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手術室護士培訓內容

2022-10-21

第一篇:手術室護士培訓內容

手術室護理查房形式和內容

查房形式

1.每月安排一次重點專題護理查房,時間為90分鐘左右。

2.每周安排一次普通基礎性護理查房,時間為30分鐘左右。一般由護士長主持,巡回護士或器械護士主講?;蛎總€護士輪流主講。全體護士及科內護生參加。

查房內容

1.重點專題護理查房

開展新手術病例查房

主要針對日新月異的醫學技術的進步及知識更新而進行。我們于2004年選擇了2例病理性股骨骨折行股骨交鎖髓內釘內固定加同種異體骨植入術病人,邀請了臨床主刀專家主講,負責手術的巡回護士配合,結合手術病人講解手術入路、特殊配合、特殊器械準備,同種異體骨的準備及用物準備要求等,強調巡回和器械護士在術前準備及術中配合是確保手術成功的重要環節,熟悉掌握手術全過程是保證手術效果的關健,通過查房使全科護士得以及時掌握同種異體骨的貯藏、植入前的初步準備及植入的??谱o理新知識,使新手術得以順利開展。

學習新技術病例查房

結合新開展5例為膽囊炎患者施行腹腔鏡下膽囊摘除術這一新技術,及時組織教學查房,使護士了解目前外科手術治療的進展。通過深入病房采集病史,提出術前、術中、術后相關護理問題,規范術中護理措施。密切配合手術和麻醉的同時,病人也得到了周到的護理。從而使護理人員達到更新知識,跟上醫學發展的步代。

開展疑難、重大手術存在的護理不足而進行回顧性查房

手術室針對1例嚴重風心病患者行胃次全切除術的術前術中護理的回顧性查房,運用護理程序,查看每一環節的不足,操作者談經驗、教訓,相互探討如何才能更好地完善這一方面的工作,為以后的工作提供指導,為病人提供可靠的保障、全方位的護理。

對術中突出意外及反應及時在術后進行查房

先后對心臟驟停、麻醉后呼吸抑制、仰臥位低血壓綜合征等治療中出現的緊急情況進行查房,使護士熟悉各種搶救程序,了解某些征象發生的原因、提高護士分析與應急能力,快而準確,有條不系地做好每次搶救工作。

2.普通基礎性查房

質量查房

一般通過晨間交班查手術間術前物品、器械急救物品等術前準備情況,提高了術前準備的準確率,減少術中忙亂,使術中配合質量穩定可靠。

模擬演示查房

主要是圍繞臨床中基本病種手術體位擺放,不同手術部位無菌巾鋪法及無菌器械臺的擺放、傳遞器械、縫針、縫線的基本方法,按手術室護理技術規范模擬和演練,使護士能夠熟練配合手術,使每個護士了解各科醫師的手術習慣,預見性地準備好術中不同階段所需物品,做到應急能力強,傳遞方法正確。

技術操作性查房

對手術室各種儀器的操作、使用流程、注意事項,進行現場查房。如我科對高頻電刀、顯微鏡、心電監護儀、麻醉機等,特別是對新開展、高難度的技術操作,如腹腔鏡、宮腔鏡等,先由廠家派專家主講示范,再由各個護士輪流演示設備的使用,直到全體護士熟練后進行手術臺前的現場演示,大大提高了護士的操作水平。

特殊感染病房

主要是針對梅毒血清及乙肝表面抗原陽性的病人,通過管理質控查房及討論,使大家不但提高了自我保護意識,而且更要遵守手術室消毒隔離制度,按特殊要救認真做好術后污染物品、器械的處理及手術間的消毒處理,以防院內感染的發生,是保證手術成功的關健。

手術室通過進行有目的、有、全面系統地開展多種形式的護理查房,使全體護士受益匪淺,既培養了護士的綜合素質,又提高了手術室護士的手術配合、搶救和應急能力,大大提高了手術成功率。

第二篇:手術室護士培訓

1.第一階段(1~2個月)

(1)培養計劃及目標

① 熟悉手術室環境

② 熟悉手術室工作特點

③ 掌握手術室無菌技術操作

④ 熟悉敷料室、器械室工作

⑤ 模擬教學

(2)實施方法

1~4周:器械室

① 介紹地下供應部環境

② 了解器械室工作特點及工作性質 ③ 常用外科、骨科器械名稱及用途 ④ 手術器械包的包法

⑤ 了解EO的滅菌方法

5~8周:敷料室

① 各種敷料的名稱及用途

② 各種敷料包的包法

③ 各種敷料的疊法

④ 各種單包敷料的包法

⑤ 了解高壓蒸汽的滅菌方法

2. 第二階段(9~10周)

(1)培養計劃及目標

① 熟悉手術室各種規章制度

② 熟悉手術室各種應急預案

③ 熟悉手術室工作人員崗位職責 ④ 熟悉手術室護理工作

(2)實施方法

① 介紹手術室各項規章制度等理論

② 示范講解手術室各種典型手術如何擺臺 ③ 示教室觀看手術間內實況轉播 ④ 進行理論考核及操作考核

3.第三階段(3~6個月)

(1)培養計劃及目標

① 掌握正規無菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手術配合 ③ 手術室工作流程

④ 手術室護士各崗位職責

(2)實施方法

① 專人帶教典型手術配合(甲狀腺、乳腺、開腹、胃腸道、LC)

② 安排適宜的手術

③ 反復重復各種帶教手術,檢查手術配合筆記

④ 出科考試

4.第四階段(7~9個月)

(1)培養計劃及目標

① 婦產科小、中、大手術配合

② 熟悉特殊物品的準備、手術體位

(2)實施方法

① 專人帶教典型手術配合(剖腹產、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術)

② 安排相應的手術

③ 反復重復各種帶教手術,檢查手術配合筆記

④ 出科考核

5.第五階段(10~12個月)

(1)培養計劃及目標

① 運醫小、中、大典型手術配合(各種腔鏡手術、半月板、十字韌帶、關節置換)

② 骨科小手術配合

(2)實施方法

① 專人帶教典型手術配合(頸前路、頸后路、腰椎內固定、骨折內固定、關節置換、各種運動傷害手術等) ② 安排相應的手術

③ 反復重復各種帶教手術,檢查手術配合筆記

④ 出科考核

6.考核方法:每階段結束后,進行筆試和操作考試,成績記錄在冊。

二、低年資護士(2~3年護士)培訓計劃

(1)培養計劃及目標

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合

② 急診手術的配合

③ 完成各??拼?、中、小典型手術的配合

④ 各種班次工作能力的培訓

(2)實施方法

① 在高年資護士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合

② 鞏固第一年的手術,掌握急診手術的配合

③ 能獨立完成各種大、中、小手術的配合,注意各種外科無菌技術操作規程方面的訓練

④ 在高年資護士的帶領下參與值班

⑤ 考核:各種無菌技術操作成績均必須達到優良,并記入繼續教育學分中。

3.3.2加強對一次性醫療用品的使用和管理使用前嚴格檢查核對生產廠家、供貨單位、產品名稱、規格、單位、產品批號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛生許可證[3]等,包裝密封性好方可使用;一次性醫療用品使用后的處理實行專人負責制,嚴格按照規定操作,運送到指定地點進行無害化處理,避免一次性醫療用品使用后丟棄造成社會公害。4手術室醫療廢棄物的管理

根據衛生部頒布的醫療廢物管理條例,對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫療垃圾與生活垃圾分開包裝,醫療垃圾裝入黃色垃圾袋,生活垃圾裝入黑色垃圾袋,分別存放;手術中所用刀片、注射針頭、縫合針、麻醉用穿刺針等,必須裝入專用的利器污物盒內,裝滿后封閉盒蓋,再裝入黃色垃圾袋,由專職人員統一處理。

5做好各監控指標的監測式

手術室空氣、物體表面、手的是控制手術感染的主要環節[4]。每月對手術間和無菌物品儲存間的空氣、物體表面、醫護人員的手、無菌物品及消毒液進行一次細菌培養。根據培養結果,總結經驗,發現不足及時采取補救措施,確保醫療護理安全。

隨著手術治療技術的快速發展,手術病種的日趨復雜,對手術室的感染管理提出了更高的要求。只有對來自環境、共同媒介物(醫療物品、器械)及醫務人員感染的全面控制,才能最終保證手術病人的安全。制定有效的手術室管理制度及措施,對提高手術室護理質量、控制醫院感染有非常重要的作用??茖W的控制是手術室醫院感染管理的核心[5]。

第三篇:手術室??谱o士培訓 5

一、單選題(30題,每題2分)

1超聲刀是外科手術中新的醫療器具,其工作原理是依靠一種(C ),沒有電流煙霧和焦痂。

A 高頻電流 B電離氬氣流 C機械振蕩 D電池能量

2、以下對電鉆清洗方法正確的選項是( A )

A 有一個以上的關節的器械,應卸下用紗布和軟刷清洗 B用43度以上的熱水 C用生理鹽水清洗

D用手術室擦拭器械的紗布擦拭干凈即可

3、腹腔鏡系統氣腹機所使用的氣體為( D )

A低純度的二氧化碳 B氬氣 C 高壓的壓縮空氣 D高純度的醫用二氧化碳

4、匯日低溫滅菌器滅菌后不開蓋情況下,器械放在滅菌器內可保持無菌狀態(D A 1小時 B 2小時 C 3小時 D 4小時

5、下列不是雙極點凝鉗的功能的是:(A )

A可用于骨的止血 B有效的用于腸系膜的血管的凝固 C可用于腹膜的血管的凝固 D可用于細膜的凝固

6、硬膜外麻醉最常見生理干擾有(D )

A血壓下降 B呼吸抑制 C 惡心嘔吐 D 以上都是

7、仰臥位低血壓綜合征是因為增大的子宮壓迫了( A ) A 下腔靜脈 B 髂內靜脈 C 髂外靜脈 D 髂總動脈

8、超聲乳化儀術后清洗手柄的液體是( C ) A 生理鹽水 B 自來水 C 蒸餾水 D 酒精

9、術前訪視病人除哪項外均應著重了解( A ) A 婚姻史 B 以往麻醉史 C 治療用藥史 D 個人史

)

10、紫外線進行物品消毒時,其有效距離為(B ) A 25-60cm B 10-20cm C 60-100cm D 2m以內

11、連續硬膜外腔阻滯麻醉主要適用于( C )部位的手術。也適用于除開胸以外的胸廓、頸、上肢手術。

A 全身 B 胸部以上 C 腹部以下 D 四肢

12、當病人神志消失,診斷心跳停止的指標是(B ) A 呼吸停止 B 大動脈無搏動 C 脈搏捫不清 D 血壓測不到

13、快速滅菌器(2000E型)水箱中的水是( D ) A 脫離子水 B 脫礦物質水 C 生理鹽水 D 蒸餾水

14、論文的寫作要求包括科學性、實用性、可讀性和( D ) A 嚴謹性 B 啟迪性 C 專業性 D 創新性

15、以下哪項不是大量輸血的并發癥(B )

A 凝血功能障礙 B 血PH升高 C 枸櫞酸中毒和低血鈣 D高血鉀

16、手術室內溫度應保持在( B ) A 20-22 B 24-26 C 26-29 D 30-33

17、手術室內相對濕度應保持在( C )左右。 A 30% B 40% C 50% D 60%

18、孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是( D )

A 輸液 B 呼吸管理 C 體位右側傾斜30度 D 體位左側傾斜30度

19、預防病人發生嘔吐誤吸的措施包括( D ) A 麻醉前備好吸引器 B 擇期病人嚴格禁飲禁食 C 飽胃病人術前安置胃腸減壓裝置 D以上都是

20、論文所體現出的創造性成果或新的煙酒成果都將在論文的(C )部分得到充分的反映。

A 題目 B 摘要 C 正文 D 結論

21、圍手術期液體治療的主要目的在于( C )

A 供應機體不顯性失水 B 保證組織灌注和代謝對氧的需求 C 補充丟失或轉移的細胞外液 D 糾正電解質和酸堿失衡

22、硬膜外麻醉穿刺前應檢查硬膜外導管是否完整通暢,并將導管內外用( D )沖洗。 A 碘伏 B 蒸餾水 C 酒精 D 生理鹽水

23、為預防局麻藥中毒反應,以下哪項錯誤( D ) A 一次用藥不超過最大劑量 B 使用最低有效濃度

C 避免注入血管內 D 凡局麻藥內都必須加入腎上腺素

24、氣性壞疽術后處理,手術間空氣消毒用過氧乙酸加熱熏蒸應密閉( C)小時。 A 6h B 12h C 24h D 48h

25、全麻患者術后輸血發生急性溶血性反應的重要表現是(D ) A 寒戰 B 發熱 C 腰背痛 D 血紅蛋白尿

26、失血性休克搶救配合觀察尿量時,如果尿量>( B ),則提示循環狀態良好。 A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml

27、下列不屬于必須單獨存放的高危藥品的是(C ) A 氯化鉀 B 磷化鉀 C 生理鹽水 D 肌肉松弛劑

28、主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術的手術間(C AⅠ類手術間 B Ⅱ類手術間 C Ⅲ類手術間 D Ⅳ類手術間

29、無明確潛伏期的疾病,入院后多長時間內發生的感染可判斷為醫院感染( C ) A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 6小時

30、為減少血管、淋巴管的損傷,避免導致腫瘤細胞擴散,術中盡量應用何種器械進行分離( C )A 帶齒拉鉤 B 鈍性器械 C 銳性器械 D 花生米

二、多選題(30分,3分一個)

1、術前訪視評估患者主要包括哪幾個方面( ABCD )

A 生理評估 B 心理評估 C 手術評估 D患者的認知能力評估 E 以上均不是

)

2、手術室常用監測指標正確的是(ABCDE) A 一類切口手術部位感染率≤0.5% B 無菌手術切口甲級愈合率≥97% C 醫療器械滅菌合格率100%,抽查無菌物品喂養無細菌生長 D 使用中的消毒劑細菌含量≤100cfu/ml,不得濺出致病性微生物

E 衛生手消毒監測的細菌菌落≤10cfu/cm2;外科手消毒監測的細菌菌落≤5cfu/cm2

3、腹腔鏡器械的清洗原則(ABCDE) A 使用后的器械首先放在流動水下充分沖洗 B 清洗時應對器械進行徹底拆卸 C 管腔器械用水槍和注射器沖洗

D 檢查器械有無缺損后,將拆卸下的器械部分保持原樣,儲存備用 E 用吸引器吸干管腔內的水分,或用軟布擦干水跡

4、無瘤技術的原則( ABCDE )

A 腫瘤手術的不可擠壓原則 B 不切割原則

C 隔離腫瘤、銳性解剖原則 D 減少術中擴散機會原則 E 整塊切除原則

5、手術室職業暴露常見的危害因素包括(ABCD) A 生物性 B 化學性 C 物理性 D 心理性 E 病理性

6、術中低體溫對患者造成的危害包括(ABCDE )

A 術中切口的感染率增加 B 影響凝血功能和影響機體代謝 C 延緩術后恢復 D 對中樞神經系統的影響 E 增加心血管并發癥

7、下列不屬于休克失代償期的臨床表現是( ADE) A 脈搏速而弱、脈壓差變小 B 皮膚粘膜紫紺

C 少尿或無尿 D 創傷部滲血不止 E 全身各臟器的衰竭

8、手術室根據空氣潔凈度可分為( ABCDE) A 百級 B 千級 C 萬級 D 十萬級 E 三十萬級

9、需預防使用價格抗生素的手術種類包括( ABCDE ) A 部分清潔手術包括手術范圍大、時間污染機會增加的手術 B 手術涉及重要臟器,一旦發生感染將造成重要后果的手術 C 清潔-污染手術,如上下呼吸道、上下消化泌尿生殖道手術

D 污染手術,如開放行創傷未經擴創等已經造成手術野嚴重污染的手術 E 污穢-感染手術,如感染壞死的清創截肢手術

10、關于腹腔鏡手術的無瘤技術下列哪些說法是正確的( ABCDE)

A 由于腹腔鏡手術的特殊性,無瘤技術的要求也有所不同,因此在操作中應盡量避免器械觸及或抓破腫瘤

B 由于穿刺鞘與切口緊密接觸并可能粘附腫瘤細胞,因此操作中穿刺鞘上下移動可增加戳口種植轉移的機會

C 在操作過程中和消氣腹時要通過穿刺鞘閥門排氣,不要通過切口或穿刺鞘創口直接排氣 D 取出腫瘤標本時一定要保護好切口。器械護士應備好滅菌標本袋給醫生放入穿刺孔并打開,使取瘤的時候穿刺孔與瘤體隔離

E 手術切除瘤體后,用43-45攝氏度的溫熱蒸餾水1000-3000ml,浸泡沖洗腹腔

三、判斷題(10分,1分1個)

1、體內有金屬植入物的患者,在粘貼電極板時避免植入物處于電流回路之內,患者不可與手術床的金屬直接接觸,以防灼傷。(√ )

2、平臥位時,上肢外展不超過60度,避免損傷臂叢神經。(× )

3、無瘤操作技術的目的:1 防止癌細胞沿血道、淋巴道擴散。2 防止癌細胞的創面種植。(√ )

4、所有手術都需預防性時有抗菌素。( × )

5.經高壓滅菌的物品,開包后首先查看高壓滅菌指示卡,達到標準方可使用。(√ )

6、蒸餾水是一種低滲性液體,可破壞腫瘤細胞膜的完整性,殺滅手術過程中脫落瘤細胞。( √ )

7、凡經外科手消毒后而未戴無菌手套的手接觸過的布單不用加鋪無菌單。( × )

8、手衛生其遵循原則:先洗手,后消毒;不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科洗手與手消毒。( √ )

9、手術室限制區包括手術間,無菌儲存間、一次性醫療物品間、藥品間、洗手間、儀器設備間、內走廊、消毒室等。(× )

10、含氯消毒劑屬高效消毒劑,具有廣譜、速效、低毒、對金屬有腐蝕性,對織物有漂白作用,受有機物影響大,粉劑穩定而水劑不穩定。(√ )

第四篇:手術室??谱o士培訓 4

一、單選題(每題2分,共60分)

1、無明確潛伏期的疾病,入院后( C )內發生的感染可判斷為醫院感染。 A、 12小時 B、24小時 C、48小時 D、6小時

2、預防手術部位感染,手術間控制參觀人數,一臺手術不超過(D )人,并距手術者距離( )cm。( )

A、 2人 20cm B、3人 15—20cm C、1—3人 20—30cm D、 2—3人 30cm以外

3、無菌包應放于離地高___,離天花板___,離墻遠于___處的載物架上。( A ) A、20-25cm ;50cm ;5cm B、50cm ;20-25cm ;5cm B、 5cm ;50cm ;20-25cm D、50cm ;5cm ;20-25cm

4、( D )手術的成功,宣告了外科已走向微創化的新時代。 A.胸腔鏡 B、膽道鏡 C、宮腔鏡 D、腹腔鏡

5、目前腹腔鏡在臨床上通常使用高亮度的疝氣燈冷光源,其燈泡壽命長,一般在( C )

A、 300小時以上 B、400小時以上 C、500小時以上 D、600小時以上

6、電手術器械的止血原理(B )

A.通過燒灼使蛋白分解變形而止血 B、通過燒灼使蛋白凝固變形而止血 C.通過熱力使蛋白分解變形而止血 D、通過蛋白的熱感引起凝固作用而止血

7、 腔鏡設備的管理及保養中,下面哪項操作不正確( B ) A.所有光纜線上的纖維面和接圓鏡必須定期清洗 B.開機狀態下,可插撥電纜,進行調試 C.導光光纜及光源線不能屈曲

D.手術器械應收藏于專用器械柜內,保持干燥,防塵

8.手術切除瘤體后,浸泡沖洗腹腔的液體溫度應選擇在( B ) A、35-40℃ B、43-45℃ C、40-50℃ D、45-50℃ 9.腫瘤切除與清掃淋巴時使用的器械(B )

A.可混合使用 B、必須區分,不可混用

C、用擦拭器械的紗布擦拭干凈后,可混合使用 D、用生理鹽水沖洗后,可混合使用

10、以下關于批量傷救治要求錯誤的是( B ) 12.將感染、污染、清潔手術分類、分室做,特殊感染處置方法嚴格按照相應的消毒隔離方法進行

13.為方便取用,急救藥品、物品、器械、儀器可不必定位放置

14.緊急情況下,在醫生未到達之前,護士應果斷進行心臟按壓、人工呼吸、給氧、吸痰、止血、快速輸液等急救處理處理

15.嚴格執行查對制度,執行口頭醫囑時,必須復誦一遍

11、有開放傷口的傷員,用下列哪種溶液進行沖洗( B ) 13.碘伏 B、3%D 過氧化氫溶液 C、酒精 D、術必泰

12、手術過程中,調節氬氣氬氣流量至( C )

A、2-4L/min B、3-4L/min C 、4-8L/min D、 7-8L/min

13、下列關閉顯微鏡正確操作方法是( A ) 8.將光源電源關閉,再關閉顯微鏡電源開關

9.直接拔掉電源插頭 C、直接關閉顯微鏡電源開關 A.體內除顫能量為( A ) A.成人20-50J 小兒5-20J B、成人20-50J 小兒10-20J C、成人20-50 小兒5-10J D、成人10-50J 小兒5-20J A.下列各選項中,不屬于組織移植的是( C ) A.皮膚 B、黏膜 C、肝臟組織 D、血管

A.氣性壞疽術后器械有明顯污染時應采用濃度為_mg/L的含氯消毒劑浸泡( D ) A、2000-3000mg/L B、3000-4000mg/L C、4000-5000mg/L D、5000-10000mg/L B.小兒氣管異物在取異物過程中如患兒血氧飽和度降到_,應立即取出支氣管鏡,面罩加壓給氧,并配合麻師搶救( C ) A、90% B、80% C、70% D、60% C.預真空壓力蒸汽滅菌器溫度為( C )

A、121-125℃ B、125-130℃ C、132-134℃ D、135-138℃

D.外科手術或創傷出血_ml以上時,應回收患者自體血液,經處理后回收輸給該患者本人。( D ) A、100ml B、 200ml C 、300ml D、400ml E.空氣栓塞致死的原因是氣體栓塞( B )

22.肺靜脈入口 B、肺動脈入口 C、上腔靜脈入口 D、下腔靜脈入口 A.溫熱效應對下列哪種細胞結構具有獨特作用( A ) A.細胞膜 B、細胞質 C、細胞核 D、細胞壁 2.病案書寫要求不包括( B )

22.記錄及時、準確 B、描寫生動 C、內容簡明扼要 D、書寫真實 18.特殊感染手術的處理原則錯誤的是:( B ) 24.房間門外掛隔離標志 B、可以允許參觀手術

C、皮膚有破損者不得參加手術 D、巡回護士設室內、外各一名 15.下列屬于化學方法的是( C )

A.清洗 B、煮沸 C、氣體消毒 D、紫外線 20.小兒麻醉前禁飲的時間是( A )

A、2—3小時 B、4小時 C、5小時 D、5小時以上 21.胸外除顫時,電極板應置于( C )

A、心尖區 B、胸骨左緣第二肋間,心尖區 C、胸骨右緣第二肋間,心尖區 D、胸骨右緣第三肋間,心尖區 4.孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是( D )

A.輸液 B、呼吸管理 C、心臟按摩 D、體位左側傾斜30度 5.二氧化碳蓄積的早期表現,以下哪項是錯誤的( C )

A、呼吸加深 B、脈搏加快 C、血壓下降 D、肌張力增加

29、潔凈手術室空氣凈化標準要求:表面最大染菌密度為( B )個/cm2 A、3 B、4 C、5 D、6 9.術后隨訪時間一般患者在術后( C )天開始隨訪

A.術后當天 B、1—2天 C、2—3天 D、3—4天 E、4—5天 A.多選題。(每題3分,共30分)

1.表淺手術切口感染臨床診斷標準包括( ABE ) A、表淺切口有紅腫、壓痛或膿性分泌物 B、臨床醫生診斷的表淺切口感染 C、切口脂肪液化,液體清亮

D、切口縫合針眼有輕微炎癥和少許分泌物 E、醫師有意打開手術部位,無論承認與否 21.以下屬于目標性檢測的( ABDE ) A.ICU病人的監測 B、外科術后病人的監測 C、環境衛生學監測 D、新生兒監測 E、抗感染藥物耐藥性監測

3、洗手的指征包括( ADE ) 2.直接接觸病人前后

3.接觸不同病人間或從病人身體的清潔部位移動到污染部位時 4.處理清潔或無菌物品之前,處理污染物前 5.穿脫隔離衣前后,摘手套后

6.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后 10.無菌物品的存放正確的是( ABCDE ) A、物品必須存放在無菌儲存室,室內溫度要求<24℃,相對濕度<70% B、無菌包應放于離地高20—25cm,離天花板50cm,離墻遠于5cm處的載物架上 C、無菌物品必須存放在無菌容器、無菌包或無菌區內 D、超過滅菌有效期的物品必須重新滅菌后方可使用 E、按消毒滅菌日期先后順序放置,專室專用、專人負責 A.腹腔鏡器械的清洗和消毒步驟( ABCDEF ) A.清洗 B、漂洗 C、酶洗 D、沖洗 E、水洗 F、干燥 A.無瘤操作技術的目的( AB )

2、防止癌細胞沿血管道、淋巴道擴散 B、防止癌細胞的創面種植 C、抑制癌細胞生長 D、減小創面 E、減少手術野的污染

29.切除病灶后更換手套和器械,關閉腹腔前,用( ABD )沖洗 A、蒸餾水 B、抗腫瘤藥物沖洗 C、生理鹽水 D、碘伏 E、75%乙醇

A.對于術中使用的一次性無菌包裝的植入物的管理正確的是:( ABCDE ) A.使用前應認真檢查包裝是否合格 B.檢查有效期

C.檢查進口產品是否有中文標識

D.植入前由主刀醫生、洗手護士、巡回護士共同核對 E.記錄產品編碼和使用數量于驗貨清單 A.低溫滅菌方法包括( ABCDE ) 10.環氧乙烷滅菌法 B、戊二醛浸泡法

C、過氧化氫等離子滅菌法 D、低溫甲醛蒸汽滅菌法 E、過氧乙酸滅菌器滅菌法

A.醫療廢物的分類:( ABCDE )

9、感染性廢物 B、病理性廢物 C、損傷性廢物 D、化學性廢物 E、藥物性廢物

9.判斷題。(每題1分,共10分。)

二、手術室限制區包括手術間、無菌儲存間、一次性醫療物品間、藥品間、洗手間、儀器設備間、內走廊、消毒室等。( - )

三、手術室護理質量管理的原則有:以病人為中心的原則、預防為主的原則、全員參與的原則、標準化的原則、持續質量改進和可追溯的原則。( + )

四、體外除顫時,將一個電極板置于心底(胸骨右緣鎖骨下方),另一個置于心尖(左乳頭內側),緊貼皮膚,兩電極板間相距15cm。( + )

五、對肝炎病毒、結核桿菌和細菌芽孢污染的物品消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒夜浸泡15min以上。( — )

六、無菌物品存儲有效期:紡織品包轉的無菌物品有效期為7~14天,醫用一次性紙袋包轉的無菌物品有效期為3個月,一次性醫用皺紋紙、無紡布、紙塑包裝袋、硬質容器包裝的無菌物品有效期為6個月。( — )

七、無菌桌的建立要求:無菌桌的鋪巾至少4層,四周垂于桌緣下15cm。無菌巾一旦浸濕,應立即更換或加鋪無菌巾,以防細菌通過潮濕的無菌單進入切口。( — )

八、腰椎后路手術病人接到手術間后立即和工人把病人俯臥于手術床上。( — )

九、臨床常用移植的三種類型是器官(臟器)移植、組織移植和細胞移植。(+ )

十、手衛生合格的判斷標準:衛生手消毒監測的細菌菌落≦10fu/cm2;外科手消毒監測的細菌菌落數≦5fu/cm2。(+ )

十一、標準預防是指針對醫院所有患者和醫務人員使用的一種預防,將患者的血液、體液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均視為具有傳染性,在接觸上述物質、黏膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。(+ )

第五篇:手術室??谱o士培訓有感

學無止境

——手術室??谱o士培訓有感

張麗

為期近兩個月的手術室??谱o士培訓結束了,此次培訓學習讓我受益匪淺、感觸很深!

首先,感謝醫院、科室給予我這次外出學習的機會。在此次學習中不僅快速擴充了專業知識、操作技能、科研論文寫作能力,更開闊了眼界,樹立了全新的價值觀。

本次學習分為三個階段,分別為理論學習、臨床實踐、論文書寫及答辯。各個階段都讓我記憶深刻,受益終身。

第一階段理論授課:授課老師都是來自各大醫院及與護理領域相關的業界大咖。14天的學習,不僅是一次知識學習的饕餮盛宴,更是一次與魅力結合的視聽享受。大咖們的授課各有特色,魅力十足,讓我不僅掌握了專業臨床理論知識,也更讓我懂得,要想把護理事業做好、做精,態度認真、不斷求學鉆研尤為重要。

第二階段臨床實踐:4周的臨床實踐學習,我的兩所醫院分別為安貞醫院和中日友好醫院。安貞醫院以心臟手術為主,先心、風心、冠心、大血管等手術的學習讓我結合自己在醫院的各個類手術,尤其是在肝膽外科、腹膜后中心的手術護理配合中,增添了許多新想法和護理工作理念。中日友好醫院的學習讓我印象更為深刻,綜合醫院讓我看到了許多我以前沒有學習到的手術。除了臨床的手術學習、每天下午各個老師們的講課,科室領導對我們的處處關懷、細心帶教也讓人感動。臨床學習多樣化讓我進一步拓寬了眼界,科室文化建設的魅力也更讓我感受到了領導管理的核心所在。

第三階段論文寫作及答辯:通過這次論文的書寫,讓我深感自己理論學習的不足,更加了解未來臨床科研工作的重要性和必要性。論文的研究書寫,是為了更好透徹分析研究護理工作,使護理工作更加進步和完善,為病人提供更優質的護理,收到最好的效果。

再次謝謝每一位老師,讓我能不斷提高自己,在基礎知識、基本技能、緊急應變、解決問題、風險意識各個方面均有提高,我會努力成為一名優秀的手術室護士,更好的服務患者、科室和醫院。

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