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腫瘤??谱o士進修小結

2023-06-09

無論是開展項目,還是記錄工作過程,都需要通過總結的方式,回顧項目或工作的情況,從中尋找出利于成長的經驗,為以后的項目與工作實施,提供相關方面的參考。因此,我們需要在某個時期結束后,寫一份總結,下面是小編為大家整理的《腫瘤??谱o士進修小結》,僅供參考,大家一起來看看吧。

第一篇:腫瘤??谱o士進修小結

ICU??谱o士進修培訓

學習體會

寶貴的三個月成總之行,感受獲益良多,現將貴院值得借鑒的新理念新方法新技術總結分析如下: 全院可借鑒的

一、感控反面

到成總的三個月,不論是理論課堂還是下到臨床科室,該院的對感控的重視與實行都給我們所有學員深深的震撼。隨處可見的洗手提醒標識及免洗手消毒液,“七”部洗手法示意圖、針刺傷處理流程、各種隔離相關圖示隨處可見,科室感控組長每周大交班匯報上周存在問題及分析,每日感控科工作人員下各科監護室落實檢查,每月各監護室的感染報告分析與整改措施都是所有醫務人員重視的環節之一。綜合我院實際情況,現如要狠抓醫院感染,應大力加強院感防范措施,落實各科負責人,繼續宣傳學習感控相關知識。理解院感對病患、所有醫護人員乃至醫院今后的發展都有重大影響,至力交叉感染零目標化。

二、新設備儀器的使用

成總門診量大,住院率高,各種新型儀器設備多,更好的服務于臨床,也減輕了醫務人員工作量。如懸浮床、降溫毯、復溫機、胃管鼻飼泵床、旁數字可調式照片機、可拆便攜式呼吸機、血容量監測儀、各類型除顫儀、多功能急救車、掌上查對儀、計算機可視輸液泵、計算機可視調節型輸液注射一體泵。

三、人性化的評估單及知情同意單

各監護室有獨立的文件柜,所有??瀑Y料及醫院重點文件一應俱全。查找起來也是清晰明了一目了然。每日床旁交班醫生護士共同評三管{呼吸機管道、留置尿管、深靜脈置管}評估單并簽字,如有醫生漏評,責任護士會督促。在外科監護室,呼吸機如使用三天病人還不能脫機,大多會進行氣管切開。病人入住監護室,都會簽署探視制度、約束知情同意書、壓瘡評分知情同意,減少醫患糾紛。

四、院內再教育學習的培養

醫院不定期會組織全院醫務人員學習,除了本院高資骨干的經驗交流,還聘請國內外的專家教授授課,傳授最新的護理理念、方法與技術,知識是不斷更新的,哪怕是工作之余沒有主動再學習的工作人員,經常參與這樣的講座,也不會在護理行業掉隊,依然明確當期護理前沿的方向。在貴院,我了解到一些理念和方法如:傷口濕性愈合理念、脈沖式封管法、氣管插管膠帶固定法、氣管插管口腔護理沖洗法、呼吸機相關性肺炎的預防措施、糾正傳統常規膀胱沖洗等等。

我科監護室及全院監護室可借鑒

一、每臺呼吸機必備加蓋式冷凝水消毒桶,勿把冷凝水隨便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌,倒入垃圾桶后揮發,不僅影響整個病室環境,致整個病室交叉感染,冷凝水不恰當的處理更是呼吸機相關肺炎的誘發因素。冷凝水消毒桶使用的消毒劑為含氯消毒劑,無明顯感染時,消毒液配置濃度為1:500,已知有特殊感染者,消毒液配置濃度為1:1000。

二、接觸病人前后一定要進行手衛生消毒。杜絕交叉感染,最簡單最直接的措施是手衛生,應大力加強醫護人員洗手、更換手套的依從性。不論是保護病人還是自我保護,只有大家深刻意識、相互遵從,才能發揮作用。

三、床單位消毒機。成總各監護室每個病患轉出或臨終后,護工阿姨會先用含氯消毒液擦拭床單位,更換干凈被單后用一次性消毒床罩罩住整個床面,再用配對的消毒機進行消毒,消毒時間為三十分鐘,消毒方式是臭氧消毒。每個新入院病患會收取15元的一次性床單位消毒費。此措施也是防止交叉感染的重要環節之一。再此,不得不提的是,每天早晨、下午護工阿姨擦拭床單位,真的是做到一床一巾。兩個不同顏色消毒液桶,一桶裝干凈帕、一個裝污染帕,用后侵泡半小時,在統一拿到供應室消毒處理,下午再領取回科室。

四、鋰管線的應用。重癥監護室每個患者會使用到心電監護儀,心電監護儀上線路多,常纏繞打結,影響整個床面美觀。成總監護室每臺監護儀線路都用鋰管線包裹,這樣看上去心電監護儀只有一條線,整理方便、美觀適用。而且拆裝方便,經久耐用,價格3-5塊一米。

五、耗材的使用。再此要提德爾公司的吸痰管,每管獨立包裝帶一只手套。這樣避免臨床上開一包PE手套,拿取易致污染,使用時間長,吸痰時拿到的手套并不是無菌。吸痰管帶的手套,里面包裝面也是無菌,可以當臨時的治療巾,可將斷開的呼吸機管道放上面。吸痰管的價格成總記賬為1.6元一根。其次,監護室用的開口紗、避光式微量泵連接管都很適用。

六、各類形象生動的指示卡??ㄆ詧D文格式,形象生動,一目了然,更好的體現了人性化服務??ㄆ愋驼n件中有展示。

七、手指鈴鐺。清醒病人手指上會套個小鈴鐺,患者有需要時,搖動手上鈴鐺護士便可知曉。避免現在患者用手拍打床檔或敲血氧飽和探頭對自身的創傷或儀器的損害。

八、落實探視制度。該院探視制度也值得我科借鑒。入院時已向家屬交代探視制度,每天探視時間為半小時,家屬分兩批進入監護室。護士先喊患者姓名,每個患者只允許一個家屬探視,時間控制在15分鐘。不僅防止了交叉感染的傳播,也節約科室耗材。

報告人:李令

時間:2013.10.10

第二篇:手術室護士進修小結

1、手術室護士進修小結

通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外???,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處?,F將我的學習心得體會匯報如下。

南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。

他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷毀處理。

手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。

對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。

手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個??平M并設??平M組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各??平M學習的時間,由??瀑Y深護士講解本??剖中g及??浦R。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請??漆t生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。

手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00.15:00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。

還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。

以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

2、手術室護士進修小結

手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將20XX年12月~XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。

1.術前的心理護理

1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。

1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。

2.術前防視護理

2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。

2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。

2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。

2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。

3.術中麻醉意外的配合護理

3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。

3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。

4.體會

4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。

4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。

3、手術室護士進修小結

一、先進術的技術配合

在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

二、先進儀器設備

此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。

總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,醫學教,育網|搜集整理通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。

三、手術室管理經驗

解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。

總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,醫學教,育網|搜集整理每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。

4、手術室護士進修小結

到市立醫院學習手術室護理收獲頗豐。市立醫院是一所集團式管理的綜合性三級甲等醫院,編制床位20XX張,護士近1400人,是醫療、科研、預防和人才培養的重要基地,分東西兩個院區,本部手術室有10個層流手術間,37名手術室護士,每個術間都有齊全的設備與先進的儀器,其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我學習的地方?,F將一些進修體會和感想總結如下:

1、關注服務細節、做人性化服務市立醫院每天都有近30臺的手術,全員參與管理,人人都有質量意識、安全意識、服務意識,人人都是質管員、安全員,工作中不放過一絲一毫可能引起質量、安全問題的風險點。對于患者提出或表現出的意見和建議,能在第一時間發現和反饋,并落實到底,解決到位。對于圍術期進行的各項操作及可能出現的心理、身體的不適及解決方法提前告知,使患者的滿意度達98%以上。

2、科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準市立醫院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規范日常工作。護理部、質控組織、科室內部工作都有自己的工作流程,涵蓋了每一項護理工作。為護士提供了一個做事的規則,護士只要嚴格執行工作程序,就會得到滿意的工作效果;科室每個崗位都有自己的崗位質量標準,只要有護士的地方,就有該區域的管理標準,不出現管理上的死角。這些流程和標準根據其適用性不斷進行修訂、細化。

3、注重安全管理各種備查資料齊全,涉及各個安全環節,如:手術病人接送登記本;術前、術中、術后安全核查表;術中病人特殊情況處理登記本;手術配合操作標準指導、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導等。尤其是對手術內置物的管理非常到位,不但植入前有嚴格的臨床申請、領導批示、招標采購、手術室接收、清洗滅菌、生物監測、使用程序,對于取出的內植物也有嚴格管理,杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。

4、規范收費,向節支要效益科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費、多收費;每位護士都能充分認識到節約的重要性,并在工作中身體力行,用心去做,從節約每一張辦公用紙,做到人走燈滅、水止,將科室的收益及支出當成自家來管理、約束自己的行為。

5、器械室護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。

6、在職人員教育培訓到位市立醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。技術層次不同人員有不同的培訓、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺,首先組織學習院內手術室的規章制度、工作流程,為后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使我獲益非淺。

7、作風嚴謹,操作規范每位手術患者都佩戴腕帶,護士在接病人時不僅要認真核對病歷,還要反復核對腕帶,即接前,接中,接后都要認真核對,并在交接核對本上簽字。手術器械,紗布的清點貫穿始終,器械檢查認真細致,包括有齒鑷的齒有無,器械有無松動、是否完整,配件、螺絲是否齊全,棉球、紗布是否完整光滑。進入工作科室后,每一位護士都會按規范的言行與患者溝通,并非常注意細節問題,時刻防范因言行不當引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶,操作規范。

3個月的進修學習,使我感受到了先進的護理管理理念,開拓了我的眼界,不僅豐富了我的護理理論知識,更使自己的業務實踐能力和管理能力得到了提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。

5、手術室護士進修小結

不知不覺間,在美國的進修已漸漸步入尾聲,這次能來美國學習,離不開院領導和護理部以及科室領導的支持,也更感謝同事們在我離開的這段時間分擔了我的工作,我唯有在美國好好學習才能表達我的感激之情。下面就我在進修時的一些感想跟大家分享一下。

首先是手術室,赫曼醫院的手術室有39個手術間,擇期手術必須提前48小時提交申請,有租用手術間的私人醫生必須提前一個月申請,美國手術室跟中國手術室最大的不同是,手術室護士是不做器械的工作的,她們只做巡回,器械是由專門培訓的tech做的,這是美國分工細化的一個體現。擇期手術病人早上先進入手術等候區,那里有專門的護士負責,家屬可以陪同進入,手術病人在手術等候區做術前準備,所以他們手術室的接臺手術銜接的很好,一般15~30分鐘就可以了,要接受手術的病人在進入手術室之前都要穿上一種特殊的睡袍,比我們醫院用的病號服方便很多,不用在手術室穿脫褲子,術后也方便病人去洗手間。

手術醫生在手術開臺之前也都已經到達手術室,手術室入口附近的屏幕上都有病人和醫生的信息,醫生可以知道自己在哪個手術間,如果醫生有特殊原因不能在預先安排的時間到達手術室的話,要提前通知手術室,以調整手術次序。麻醉師在手術開臺之前也要做術前準備,把液體,藥物都準備好,麻醉師有專門放藥的一個藥盒,手術結束后就放到固定區域,換一個新的藥盒,所有的藥物都由藥劑師補充齊全,手術室有一種給敷料,毛毯加熱的保溫箱,進入手術間的病人就給他們蓋上加熱的毯子,以減少病人的寒冷反應,他們超過30分鐘的手術都要給病人小腿綁一種可以不斷加壓、放松的壓力袋,術后帶回病房在麻醉效果消失前繼續使用,以防止靜脈栓塞,并有效的減輕腰硬麻醉后病人腿部的不適。每個手術間都有音樂播放系統,術中可以放一些減緩壓力的音樂。

美國醫院的耗材大多數都是一次性的,小到小包裝的消毒液,大到做腔鏡用的器械,在ICU區域,就連房間的窗簾都是一次性的,如果是一次性的腔鏡器械,他們用完就處理掉,有一部分可回收再利用的,術后他們就放在一個專門的桶內,由器械公司的人來回收、清洗、消毒、并確定功能完好后再送到醫院,這樣就避免了我們目前在腔鏡器械方面存在的一些問題。手術室有專門的洗滌中心,做器械的tech手術后就把器械送到洗滌中心區域,由工人來洗滌,查對,包裝。病人術后一般進入術后恢復室,等待病人清醒穩定后再送回病房。

他們這邊每個科室都配備有一種類似于電鉆的機器,可以把套管針打到骨髓里給急救藥物,并可留置2-3天,以應對搶救時沒有靜脈通道的情況,美國的調查顯示通過這種方法給藥和通過血管給藥的起效時間是一樣的。這種機器曾經搶救了很多人的生命。

第一次走進手術室時看到手術室人員穿著自己的運動鞋的時候,我非常吃驚,后來手術室護士長向我們解釋說,美國已經做過相關研究,穿不穿鞋套對手術室感染率并沒有影響,所以他們美國的手術室一般不用像中國一樣換拖鞋,因為美國整個醫院的室內環境包括走廊都是密閉的,空調系統都帶有過濾裝置,所以他們工作人員可以穿著手術衣在手術相關科室走動,不用頻繁更換外出衣。手術衣的管理也是電子化的,一個工卡一次只能刷出一套手術衣,可以在電腦屏幕上選擇自己所需的碼數,這樣就在無形中節省了人力。他們的外科洗手也和中國有很大不同,早上第一臺手術和接臺手術的刷手方法是不一樣的,用的消毒液也不一樣,這些都是他們做過調查和采樣后實施的,總之,在美這段期間可以處處感覺到循證醫學和循證護理的影子。

在學習期間,我也在產科病房跟班了一下,他們住院部的病房設置跟我們不太一樣,每個病區劃分為四個小的圓形區域,每個圓形區域的中間都有護士工作站,這樣整個病區的設置就有點ICU的特點,因為每個病房都是圍繞著護士工作站的,護士能夠輕易的顧及到每個病人,也減少了護士來回跑動的辛苦,產科每個護士管3張病床,每天交接班的時候護士和tech就把自己的名字寫在分管病房墻上的小白板上,美國護士和中國護士的著裝有很大區別,其中最明顯的是她們脖子上時時刻刻掛著聽診器,每次查房都聽一下產婦和新生兒的心肺以及腸鳴音,術后病人還要摸一下足背動脈等,總之護理評估做的非常詳細,四個小病區的護士是可以隨時調動的,如果某個小病區手術病人特別多的話護士長就會隨時調動人手,以保證護理質量。

剛到美國的時候最讓我驚訝的是他們醫院高度的電子化,所有藥品,液體,病歷的管理,以及生命體征的測量都是電子的。護士給藥的時候用移動的掃描儀先掃一下病人的手腕帶,再掃描藥品,如果給藥的種類、數量、以及給藥時間不對的話,電腦系統會報警,血壓計,溫度計上也都帶有掃描功能,生命體征測出后自動記錄在電腦病歷內,醫院高度的電子化系統,消除了很多安全隱患,給護理安全提供了很大的保障。

在美國醫生、護士、藥劑師和治療師是一個工作團隊,每個人發揮的作用都不可小覷,所有藥物的補充、管理、以及配藥工作都是由藥劑師來完成的,另外醫生開出的藥物醫囑,除護士要核對檢查以外,藥劑師也要檢查一遍,復雜病人的用藥要請藥劑師會診。呼吸系統相關的工作,比如術后呼吸功能的恢復、霧化等工作是由呼吸治療師來完成,病人術后的功能鍛煉由理療師來指導完成。精細的分工把護士的時間還給了病人,所以病人沒有受冷落的感覺,護患關系也很融洽。

因為中美兩國國情不同,所以我們在工作方面有很多區別,當然我們也有做的比他們好的地方,今天所寫可能有些地方不是很詳盡,有不對的地方還請大家指正。

第三篇:傷口造口??谱o士培訓班小結

為期兩周的傷口造口??谱o士培訓班結束了,我們順利地通過了理論和操作考試,進入了臨床實習和個案準備階段。為了以后更好地學習和提高,掌握為病人服務的技能,現將學習階段取得的成績和存在的問題做一總結。

非常感謝如東縣中醫院領導和護理部對我的重視和培養,給我提供了一個學習和深造的機會,選派我參加了南通市第一期傷口造口??谱o士培訓班的學習。自6月18日至6月30日,為期兩周,我們在附屬醫院接受了培訓。附院的領導非常重視,朱院長和護理班的主任參加了開學典禮,并對我們提出了諄諄的教導和殷切的期望

我們知道附院是國家級傷口造口??谱o士培訓基地,在省內乃至全國的同行中具有極高的地位和影響力,護理部的徐主任給我們安排的師資實力很強,老師的授課深入淺出、條理清晰、圖文并茂、生動形象、使我們學到了課本上沒有學到的新知識,老師個個都是傾囊相授,毫無保留。所講的內容給我的感覺是耳目一新、豁然開朗。尤其是??评蠋熢瑢毞几呛臀覀兂ο嗵?,在理論授課操作實習時悉心指導,極大地提升了我們的??评碚撍胶蛯嵺`能力。附院護理部在生活上對我們也極其關心和照顧,衷心感謝徐主任和其他領導為我們所做的一切。我們的成績離不開你們的大力支持和幫助!

兩周的時間理論學習一周,臨床實習一周。通過一周的理論學習在造口知識方面我了解了造口治療師的職責,其所具有的素質、所扮演的角色以及在??品辗矫嫠鞒龅呢暙I。掌握了造口的分類和定位,基本了解了造口用品的選擇和運用。熟悉了常見的腸造口并發癥、腸造口周圍并發癥及其處理的方法。掌握了如何對造口人士進行生活方面的指導。在傷口知識方面我掌握了傷口的分類、測量、評估、記錄方法和傷口管理的TIME原則以及如何正確地選擇合適的傷口敷料。掌握了壓瘡高危因素的評估和各種量表的正確使用。同時了解了遠程護理會診在社區壓瘡護理中的作用和壓瘡預防和處理的新進展。同時我們還了解了尿失禁的分類和處理以及失禁產品的運用。

培訓期間有幸聆聽了三位老師馬利林教授“腹腔鏡結直腸手術的評價”;朱建偉主任“快速康復外科新理念在胃腸癌患者中的應用”;施小兵主任“糖尿病足潰瘍的防治”、“經導管聚桂醇泡沫硬化劑治療靜脈曲張性潰瘍”

的講座。通過聽講開闊了眼界,增加了見識,增長了知識,也了解了附屬醫院在醫學領域所處的霸主地位

在胃腸外科四病區和傷口造口門診我們進行了一周的操作培訓和實習。顧冬梅老師對我們進行了壓瘡高危因素的評估和braden量表應用的培訓,使我們發現了工作中存在的的差距,找出了平時做得不到位的地方,對我們的工作具有實際的指導意義和實際價值。袁寶芳老師對我們進行了造口定位、更換造口袋、傷口換藥的培訓。在此之前我對造口定位和更換造口袋一無所知,通過培訓已能單獨較熟練地進行此項操作,為回單位后開展工作創造了條件。對復雜傷口的處理盡管在單位已有過實踐經驗,但經過正規培訓后才知道自己的差距,知其然不知其所,敷料的選擇不是非常精確?,F在對復雜傷口的處理我有了新的認識,已經把所學的知識熟練運用于臨床,解決工了作中的疑難問題,提高了??谱o理水平。

彈指一揮間,兩周的時間一晃而過?;氐絾挝晃荫R上去護理部匯報了培訓期間的學習情況、臨走附院領導提出的要求、自己的感想以及一些不成熟的想法。十分感謝馬主任和符主任對我工作的支持,這為我以后順利開展工作打下了堅實的基礎。我于七月一日創建了醫院傷口造口護理小組qq群(成員為每個病區傷口造口的人員及有興趣的護士長),并以此為平臺進行??浦R的學習培訓和交流,每周組織一次學習考核,每月召開一次小組會議,各自總結取得的成績和存在的不足以及遇到的難題。平時有問題及時互通信息加以解決。

根據臨床工作的需要安排學習的內容,本月第一周學習壓瘡高危因素的評估,第二周學習壓瘡評估量表的應用,第三周學習壓瘡的分期、判斷和預防,第四周學習各期壓瘡的處理和健康教育。以后逐月安排傷口造口的知識培訓,把我在培訓班學到的知識全部復制回來,學習先進的理念和最新的知識、技術,拉近我們和三甲醫院存在的距離,為醫院創建三級醫院作出努力。

第四篇:腫瘤醫院進修心得體會

導讀:我根據大家的需要整理了一份關于《腫瘤醫院進修心得體會》的內容,具體內容:進修是指已工作的人為提高自己的政治、業務水平而進一步學習,作為腫瘤醫院的醫生,進修也是必然的。下面是帶來的腫瘤醫院進修心得,歡迎大家閱讀。腫瘤醫院進修心得篇 13 月 9 日...

進修是指已工作的人為提高自己的政治、業務水平而進一步學習,作為腫瘤醫院的醫生,進修也是必然的。下面是帶來的腫瘤醫院進修心得,歡迎大家閱讀。

腫瘤醫院進修心得篇 1

3 月 9 日,我院方學輝主任、周志強主任等一行八人前往北大腫瘤醫院進修學習,作為具有專業特色和學科優勢的三級甲等腫瘤??漆t院,北大腫瘤醫院匯集了腫瘤??祁I域頂尖的專家教授,他們精湛的診療方法、先進的管理理念,特別是"嚴謹、求精、勤奮、奉獻"的精神讓我們感觸良多。

進修是短暫的,受益卻是終身的。作為行業先進單位,北大腫瘤醫院很多方面都是我們學習的榜樣,醫院規范的病人管理及探視陪護制度,健康宣教及圍手術期護理以及細致的后勤保障,每個環節都讓我們感到了自身的差距。讓我印象最為深刻的是他們術后快速康復的理念,從術前的功能鍛煉及宣教,術中精準到位的操作到術后 24 小時的活動,以及早期拔除引流管,每個環節都密切配合,減少術后并發癥,縮短住院時間,一切都是為了減少患者的痛苦。

進修過程中的所見所聞深深打動了我,也引發了對未來工作的更多思

考:作為醫務工作者,我們必須樹立終身學習的理念,嚴謹、勤奮是我們必備的品德,求精、奉獻更是我們應該不懈追求的行業精神,身處激流,不進則退,不思考、不學習,必會被時代所拋棄、淘汰。結合自身的護理工作,我也認識到應該把人性化服務的理念放在首位,把為患者服務,提高就醫良好體驗牢記心中。相信通過一次又一次"走出去"的行動,我院的醫務工作者定會創造出更多不平凡的業績。

腫瘤醫院進修心得篇 2

中山大學腫瘤防治中心(中山大學附屬腫瘤醫院)是國內規模最大、學術力量最雄厚的集醫療、教學、科研、預防于一體的腫瘤學醫教研基地之一。中心由 1964 年建立的原"華南腫瘤醫院"與原中山醫學院腫瘤研究所聯合組建而成,實現了臨床診治與基礎研究的緊密結合。本中心是世界衛生組織癌癥研究合作中心,已與美國著名的 M.D.Anderson 癌癥中心結為姐妹醫院,與瑞典、日本、法國、英國等世界先進的癌癥防治機構具有廣泛的合作和交流。2014 年本中心腫瘤學成為國家重點學科,同年成立國內首家抗腫瘤藥物臨床試驗研究基地(GCP 中心);2014 年獲批華南腫瘤學國家重點實驗室。2014 年底中心成為"廣東省腫瘤規范化診療指導中心",同時獲批成立華南生物治療基地;2014 年,中心胸科獲批"國家臨床重點???quot;,中心主編的國家級核心期刊《癌癥》,被評為"臨床醫學權威期刊"。

中心現有教職員工 2190 多人,中國科學院院士 2 名,博士生導師 62 名,碩士生導師 92 名,擁有長江學者、國家千人計劃引進人才、國家杰出青年基金獲得者、珠江學者等一批在國內外腫瘤學界具有一定影響力的專家學者。

中心目前收治的病人來自全國各地及東南亞地區,教學病床數 1500 多張,門診量逾 56 萬人次,出院人數約 5 萬多人次,手術量 10914 余例,醫療業務量居全國腫瘤??漆t院前列。本中心科研與臨床緊密結合,承擔國家科技攻關計劃,國家杰出青年科學基金資助項目,國家"863"計劃,國家"973"項目,國家自然科學基金重大項目,美國 CMB 基金等資助的科研任務,獲國家和省部級科研成果獎近百項。中心先進的醫療技術水平及充足的病源病種等優質醫療資源,高水平的科學研究平臺,為進修人員的培養提供了有利條件。

腫瘤醫院進修心得篇 3

時間過的很快,在省腫瘤醫院學習回來已經快兩個月了?;貋砗笤诳浦魅魏妥o士長領導下順利開展了靜脈治療工作,在我科成功置入 CVC 六例。一直沒有時間說說學習的情況。??谱o士培訓不僅讓我收獲了豐富的??评碚撝R,在實踐技能方面也有很大的提高,開拓了我對高等級醫院護理工作模式的視野,使我對??谱o士的工作有了全新的認識。

四川省腫瘤醫院于 1988 年正式開院應診,建筑面積 10 萬平方米,綠化總面積 34400 平方米,是四川省抗癌協會,四川省腫瘤防治領導小組辦公室。腫瘤預防與治療編輯部設在院內,醫院實行院所合一。2010 年通過四川省三甲復審,2011-2012 獲衛生部優質護理示范病房,癌痛規范化治療示范病房,29 個護理單元,護士 660 余人,獲成都醫學院兼職教師資格 8人,衛生廳青年學術帶頭人 1 人。2009 年啟動"以專業小組促進??茖嵺`領域發展"模式,共 9 個小組,涉及臨床科研教學等領域,專業小組負責:專業培訓,質量改進,專項任務完成,學術研究等,在各項重大檢查評審

任務中起到重要作用。醫院推進醫-護-技團隊協作工作模式。

通過本次學習,讓我明白:護士實施靜脈輸液也不單純的是執行醫囑;我們應該不僅僅是提供護理技術的執行者,我們還必須是協助醫療診斷的合作者,提供健康咨詢的教育者,提供心里支持的幫助者。作為靜脈治療??谱o士,首先要熱愛護理專業,有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并具備一定的專業實踐能力。最好是在全科方面有一定的素養,才能保證靜脈輸液的護理質量,保證病人得到最好的護理,從而減少病員住院天數和費用,這也是我們醫護人員共同追求的目標。

腫瘤醫院進修心得篇 4

我在湖南省腫瘤醫院 1 年的進修已經結束了一年的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。同樣我的收獲無疑也是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這是個難得機會!正是這次機會,使我的專業技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。在進修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平;增強了對腫瘤內科常見、多發病的診治能力;進一高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業務學習,使自己的進修生活更加充實和有意義。這里的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,

不僅診療水平在省內名列前茅,而且十分重視對后輩的培養,保持著強大的人才梯隊。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能病因,做進一步相關檢查,作出診斷,確定治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時使年輕醫生了解更多相關知識。

在科主任與帶教老師的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立分管病人,已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、淋巴瘤的診斷流程及診療計劃,已掌握基本藥物的適應癥及不良反應。已能單獨完成淺表腫塊及周圍型肺腫塊的活體組織穿刺技術。同時還了解了放療的基本流程包括:定位、劃線、做模、做計劃,再放療。作為一名腫瘤科醫生不會看片子就不是一名好的腫瘤科醫生,所以在最后的一個月時間我進入放診科進一步學習,了解了腫瘤在 CT 上的形態及變化過程,掌握了常見腫瘤的淋巴結分區,為進一步判斷分期及預后打下基礎。在科室里,各位老師們學習都很積極,有的繼續考博,有的競聘主任醫師,在科主任的帶領下,已經完成 10 余篇核心期刊的論文。在這種學習氛圍的影響下,我也下定決心繼續深造,報考在職研究生。

一年的進修生活轉瞬即逝,在這短短的一年時間里,省腫瘤醫院給我留

下深刻的印象,我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業知識的同時,也讓我更深刻地認識到醫學事業的魅力。深刻感受到了"以人為本"提倡人文關懷的治病理念。規范化的醫療護理管理及工作流程、嚴格的規章制度,是杜絕醫療事故發生的根本。醫務人員服務態度良好,使得醫患關系和諧,在健全各項規章制度的基礎上,醫院真正做到了微笑服務,周到服務。在病房,醫護人員更多地與患者接觸,了解他們的痛楚和想法,

想盡辦法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我的學習生活增加了豐富的內容。在進修的日子,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法,在為自己的付出和收獲感到快樂的同時,我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,并希望在工作中影響和帶動其他同事,使我們的工作得以更好的發展。

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第五篇:護士進修總結

我于四月四日至十日到重癥醫學科學習。首先,我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會,學習時間雖然只有短短的一周,但學到了很多知識,自感受益匪淺。重癥醫學科成立于2009年,擁有先進的儀器設備,龐大的醫護隊伍,獨特的病房結構等,給病人創造了一個安靜舒適的治療環境,在這里學習的這段日子,我感觸良多。

干凈舒適暖人心初次來到重癥醫學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環境讓人眼前一亮,24小時值守醫護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目,放置規范有序,方便快捷,每個床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區內準備了純棉的被褥、治療體位用的各種靠墊、軟枕都體現了醫護人員的細心,護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當的語言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。

技術精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學習的機會。老師們正規而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足,一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個環節出現任何問題,這樣習慣性的緊張忙碌已經讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因為面對每一個鮮活的生命,她們都會全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數人的體會,在那里學習的我被她們的精神所感染。

優質護理心連心重癥護理工作緊張而繁忙,病人的心理變化也非常復雜,但護士們耐心的安慰、細心的照顧、貼心的問候使得病人的情緒逐漸放松下來。一聲真摯的謝謝、一個真誠的微笑,就是提高服務工作的動力,面對患者,面對工作醫護人員得失無悔,很多時候被照顧固然幸福,可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。

在重癥醫學科里給了我很多感動,我虛心的學習,多次受到老師和護士長的好評,也在不斷的自我完善中發現了許多不足之處。今后我將更加努力,為現在全面開展的優質護理服務和提升護理品位貢獻力量。

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