腫瘤疾病不僅嚴重影響了個人的正常生活, 也加重了家庭的經濟負擔、心理負擔, 并且帶來了許多社會問題。研究表明:癌癥病人的社會支持狀況越多, 病人的身心癥狀程度越輕[1]。隨著現代醫學模式的轉換, 護理也從“疾病護理”轉換為“以人的健康”為中心, 對患者及其家屬的健康教育越來越重要, 改變以往不健康的生活方式, 成為一種新的護理模式。
1 入院健康教育
張丹運[2]對97例住院癌癥患者進行了調查, 結果顯示, 92.78%的患者表示入院時希望了解并適應病區環境;黃素玉[3]等研究結果表明, 患者對于有關自身病情內容及住院費用比較關心;對本院88例住院癌癥患者采用自行設計的問卷, 調查顯示96.59%的患者希望知道自己的責任醫生護士。因此, 患者入院時, 護士應詳細耐心的做好人院介紹, 使患者盡快熟悉醫院環境, 完成各項輔助檢查, 為放、化療提供最佳時期。因經濟條件的限制, 治療方案及藥物價格也是患者非常關心的問題, 這時要使患者了解哪種方案療效的藥物價格較便宜, 副作用如何, 讓患者及家屬心中有數做好安排。密切了醫患關系, 消除了病人入院時的陌生感和恐懼感, 有利于安心配合治療
2 對病情的知情程度
現代醫學認為, 長期對患者隱瞞病情的做法弊多利少[4]。據報道[5], 87的癌癥患者在十分清楚自己所患疾病及預后差的情況下, 仍然對治療和護理持樂觀態度。研究顯示, 近100的患者希望得到與自身疾病診療相關的教育[6], 98%的患者渴望了解自己所患腫瘤的發生、發展和轉歸過程[7], 因此, 對病情的進展, 疾病常見并發癥及預防等都是患者迫切想了解的內容。
3 治療階段的健康教育
治療前向患者講解治療計劃、所用藥物、可能出現的副作用和需要配合的事項等。護士24h在病房值班, 充分了解患者的心理變化, 給患者以實際的指導, 如日常生活中如何預防和減輕放化療的副作用等?？梢宰屢呀洺晒ψ鲞^治療的病友現身說法, 效果更好。治療結束后, 指導患者進行一些力所能及的活動和鍛煉。黃素玉[3]等在調查過程中, 發現患者對放、化療寄予很大的希望, 但是大多數患者對醫護人員有很強的依賴心理。還未體會到自身身心調節和自我健康行為對放、化療效果的重要作用。另外患者對放、化療期間的化療反應及白細胞計數需求較強烈, 而對于其他重視不夠。詳細講解化療方案及每種藥物的副作用, 幫助其建立合理生活方式, 教會患者自行保護血管的方法。在化療期間護理人員應運用護理程序對患者進行正確的評估, 做到教育內容因人而異, 因化療方案而異。引導患者養成健康的行為習慣, 維持最佳健康狀態, 最大限度讓患者受益。
4 健康飲食指導
等對患者的影響很大。大多數癌癥患者, 晚期多數已骨瘦如柴, 一味的滋補厚膩, 反而適得其反, 因為此時患者各種功能下降, 尤其是消化功能, 多屬胃氣已衰, 正氣已虛, 中醫“有虛不受補”之說[8]。且多數病人及家屬開始關心營養和飲食, 希望通過合理的飲食來提高病人的自身免疫力, 由此腫瘤患者對飲食指導的需求程度較高, 達76.86%。合理充足的營養支持, 能改善患者的生活質量, 提高治療的耐受性。因此, 指導患者合理飲食.建立健康行為是十分必要的。
5 出院健康教育
出院患者對用藥指導、飲食指導、運動指導等內容需求強烈。腫瘤患者經過較長時間的住院治療后, 希望在出院后能盡快康復, 提高生活質量。他們對治療后的延續護理服務指導有著強烈的需求。腫瘤患者出院后最關注的健康教育的內容是繼續用藥指導.復診指導和飲食指導, 對于咨詢方式, 病人認為到醫院就診咨詢可以和醫生面對面交談, 安全可信, 受歡迎程度高。電話咨詢也同樣受到病人的接受。因此, 在醫院里開通咨詢熱線有一定的作用, 能幫助病人順利度過康復期, 提高生活質量。
總之, 作為醫護人員應該更新觀念, 豐富知識層面, 拓展職業范疇。提高服務意識, 與患者家屬建立相互信任、相互尊重的良好關系, 把醫療護理工作與健康教育有機地結合起來。利用各種時機.途徑與患者及家屬進行交談溝通, 以滿足患者及家屬所需的健康教育需求, 使患者和家屬保持良好的生活方式, 提高腫瘤患者的生活質量, 有效地控制與預防腫瘤。
摘要：把醫療護理工作與健康教育有機結合起來以滿足腫瘤患者所需的健康教育需求, 使其保持良好的生活方式, 提高生活質量, 有效地控制與預防腫瘤。
關鍵詞：健康教育需求,護理模式
參考文獻
[1] 黃麗, 揚廷中.社會支持:腫瘤護理中值得重視的一種理念和方法[J].中華護理雜志, 2002, 37 (8) :631～633.
[2] 張丹運.住院癌癥病人健康教育需求調查分析[J].護士進修雜志, 2002, l7 (1) :69～70.
[3] 黃素玉.惡性腫瘤患者住院期間對健康教育的需求[J].中國臨床康復, 2004, 20 (8) :3983～3984.
[4] 張友桂.健康教育在癌癥患者中的作用[J].中華實用中西醫雜志, 2005, l8 (15) :607.
[5] 李士娥, 狄文榮.影響癌癥病人健康教育的因素及對策[J].護理管理雜志, 2004, 4 (9) :18～20.
[6] 鄭文, 姜春榮, 王俊華.住院癌癥病人健康教育需求調查及對策[J].牡丹江醫學院學報, 2005, 26 (6) :69～71.
[7] 趙輝, 司秀云, 李傳文.癌癥患者化療的健康教育[J].基層醫學論壇, 2004, 8 (3) :270～271.
[8] 單玉蓮.中西醫結合對腫瘤患者的護理體會[J].中國醫藥與護理雜志, 2003, 3 (2) :55.