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兒保健康教育總結范文

2023-09-21

兒保健康教育總結范文第1篇

2013年上半年度兒保工作貫徹《陜西省鄉鎮衛生院兒童保健規范工作》標準及指導思想,堅持“以保健為中心,以保障健康為目的,面向基層,面向群體”的婦幼衛生工作方針,狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識的提高各項工作步入正軌并取得了階段性進展?,F將上半年總結如下:

一、加強了兒童保健的知識宣傳和婦幼保健的機構建設

1、加大對《母嬰保健法》和重大婦幼衛生項目的宣傳,口頭宣傳以及采用板報、宣傳畫資料來宣傳,提高群眾知曉率,對4-6個月內的嬰兒提倡純母乳喂養,發放母乳喂養好的小冊子,宣傳新生兒疾病篩查的重要性。

2、兒保宣傳使用口頭宣傳,加強對小兒常見病、多發病的宣傳。

二、進一步加強兒童保健衛生工作

1、領導重視兒保保健的建設,添置專線電腦,利用計算機對保健資料進行管理、傳輸、實現資源共享,全面規范和提升兒童保健管理能力。

2、對兒童保健工作進一步重視,加強兒童系統管理人,提高系管率,切實做好統計工作。主動為兒童提供醫療保健服務,提高兒童保健水平。切實做好兒童意外傷害健康教育,減少兒童意外傷害發生,2011至2013年上半年5歲以下兒童死亡數為零。

3、上半年兒童保健管理工作:兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,上半年度本鄉出生兒童數為14人,3歲以下系統管理人數為101人,管理率為100%,7歲以下兒童保健覆蓋人數為184人,管理率100%,體弱兒管理人數為1人,6個月內母乳喂養人數為22人,為掌握工作動態和基本情況,我們增加下鄉次數,確保新生兒訪視率達到100%。,以及報表完整、準確,各種資料完整存檔。

4、兒童保健綜合管理工作:2012年10月完成 2013年年度計劃及工作方案,工作規范,工作制度等,結合鄉醫培訓,各村也已知曉本年度工作計劃和重點。

5、上級要求的各種報表完整、及時、準確,各種資料完整存檔。

6、上半年工作仍有許多不足之處,比如各村衛生室的報表及資料的準確歸檔做的不到位,衛生院兒保工作仍需進一步提高。

澇峪衛生院 2013年4月6日篇二:兒??粕习肽昕偨Y 兒保半年工作總結

上半年,我兒??圃谏霞壷鞴懿块T的領導及縣婦幼所的業務指導下,按照年初制定的工作計劃,有條理,有計劃的開展工作,圓滿的完成了 2011年上半年的工作,下面對兒保工作情況匯報如下:

一、加強了兒童保健的知識宣傳和婦幼保健的機構建設

1、加大對《母嬰保健法》和重大婦幼衛生項目的宣傳,口頭宣傳以及采用畫廊來宣傳,提高群眾知曉率,對4-6個月內的嬰兒提倡純母乳喂養,宣傳新生兒疾病篩查的重要性。

2、兒保門診使用了健教處方,加強對小兒常見病、多發病的宣傳。

二、按時參加婦兒保工作會議,并進行業務學習、記錄

1、按時參加了上級的衛生保健工作培訓會議,加強學習,提高業務知識,不斷完善本職工作。

2、每月定期召開鄉村保健會議,及時傳達上面的要求,并進行業務知識培訓與考核。

三、做好散居兒童管理工作

1、兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統管理,兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。所有適齡兒童(包括流動兒童)體檢均采用信息化管理,做好體檢的預約工作,必要時采取電話預約。上半年度本鄉出生兒童數為311人。7歲以下兒童數3834人,其中兒童保健覆蓋人數3642人,5歲以下兒童數2988人,其中體重檢查人數2438人,<中位數-2sd人數29人,3歲以下兒童數1976人,其中系統管理人數1739人。認真做好體弱兒的篩查與管理,其中篩查出中重度貧血13人。新發體弱兒人數共31人,并進行專案管理。

2、每月按時做好報表上報工作。

總上所述,兒保工作各項指標均達到上級要求的標準,今后將大力宣傳貧血監測工作,及早發現貧血患兒并及時糾正。同時,不斷努力學習,提高業務水平,再接再厲,將兒保工作推向一個新臺階。篇三:2013年度兒??乒ぷ骺偨Y 2013年兒保半年工作總結

2013年兒??圃谠洪L、主管院長及上級主管部門的領導下,按照年初下達的各項工作指標及工作計劃,各項工作完成情況如下:

一、散居兒童的保健管理

1、截止2013年9月30日掌握轄區內兒童情況:0—7歲兒童3791人,0—5歲兒童3079人,0—3歲兒童2837人,新生兒童642人。

2、7歲以下兒童保健服務人數3791人,覆蓋率為78.93%。3歲以下兒童系統管理人數為2873人,系統管理率為90.18。按要求進行了4:2:1免費體檢,時給予了營養及發育方面的指導。

3、本年度全鎮共出生740名新生兒,其中男398人,女342人。新生兒訪視508人,新生兒訪視率為88.96%。

4、全年5歲以下兒童死亡共發生3例,其中嬰兒死亡2例,新生兒死亡1例均為7天內死亡。

5、對轄區內的體弱兒進行了專案管理,做到了有登記有矯治方案。專案管理人數為2人。對高危兒童有登記。

6、全年無新生兒破傷風發生。

二、托幼機構的衛生保健管理

1、在衛生監督所的協主下,我們對全鎮10個鄉鎮的學前班教師和鎮內托幼機構的保教人員進行了健康體檢,共體檢208人次,均發放健康證明。

2、在上半年對鎮內部分托幼機構的保健教師進行了培訓。

三、存在的問題

1、由于與社區服務中心溝通不足,導致兒童底數未與計劃免疫登記的兒童數完全相符和兒童體檢率不達標。

2、因體檢項目開展的較少,造成兒童家長對免費體檢工作不理解,不能主動進行體檢,也是造成體檢率低的原因。

四、2013年工作初步設想

1、根據實際情況酌情增加教師體檢項目,可適當增加一些收費。

2、在領導協調及帶領下,開展3-6歲托幼園所兒童體檢。

3、與社區服務中心及時溝通,將0-3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。

兒保健康教育總結范文第2篇

[關鍵詞]肺炎;病原學;診斷;抗菌藥物

[文獻標識碼]A [

呼吸系統疾病是我國城鄉常見疾病,也是我國城鄉居民主要死因之一。社區衛生服務機構是我國城市的基層醫療保健機構,承擔社區居民的基本醫療和保健工作。社區醫生醫學知識以及醫療技術水平是影響其醫療保健服務質量的重要因素之一,文獻報道社區醫生對抗生素認知方面尚存在一些誤區和盲目性,但對社區獲得性肺炎(eom,munity acquired pneumonia,CAP)認識水平的研究尚未見報道。我們于2008年5月一11月,在科技活動進社區活動中對社區醫生進行了CAP相關知識調查。

1 對象與方法

1.1 調查對象 廣西壯族自治區南寧市西鄉塘區和柳州市柳南區社區衛生服務機構的醫生,共60名。

1.2 調查方法 當場發放CAP問卷調查表,進行不記名調查,社區醫生當場獨立完成答卷后交給調查人員。調查表的全部問題都是選擇題,調查內容主要根據美國感染病協會(IDSA)和美國胸科協會(ATS)“成人社區獲得性肺炎診斷治療指南”、“醫院獲得性肺炎診斷治療指南”以及我國“社區獲得性肺炎診斷和治療指南”進行設計。具體題目:(1)長期居住老年公寓者罹患的肺炎是社區獲得性肺炎;(2)社區獲得性肺炎患者都有咳嗽或(和)咳痰;(3)胸部x線片或CT檢查是診斷社區獲得性肺炎必需項目;(4)某患者咳嗽咳痰,胸x線片發現肺部片狀陰影,應診斷為肺炎;(5)社區獲得性肺炎最常見病原體是:A肺炎鏈球菌,B肺炎克雷伯菌,c肺炎支原體,D病毒;(6)社區獲得性肺炎病原體構成與患者的下列因素有關:A年齡,B基礎疾病,c兩者都是,D兩者都不是;(7)支氣管擴張癥患者發生肺炎,其常見致病菌是:A大腸埃希菌,B金黃色葡萄球菌,c銅綠假單胞菌,D肺炎克雷伯菌,E真菌;(8)輕癥細菌性社區獲得性肺炎患者,門診抗菌治療療程為:A 3—5 d,B 5~7 d,c 7—10 d,D 10—14 d;(9)紅霉素等大環內酯類抗生素治療社區獲得性肺炎的主要目的是:A針對革蘭陽性球菌,B針對非典型病原體,c兩者都是,D兩者都不是;(10)妊娠期肺炎可以選用以下抗菌藥物(多選題):A青霉素,B頭孢菌素,c大環內酯類,D慶大霉素,E左氧氟沙星或者其他喹諾酮類。第1-4題為是非題,第5-9題為單項選擇題,第lO題為多選題。

1.3 統計學處理 調查數據采用SPSS 13.0統計軟件處理。兩組之間計數資料差異性比較的假設檢驗采用,檢驗,P<0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷調查結果 60名社區醫生CAP知識認知情況調查結果見表1。

2.2 選擇題錯誤類型 60名社區醫生中,分別有10人(16.7%)、15人(25.0%)和4人(6.7%)選擇肺炎克雷伯菌、肺炎支原體和病毒是CAP最常見病原體。而CAP病原體構成與年齡、基礎疾病的關系,7人(11.7%)和4人(6.7%)分別回答與年齡和基礎病無關,14人(23.3%)回答與兩種因素無關。關于支氣管擴張癥患者發生肺炎時最可能的致病菌,選擇大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和真菌者分別有2人(3.3%)、28人(46.7%)、12人(20.0%)和4人(6.7%)。輕癥CAP門診抗菌治療療程,分別有7人(11.7%)、8人(13.3%)和12人(20.0%)選擇3—5 d、5—7 d、10—14 d。紅霉素等大環內酯類抗生素治療CAP的主要目的,24人(40.0%)選擇針對革蘭陽性球菌,9人(15.0%)選擇針對革蘭陽性球菌和非典型病原體,5人(8.3%)選擇既不針對革蘭陽性球菌也不針對非典型病原體。妊娠期肺炎抗菌藥物選擇,6人(10.0%)回答青霉素或頭孢菌素之一和大環內酯類,18人(30.0%)回答青霉素和頭孢菌素,只選擇青霉素、頭孢菌素或者大環內酯類中任何一項者25人(41.7%),選擇左氧氟沙星或者其他喹諾酮類者1人(1.7%),沒有人選擇慶大霉素。

2.3影響CAP認知結果的因素 60名社區醫生中3人沒有提供個人的學歷和職稱信息,其余57人提供了學歷和職稱信息。25名具有大學學歷者第9題和第10題回答正確率分別為56.0%(14/25)和32.0%(8/25),32名大中專學歷者則分別為28.1%(9/32)和6.3%(2/32),兩項問題X2檢驗分別為X2=4.532(P=0.033)和X2=4.776(P=0.029)。(副)主任醫師或主治醫師和住院醫師或助理醫師第9題正確率分別是25.8%(8/31),19.2%(5/26),X2檢驗為X2=8.860,P=O.003。不同學歷和職稱的其余各題回答正確率差異無統計學意義。

3 討論

咳嗽或和咳痰是CAP常見癥狀,但并非所有CAP患者都有咳嗽或(和)咳痰。我國CAP防治指南也明確了CAP診斷標準中咳嗽或(和)咳痰不是診斷CAP的必備條件。接近半數接受調查的社區醫生認為CAP都有咳嗽或(和)咳痰。胸部影像學檢查是診斷CAP的必備條件,雖然本次調查對象對此問題回答正確率最高,但也僅達65.0%,而且超過半數的社區醫生認為,患者同時具有咳嗽咳痰癥狀和胸片發現肺部片狀陰影時就診斷為肺炎(第4題),卻忽略了其他疾病也可以表現咳嗽咳痰和胸部片狀影。這一調查結果表明,社區醫生對CAP臨床表現和診斷方法存在錯誤認識。認為“CAP必有咳嗽咳痰”有可能會導致漏診沒有咳嗽咳痰癥狀的CAP;與此相反,對影像學在CAP診斷中作用認識不足則可能將具有咳嗽咳痰和肺部聽診有濕性啰音的所有患者都診斷為肺炎,將其他疾病誤診為肺炎。但將有咳嗽咳痰癥狀和胸片發現肺部片狀陰影就診斷為肺炎,說明社區醫生沒有意識到CAP需要與有類似表現的疾病進行鑒別診斷。

劉又寧等調查我國城市CAP最常見病原體為肺炎支原體,次之為肺炎鏈球菌。但鄰國日本多中心研究以

及我國臺灣地區調查結果均以肺炎鏈球菌居CAP首位病原體,國內外CAP指南也將肺炎鏈球菌列為首位病原體。接受問卷調查的對象中,25.0%的社區醫生認為肺炎支原體是CAP首位病原體,只有51.7%認為肺炎鏈球菌是CAP首位病原體。年齡和基礎疾病是影響CAP病原體分布的因素,接受問卷調查的社區醫生回答正確率也僅為58.3%,23.3%社區醫生認為CAP病因構成與年齡和基礎疾病無關。支氣管擴張癥這類機構性肺疾病(structurelung disease)合并CAP時,其病原體多為銅綠假單胞菌,本次接受問卷調查的社區醫生回答正確率只有23.3%,僅次于對妊娠期CAP用藥安全的認識(第10題)。上述調查結果顯示,社區醫生對CAP病原學構成特點的認識存在一定程度不足。由于絕大部分CAP初始治療都是經驗性選用抗菌藥物,在醫療設施簡陋、缺乏病原學檢查手段的社區衛生服務機構尤其如此,所以CAP病原體判斷錯誤有可能增加治療失敗率。

一般輕癥CAP抗菌治療療程為7~10 d,受調查的社區醫生回答正確率僅略超半數(第8題),提示社區醫生對輕癥CAP的抗菌治療療程掌握不足。CAP抗菌治療療程過短可能會延遲患者康復時間,而療程過長不但增加患者的經濟負擔,也會增加藥物不良反應幾率,因此CAP抗菌治療療程過短或過長都不利于患者。大環內酯類抗生素是治療CAP重要藥物,其抗菌譜包括革蘭陽性球菌和非典型病原體,但近年來國內調查資料表明,呼吸系統感染性疾病分離的肺炎鏈球菌和A群B溶血鏈球菌對大環內酯類抗生素中抗菌活性較強的阿奇霉素耐藥率已經很高,治療革蘭陽性球菌的意義非常有限。大環內酯類抗生素治療CAP的意義主要是針對非典型病原體。本次調查結果中,認為大環內酯類抗生素治療CAP是針對革蘭陽性球菌或非典型病原體的社區醫生各占40.0%,說明社區醫生對大環內酯類抗生素治療CAP意義認識不足,若選用大環內酯類抗生素治療肺炎鏈球菌所致CAP,將極有可能導致無效治療。

根據藥物對胎兒的危險性,美國食品藥物管理局(FDA)將藥物分為5類。A類最安全,對胎兒無不良影響,但此類藥物沒有抗菌藥物;B類藥物的動物及人類試驗未證實對胎兒有危害,B內酰胺類和大環內酯類(無味紅霉素除外)抗生素屬于此類。本次調查結果顯示,調查對象對孕婦用藥安全性分級了解程度最低,只有16.7%了解青霉素類、頭孢菌素類和大環內酯類抗菌藥物可以用于妊娠期CAP。所幸的是,只有1人認為喹諾酮類藥物可以用于妊娠期CAP,沒有人選擇氨基糖苷類抗菌藥物治療妊娠期CAP。

長期居住在公寓的老年人罹患的肺炎稱為健康保健相關性肺炎(healtheare—associated pneumonia,HCAP),屬于醫院獲得性肺炎范疇,病原體構成和治療均與醫院獲得性肺炎相似。接受調查的社區醫生只有23.3%回答正確,說明絕大部分社區醫生都不了解近年提出的健康保健相關性肺炎這一概念的意義所在。

社區醫生專業教育背景和醫療技術水平是影響其CAP認知水平的因素。接受問卷調查的社區醫生中,本科學歷社區醫生對大環內酯類抗生素在CAP治療中的作用和妊娠期CAP的用藥選擇的正確率都高于大中專學歷者,高中級職稱社區醫生對妊娠期CAP的用藥選擇的正確率也高于初級職稱醫生,說明更多的醫學教育確能提高社區醫生CAP認知水平。

總而言之,本次調查結果表明,社區醫生對CAP的認知水平存在較大不足,加強社區醫生醫學再教育實屬必要。

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