技能，特別是交流、溝通能力。
內分泌科常見范文第2篇
二、培訓時間： 3個月
三、培訓目標：進修期間，不間斷、不定時理論或床邊講解。使進修護士熟悉內分泌科各種常見疾病及相關理論，科室特色護理。
四、培訓方式：每位進修護士指定一位具有豐富臨床及理論知識的帶教老師，一對一講解及集中理論授課。
五、培訓內容：
1、進修學習期，要嚴格遵守醫院的規章制度、科室的規章制度、考勤制度、請假制度。
2、為使臨床進修學習順利進行并收到預期的效果，帶教老師接到任務后，首先與進修護士進行進修前的溝通，充分了解進修護士的工作資歷，對?？评碚摷凹夹g掌握的程度。
3、進修的目的。
4、進行入科前的教育，共同探討進修計劃，確定進修目標。
5、采用經常性的談心及有計劃性的帶教措施，及時收集反饋信息，了解進修護士對教學形式、內容、安排的意見和建議。
6、了解臨床進修中的問題，針對問題及時協調各方面，不斷完善和保障帶教目標的實現。
六、對帶教老師要求：
1、
2、 熱愛護理事業、德才兼備。
專業理論知識要扎實、技術操作要熟練。強化自身儀表、儀容及行為，工作責任心強。
3、
4、
5、 尊重、愛護進修人員，認真做好帶教工作。 不得擅自批假，有事及時反饋、上報。 認真備課。
六、具體進修計劃： 第一個月：
1. 熟悉病房環境、布局、各物品擺放，入科安全教育。 2. 熟悉病人轉入、轉出流程。 3. 熟悉各種規章制度、各種應急預案。
4. 熟悉各種儀器的使用、血糖儀、胰島素筆，注射泵等。 5. 復習內分泌科?？浦R，第一個月要掌握常見病的常會護理。 6. 熟悉本科的規章制度，臨床跟班，熟悉各班的工作程序及職責、工作重點。
7. 掌握各項基礎護理操作(即熟悉晨晚間基礎護理班的程序及四測、鋪床、重病人更單、洗頭各項基礎護理操作)培訓與病人溝通能力。8. 能獨立完成病區管理、病情觀察、協助治療、護理操作、分管病人的九知道。
9. 入科第一月考核。 第二月: 1. 掌握內分泌科常見病的病因、發病機制、臨床表現、診斷處理，護理措施，?？铺厣委?。
2. 掌握?？频淖o理: 糖尿病的并發癥、規范胰島素注射、低血糖處理和預防、糖尿病足換藥、垂體瘤術后護理及病情觀察、痛風的護理及健康教育、降糖藥物的分類、使用方法、不良反應。
3. 參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房、參加護理查房，每周安排一次參加主任查房、提出護理措施。 4. 應用護理程序對?？瞥Ｒ姴∵M行整體護理，學習溝通技巧，如何為糖尿病患者進行一對一健康教育。 5. 獨立完成一份完整的護理病歷。
6. 獨立完成入院、住院、出院期間的健康指導、宣教。 7. 第二月考核。 第三月：
1. 讓進修護士了解病房的特色護理。
2. 疼痛的管理、跌倒風險評估、標識使用、整體護理、心理護理等。 3. 要求進修護士了解正確的評估和診斷是制定和實施護理計劃的關鍵。
4. 進一步加強?？铺厣膶W習。
5. 了解特殊疾病的診斷、治療、護理，如巨人癥、呆小癥、婦科內分泌、席漢氏綜合癥、庫欣綜合征、皮質功能低下、皮質功能亢進、甲亢危象、腎上腺危象等。
內分泌科常見范文第3篇
第二節
第三節
第四節
第五節
第六節
第七節
第八節
第九節
第十節
第十一節
第十二節
第十三節
第十四節
內分泌系統疾病一般護理常規------------1 甲狀腺功能亢進癥---------------------------2 甲狀腺功能減退癥---------------------------3 甲狀腺危象-----4 糖尿病-----------5 糖尿病酮癥酸中毒---------------------------6 糖尿病高滲性昏迷---------------------------7 低血糖危象-----8 痛風--------------9 皮質醇增多癥--10 尿崩癥-----------11 肥胖癥-----------12 原發性醛固醇增多癥------------------------13 嗜詻細胞瘤-----14
第一節
內分泌系統疾病一般護理常規
內分泌系統包括人體內分泌腺及某些臟器中內分泌組織所形成的一個體液調節系統。其主要功能是在神經支配和物質代謝反饋調節基礎上釋放激素，從而調節人體內的代謝過程、臟器功能、生長發育、生殖衰老等許多生理活動和生命現象，維持人體內環境的相對穩定，以適應復雜多變的體內、外變化。內分泌系統疾病的發生系由于內分泌及組織和(或)激素受體發生病理狀態所致。
1、
2、 熱情接待病人，安排床位，做入院介紹。
測量生命體征和體重，糖尿病病人還要測量身高和腹圍，記錄在病歷上，并通知醫生。
3、
4、
5、 準確及時執行醫囑，并遵醫囑做好飲食、藥物宣教。 協助留取化驗標本，做好各項檢查前宣教。
經常巡視觀察病人情況，發現異常告知醫生并及時處理，同時做好護理記錄。
6、
7、 危重病人應加強基礎護理，預防并發癥的發生。
對病人及家屬進行健康宣教，使他們了解疾病相關知識，更有利于維護病人健康。
第二節
甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是指由多種病因導致甲狀腺功能增強，從而分泌甲狀腺激素(TH)過多所致的臨床綜合征。其特征表現為基礎代謝增加、甲狀腺腫大、眼球突出和自主神經系統功能失常。
1、體位與休息：將病人安置于安靜、無強光刺激的房間，保證充分休息。合并甲亢心臟病或甲亢危象等重癥病人應遵醫囑絕對臥床休息。
2、飲食護理：給予“三高一低”飲食(高熱量、高蛋白、高維生素、低碘飲食)，鼓勵多飲水，禁止飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料，以免引起病人精神興奮。病人腹瀉時應食用含纖維素少且容易消化的實物。
3、心理護理：關心體貼病人，態度和藹，以減輕病人心理負擔，避免情緒激動。
4、病情觀察：密切觀察生命體征變化，定期測體重(一般每周1次)，如發現病人有高熱、心率增快、煩躁、大汗、腹瀉、嘔吐等癥狀加重時，提示可能有甲亢危象，應立即通知醫生，積極配合搶救。
5、藥物治療護理：遵醫囑指導病人按時按量服藥，注意觀察有無藥物不良反應，如白細胞、血小板減少，皮疹、發熱、關節痛及肝功能損害等。當白細胞低于3.0*10⑨/L時，應進行保護性隔離，醫務人員應嚴格執行無菌操作技術及隔離制度。
6、突眼癥護理：有惡性突眼、眼眶閉合不全者，應注意保護角膜和球結膜。日間外出可戴墨鏡，以免風、光、塵的刺激;避免用眼過度，保持眼部清潔，合理使用眼藥水;睡前可適當抬高頭部以減輕眼部腫脹，還可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
7、手術或放射性碘治療的病人，應做好術前宣教和術后病情觀察，預防并發癥發生。
8、健康宣教：指導病人加強營養，堅持服藥，定期復查。 第三節
甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是各種原因引起的甲狀腺激素合成、生成或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。臨床表現為胃寒、納差、便秘、水腫和嗜睡。
1、體位與安全：重癥病人應遵醫囑臥床休息，有嗜睡或精神癥狀時應加強安全防護。
2、飲食護理：攝取平衡飲食，給予高蛋白、高維生素、易消化的低鹽、低脂飲食。鼓勵病人進食富含粗纖維食物，多飲水，保持大便通暢。
3、藥物治療護理：觀察甲狀腺素藥物的應用效果及不良反應，如出現心悸、心動過速、多汗、消瘦等甲亢癥狀，應遵醫囑減量或暫停用藥。
4、病情觀察及對癥處理：(1)體溫偏低或胃寒者，應注意保暖，避免受涼。(2)經常便秘者，應多吃蔬菜水果，適當活動以增加胃腸蠕動，必要時遵醫囑服用緩瀉藥。(3)皮膚干燥、粗糙者，應加強皮膚護理，注意保持皮膚清潔，適當涂擦潤膚霜。(4)合并心包積液、冠心病、高血壓者，應注意觀察心率、心律及血壓變化。(5)合并水腫者，應遵醫囑記錄出入量，定期測體重，觀察水腫消退情況。(6)如病人出現嗜睡、體溫下降(<35℃)、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降，提示可能發生粘液性水腫昏迷，應立即告知醫生，并及時配合搶救。
5、心理護理：多與病人交流，提供心理支持。
6、健康指導：(1)注意個人衛生，預防各類感染。(2)解釋終生服藥的必要性，并向病人說明遵醫囑服藥的重要性。(3)幫助病人提高自我監護意識和能力。(4)指導病人定期到醫院復查。 第四節
甲狀腺危象
甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥病人在危急感染、精神創傷、高熱、妊娠、甲狀腺手術或放射碘治療等誘因刺激下，病情突然惡化而發生的最嚴重的并發癥，主要表現為高熱、大汗、心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，必須及時搶救，否則往往死于高熱、心力衰竭、肺水腫及水電解質紊亂。
1、急救處理：(1)昏迷病人首先要保持呼吸道通暢，予以吸氧。(2)建立靜脈通道，大量補液，糾正電解質紊亂，如能飲水，應鼓勵病人自己飲水，必要時進行中心靜脈壓監測，并根據監測結果及尿量決定補液的量。(3)遵醫囑抽取血標本查血常規、血電解質、肝腎功能、血糖、甲狀腺激素全套等。(4)遵醫囑用藥，昏迷病人不能口服者插胃管，將藥物磨碎后鼻飼給藥。
2、病情觀察：(1)密切觀察病人神志、瞳孔變化。(2)密切觀察生命體征的變化，持續心電監護，監測心率、血壓、呼吸及血氧飽和度。(3)昏迷病人留置導尿，詳細記錄出入量的變化。(4)用藥過程中嚴密觀察腹瀉、嘔吐、脫水狀況的變化，發現異常情況及時通知醫生。
3、高熱護理：(1)物理降溫，重者采用人工冬眠療法。(2)密切觀察并詳細記錄降溫效果。(3)高熱病人應加強口腔護理，每日2至3次。
4、加強各項基礎護理，預防感染，遵醫囑使用抗生素，留置導尿病人做好會陰部擦洗或尿道口清潔。
5、將病人安置在安靜的環境中，絕對臥床休息、限制探視，避免聲和光的刺激。病人處于興奮狀態，煩躁不安時，適當給予鎮靜藥。
6、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵病人多飲水。
7、加強健康指導，預防復發。
第五節
糖尿病
糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，有遺傳傾向，是由于多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。除糖類外，尚有蛋白質、脂肪、水及電解質等一系列代謝紊亂，臨床表現為多飲、多食、多尿、消瘦，疲乏無力等，即典型的“三多一少”癥狀，久病可引起多系統損害，常伴發心血管、腎、眼及神經等病變。重癥或應激時可發生酮癥酸中毒，高滲性昏迷等急性代謝紊亂。
1、飲食護理：遵醫囑給予糖尿病飲食，合理分配每天所需熱量，禁煙禁酒。
2、運動護理：病情穩定者應堅持適當的體力勞動和鍛煉，避免肥胖，有嚴重并發癥者應遵醫囑絕對臥床休息。
3、用藥護理：(1)胰島素應根據起效時間在飯前5—10分鐘皮下注射，注意藥量準確，無菌操作，并輪換注射部位，防止引起皮下脂肪硬化。(2)口服磺脲類降糖藥應在餐前30—60分鐘服藥;雙胍類降糖藥在進餐時或餐后30—60分鐘服用;a-糖苷酶抑制劑與第一口飯同服。
4、每天定時監測手指血糖，了解血糖波動情況，如有異常及時告知醫生。
5、急性并發癥的觀察及護理：(1)低血糖：如病人有頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗、強烈饑餓感、抽搐、甚至昏迷等低血糖癥狀，應立即告知醫生并測量手指血糖，口服含糖食物，必要時靜脈補充高滲葡萄糖。(2)酮癥酸中毒：如病人出現食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快且伴有爛蘋果氣味、脫水等酮癥酸中毒表現，應及時通知醫生，準確執行醫囑，確保液體和胰島素的輸入。
6、糖尿病足的預防及護理：常用溫水泡腳，避免燙傷;穿舒適的鞋襪，不要過緊過硬;修剪腳趾甲不易剪的過短;保持個人衛生，經常檢查足部有無紅腫、水泡等。
7、做好健康宣教：指導病人積極預防危險因素，幫助病人提高自我監護意識和能力，堅持定期檢查，早發現早治療。 第六節
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病病人在應激狀態下，由于體內胰島素缺乏，胰島素拮抗劑激素增加，引起糖和脂肪代謝紊亂，以高血糖、高酮癥、高尿糖、代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的并發癥。
1、補液：首選生理鹽水，補液速度按照先快后慢的原則，補液總量一般按照病人體重的10%計算。
2、遵醫囑使用胰島素治療：有條件可采用靜脈微量泵推注或使用胰島素泵持續皮下注射胰島素，并詳細記錄使用時間和劑量。嚴密監測血糖的變化，根據血糖的檢查結果調整胰島素的用量。
3、補鉀：遵醫囑在補液及使用胰島素的同時給予、
4、暫禁食，必要時留置胃管，遵醫囑進行胃腸營養，監測病人尿量，并記錄24小時出入量。
5、觀察病人的神志、瞳孔大小和對光反射、呼吸、血壓、心率等，有條件的可應用心電監護儀嚴密觀察病人的生命體征，并做好詳細記錄。
6、加強基礎護理：做好口腔護理，預防口唇干裂，避免口腔及呼吸道粘膜干燥;保持尿道口和會陰部得清潔;加強皮膚護理，預防壓瘡，必要時使用氣墊床等防壓工具。
7、加強健康指導：糖尿病酮癥酸中毒是一個可反復發作的綜合征，醫護人員應給與病人詳細的健康指導，以防再次發作。 第七節
糖尿病高滲性昏迷
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種表現，臨床特點表現為血糖高，沒有明顯的酮癥酸中毒，由于高血糖引起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。
1、迅速建立靜脈通道補液，恢復病人血容量，糾正脫水與高滲狀態。嚴格掌握補液的速度和量，按先快后慢的原則進行補液。最初2小時補液量為1000—2000ml，24小時補液量應大于5000ml。
2、留置胃管，并經胃管大量補液，并詳細記錄24小時出入量。
3、留置尿管以觀察每小時尿量，并詳細記錄24小時出入量。
4、嚴密觀察病人神志、瞳孔及對光反射，監測心率、血壓、呼吸及血氧飽和度，并做好詳細記錄。
5、準確及時遵醫囑使用胰島素，并監測血糖的變化，1—2小時測手指血糖1次，并根據血糖監測的結果調整胰島素的用量，防止低血糖的發生。
6、準確及時留取各種標本進行血電解質、肝腎功能、血常規等化驗及血氣分析，補鉀過程中要監測血鉀的變化，防止出現高血鉀。
7、加強各項基礎護理，如口腔護理、皮膚護理、會陰部及尿道口護理等，預防感染。
8、加強營養，給予高蛋白、高脂肪、低糖流質飲食，昏迷病人給予鼻飼。
9、加強健康教育，提高對糖尿病的認識。 第八節
低血糖危象
低血糖危象是由于某些病理和生理原因使血糖降低至2.8mmol/L或以下時，引起交感神經興奮和中樞神經異常的癥狀及體征，臨床表現為病人心慌、臉色蒼白、無力、饑餓感、大汗，神經系統表現為焦慮、牙關緊閉、肌肉痙攣、癲癇樣發作，最后血壓下降、低血糖休克、昏迷，甚至死亡。
1、絕對臥床休息，注意保暖，必要時吸氧，昏迷病人按昏迷護理常規護理。
2、升高血糖，遵醫囑使用藥物。
(1)清醒病人可口服糖水，昏迷或抽搐時，立即靜脈注射50%葡萄糖溶液50ml，并續以10%葡萄糖500—1000ml靜脈滴注，視病情調整滴速和輸入液量。
(2)必要時靜脈滴注糖皮質激素和(或)肌肉注射高糖素。
3、病因治療：應原發病因不同而異。
4、對癥治療：如抽搐者應用適量鎮靜劑，并注意保護病人，防止外傷;昏迷時間長或伴有嚴重腦水腫者，可給與20%甘露醇注射液治療。
5、嚴密觀察病情：密切觀察病人神志、瞳孔及生命體征的變化，定時監測血糖，每1—2小時復查血糖1次，觀察用藥效果。
6、做好心理護理，加強皮膚?？谇坏然A護理。
第九節 痛風
痛風是一種異質性疾病，由遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。臨床特點：高尿酸血癥及尿酸鹽結晶、沉積所致的特征性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎，嚴重者呈關節畸形及功能障礙。常伴有尿酸性尿路結石。
1、飲食護理：(1)急性發作期應選擇五嘌呤食物，如脫脂奶、雞蛋等，全天液體攝入量應在3000ml以上，兩餐之間可飲用碳酸氫鈉類液體。(2)慢性期或緩解期應選擇低嘌呤飲食，如餅干、稻米飯、蔬菜水果等，嘌呤的進食量每天限制在100—150mg，飲食中應注意補充維生素及鐵質，限制脂肪攝入(每天小于50g)，即進食低熱量、低脂、低嘌呤、高維生素飲食。禁食辛辣刺激性食物，禁飲酒，易多食偏堿性食物，并大量飲水。
2、休息與功能鍛煉(1)急性發作期遵醫囑臥床休息。發作時抬高患肢、局部冷敷，24小時后可行熱敷或理療，關節疼痛緩解3天后可恢復活動。(2)慢性及緩解期應先進行理療，如熱敷、按摩等，以促進關節血液循環，減輕肌肉痙攣，然后進行以伸展與屈曲動作為主的功能鍛煉。應避免勞累，以防止誘發急性發作。
3、病情觀察：觀察疼痛的部位、性質、程度、監測尿PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范圍。
4、用藥護理：(1)應用秋水仙堿時，應注意有無嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。一般口服秋水仙堿片，必要時靜注，但速度要慢，不少于5分鐘，并嚴防藥物外滲。(2)應用促尿酸排泄藥物或抑制尿酸合成的藥物時，應遵醫囑小劑量給藥，逐漸加量，并定期觀察藥物不良反應。
5、心理護理及健康指導：講解相關知識，定期復查肝功能及血象。 第十節
皮質醇增多癥
皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致，主要臨床表現為多血質外貌，滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質疏松等。
1、做好心理護理，鼓勵病人增強戰勝疾病的信心。
2、多食富含維生素D的食物，攝入高鉀低鈉飲食，鼓勵食用柑橘類水果。
3、提供安全、舒適的環境，避免劇烈的運動，防止意外發生。
4、加強基礎護理，防止病人因抵抗力降低導致口腔、會陰及呼吸道感染。
5、準確、及時留取血、尿、糞標本，并協助完善各項檢查。
6、指導病人按醫囑準確服藥，并觀察藥物的療效及不良作用。
7、按醫囑密切觀察病人血壓及血糖變化，如有四肢乏力，軟癱等低血鉀表現，應及時告訴醫生并配合治療。
8、對有骨質疏松的病人應加強安全防護，避免摔倒碰傷，應睡硬板床，以防止病理性骨折。
9、需進行手術者應做好術前宣教及準備。
第十一節 尿崩癥
尿崩癥是指精氨酸加壓素(AVP)，又稱抗利尿激素(ADH)嚴重缺乏或部分缺乏(稱中樞性尿崩癥)，或腎臟對AVP不敏感(腎性尿崩癥)，致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴多飲與低比重尿和低滲透尿為特征的一組綜合征。此病以青少年為多見，男性多于女性，男女之比為2:1。
1、病情緩解期應適當休息，避免劇烈運動;疾病發作期，應臥床休息。
2、保證病人有足夠的水分攝入，并禁煙、茶、咖啡等刺激性食品。
3、遵醫囑記錄每天出入量，必要時監測尿比重。
4、每天測體重，需在每天同一時間穿同樣的衣服稱體重，監測體重的變化。
5、對需要做禁水加壓試驗的病人，要耐心、細心地介紹做此項檢查的目的和重要性，取得病人的配合。對未成年人需要家屬陪同和配合。
6、正確留取標本并及時送檢。
7、指導病人正確使用藥物。如使用長效尿崩停，應慎防用量過大引起水中毒;長期服用氫氯噻嗪的病人注意觀察有無低鉀、高尿酸血癥;口服氯磺丙脲的病人，應注意觀察血糖及有無水中毒的現象。
8、做好病人的心理護理，安慰病人，增強病人戰勝疾病的信心。
9、做好健康指導：介紹尿崩癥的基本知識及治療方法;告知病人準確監測液體平衡的重要性，遵醫囑準確地記錄出入量;堅持治療并定期復查。
第十二節 肥胖癥
肥胖癥是指體內脂肪堆積過多和(或)分布異常，體重增加，體重指數BMI=體重(kg)/身高(㎡)≥30即為肥胖癥，它是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。
1、做好心理護理，消除病人自卑緊張情緒，如智力異常者，應有家屬陪伴并加強安全宣教。
2、遵醫囑指導飲食，按需攝入，限制脂肪和高糖食品，避免過量，鼓勵病人多飲水，并建立良好習慣，如細嚼慢咽。
3、增加日常的運動，并鼓勵病人進行鍛煉，最好是有氧運動，循序漸進并持之以恒。
4、正確留取血、尿、糞標本，并協助完善各項檢查。
5、定期測體重、腰圍，必要時監測血糖和血壓的變化，并遵醫囑記錄出入量。
第十三節 原發性醛固醇增多癥
原發性醛固酮增多癥是一種以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性及高醛固酮水平為主要特征的臨床綜合征。由于腎上腺皮質腫瘤或增生，使醛固酮分泌增多，導致水、鈉潴留，液體容量擴張而抑制了腎素-血管緊張素系統所致。
1、休息與活動：創造舒適、安靜的環境，病情重者應臥床休息，減少活動，保證充足的睡眠;病情輕者可做適當的活動，以不感到疲乏為限度。
2、飲食：給予低鹽飲食，鼓勵病人多食富含鉀、鈣的蔬菜和水果，如香蕉、菠蘿、牛奶等。
3、病情觀察
(1)注意觀察病人的血壓，每天至少測血壓1次，并觀察病人有無頭暈、頭痛。
(2)觀察病人肢端麻木、腹脹、手足抽搐、心律失常等低血鉀表現，每天至少1次，必要時遵醫囑監測血清鉀的變化。
(3)遵醫囑記錄24小時尿量，觀察病人有無多尿及夜尿增多的情況。
4、配合做好各項檢查，并幫助病人正確認識檢查的目的和意義，正確留取標本并及時送檢。
5、觀察藥物的療效及不良反應，如男性乳腺發育、女性月經不調等現象，如發生上述情況應及時通知醫生。
6、健康指導：幫助病人正確認識疾病，注意觀察身體狀況，如有血壓升高、頭暈、頭痛，肢端麻木等不適，要及時就診。安慰鼓勵病人，增強其戰勝疾病的信心。 第十四節 嗜詻細胞瘤
嗜詻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜詻組織，這種細胞瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續性或陣發性高血壓或多個器官功能及代謝紊亂。臨床上表現為高血壓、頭痛、心悸、多汗及代謝紊亂癥候群。
1、病人應盡量臥床休息或在室內活動，改變體位時不宜過快，外出散步時需有人陪伴，以免高血壓忽然發作出現危險。
2、囑病人進食高蛋白、多維生素、低脂肪飲食。不宜飲咖啡、茶、可可，不宜進食香蕉，以免干擾兒茶酚胺的測定。
3、對高血壓陣發性發作的病人，指導其記錄吃飯時間及每次排尿時間。一旦高血壓發作，即應遵醫囑準確留取4小時或24小時尿，并抽血查兒茶酚胺。
4、對有明顯發作誘因者，如排尿、便后發作，應告訴病人不要憋尿，保持排便暢通，以避免高血壓發作。如果腫瘤較大，壓迫直腸，導致排便困難時，應進行清潔灌腸。一旦高血壓發作時，應立即通知醫生并配合緊急處理。
5、術前應遵醫囑按時服用酚妥拉明。注意觀察有無鼻塞、直立性低血壓等藥物不良反應。服藥過程中注意觀察血壓及心率變化。每周測量體重1次。
內分泌科常見范文第4篇
1、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是____ A.休克
B.原發性腦干損傷
C.小腦幕切跡疝
D.腦挫傷
E.枕骨大孔疝
2、女性，32歲.既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術。術后當晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，·上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內容物，隱血(+)，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為 A：繼發穿孔 B：膈下感染 C：急性胃擴張 D：粘連性腸梗阻 E：潰瘍所致幽門梗阻
3、頸椎病患者，MRI檢查見C5～6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重。應選擇哪種治療方案____ A.大重量牽引
B.旋轉復位推拿
C.后路椎板切除手術
D.前外側椎管減壓術
E.前路髓核摘除植骨術
4、TPN時給予高滲葡萄糖溶液不會出現 A.代謝性堿中毒 B.肝脂肪變性 C.低血糖 D.高血糖
E.非酮性高滲性昏迷
5、關于燒傷患者營養檢測，下列說法不確切的是
A：實際體重較傷前下降超過10%～15%表示營養攝入不足 B：估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑 C：肌酐/身高指數可用以評價瘦體組織
D：尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況 E：淋巴細胞計數可用于營養測定
6、男性，62歲，左腰痛、發熱1周。查體：體溫39.5℃，左腰部腫物壓痛明顯。B超：右腎萎縮，左腎中度積水。血常規：白細胞1.8×109/L，中性粒細胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此時首選治療方法是 A.血液透析 B.左腎切除術 C.右腎切除術 D.左腎造瘺術 E.右腎造瘺術
7、要測得肺毛細血管楔嵌壓(PAWP)的值，則需漂浮導管____ A.在左心房內
B.在肺小動脈內
C.在下腔靜脈內
D.在左心室內
E.在肺動脈主干內
8、男性，34歲，計劃行腦瘤切除手術，術前晨起體溫>5℃，最適宜的處理的原則是
A：予退熱藥物后手術 B：物理降溫后手術 C：暫停手術
D：應用抗生素后手術
E：不用特殊處理，繼續進行手術
9、食管癌主要診斷方法是____ A.氣管鏡
B.纖維食管鏡
C.B超
D.食管鋇餐X線檢查
E.食管拉網脫落細胞檢查
10、下列應激系數哪一項是正確的____ A.大中手術1.2
B.多發骨折1.8
C.嚴重感染1.6
D.大面積燒傷2.0
E.嚴重創傷2.0
11、全厚皮片的優點 A：外觀、功能較滿意 B：易成活
C：供區能自行愈合 D：取皮面積不受限制 E：抗感染能力強
12、齲病最好發的牙面是() A.頰面 B.腭面 C.舌面 D.面 E.鄰面
13、下列哪種腸外營養并發癥是由代謝紊亂引起____ A.口周皮疹
B.神經炎
C.小細胞性貧血
D.肝酶譜升高
E.高滲性非酮性昏迷
14、男，46歲，無痛性肉眼血尿1個月。查體無異常。尿中找到瘤細胞。IVP：右腎盂有一小的充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。最可靠的診斷是____ A.腎癌
B.腎盂癌
C.腎錯構瘤
D.輸尿管癌
E.腎母細胞癌
15、關于大面積深度燒傷創面手術時機，以下說法正確的是 A：傷后1周內手術均可，但是越早越好 B：必須立即急診手術
C：必須在傷后3～5天后才能手術 D：以上都不對
E：需在傷后1周以后，壞死組織界限清楚后方能手術
16、患者，女，28歲，9個月以來復視，晨起癥狀較輕，胸部CT提示前縱隔實性占位，以下診斷最有可能的是 A.非霍奇金淋巴瘤 B.支氣管囊腫
C.胸腺瘤伴重癥肌無力 D.縱隔型肺癌 E.化學感受器瘤
17、腸造口開放時的體位為____ A.頭高腳低位
B.左側臥位
C.頭低腳高位
D.仰臥位
E.俯臥位
18、男性，30歲。摔傷頭部，左顳著地，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。診斷首先考慮____ A.急性硬膜下血腫
B.急性硬膜外血腫
C.左顳側腦挫裂傷
D.原發腦干損傷
E.彌漫性軸索損傷
19、口對口人工呼吸的操作中，下列哪一項是錯誤的____ A.頭極度后仰，托起下頜
B.吹氣要看到胸廓抬起
C.吹氣不少于20次/分
D.吹氣時向后壓環狀軟骨
E.吹氣時捏鼻孔
20、男性，41歲，右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清。門靜脈左支內可見癌栓。首選治療方案____ A.全身化學治療
B.腫瘤局部放射治療
C.手術治療
D.介入治療
E.中醫治療
21、關于中心靜脈壓的意義，下列哪項是錯誤的
A.中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量
B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓
C.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早
D.低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降
E.頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度
22、由于溫度的差異，一個典型的燒傷創面的病理變化從里向外可以產生三個不同強度的同心區，它們分別是 A：充血區、淤滯區、凝固區 B：淤滯區、充血區、凝固區 C：凝固區、淤滯區、充血區 D：凝固區、充血區、淤滯區 E：淤滯區、凝固區、充血區
23、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次/分，血壓140/60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項檢查 A：頸部CT B：頸部平片
C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影
24、關于膀胱陰道瘺的說法，錯誤的是 A.有尿液不自豐流出，屬于尿失禁的范疇
B.主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲
C.術后數天發現的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術
D.如瘺管較小，留置導尿3～6周有可能自行愈合
E.膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率
25、腸造口開放時的體位為____ A.頭高腳低位
B.左側臥位
C.頭低腳高位
D.仰臥位
E.俯臥位
二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分;少選，所選的每個選項得 0.5 分)
1、關于燒傷焦痂切開減張，以下哪些是正確的 A：非環匝狀燒傷創面，不需行焦痂切開減張術 B：必須在麻醉下進行
C：行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可
D：以深Ⅱ度創面為主的燒傷患者，即使是環匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術
E：凡肢體、軀干、頸部環形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術
2、患者，女性，寒戰、T38.8℃，頸后局限性腫痛?？股刂委?天后，檢查頸后發際下方紅腫，質軟，有波動感。血常規示白細胞18×109/L，中性粒細胞0.8。最恰當的治療是____ A.免疫治療
B.理療
C.切開引流
D.外敷中藥膏
E.繼續大劑量的抗生素
3、全營養混合液不包括 A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮質激素
D.維生素
E.氨基酸
4、成人股骨頸的主要血液供應來源是 A.股圓韌帶的小凹動脈 B.股骨干的滋養動脈升支 C.旋股內外側動脈的分支 D.旋髂動脈 E.陰部內外動脈
5、女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品 A.保存全血
B.紅細胞懸液(添加紅細胞)
C.濃縮紅細胞
D.洗滌紅細胞
E.新鮮全血
6、肺大皰破裂常導致____ A.閉合性氣胸
B.肺挫傷
C.血胸
D.開放性氣胸
E.張力性氣胸
7、有關海綿狀血管瘤的敘述哪項錯誤 A.一般由小靜脈和脂肪組織構成
B.主要生長在肌肉之間
C.腫塊軟，界限不清
D.手術前可通過血管造影確定手術范圍
E.可以通過局部注射硬化劑來治療
8、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A.呼吸>脈搏>血壓>意識
B.意識>脈搏>呼吸>血壓
C.脈搏>呼吸>血壓>意識
D.呼吸>意識>脈搏>血壓
E.意識>呼吸>脈搏>血壓
9、陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是____ A.陰莖體形成
B.陰莖缺損帶來的精神創傷
C.尿道形成
D.血供
E.支撐組織選擇和植入
10、需要切除腎及全長輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是
A.腎結核
B.腎盂癌
C.多囊腎
D.嚴重腎損傷
E.腎結石并發腎積膿
11、男性，38歲。因頭痛、頭暈15天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大腦脊液快速流出后病人突然昏迷。雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為____ A.穿刺損傷
B.小腦幕切跡上疝
C.腫瘤卒中
D.休克
E.低顱壓
12、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是____ A.糾正水、電解質紊亂
B.使用足量有效的廣譜抗生素
C.恢復血容量
D.改善和維持主要臟器功能
E.緊急手術
13、嬰兒腸套疊的早期臨床表現為 A：便血 B：拒食
C：陣發性哭鬧 D：腹塊 E：面色蒼白
14、關于小腿慢性潰瘍說法不正確的是以下哪項____ A.靜脈炎性潰瘍一般難以自愈
B.靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合
C.潰瘍一般單個存在，表淺，邊緣整齊
D.潰瘍周圍皮膚常有色素沉著
E.小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時存在
15、齲病患病率最高的牙為 A.下頜第一恒磨牙 B.上頜第一恒磨牙 C.下頜第二恒磨牙 D.上頜第二恒磨牙 E.雙尖牙
16、女孩，5歲，車撞傷股骨干骨折，需急診手術，首選的適應證是 A：開放性骨折 B：粉碎性骨折 C：骨折移位明顯 D：骨折重疊成角 E：骨折成角明顯
17、斷肢(指)再植術后多少時間內較易發生血管危象____ A.24小時
B.36小時
C.48小時
D.72小時
E.96小時
18、口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴重的后果是____ A.菌血癥
B.化膿性感染
C.吞咽困難
D.心衰
E.窒息、呼吸困難
19、化膿性腱鞘炎一經確診，即使用大量抗生素治療，并同時手術切開，是因為____ A.止痛
B.防止肌腱壞死
C.防止肌腱腫脹
D.防止全身發熱
E.防止敗血癥
20、不符合急性肝衰竭的實驗室檢查結果的是 A.膽紅素增高
B.血清肌酐和尿素氮增高 C.電解質紊亂，酸堿失衡 D.血小板降低，白細胞增高
E.發生彌漫性肝壞死時，轉氨酶升高
21、該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為 A.立即給予胰島素皮下注射
B.適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素 C.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸
D.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時) E.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點
22、中厚皮片含有的組織成分有____ A.表皮
B.真皮全層
C.表皮和部分真皮
D.表皮、真皮及部分皮下組織
E.帶血管蒂的組織
23、符合中度高滲性脫水的是
A.極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3% B.乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5% C.口渴，乏力，缺水量為體重的2% D.僅有口渴，缺水量為體重的3% E.乏力、尿少，躁狂、譫妄，缺水量為體重的6.5%
24、上尿路結石的主要臨床表現是____ A.腎絞痛
B.肉眼血尿
C.鏡下血尿
D.無痛性血尿
E.與活動有關的血尿和疼痛
25、患者，女，33歲，發現右乳房腫物3個月，偶有脹痛，檢查左乳內上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結節，周圍邊界不清，質中等，活動可，同側腋未及腫大淋巴結。最可能的診斷為 A.乳腺癌
內分泌科常見范文第5篇
1、 在科主任和主治醫師指導下根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫 療工作。新畢業的醫師實行二十四小時住院醫師負責制，擔任住院、門診、急診的值班工作。
2、 對病員進行檢查、診斷、治療、開好醫囑，并檢查執行醫囑情況，同時還要對每個病人做必要的輔助檢查，以便有利于明確診斷。
3、 書寫病歷：新入院病員的病歷一般應于病員入院后24小時內完成，檢查和改正實習醫師的病歷記錄，并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。
4、 及時向院部或上級醫師報告診斷、治療上的困難以及病員病情變化，提出需要采取的措施、轉診或出院意見。
5、 對所管病員應全面負責，在下班以前作好交接工作，對需特殊觀察的重癥病員應用口頭加書面方式向值班醫師交班
6、 堅持查房制度，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，科主任、主治醫師查房(巡診)時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，并陪同診視。請他科會診時應陪同診視
7、 認真執行各項規章制度和技術操作規范，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
8、
認真學習國內外的先進醫療技術，積極探索新技術、新療法，及時總結經驗。
9、
隨時了解病員的思想情緒、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，并將了解的情況及時反饋給院部。
10、
中午、夜間值班醫生應做好門診、急診工作。在門診或急診室工作時應按門診急診的工作制度進行工作
11、
值班醫生發現住院病員有危重現象時，應及時向總值班匯報，并及時制定搶救方案。必要時可請求上級醫院派員會診。
二、工作流程
1、8:00 科室大交班
2、8:00---9:00 上級醫師帶領下查房，制定診療計劃，管床醫師開立醫囑，拆線、換藥。
3、9:00---12:00 上手術
4、下午：完成當日病程記錄;完成新住院病人病歷書寫;完成次日手術病人術前準備;追當日化驗結果，如有異常，及時處理
5、遵照科室排班安排，做好交接班工作
6、遵照病歷書寫基本規范、醫療工作制度、相關醫療質量管理規定進行工作。
內分泌科常見范文第6篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
對照組135 例, 其中男71 例, 女64 例, 最大年齡78 歲, 最小年齡22 歲, 平均年齡 (46.27±13.39) 歲, 最長病程16 年, 最段病程1 年, 平均病程 (4.15±2.76) 歲, 1型糖尿病患者21 例, 2 型糖尿病患者114 例, 觀察組135 例, 其中男74 例, 女61 例, 最大年齡77 歲, 最小年齡22 歲, 平均年齡 (47.26±12.71) 歲, 最長病程15 年, 最段病程1 年, 平均病程 (4.17±2.69) 歲, 1 型糖尿病患者23 例, 2 型糖尿病患者112 例。
1.2 病例入選標準
該研究所入選的病例均符合世界衛生組織2012年制定的2 型糖尿病的診斷標準: 即糖耐量實驗時空腹血糖>5.1 mmol/L, 服用后1 h血糖>10 mmol/L, 服用后2 h血糖>8.5 mmol/L, 三次血糖值中的任何一次血糖異常均可以診斷為糖尿病, 所入選的病例均無垂體前葉、甲狀腺、腎上腺皮質功能紊亂, 排除具有心、腦、腎等功能障礙的患者, 排除具有精神障礙性疾病不能誒和治療的患者[3]。
1.3 研究方法
將2015 年1—6 月之間該院內分泌科收治的270例糖尿病患者隨機分為對照組與觀察組, 每組135 例, 對照組采用常規的內分科護理模式進行護理, 在住院期間, 根據患者的血糖水平為患者定時測量血糖, 并根據患者的血糖測量結果為患者制定個性化的用藥方案, 同時為患者進行基礎護理。 觀察組在常規內分科護理模式的基礎上輔以糖尿病相關健康教育, 健康教育的具體內容如下, 將糖尿病相關知識做成手冊, 內容包括糖尿病的飲食護理常識、運動護理常識以及降糖藥物或胰島素的使用對糖尿病患者的影響;定期舉行糖尿病健康教育的講座, 請內分泌科高年資護士為患者講解糖尿病相關知識;建立微信公眾平臺, 實時與患者分享糖尿病相關資訊, 并及時解答患者提出的糖尿病相關問題。
1.4 觀察指標與結果評價標準
用藥依從性:在患者出院前一周, 對兩組患者的用藥依從性進行評估, 一周之內在沒有護士提醒的情況下漏服藥物次數不多于3 次為用藥依從性良好, 漏服藥物次數多于3 次為用藥依從性一般, 漏服藥物次數多于7次為用藥依從性差[4]。
血糖水平控制:記錄患者入院后以及出院前的血糖水平并進行對比。
并發癥的發生率:記錄每組患者中感染、低血糖、酮癥酸中毒三種并發癥的發生率。
相關知識的了解程度:采用自制的調查問卷在患者入院之后以及患者出院之前對患者進行知識評估, 滿分為100 分, 80 分以上為知識掌握良好, 60~80 分為知識掌握一般, <60 分為知識掌握較差。
1.5 統計方法
兩組患者這在年齡、身高、體重、學歷、性別、職業等自然條件上的差異采用統計學數據分析軟件SPSS18.0進行那個數據分析, 并采用差方評價的方式對分析結果進行評價, 評價結果以P<0.05 差異有統計學意義, 反之無統計學意義。 研究所得的數據采用同樣的方式進行分析評價。
2 結果
采用不同的護理模式進行護理之后, 觀察組用藥依從性良好的患者占該組患者的97.4%, 明顯高于對照組, 同時, 觀察組患者用藥依從性較差的患者數為0, 詳見表1;通過對比研究發現, 觀察組患者的血糖控制較好, 詳見表2;觀察組患者感染、酮癥酸中毒、低血糖等并發癥的發生率明顯低于對照組, 差異有統計學意義, 詳見表3;兩組患者糖尿病相關知識的掌握程度之間的差異有統計學意義, 詳見表4。
3 討論
糖尿病是內分泌科常見的疾病之一, 糖尿病患者的護理在內分泌科的護理工作中占據重要部分, 因為近年來糖尿病的發病率逐年增加, 已有的調查數據系那是, 我國成年人中糖尿病的患病率已經超過了11%, 且還有上升的趨勢。 且糖尿病本身是一種慢性代謝性疾病, 不能根治, 患病之后需要終身服藥。 糖尿病患者在臨床上以血糖水平較高為主要臨床癥狀, 患者的血糖水平較高不能對患者的機體造成直接危害, 但是, 患者的血糖水平較高會使患者的血壓滲透壓增高, 對血管的通透性造成一定的影響。 同時, 患者的血糖水平較高直接導致患者的血糖代謝異常, 進而使患者的血脂代謝以及蛋白質代謝出現異常, 機體血管內中脂質沉積會導致患者的血液循環功能障礙, 患者的血脂代謝異常也會導致患者的血液成分發生變化, 進而使患者的血液動力學出現變化, 緩則的血液循環系統的改變是糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼病等并發癥發生的基礎[5]。 而患者的血糖濃度過高會為機體內的細菌的生長與繁殖提供必須的能量, 導致細菌在體內大量的繁殖并能生長, 因此糖尿病患者并發感染的幾率較高。 此外, 糖尿病患者的血液中的血糖水平較高, 胰島素對糖的代謝能力較弱, 機體所需要的能量靠脂肪的酵解來完成, 機體內產生的酮體增加, 一部分酮體隨著尿液排出, 產生酮尿, 不能排出的酮聚集在緩和的血液中, 酮體呈酸性, 這就導致患者的出現酮癥癥酸中毒, 酸中毒之后, 患者會出現譫妄等一系列癥狀, 嚴重者甚至威脅患者的生命。
糖尿病是一種慢性的終身性疾病, 目前大多數糖尿病患者不能被根治, 盡管國內外有大量的報道對2 型糖尿病患者采用胃轉流手術治療半年后, 可以使糖尿病患者不需要繼續通過服藥降糖藥或是使用胰島素來維持患者的血糖水平。 但是, 胃轉流手術僅適用于血清胰島素水平以及C肽水平增高的患者, 且對糖尿病的治療效果目前還在研究階段。因此糖尿病患者血糖水平的維持還需要患者終身服用胰島素或是降糖藥物[6]。 從我國目前的醫療資源以及患者的生活狀況來看, 絕大多數糖尿病患者不能終身在醫院進行治療或是有家庭醫生終身指導用藥。 而糖尿病患者治療的目的就是維持血糖水平穩定, 防止糖尿病相關并發癥的發生, 這就要求糖尿病患者能夠掌握糖尿病的相關知識, 進行自我護理。同時, 患者獲得疾病相關知識的有效途徑就是醫院, 患者在住院期間獲得的疾病相關知識技能保證知識的真實性與科學性又能保證患者對知識的接受程度, 因此, 在糖尿病患者住院期間對糖尿病患者進行健康教育對糖尿病患者出院之后的自我護理具有重要意義。 該研究結果現實, 對內分泌科的糖尿病患者進行健康教育可以降低患者并發癥的發生率、 提高患者血糖水平控制的有效率、提高患者糖尿病相關知識的掌握程度、以及患者的用藥依從性[7]。 糖尿病患者在住院期間會由醫護人員為患者做血糖監測, 并根據患者血糖水平為患者制定相應的飲食計劃以及運動計劃, 同時還會根據患者的血糖水平為患者制定胰島素或降糖藥物的使用方案, 在護士的提醒下可以保證患者的嚴格按照用藥計劃使用降糖藥物以及胰島素, 進而使患者的血糖水平維持在較為穩定的狀態中。 但是, 糖尿病患者的血糖控制不能僅依靠醫護人員, 患者出院后的血糖水平控制還要依靠患者的自我護理。 在患者住院期間對糖尿病患者進行健康教育可以增加糖尿病患者對自身疾病的認識, 進而提高患者自我護理意識。 通過健康教育使患者了解到, 糖尿病雖然不能根治, 但是通過運動、飲食、 藥物等多方面協調應用可以使患者的血糖水平維持在較為穩定的狀態, 以減輕患者焦慮、恐懼的心理, 使患者積極、樂觀的面對疾病, 并能配合治療。 在對患者進行健康教育的過程中要使患者了血糖水平在糖尿病病程進展中的作用, 同時, 使患者了解到控制患者的血糖可以降低糖尿病并發癥的發生率, 提高患者對控制血糖水平的認識, 進而提高患者的用藥依從性[8]。 糖尿病患者健康教育內容還要包括血糖控制與飲食以及運動的關系, 指導患者根據自身的血糖水平做適量的運動, 并在運動的時候攜帶糖塊, 一旦出現低血糖癥狀立即食用, 并告知患者低血糖發生時的臨床癥狀, 出現低血糖癥狀時立即停止運動、補充糖分。 對糖尿病患者進行健康教育可以采用平面、視頻等多種媒體來進行, 如果患者具有一定的文字理解能力, 可以講健康教育的內容做成手冊發給患者, 使其能隨時閱讀, 對于文字理解能力較差的患者可以使用圖文并茂的宣傳手冊增加患者的理解。 同時在病區內定時舉辦糖尿病健康知識講座, 高資歷護士為患者進行糖尿病相關知識的講解。 隨著互聯網的發展, 人們之間的通訊方式也在不斷的改變, 對糖尿病患者進行健康教育也可以使用微信、QQ等新媒體來實現, 通過建立公眾平臺將糖尿病相關知識以及咨詢即時的分享給患者, 同時還可以靈活利用患者與護士的時間, 使健康教育不受時間的限制, 并增加患者與護士交流的機會, 更加有利于護士對患者進行指導。
目前, 我國的醫療資源還比較有限, 許多醫院沒有專門的糖尿病?？撇》? 在這些醫院中, 糖尿病患者被分配在內分泌科中, 糖尿病健康教育被應用在內分泌科的護理中有其重要意義。 內分泌科患者具有多樣性, 患者的護理也根據患者疾病的種類而具有一定的差異, 護理工作因此更加繁復, 將健康教育應用在內分泌科的護理中可以提高內分泌科糖尿病患者自我護理的能力, 降低糖尿病并發癥的發生率, 在這一過程中, 患者本身也了解了更多糖尿病的相關知識, 進而患者對糖尿病的認識得到提升, 改善患者因疾病而焦慮、煩躁的心理的同時, 提高患者的用藥依從性, 進而提高患者自我護理能力, 即有利于提高患者的生活質量、延緩患者疾病的進展, 又有利于減輕內分泌科護理工作量、提高護理工作質量[9]。
綜上所述, 對內分泌的糖尿病患者進行健康教育具有一定的必要性, 對內分泌科的糖尿病患者進行健康教育可以提高患者對疾病的認識, 進而提高患者的用藥依從性, 并能降低患者的糖尿病并發癥, 提高患者的生活質量與內分泌科的護理質量, 具有較高的社會價值, 值得在臨床推廣與應用。
摘要：目的 探討糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用價值。方法 將2015年1—6月之間該院內分泌科收治的270例糖尿病患者隨機分為對照組與觀察組, 每組135例, 對照組采用常規的內分科護理模式進行護理, 觀察組在常規內分科護理模式的基礎上輔以糖尿病相關健康教育, 對比兩組患者的用藥依從性、血糖控制情況以及并發癥的發生率。結果 采用不同的護理模式進行護理之后, 觀察組患者用藥依從性以及血糖控制情況明顯優于對照組, 且對照組患者的并發癥的發生率低于對照組, 差異有統計學意義。結論 糖尿病健康教育應用于內分泌科護理中可以提高糖尿病患者的用藥依從性以及自我護理能力, 降低患者糖尿病并發癥的發生率, 有效的控制患者的血糖水平。
關鍵詞：糖尿病,健康教育,內分泌科護理
參考文獻
[1] 康榮葉.糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用[J].中國藥物經濟學, 2014 (3) :336-337.
[2] 張紅利, 汪必會, 李淑梅, 等.糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用[J].醫藥前沿, 2014 (10) :354-355.
[3] 趙粉花.糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用[J].中國衛生產業, 2014 (25) :63-65.
[4] 朱曉華, 李桂花.糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用觀察[J].醫學信息, 2014 (23) :420-421.
[5] 馮亞萍.糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用[J].醫學美學美容, 2014 (8中旬刊) :5.
[6] 朱麗華.糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用[J].中國保健營養, 2014 (6下旬刊) :3562-3563.
[7] 黃瑞芳.淺析糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用[J].醫學信息, 2013 (16) :148.
[8] 趙曉軍.探討糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用分析[J].中國保健營養, 2013, 23 (12下旬刊) :7418.