慢性支氣管炎是我國的常見病, 慢性咳嗽、咳痰是其臨床主要癥狀, 慢性支氣管炎急性發作期因合并感染時咳嗽和痰量也隨之增加, 痰液變黏稠且為膿性, 加重患者呼吸道阻塞的癥狀, 故祛痰成為重要的治療措施之一。我院自2008年10月至2009年10月應用鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作期患者咳嗽咳痰30例, 取得良好療效, 現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
60例均為我院門診, 住院慢性支氣管炎急性發作期的患者其中男性32例, 女性28例, 年齡38～78歲, 發作時間3～39年, 合并慢性阻塞性肺氣腫30例, 合并慢性肺源性心臟病10例, 隨機將60例患者分為治療組和對照組, 2組在性別、年齡、發病時間和病情程度上分布無明顯差異 (P>0.05) 。
1.2 治療方法
對照組患者給予吸氧、抗感染、解痙平喘及對癥支持等常規治療措施, 治療組在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索注射液 (德國勃林格殷格翰國際公司生產) 15mg/支, 每次30mg加入5%葡萄糖液100mL靜脈點滴, 每日2次, 療程7～10d, 治療期間治療組禁用其他祛痰藥物。
1.3 療效標準
療效評定標準:顯效:痰量明顯減少, 痰量稀薄且易于咳出, 無呼吸困難;有效:痰量減少, 痰液較前變稀, 能夠咳出, 呼吸困難癥狀減輕;無效:咳痰癥狀無改善或加重。
2 結果
2.1 治療組的總有效率為90.0%, 顯著高于對照組的80.0% (表1)
2.2 不良反應
治療組出現1例惡心、嘔吐、上腹部燒灼感, 無過敏反應, 不良反應發生率為3.1%。
注:與對照組比較, P<0.05
3 結語
鹽酸氨溴索注射液是一種新型的黏液溶解劑, 是目前唯一用臨床的靜脈給藥的呼吸道清道夫。在咳嗽、祛痰等方面有較好的療效, 它能分解糖蛋白的多糖纖維部分, 使其斷裂, 致痰液粘稠度降低, 具有促進黏液排除作用及溶解分泌物的特性。近年來許多研究顯示, 鹽酸氨溴索注射液可作用于氣道分泌細胞, 調節漿液和黏液分泌, 增加溶膠層厚度, 使纖毛活動空間增加, 加強纖毛擺動的強度和頻率, 有利于痰液的排出, 減輕氣道阻塞, 緩解喘憋狀態[1], 研究還發現可改善氣道黏膜纖毛區及無纖毛區痰液的輸送, 在一定程度上提高抗生素在支氣管分泌物中的濃度, 因而顯著促進排痰, 改善呼吸狀況[2]。應用鹽酸氨溴索注射液治療時患者黏液的分泌可恢復至正常狀況?？人约疤盗客ǔｏ@著減少, 呼吸道黏膜的表面活性物質可發揮其正常的保護功能。另外, 氨溴索對肺組織具有高度抗原性, 它能提高抗生素在肺組織中的濃度, 從而提高抗生素療效, 縮短療程。通過大量臨床應用發現氨溴索與其他藥物合用時出現不良反應小, 本組不良反應率為3.1%。故鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎咳嗽咳痰的祛痰療效確切, 使用安全, 值得臨床推廣應用。
摘要：目的 觀察氨溴索液治療慢性支氣管炎的療效性和安全性。方法 將60例慢性支氣管炎患者隨機分為治療組和對照組各30例, 2組均給予解痙、平喘、抗感染、吸氧、對癥支持等常規治療, 在此基礎上治療組加用氨溴索注射液靜滴。結果 治療組的有效率90.0%, 顯著高于對照組80.0% (P<0.05) , 且未見明顯副作用。結論 氨溴索注射液治療慢性支氣管炎安全有效。
關鍵詞：氨溴索,慢性支氣管炎,療效性,安全性
參考文獻
[1] 陳紅兵.氨溴索液呼吸道沖洗對機械通氣早產兒肺力學影響的研究新進展[J].實用兒科雜志, 2007, 22 (2) :149～151.
[2] 朱鵬武.鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病[J].中華中西醫學雜志, 2008, 6 (7) :85～86.