結核病是一種經過呼吸道傳播的慢性傳染病, 主要通過咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的帶有結核菌的飛沫傳染。根據調查, 全國受結核菌感染者大約有5.5億人, 占全國人口的45%, 被結核菌感染的人如果自己的抵抗力低下, 就很容易患結核病[1]。學校是人群高度密集的場所, 學生是相對集中的特殊群體, 近年來, 全國各地在校學生結核病的疫情有明顯回升趨勢, 學校結核病的暴發時有發生, 嚴重影響了學校的正常教學秩序, 也給學生的身心造成了極大的傷害, 據調查, 有75%的在校學生從沒有接受過結核病防治知識宣傳[2]。為做好學校結核病防治工作, 為開展中學生結核病防治健康教育提供理論依據, 2010年4月我們在永嘉中學開展中學生結核病的知信行調查, 并對調查結果進行評價。
1 對象
在永嘉中學高二年級段12個班級中, 按隨機化原則, 抽取300名在校學生做為調查對象, 收回有效問卷203份。在有效問卷中男女生所占比例為:男生101人, 女生102人;居住地分布為:城區46人, 農村157人。
2 方法
問卷調查內容包括中學生的基本情況、結核病防治的相關知識、獲取結核病防治信息的渠道。由經統一培訓的調查員, 現場發卷, 調查對象自行填寫答卷。
3 結果
3.1 肺結核臨床癥狀知曉情況
對8項臨床表現的知曉情況比校分散, 知曉率比較低。如結核病的臨床癥狀夜里出汗, 知曉率僅17.2%;發燒的知曉率僅17.7%;胸痛的知曉率僅為25.6%。
3.2 結核病防治知識知曉情況
對結核病的傳染性和卡介苗預防的基礎知識了解不夠。在國家政策方面, 免費檢查、免費治療的知曉率方面相對偏低, 分別為55.1%、38.4%。在結核病傳染性、影響勞動力方面比率比較高, 分別達到87.6%、83.7%。
3.3 首發臨床癥狀延遲時間知曉及肺結核就診醫療單位意向情況
首發癥狀延遲時間的選項比較分散, 其中3周以上為40.3%, 知曉率比較低。在肺結核就診醫療單位意向中選擇結核病防治所就診的比率比較高, 為78.8%。
3.4 肺結核防治知識信息獲取情況
學生獲得結核病防治知識的途徑主要以報紙、傳單、宣傳欄、學校為主。從網絡獲取信息途徑相對比較低, 為31.5%;從宣傳欄獲取信息為57.6%;從學校獲取信息為63%。
4 討論
近年來, 結核病疫情在全球都有回升, 我國各地在校學生結核病的疫情也有明顯回升趨勢, 學校結核病的暴發時有發生, 嚴重影響了學校的正常教學秩序, 給學生的身心健康和正常發育造成了極大的傷害。中學生結核病呈現出多發、高危害的趨勢, 主要是中學生特有的特點所引起: (1) 中學生學習壓力大以至無暇顧及自身的健康, 且正處于發育的特殊時期, 對營養的需求量大, 身心發展不平衡, 如果營養條件和體育鍛煉跟不上, 就會導致機體抵抗力下降, 很容易感染結核桿菌, 發生結核病。 (2) 中學生缺乏結核病防治的基本知識, 調查數據表明, 中學生的結核病知識知曉率相當低, 學生對結核病缺乏正確認識, 造成就診延遲, 增加傳播的概率[3]。 (3) 學校健康教育不足是造成中學生結核病防治知識缺乏的最直接原因。 (4) 培養學生良好的衛生習慣是預防結核病最有效的方法。 (5) 疾控機構的日常監測也是一個不能忽視的環節。要每天查看專報系統, 發現中學生結核病患者或可疑患者, 應及時追蹤, 對密切接觸者進行篩查, 做到早防控, 早治療。
結核病完全可以預防和治療。學生群體分布集中, 組織性強, 受教育水平相對平衡, 對于開展大規模的宣傳教育相當有利。學生對健康的態度與各種衛生行為習慣也正處于逐漸形成的階段, 如果能在此時對其進行適當的健康教育, 對學生以后的生活影響都是巨大的。學生對于同伴、家庭和社區有較大的輻射作用[4], 一旦擔當起宣傳員的責任, 健康教育的工作范圍與效果就可以得到大幅度的提高, 最終達到全民素質提高, 共同控制結核的目標。
摘要：目的 解中學生結核病知識知曉情況, 為今后進一步加強學校結核病健康教育工作、制定相關學校結核病防治工作提供科學依據。方法 采取系統隨機抽樣方法, 對永嘉中學高二段300余名學生, 進行結核病防治知識信念行為問卷調查。結果 在結核病傳染性、影響勞動力和選擇結核病防治所就診的比率比較高, 對結核病的臨床癥狀、傳播途徑、首發癥狀延遲時間的選項比較分散, 知曉情況比較差。在國家政策方面, 免費檢查、免費治療的知曉率方面相對偏低, 分別為55.1%、38.4%。肺結核防治信息獲取以報紙、傳單、宣傳欄、學校為主。結論 了解相關的結核病防治知識可使中學生更好地遠離結核病, 同時中學生向旁邊的人做宣傳更為有效和廣泛, 對控制和預防肺結核有重要的意義。
關鍵詞：結核病防治知識,健康教育,信念行為,學生,知曉率
參考文獻
[1] 賈晨光, 田穎.預防結核病健康教育效果評價[J].中華衛生監督與健康雜志, 2006, 5 (6) :92～93.
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[3] 杜昌廷, 王宏, 唐琴.重慶市三峽庫區村民結核防治知識知曉率調查分析[J].檢驗醫學與臨床, 2007, 4 (8) :714～715.
[4] 陳文化.中小學生的宣傳教育在結核病控制工作中的作用[J].疾病控制雜志, 2007, 11 (2) :212～213.