為了了解男童外生殖器健康狀況以及家長的保健需求, 更好地開展兒童保健工作, 崇文區婦幼保健所對來院進行入托前健康體檢的500名兒童進行的外生殖器檢查情況進行了分析, 并對家長進行了服務需求調查, 現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
為2008年7月至2009年1月年齡范圍在2~4歲的健康體檢男童500名。
1.2 方法
由專業外科醫生對男童進行外生殖器檢查:兒童家長自愿填寫外生殖器保健服務需求調查表, 所有問卷經完整性檢查合格后作為統計對象, 數據處理使用SPSS 11.5。
2 結果
(1) 男童外生殖器健康情況:500名男童的外生殖器檢查結果顯示包莖患者222例, 包皮陰莖頭粘連者137例, 其他異常者5例, 完全正常者136名, 僅占27.20%。
(2) 在500份問卷中162位家長表示從未獲取過兒童外生殖器疾病或保健的知識:在338位表示獲取過兒童外生殖器疾病或保健的知識的家長中, 獲取知識的主要途徑來自于網絡的占45.86%, 醫療保健機構占31.95%, 書刊雜志占8.88%, 朋友親屬7.69%, 其他5.62%。
(3) 在500份調查問卷中88%的家長認為所了解的知識不能滿足需求, 92%家長認為有必要加強外生殖器保健知識的宣傳教育。500份問卷中, 家長希望獲取外生殖器保健知識的途徑構成比如下:健康知識講座42.20%, 網絡39.60%, 電話9.00%, 書刊雜志4.20%, 其他 (父母、朋友、電視等) 5%。
3 討論
3.1 學齡前男童外生殖器健康狀況不容樂觀
調查發現, 影響生殖健康的小兒常見外生殖器疾病發病率高, 由于一般無自覺癥狀, 且對小兒日常生活影響小, 所以常常被家長忽視, 此次調查中發現, 包莖的檢出率達到44.40%, 隨年齡增加有下降趨勢;包皮陰莖頭粘連的檢出率達到27.40%。包莖, 包皮陰莖頭粘連是引起包皮陰莖頭炎的主要原因[1]。由于包皮內濕潤的環境容易藏污納垢, 利于病菌的生長繁殖, 發病后會出現包皮陰莖頭紅腫疼痛、滲液化膿, 嚴重時形成糜爛潰瘍, 并可引起發熱和全身不適以及尿道炎等癥狀。有報道表明反復發作的包皮陰莖頭炎在兒童成人后不但可以誘發陰莖癌, 而且還會是誘發配偶宮頸癌的主要原因。其他的男童生殖器官疾病還有隱睪、鞘膜積液等, 所以男童外生殖器健康狀況不容樂觀, 必須引起家長和醫務工作者的關注。
3.2 家長普遍缺乏男童外生殖器健康相關知識
調查結果顯示, 兒童家長普遍存在缺乏對男童外生殖器健康知識的了解, 有32.40%家長表示, 從未獲取過男童外生殖器健康的相關知識, 在67.67%表示獲取過兒童外生殖器疾病或保健的知識的家長中, 最主要的知識獲取途徑來源于網絡和醫療保健機構, 但往往由于專業性不強和宣傳形式簡單, 造成普及率低, 其次是傳統文化意識和男童外生殖器的神秘感, 造成的不可隨意檢查及清洗的誤區[2], 有些家長甚至表示從來沒有清洗或檢查過男童的外生殖器, 結果造成不能及時發現和治療影響生殖健康的疾病, 甚至延誤了最佳治療時機, 而遺憾終生。
3.3 應加強男童外生殖器健康相關知識的宣傳和普及工作
調查中88%家長認為自己所掌握的知識不能滿足需求, 希望得到知識的方式首選健康課堂, 其次是網絡, 由此可以看出家長對獲取男童外生殖器健康相關專業知識是相當重視的, 對醫療保健機構的信任度高, 醫療保健機構應將男童外生殖器健康知識的普及列入工作重點, 將普及時間應前移至兒童出生后即展開, 及時開展宣傳教育與指導, 曾有文獻報道, 在出生后即開展清洗及上翻包皮的護理, 是包莖患者在日后避免手術治療的重要手段[3]。同時也應通過充分利用網絡資源, 熱線電話以及印制發放科普手冊等方式提供對家長的幫助, 咨詢解答各種問題, 從而滿足不同層次、年齡家長的知識需求。
綜上所述, 全社會都應關注到男童外生殖健康問題, 做好這些疾病的健康知識宣教工作, 對提升保健水平和保護兒童健康有著重要意義。
摘要：目的 了解男童外生殖器健康狀況以及家長的保健需求。方法 對2～4歲的健康男童500名進行了外生殖器健康狀況及服務需求調查。結果 包莖的檢出率達到44.40%, 包皮陰莖頭粘連的檢出率達到27.40%:被調查92%家長認為有必要加強外生殖器保健知識的宣傳教育。結論 學齡前男童外生殖器健康狀況不容樂觀, 應采用多種方式加強男童外生殖器健康相關知識的宣傳和普及工作。
關鍵詞：外生殖器,健康狀況,服務需求
參考文獻
[1] 吳忠, 潘乃柱, 張凱, 等.海南省3～12歲兒童影響生殖健康常見病調查[J].中國婦幼保健, 2008, 23 (30) :4328～4330.
[2] 葉秀寧, 劉廣娣, 張小花.學齡前男童外生殖器健康情況分析[J].中國醫藥導報, 2007, 4 (28) :104.
[3] 李鳳蓮.家屬健康教育促進小兒包莖翻轉的體會[J].華夏醫學, 2008, 21 (4) :799～800.