本論文主題涵蓋三篇精品范文，主要包括《糖尿病中醫藥治療論文(精選3篇)》僅供參考，大家一起來看看吧?！菊磕康奶接懼嗅t藥治療糖尿病腎病的臨床療效。方法將50例糖尿病腎病患者隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組給予西藥治療，觀察組在對照組的基礎上根據中醫辨證分型分別給予六味地黃湯、生脈散、金匱腎氣湯、真武湯加減治療，對比觀察兩組療效。
糖尿病中醫藥治療論文 篇1：
糖尿病腎病的中醫藥治療
糖尿病腎病辨證分型論治
氣陰兩虛型：癥見神疲乏力，口干多飲，尿頻量多，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干，視物模糊或見四肢麻木疼痛，舌質黯紅少苔，脈弦細數。治法：滋補肝腎，益氣活血。處方以生脈散加減，藥用：黃芪、太子參、山茱萸、麥冬、天花粉、水蛭、大黃、黃連、黃精、地骨皮、益母草、玉米須。方中山茱萸、黃精滋補肝腎；黃芪、太子參、麥冬、天花粉益氣養陰，水蛭、大黃、益母草、玉米須活血祛瘀利水，黃連、地骨皮清熱除煩，諸藥合用，共奏滋補肝腎、益氣養陰、活血利水之功效。
脾胃氣虛證：癥見倦怠乏力，頭暈失眠，面色萎黃或蒼白無華，納呆便溏或見顏面及雙下肢輕度水腫，舌質黯，苔白，脈沉細。治法：溫腎健脾，益氣活血。處方以黃芪建中湯加減，藥用：人參、黃芪、白術、大黃、玉米須、茯苓、水蛭、益母草、當歸。方中人參、黃芪、白術補氣健脾，水蛭、當歸、益母草、茯苓、玉米須活血利水，諸藥合用，共奏益氣健脾，活血利水之功效。
陰陽兩虛證：癥見精神萎靡不振，嗜睡，面黃晦暗，胸悶納呆，惡心嘔吐，肢冷怯寒，全身浮腫，尿少便溏，舌質暗淡，舌體胖嫩，苔白膩，脈沉細無力。治法：溫陽利水，調補氣血。處方以濟生腎氣丸加減，藥用：黃芪、熟地、牛膝、山茱萸、山藥、附子、蠶繭、川斷、車前子、澤瀉、豬苓、茯苓、玉米須、益母草、澤蘭、丹參；方中黃芪、熟地、牛膝、山茱萸、山藥、附子、蠶繭、川斷溫補腎陽，車前子、澤瀉、豬苓、茯苓、玉米須、益母草、澤蘭、丹參活血利水，諸藥合用，共奏調補陰陽，活血利水之功效；肝腎陰虛型：癥見頭暈頭痛，急躁易怒，腰酸耳鳴，五心煩熱，面紅耳赤，舌紅苔薄黃，脈弦細數。治法：補宜肝腎，滋陰潛陽。處方以杞菊地黃湯加減：枸杞子、菊花、生地黃、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮等。
脾陽不振型：癥見倦怠乏力，面色萎黃，面目肢體浮腫，腰以下為甚，形寒肢冷，腹脹便溏，小便短少，舌淡或暗淡，苔白膩，脈濡細。治法：溫補脾陽，利水消腫。處方以實脾飲加減：茯苓、炒白術、炒蒼術、木瓜、大腹皮、草豆蔻、厚樸、桂枝、木香、豬苓、制附片等。
腎陽虧虛型：癥見面色蒼白，灰滯無華，腰膝酸軟，形寒怕冷，四肢欠溫，周身浮腫，以下肢為甚，常伴胸悶憋氣，心悸氣短，腹脹尿少，舌淡紅或暗淡，苔白膩，脈沉細無力。治法：溫補腎陽，利水消腫。處方以苓桂術甘湯合真武湯加減：附子、肉桂、黨參、葶藶子、茯苓、澤瀉、大腹皮、五加皮、白術、生姜等。
陽虛水泛型：癥見全身悉腫，形寒肢冷，面色晦暗，精神萎靡，神疲嗜睡，胸悶納呆，惡心嘔吐，口有穢臭，大便溏泄，尿少或無尿，舌體胖大，苔白膩或垢膩，脈沉細無力。治法：溫陽利水，逐毒降逆。處方以大黃附子湯加減：生大黃、半夏、生姜、砂仁、藿香、木香、蒼術、厚樸等。
討 論
糖尿病病因病機本于消渴，本虛標實、氣虛血瘀是本病的基本病理變化特點。當糖尿病腎病患者血糖降低時，常表現為一派氣虛、陽虛征象；而高血糖時，常呈現一派陽熱、火盛征象。需根據陰陽的偏盛偏衰，合理選方用藥。在臨床實踐中，黃芪、益母草是最常用的兩味藥，《本經疏證》[1]：“黃芪，直入中土而行三焦，故能內補中氣……黃芪一源三派，浚三焦之根，利營衛之氣，故凡營衛間阻滯，無不盡通，所謂源清流自潔也?！迸R床黃芪可用至100～200g?！侗静菥V目》謂益母草[1]“活血，調經……大便、小便不通”。關于大黃，雖有通腑瀉濁，推陳出新，活血祛瘀之功，對糖尿病腎病初、中期，兼有瘀血、大便干結者，用之適宜，可減少其他血管并發癥的發生，能加速尿素氮的排泄，降低血尿素氮的含量，并能促進肌酐的排泄，但對晚期重癥，應當慎用，不宜過用猛攻，以免損傷正氣。
參考文獻
1 江蘇新醫學院.中藥大辭典.上海：上?？茖W技術出版社，1985：1956，2040.
作者：齊曉燕 邢曉晨 周成立
糖尿病中醫藥治療論文 篇2：
糖尿病腎病中醫藥治療臨床療效分析
【摘要】 目的 探討中醫藥治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 將50例糖尿病腎病患者隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組給予西藥治療，觀察組在對照組的基礎上根據中醫辨證分型分別給予六味地黃湯、生脈散、金匱腎氣湯、真武湯加減治療，對比觀察兩組療效。結果 對照組總有效率為68%，觀察組總有效率為80%，觀察組總有效率明顯優于對照組總有效率，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫辨證治療糖尿病腎病，因人制宜，標本兼治，療效顯著，值得臨床進一步推廣研究。
【關鍵詞】 中醫藥；辨證論治；糖尿病腎病
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.704
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。隨著糖尿病治療的不斷改進，死于糖尿病急性并發癥者已大為減少，患者的生命明顯地延長，然而糖尿病的各種慢性并發癥，包括糖尿病腎病的發生率卻明顯增高。筆者近年來以中醫辨證分型治療糖尿病腎病25例，療效可靠，現總結報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將我院2012年6月至2013年1月在門診確診為糖尿病腎病的50例患者隨機分為對照組和治療組各25例，所有患者《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》[1]診斷為糖尿病腎病并進行辨證分型。對照組：年齡35-54歲，平均（43.3±3.2）歲；病程1-3年，平均（1.3±0.8）年；觀察組：年齡36-55歲，平均（43.5±3.5）歲；病程1-2年，平均（1.4±0.5）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 納入與排除標準 納入標準：①確診為糖尿病腎??；②辨證屬肝腎陰虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛、陽虛水泛證型；③排除其他微血管病變；④糖尿病病史6-10年；⑤同意本組治療方案并簽署知情同意書；排除標準：①伴有其他泌尿心痛感染；②繼發性高血壓。
1.3 治療方法 兩組均囑調整生活、行為方式，通暢心情，發展愛好。對照組給予開博通25mg，一日2-3次。觀察組在對照組的基礎上給予中醫辨證分型治療。
肝腎陰虛型：尿頻量多，有泡沫，味甜，伴頭昏耳鳴，腰酸膝軟，遺精多夢，口渴喜飲，舌紅少苔，脈細數。治法：補肝腎，益陰精。方藥：六味地黃湯加減：干地黃20g、山萸肉6g、澤瀉15g、知母10g、絲瓜絡6g、淮山藥20g、白茯苓15g、紅花6g、杜仲10g。
氣陰兩虛：尿有泡沫、味甜，伴口渴喜飲，腰酸疲乏，或晨起面浮，傍晚跗腫，舌紅苔薄，脈象細數無力。治法：益氣養陰，固腎攝精。方藥：生脈散加減：西洋參5g、麥冬10g、五味子12g、杜仲12g、丹參12g、益母草15g。
陰陽兩虛：小便頻數，夜尿增多，夜尿量多于日尿，尿有泡沫，面浮肢腫無華，伴腰膝酸軟，口舌干燥，舌暗淡，苔白而干，脈沉細無力。治法：育陰扶陽，固澀腎精。方藥：金匱腎氣湯加減：淡附子6g、淮山藥30g、白茯苓30g、炒萸肉6g、煨益智仁6g、肉桂3g、熟地15g、澤瀉30g、丹皮10g。
陽虛水泛：面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起。伴頭暈腰酸，心悸氣促，尿量減少，或腸鳴便溏，口淡不渴，舌淡胖苔白，脈沉細。治法：溫腎健脾，化氣行水。方藥：真武湯加味：生黃芪30g、制附子6g、蒼白術各10g、白茯苓30g、仙靈脾10g、紅參10g、桂枝6g、丹參12g、桃仁10g、紅花6g。
以上各方每日一劑，水煎400ml分早晚兩次服用，兩組均治療兩療程，觀察療效。
1.4 療效標準（自擬） 治愈：水腫消退，蛋白尿消失，患者自覺癥狀明顯好轉；有效：水腫、蛋白尿癥狀在一定程度上減輕，患者自覺癥狀有所好轉；無效：水腫、蛋白尿等癥狀無明顯改善。治愈、有效之和為總有效。
1.5 統計學方法 應用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2 結 果
2.1 療效對比 兩組均完成兩個療程治療，觀察組總有效率80%優于對照組的68%，差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。
3 討 論
糖尿病腎病的早中期與中醫學描述的消渴病的下消或腎消相似，后期則屬水腫、虛勞、關格等病的范疇。本病的臟腑定位，雖與五臟皆有關系，但重點在肺、脾、腎三臟，其中尤為以腎為主。本病的病機，本于陰虛，標在燥熱，病初以陰虛燥熱為主，隨著病程的延長，有陰虛燥熱向陰陽兩虛致水濕溺毒內留的發展趨向和規律，其間多夾氣血病變，而絡脈瘀阻則始終貫穿于其中[2]。
在糖尿病腎病的臨床治療上，筆者著重強調：①重視早期診斷、恰當治療；②力倡四大病機，守機施治臨床上治療糖尿病腎病應緊扣虛、濕、瘀、濁之病機，分清虛、實之主次，恰當立法、遣方和用藥。虛多實少者以補虛為主，兼顧其實；實多虛少者以祛邪為先，扶正為次。在用藥上，我們主張養陰不宜滋膩，扶陽而不溫燥，祛濕不忘運脾，降濁當須通達腸腑，常以酒軍推陳致新；因絡脈瘀阻始終貫穿其中，故重在活血化瘀、祛瘀通絡，多以蟲蟻搜剔，常用地龍、全蝎祛瘀通絡。對于肝腎陰虛者，用六味地黃湯滋補肝腎之陰；氣陰兩虛者，用生脈散益氣養陰；陰陽兩虛者用金匱腎氣丸育陰扶陽；陽虛水泛者，用真武湯化氣行水。針對不同證型辨證施藥，療效顯著。
參考文獻
[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2009：73-77.
[2] 謝廣義.中醫治療糖尿病腎病[J].中醫臨床研究，2011，（24）：94-95.
作者：馬青東
糖尿病中醫藥治療論文 篇3：
糖尿病腎病采用中醫藥治療臨床療效分析
摘要：目的：探討糖尿病腎病采用中醫藥治療臨床療效分析。方法：將2016年1月-2017年1月在我院腎內科治療的108例糖尿病腎病患者隨機分為兩組，對照組給予常規西醫治療，在此基礎上觀察組采用中醫藥治療，比較兩組患者的治療效果、各項指標。結果：觀察組治療有效率為94.44%，較對照組的79.63%顯著上升，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后FBG、UAER、TC、TG較對照組明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病腎病采用中醫藥治療臨床療效顯著，能明顯改善臨床癥狀，降低尿蛋白排泄率，具有積極的臨床意義。
關鍵詞：糖尿病腎??；中醫藥治療；臨床療效
糖尿病的并發癥較多，其中糖尿病腎?。―N）就是其常見的微血管并發癥，是導致終末期腎病的主要原因。中醫認為，DN為本虛標實之證，早期表現為腎氣陰兩虛，可兼有血瘀和痰濕，使得氣陰兩虛、痰瘀互結與腎，使得腎臟脈絡不通而發。因此，本病的病機以腎為本，腎元不足貫穿本病始終，治療當以益氣養陰、化瘀散結為大法[1]。本研究根據中醫辨證，采用自擬益氣活血化濁方治療，獲得良好療效，現具體匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2016年1月-2017年1月在我院腎內科治療的108例糖尿病腎病患者隨機分為兩組。觀察組54例，男31例，女23例，年齡47-78歲，平均年齡（59.6±4.3）歲，病程1-9年；對照組54例，男30例，女24例，年齡45-82歲，平均年齡（60.7±5.6）歲，病程1-10年；所有患者均符合WHO關于2型糖尿病診斷標準，且符合糖尿病腎病診斷標準；中醫診斷符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中氣陰兩虛證，氣短乏力、頭暈耳鳴、自汗盜汗等；排除其他原因導致的腎臟病變；比較兩組患者的性別、年齡、癥狀表現、病程等無明顯差異，具有可比性。
1.2方法：對照組給予常規西醫治療，給予控制飲食及運動治療，服用降糖藥物或胰島素注射，給予降壓、降脂及對癥支持治療。在此基礎上，觀察組服用益氣活血化濁方，藥用生黃芪30g、當歸12g、沙參12g、麥冬15g、生地黃15g、生山藥30g、鬼箭羽30g、丹參30g、葛根30g、黃連9g、陳皮9g、土茯苓15g、生大黃6g[2]；每日1劑，水煎2次，早晚各服用100ml。連續治療8周后評價療效。治療后復查各項指標，包括FBG、UAER、TC、TG。
1.3療效判定標準顯效：尿白蛋白排泄率下降超1/2或恢復正常，24h尿蛋白定量下降超過1/2，血糖、糖化血紅蛋白下降超過1/3或恢復正常，其他腎功能指標恢復正常；有效：尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白定量有所下降，但不足1/2，血糖、糖化血紅蛋白有所降低，但不足1/3，其他腎功能指標有所改善；無效：尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血糖、糖化血紅蛋白均無明顯變化，或有所惡化[3]。
1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件，用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，差異有統計學意義以P<0.05表示。
2結果
2.1兩組患者治療效果比較，見表1。觀察組治療有效率為94.44%，較對照組的79.63%顯著上升，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者治療后各項指標比較，見表2。觀察組治療后FBG、UAER、TC、TG較對照組明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
對于DN的中醫治療，初期以滋陰為主，病情發展后，漸損及氣陰，造成氣陰兩傷，并夾雜淤血及痰濕，后期可致陽虛水泛，因此治療宜益氣養陰、滋補肝腎，輔助化瘀通絡。本研究采用自擬益氣活血化濁方，方中黃芪、沙參、麥冬滋陰益氣，生地、山藥滋陰補腎，五藥共同治本，發揮益氣補腎之功；當歸活血養血，配合黃芪使用則增強氣血運行；鬼箭羽、丹參活血化瘀、破血通經，祛除血液瘀滯；葛根、黃連、大黃清熱解毒降糖；土茯苓善清濕熱；陳皮和中理氣。全方標本兼治、調整機體臟腑氣血及陰陽平衡，發揮治療功效?，F代藥理研究表明，本方可有效改善患者血液黏度，增加腎臟血流量，改善腎小球功能，降低蛋白尿的發生；同時，改善或部分逆轉腎小球結構損傷，達到改善腎功能的目的[4]。本研究結果顯示，觀察組治療有效率為94.44%，較對照組的79.63%顯著上升，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后FBG、UAER、TC、TG較對照組明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。充分證明中醫藥治療糖尿病腎病效果良好，值得在臨床推廣使用。
參考文獻：
[1]傅青斌.中醫藥治療糖尿病腎病的臨床分析[J].當代醫學，2015，21（30）：149-150
[2]葉彬華，張政，阮詩瑋.益腎降糖飲治療氣陰兩虛型糖尿病腎病臨床觀察及對同型半胱氨酸的影響[J].光明中醫，2009，24（3）：391-393
[3]孫曉紅，劉艷梅，尹英實等.糖尿病腎病中醫藥治療的臨床體會[J].中國實用醫藥，2012，7（16）：188-189
[4]莊麗麗.自擬益腎活血湯治療糖尿病腎病的臨床療效分析[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（3）：91-93
作者：劉俊超 姚志艷