1 武警部隊基層衛生工作存在的實際困難
(1) 武警部隊的特點是點多、線長、面廣, 駐地高度分散, 一些基層單位交通不便, 醫療條件較差, 廣大基層官兵“就醫難”的問題依然存在, 個別小、散、遠單位情況尤為突出。 (2) 武警部隊基層單位普遍存在醫護人員不足的現象, 專業技術人員時間、精力的不足又制約了業務技術水平的提高。 (3) 近年來隨著社會的發展, 心理疾患問題日益突出, 特別是新兵入伍、新兵下連、考學、評功評獎等關鍵時期, 官兵中產生一般心理問題, 甚至心理疾病的例子時有發生, 影響了部隊工作的正常開展。
2 武警部隊基層單位應用遠程醫學系統的必要性
目前各種先進的醫療設備和大量臨床經驗豐富的醫生大部分集中于各大醫院;基層單位醫療條件較差, 廣大基層官兵, 特別是駐邊遠地區部隊官兵“就醫難”的問題長期存在。遠程醫學系統可以較好的解決這個問題。該系統依托現有的武警部隊三級網, 利用總隊醫院、基層中隊已有的信息終端, 應用遠程通信技術和計算機多媒體技術, 實現總隊醫院、支隊衛生隊、基層中隊三者之間視頻、語音和數據的實時傳輸, 能夠開展各種遠程醫學服務活動。
3 遠程醫學系統為基層官兵開展各種醫學服務, 改變了基層單位醫療衛生狀況
3.1 遠程醫療會診可以省時、省力、高效的處置基層官兵危急病例
以前基層單位遇到類似情況, 通常送往駐地地方醫院進行處置。遠程會診的迅速實施可以對患者的早期診治起到了關鍵作用。通過遠程會診, 絕大多數疑難病例、急診病例都能夠得到及時有效的處置, 節約了就診時間, 降低了醫療成本, 節省了大量人力物力, 切實提高了保障效益;同時消除了后送傷病員途中帶來的人、車安全隱患。
3.2 遠程心理咨詢可以及時做好基層官兵的心理疏導工作
根據新兵入伍心理測試結果和各基層單位反映的情況, 對確定需要回訪人員進行遠程心理咨詢。由經驗豐富的心理咨詢師與關注對象進行一對一訪談, 及時做好心理疏導, 有效解決心理疾患, 取得了良好的效果, 大大促進了部隊建設。
3.3 遠程健康教育提高了基層官兵衛生防病水平
通過遠程醫學系統對廣大基層官兵進行遠程健康教育, 可以加強官兵防病意識, 培養衛生習慣, 降低發病率, 減少訓練傷, 為部隊圓滿完成各項任務奠定堅實基礎。
3.4 遠程醫學教育對一線醫護人員的醫學培訓起到了一定作用,
一線人員的理論水平普遍得到提高, 使各級醫護人員在不同地方同時協同工作成為可能。
4 遠程醫學系統在基層單位實際應用中體現的不足
4.1 網絡技術建設有待提高
遠程醫學系統依托現有的武警部隊三級網進行工作?，F階段基層單位網絡寬帶不能完全滿足視頻及語音的傳輸, 時有圖像滯后、回音等情況發生, 影響了遠程會診效果。因此, 網絡寬帶問題是向基層單位推廣遠程醫學系統的最大障礙。加強網絡技術建設是遠程醫學系統在基層單位順利運行的重要前提。
4.2“軟實力”方面有所欠缺
基層單位的醫生是處理危急重癥病例的一線人員, 其醫療水平與患者能否得到及時有效的救治密切相關;在進行遠程會診的過程中, 上級醫師也必須通過基層醫生的初步介紹病史和體格檢查結果, 進一步發現問題, 提出治療方案。如前文所述, 基層單位人手不足的情況長期存在;基層醫生時間、精力的不足制約了業務技術水平的提高。這將大大影響遠程會診的效果。建議采取有效措施充實一線。
4.3 工作流程中體現的不足
在遠程醫學系統的實際運用中, 常常會有各種的特殊情況而影響或耽誤即使得診斷和治療, 隨著遠程醫學系統覆蓋面越來越廣, 利用率越來越高, 醫院應備有預案, 確定緊急情況下會診人員名單 (如各臨床科室住院總) , 以便及時有效的幫助基層單位解決問題。
4.4 由于臨床醫學專業性、實踐性很強, 在一線醫生的醫學培訓方面, 僅僅依靠幾次講座和遠程會診難以取得理想效果
遠程醫學系統的應用、推廣和不斷完善是一項需要長期堅持的工作。
5 遠程醫學系統在武警部隊的應用前景
隨著信息技術的飛速發展, 遠程醫學發展前景極為廣闊。隨著遠程醫學系統的廣泛應用和不斷完善, 可以突破醫患雙方必須面對面的空間限制, 突破醫療資源過度集中所形成的資源壁壘, 節約就診時間, 降低醫療成本, 提高保障效益, 全面提升駐邊遠地區部隊的醫療服務水平, 徹底解決困擾部隊多年的廣大基層官兵“就醫難”問題。近年來各地群體性事件呈上升趨勢, 重大自然災害時有發生。武警部隊處于處置突發事件的最前線, 廣大官兵受傷病困擾可能性增加, 傷病情況趨于復雜。遠程醫學系統如能小型化、輕便化, 實現視頻、語音的實時移動傳輸, 并配備到處突前線, 將大大提高對一線傷病員的處置能力, 為部隊圓滿完成各項任務奠定堅實的基礎。
摘要：為解決廣大基層官兵“就醫難”的問題, 切實降低保障成本, 2009年武警某部建立了遠程醫學系統, 在基層單位進行試點工作。至今試運行近兩年, 現報道如下。
關鍵詞：遠程醫學系統,武警部隊,應用
參考文獻
[1] 傅征, 連平.遠程醫學[M].北京:人民軍醫出版社, 2006:3～4.
[2] 張睿, 羅緋, 童玲, 等.我院遠程醫療工作的現狀與發展[J].西南軍醫, 2007, 9 (3) :122～123.