炭疽流行病學調查報告范文第1篇
1、 獲得疫情材料與方法
疫情資料來源于鄖西縣疾控中心及湖北省十堰市人民醫院，人口信息來自患者本人，以流行病學分析方法，對本次恙蟲病流行病學特征及疫情控制情況進行分析。
2、調查結果
本次恙蟲病沒有爆發流行，發病區域內共報告一例病例，為實驗室診斷病例，無死亡病例報告，該病例集中在羊尾鎮板橋村五組。發病時間為2013年5月7日，患者姓名張漢陽、男、70周歲，個案調查顯示本病例有野外作業史，居住環境較差，靠山、陰暗潮濕，且多有嚙齒類動物出沒。臨床癥狀及實驗室檢查見十堰市人民醫院出院小結。（附：十堰市人民醫院出院小結）
3、 預防控制措施
疫情發生后，鄖西縣疾控中心迅速出動機動防疫隊，到疫區實施防控疫情措施，同時開展宣傳教育工作。提高了疫區群眾對該病的知曉率，加強了群眾防控力度，降低了疫區群眾的恐慌情緒，有效的防控措施促進了社會的穩定。
羊尾鎮中心衛生院
炭疽流行病學調查報告范文第2篇
調 查 報 告
××年6月12日17點20分，我中心疫情室接到××鎮中心衛生院××同志電話報告：××中學八（5）班有疑似流感病例15例。接到電話后，疫情室立即將此信息報告給疾控中心主任××、衛計局副局長××、分管副主任××、急控科科長××。疾控中心決定由急控科科長××帶隊及相關流調人員前往調查處置。流調組于17點30分出發，21時到達現場，22時處置完畢，現將調查處理的情況報告如下：
一、基本情況：
××鎮位于縣城北面，距縣城138公里，東抵××鎮，南與××鎮接壤，西與××鎮相鄰，北與××鎮相連，全鎮面積176.7平方公里，有8個行政村、60個村民組，總人口：26354人，現有學校9所（其中：中學1所）。
××中學位于××鎮××村××街上，共有學生××人，教師××人，共有三個年級××個班。其中：七（1）班有學生××人，七（2）班有學生××人，七（3）班有學生××人，七（4）班有學生××人，七（5）班有學生××人，七（6）班有學生××人，八（1）班有學生××人，八（2）班有學生××人，八（3）班有學生××人，八（4）班有學生××人，八（5）班有學生××人，九年級共××人。經現場調查，現有癥狀學生10名，均為八（5）班學生。發病年齡在14－16歲之間，以15歲組為高發，均以咳嗽、流涕、頭痛、咽痛、扁桃體腫大、咽部充血、輕中度發熱為主要表現，偶有高熱，惡心，乏力等癥狀。
二、調查結果：
首發患者××、男、14歲、××中學八年級（5）班。家住××鎮二××村××街上新區，于××年6月8日發病，主要癥狀為咳嗽、咽干、流涕，最高體溫39.1℃,發病前未外出。截止6月12日類似病例增至10例。三間分布情況見表
1、表
2、表3。 表
1、發病時間分布表
發病時間 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 發病數 構成比% 1 10
1 10
2 20
2 20
4 40
合計
10 100 表
2、發病年齡分布表 發病年齡 發病數 構成比% 14歲 2 20
15歲 7 70
16歲 1 10
合計 42 100 表
3、發病人群分布表
年 級 學生數 發病數 發病率%
三、流行病學特征
10例病例全部集中在八（5）班，其余班級均無發病情況，發病的10例學生中男生 6名，女生4名，男女構成比為1.5:1。
四、調查分析：
八（5）班
46 10 21.74
其余15個班
合計
××
0 0
××
×× 根據臨床表現、現場流行病學調查初步診斷流行性感冒（已采集現癥病人咽拭子10份送往市CDC實驗室，結果待定）。 引起本次流行的主要原因：
1、首例病人發病后未引起家長和老師的足夠重視，加上近段時間氣候很不穩定，也是流感的發病季節，傳染源沒有得到很好的控制，導致傳播給其他學生。
2、該校通風條件較差，部份學生不愛戶外活動。學習用品、日常用品、課桌及環境消毒達不到要求。
3、該學校多數學生都未接種過流感疫苗，學生對流感病毒普遍易感，沒有建立免疫屏障。
五、處理措施：
1、立即成立疫情領導小組和醫療救治組。
2、對現癥學生進行對癥隔離治療，防止并發癥的發生；對病例集中的班級建議停課一周。
3、作好環境消殺工作，由衛生院派專人指導學校進行消殺，對患者的生活場所和就診醫院進行徹底消殺，每天至少兩次以上，并作好記錄，同時加強對教室、圖書室（閱覽室）教研室等學生和教職工，學習、工作、生活場所的衛生與通風，保持空氣的流通，直至本次疫情結束。
4、每天觀察是否有新發病例，由該校和衛生院負責人每天向疾控中心報告疫情的發展動態及疫情控制情況，監測到本次疫情結束；同時對轄區內其它學校進行主動監測，做到“早發現、早診斷、早隔離、早治療”。
5、積極開展形式多樣的健康教育，普及流感防病知識，倡導健康生活，科學洗手等衛生行為，提高廣大學生、教職工對流感防治的正確認識和自我防護能力。
6、學校要落實好晨檢制度，因病缺課登記追蹤制度，發現類似的疫情要第一時間報告給衛生和教育行政部門。
炭疽流行病學調查報告范文第3篇
1、 獲得疫情材料與方法
疫情資料來源于鄖西縣疾控中心及湖北省十堰市人民醫院，人口信息來自患者本人，以流行病學分析方法，對本次恙蟲病流行病學特征及疫情控制情況進行分析。
2、調查結果
本次恙蟲病沒有爆發流行，發病區域內共報告一例病例，為實驗室診斷病例，無死亡病例報告，該病例集中在羊尾鎮板橋村五組。發病時間為2013年5月7日，患者姓名張漢陽、男、70周歲，個案調查顯示本病例有野外作業史，居住環境較差，靠山、陰暗潮濕，且多有嚙齒類動物出沒。臨床癥狀及實驗室檢查見十堰市人民醫院出院小結。（附：十堰市人民醫院出院小結）
3、 預防控制措施
疫情發生后，鄖西縣疾控中心迅速出動機動防疫隊，到疫區實施防控疫情措施，同時開展宣傳教育工作。提高了疫區群眾對該病的知曉率，加強了群眾防控力度，降低了疫區群眾的恐慌情緒，有效的防控措施促進了社會的穩定。
羊尾鎮中心衛生院
炭疽流行病學調查報告范文第4篇
一、工作總體要求
全面貫徹《國家動物疫病防治中長期規劃》和口蹄疫、高致病性禽流感、布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q“布病”）等優先防治病種的防治計劃，按照日常監測與集中監測相結合，全面監測與定點監測相結合，疫病監測與流行病學調查相結合的原則，對主要動物疫病開展血清學監測，全面掌握免疫效果，分析把握疫情動態，及時診斷動物疫病，開展流行病學調查，科學指導動物防疫工作。2014年我市重點開展口蹄疫、高致病性禽流感、布魯氏菌病等疫病的監測和流行病學調查，重點防范小反芻獸疫、非洲豬瘟、瘋牛病等外來動物疫病。
各鎮（街道、管委會）要充分發揮監測數據在動物防疫工作中的指導作用，把重大動物疫病監測工作作為評價免疫質量、畜禽及其產品調運風險評估、動物防疫服務站工作人員的考核、科學指導免疫工作的重要手段。發現動物群體免疫保護水平下降，要調查原因，立即實施補免；發現畜禽異常發病情況，要及時開展緊急監測和流行病學調查工作，迅速組織實施疫源追溯和追蹤調查，提高早期預警預報和應急處置工作的科學性。
二、職責與分工
市畜牧獸醫局負責全市動物疫病監測和流行病學調查工作，提出年度主要動物疫病監測和流行病學調查計劃；負責口蹄疫、豬瘟、高致病性禽流感、禽流感h7n
9、新城疫等疫病的監測和其他重大動物疫病免疫抗體的監測工作；負責布病監測；完成市級以上集中監測、定點監測樣品的采集和送檢工作；組建市級流行病學調查工作隊，負責實施流行病學調查和評估工作。
各鎮（街道、管委會）負責轄區內高致病性禽流感、禽流感h7n
9、口蹄疫、新城疫、豬瘟、高致病性豬藍耳病等疫病的樣品采集和運送工作；協助完成轄區內布病抽樣工作；協助完成市級以上集中監測、定點監測樣品的采集工作；組建鎮級流行病學調查工作隊，完成轄區內流行病學調查，并協助市畜牧獸醫局完成流行病學的調查和評估工作及上級下達的各項任務。
三、監測抽樣任務
1.高致病性禽流感、新城疫：輪到抽檢的鎮（街道、管委會）農業經濟服務中心在該月隨機至少抽檢3個家禽養殖場點（包括種禽場、商品代飼養場、活禽交易市場和農貿市場），高致病性禽流感re-6抗體檢測抽樣量不少于60份，高致病性禽流感re-4抗體、禽流感h7n9和新城疫抗體檢測抽樣量分別不少于40份/月。各養殖場點≥20份/場（散養戶以村以單位）。各鎮（街道、管委會）應確保轄區內種禽場和自免規模場每年至少抽檢一次。
2.口蹄疫、豬瘟、高致病性豬藍耳?。好吭轮辽俦O測2個場點（包括規模豬場、規模羊場、屠宰場），o型口蹄疫、豬瘟、高致病性豬藍耳病抗體檢測抽樣量不少于40份。各場點血清樣品≥20份/場，各鎮（街道、管委會）應確保轄區內的自免規模場每年至少抽檢一次。
所抽檢血樣須在該月20日前送至XX市畜牧獸醫局動物疫病檢測中心，進行血清分離，抗體檢測。有條件的鎮(街道、管委會)可先進行血清分離，然后再送樣。此外，市畜牧獸醫局將不定期對全市各畜禽養殖戶進行口蹄疫、豬瘟、禽流感、新城疫等疫病的監測，加大對全市動物防疫工作的監控力度，以整體把握全市各種疫病的免疫情況和流行動態。
同時，各鎮（街道、管委會）要加大對調入畜禽的重大疫病監管力度，每月采集樣品中須保持一定比例的外來畜禽，嚴防外疫傳入。
四、流行病學調查任務
流行病學調查任務：各鎮（街道、管委會）應組建流行病學調查隊伍，對所轄區域內的畜禽的流行病學情況進行調查，并及時把調查情況反饋給市畜牧獸醫局。夏季高溫季節出現流產、死胎或高熱為特征死亡病例時，應及時采集組織病料和血清，組織病料應包括脾臟、淋巴結、肺臟、腎臟、死胎，同時準確完整填寫采樣登記表和流行病學調查表，并及時送到市畜牧獸醫局。
五、采樣、送樣注意事項 1.采樣時必須詳細了解被檢畜禽的免疫背景、發病史等情況，詳細填寫樣品采集登記表（規模場與散養戶需分開填寫），特別是要完整準確填寫畜禽種類、飼養類型、免疫次數、疫苗類型（如滅活苗、弱毒苗、滅活高效苗、細胞弱毒苗、組織弱毒苗、脾淋弱毒苗等）、毒株類型（如re-4或re-6或雙價禽流感滅活苗）、生產廠家、生產批號等免疫背景數據，為疫苗和免疫質量評估提供重要基礎資料。
2.要確保免疫抗體監測覆蓋面。以規模場或行政村為單位，做到抽樣檢測面達到100％，對免疫合格率未達到要求，特別是免疫合格率為零的場（點）要進行重點跟蹤監測。
3.在進行樣品采集、檢測等工作時，要做好個人防護工作，并注意對養殖戶畜禽的保護。
4.每只家禽及家畜的血樣采集量不少于2ml。抽樣完成后，立即編號，及時放入冰塊，并在8小時內送XX市畜牧獸醫局動物疫病檢測中心進行血清分離、抗體檢測。
5.市畜牧獸醫局對監測數據進行匯總和分析，并及時反饋各鎮（街道、管委會）。對高致病性禽流感、口蹄疫、新城疫、豬瘟等主要疫病免疫合格率低于70％的場（點），各鎮（街道、管委會）要調查和分析原因，及時采取有效措施，并將原因分析和處理情況的材料一并上報。 6.各鎮（街道、管委會）要落實專人負責此項工作，各鎮（街道、管委會）抽樣、送樣工作的完成程度和免疫抗體檢測結果將作為評定各鎮（街道、管委會）動物防疫成果的重要依據。 2012年，按照市愛衛會工作部署要求，在街道黨委、辦事處領導下，愛國衛生工作的總體要求是：堅持和落實科學發展觀，圍繞如何鞏固“國衛和省衛”的創建成果，進一步貫徹“政府組織，地方負責，部門協調，群眾動手，科學治理，社會監督”的愛國衛生工作方針，在鞏固創建成果的基礎上，結合“農民健康工程”和農村“千村示范，萬村整治”活動，加強城鄉公共衛生基礎設施建設，整治環境衛生，消滅“四害”，開展健康教育，不斷提高全街道城鄉居民的生活質量，改善社會公共衛生狀況，努力降低傳染病的發病率，為構建社會主義和諧社會做出貢獻。
一、總體目標
以科學發展觀為指導，與時俱進，開拓創新，堅持“政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督、分類指導”的愛國衛生工作方針。牢牢樹立全局觀念，出色完成市愛衛辦下達的工作任務和指標。不斷加強制度化、規范化、標準化管理建設，加大城鄉環境衛生創建工作力度，為構建和諧社會，促進城市環境面貌再上新臺階，促進我街道經濟社會又好又快發展而努力。
二、具體工作任務
（一）強化長效管理機制，鞏固創建成果
1.在鞏固國家衛生城市和省級衛生街道創建成果的同時，按照街道黨委、辦事處要求，繼續推進衛生先進單位創建活動。努力將鞏固創衛成果與創建“衛生先進單位”活動有機結合，借助“創建”活動契機，鞏固和拓展創衛成果，進一步提升轄區環境綜合水平，并協調轄區愛衛會各成員部門明確創建工作職責、任務分解要求及按預定計劃給予業務指導，完成階段性工作目標任務。
2.積極推進農村衛生村創建活動。要結合社會主義新農村建設，深入開展創建省、市衛生村活動，各村在自身開展創建活動的同時要指導轄區單位開展各類“衛生先進單位”的創建，樹立一批農村愛國衛生的先進典型。2012年，全街道計劃創建省級衛生村1-2個，XX市級衛生村1-2個，省級和XX市衛生先進單位1-3個，XX市級衛生先進單位10-15個。 3.進一步鞏固創衛成果，積極推進衛生先進單位創建活動，提高創建質量。各村、社區對在轄區內開展衛生先進單位創建的單位要給予指導，以達到發揮示范作用，以點帶面，推動整個創建成效。落實獎勵機制，村、社區應指導轄區單位開展各類衛生先進單位的創建活動，通過開展創建活動改善農村基礎設施，以鞏固“國衛和省衛”的創建成果。每個村、社區原則上至少要指導一家創建衛生先進單位，若順利通過創建驗收和命名的，街道將對村、社區在指導有力上予以獎勵，XX市級衛生先進單位/獎勵500元，XX市級衛生先進單位/獎勵800元，省級衛生先進單位/獎勵1500元的標準獎勵給村、社區（2012年至2014年有效）。
4.廣泛深入開展創建“無煙”單位活動。各村、社區不僅要開展創建“無煙”單位，還要在轄區內開展“無煙”創建活動，特別是做好控煙宣傳工作，在禁煙區域、禁止各類人員吸煙，禁止銷售煙草制品，禁止進行任何形式煙草贊助及促銷活動。每年“5·31”重點開展禁煙咨詢宣傳活動，發動轄內各個商鋪停止銷售香煙一天活動。積極倡導公共場所做好禁煙工作，努力營造一個健康、清潔、勸導禁煙的良好社會環境。
（二）強化環境整治，鞏固提高整治成效
通過幾年連續創建整治活動，轄區環境衛生面貌有了很大的改善。但由于我街道地處城鄉結合部，城市社區、農村社區與村并存，環境衛生還存在管理空檔和死角。
1.對于一些出租房屋多的居民區和城郊居民區的日常衛生管理、農村村組的垃圾傾倒上以及道路沿線地段的垃圾亂倒、城市“牛皮癬”頑疾等問題上都還有待于花大力氣去解決。因此，各村、社區在治理和整改上不但不能松勁，還應該加強力度，特別是找準問題的癥結，認真制定整改措施，予以徹底治理，使環境衛生保持良好的面貌。
2.農村主要是要加大整治力度，徹底改變農村臟、亂、差現象，改善村容村貌。一是垃圾清掃保潔、收集處理，特別是保潔工作要到位，村要有專兼職衛生清掃保潔人員，負責村莊道路、公共場所的清掃保潔工作。二是建立密閉垃圾收集池（房）并及時清運。三是宣傳動員廣大居民群眾自己動手搞好室內衛生。
3.各村、社區和單位要健全組織，落實職責，進一步加強制度建設。一要堅持重心下移，完善衛生保潔的長效管理機制，各單位建立健全愛國衛生工作領導小組，明確分工，落實職責，建立衛生監督制度，對本區域內的環境衛生狀況進行日常監督，有效地控制亂倒、亂扔垃圾等不良行為。
4.各村要簽訂好衛生保潔員協議書，明確保潔責任，建立保潔員考核制度（對保潔員責任段環境衛生的檢查考核每月不少于1次并做好相應的檢查記錄）。
5.各村、社區要建立和健全村、社區和單位的衛生日制度。通過衛生日活動，徹底清除村、社區和單位范圍內的各種生產、生活垃圾和衛生死角。以干部為榜樣帶動居民積極開展群眾性的衛生整治活動。 6.要建立和健全工作目標責任制考核制度。街道愛衛辦將加強對村、社區和有關單位的衛生工作督查與考核，對檢查中發現的問題用抄告單的形式要求限期整改。
7.加大宣傳，樹立良好的衛生意識。通過宣傳使廣大居民養成良好的衛生習慣，提高自身素質，形成人人講衛生，人人愛護環境衛生，營造良好的工作、生活、學習環境，提升人居環境質量，這是愛國衛生工作的根本目的。要達到這個目的，各村、社區堅持不懈地開展衛生宣傳教育是最重要的手段和方法之。故要把衛生宣傳教育工作作為愛衛工作的重要內容來抓，要以鮮活的形式、豐富的內容開展好宣傳教育活動。在宣傳教育中，要創新方法，創新形式，創新內容，使群眾喜聞樂見，易于接受，并見之于行動之中，收到好的效果。
（三）繼續鞏固除“四害”成果，有效控制病媒生物疾病
除“四害”是預防疾病、凈化環境必須長抓不懈的工作。此項工作技術性和安全性要求強，要落實專人負責，并抓好培訓工作。要重點開展好春秋兩季的突擊滅鼠活動和夏、秋季節的滅蚊蠅、蟑螂活動，使“四害”密度嚴格控制在國家規定的對人不足為害的范圍內。
1.各村、社區要結合開展衛生創建、愛國衛生月和不同時期的愛國衛生運動，科學開展除“四害”活動。舉辦除“四害”技術培訓班，確保除“四害”工作安全、有序、有效的開展。在“四害”繁殖高峰期發動群眾整治環境衛生，清除四害孳生地，抓好滅鼠、滅蠅、滅蟑達標成果的鞏固。 2.各社區要定期開展“四害”密度監測，根據市愛衛辦和市疾控中心的有關要求做好病媒生物的監測工作，為有效控制“病媒生物”密度，切實加強“四害”密度監測工作，以提供消殺科學依據。
3.農村各村要根據街道農辦和衛生部門的要求，堅持“四統一”，有計劃有組織地開展春秋兩季的大規模農村滅鼠活動；在鼠疫疾病多發地區或疫源地，要確保人、財、物力落實，將鼠密度控制在不足為害的程度。
（四）認真組織開展“愛國衛生月”活動
1．四月份繼續開展“愛國衛生月”活動。各村、社區要結合實際，精心部署，發動群眾，著重在環境整治，鏟除四害孳生地上下功夫。 2．各村、社區和單位要積極開展環境整治活動，努力改善環境衛生面貌。
一要積極開展“第二十四個愛國衛生月”宣傳活動，并在活動期間掀起一次大規模的環境衛生綜合整治熱潮，繼續開展清除垃圾溝渠雜草、清除牛皮癬，整治環境衛生臟、亂、差為重點的“清潔河道”等衛生整治活動，使環境衛生面貌有明顯的改善。
二要深入開展“四位一體”工程。按照實施四位一體的有關要求，完善衛生保潔的長效管理機制，各村社區要健全愛國衛生工作領導小組，明確分工，落實職責，建立衛生監督制度，對本區域內的環境衛生狀況進行日常監督，有效地控制亂倒、亂扔垃圾等不良行為。
三要建立和健全工作目標責任制考核制度，積極開展“整潔庭院內外，共建美好家園”活動。進一步提高廣大群眾的環境衛生意識，使農居房的房前屋后做到整潔干凈。
炭疽流行病學調查報告范文第5篇
做好登革熱疫情的現場流行病學調查對于指導疫情的預防和控制至關重要，其主 要原則要求為：
(一)首先要核實疫情。接到疫情報告后，立即核實登革熱疫情的真實存在性，掌握疫情波及范圍和影響因素。
(二)對患者要及時進行個案調查，查找可能的傳染源和傳播途徑。
(三)對疫點范圍內的可疑發熱患者進行及時、主動和全方位的搜索，防止疫情的進一步擴散和蔓延。
(四)對疑似患者要采集血標本，及時送檢和進行核實診斷。
(五)需對疫點或疫區登革熱的流行因素和流行趨勢進行快速且客觀的評估。
二、現場調查前的相關準備工作
(一)疫情處理交通工具的準備應配備專門的疫情處理車輛隨時處于待命狀態，一旦出現登革熱疫情，可以在較短的時間集結出發到達疫情現場。
(二)疫情處理箱常備物品的準備應配備專門的登革熱疫情處理箱，箱內應包括以下物品：登革熱疫情現場調查的相關表格(包括《全國登革熱監測方案》中的登革熱(登革出血熱)個案調查表、登革熱病例調查一覽表/登革熱發病情況入戶調查登記表、登革熱媒介伊蚊監測孳生地調查登記表、登革熱媒介伊蚊成蚊密度調查表、媒介伊蚊登革病毒分離送檢登記表、疑似登革熱病人檢材送檢一覽表和病原學檢測結果一覽表等表格)，宣傳小折頁，紙，筆，蚊幼采集容器，塑料吸管，防蚊油，手電筒以及盛裝蚊幼的容器等。
(三)現場采樣箱的準備登革熱疫情調查現場調查時，必要時會對可疑病例，密切接觸者或疫點(疫區)內的健康人群進行血標本的采集，因此需要準備現場采樣箱，配備必要的調查用具、采樣器材等。采樣箱內應包括一次性針筒，一次性手套，干燥試管，消毒棉簽，橡膠帶等，所有物品可按50~100人份準備。
(四)個人一般物品和防護物品的準備登革熱的調查現場環境一般較復雜，同時還要避免被疫點(疫區)的蚊蟲叮咬等，因此參加現場調查的人員要求盡量穿戴
長袖衣服，帶上防蚊油或防蚊霜，工作服，工作證，雨傘或遮陽帽等。
(五)準備相應的防蚊、滅蚊的設備及藥物：噴霧器、煙霧機等設備和敵敵畏、溴
氰菊酯、馬拉硫磷等殺蟲劑及有關生物、微生物滅蚊的制劑。
(六)通知相關醫院準備好治療登革熱中、西藥物及對癥、支持治療藥物、設備等
物資。
(七)實驗室應準備好分離登革病毒試劑、設備及進行各項血清學檢查試劑、器材
等，便于現場采集的標本能夠得到及時檢測。
三、登革熱現場調查的內容
(一)基本信息收集和分析
進入現場后，第一步就是確認、核實上報登革熱疫情狀況，判斷疫情性質及其程度?？刹扇∫韵鹿ぷ鞣绞剑?/p>
(1)聽取有關方面的情況介紹，尤其是疾病預防控制機構工作人員的介紹。
(2)組織多部門、多層次的座談會。
(3)查閱當地有關登革熱歷史資料及自然和社會因素情況，初步了解影響登革熱流行的有關因素。
A、自然因素：自然地理資料(包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、氣溫、降雨量、土壤等)、既往登革熱流行情況。
B、社會因素：人員流動情況、供水及儲藏情況。
(二)對登革熱病例進行個案調查并核實診斷。包括對病史、表現、各案例之間的關系、活動范圍以及實驗室檢測結果等調查核實;對登革熱發生、流行前15天之內外來人員進行調查。
(三)分布及特點調查。查明本次流行的分布，包括地區、年齡、性別、職業、發病率、病死率、死亡率，確定疫點、疫區范圍和流行特點。
(四)傳染源和傳播軌跡追蹤。追蹤首例或首批疑似登革熱病人。
(五)媒介調查。流行期間，隨時對伊蚊相、孳生性質、種類、幼蟲密度進行調查，計算布雷圖指數、房屋指數、容器指數。有條件時也可對室內棲息率、成蚊叮咬/停留率、季節消長、對殺蟲劑抗藥性進行調查。
(六)病毒監測。及時采集病例或疑似病例急性期血清，捕捉伊蚊分離病毒，鑒定型別。
(二)登革熱現場入戶調查
登革熱疫情發生時，疫情處理人員應到居民區、單位入戶調查。入戶調查主要可歸納為：“問、查、看、翻、教、滅”六方面。
1、問：入戶詢問
入戶調查人員應登記居民戶內居住人數，了解家庭成員近期有無類似患者，發現可疑現癥病人，應登記并勸其住院治療。
2、查：檢查居民戶內外水生植物和積水情況。
檢查居民戶內外有無種養富貴竹、萬年青等盆景水生植物;
檢查居民戶(院)內、陽臺、天臺種花的花盆托盤是否有積水;
檢查居民戶(院)內外是否還有其他的積水如：露天棄置的盆、罐、垃圾等容器、輪胎、竹節、樹洞、溝井、地面等積水。
3、看：查看積水是否有伊蚊蚴蟲孳生，登記有伊蚊蚴蟲孳生的積水數。
4、翻：翻盆倒罐，清除各種不必要的積水。
5、教：開展宣教工作：
(1)登革熱是蚊子傳播的;
(2)傳播登革熱的蚊子生長在種養水生植物的花瓶、花盆托盤，及其他水缸、水盆、罐、等小積水容器中;
(3)清除各種積水、倒置小積水容器，種養的水生植物每隔3-5天洗缸換水，可以控制蚊子，預防登革熱。
(4)給水生植物換水時應清洗容器和植物根系;
(5)睡覺掛蚊帳，或使用其他防蚊滅蚊措施防止蚊蟲叮咬。
(三)登革熱現場調查注意事項
1、入戶應注意禮貌，先表明身份說明來意，尊重受調查對象和風俗習慣，防止損壞物品，以取得居民的理解支持和配合。
2、到疫點調查時，應該做好個人防護，噴涂防蚊藥水或驅蚊劑。
3、入戶調查人員應依門牌號挨家挨戶上門調查，不在家的應記錄并及時返回調查補上，以覆蓋全部住戶。
4、翻盤倒罐要徹底。
5、注意對空置房屋或長期外出的住戶的調查處理。
炭疽流行病學調查報告范文第6篇
乙肝母嬰阻斷數量: 目前我國計有乙肝表面抗原攜帶者9300萬人，慢性乙肝患者3000萬人，亞太地區乙型肝炎患者50%以上來源于母嬰感染。每100名育齡婦女中約有8人是HBV攜帶者,我國約有1千多萬HBV攜帶者婦女涉及到生育問題。每年約有75～120萬孕婦是乙肝病毒攜帶者，若不采取預防措施，將有50%～90%(約80萬)嬰兒可能感染乙肝病毒。新生兒感染乙肝病毒90%以上將成為長期攜帶者，部分人成年后出現肝炎癥狀，少數人發展為肝硬化或肝癌。 (也有文獻報道,在我國，每年約有200萬新生兒因母嬰傳播而在出生時攜帶乙肝病毒。) 成年人通過水平感染乙肝病毒后自然痊愈率達95%，慢性化率只有5%以下。而在圍產期由母嬰垂直感染或5歲以內兒童感染乙肝病毒后慢性率達90%，只有10%可自然痊愈。呈現持續感染狀態，造成預后差，治療困難。一般慢性活動性肝炎如未經規范/有效治療20～30年后即可演變成肝硬化甚至發生肝癌，而出生時或宮內感染乙肝的兒童20～30年后正當20～30歲的年輕人，會因疾病喪失健康和勞動能力。因而乙肝對人類的健康損害是非常大的。
母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑之一。HBV DNA陽性產婦乳汁含病毒量較高，傳染性強，不宜哺乳。HBV攜帶孕婦發生母嬰垂直傳播的機會為50%~70%;如HBVDNA同時陽性，則傳播機會是90~100%。孕婦發生乙肝的時間距離分娩日期越近，嬰兒感染乙肝的危險性越高。懷孕頭6個月發生乙肝，有足夠的時間產生抗體，使胎兒獲得保護，僅6%的嬰兒受感染;懷孕最后3個月發生乙肝，69%嬰兒受感染;產后頭2個月發生乙肝，75%嬰兒受感染。
因此如何最大限度地提高HBV母嬰垂直傳播阻斷率非常重要。HBV在孕婦體內的存在是發生HBV母嬰垂直傳播的基礎，孕婦體內HBV含量越高，則發生HBV母嬰垂直傳播的幾率就越高。因此，要成功阻斷HBV母嬰垂直傳播，應根據孕婦孕前、孕中外周血HBV含量的不同，采用個體化的、規范化的阻斷方案。
目前，阻斷母嬰傳播保護率為87.8%，也就是說，實施阻斷母嬰傳播后，有近9成的嬰兒可以不被感染。但很多乙肝攜帶者對乙肝母嬰阻斷技術并不了解，做阻斷的都是文化素質相對較高的人群。在農村，知道這項技術的可能更少。 母嬰阻斷方法: (南京第二醫院方之勛教授專訪, 方之勛，主任醫師，教授。中華醫學會傳染病及寄生蟲分會第
6、7屆全國委員、江蘇省傳染病分會顧問、南京市醫學會感染學分會副主任委員。享受國務院政府津貼。
長期從事傳染病臨床診療工作，臨床經驗豐富，擅長于乙型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、重型肝炎等多種肝病的診療及乙型肝炎的母嬰傳播阻斷及阻斷后失敗的治療。)
一、應用乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白進行母嬰阻斷
其方法是在孕期
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8、9月為HBsAg陽性母親接種高效價乙肝免疫球蛋白400 IU，對HBsAg陽性母親分娩的新生兒，應在出生后6h內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)200 IU，同時在不同部位接20μg乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后6h 內先注射1 針200 IU的球蛋白(HBIG)，半個月后再注射第2 針同等劑量的HBIG，并同時在不同部位接種一針20μg乙型肝炎疫苗，間隔1 和6 個月分別接種第2 和第3 針乙型肝炎疫苗。此方法阻斷成功率在90%左右。 應用乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白進行母嬰阻斷的人群，應注意三點問題：
1.各地乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白接種劑量不一，應按照醫囑按時接種。同時，孩子出生后一定要做乙肝五項、HBV DNA及肝功能檢查;
2.如果父母有乙肝，乙肝疫苗接種量應為20μg，經過臨床觀察，這個劑量對新生兒是安全的，且能夠刺激機體產生有效抗體;
3.應在疫苗接種后一個月左右復查表面抗體的滴度，滴度保持在100個國際單位以上說明對乙肝病毒感染的抵抗力較強，如果抗體滴度不足需要繼續接種;
二、應用核苷類似物抗病毒藥物阻斷母嬰垂直傳播
受到艾滋病母嬰阻斷的啟示，在2000年之后，國內外先后開展了應用核苷類似物抗病毒藥物來進行母嬰阻斷方面的研究。在臨床研究中發現，影響乙肝母嬰傳播最直接的因素是HBV DNA，DNA載量越高，母嬰感染發生幾率也隨之升高。
早在上世紀八十年代初，南京第二醫院就開展乙肝母嬰垂直傳播的阻斷工作。多年的研究數據得出，HBV DNA≥106copy/ml的母親，發生母嬰感染的幾率相對較高。如果在孕期第20周后開始給母親應用核苷類似物，如替比夫定或拉米夫定進行抗病毒治療，使HBV DNA下降超過2log10則可以降低乙肝母嬰感染的幾率。目前在我院參與臨床研究的乙肝婦女母嬰傳播阻斷成功率幾乎100%。 文獻報道：
1. 從母親方面阻斷 妊娠后3個月給孕母注射乙肝免疫球蛋白(此方法有爭議) 由于孕期使用抗病毒的藥物風險較大，所以目前較普遍使用的方法是在妊娠后3個月采用注射乙肝免疫球蛋白的被動免疫方法來降低孕婦體內乙肝病毒的傳染能力。具體方法是：孕中期測定乙肝病毒DNA的濃度，如果高于500meq/ml，即可分別在孕
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8、9三個月各注射高效價乙肝免疫球蛋白200IU，用藥期間要觀察肝功、乙肝病毒DNA的濃度等。如乙肝病毒DNA濃度低于500meq/ml，有肝功異常且可除外重疊感染其他類型的肝炎病毒者，也可以按上述方法進行被動免疫。但是如果肝功正常，則可以不必進行此治療。
爭議: “給孕婦注射乙肝免疫球蛋白，不能阻斷乙肝母嬰傳播。” 給乙肝孕婦注射免疫球蛋白，一直以來被作為阻斷乙肝病毒母嬰傳播的舉措之一。它的施行已有10多年歷史，并在上海、北京等20多個省、市、自治區廣泛應用。2005年底，中國工程院院士、北京大學醫學部莊輝教授在乙肝免疫預防高峰論壇上呼吁：有關部門應對“給乙肝孕婦注射免疫球蛋白”做法予以干預。
莊輝教授提出了四個方面的理由—— 第一，此法不能降低孕婦體內乙肝病毒水平 第二，沒有任何權威組織和國家建議推行該做法 第三，此做法可能帶來不良后果
第四，乙肝病毒的母嬰傳播主要發生在母親分娩過程中 2. 從嬰兒方面阻斷
應用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白給新生兒聯合免疫
孕期的治療只是能夠降低孕婦體內乙肝病毒的傳染水平，并不能保證胎兒完全不被感染，所以當新生兒出生時除采取必要的產科措施外，采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合使用的方法是十分必要的。具體方法是：新生兒出生后于0、1月齡各注射乙肝免疫球蛋白200IU，再于
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3、5月齡各注射重組乙肝疫苗10微克，然后在7月齡時取血化驗乙肝病毒的保護性抗體，應該隨訪三年，如果觀察孩子的保護性抗體低于或接近10IU/ML，可再次注射重組乙肝疫苗10微克。
根據國內外的最新研究進展，乙肝母嬰阻斷預防措施有以下八要點：
一、懷孕前，育齡婦女最好要檢查乙肝病毒表面抗原。
我國是乙肝大國，每100名育齡婦女中約有8人是HBV攜帶者，花幾元錢進行檢查可能會避免終生的遺憾。
二、乙肝病毒表面抗原陰性孕婦孩子出生時也應正規接種乙肝疫苗。 在我國，每百人中有3人是乙肝病毒表面抗原陰性的低水平乙肝病毒攜帶者(就是說用一般方法測不出來)，如不及時合理注射乙肝疫苗，也會發生HBV母嬰垂直傳播。正規的方法是孩子出生當天、滿月時和6個月時每次三角肌注射乙肝酵母基因疫苗5微克(第一針10微克更好)。
三、乙肝病毒表面抗原陽性育齡婦女要檢查乙肝病毒DNA。
四、乙肝病毒表面抗原陽性但HBVDNA陰性育齡婦女懷孕28周時應再次復查，結果如無變化，則容易阻斷，懷孕期間不需進行任何治療，但新生兒出生24小時內、滿月時和6個月時要每次分別三角肌注射乙肝酵母基因疫苗10微克;有條件者新生兒出生時再立刻臀肌注射200單位乙肝高價免疫球蛋白，可能會提高阻斷效果。
五、乙肝病毒表面抗原陽性，同時HBVDNA也陽性者，應高度重視，最好等HBVDNA陰轉或HBVDNA控制在較低水平時再考慮懷孕會比較安全。但實際上對于肝功能異常的病人如果進行規范的抗病毒治療會有1/3左右的人產生抗病毒治療效果，另外2/3的人則達不到治療目的。對于肝功能正常的HBV攜帶者來說，目前的抗病毒治療很難達到治療目的。究竟什么時候乙肝病毒指標能達到較安全懷孕水平，目前條件下還不能預測，因此對于HBV攜帶的育齡期婦女，懷孕前找有經驗的專家咨詢更為重要。
六、對于已懷孕的HBVDNA陽性孕婦，妊娠早期要特別注意，一旦發生先兆流產情況最好進行人工流產，否則容易宮內就感染胎兒，使HBV母嬰垂直傳播難以阻斷。
七、對于懷孕28周時HBVDNA高含量孕婦，孕晚期病人知情同意、有經驗?？漆t生指導下，最好進行抗病毒治療。當孕婦血清內HBVDNA高載量時即使采用目前最好的阻斷措施，仍有43%的阻斷失敗。自2001年開始我們對43例HBVDNA高載量孕婦孕晚期進行了抗病毒治療，分娩前HBVDNA下降2log值，HBVDNA陰轉率86%，新生兒1歲時隨訪HBV母嬰垂直傳播阻斷率達100%，順產和母乳喂養也未影響阻斷率。
八、順產和母乳喂養不用擔心會增加HBV感染機會。
有很多地方對待乙肝病毒攜帶的情況，孕婦分娩前為了阻斷HBV母嬰傳播，都進行了乙肝高價免疫球蛋白注射，進行了剖腹產和人工喂養，每位孕婦比普通孕婦多花掉了3000元。那么全國每年估計多花掉60億元。就孕婦注射乙肝高價免疫球蛋白來講，其療效尚未得到證實,更未得到公認和推薦。順產和母乳喂養確實可增加母嬰傳播的機會，但喂養并不是乙肝病毒傳播的主要途徑。目前較難辦的是生產前在宮內的感染，而不是產時和產后。生產時和生產后的HBV感染我們目前完全有辦法阻斷。只要嚴格按照我們規定的主被動免疫方案去做，正常生產和正常哺乳是不會構成傳染的。這方面國內有資料表明，我們近幾年的研究也得到了同樣的結論。
對妊娠后期(
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8、9月)注射高效價乙肝免疫球蛋白或應用類核苷類抗病毒藥物，新生兒出生后全程注射0，1，6乙肝疫苗，母親“大三陽”或HBV-DNA血滴度高的新生兒加用2次乙肝免疫球蛋白的相關報道已有很多，如《中國婦幼保健》雜志2009年第24卷第6期胡美娜等(華中科技大學同濟醫院)、《中國婦幼保健》雜志2009年第24卷第8期吳秀英等(浙江溫嶺市婦幼保健院)、《中國醫藥指南》2009年第7卷第9期王麗華等(遼寧撫順婦幼保健院)發表的論文中，均認為此方法可有效提高母嬰阻斷的效果(實驗組與對照組相比有顯著差異，可將大三陽產婦所生新生兒的阻斷率提高至95%甚至97.5%以上)。
但上述論文中也提到，也有研究認為并無確實證據表明注射乙肝免疫球蛋白能提高阻斷率。