方案的制定能最大程度的減少活動過程中的盲目性，保證各項事宜的有序開展，那么方案改如何進行書寫呢？以下是小編收集整理的《孕產婦危重癥評審方案》，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
第一篇：孕產婦危重癥評審方案
孕產婦危重癥病例評審實施方案
危重癥孕產婦評審實施方案
危重癥孕產婦評審是評價和改善產科服務質量的一種手段，可以作為孕產婦死亡評審工作的補充，對降低孕產婦死亡和提高產科服務質量起到良好的促進效果，將孕產婦死亡控制工作前移。根據省孕產婦危重癥評審工作要求，結合我院實際，特制訂本實施方案，以便及時總結經驗與教訓，整體提高我院危重癥孕產婦救治水平。
一、評審目的
1、提高醫務人員對孕產婦危重癥的早期識別、干預和救治能力。
2、分析我院產科危急癥診治過程中的成功經驗和存在的問題，改善產科服務質量。
3、建立和培養院級評審專家隊伍，使產科危重癥評審工作制度化，規范化。
4、提高危重癥幸存者的生存質量。
二、評審對象及評審時間
每半年1次，對本院符合危重癥孕產婦標準的病例進行評審。
三、成立危重癥孕產婦評審專家組
評審專家組成員應具有主治醫師或以上職稱，且長期從事臨床、婦幼保健工作。由分管業務副院長、醫務科主任、產科、ICU、感染、血液科、麻醉、護理、內外科等專家組成。
四、評審方法
根據產科危重癥診斷標準，篩選出產科危重癥病例，對本院產科、婦科住院病人發生的產科危重癥的醫療服務提供情況，依據評審流程進行調查。每半年進行一次評審，每次進行不同類型的2份典型病例的評審。
五、結果應用 及時總結每次評審結果，根據發現的問題，制定相應整改措施，抄告相關部門和人員，并對原有制度進行完善和修正。
第二篇：急危重癥孕產婦救治工作方案
實施辦法(試行)
為了進一步做好危重癥孕產婦救治工作，保障母嬰安全，有效控制和降低孕產婦死亡率，進一步提高急危重癥孕產婦救治能力和救治水平結合我院實際情況，制定本工作方案。
一、成立院內急危重癥孕產婦搶救領導小組，
全面負責急危重癥孕產婦救治組織管理工作，成立院內急救小組，負責院內急危重孕產婦的會診、轉診及監護等醫療。 組 長： 副組長：
成 員：
二、危重預警、匯報制度。
1、產科危重、重癥標準：
(1)產科急重癥：產前出血(前置胎盤、胎盤早剝)、子癇、羊水栓塞、臍帶脫垂復、子宮破裂、肩難產、產后出血。 (2)產科重癥：重度子癇前期，妊娠期急性脂肪肝，妊娠并發心臟病、重癥肝炎、重癥肺炎、重癥胰腺炎、血栓性疾病(肺栓塞)或系統性紅斑狼瘡等。
(3)一旦確診為危重癥患者應立即啟動急預案，立即向科主任匯報病情，下發危重病通知書，以及向患者及家屬交代病情?？浦魅伪仨氂H自查看患者并相應處理，同時向醫務科匯報病情，組織科內與院內危重病例討論，必要時向領導小組匯報，由領導小組迅速安排相關專家參加院內大會診。
二、搶救制度
1、各級醫護人員必須本著高度負責的態度，仔細觀察病情，明確診斷，及時處理。
2、搶救工作必須有本院副高以上的醫師主持搶救，重大搶救必須由科主任、專家小組或領導小組主持，參加搶救人員必須聽從指揮，積極配合。
3、搶救過程中遇到困難需要相關科室幫助時，應及時向醫務科匯報，由醫務科協調解決。
4、搶救記錄由一線醫護人員書寫，要求及時、準確、清晰、簡明、完整。如因搶救患者，未能及時記錄時，在搶救后六小時內據實補充完整，主治以上醫師必須嚴格審查搶救記錄。
5、規范急救物品管理，保證搶救順利進行。
6、搶救過程中必須嚴格遵守醫療操作常規，注意傳染病人的消毒隔離，以免造成醫療事故和交叉感染。
三、院內會制度。
1、因病情需要，應及時要求相關科室急會診，情況緊急可先電話邀請后補會診單。各科室主任接到協助搶救的會診通知，應安排主治以上醫師在10分鐘內到現場，任何科室及個人不得以任何理由拒絕。
2、如病情危重，由副高以上醫師向醫務科申請，啟動院內危重癥孕產婦搶救領導小組。
3、會診的科室有責任完善相應檢查，收集所有檢查結果，并整理備查。
四、相關科室全力協助救治的制度
1、各醫技科室門診部積極配合，全力協助，優先安排檢查。
2、醫技部門接到臨床科室床邊檢查的緊急申請后，需在10分鐘內到達搶救現場，情況緊急時可電話聯系補單，任何部門和個人不得以任何理由拒絕。
3、送檢標本上粘貼紅色標記，原則上各類檢驗、檢查報告30分鐘內出。
4、如遇到病?；颊呓洕讚?、無家屬在現場或無法繳納醫療費用時，由主治以上醫師報告科主任，并向醫務科申請開通急診通道。醫務科結合實際情況處理。
5、產科緊密合作，及時處理可能發生的新生兒窒息等危重疾病，有效降低圍產兒發病率和死亡率。
6、血庫優先保障急危重孕婦的搶救用血。
7、手術室優先安排危重孕婦進行急診手術。
醫務科
2017年1月20日
第三篇：福建省危重孕產婦醫院監測實施方案
孕產婦死亡率是反映國民健康和社會發展水平的重要指標之一。為提高產科診治水平和服務質量，防止危重孕產婦發展為孕產婦死亡，根據衛生部婦社司的統一部署，我省在16所縣級以上醫療保健機構開展危重孕產婦監測。為保證監測工作的順利有效實施，特制定本方案。
一、組織管理與各級職責
(一)各級衛生行政部門
省衛生廳負責全省危重孕產婦監測工作的組織領導。監測醫院所在的設區市和縣(市、區)衛生局負責組織實施轄區內危重孕產婦監測工作;組織實施孕產婦死亡評審，并逐步延伸危重孕產婦的評審。
(二)各級婦幼保健機構
1. 省婦幼保健院為全省孕產婦死亡監測的業務指導單位，負責監測工作的培訓及技術咨詢，資料的收集審核、質量控制及上報，完成年度分析報告。
2. 各有關設區市婦幼保健院(所)負責組織轄區內監測醫院相關人員培訓，收集、審核、匯總上報轄區內監測資料，按時質量控制并完成年度分析報告;接受省級檢查，負責縣(市、區)級監測工作督導。
3. 各有關縣(市、區)婦幼保健院(所)負責協調本轄區內監測醫院有關危重孕產婦監測工作;負責監測醫院監測資料的收集、錄入和網上直報;協助衛生行政部門接受省、市級檢查和負責鄉級人員培訓、督導。
(三)監測醫院
1. 指定相關部門或科室負責本院的監測工作，按照監測方案要求落實監測人員;
2. 組織相關人員參加培訓并負責本院擴展培訓;
3. 負責核實本院入院孕產婦情況，動態觀察病情變化，填報監測資料; 4. 成立本院危重孕產婦搶救小組，負責本院危重孕產婦評審和搶救工作，負責推薦危重孕產婦典型病例參加省級評審;
5. 負責本院監測質量和表卡填寫質量的自查工作并接受上級檢查。
二、監測對象和范圍
(一)監測對象
監測時期內，在監測醫院入院的所有孕產婦，自妊娠開始到妊娠終止后42天內，包括引產(不論孕周大小)、異位妊娠、流產及正常分娩等孕產婦。
(二)監測時限
監測時限從孕產婦入院之日開始至出院之日結束。
(三)監測范圍
采用以醫院為基礎的監測方法，在全國婦幼衛生監測網絡內，我省16所縣級及以上醫療保健機構為監測醫院(名單見附件)。
三、監測內容和指標
(一)監測內容
1. 入院孕產婦個案相關信息; 2. 監測醫院相關信息; 3. 危重孕產婦病例評審。
(二)主要指標 通過監測，收集評價產科質量的相關指標： 1. 妊娠合并癥或并發癥的患病率; 2. 妊娠合并癥或并發癥的病死率; 3. 危重孕產婦發生率; 4. 孕產婦死亡率;
5. 產科質量指標：危重孕產婦與死亡孕產婦比，孕產婦死亡指數，孕產婦嚴重結局發生率等。
四、監測資料的收集
(一)收集孕產婦個案信息
孕產婦入院之日即進入監測狀態，監測醫院需要每天訪視產科病房、產房或流產服務部門、重癥監護室及本院涉及孕產婦的相關科室，隨時觀察孕產婦病情的動態變化，查閱病歷，記錄調查表中要求的重要信息;在孕產婦出院之前完成《孕產婦個案調查表》，按照“危重孕產婦醫院監測工作手冊”的規定，按時將《孕產婦個案調查表》報送轄區的縣級婦幼保健機構。
(二)收集《醫院監測機構調查表》
由監測醫院醫務科指定專人填寫，按規定報送轄區的縣級婦幼保健機構，每所監測醫院每年填報一次。
(三)監測數據網絡直報
1. 縣級婦幼保健機構審核監測醫院的相關表卡，指定專人負責數據錄入，每季度按時完成《孕產婦個案調查表》的網絡直報;
2. 設區市級婦幼保健機構每季度完成網絡直報的審核工作;
3. 省級婦幼保健機構每季度完成全省監測醫院的網絡直報數據審核。
(四)數據收集人員配備要求
1. 監測醫院安排1人具體負責院內監測工作，負責收集、審核、匯總和上報本院各科室填寫的《孕產婦個案調查表》，并按時填報《醫院監測機構調查表》;
2. 監測醫院應組織全院醫務人員的擴展培訓，對每個醫務人員進行《孕產婦個案調查表》的填寫規范培訓，相關科室安排專人具體負責本科室《孕產婦個案調查表》的填報、審核;
3. 各級婦幼保健機構應指定專人負責監測數據的網絡直報及審核。
五、落實危重孕產婦評審
(一)評審目的
1. 分析孕產婦危重癥在發生和診治過程中存在的醫療服務和管理問題，總結成功經驗，提出改進措施;
2. 加強專家與參與救治的醫護人員的直接交流，提高醫護人員技能水平，規范孕產期保健和產科服務流程，有效降低孕產婦危重癥的發生和嚴重程度;
3. 強化提供助產技術服務的醫療保健機構內部管理、制度建立與執行，增強產科與其它相關科室的協作和應急能力;
4. 促進衛生行政部門加強轄區內婦幼衛生管理，為制定降低孕產婦死亡干預措施提供依據。
(二)評審范圍
在懷孕、分娩或在產后42天內，患有任何一種WHO規定的威脅其生命的情況并存活下來的孕產婦病例。具體診斷標準及確診程序見“危重孕產婦醫院監測工作手冊”。
(三)評審方法 監測醫院組織院內技術骨干按照“孕產婦危重癥評審流程”(見“危重孕產婦醫院監測工作手冊”)進行院內評審。
(四)評審時間
監測醫院每季度組織一次院內評審。
(五)評審信息收集
1. 每半年上報《孕產婦危重癥病例登記表》、《孕產婦危重癥病例評審匯總表》至轄區的縣級婦幼保健機構;
2. 縣級婦幼保健機構負責匯總，分別于每年4月30日前、10月30日前報設區市婦幼保健機構。設區市婦幼保健機構審核后分別于每年5月31日、11月20日前報省婦幼保健院婦幼衛生監測辦公室。
六、監測質量控制
質量控制是保證監測工作正常運行和信息質量的重要環節，建立健全監測醫院自查、縣級和市級質量檢查、省級抽查的質量控制制度。
(一)質量檢查方法
數據資料的檢查采用手工和計算機檢查。手工檢查包括自我檢查和抽樣檢查。計算機檢查包括數值范圍檢查和邏輯關系檢查。
1. 樣本量要求
監測醫院每月自查所有的孕產婦個案信息調查表;縣級婦幼保健機構抽查每個監測醫院30%的孕產婦個案信息調查表;市級婦幼保健機構抽查轄區內每個監測醫院10%的孕產婦個案信息調查表;省級婦幼保健機構至少抽查3所監測醫院、每所醫院5%的孕產婦個案信息調查表。
2. 質量檢查方法
將原始調查表與產科出院記錄本、分娩記錄本、危重病人搶救登記本、孕產婦死亡登記本、病案室病歷及出入院登記本核對。核對內容包括：孕產婦數、死亡數、危重孕產婦數和危重孕產婦相關資料，以及所填信息是否完整準確等。各級質量控制完成后，須填寫《質量調查表》，并按要求報上級技術負責單位。
3. 質量控制時間
監測醫院每月自查一次，縣級婦幼保健機構每半年進行一次質量檢查;市級、省級每年完成一次質量控制;全國婦幼衛生監測辦公室每年對監測醫院進行抽查;各級質量控制完成后須填寫質量調查表，逐級上報。
(二)質量控制內容 1. 漏報調查 主要對入院、尤其在產科以外的相關科室孕產婦病例的漏報調查，統計住院孕產婦死亡漏報率、住院孕產婦漏報率。
2. 監測表卡質量檢查
主要檢查監測表卡填寫的正確程度和項目完整情況，統計填寫錯誤率和完整率。
3. 質量評價指標
漏報率：孕產婦死亡漏報率≤1%，住院孕產婦漏報率≤1%。 表卡質量：項目錯誤率<1%，項目完整率≥99%。 計算機錄入錯誤率：<1‰。
七、具體工作流程及內容參見《危重孕產婦醫院監測工作手冊》(另行印發)。 附件
危重孕產婦醫院監測機構名單
3501011101 福建省婦幼保健院 3501011103 福建省立醫院 3501011104 福州市第一醫院
3501011105 福建醫科大學附屬第一醫院 3501011106 福建醫科大學附屬協和醫院 3501221736 連江縣醫院 3501221737 連江縣中醫院 3504241410 寧化縣醫院 3506011207 3506011208 3506281738 3507221734 3508251740 3509211731 3509211732 3521231309 漳州市醫院
漳州市薌城區婦幼保健院 平和縣醫院 浦城縣醫院
連城縣婦幼保健院 霞浦縣醫院
霞浦縣婦幼保健院 建甌市婦幼保健院
第四篇：危重癥評審方案
孕產婦危重癥評審方案
危重癥孕產婦評審是評價和改善產科服務質量的一種手段，可以作為孕產婦死亡評審的補充，對降低孕產婦死亡和提高產科服務質量起到良好的促進效果，將孕產婦死亡控制工作前移，。根據孕產婦危重癥評審工作要求結合我院實際，制定本實施方案，以便及時總結經驗與教訓，整體提高我院危重癥孕產婦救治水平。
一、評審目的
1、提高醫務人員對孕產婦危重癥的早期識別、干預和救治能力。
2、分析我院產科危急癥救治過程中的成功經驗和存在的問題，改善產科服務質量。
3、建立和培養院級評審專家隊伍，使產科危重癥評審工作制度化、規范化。
4、提高危重癥幸存者的生存質量。
二、評審對象及評審時間
每季度一次，對本院符合危重癥孕產婦標準的孕婦進行評審。
三、成立危重癥孕產婦評審專家組
評審專家組成員應具有主治醫師或以上職稱，且長期從事臨床、婦幼保健工作。由分管業務副院長、醫務科主任、產科、ICU、感染、血液科、麻醉、護理、內外科等專家組成。
四、評審方法
根據產科危重癥診斷標準，篩選出產科危重癥病例，對本院產科、婦科住院病人發生的產科危重癥的醫療服務提供情況，依據評審流程進行調查。每季度進行一次評審，每次進行不同類型的2份典型病例的評審。
五、結果應用
及時總結每次評審結果，根據發現的問題，制定相應整改措施，抄告相關部門和人員，并對原有制度進行完善和修正。
第五篇：某市人民醫院孕產婦死亡評審實施方案
為規范我院孕產婦死亡評審工作，通過評審及時發現和掌握各個環節中存在的問題，有針對性的提出干預和改進措施，為衛生行政部門制定有關政策提供依據;同時通過評審找出差距，改進工作，真正達到提高產科質量、降低孕產婦死亡率的目的。根據我院實際情況，特制定本實施方案。
一、評審目的
(一)明確孕產婦死亡原因，分析導致孕產婦死亡的相關因素;
(二)提出降低孕產婦死亡的干預措施，為政府決策提供依據;
(三)及時總結孕產期保健和助產技術服務方面的經驗教訓，不斷完善和落實技術服務規范，提高產科質量;
(四)引起全社會對孕產婦健康和安全的關注;
(五)有效減少孕產婦死亡的發生，將孕產婦死亡控制在最低水平。
二、成立孕產婦死亡評審專家組 組長： 副組長： 成員：
評審專家組職責：負責院內死亡的孕產婦的評審工作。院內孕產婦死亡評審應在孕產婦死亡后 15個工作日內完成，已進行尸體解剖檢查的，應在尸檢病理結果出來后盡快完成。要求通過評審明確死亡原因，總結醫療、管理過程中的經驗教訓，對存在的問題和薄弱環節提出改進意見。
三、實施評審的內容：
每一例死亡孕產婦的評審均包括三個方面：死亡可否避免的結果、死亡原因、十二格表的評審。
(一)評審結果
1、可避免的死亡：根據我院醫療保健設施、技術水平以及個人身心狀況是可以避免的死亡，但因其中某一環節處理不當或失誤造成的死亡。
2、創造條件可避免的死亡：由于我院醫療保健設施、技術水平尚未達到應有的水平，或因個人家庭經濟困難，或缺乏基本衛生知識而未能及時尋求幫助造成的死亡，這些死亡可因改善上述條件而避免發生。
3、不可避免的死亡：當前我院醫療保健水平尚無法避免的死亡。
(二)死亡原因的評審
1、死因診斷原則：
( 1)診斷必須寫出原發疾病，不能以臨床癥狀或臨死情況代替死因診斷，如呼吸衰竭、循環衰竭、失血性休克等，而必須寫出導致上述癥狀的原發疾病。
( 2)如果死亡只涉及一種疾病，則填寫此疾病的死亡診斷。如果死亡涉及到兩種或更多的疾病時，則選擇根本死因。根本死因是導致死亡的那個原發疾病。
2、死因分類原則：
根據國際疾病分類原則，做死因分類時，應注意以下幾種情況：
( 1)原發病與并發病以原發病為主，如妊高征合并胎盤早剝原發疾病是妊高征。
( 2)重病與輕病，以重病為主，如心臟病合并貧血，心臟病為重病。
( 3)傳染病與非傳染病，一般以傳染病為主。
( 4)先天性畸形與其它疾病，取決于哪類疾病在孕產婦死亡中起主要致死作用，應歸類于那個致死疾病。
3、孕產婦死亡診斷和分類注意事項：
( 1)死亡診斷要填寫具體的疾病名稱，如不要籠統的寫“心臟病”，而要寫“先天性心臟病”或“風濕性心臟病”。
( 2)對于易混淆的死因，要盡量注意鑒別診斷。
( 3)孕產婦死前經過縣級及以上醫療單位診治的，除非有明顯診斷錯誤，原則上引用原醫療單位的診斷。
( 4)死前未經其他醫療單位診治者，要將死亡調查報告寫清楚，作為死因推斷的依據，也作為上級醫療單位評審時的重要參考資料。
四、評審原則
(一)保密原則：評審人員不得將評審經過與結論對外披露。
(二)少數服從多數原則：評審結論以多數人意見為結論。
(三)相關學科參評原則：死亡原因與某學科相關時，必須邀請該學科專家參加評審。
五、評審數量
對本院發生的所有孕產婦死亡病例進行評審。
六、評審方法
孕產婦死亡評審方法，使用世界衛生組織推薦的孕產婦死亡評審十二格表，從個人家庭居民團體、醫療保健、社會及其他相關部門三個環節，知識技能、態度、資源、管理系統四個方面進行評審，確定每一例孕產婦死亡是可以避免、不可以避免或創造條件可以避免，最后將評審意見填入孕產婦死亡調查報告中。
七、評審結果的應用
及時總結每次評審結果，根據發現的問題，制定相應整改措施，抄告相關部門和人員，并對原有制度進行完善和修正