科室護理質控護士職責范文第1篇
質量目標、患者安全目標重點監管計劃
一月質控重點：基礎護理
病房管理
危重病人的護理
二月質控重點：護理核心制度、護理常規、技術操作規程的落實護理文書書寫
三月質控重點：患者安全(管道護理、防壓瘡、防墜床)服務質量
四月質控重點：搶救車管理、高危藥品的管理
健康教育
五月質控重點：護理核心制度(查對制度、分級護理制度、交接班
制度)的落實
六月質控重點：應急預案
服務質量
七月質控重點：護理文書
八月質控重點：消毒隔離
九月質控重點：健康教育
服務質量
十月質控重點：分級護理制度的落實
基礎護理
十一月質控重點：病房管理
消毒隔離
十二月質控重點：護理文書
科室護理質控護士職責范文第2篇
按照2014年工作計劃和護理質量檢查“月重點、季覆蓋”的原則，護理部組織護理質量與安全質控組、護理文書書寫質控組、消毒隔離質控組、護理資料控制組，進行全院檢查4次，專項檢查12次，對每次檢查發現的問題匯總進行原因分析，提出整改措施并進行持續改進追蹤，臨床護理質量較前明顯提升，具體情況匯總如下：
一、 質控成效
1、 護理質量與安全質控組：
本年度共檢查住院病人1560人次，其中特、一級護理病人占80%，通過檢查促進了臨床護理質量的全面提升。 (1)、持續改進效果明顯的方面：
①、全員安全防范意識增強，各種管道標識、警示標識使用意識增強。
②、各科室的健康教育處方逐步規范，健康宣教覆蓋率達到100%，大多數科室健康教育工作到位，病人熟知分管護士，掌握所患疾病的相關知識，知識掌握率達到99%。
③、從分管護士填寫掌握病人病請調查表情況看，第四季度合格率為95%，護士護理病人的能力有所提高，能針對性的找出重點的護理問題，采取有效的護理措施，而不是機械的執行醫囑。
(2)、目前仍存在的問題：
①、各類危險因素評估細則掌握不全面，有的高危病人未篩查出來，科室需結合實際病例
加強培訓。
②、基礎護理工作重視程度降低，未形成常態。
③、吸氧、霧化病人管理不到位：吸氧、霧化患者不掛四防牌;吸氧患者氧流量不符。
2、護理文書書寫質控組：
本年度共抽查歸檔病歷630余份，運行病歷1200份，護理文書書寫合格率由最初的86.4%提高至98%。
(1)、持續改進效果明顯的方面：
①提高體溫圖繪制正確率
結合臨床工作實際情況，護理部制定無懲罰性三日內體溫圖修改規定，分兩次進行專項培訓，全員參加。質控組對各科室并進行專項檢查，抽查195份體溫單，合格率100%。 ②、危重護理記錄單書寫質量明顯提高 a.、對icu、nicu重點特殊科室危重護理記錄單反復修改認證，即達到臨床要求又減輕護士重復記錄的項目，檢查、抽查120份，合格率99%。 b、針對普通科室危重護理記錄單的記錄弱項，特別對記錄格式、頻次、內容、方法等進行了專項培訓，并要求嚴格運用信息化準確記錄危重護理記錄單，經過檢查，合格率已
提高至99.8%。
③、自定義危險因素評估表逐步實施： icu、泌尿外科、呼吸內科等科室結合本專業特點，啟用了《深靜脈血栓形成危險因素評估表》、《窒息/誤吸危險因素評估表》、《泌尿系感染危險因素評估表》，邊學習邊使用，由淺入深，強化培訓，對復雜病例，護理部、護士長和護士一起討論進行評估，收到良好效果。通過檢查考核，以上科室80%的護士能運用自如，檢查30份評估表，合格率90%。
(2) 、目前仍存在的問題：
① 部分病人危險因素評估結果與病人實際情況不相符。
② 危重護理記錄單，普通科室存在部分年輕護士運用不夠熟練，記錄內容無針對性。 ③
住院評估結果個別項目，與病人實際病情不相符。
3、消毒隔離質量控制分析：
遵照消毒隔離質控標準及細則，對全院26個臨床科室進行檢查。檢查內容分六個方面：①環境的清潔與消毒 ②、消毒隔離 ③、手衛生 ④、標準預防與隔離 ⑤、職業暴露與職業健康安全 ⑥、醫療廢物分類處置
(1)、持續改進效果明顯的方面：
①環境的清潔與消毒提高至100% ②護理人員洗手依從性由第一季度檢查70.8%提高至96%. ③、利器盒的使用率100%。
④、各類消毒劑的存放、使用合格率98%。
(2)、目前仍存在的問題：
①、部分人員部分科室職業暴露與職業健康安全意識較差，職業傷害時有發生。
②、標準預防與隔離落實力度需要加強。
③、少部分科室醫療廢物處置不規范。
3、護理資料控制組：
每季度對科室資料(護理質量檢查記錄、不良事件討論分析、業務學習、考核記錄等)進行督查，不斷完善、修訂，更加貼近三級醫院評審要求。通過以上檢查手段，使護理質量有追蹤、有評價，確保了護理質量持續改進。
(1)、持續改進效果明顯的方面：
①、運用各類《查檢表》正確、規范，抽查《查檢表》148份，合格率98%。
②、護理應急預案演練落實率由第一季度60%提高至100%。
③、科室護士長護理質量檢查規范、多數人員正確運用pdca質量管理工具。
④、科室業務學習、護理查房落實率100%。
⑥、科室對每例上報的護理不良事件都組織討論分析，有記錄。
(2)、目前仍存在的問題：
①、多數科室存在護理不良事件漏報現(科室護理質量檢查記錄發現的護理不良事件未上報)。
②、應急預案演練與臨床工作實際結合不緊密，存在著為演練而演練。
③、科室質控小組檢查頻次少、記錄不規范，存在應付現象。
④、部分護士學習筆記內容簡單、字跡潦草。
⑤、少部分科室無培訓計劃和記錄
⑥、《患者滿意度調查》發放形式、匯總分析不規范。
二、原因分析：
1、護理部因素：
①、護理質量控制督查未形成常態化，跟蹤檢查持續改進效果不明顯。
②、護理部培訓計劃不詳細，落實不到位，培訓內容需要調整。
③、部分護理資料、警示標識未制定全院統一的標準。
④、質控檢查獎罰力度不夠。
2、護士長因素：
①、護士長對護理質控標準要求理解不到位
②、護士長執行力不足，工作上存有應付心理。
③、因護理人員配備不足，護士長忙于臨床工作，疏于管理。
3、護理人員因素：
①、 遵守執行制度標準意識不足，護理安全意識差，存有僥幸心理。
②、 專業理論知識基礎較差，理解能力有限，主動學習不強， ③、 臨床護理人員配備不足，為完成當班工作而簡化工作流程。
④、 護理人員自我價值感低，缺乏工作熱情和主動學習積極性。
三、整改措施
1、護理部修訂護理質控標準，完善護理質量持續改進流程。
2、各護理質控組結合工作實際，制定月檢查重點，并體現持續改進。護理部將每季度目標
考核成績與科室績效考核掛鉤
3、嚴格落實《醫療安全(不良)事件上報制度》，獎罰分明，減少護理不良事件漏報率。
4、制定切實可行護理業務知識培訓標準及考核辦法(分崗位、分階段、分內容)。
5、舉辦提升護士長管理能力培訓班，安排外出學習、進修。
6、選派護理骨干進行?？谱o士培訓，以點帶面，提升護理人員整體業務水平。
7、進行職業道德素質教育，激勵護士熱愛本職工作。
8、向院方申請，按臨床工作需求配備人員，提高護理人員待遇。
9、加強護理質控人員的管理和培訓，力求做到以下幾點：
②、 對檢查出的問題進行現場反饋，現場整改，存在爭議的問題根據相關標準進行討論后再進
行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。
③、 在檢查過程中及時收集各科室好的建議和做法進行討論后推廣，促進全院整體護理質量提
升。
④、 整理檢查中存在的共性問題護理部組織學習討論，在流程、系統上找原因，從根本上解決
科室、護士的難題。 2015.1.22 護理部篇二：護理質控工作總結
二○一三年護理質量管理半年總結
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2012年成立護理質量控制委員會, 對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F將2013年上半年工作總結如下：
1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，
5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室
組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。
9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位;
②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂;
③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差;
④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習; ⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷;
⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班
期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。
護 理 部
二○一三年六月篇三：內 一科2011護理質控總結
內二科2009年護理質控總結 2009年度在護理部及大科護士長的指導、全科護理人員的共同努力下，護理質量得到了較大的提高，總結如下：
一、加強了質控小組管理，定期開展了質控活動。
1、科室成立了質控小組，制定了護理質控人員職責。(質控小組成員有：賀君芬 程玉華、唐明先、劉緒輝)
2、組織質控小組學習了質控標準，使質控小組成員掌握質控標準。
3、質控成員有分工，并每月對分管的項目進行檢查1-2次。
4、每周一次質量講評會，每月一次質控活動，找出存在的問題，進行了原因分析，提出了整改措施，并且有記錄。
5、護士長不定期檢查質控人員工作情況，對存在的不足及時進行了整改。
二、護理安全方面
1、各項護理活動嚴格遵守部門規章和操作常規。
2、護理人員嚴格遵守、落實護理核心制度：查對制度、分級護理制度、交接班制度、護理會診制度、搶救室工作制度。
3、確保了病人外出檢查和轉科的安全，嚴格遵守安全措施。
4、保證了搶救藥械處于完好備用狀態。
5、病人都使用了床欄、全年無墜床、跌傷等的發生。
6、科室建立安全檢查小組，每月進行一次全面的安全檢查，就存在的問題及時整改，確保了科室安全。
7、全年無重大護理差錯、事故發生。
三、加強了基礎護理、危重病人護理。 通過質控小組的質控，護理人員掌握了病人的基礎護理、?？谱o理、危重病人護理，提高了護理質量。危重病人符合“三短”“六潔”“四無”，護士全面掌握了危重病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理，確保了護理工作及時有效的進行。
四、加強了醫院感染管理，防范醫院感染的發生。
1、組織護理人員學習了新的《醫院感染管理辦法》;甲流的防治方法。
2、護理操作嚴格執行無菌操作，操作前后認真洗手，做好空氣、物表的消毒工作，每月
的生物學檢查合格。
3、加強了醫療廢物及一次性物品的管理，嚴格分類收集，日產日清，防止交叉感染。
4、病房清潔衛生、消毒及終末處理進一步得到了加強。
5、質控成員每月召開一次質控會議，對存在的問題進行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落實。
五、護理文件書寫方面
1、護理人員熟練掌握護理文件書寫規范，記錄完整，特別是?？朴^察和健康教育。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準確、及時、完整。
2、護士長加強了環節病歷和終末病歷的質量管理。
3、質控小組每月對護理文件書寫情況進行檢查，規范書寫。
六、認真抓好三基培訓，加強了護理人員“三基”“三嚴”培訓，提高業務素質。組織全
科護理人員每月業務學習、晨間提問、隨機提問的的方式，使護理人員活學活用，進一步提高了?？评碚撝R;護理業務查房每月一次，護理管理查房每兩月一次，病例討論每季度一次，護理技術操作每月考試一次。加強了對護理人員培訓教育，提高護理隊伍的整體內涵建設。認真落實了護士在職培訓制度、崗前培訓制度和護理人員培訓計劃，定期對培訓落實情況進行了考核檢查，提高了護理人員的整體素質。
七、加強了整體護理，組織護理人員全面學習人文知識，各項護理活動體現了人文關懷，
加強與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度100%。
八、完成了以下各項護理指標：
1、基礎護理合格率≥95%(合格標準為90分);
2、一級護理合格率≥90%(合格標準為80分);
3、護理技術操作合格率100%(合格標準為85分);
4、護理文件書寫合格率≥95%(合格標準為80分);
5、急救物品完好率100%;
6、一人一針一管一用滅菌執行率100%;
7、常規器械消毒滅菌合格率100%;
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;
9、院內褥瘡發生次數為0，院外褥瘡17例。篇四：科室_質控總結
針灸科2013年質控總結
醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。2013年以來科把減少醫療質量缺陷、及時排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。2013年具體質控工作做到了如下幾點：
1、成立科室質量管理組織，設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療、護理、教學、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。
2、科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導和監督檢查。建立健全科室醫療質量控制小組的質量監督、考核體系。負責全科質量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執
行各種診療護理技術操作規程常規。重點對核心制度的執行進行監督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
5、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、科室醫療質控小組定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫療質量管理監測體系，責任落實到個人。各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。篇五：2014年內分泌科護理質控工作總結
2014年內分泌科護理質控工作總結
我科于2013年年初成立了質控護理小組，經過2年的質控工作，現將這一年的質控工作做一簡單總結
1、建立健全護理質量管理小組，各質控組員分工明確，組織每月質控會議一次，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，不良事件上報制度、口服藥發放制度、護理質量目標管理持續改進記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控人員認真履行職責，抓好自己所分管護理質控工作。
6、質控小組每月進行召開全科護理質量會議，把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。達到質量管理成效。
7、加強薄弱環節、危重病人管理，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
8、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
9、建立護理人員考核評價機制，對不良事件積極上報及隱瞞不報有考核機制
10、加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數據的統計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
11、我科護理質量控制指標達標情況： (1)基礎護理合格率100%; (2)特、一級護理合格率100%; (3)急救物品完好率100% (5) 消毒隔離工作質量合格率100%; (6) 壓褥發生次數為“0”; (7)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
一是強化護理人員自我質控的自覺性，將以定期對技術力量薄弱的護理人員，加強培訓護理規章制度及護理技術操作流程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫療護理事故發生。
科室護理質控護士職責范文第3篇
一、做好病區行政管理，落實病區護理質量有關標準、規定、制度及病區物品陳設規范化要求。
二、完成全科病歷及護理文書的審查、修改并保證質量達標。
三、負責科室護理工作量的統計，及時上報月報表。
四、負責檢查科室所需表格及物品，及時補充。
五、擬訂本科工作計劃，及業務學習及考核任務。
六、定期或不定期查科室存在的問題，督促后勤部門及時維修。
七、負責本科室病人及醫生對護理工作滿意度的調查，并將結果向大家反饋，及時對存在的問題進行原因分析、并提出整改措施。
科室護理質控護士職責范文第4篇
骨二科科室質控小組職責
1、科室質控小組由科室主任、護士長以及質控醫師、護士組成，科主任室第一責任人;
2、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施;制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責;
3、在醫務科及護理部指導下，負責本科室醫護質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療文書書寫質量，負責科室卷宗資料的安排和管理工作;
4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優劣。
科室質量控制小組組長：科主任曹懷焱 成員：曹懷焱、舒娟、賈彥濤、賀鵲橋、張吉
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溆浦縣人民醫院
骨二科科室質控小組工作制度
1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控;
2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應該認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄;
3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強化治療和安全意思;
科室護理質控護士職責范文第5篇
1、科室質控小組由科室負責人、護士長以及質控醫師、護士等相關人員3-6人組成;科主任是科室質量第一責任人;
2、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施;制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責;
3、在醫務部和護理部的指導下，負責本科室醫、護質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療文件書寫質量;
4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優劣。
科室質控小組工作制度
1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控;
2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄;
3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強化質量和安全意識;
科室護理質控護士職責范文第6篇
護理安全是指在實施護理的全過程中, 患者發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全直接關系到患者的健康和生命。我科從2007年成立科室護理質量控制網以來, 每月由全體護士參加的質控活動, 對科室本月的護理質量分6個方面進行檢查, 具體為對核心制度、護理安全、等級護理、文書書寫、院內感染、健康宣教進行質控、檢查、分析、整改, 查找問題存在的原因, 防止下月發生類似護理缺點、缺陷, 以此達到護理質量持續改進的目的。
1.1 護理質控網的建立
科室在醫院護理部成立質控網的基礎上, 于2007年初由全科護士成立護理質控小組, 按護理質量6個方面進行分工、質控, 10名護士按資歷、年限、工作能力、責任心諸方面進行分組搭配, 2人1組, 從6個方面分工負責、檢查、質控、現場布控, 以此調動全科護士進行護理質量控制的積極性和發揮主人翁的責任感。
1.2 科室質控網的活動
在每月底各組人員按檢查標準和要求進行檢查和交叉檢查, 下月初召開質控分析會, 對上月的檢查結果進行分析, 查找問題, 對存在的主客觀因素, 每個人都要對照自己進行檢查, 挖掘問題存在的根源, 以防再犯, 以此達到護理質量的提高、改進。
1.3 科室護理質控網的目的
質控網的目的是達到工作質量的現場控制和防止不良現象的延續, 使護士的業務行為活動符合工作要求和滿足患者需求。有效的質量控制就是用最佳的參數、最短的時間、最低的成本達到最優的服務。
2 科室質控網的作用和效能
2.1 護理安全因素提高
本科護士10名, 均為聘用制護士。1年以下護齡的3人, 2年以下護齡的3人, 倒班護士6人, 均為18~23歲的年輕護士。年齡結構年輕化, 護齡短, 低年資護士多, 中等專業學歷的占絕大多數, 加上護士流動大, 護士的法律意識和安全意識差、經驗不足、技術力量薄弱、缺乏正確的溝通交流技巧和自我保護意識, 說話不夠嚴謹、操作不夠規范、責任心不夠強, 護士的業務水平對護理安全構成威脅, 新技術、新設備的廣泛應用使護士的壓力加大, 護理質量持續改進迫在眉睫, 而患者自我保護意識的加強, 都是對護士嚴峻的考驗。全體護理人員自覺地加入到護理質量控制行列中勢在必行。管理制度、核心制度、護理技術操作執行不到位, 也是影響護理安全、護理質量的關鍵因素, 也是對患者生命安全的最大威脅。通過科室質控網的建立, 我科護理安全因素得到極大的提高, 護士的缺點、差錯降低到最低限度。
2.2 通過科室質控網, 全面提升了護理內涵
有1例外傷患者, 因無家屬陪伴, 醫囑為二級護理, 護士通過質控、評估, 發現患者在飲食、跌倒、大小便自理、用藥等方面均需要護士關心幫助, 如果用過去的護理模式, 只是遵醫囑打針、發藥, 患者不但不會滿意, 還可能造成不良后果。護士加強了心身護理的評估, 重視患者的文化素質、社會地位、人際關系、家庭結構等方面的因素對患者的影響, 制定相應的護理措施, 合適的交流溝通, 提供了準確的專業服務, 受到了患者的高度評價, 管床護士也在質控會上介紹護理體會, 從而激發了其他護士的工作熱情, 比學趕超的風氣蔚然形成。
2.3 護理質量的全面提高
護理管理大師朱蘭博士談到質量管理三部曲:質量、計劃→質量、控制→質量改進[1], 質量改進是質量提升的前奏, 積極尋找護理改進信息, 制定改進措施。如護士反映早班工作量大, 對質量保證有影響, 從而全面調整了各班工作職責, 更合理的體現了各班次的工作布局, 收到了良好的護理反饋, 提高了護理質量。有一位護士文書書寫質量不高, 質控分工時重點安排她與另一位文書書寫較高的護士合作, 進行文書書寫的質控。通過檢查、質控, 學習了別人的長處, 語言措詞得到完善, 護理文書書寫水平得到提高, ?？谱o理知識得到鞏固。
2.4 強化了護士質量管理意識
實行由護士參與的護理質量控制:護士既是檢查者又是被檢查者, 從而強化了護士的質量管理意識, 明確了質量管理的內容, 被動為主動, 充分調動了其積極性, 發揮了其職能作用, 讓護士學到了更多解決護理質量問題的方法。
3 實施結果
我科通過不斷持續質量改進, “零缺陷”控制的方法, 服務質量明顯提高, 近2年無醫療糾紛和差錯事故的發生, 護理組具有團隊精神, 良好的安全文化氛圍, 對創造護理安全達到共識, 護理工作步入制度化、規范化、良性循環的軌道。
摘要：目的 探討科室質控網在護理安全與質量持續改進中的作用。方法 由科室全體護士參加的質量控制網, 自2007年至2010年成立4年來, 堅持每月2次的質控活動, 對科室的護理質量分6個方面進行檢查, 具體為對核心制度、護理安全、等級護理、文書書寫、院內感染、健康宣教進行質控、檢查、分析、整改, 查找問題存在的原因, 防止下月發生類似護理缺點、缺陷, 以此達到護理質量持續改進的目的。結果 有效的保障了護理安全, 極大的調動了護士的主觀能動性和積極性, 護理質量得到不斷提高、改進。結論 科室質控網在護理安全與質量持續改進中不僅必要, 而且可行。
關鍵詞：科室護理質控網,護理安全,護理質量持續改進
參考文獻