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急診預檢分級分診標準

2023-02-27

第一篇:急診預檢分級分診標準

急診科預檢分診制度和病情分級

預檢分診的概念:是根據患者的癥狀和體征,區分病情的輕、重、緩、急及隸屬???,進行初步診斷、安排救治的過程。

分診重點:病情分診和學科分診。安排就診順序,優先處理危急癥,提高搶救成功率。

分診目的:提高急診工作效率。有效控制急診室內就診人數,維護急診室內秩序并安排適當的診治地點。增加病人對急診工作滿意度。

分診種類: 院前分診、災難分診、院內分診 分診制度:

一、分診應由有經驗的護士主持,一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診,對危重病人要立即通知醫生和護士長等,迅速組織搶救;

二、對患有或疑患傳染的病人,均應到隔離室就診,以預防交叉感染和傳染病擴散;

三、必要時,掛號、交款、取藥等均可由醫護人員或陪伴者代辦;

四、扼要了解需要,重點觀察體征,并進行必要的體格檢查;

五、根據病情需要,填寫血、尿、糞等檢驗申請單,并記錄在病歷上;

六、急、危、重病人應先行搶救,而后補辦手續。采取首診負責制,各有關科室接到分診護士通知后要積極主動配合,不得以任何借口推諉病人;

七、遇到大批傷病人或突發性災難時,應立即報告科主任、醫務科或總值班等協同搶救,遇到涉及法律等問題應向公安部門報告;

八、在分診中遇到困難時,應由護士長組織護士共同會診解決,以提高分診質量,分診符合率應在90%以上。

病情分級: 一級:(急危癥)

病人情況:有生命危險。生命體征不穩定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創傷大出血、急性中毒及老年復合傷。

決定:進入綠色通道和復蘇搶救室。

目標反應時間:即刻。每個病人都應在目標反應時間內得到治療。 二級:(急重癥)

病人情況:有潛在的生命危險,病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外;嚴重骨折、突發劇烈頭痛、腹痛持續36小時以上、開發性創傷、兒童高熱等。

決定:各診室優先就診。

目標反應時間:<15分鐘。即在15分鐘內給予處理,能在目標反應時間內處理95%的病人。

三級:(急癥)

病人情況:生命體征尚穩定,急性癥狀持續不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

決定:各診室候診。

目標反應時間: <30分鐘。能在目標反應時間內處理90%病人。 四級:(非急診)

病人情況:病情不會轉差的非急診患者。 決定:可在急診候診或去門診候診。

目標反應時間:<180分鐘。能在目標反應時間內處理90%病人。

第二篇:急診預檢分診制度

1、急診科負責全院下班時間的預檢分診工作。同時,由于急診工作的特殊性,對于日常來急診科就診的病人,也要常規進行傳染病預檢分診。

2、在急診科入口設置預檢分診點,專人負責,配備相應的防護、消毒設施,配備體溫計等必要的器械。為呼吸道發熱病人發放口罩等必要的防護用品,對疑似傳染病的發熱病人,要引導病人到發熱門診就診。

3、從事預檢分診的醫務人員,應嚴格遵守相關法規和規定,認真執行臨床技術操作規范,及有關工作制度。

4、從事預檢分診的醫務人員,應嚴格遵守相關法規和規定,認真執行臨床技術操作規范,及有關工作制度。

5、急診科醫師,應對發熱等病人進行詳細的病史追訴和體格檢查,排除傳染病的,轉到普通門診就診;疑似傳染病的病人,要立即轉入感染性疾病科,需要會診的疑難病例,要及時組織專家會診。并在病人轉走后及時對病人接觸的場所和物品進行終末消毒。

6、預檢分診中,發現可疑特殊重大傳染病疫情或聚集性病例發生時,要立即報告總值班、疾控科、醫務科、感染管理科等相關科室,并立即依法采取相應的隔離或控制措施,對病人陪同人員和其它密切接觸人員,采取醫學觀察及其它必要的預防措施。

第三篇:急診預檢分診原則

一、 盡快原則

急診分診護士應當具有豐富的專業知識、技能和高度的責任心。一般要求有經驗的護土擔任分診工作,能對病情做出正確的判斷和應答,從容分診處理病人,協調好多方面的工作,安排好患者就診秩序。

二、搶救生命優先原則

接診到急危重患者,應立即開通綠色通道,將患者安置到搶救室,遵循搶救生命優先原則,先搶救,后補辦各項手續,在通知醫師的同時,實施必要的搶救措施。

三、重癥優先原則

分診時根據患者病情分級標準,評估患者病情的輕重緩急,合理安排患者就診次序,將危重患者安排到搶救室進行緊急處理,及早救治重癥患者,同時在維護診室秩序的過程中,應注意觀察患者病情變化,避免急診患者因等候而延誤教治。

四、首診負責制原則

分診時若病情復雜,涉及多???,難以確定??普?,可根據涉及病情最嚴重的科室首先負責診治,執行首診負責制原則,采取初步的搶救與檢查,必要時請相關??茣\。

五、重大事件報告原則

遇到重要情況、如成批傷員、交通事故、突發事件、涉嫌法律糾紛等均應及時上報醫務科或醫院總值班等協助搶救,并做好相應的記錄與資料保存。

六、記錄完整原則

做好急診患者信息登記、病歷資料的收集與保管工作。

七、見患者才分診的原則

不見患者就分診掛號易產生嚴重的后果及醫療糾紛,不要僅根據家屬的敘述就輕易分診,應親自對病人進行評估來判斷危重程度及隸屬???。

第四篇:急診預檢分診制度(共)

急診預檢分診制度

一、預檢分診概念:是根據患者的癥狀和體征,區分病情的輕、重、緩、急及隸屬???,進行初步診斷、安排救治的過程。

二、分診重點:病情分診和學科分診。

三、分診目的:

(一)安排就診順序,優先處理危急重癥,提高搶救成功率。

(二)提高急診工作效率。

(三)有效控制急診室內就診人數,維護急診室內秩序并安排適當的診治地點。

(四)增加患者對急診工作滿意度。

四、分診系統功能

(一)經初步評估,根據病情決定優先診治順序。對需要搶救的危重患者開放綠色通道,并立即通知有關醫師進行急救。病情穩定后再掛號收費。

(二)給予患者初步的救護措施。如止血、吸氧等。

(三)根據病情,優先安排患者進行簡單的化驗檢查,縮短患者就診時間。

(四)減輕患者和家屬人焦慮心情。

(五)保證急診通道通暢,減少患者等待就診時間。

五、分診種類

(一)院前分診

(二)災難分診

(三)院內分診

六、病情分級

(一)一級——急危癥(紅色)

1、患者情況:有生命危險。生命體征不穩定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創傷大出血、急性中毒及老年性復合傷。

2、決定:進入綠色通道和搶救室。

3、目標反應時間:即刻。每個患者都應在目標反應時間內得到治療。

(二)二級——急重癥(紅色)

1、患者情況:有潛在的生命危險,病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外;嚴重骨折、突發性劇烈頭痛、腹痛、開放性創傷、兒童高熱等。

2、決定:進入搶救室就診。

3、目標反應時間:<5分鐘。即在5分鐘內給予處理。

(三)三級——急癥(黃)

1、患者情況:生命體征尚穩定,急性癥狀持續不能緩解的患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

2、決定:進入各診室優先就診。

3、目標反應時間:<10分鐘。

(四)四級——非急癥(綠色)

1、患者情況:病情不會轉差的非急診患者。

2、決定:進入各診室就診或在各診室及門診候診。

3、目標反應時間:<15分鐘。

六、對預檢護士的要求

(一)評估

1、獲取簡短的病史/主訴。

2、評估并確定患者的分級。

(二)措施

1、問候患者和家屬。

2、如為

一、二級患者,馬上與搶救護士聯系,送入搶救室。

3、測量生命體征。

4、完成完整的預檢記錄。

5、對于事先通知來院的患者,協助傳呼會診醫生。記錄傳呼及反應時間并通知急診醫生。

6、通知家屬在候診區等候。

7、遇有嚴重工傷事故或成批傷員時,應立即通知科主任、護士長及醫務科、門診部或總值班組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員,應及時向有關部門報告。

8、及時接收“120”指揮中心指派的急救指令,迅速通知出診醫生、護士、司機,并協助做好出診準備。

9、根據院前反饋的急救信息,通知搶救室、各診室做好相應準備,維護院前救護網絡資料。

10、疑似傳染病患者,應立即啟動發現傳染病患者時的應急預案,進行必要的消毒隔離措施,并按傳染病防治法規定及時上報。

11、指導低年資護士完成復雜或難度大的急救技能操作。

12、定期進行分診準確率統計。

13、保持預檢分診區域物品的齊備。

(三)評價

對于未能及時就診的患者應持續、反復地評估病情。

七、預檢護士的資格要求

(一)5年以上工作經驗。

(二)經過疾病初步評估培訓。

(三)熟悉醫院工作流程。

(四)具有顧客服務知識。

(五)熟悉相關的醫院可提供的患者服務。

第五篇:急診科預檢分診制度

一、急診預檢與分診工作必須由熟練業務,責任心強的護士擔任。

二、預檢護士必須堅守工作崗位,臨時因故離開時必須由護士長安排勝任的護士替代。

三、預檢護士應熱情接待每一位前來就診的患者,簡要了解病情,重點觀察體征,進行必要的初步檢查及記錄,盡量予以合理的分診。遇有分診困難,可請有關醫生協助。

四、根據病情輕重緩急,優先安排病情危重者診治,急救病人一般先搶救后掛號。

五、對危重,急救患者,一面予以緊急處理,一面及時通知有關醫護人員進行搶救。

六、遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時,應立即通知科主任及醫務科,組織搶救工作,對涉及刑事,民事糾紛的傷病員,應及時向有關保衛部門報告。

七、掌握急診就診范圍,做好解釋工作,對嬰幼兒及老年患者可酌情予以照顧。

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