1 艾滋病病人心理反應
我科自管理艾滋病病人以來, 累積管理艾滋病病人100余例, 盡管每個人的經歷, 各自的素質、社會支持系統各不相同, 但其心理反應一般都會經歷以下4個階段:第一階段:在剛剛得知自己感染上艾滋病后, 多數病人都會發生涉及生理和心理上的反應, 企圖以否認的心理方式來達到心理平衡, 懷疑醫生診斷錯誤或檢查錯誤。并會去不同醫院檢測就診。表現為否認、悲哀或易激動、拒絕治療等。第二階段:部分患者可由否認憤怒轉入協議期, 心理狀態顯得平靜、安詳。這時又能順從地接受治療并希望醫務人員能替他保密, 要求得到舒適周到的治療和護理, 希望能延緩死亡的時間。第三階段:稍過數月后, 由于艾滋病病人面臨社會上的歧視, 生活上的壓力及自身健康變化的憂慮, 以及長期用藥出現不良反應, 疾病疼痛的折磨等, 多數病人會表現出焦慮和抑郁。對未來失去希望, 從而產生輕生的念頭, 自殺的現象隨時會出現。第四階段:有許多艾滋病患者雖有多種心理矛盾, 但最終能認識到現實是無法改變的, 而能以平靜的心情面對現實, 配合醫務人員接受治療, 生活得更充實, 把消極的心理轉為積極的效應。
從上述4個階段看, 病人的心理反應有:否認、恐懼、抑郁等。長期的情感壓力可導致人的機體免疫力下降, 對艾滋病人來說將意味著“雪上加霜”。因此, 及時有效的心理護理非常重要。
2 艾滋病病人心理護理
2.1 與病人建立良好的人際關系
良好的人際關系是提供心理支持的必要條件。艾滋病被人們認定是一種違反社會倫理而又不光彩的病, 被大多數人所歧視。我們不應以道德觀來衡量患者, 而應以正常的醫學觀看待患者, 不恐懼患者, 要以真誠的關愛取得病人信任, 緩解其心理壓力。讓他們敞開禁閉的心扉, 宣泄內心的悲痛, 調整自己的情緒。
2.2 掌握有效的溝通技巧
在與病人溝通時態度要客觀、耐心、不搶話、不打聽, 動作姿勢要放松, 表情自然。
2.2.1 情感性溝通
在溝通中艾滋病人的注意力往往集中在生死的問題, 產生絕望、孤獨、多疑敏感等消極的心理反應, 護理人員應做到適當的“同情”設身處地的體會他們的心境和需要。在交談中適時地用語言、手勢等體態語言做出情感回應, 讓病人感到你的真情關懷。
2.2.2 傾聽性溝通
在與艾滋病患者溝通中要學會耐心傾聽, 同時注意觀察對方語言和動作上的反映, 感受對方真實的心理狀態, 了解患者的家庭及個人生活境遇等情況, 綜合分析, 進行勸說開導, 減輕患者心理負擔。在聆聽中, 對方也感受到你的關懷和真誠。感到有人理解他, 給他一種舒暢和滿足的感覺。
2.3 尊重患者的隱私權
醫護人員有為患者保密的責任, 充分尊重患者的隱私權、知情同意權等。護理人員應有高度的護理道德觀, 幫助患者減輕與緩解心理和精神負擔, 使他們勇于面對現實主動接受治療護理。
2.4 幫助患者建立健康道德的行為規范
艾滋病作為一種目前尚不能治愈的疾病, 健康教育尤為重要。護理人員應具備良好的職業素質和豐富的知識, 在護理服務中要體現尊重、關愛的人文精神, 反復宣傳艾滋病是可以通過自己的努力和藥物等治療措施而得到控制的, 能夠長期存活。為患者提供艾滋病防治等相關知識, 如對于育齡期男女, 醫護人員應強調避免不安全性行為。提供HIV/AIDS的新進展、新消息等資料, 使他們減輕心理負擔。指導艾滋病患者進行正確的自我護理, 提高艾滋病人的生活質量。另一方面爭得患者本人的同意, 對其家人進行衛生宣教, 希望他們能給患者提供心理支持與幫助, 告訴他們這些對于患者的重要性。
2.5 治療過程中的心理護理
治療過程中, 由于藥物的毒副作用和身體功能的衰竭, 患者大多不愿繼續治療, 護士應密切觀察病情變化, 給予必要的支持療法, 及時地向患者宣傳抗病毒治療服藥依從性、服藥后耐藥性等問題及進行治療的必要性, 用歷盡磨難終于占勝病魔的實例, 鼓勵激發患者的求生欲望。使他們積極配合治療。同時重視家庭成員在其疾病治療中的積極影響, 對其家屬正確引導, 不要再增加患者的悲痛。鼓勵患者讓家庭成員參與到治療中, 讓家屬了解抗病毒治療服藥依從性、服藥后耐藥性等問題, 督促患者按時服藥, 克服治療中的困難, 使患者能在積極、輕松的環境中配合治療。
2.6 運用現代護理學的護理方式
(1) 轉移療法:通過轉移艾滋病患者的注意力, 如有意識地讓患者學習艾滋病治療方法、飲食療養等知識, 并向患者提出問題, 使患者移情于對艾滋病知識的學習, 達到緩解心理矛盾的作用;讓艾滋病人多看小品、聽笑話等, 使其保持輕松愉快的心情。 (2) 音樂療法:其作用在于感化、調節人的性情, 讓人們獲得美的享受, 起到鎮靜、興奮、鎮痛等治療作用。
3 小結
現在, 艾滋病還是一種不可治愈的傳染病, 病死率極高, 及時了解患者真實的心理反應和心理需求, 詳細了解患者全面情況, 進行綜合分析, 制定出適應艾滋病人的最佳心理護理方案, 延長患者的生存時間, 提高生活質量, 穩定社會。使心理護理在治療艾滋病過程中發揮重要作用!
摘要：由于艾滋病的不可治愈性及人們對艾滋病的不了解, 使艾滋病患者除了承受疾病的折磨外, 同時還要面臨來自社會及家庭歧視的巨大精神及經濟壓力。因此, 良好的心理護理, 為艾滋病患者提供關愛, 提供良好的人際關系尤為重要。
關鍵詞：艾滋病,心理護理,溝通
參考文獻
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