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皮膚管理工作計劃范文

2023-09-22

皮膚管理工作計劃范文第1篇

3.有良好的思想道德品質; 4.有良好的身體素質和業務素質;

5.有高度的責任心及提供優質服務的能力。因個人主觀原因造成嚴重醫療糾紛或醫療事故,個人將承擔相應的責任。 6.遵守科室勞動紀律:

(1)遵守并執行排班制度及各班職責;

(2)請假必須辦理相關手續,持請假條請假。白班請假需于前一日下午5:30前辦理相關手續;中夜班請假需于當日上午11:30前辦理相關手續。臨時有事可自行與同事協商調班,并報護士長同意,在排班表上注明調班時間和調班人員姓名。原則上不允許頻繁調班,每月相互之間以三次為限。不按規定辦理相關請假手續,按曠工處理。曠工一次,科室將不再聘用當事人,退回人事科處理。 (3)按時上下班。遲到、早退按人事科處理方法進行處理。 (4)上班時間不得做私事。及時完成各項護理工作。

(5)服從科室工作安排,包括服從排班,加班,臨時調班,休假安排等。不服從科室工作安排的,科室將給予適當的處罰。 (6)因科室人員緊張,無長期休假條件,需長期休假者,請人事科和護理部協調處理。 (7)24小時保持通訊暢通,及時參加加班或調班,通訊障礙影響工作者,每次扣款50元,扣除當月正常休息2天,并在科室內書面檢討。內發生通訊障礙3次影響工作者,科室將上報醫院相關部門。 7.遵守醫院及科室各項規章制度。 8.遵守護理人員職業道德規范。 9.能勝任以下工作:

(1)能參加科室護理人員三班倒工作。 (2)能獨立完成科室內各班職責。

(3)能獨立完成科室手術室護理工作,包括手術室管理、手術室無菌物品準備、手術配合等工作。 (4)完成皮膚病患者及中醫康復患者的常規護理及健康指導。

(5)能獨立完成以下皮膚科??浦委煟哼^敏原檢測(包括體內試驗及體外試驗)、光療法(包括CO2激光治療、紅藍光光療、氦氖激光治療、窄譜UVB)、冷凍治療、藥浴、換藥、擦藥、拆線等。

護士長崗位職責:

一、 行政管理職責:

1.在護理副院長、護理部主任及科護士長的領導下工作。

2.根據護理部和科內工作計劃,制定本病區工作計劃,并付諸實施,按期做好總結,取得經驗,推動工作;認真作好督促、檢察、記錄和統計工作。 3.負責本病室護理人員政治思想工作,使他們熱愛護理工作,加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合,全心全意為人民服務。 4.負責本病室護理人員的分工和排班工作,合理安排人力。

5.深入病房了解病人的思想情況,定期召開公休座談會,聽取病人對醫院個方面的意見、建議,以便改進工作。

二、業務管理職責:

1.在護理副院長、護理部主任及科護士長的領導下進行工作。

2.根據護理部和科內業務技術管理要求,制定本病區業務技術管理具體計劃,按計劃實施,并定期評價,改進工作計劃。 3.負責檢查護理質量,督促護理人員認真執行各項護理常規,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程;密切觀察病情,做好搶救和消毒隔離工作;嚴防差錯事故,親自參加危重病人的搶救及復雜的技術操作,做好傳、幫、帶。 4.組織病室護理查房和護理會診,并積極開展新業務、新技術、護理科研和護理經驗總結,組織領導護理人員的業務學習和技術訓練。 5.隨同科主任和主任醫師查房,參加會議以及大手術或新手術的討論,疑難病例和死亡病例的討論等。 6.清點和指定專人領取本病室的藥品、儀器、設備、醫療器材、被服和辦公用品等,并分別指定專人負責保管、保養和定期檢查,遇有損壞或損失應查明原因,并提出處理意見。 7.負責護生的見習、實習和護士進修工作,并指定有經驗、有教學能力的護師或護師以上職稱的人員擔任帶教工作。 8.督促檢查護理人員、衛生員的工作質量,搞好病房的衛生和消毒隔離工作。 早班崗位職責: 1.上班時間:上午8:00~15:00。

2.參加晨會交班。對危重、一級護理及特殊病人進行床旁交接班。

3.熟悉所分管病人的診斷、病情、治療、護理、陽性體征、心理、飲食、睡眠、大小便等“十知道”內容。 4.每日檢查治療室內物品,如稀肝素、RI、開瓶的液體、消毒劑、棉簽的有效時間。 5.鋪無菌治療盤,每4小時更換一次。更換吸氧病人濕化瓶。 6.核對病人治療單。

7.完成各種治療、護理及病情觀察。測10:00及15:00病人生命體征并繪制。 8.抄靜脈輸液單,核對輸液卡,擺大輸液。歸類靜脈輸液單、護理記錄單并檢查質量。 9.協助主班辦理入院手續。

10.進行中午紫外線消毒及登記。完成每月空氣培養。 11. 每日14:00~15:00更換被服。 12.做好治療室清潔工作。 中夜班崗位職責: 1.上班時間17:30至次日8:00。

2.接班,對危重、一級護理及特殊病人進行床旁交接班。

3.熟悉所分管病人的診斷、病情、治療、護理、陽性體征、心理、飲食、睡眠、大小便等“十知道”內容。

4.完成各種治療、護理及病情觀察。測20:00及07:00病人生命體征并繪制。 5.每日檢查治療室內物品,如稀肝素、RI、開瓶的液體、消毒劑、棉簽的有效時間。 6.準備抽血用物,核對并浸泡第二日用中藥浴的中藥(第一個夜班時更換中藥)。清洗手術器械,清洗及晾曬手術包布。

7.每日監測含氯消毒劑濃度、登記及更換標簽(體溫計、手術室酶洗液)。治療室含氯消毒劑周

一、周四更換。

8.登記占床。登記病歷數登記本。書寫值班護士交班本。 9.晨間紫外線消毒并登記,消毒前做好清潔工作。 10.周日、周四浸泡消毒玻璃瓶。 11.06:30~07:30抽空腹血。 12.掃床。

13.晨會交班,床旁交接班、。 14.送晨間標本。 責任班崗位職責: 1.上班時間:上午8:00~11:30,下午14:00~17:30。 2.協助早班輸液、加液及其他治療。

3. 協助主班辦理入院手續;周

一、周五協助主班進行醫囑大查對。 4.每日14:00~15:00與早班共同更換被服。

5.每周一更換消毒液瓶、氧氣濕化瓶及標簽,為住院患者稱體重、測血壓、剪指甲。 準備消毒物品,保證無菌物品供應。

6.每周五擦拭紫外線燈并登記;更換手術室酶洗液;更換消毒液瓶及標簽;用含氯消毒劑擦拭血壓表、聽診器、電話機、病歷夾;進行值班室、治療室、醫生辦公室、病歷車、護士站清潔工作。

7.無門診班時,完成門診班第

3、第

4、第7項工作。 門診班崗位職責:

1.上班時間:上午8:0011~:30,下午14:00~17:30。 2.參加晨會交班。

3.準備消毒物品,保證無菌物品供應。

4.每日檢查門診各室、手術室管理質量。(無菌物品在滅菌有效期內;已經打開的換藥碗、敷料缸、棉簽、液體的有效期;2%戊二醛液面在鉗關節上2-3cm;浸泡的器械關節是否打開、是否在液面以下等)。 5.完成門診治療工作。 6.準備中藥3號。

7.做好門診各室及手術室清潔工作。清洗手術包布。

8.參與病區優質護理管理病人工作。承擔相應組內分管病人的優質護理。 主班崗位職責:

1.上班時間:上午8:00~11:30;下午14:00~17:30。

2.參加晨會交班。對危重、一級護理及特殊病人進行床旁交接班。

3.熟悉所分管病人的診斷、病情、治療、護理、陽性體征、心理、飲食、睡眠、大小便等“十知道”內容。

4.領取、分發病人日費用清單并提醒欠費病人繳費。(欠費300元即與主管醫師溝通,考慮停藥催費)。 5.協助早班配液、輸液、加液。

6.取藥、發藥、處理醫囑、記帳。辦理出入院手續。 7.查對醫囑并登記。周

皮膚管理工作計劃范文第2篇

服務球迷 牛奶與足球相約

足球是世界上球迷最多的一項運動,世界杯更是贏得了所有足球迷的關注目光。乳企如果不能贏得如此龐大的人群,就不可能在世界乳業競爭中脫穎而出。在2014 年巴西世界杯中,蒙牛奶打造牛奶觀賽專場活動,讓牛奶與足球相約,既推動“牛奶的價值”的傳播,也以營養豐富的牛奶產品呵護球迷的健康,讓品牌形象深入球迷 心中。

在牛奶觀賽專場,蒙牛奶不僅順應消費者需求,提供“炸雞、啤酒”,更為消費者提供了牛奶飲品,保證了看球球迷的健康。在活動現場,牛奶 有獎競猜活動更是嗨爆全場,觀眾只要關注蒙牛奶官方微信并將關于牛奶價值的正確答案轉發到官微,就有機會獲得蒙牛奶提供的產品大獎。除此之外,蒙牛奶推出現場搶 答游戲,觀眾只要在20秒內正確回答和牛奶健康密碼13005001022相關的牛奶價值問題,就有機會獲得蒙牛奶提供的奶票和世界杯紀念品。 13005001022這組數字意味著一個人1天應該喝300克牛奶, 500是指特殊人群每天應喝500克或更多牛奶,10表示牛奶具備的十大功效,兩個2分別表示飲用牛奶的“兩個基本原則”和“兩個注意事項”。觀眾通過互 動活動,在歡樂的氣氛下加深了對牛奶價值的認知,并理解科學飲奶對于國民健康和社會發展的重要意義?;踊顒右沧?ldquo;牛奶的價值”通過更為有趣、簡單的方式 深入消費者心中,實現與消費者的深度互動溝通。

乳業發展 主導權看亞洲

世界杯比賽,歐美足球強國之間的比賽更 精彩。乳制品行業的競爭,則是在亞洲地區爭奪主導權。歐美發達國家經過多年發展,乳制品行業已經步入成熟階段,人均飲奶量也進入了一個平穩的地步。我國乳 業發展迅速,牛奶產量居世界前列,但人均飲奶量距離發達國家還有很大的差距,這也意味著中國乳業的發展機會。

皮膚管理工作計劃范文第3篇

安全是企業永恒的主題。安全就是效益,安全就是信譽,安全就是競爭力。沒有安全就沒有一切。因此,安全生產必須常抓不懈,警鐘長鳴。為每一位員工提供一個安全、衛生、舒適的工作環境是我們不懈的追求。

員工是企業中工作風險度較高的人群,主要工作在項目施工現場一線,負責項目建設、機械設備的運行、維護和檢修工作,員工的安全生產意識和素質決定了企業安全管理水平的高低。傷亡事故統計分析表明,施工生產中的大量事故是可以避免的,而這些可以避免的事故中多數是由于人為錯誤造成的。為大力營造“學安全,講安全,會安全”的氛圍,全面落實各級安全生產責任制,最大限度地消除事故隱患,確保安全生產目標和各項任務的完成。

特編制《員工安全生產知識手冊》供廣大員工學習,愿廣大員工通過學習掌握安全生產知識,增強安全生產意識,不斷提高安全生產素質,最終能夠控制人為錯誤造成的事故發生,實現企業與員工效益的雙豐收。

第 1 頁

目 錄

安全概念篇„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 安全名詞篇„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 安全警句篇„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 安全常識篇 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 職業衛生篇 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13

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安全概念篇

一、一般性概念

1、什么叫安全。泛指沒有危險、不受威脅、不出事故的一種狀態和過程。

2、 什么是安全生產。安全生產是為了使生產過程在符合物質條件和工作秩序下進行的,防止發生人身傷亡和財產損失等生產事故,消除或控制危險、有害因素,保障人身安全與健康、設備和設施免受損壞、環境免遭破壞的總稱。

3、什么是安全生產管理。針對人們在生產過程中的安全問題,運用有效的資源,發揮人們的智慧,通過人們的努力,進行有關決策、計劃、組織和控制等活動,實現生產過程中人們與機器設備、物料、環境的和諧,達到安全生產的目的。

4、什么是“三違”現象。違章指揮;違章操作;違反勞動紀律。

5、什么是事故。造成人員死亡、傷害、職業病、財產損失或其他損失的意外事件。

6、什么是事故隱患。生產系統中可導致事故發生的人的不安全行為、物的不安全狀態和管理上的缺陷。

7、什么是危險。系統中存在導致發生不期望后果的可能性超過了人們的承受程度。

8、安全生產“五要素”分別是什么、相互關系如何

安全生產“五要素”是指(1)安全文化,即安全意思,是存在于人們頭腦中,支配人們行為是否安全的思想;(2)安全法制,即安全生產法規和安全生產執法;(3)安全責任,主要指搞好安全生產的責任心;(4)安全科技,是指安全生產科學與技術;(5)安全投入,保證安全生產必須的經費。 安全生產“五要素”既相對獨立,又是一個有機統一的整體,相輔相成甚至互為條件。

9、 什么是安全生產責任制。安全生產責任制是安全生產法規建立的各級領導、職能部門、工程技術人員、崗位操作人員在勞動生產過程中對安全生產層層負責的制度,這是保證安全生產的重要的組織措施。

10、什么是安全技術措施。安全技術措施是指運用工程技術手段消除物的不安全因素,實現生產工藝和機械設備等生產條件本質安全的措施。分為防止事故發生和減少事故損失兩個方面。

11、防止事故發生的安全技術措施。(1)消除危險源;(2)限制能量和危險物質;(3)隔離;(4)故障——安全設計;(5)減少故障和失誤。

12、減少事故損失的安全技術主要包括哪些方面?(1)隔離;(2)設置薄弱環節;(3)個體防護;(4)避難與救援。

13、安全投入主要用于哪些方面?(1)建設安全和衛生技術措施工程,如防火防爆工程、通風除塵工程等;(2)增設和更新安全設備、器材、裝備、儀器、儀表等以及這些安全設備的日常維護;(3)重大安全生產課題的研究;(4)按照國家標準為職工配備勞動保護用品和設施;(5)職工的安全教育和培訓;(6)其他有關預防事故發生的安全技術措施費用,如用于制定及落實生產事故應急救預案等。

二、簡述安全檢查

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1、什么是安全生產檢查

安全生產檢查是指針對生產過程及安全管理中可能存在的隱患、有害與危險因素、缺陷等進行查證,以確定隱患或有害與危險因素缺陷的存在狀態,以及它們轉化為事故的條件,以便制定整改措施,消除隱患和危險因素,確保生產的安全。分為(1)定期安全生產檢查;(2)經常性安全生產檢查;(3)季節性及假日前后安全生產檢查;(4)專項安全生產檢查;(5)綜合性安全生產檢查等五種類型。

2、安全生產檢查的主要內容是什么

安全生產檢查的內容包括軟件系統和硬件系統的檢查。軟件系統主要是查思想、查意識、查制度、查管理、查事故處理、查隱患、查整改;硬件系統主要是查生產設備、查輔助設施、查安全設施、查作業環境。

3、安全生產檢查的主要方法是什么 (1)常規檢查法;(2)安全檢查表法。

三、應急救援

1、什么是應急救援。為預防、控制和消除事故所采取的一種反應行動。

2、什么是應急預案。作為開展應急救援行動計劃和實施指南。

3、什么是應急救援預案

應急救援預案是指事先制定的關于特大生產安全事故發生時進行緊急救援的組織、程序、措施、責任以及協調等方面的方案和計劃。

4、應急救援的基本任務是什么

(1)立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區域內的其他人員。

(2)迅速控制事態,防止事故影響范圍繼續擴大,并測定事故的危害區域、危害性質及危害程度。

(3)消除危害后果(采取封閉、隔離、洗消等措施,防止對人和環境的繼續危害),做好現場恢復。

(4)查清事故原因,評估危害程度。

5、國家對應急救援預案的規定或要求有哪些

(1)危險化學品單位、有重大危險源的生產經營單位、使用高毒物品作業的用人單位、特種設備使用單位、消防安全重點單位,應當制定本單位事故(包括職業病)應急救援預案,配備應急救援人員和必要的應急救援器材和設備,定期組織演練,并告知從業人員和相關人員在緊急情況下應當采取的應急措施;預案報當地有關政府部門備案。生產經營單位的主要負責人具有組織制定并實施本單位的生產安全事故應急救援預案的職責;(2)縣級以上地方各級人民政府應當組織有關部門制定本行政區域內特大生產安全事故應急救援預案,建立應急救援體系。

6、應急救援預案的作用是什么

(1)明確了應急救援的范圍和體系,使應急準備和應急管理有據可依、有章可循;(2)有利于做出及時的應急響應,降低事故后果;(3)成為各類突發重大事故的應急基礎。通過編制基本應急預案,可保證應急預案足夠的靈活性,對那些事先無法預料到的突發事件或事故,也可以起到基本的應急指導作用;針對特定危害編制專項應急預案,有針對性制定應急措施、進行專項應急準備和演習;

(4)當發生超過應急能力的重大事故時,便于與上級應急部門協調;

(5)有利于提高全社會的風險防范意識。

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7、為什么要對事故應急救援預案進行演練

通過演練能提高參演人員的應急響應能力;通過演練可對應急預案本身進行檢驗,發現其不足之處以便進一步完善。例如通過演練暴露預案和程序的缺陷,發現應急資源的不足(包括人力和設備等);通過演練改善各應急部門、機構、人員之間的協調;增強公眾應對突發重大事故救援的信心和應急意識;進一步明確應急人員各自的崗位與職責;提高各級預案之間的協調性;提高整體應急反應能力等。

四、事故種類

1、事故分為哪些類別

在我國,將事故分為物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息以及其他傷害等20個類別。

2、什么是特別重大事故

造成30人以上死亡,或者100人以上重傷(包括急性工業中毒,下同),或者1億元以上直接經濟損失的事故。

3、什么是重大事故

造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重傷,或者5000萬元以上1億元以下直接經濟損失的事故。

4、什么是較大事故

造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重傷,或者1000萬元以上5000萬元以下直接經濟損失的事故。

5、什么是一般事故

造成3人以下死亡,或者10人以下重傷,或者1000萬元以下直接經濟損失的事故。

6、事故調查處理的原則是什么

(1)實事求是,尊重科學的原則;(2)“四不放過”的原則;(3)公正、公開的原則;(4)分級管轄的原則。

7、事故調查的權限是如何規定的

(1)特別重大事故由國務院或者國務院授權有關部門組織事故調查組進行調查;(2)重大事故、較大事故、一般事故分別由事故發生地省級人民政府、設區的市級人民政府、縣級人民政府負責調查;(3)省級人民政府、設區的市級人民政府、縣級人民政府可以直接組織事故調查組進行調查,也可以授權或者委托有關部門組織事故調查組進行調查;(4)未造成人員傷亡的一般事故,縣級人民政府也可以委托事故發生單位組織事故調查組進行調查;(5)上級人民政府認為必要時,可以調查由下級人民政府負責調查的事故。

8、哪些情況造成事故的,應當負直接責任或主要責任

(1)違章指揮或違章作業、冒險作業;(2)違反安全生產責任制和操作規程;

(3)違反勞動紀律、擅自開動機械設備、擅自更改拆除、毀壞、挪用安全裝置和設備。

9、哪些情況應追究領導責任

(1)由于安全生查責任制、安全生產規章和操作規程不健全造成事故的;(2)未按規定對員工進行安全教育和技術培訓,或未經考試合格上崗造成事故的;(3)機械設備超過檢修期或超負荷運行或設備有缺陷不采取措施造成事故的;(4)作業環境不安全,未采取措施造成事故的;(5)新建、改建、擴建工程項目的

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安全設施,未與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用造成事故的。

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安全名詞篇

1、安全生產“十必知”

⑴一個方針:安全第一,預防為主。

⑵二條守則:崗位職責;操作規程

⑶三不傷害:不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害。

⑷四不放過:事故原因未查清不放過;事故責任者和領導責任未追究不放過;廣大職工未得到教育不放過;防范措施未落實不放過。

⑸五個須知:知道本單位安全重點部位;知道本單位安全責任體系和管理網絡;知道本單位安全操作規程和標準;知道本單位存在的事故隱患和防范措施;知道并掌握事故搶險預案。

⑹六個不變:堅持"安全第一"的思想不變;企業法人代表作為安全生產第一責任人的責任不變;行之有效的安全規章制度不變;從嚴強化安全生產力度不變;安全生產一票否決的原則不變;充分依靠職工的安全生產管理辦法不變。

⑺七個檢查:查認識;查機構;查制度;查臺帳;查設備;查隱患;查措施。

⑻八個結合:建立約束機制與激勵機制相結合;突出重點與兼顧全面相結合;職能部門管理與齊抓共管相結合;防微杜漸與突出保障體系相結合;弘揚安全文化與常抓不懈相結合;安全檢查與隱患整改相結合;落實責任制度與完善責任追究制相結合;強化安全管理與推行安全生產確認制相結合。

⑼九個到位:領導責任到位;教育培訓到位;安管人員到位;規章執行到位;技術技能到位;防范措施到位;檢查力度到位;整改處罰到位;全員意識到位。

⑽十大不安全心理因素:僥幸;麻痹;偷懶;逞能;莽撞 ;心急;煩躁;賭氣;自滿;好奇。

2、安全工作“十關鍵”

安全的關鍵在重視,重視的關鍵在領導,

領導的關鍵在深入,深入的關鍵在現場,

現場的關鍵在管理,管理的關鍵在制度,

制度的關鍵在落實,落實的關鍵在檢查,

檢查的關鍵在整改,整改的關鍵在預防。

3、“十個”易出事

職責不清易出事,新投工藝易出事,

新來工人易出事,冒險省事易出事,

忙亂之中易出事,工作收尾易出事,

工作閑扯易出事,熟套工作易出事,

精神不振易出事,著急下班易出事。

4、安全順口溜

說安全,道安全,安全經,盡真言,事故中,來提煉,既有血,又含漢,有教訓,有經驗,規程明,措施全,學會它,益非淺,不冒險,不蠻干,會避災,會排險,能管理,能帶班,自保安,最明顯,干煤礦,臟累險,出事故,屢不鮮,防傷害,尤為先,下班后,足睡眠,麻將牌,永不沾,夫愛妻,妻更賢,攬家務,教兒男,解夫憂,排夫難,夫入井,不困倦,領導抓,親友勸,大會講,小會喊,既曝光,又罰款,外因抓,是條件,內因變,是關鍵,勸諸君,都來念,按工種,選一段,出工前,念一遍,記不住,添根弦,常背誦,意識添,遵法紀,無雜念,提素質,自規范,唯有此,才安全,下班回,合家歡。

第 7 頁

安全警句篇

1、安全謹記

千忙萬忙,安全不忘。

制度不全,事故難免。

技術天天練,事故日日防。

福自安全來,禍從違章生。

上班一走神,事故敲你門。

子斷在細處,事故出在松處。

麻痹大意一時,痛苦后悔一生。

不怕千日無患,就怕一日不防。

上班不要想其他,事故專找馬大哈。

兩紀一化護身符,平平安安才是福。

家庭幸福心里裝,不踩紅線不違章。

上有老,下有小,出了事故不得了。

安全紅線不能碰,違章違紀不留情。

絆人的樁不在高,違章的事不在校

寒霜專打無根草,事故愛找偷懶人。

你對違章講人情,事故對你不留情。

生命沒有回頭路,事故沒有后悔藥。

事故隱患猛似虎,安全生產大如天。

一日安全一日新,天天安全值萬金。

紅線管理高壓線,切莫靠近防“觸電。

責任心是安全之魂,標準化是安全之本。

與其事后痛哭流涕,不如事前遵章守紀。

人的生命一生一次,重視安全一生一世。

2、安全哲理

逞一時之勇,得一世之悔。

安全是天,安全是地,沒有安全,就沒有了天和地。

什么事都只有活著才能干,所以平安最重要。

時間,金錢,一切,沒有了安全就沒有時間,沒有金錢,沒有了一切。 驕傲自滿是事故的導火索,謙虛謹慎是安全的鋪路石。

安全不離口,規章不離手。安不可忘危,治不可忘亂。

安全不能指望事后諸葛,為了安全須三思而后行。

不怕千日緊,只怕一時松。疾病從口入,事故由松出。

安全管理完善求精,人身事故實現為零。安全來自長期警惕,事故源于瞬間麻痹。

互讓半步,處處通途。步步小心,平安是金。

禍患可銷于未萌,禍患常識于忽微。

千條萬條,安全生產第一條;千計萬計,安全教育第一計。

保安全千日不足,出事故一日有余。

抬頭明責任,低頭保安全。

安全生產勿僥幸,違章蠻干要人命。

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3、知心話語

安全就是生命,忽略了安全,就像失去了生命。

人的生命只有一次,生命是如此的脆弱,需要精心的呵護,無視安全,就是無視生命的存在。

關愛生命,關注安全生命無法重來,安全不能等待。

為了讓我們身邊的安全事故逐漸減少,就得從我做起,從現在做起,攜手一同注意安全:當我們做某件事時,要想一想,這件事我能做嗎?這件事安全嗎?如果覺得不安全,就千萬不要去做。當我們看到別人做危險的事時,也要用適當的方法及時勸阻他。這樣,每一個家庭都能美滿幸福了!

珍愛生命,是我們快樂的源泉;珍愛生命,是我們每一個人都必須全力做到的!只有這樣,我們的生命之花才能開得無比鮮艷,無比燦爛„„

擁有了鮮活的生命,我們才能在人生的大舞臺上施展才華、實現抱負;擁有了健康的生命,我們才能承擔起所有的責任,才能為明天的美好生活付出努力。

安全在我心中。廣大的朋友們,當你腳步邁出大門時,你是否想到了安全?當你在悠然自得的品嘗香煙時,可曾想到你隨意丟下的煙蒂可能會引起一場不必要的災難?安全隱患時時都潛伏在我們身邊,它隨時都可能給我們帶來意想不到的災難。所以,生活中我們必須處處留心,心系安全二字,只有這樣我們的生活才會更加精彩。

如果這個社會沒有安全,那么人人都不會幸福起來。安全是生命的保障,沒有安全,就沒有幸福和一切。

安全生產是一項復雜的系統工程,需要全員動手,綜合治理,常抓不懈,只要我們安全在心中,沒有克服不了的困難。讓我們共同努力,心存安全,在建起一幢幢高樓的同時,了建起一座座平安的豐碑!

4、“十八點”安全歌

安全檢查細一點,隱患查改早一點;

兩紀一化嚴一點,安全投入多一點;

安全教育活一點,質量檢查高一點;

安全預測周全點,布置工作多想點;

設備維修精一點,崗位練兵實一點;

安全警鐘常敲點,安全之弦繃緊點;

問題發現及時點,處理問題果斷點;

事故原因查清點,批評教育客觀點;

責任人人多盡點,事故就會少一點。

5、安全三字言

安全事,重如山, 五分部,嚴把關。

作業區,雖漏天, 產品雜,不凌亂。

著裝齊,禁抽煙, 閘刀蓋,斷處纏。

登高空,有危險, 保險帶,不離肩。

常督察,勤察看, 無事故,家人歡。

班組長,是關鍵, 除隱患,擦亮眼。

有問題,不留面, 嚴狠準,早弄完。

抓安全,嘴不閑, 遇到事,心不亂。

馬達響,機器轉, 操作時,要心專。

為節源,搞會戰, 客源升,拼命干。

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頭等事,記心間, 兩個字,是安全。

忌麻痹,勿敷衍, 出事故,一瞬間。

輕者傷,重者殘, 弄不好,命歸天。

親人痛,淚不干, 前車轍,后車鑒。

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安全常識篇

一、用電安全知識

1、安全用電常識

⑴不要用濕手去摸燈口、開關及插座等,更換燈泡清潔設備時須切斷電源。

⑵發現落地電線須離開5米以外,更不要用手去拿,要設法看護落地線并叫維修工來處理。

⑶移動電器設備時一定要斷電后移動絕不準帶電移動。 移動完成后要先安裝好接地線并 進行檢查無誤后再行使用。

⑷不要再電源附近放置易燃易爆物品。發現燒焦膠皮塑料氣味應立即停電通知維修工處理,查看原因后再使用。

⑸發現設備冒煙起火后應馬上切斷電源,切不可用水和泡沫滅火器滅火??捎蒙惩粱驅S脺缁鹌?。

⑹用手挨近電氣設備時應用手指或手背,不能用手掌。

⑺禁止用濕手、濕布接觸或擦拭帶電設備。

⑻禁止在電熱設備上烘烤衣物等易燃物品。

2、觸電應急處理

⑴發現觸電者后應盡快使觸電者脫離電源,方法有:

①迅速切斷電源。②使用干燥的木棍、竹竿等挑開電線或觸電者。③拉觸電者干燥的衣服切不可接觸觸電者裸露身體。

⑵如輕度觸電應勸離其他無關人員讓其安靜休息。

⑶如觸電程度較重:①應將其迅速移至通風干燥處仰臥,將其上衣及褲帶放松。②觀察觸電者口腔,清理口腔粘液。③觀察觸電者有無呼吸心跳。如無呼吸心跳應立即實施人工呼吸及按壓胸口心腔部位。(人工呼吸頻率在16---18次/分鐘,按壓心腔速率在80---100次分鐘)。

⑷及時通知上級領導并撥打急救電話,在救護車到來前人工呼吸及胸口按壓不要停止。常用電話號碼。匪警110 火警119 急救中心120

二、消防知識

1、火災類型及滅火器具

凡失去控制,對財產和人身造成損害的燃燒現象,叫火災。按燃燒的性質劃分,火災有五種類型:

A類,指含碳固體火災??蛇x用清水滅火器、酸堿滅火器、泡沫滅火器、磷酸銨干粉滅火器、鹵代烷1211滅火器、1301滅火器;

B類,指可燃液體火災??蛇x用干粉滅火器、鹵代烷1211滅火器、1301滅火器、二氧化碳滅火器。泡沫滅火器只適用于油類火災,而不適用于極性溶劑火災;

C類,指可燃氣體火災??蛇x用干粉滅火器、鹵代烷1211滅火器、1301滅火器、二氧化碳滅火器;

D類,指金屬火災。目前尚無有效滅火器;

E類,指帶電燃燒的火災??蛇x用鹵代烷1

211、1301滅火器、干粉滅火器和二氧化碳滅火器。

2、滅火的基本方法

⑴隔離法:將著火的地點或物體與其周圍的可燃物體隔離或移開,燃燒就會

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因為缺少可燃物而停止。實際運用時,如將靠近火源的可燃、易燃、助燃的物品搬走;把著火的物體移到安全的地方;關閉電源、可燃氣體、液體管道閥門,中止和減少可燃物質進入燃燒區域;拆除與燃燒著火物毗鄰的易燃建筑物。

⑵窒息法:防止空氣流入燃燒區域用不燃燒的物質沖淡空氣,使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。實際運用時,如用石棉毯、濕麻袋、濕棉被、濕毛巾被、黃沙、泡沫等不燃或難燃物質覆蓋在燃燒物上;用水蒸汽或二氧化碳等惰性氣體灌注容器設備;封閉起火的建筑和設備門窗、孔洞等。

⑶冷卻法:將滅火劑直接噴射到燃燒物上,以降低燃燒物的溫度。當然燃燒物的溫度降低到該物的燃點以下時,燃燒就停止?;蛘邔缁饎﹪姙⒃诨鹪锤浇目扇嘉锷?,使其濕度降低,防止輻射熱影響而起火。冷卻法是滅火的主要方法,主要用水和二氧化碳來冷卻降溫。

⑷抑制法:這種方法是用含氟、溴的化學滅火劑(如1211)噴向火焰,讓滅火劑參與到燃燒反應中去,使游離基鏈鎖(俗稱”燃燒鏈“)反應中斷,達到滅火的目的。

3、火災自救方法

火災幾乎是我們身邊最普遍,也最可能遭遇的災難,對我們來說,掌握一定的火災逃生自救知識是非常必要的。由于在火場中的人可能受到燒傷、窒息、中毒、爆炸危害、倒塌物砸埋和其他意外傷害,所以火場避險的基本原則就是趨利避害、逃生第一。

⑴鎮定第一。首先一定要冷靜下來,如果火勢不大,可盡快采取措施撲救。如果火勢兇猛,要 在第一時間報警,并迅速撤離。

⑵注意風向。應根據火災發生時的風向來確定疏散方向,在火勢蔓延之前,朝逆風方向快速離 開火災區域。一般來說,當發生火災的樓層在自己所處樓層之上時,就應迅速向樓下跑。逃生時要注意隨手關閉通道上的門窗,以阻止和延緩煙霧向逃離的通道流竄。

⑶毛巾捂鼻?;馂臒煔饩哂袦囟雀?、毒性大的特點,人員吸入后很容易引起呼吸系統燙傷或中 毒。因此,逃離時要用濕毛巾掩住口鼻,并盡量避免大聲呼喊,防止煙霧進入口腔。也可找來水打濕衣服、布類等用以掩住口鼻。通過濃煙區時,要盡可能以最低姿勢或匍匐姿勢快速前進。注意,呼吸要小而淺。

⑷結繩逃生。樓通道被火封住,欲逃無路時,可將床單、被罩或窗簾等撕成條結成繩索,牢系 窗檻,順繩滑下。家中有繩索的,可直接將其一端栓在門、窗柜或重物上沿另一端爬下。在此過程中要注意手腳并用(腳成絞狀夾緊繩,雙手一上一下交替往下爬),要注意把手保護好,防止順勢滑下時脫手或將手磨破。

⑸暫時避難。在無路可逃的情況下,應積極尋找暫時的避難處所。如果在綜合性多功能大型建 筑物內,可利用設在電梯、走廊末端以及衛生間附近的避難間,躲避煙火的危害。若暫時被困在房間里,要關閉所有通向火區的門窗,用浸濕的被褥、衣物等堵塞門窗縫,并潑水降溫,以防止外部火焰及煙氣侵入。在被困時,要主動與外界聯系,以便盡早獲救。

⑹靠墻躲避。消防員進入著火的房屋時,都是沿墻壁摸索進行的,所以當被煙氣窒息失去自救 能力時,應努力滾向墻邊或者門口。同時,這樣做還可以防止房屋塌落砸傷自己。

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職業衛生篇

一、職業有害因素概述

生產工藝過程、勞動過程和工作環境中產生和(或)存在的,對職業人群的健康、安全和作業能力可能造成不良影響的一切條件或要素,統稱為職業性有害因素。職業性有害因素是導致職業性損害的致病原,其對健康的影響主要取決于有害因素的性質和接觸強度(劑量)。按其來源可分為三類:

1、生產工藝過程中產生的有害因素

(1)化學性有害因素:包括生產性毒物和生產性粉塵;(2)物理性有害因素:包括異常氣象條件(高溫、高濕、低溫、高低氣壓等),噪聲、振動、非電離輻射(可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)、電離輻射(α射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等);(3)生物性有害因素:如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲及某些植物性花粉等。

2、勞動過程中的有害因素

不合理的勞動組織和作息制度、勞動強度過大或生產定額不當、職業心理緊張、個別器官或系統緊張、長時間處于不良體位、姿勢或使用不合理的工具等。

3、工作環境中有害因素

自然環境因素(如太陽輻射)、廠房建筑或布局不符合職業衛生標準(如通風不良、采光照明不足、有毒工段和無毒工段在同一個車間內)和作業環境空氣污染等。

二、毒物進入人體的途徑

在生產中,毒物主要經呼吸道進入人體;其次為皮膚侵入;由消化道進入,在職業衛生中意義不大。

1、呼吸道

氣體、蒸汽及氣溶膠形式的毒物均可經呼吸道進入人體,大部分生產性毒物都由此途徑進入人體。由于肺泡呼吸膜薄,呼吸膜的擴散面積很大,正常成人達70㎡,故毒物可迅速大量地通過,直接進入體循環,其毒作用發生較快。 影響氣態毒物經呼吸道吸收的因素很多:⑴空氣中毒物的濃度,濃度愈高,吸收愈快;⑵毒物的分子量及血/氣分配系數,分子量越小,血/氣分配系數越大,毒物吸收越快;⑶毒物的水溶性,水溶性較大的毒物,易為上呼吸道吸收,除非濃度較高,一般不易達到肺泡,水溶性較差,因其對上呼吸道的刺激較小,易進入呼吸道的深部;⑷勞動強度、呼吸的深度和頻率、肺通氣量與肺血流量,以及生產環境的氣象條件。

影響氣態毒物經呼吸道吸收的情況頗為復雜,它們在呼吸道的滯留量與呼吸方式和其粒子直徑大小、溶解度及呼吸系統的清除功能有關。

2、皮膚

有些毒物如芳香族的氨基、硝基化合物,有機磷酸脂化合物,氨基甲酸脂化合物,金屬有機化合物(四乙鉛)等可通過完整的皮膚吸收引起中毒。毒物經皮膚吸收可以通過表皮屏障到達真皮,進入血液;也可以通過皮膚的附屬器官(毛囊、皮脂腺或汗腺)進入真皮。皮膚附屬器官雖然分布廣泛,但其總截面面積僅占皮膚面積锝0.1%~1.0%,故實際意義不大。經皮膚吸收的毒物直接進入大循環。

影響毒物經皮膚吸收的因素:⑴脂水分配系數;⑵毒物的濃度和粘稠度;⑶接觸皮膚的部位和面積;⑷生產環境的氣象條件;⑸溶劑的種類。

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3、消化道

在生產過程中,經消化道攝入毒物所致的職業中毒甚為少見,常見于意外事故。

三、毒物危害的控制原則

職業中毒的病因是職業環境中的生產性毒物,故預防職業中毒必須采取綜合治理措施,從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對勞動者的侵害,應當遵循“三級預防”原則,推行“清潔生產”,重點作好前期預防。具體措施可概括為以下幾個方面。

1、根除毒物

從生產工藝流程中消除有毒物質,可用無毒或低毒代替有毒或高毒原料,例如有硅整流器代替汞整流器,用無汞儀表代替有汞儀表,使用苯作為溶劑或稀釋劑,改為二甲苯作為稀釋劑等。

2、降低毒物的濃度

減少人體的接觸水平,以保證不對接觸者產生明顯的健康危害是預防職業中毒的關鍵。其中心環節是加強技術革新和通風排毒措施,將環境空氣中的濃度控制在最高容許濃度以下。(1) 技術革新:對產生有毒物質的作業,原則上應當采取密閉生產,消除毒物的逸散的條件。應當用先進的技術和工藝,盡可能采取遙控和程序控制,最大限度地減少操作者接觸毒物的機會。例如,手工電焊改為自動電焊;蓄電池生產中,干式鉛粉灌注改為灌注鉛膏等。(2)通風排毒: 在有毒物質的生產過程中,如密閉不嚴或條件不許可,仍有毒物逸散入作業環境空氣時,應采用局部通風排毒系統,將毒物排除。其中最常用的為局部抽出式通風。為了充分發揮其通風排毒效果,應同時做好毒物發生源的密閉和含毒空氣的凈化處理。常用的局部通風排毒裝置有排毒柜、排毒罩及槽邊吸風等 ,根據生產工藝和毒物的理化性質、發生源及生產設備的不同特點,選擇合適的排風裝置。其基本原則是盡可能靠近毒物的逸散處,即可防止毒物的擴散又不影響生產操作,便于維護檢修。經通風排出的毒物,必須經凈化處理后,方可排出,并注意回收利用,使作業場所有毒物質的濃度達到國家職業衛生標準。

3、工藝、建筑布局

生產工序的布局不僅要滿足生產上的需要,而且應當符合職業衛生要求。有毒物質逸散的作業,應當根據毒物的毒性、濃度和接觸人數對作業區實行區分隔離,以免產生疊加影響。有害物質的發生源,應當布置在下風側;如布置在同一建筑物內時,放散有毒氣體的生產工藝過程應布置在建筑物的上層。對容易積存或被吸附的毒物如汞,可產生有毒粉塵飛揚的廠房,建筑物結構表面應當符合有關衛生要求,防止粘積塵毒及二次揚塵。

4、必要的衛生設施

如盥洗設備、淋浴室、更衣室和個人專用箱。對能經皮膚吸收或局部作用危害大的毒物還應配備皮膚和眼睛的沖洗設施。

5、個人防護

是預防職業中毒的重要輔助措施。個人防護用品包括呼吸防護器、防護帽、防護眼鏡、防護面罩、防護服、防護手套和皮膚防護用品。選擇個人防護用品應當注意防護用品的針對性、功效性。在使用時,應對使用者進行培訓;平時要經常保養、維護,在使用前注意檢查,確保其功效得到很好的發揮。

6、職業衛生服務

健全的職業衛生服務在預防職業中毒中極為重要,職業衛生工作人員除積

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極參與以上工作外,應當對作業場所空氣中毒物的濃度進行定期或不定期的檢測、監測;對接觸有毒物質的人群實施健康監護,認真做好上崗前、在崗期間的健康檢查,排除職業禁忌,及時發現早期的健康病損,并采取有效的預防措施。

7、職業衛生安全管理

管理制度不全、規章制度執行不嚴、設備維修不及時及違章操作等常是造成職業中毒的主要原因。因此,采取相應的管理措施來消除職業中毒具有重要作用。用人單位應當依法向安全生產監督管理部門及時、如實申報存在或可能產生的職業中毒危害;從事使用有毒物品作業用人單位在可行性研究階段應當提交“職業中毒危害預評價報告”、在竣工驗收前提供“職業中毒危害控制效果評價報告”等資料,對從事使用高毒物品作業的單位在設計階段還應當提供職業中毒防護設施設計資料。衛生行政部門應當對用人單位提供資料及時做出審核決定并書面通知用人單位。未提交有關資料或未經審核同意的,不得批準該項目的建設、投產和使用。做好管理部門和作業者的職業衛生知識的宣傳教育,使職業衛生管理人員行之有效的履行職業衛生管理職責,使有毒作業人員充分享有職業中毒危害的“知情權”,掌握職業中毒防護的基本技能,實現有關部門、人員共同參與的職業中毒危害預防、控制、消除管理體系。

皮膚管理工作計劃范文第4篇

1電外科

電外科包括電烙術、電解術、電灼術、電干燥術、電凝術和電切割術等多項技術。這些技術的差異在于采用的電流、電壓和電極形式不同??傮w上講,電外科設備簡單、價格便宜、操作容易、安全性高、適應證比較廣泛。在很多沒有條件開展手術的地方,電外科可以治療很多皮膚腫物;在皮膚外科手術過程中,電外科也是不可缺少的重要輔助手段。

電流有直流電和交流電之分,電烙術和電解術采用的是直流電,其它技術利用的都是交流電[1]。交流電產生的電流波形分為有阻尼和無阻尼兩種。有阻尼電流是指電流的正弦波波幅逐漸變小,而無阻尼波則表現為電流波保持等幅,波形不變。有阻尼波能產生凝血、組織凝固的生物學作用,無阻尼波僅可以切割組織而無凝血作用[1]。依據采用有阻尼波或無阻尼波,又可以將交流電原理的電外科技術進行分類。然而為了同時獲得切割和凝血效果,現今已經研究出基于有阻尼和無阻尼混合波的電外科儀器。電外科另一種分類依據是電流引入的方式。當電流被引入而無需接地時,即電流從治療端直接向周圍組織擴散,稱為單極方式。如果使用了接地板或分散電極,則稱之為雙極方式。要注意單極方式和雙極方式的概念與單電極、雙電極不同。單電極是指治療端(電極)只有一個尖端,電流在電極和人體之間流動,而雙電極有兩個尖端,電流在兩個尖端之間流動。無論單極方式還是雙極方式,都可以采用單電極或雙電極[1]。

1.1電烙術:電烙的原理是直流電加熱治療端,燒灼皮損,就像一支“電烙鐵”,電流并不通過人體。電烙通常采用低電壓、低電流的直流電。電烙時很難精確控制燒灼的范圍和深度,所以應用時要非常小心。利用電烙止血效果不確切。

1.2電解術:電解術利用低電壓、低電流的直流電,采用雙極方式,產生電化學分解作用。治療時患者手握正極,將針狀負極插入待治療的皮損內,讓電子從正極向負極流動取得治療效果。目前多用電解術進行脫毛,最終毛囊內蛋白質被分解為氯化鈉和氫氣[1]。

1.3電灼術:電灼術屬于交流電技術,特點是治療端不接觸皮膚產生電火花作用于皮膚表面,進而燒灼破壞體表腫物。電灼術采用單極方式,利用高電壓和低電流強度。通常該技術只破壞皮膚表面,原因在于燒灼后形成的炭化層可以起到絕緣作用,所以真皮網狀層很少受到影響。

1.4電干燥術:電干燥術也屬于單極方式的交流電技術,治療端直接作用于皮膚,通過電熱效應治療淺表腫物。由于可以將治療端插入皮膚或腫物內,所以治療深度大于電烙術。電干燥術同電灼術一樣利用高電壓和低電流強度。

1.5電凝術:電凝術采用雙極方式,利用低電壓和高電流量的交流電,這種電外科技術的特性是可以獲得很好的組織凝固作用。平時所說的單極電凝和雙極電凝實際上是指電凝術單電極和雙電極兩種模式。單極電凝需要將電極片固定在人體上,治療端只有一個尖頭。應用單極電凝要注意2點:①固定電極片時要注意電極片與體表要充分接觸,點狀接觸可能引起灼傷;②在兩個電極之間以人體作為導體,所以應避免將其應用于體內有起搏器等人工植入的電子器件的患者體內。雙極電凝的電流在治療端兩個鑷尖之間流動,比之電極電凝安全性和治療效果更好。

1.6電切割術:如前所述,電切割采用的是無阻尼交流電,雖然采用電切割進行手術出血較少,但是它沒有明確的凝固止血效果。同時由于電切割所需電壓較高,故而很可能對體內人工植入的電子設備(如起搏器)產生干擾,所以手術醫生應用“電刀”時要特別小心,需做好監測工作和急癥處理的準備。由于無阻尼和有阻尼混合波的出現,目前很多儀器可以兼顧切割與凝血。

電外科目前主要適應證是淺表腫物去除、脫毛(電解)、手術切割和止血。不同電外科技術各有特色和缺陷,應該根據治療的主要目的、范圍及對精確度和安全性的要求選擇電外科技術。在治療過程中要特別注意電外科治療對人體內所植入電子設備的影響。由于電外科治療產生的煙霧具有病原體傳染性和致癌性,醫生應該做好預防工作[2]。

2冷凍治療

冷凍治療不僅歷史悠久,而且在各級別醫院皮膚科中廣泛開展。冷凍治療是利用低溫介質作用于皮損,使之壞死,并且誘發一系列的生物學效應和免疫反應。造成組織壞死的具體機制有[3]:①低溫造成細胞內水分結冰,形成冰晶,冰晶對細胞有機械性破壞作用,同時會造成電解質濃縮,對細胞產生毒性作用;②低溫可以直接損傷治療部位血管內皮細胞,同時引起局部血管收縮、血流減緩,甚至引發血栓形成,最終造成治療部位的血液循環障礙,發生組織壞死;③低溫直接引起細胞膜變形,使細胞破裂死亡;④快速降溫還會引發細胞溫度性休克,造成細胞死亡。另外冷凍治療還有麻醉效應并可以誘導免疫反應,故此恰當的冷凍技術可以作為小手術或激光治療的麻醉輔助手段,所以利用冷凍技術治療疣效果好,復發率低。

談到冷凍的治療效果,還有幾個概念必須提及:①冷凍溫度:只有溫度足夠低才能起到治療作用。研究證明,-40℃~-60℃的溫度才對皮膚腫瘤治療有效[4];②冷凍時間:低溫持續時間越長,對組織的破壞作用越大,故此每次治療應對皮損持續冷凍一段時間;③冷凍壓力:冷凍時,局部予以一定壓力能夠減少局部血流,加強冷凍效果;④冷凍次數:一次治療過程中往往冷凍多次,目的是利用細胞凍融對組織的破壞作用。所謂凍融是指組織冰凍后完全融解的過程,治療惡性皮膚腫瘤有時需要3次以上的凍融周期;⑤冷凍范圍:冰凍組織外觀上呈現白色。一般認為冰凍組織邊緣的溫度是0℃,而治療有效的溫度至少是-20℃,所以為了徹底治療腫物,冰凍范圍應大于腫物范圍。另外利用接觸法冷凍時冰凍組織面積的半徑與冰凍深度大約一致,而采用噴霧法時冰凍面積半徑約是冰凍深度的2倍[3],所以冷凍時還要根據腫物性質及其累及的深度決定冷凍范圍;⑥冷凍周期:有時腫物需要多次冷凍治療才能治愈,一般來說,每次間隔時間約為2~3周,即凍傷基本愈合后再行下次治療。但是也有特殊情況,例如單純冷凍治療瘢痕時,就可以間隔幾天做一次治療。

綜上所述,冷凍治療的適應證包括:①位置較為淺表的良惡性皮膚腫物,例如脂溢性角化病、日光角化、淺表型基底細胞癌等;②各種疣;③炎性增生性疾病,諸如結節性癢疹,肥厚性苔蘚等;④斑禿;⑤部分色素性損害。這里要強調幾點。首先,對于色素痣建議盡量不選擇冷凍治療,目前認為手術切除是首選方案[5]。其次,對于瘢痕疙瘩,建議與激素局部注射聯合應用,先冷凍,一段時間后再注射激素,這樣做既可以發揮冷凍的治療作用,也可以造成組織水腫,方便皮損內激素注射。再者,目前光動力治療和手術技術發展迅速,所以利用冷凍技術治療皮膚惡性腫瘤一定要嚴格把握適應證。

目前常用冷凍劑是液氮,其沸點為-196℃,對于皮損尤其是皮膚腫瘤的破壞作用令人滿意,相比液態氦等可以取得同樣療效的物質,液氮還具有廉價、易獲得的優勢。冷凍技術有2類方法,即接觸法和非接觸法。接觸法又包括棉簽法和冷凍棒(冷凍刀)法,非接觸法常采用噴霧形式。

棉簽法最常用,也最方便。用保溫杯盛液氮,將棉簽在液氮中浸泡一段時間后,按壓皮損,注意按壓的力量、時間以及組織冰凍的范圍,抬起棉簽,重新浸泡于液氮中,待冰凍組織融解后再次重復治療,憑借經驗確定反復治療的次數。由于液氮不能殺滅病毒等病原體,所以要求每位患者分別應用各自的棉簽、液氮及其容器,以避免交叉感染。

冷凍棒,其內中空,內循環的液氮能夠保持治療端低溫狀態,故而比棉簽法有更深的冷凍作用,與此同時冷凍棒治療避免了蘸取液氮可能造成的交叉污染。然而冷凍棒相對設備復雜,成本較高。

噴霧法是通過噴嘴將儲藏罐中的液氮噴灑向皮損,一般采取從中心向四周螺旋式的噴灑方式。由于液氮是連續不斷地被噴向皮損,故而冷凍作用最強最深。

冷凍治療可以發生很多并發癥,需要操作者注意:①疼痛:冷凍治療后常有數天的疼痛,多數患者可以承受;②水皰:多在治療后1天內出現。水皰的出現意味著治療到位,故此治療前應向患者說明水皰出現的可能性和機制。對于小水皰無需特殊處理,避免破潰。如果水皰較大,可以用注射器從皰基底處刺入抽吸皰液。注意不要將皰壁掀起,而應任其覆蓋在原處,皰壁是理想的生物保護膜;③水腫:這也是治療的正常反應,通常無需處理。眼瞼等組織疏松部位冷凍治療后可能會腫脹得非常厲害,應事先與患者交流好;④出血:常出現于治療較大較深的腫物時。按照常規術后出血處理;⑤感染:一般是由于操作人員的不當操作引起,給予抗生素治療有效。值得一提的是,如果冷凍治療后水皰破裂,應該預防使用抗生素;⑥皮下氣腫:主要是因為液氮冷凍時氮氣進入了皮膚組織,一般可以自行消退;⑦系統反應:冷凍治療偶爾引發寒冷性蕁麻疹、虛脫等全身癥狀,需要積極對癥治療。詳細的術前評估非常重要;⑧色素異常:包括色素沉著和色素脫失,多數色素沉著經半年以上時間可以部分緩解,還可以采用外用皮質類固醇激素、外用維甲酸、氫醌霜等治療。色素脫失相對治療更難??刹捎弥委煱遵帮L的方法嘗試治療;⑨瘢痕:要注意治療的深度,必須在冷凍治療前向患者交代瘢痕的風險。

冷凍治療今天仍然在被廣泛使用。從事皮膚外科的醫生應該熟知冷凍治療的機制,并不斷積累冷凍治療的經驗。

3 其它物理治療

3.1擠疣治療:用鑷子夾破傳染性軟疣,擠出軟疣小體是傳染性軟疣的傳統治療手段。該方法不足之處是疼痛比較劇烈。治療兒童患者時,建議采用冷凍麻醉或外用表面麻醉劑(例如利多卡因凝膠),以減輕患兒的痛苦和畏懼感。

3.2刮匙刮除治療:刮匙一端是針尖,另一端是中空的小圓圈。治療時先用針尖端挑破皮損,然后用圓圈端套住腫物,繼而刮除腫物內容物。常用這種方法治療黑頭粉刺。

3.3放療及同位素治療:過去有些皮膚科常擁有自己的淺層X線治療設備,用其治療頑固性甲周疣和瘢痕疙瘩。目前淺層X線已經很少使用,直線加速器射線治療成為放療的主流,相應設備和技術只有放療科專業人員才擁有,故而今天如果需要,多與放療科進行合作。過去還常采用同位素治療血管瘤等腫物,存在效果不理想,并發癥較嚴重的缺陷,目前已很少使用。

3.4填充注射治療、光療和激光治療:由于該領域技術發展非常迅速,新概念、新技術、新設備層出不窮,故而將在后續講座中專題介紹。

理治療是一大類治療的總稱,雖然多數物理治療技術歷史悠久,技術含量似乎不是很高,但是它們的作用不可替代。當然有時物理治療相關并發癥讓人感到非常棘手,故此作為從事皮膚外科的醫生,應該熟知各種物理治療的機理,不斷積累操作經驗。

[參考文獻]

[1]Keyvan Nouri. Complications in Dermatologic Surgery[M].Philadelphia:Elsevier,2008,5:92.

[2]Riordan AT,Gamache C,Fosko SW.Electrosurgery and cardiac devices[J].J Am Acad Dermatol,1997,37:250-255.

[3]趙 辨.臨床皮膚病學[M],3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001:222-223.

[4]Baust JG,Gage AA.The molecular basis of cryosurgery[J].BJU Int,2005,95:1187.

[5]李 航.皮膚腫瘤的皮膚外科治療[J].中國美容醫學,2008,17(11):1678-1680.

[收稿日期]2009-02-12

編輯/何志斌

皮膚管理工作計劃范文第5篇

【關鍵詞】地震;舒適護理

舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式,使病人在心理、生活、社會、靈感上達到愉快的狀態和或縮短降低其不愉快的程度[1]。在收治地震等突發災害性事件造成的批量傷病員的過程中,病員傷情復雜,心理創傷大,且在異地接受治療,由于生活方式和環境改變甚至語言溝通障礙帶來的不適更為突出。舒適護理理論研究主要包括:生理舒適,心里舒適,社會舒適及靈魂舒適4各方面[2]。我們在護理4.14玉樹地震藏族同胞過程中,充分關注傷員的心理、生理、社會甚至宗教信仰方面的需求,提供舒適護理,獲得較好的護理效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2010年4月15日至6月3日我院共收治地震傷員20名,其中男性 8名,女性 12 名;年齡7-83歲。傷員中有夫婦1對,有具有親屬關系的2組,母親和4個月大嬰兒一對。1例傷員為土家族,18例傷員為藏族,僅有2例可以進行簡單漢語交流。損傷分部見表1,骨折合并高血壓病,糖尿病1例,骨折和并先兆流產1例(孕4月)。

表1地震傷員損傷分布

1.2 舒適護理方法和內容

1.2.1 滿足生理舒適①迅速完成傷員的清潔護理。玉樹地處我國西部偏遠地區,交通不便,水源稀缺。我們所接受的病員衛生狀況極差,傷口均有不同程度的污染。為預防進一步感染加重病情,我院成立由外科護士長組成的生活護理小組,在經過志愿者翻譯,與傷員溝通,取得信任和合作后,在接診傷員后1小時內完成傷員的床上沐浴,更衣,清潔梳理頭發,修剪指甲等生活護理。②提供規范化的全面生活照顧。堅持每日晨晚間護理時間為傷員梳頭、洗臉,協助刷牙,取得合作和理解后清洗會陰。③提供飲食個體化舒適護理。由于民族飲食習慣的差異,在仔細詢每位傷員的飲食習慣,包括喜好和禁忌后,我們制定出每位傷員的簡單食譜如:酸奶、油茶、牛羊肉湯以及磚茶等,提供老年人的軟、爛流食,孕婦高營養飲食和嬰兒奶粉。④提供溫馨、安靜、整潔的治療環境。病室每日通風2次,每日空氣消毒一次;護理和治療措施集中完成,確保傷員安靜修養。⑤打破常規病房設置,以家庭或親屬為單位安置病人,將夫妻、母子或有親屬關系者安置于同一病室,減少由于環境陌生和溝通不便產生的焦慮和孤獨感。

1.2.2 個體化心理舒適護理①護理人員在志愿者幫助下用溫柔、親切地語言介紹自己的姓名、傷員目前所處環境和設施等,介紹傷員的病情及處理措施,避免訓問受傷經過,以免引起傷員痛苦的回憶,減輕傷員心理傷害。②每位傷員配1名志愿者翻譯,護士鼓勵傷員說出自己的感受和要求,使傷員感覺到安全、滿足和被尊重[3]。③提供特別心理護理和照顧。在護理1例7歲的下肢開放性嚴重骨折可能被截肢小患兒時,患兒有較嚴重的心理受驚嚇表現,易激惹,不愿進食,我們在精神心理科醫師的指導下,特別布置了單間兒童病房,色彩溫馨、病床周圍放置適合兒童特點的玩具;由具備兒科護理經驗的高年資護師專門陪伴患兒,與患兒做游戲,共同進食、休息,很快取得患兒的信任,積極配合治療和護理,最終保住下肢,康復出院;護理有先兆流產的孕婦傷員時,特別鼓勵母親利用A超自己聽胎心,有產科專業護師隨時監護,將胎兒健康的信息及時與準媽媽溝通。

1.2.3 促進社會舒適護理社會舒適包括家庭、學校、人際、職業等社會關系帶來的舒適[4]。地震傷員遭受巨大的生活事件變故,失去家園或親人的痛苦使他們對未來感到茫然,政府和社會團體的關心可以帶給他們希望。護士是治療期間與他們接觸最多的人,隨時將社會各界的關心和捐助轉達給傷員,做好溝通和橋梁工作,積極幫助聯系、尋找失散的親人和朋友,是幫助傷員獲得社會舒適的嘗試方法;在和傷員密切接觸過程中,我們表現出對藏語的好奇心和積極學習的熱情,傷員們在教護士學習藏語的過程中體驗到了人際交往的快樂,護士也通過這種途徑獲得更多的治療護理效果信息,增進了護患關系。

1.2.4 靈魂舒適護理在護理傷員過程中,注意維護傷員宗教信仰方面的追求。對于傷員隨身的用物、飾品,妥善保管,不做隨意處置,尊重藏族同胞的飲食和生活禁忌、習慣;在他們每日手搖經鼓默默誦經的固定時間,護士盡量不去打擾,并表達理解和尊重。

2 小結與討論

2.1 將舒適護理的理論應用于本組20例地震傷員的臨床護理,充分關注傷員的特殊心理、生理、社會及靈魂方面的舒適需求,可以幫助傷員盡快熟悉環境,積極配合,保障治療和護理措施的順利實施。本組20例傷員均順利康復出院,無1例院內感染,壓瘡、泌尿系及呼吸系統并發癥發生。

2.2舒適護理始終貫穿于全程護理服務的所有活動中,并體現患者的參與,更能增進護患關系的和諧,本組病例出院時護理滿意度達到100%。

參考文獻

[1]王桂珍,李紅. 舒適護理在脊柱外科的應用.中國實用護理雜志,2004,20(9):33-34。

[2]張宏. 舒適護理研究進展.國外醫學護理學分冊,2001,20(1):15-16。

[3]甑鷹,孫孝琴,孫楠等 .舒適護理在脊柱軟組織損傷中的應用[J].護理研究,2008,22(1):222-223。

[4]張宏,朱光君. 舒適護理的理論與實踐研究[J]. 護士進修雜志,2001,16(6):409-410。

皮膚管理工作計劃范文第6篇

一、孕期潔面要點

作為最基礎的孕期日常護理,潔面是早晚必做的護膚第一步。孕期一定要選擇溫和無刺激的產品,比如含大米、豆乳成分的親潤孕婦專用護膚用品,可以有效幫助孕媽媽清潔皮膚。

二、孕期保濕要點

及時、充分和有效地為肌膚補水是至為關鍵的護膚環節。對于干性肌膚的準媽媽而言,孕期肌膚的角質層會變厚,皮膚也會更干,每周至少要做一次保濕面膜和去角質面膜,以維持健康的肌膚新陳代謝,促進殘余角質的自然脫落。不過選用產品時必須是成分較為單純且溫和的保養品。

孕婦如何護膚和化妝?

在考慮到寶寶健康的前提之下,孕婦應該適當地照顧自己的面子,做一個有魅力的準媽咪?,F在,已經有些時尚準媽媽這樣做了。

關于護膚

在孕期因為身體激素的變化皮膚容易發生很多問題,所以孕婦更要注意保養。不過,基于孕婦特殊的生理狀況,在美容護膚時有很多地方需要特別留意,要掌握必要的孕婦美容常識,使女性能保持在懷孕前所具有的美麗。

孕婦最關心的護膚問題一是孕期干燥粗糙、易生暗瘡;其二是不太好看的妊娠斑;還有一個重要問題就是妊娠紋。護膚時必需注意以下幾點———

1、干燥粗糙、易生暗瘡。孕期的護膚品要選擇只具有單純滋潤效果而不含其它功能的。如若擔心護膚品的成分不好,不妨把純凈水和甘油按1∶5進行混合,再加上一點點的白醋就OK了。尤其是在懷孕5個月后,皮膚會有些干燥、粗糙,準媽咪可以選擇乳液或面霜來進行皮膚保養。

2、懷孕還會讓女人的臉上、身體上冒出不少的各種斑,有些是可以在結束生產后自然消失的。要讓自己在產后恢復得不錯,保證良好的睡眠,多吃含優質蛋白質、維他命B、維他命C的食品是必不可少的。

3、難看的妊娠紋。孕婦身體各部分應隨時擦油,擦油的作用是避免產后腹部及腿部留下產痕。尤其是腹部、臀部及大腿的上部等處。如Clarins護理油、Vichy按摩膏、Biotherm局部調理霜,它們在孕期和產后都可使用,能有效地減緩肌膚松弛,預防或撫平妊娠紋。

此外,托腹帶也可以幫助準媽咪對付最討厭的妊娠紋。

關于化妝

從窈窕到變成肥肥的“大肚子”,這樣的變化絕不是從美麗變成垃圾婆,所以,該美麗還是依舊要美麗,不僅自己心里很受用,出門逛街也會特別趾高氣揚,偷著樂。

據專家介紹,懷孕的媽媽會因嘔吐與疲倦的原因臉色顯得較蒼白,精神也變得無精打采,因此可以通過外表的修飾來分散因緊張而引起的情緒變化。據專家說,準媽咪是可以化淡妝的。“開始化妝時,要用深色系列的粉底來妝扮,如果臉上有雀斑,則應改用蓋斑膏,但不能涂得太厚,否則容易傷到肌膚。上過粉底后,可撲上透明粉以固定化妝品,接著畫上眼線、眉毛、唇膏即可。最后再刷上一層腮紅,使臉色紅潤。”

孕婦忌用的化妝品:

染發劑:可引起細胞染色體的畸變,從而可誘發皮膚癌、乳腺癌和胎兒畸形。染發劑的某些成分還可能使皮膚產生過敏反應。

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