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頭顱ct檢查報告單模板

2023-06-26

報告在寫作方面,是有著極為復雜、詳細的寫作技巧,很多朋友對報告寫作流程與技巧,并不是很了解,以下是小編收集整理的《頭顱ct檢查報告單模板》僅供參考,希望能夠幫助到大家。

第一篇:頭顱ct檢查報告單模板

頭顱CT檢查報告單模板

醫科大學第

附屬醫院

影像檢查報告單

影像號:

ID

號:

檢查類別:MR

名:

性別:男

年齡:

檢查日期:201

-

-

下午

12

申請科室:

住院號:

床號:

號:-

檢查部位:頭部

史:

檢查所見:

成像方法:T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位:矢狀位

軸位

兩側腦內未見多發點片狀長T1長T2信號,水抑制序列呈高信號,各腦室、腦池大小形態正常,中線結構居中,幕下小腦、腦干無明顯異常,矢狀面掃描示垂體大小形態正常。雙側篩竇及上頜竇未見異常。

診斷意見:

頭顱未見明顯異常。

報告時間:201

下午

01

報告醫師:

審核醫師:

此報告僅供臨床參考,經醫生手簽名后生效

第二篇:CT檢查報告單 頭顱

鶴 壁 市 人 民 醫 院

C T 報 告 單

姓名:李 ---- 性別:男 年齡:62歲 CT號:CT0019950 門診號:

住院號:0607141

床號:29

影像號:P0050603 病區:腫瘤普外科南院 病區:腫瘤普外科南院

檢查日期:2016-08-14 報告日期:2016-08-14 17:21 審核日期:2016-08-14 檢查項目 :16排螺旋CT掃描(顱腦) 檢查所見:

雙側大腦半球大小、形態、位置正常,腦實質內未見明顯異常密度影,腦室形態、大小、位置正常,腦池、腦溝未見擴大。中線結構居中,顱骨骨質未見明顯骨折征象,雙側上頜竇內可見軟組織密度影,竇壁完整。

影像診斷: 1.腦CT平掃未見異常; 2.考慮雙側上頜竇炎

請結合臨床及其他相關檢查。

報告醫生:王--- 審核醫生: 報告時間:2016-08-14 17:21 此報告僅供臨床參考,不作任何證明。

第三篇:CT檢查報告單

CT號:30216350

姓名:XXX 住院號:0607141 性別:男年齡:62歲床號: 2-1

病區:內科申請時間: 2013-01-04申請醫生:XXX 檢查項目CT胸部(雙肺)平掃10mm/次(16排)

臨床診斷發熱特征

掃描部位肺部掃描方式層厚:mm 檢查所見:

肺窗:雙肺下葉見斑片狀高密度影,密度不均,邊界模糊,左肺下葉為著,左肺上葉舌段見少許纖維條索狀高密度影,第11層面右肺上葉見微小結節狀高密度影,直徑不超過0.5cm,邊界清楚。氣管、支氣管通暢。

縱隔窗:胸廓對稱,左側胸膜見局限性條狀軟組織影,表明欠光整。左肺下葉見少許軟組織密度影??v膈居中,心影不大,縱膈內未見明顯腫大的淋巴結。主動脈壁及冠狀動脈走行區高密度影。肝內見多發低密度影。

檢查診斷:

雙肺下葉炎癥(左肺下葉為著)

第11層面右肺上葉微小節 考慮良性

左肺上葉舌段少許纖維條索病變

主動脈壁及冠狀動脈壁鈣化斑

肝內低密度建議CT增強

報告醫生:審核醫生:XXX報告時間:XXXX-01-05 14:26:14打印醫生:XXX 請妥善保存膠片,復診請帶本次及以往所有檢查資料;此報告僅供臨床參考

第四篇:XX總醫院 CT檢查報告單

掃描日期 2013年4月22日

呼吸內科

住院號 ------

CT號 94700 姓名 XXX

性別 女

年齡 25歲

病區 --

床號 --

15

胸部

平掃

掃描層距 10mm 掃描層厚 10mm 掃描層數

影像所見

胸部平掃并與2011-8-17本院片比較,左肺上葉斑片樣密度增高影范圍縮小;其它征象無明顯改變。

影像診斷 左肺上葉肺炎消散期改變

影像醫師

審核 ———

聯系電話:0359-xxxxxxx

報告日期:4/22/2013 11:59:12 AM

下載后若要修改,可以選擇“工具”/取消文檔保護,密碼123,修改完畢重新選擇“工具”’/

,修改為.dot格式后保存到Word模板目錄。使用過程中使用Tab鍵切換需要填充的選項,無需在鍵盤和鼠標間來回往復選擇。以下為未隱藏表格虛框和窗體底紋的狀態,使用前請將紅字及以后部分刪除使用。

第五篇:增強CT檢查流程

開展增強CT檢查相關措施

為提高CT室收入,加大開展增強CT檢查力度,特制定以下相關規定:

1、當班技師及醫生在檢查過程中,認真仔細瀏覽圖像,及時發現占位性病變,需鑒別診斷的疾病患者,并及時向醫生報告,并留住病人待查。

2、當班報告醫生及時書寫診斷報告,發現需CT增強檢查患者,及時與病人溝通,病人不在者請與前臺護士交待,取報告時與患者溝通,及時進行增強檢查。

3、門診病人以值班醫生為主要負責人,與病人進行進一步增強檢查溝通,必要時與審核醫生或科主任聯系進行病人溝通;住院病人以值班醫生為第一負責人與病人的管床醫生聯系,建議進行增強檢查。

4、需增強檢查者,請直接在申請單加注增強檢查、劃價,不要增加患者來回找醫生的額外事件,以免影響患者情緒。

5、普放檢查發現需CT增強患者,請直接按以上流程與患者溝通,影像科開具申請單,進行CT增強檢查,不需要門診醫生開單;必要時與患者主治醫生聯系溝通。

6、CT增強適應范圍:各臟器腫瘤、占位性病變,腹部外傷,鑒別診斷需要,子宮肌瘤,轉移性疾病,冠狀動脈疾病。

7、CT增強禁忌癥:無絕對禁忌癥,對碘過敏、急性腦外傷、藥物過敏、哮喘、腎衰、心肺功能不全的患者需慎重。

8、CT增強前必須與患者充分溝通,簽發【增強檢查知情同意書】,溝通應客觀,不要夸大副作用,多告知檢查的必要性。

9、檢查前必須按CT增強檢查流程,全面詢問相關病史,提高安全意識,降低醫療風險性,保證檢查正常、安全的完成。

10、非離子型造影劑不需皮試試驗,但必須詢問相關病史,有相關藥物過敏史、易過敏體質、老年體質較差者,仍建議皮試試驗。

11、科室全體成員、特別是護士,必須做好過敏、輸液反應等一切風險應急方案,做好相關搶救藥品及設備準備工作,每月至少一次演練。

12、CT增強造影劑用量以體重為標準,結合體質情況及檢查診斷需要,科學制定總量,注射速率,保證安全性及良好增強效果;根據疾病情況及檢查部位,正確選擇增強分期及是否延遲掃描,保證診斷、鑒別的需要。

13、各部位增強時監測血管位置:頭部血管~頸內動脈,冠狀動脈~升主動脈,冠狀靜脈~冠狀靜脈竇,肺動脈~肺動脈干,肺靜脈及左心房~左心房,頭臂動脈及頸動脈~主動脈弓,腎動脈~膈水平降主動脈,下肢動脈~腎動脈水平降主動脈,主動脈~降主動脈,兒童心臟~主肺動脈水平降主動脈。

14、增強檢查結束后,患者必須觀察30分鐘才能離開,留觀期間必須及時觀察病人情況,防止意外發生,并做好應急預案準備。

15、增強檢查報告審核后,依病情需要,必要時與所屬醫生進行溝通,說明增強情況,有危急值者需做好報告工作。

16、門診病人經溝通成功,進行CT增強檢查后,請第一發現人在登記本簽字確認,以備工作量統計,給予獎勵(每人次5元)。

唐城醫院影像中心 2016年1月17日

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