我院兒科住院部自2008年8月至2011年10月使用金振口服液輔助治療嬰幼兒肺炎, 取得了良好的臨床效果, 現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2008年8月至2011年10月我院兒科住院部病例300例, 全部患兒均依據《諸福棠實用兒科學》第6版確診為嬰幼兒肺炎[1], 所有患兒均有不同程度的發熱、咳嗽、咳痰, 查體雙肺可聞及固定的中、細濕性啰音, 并除外合并先天性心臟病、營養不良、腹瀉病、心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等可能性。按就診先后順序隨機分為2組。2組在病情、病程、臨床表現、血常規計數方面經統計學檢驗P>0.05, 均無顯著性差異, 具有可比性。 (表1)
1.2 方法
2組患兒均給予監測生命體征、保暖、吸痰、吸氧 (必要時) 、抗感染治療;并給予足夠的營養、維持水電介質平衡, 必要時加多巴胺或 (和) 多巴酚丁胺維持血壓穩定及改善循環等綜合性措施常規處理;在此基礎上, 治療者加用金振口服液 (江蘇康緣藥業) 用法:1～3歲5mL/次, 每天3次;3～7歲10mL/次, 每天2次;7～l3歲15mL/次, 每天3次。
1.3 療效標準
比較2組患兒在退熱、肺部啰音消失時間方面的差異性。
1.4 統計方法
使用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行統計學分析。采用t檢驗, P<0.01, 提示結果有顯著性差異。 (表2)
2 結果
2 組患兒在退熱時間、肺部啰音消退時間方面均有顯著性差異。
3 討論
肺炎是嬰幼兒時期兒科常見的呼吸道系統疾病, 多見于深秋及寒冬季節, 主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、喘息、呼吸困難和肺部固定性中、細濕啰音, 是我國住院小兒死亡的第一原因, 嚴重威脅小兒健康[2]。感染病原體以病毒感染為主。常見有呼吸道合胞病毒 (RSV) 、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼腸病毒, 還有麻疹病毒、巨細胞病毒 (CMV) 、EB病毒、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、腸道病毒等。除病毒感染外, 常見細菌病原包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌和卡它莫拉菌, 此外還有腸桿菌科細菌以及百日咳桿菌等;除此之外, 還可見于肺炎支原體及混合型感染。感染后肺組織充血水腫, 炎性細胞浸潤及滲出, 導致肺泡管腔內部分或全部阻塞, 從而出現發熱、咳嗽、氣促癥狀[3]。特別是嬰兒由于不會咳嗽, 加之痰液粘稠, 更不易排除。往往造成呼吸道阻塞、缺氧、二氧化碳潴留, 心功不全, 肺部滲出難以吸收, 甚至可導致窒息、死亡。由此看來, 有效的針對病原體治療和祛痰是治療小兒肺炎的一個關鍵性問題。金振口服液是依據我國傳統中醫驗方羚羊清肺散, 剔除該方中原有的朱砂成分制成, 其主要成分為:羚羊角、羊貝母、大黃、人工牛黃等, 并將劑型改為口服液, 服用更簡單方便?，F代藥理學研究證實, 貝母、黃芩、大黃、甘草對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、卡他球菌、傷寒桿菌、大腸埃希菌、流感病毒PR3株型、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、SARS病毒等有較好的抑制、殺滅作用[4]。通過體外實驗證實, 金振口服液能同時抑制中樞中前列腺素 (PG) 的合成, 使腦脊液中cAMP含量下降, 抑制鈉泵的活性, 使ATP分解下降, 從而起到解熱作用;能減少PG、LT8、5-HT等炎癥遞質釋放, 減少白細胞黏附和游走, 以起到抗炎作用[5]。金振口服液配方中的羚羊角、生石膏、黃芩、牛黃清熱豁痰, 解毒瀉火;平貝、青礞石瀉火降痰;大黃瀉下實熱, 具有良好的祛痰平喘功效。通過臨床觀察, 使用金振口服液輔助治療嬰幼兒肺炎, 可迅速降低體溫, 有效改善咳嗽、咳痰癥狀, 縮短肺部啰音存在時間, 進而減少了因肺部感染長期不愈而導致的各種并發癥的發生, 減輕了患兒的痛苦, 縮短了住院時間減低了住院費用。治療過程中療效確切, 使用安全方便, 適合臨床推廣應用。
摘要：目的 探討治療嬰幼兒肺炎的有效方法。方法 選取我院2008年8月至2011年10月兒科住院部肺炎患兒300例, 按就診先后順序隨機分為2組。2組在病情、病程、臨床表現、血常規計數方面經統計學檢驗P>0.05, 均無顯著性差異, 具有可比性。在基于相同的肺炎常規處理的同時, 治療組加用金振口服液輔助治療。比較2組患兒的臨床治療效果。結果 2組患兒在退熱時間、肺部啰音消退時間方面均有顯著性差異。結論 使用金振口服液輔助治療嬰幼兒肺炎療效確切, 使用安全方便, 適合臨床推廣應用。
關鍵詞：金振口服液,嬰幼兒肺炎,療效
參考文獻
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[3] 駱和生, 羅鼎輝.免疫中藥學[M].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社, 1999:579.
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[5] 宋民憲, 郭維加.新編國家中成藥[M].北京:人民衛生出版社, 2006:447.