急診科醫生考試試題及范文第1篇
4. 全科醫生在收集病史的過程中關注病人的需求和患病感受和病患和家庭間的相互影響兩個同等重 要的事項。
5.社區構成要素有：一定數量的人群，一定的地域，一定的生活服務設施，特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理機構
P98
6.COPC是一種將個人為單位·治療為目的的基層醫療和以社區為單位·重視預防保健的社區醫療兩者
P119
相結合的方法或模式。
7.COPC的基本要素包括：一個基層醫療單位，一個特定的人群，一個確定解決社區主要健康問題的實施過程
P119
8.社區診斷的對象是人群和環境
P108
。 9.馬斯洛的需求層次分別為：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我實現需要
P35
10. 人際構通的要素為：信息源、渠道?、接受者信息解碼?P239
11. 人際溝通的三個行為是：信息傳遞;思想交流;情況交流。
12.醫患關系的三種基本模式是：主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。
13.傾聽中的提問技巧包括：提問時機、提問的內容提問的方法，提問的速度。網上找的 14.按診斷目的與性質分為：社會人口學診斷、流行病學診斷、行為和環境診斷·教育和組織診斷，管理和政策診斷等。另病因診斷，病理形態診斷，病理生理診斷。網上找的 15.從不同角度入手進行診斷與鑒別診斷的思維方法有：(1)從癥狀入手的診斷思維方法;(2)從疾病入手的診斷思維方法;(3)從系統入手的診斷思維方法。網上找的
16.臨床處理的基本思維程序一般分為三個階段，即：治療方案的擴展階段，要考慮到盡可能全的各種備選方案;不合適方案的排除階段;最佳處理方案的認定階段。網上找的
17.在選擇臨床診斷試驗方法時，應考慮其靈敏度和特異度，為肯定某種病的存在應選擇靈敏度高的檢查方法;為排除某種病的存在應選擇特異度。預防P48 高的檢查方法。
18.我國全科醫療健康檔案的內容包括：個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案三部分內容。P198 19.個人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表主觀資料、O 代表客觀資料、A代表評估、P代表處理計劃。P204 20. 醫生的態度和病人的愿望促成了醫患關系;治病者與患病者雙方都是醫患關系的主體，這是醫患關系的本質。
21.掌握臨床思維，需要醫生具備:醫生的生活知識、社會經驗、人文知識;醫生的基礎醫學知識;醫生收集病史和查體技術;醫生的哲學修養)
22.按照衛生部文件精神要求，當前全科醫學教育以畢業后全科醫學教育為核心，以全科醫師崗位培訓為重點。
23.按照人事部等五部委文件精神確保在
2010 年前基本實現所有社區衛生專業技術人員達到相應的崗位執業要求。
四、名詞解釋
1.全科醫學：是一個面向個人、社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一條的綜合性臨床二級專業學科. 2.全科醫療：是全科醫師對個人和家庭提供的連續性和綜合性醫療保健保健服務;它是一個綜合了生命科學、臨床醫學和行為科學的研究成果的基礎上發展起來的一種獨特的醫學?？坪突鶎俞t療模式。
3.全科醫生：是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫生
6.健康信念模式：是用社會心理學方法解釋健康相關行為的重要理論模式。它以心理學為基礎，由刺激理論和認知理論綜合而成。健康信念模式在產生促進健康行為的實踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對他們目前的行為方式感到害怕(知覺到威脅和嚴重性);其次，讓人們堅信一旦改變不良行為會得到非常有價值的后果(知覺到效益);同時清醒地認識到行為改變中可能出現的困難(知覺到障礙);最后，使人們感到有信心、有能力通過努力改變不良行為。
7.家庭結構：是指家庭內部的構成和運作機制。反映了家庭成員之間的相互作用及相互關系。P58 8.家庭角色：是家庭成員在家庭中的特定身份，代表著他(她)在家庭中所應執行的職能，反映他(她)在家庭中的相對位置和與其他成員之間的相互關系P59。
9.家庭資源：為維持家庭基本功能，應付緊張事件和危機狀態所需要的物質上和精神上的支持稱為家庭資源
10.社區：是若干個社會群體或社會組織聚集在某一地域里形成一個生活上相互關聯的大集體。P97 11.COPC：社區導向的基層醫療是指將個人為單位，治療為目的的基礎醫療與以社區為單位、重視預防保健的社區醫療兩者有機結合的基層工作。118 12.社區診斷：是社區衛生工作者運用社會學、人類學和流行病學的研究方法對社區各個方面進行考察，發現和分析問題，通過實施衛生行動，充分利用社區現有的衛生資源來解決社區的主要衛生問題的過程。P108 13.社區衛生干預計劃：是根據社區衛生服務工作的實際情況和存在的問題，為在一定的時間內達到某一個目標，科學地制定本社區衛生服務站(中心)的行動計劃， 14.病人健康教育：是一種有計劃的教育介入，它具有特定的目標和方法，其對象包括病人、高危人群和健康人群。目的是為病人提供健康信息，促使病人采取有益于健康的行為去除不良的生活方式和行為，加強遵醫行為，預防疾病，促進健康。P134 15.篩檢：是運用快速、簡便的實驗、檢查或其他手段，從健康人群中發現未被識別的病人或有缺陷的人。僅是一種初步檢查，不是診斷。P137 16.病例發現：通過對病人進行一些檢查、測驗等，以期發現病人就診原因以外的疾病。從而做到早期發現、早期診斷、早期治療。P137 17.化學預防：指使用藥物來降低疾病危險。其中最常見的例子就是對結核菌素皮試(OT試驗)陽性但無臨床癥狀者應用抗結核藥物，以預防結核病。 19.溝通：是用任何方法，彼此交換信息，即指一個人與另一個人之間用視覺、符號、電話、電報、收音機、電視或其它工具為媒介，所從事交換信息的方法。
21.開放式提問：是指對所提出的問題，回答 沒有限制，被調查對象可以根據自己的情況自由回答。此種提問方式，答案不唯一，不易統計，不易分析。
22.模糊語言：是一個語言概念，是反映客觀事物中那些在內涵和外延上的不確定性的語言概念。它的最大特點在于客觀事物的模糊與語言本身在內涵、外延上模糊的相對應，形成了表述事物的準確性。
23.診斷鑒別分類：病因學診斷，病理解剖學診斷，病理生理學診斷，家庭診斷，綜合診斷，臨時診斷
25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現：上腹節律性，周期性疼痛，夜間腹痛和背部放射性疼痛更為多見，進食或服用抗酸劑可以緩解，、、并發大量出血者亦多見，內科治療效果較差。 27.胃食管反流會引起胸痛的原因?酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢，反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛，有的胸痛酷似心絞痛。
32.信托型醫患關系的“行仁性”與“契約性”行仁性為醫高與患，契約性是雙方平等。雙方具有獨立人格，醫療決策能力有差異，雙方具有不同的價值和信念、利益和目標;雙方關系自愿建立，也可隨雙方意愿中斷;契約關系要求雙方互相尊重，并給予病人較多決定權。 33.醫療行為的“雙重效應”為達到治療疾病或保全生命目的的有意的、直接效應，可以預料而無法避免的并非有意的但有害的間接效應。
34.醫療質量：主要是指醫療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質。
35.質量管理是在質量方面指揮和控制組織的協調的活動，質量管理的職責由最高管理者承擔,也要求組織的全體人員承擔義務并參與。包括戰略策劃、資源分配和其他有系統的活動。 37.醫療評價就是以臨床醫療科室為單位，對一個時期內出院病人的診療工作情況和醫療效果所作的檢查和評價。
38.全面質量管理是通過專門的組織制定質量計劃，在系統內開展連續的醫療服務改善活動，使服務的質量滿足病人的期望。
39、健康促進：是指個人與其家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為、增強人們改進和處理自身健康問題的能力。
40、孕產期保?。和ㄟ^對整個妊娠期的監護、及早發現對母嬰有害的因素，通過積極處理，使這些因素降到最小程度，以保障母親安全及胎兒、新生兒健康，提高我國人口素質。
41、產褥期：產婦全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態所需的時期，稱為產褥期，一般規定為6周。
42、健康教育：是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們自愿接納有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發病率、傷殘率和死亡率，提高生活和生命質量，并對教育效果進行評價。
43、社區干預試驗：是現場試驗的一種擴展，是以一個完整的社區或行政區域為基本單位，以人群為研究對象，對某種預防措施或方法的效果進行考核或評價所開展的實驗觀察。
44、環境：是指以人類為主體的外部世界，即圍繞著人們的客觀事物的和，人類賴以生存和繁衍的綜合體。其中包括自然環境和社會環境。
45、青春期：
46、社區衛生服務：是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求和導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務需求為目的，融合預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
47、治療膳食：為治療或緩解疾病，增強治療的臨床效果，而根據營養學原理采取的膳食營養措施，稱為治療膳食。
48、醫療質量：從狹義角度，主要是指醫療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量。而從廣義角度，它不公涵蓋診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫療工作效率、醫療技術經濟效果(投入產出關系)以及醫療的連續性和系統性，又稱醫院(醫療)服務質量。
49、分析性研究：即選擇一個特定的人群，對由描述性研究提出的病因或流行因素的假設進行分析，是檢驗假設的一類研究方法。分析性研究的兩種主要方法為病例對照研究和隊列研究。
50、遵醫行為：是指病人對醫療建議遵守的程度，它包括服藥、按預約復診、執行推薦的預防措施等的態度和行為。
51、臨終關懷：是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進行適當的醫院或家庭的醫療及護理，以使患者在余下的時間里獲得盡可能好的生活質量。
52、篩檢：是指應用快速、簡便、經濟、有效的試驗或檢查方法，從外表健康的人群中發現可能患某病或缺陷者。
53、辨證論治：所謂辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。論治，又稱施治，則是根據辯證的結果確定相應的治療方法。辯證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。 54.社區衛生服務質量管理：社區衛生服務機構按照社區居民的服務需求制定服務質量方針、目標和職責，在質量體系中采取質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進等措施，對所有影響質量的因素和環節進行計劃、組織、引導、實施、協調、控制、改進，以保證和提高服務質量達到規范要求和居民滿意的全部管理活動。
55、疾病監測：是公共衛生監測的重要組成部分，是制定疾病防治策略和措施的基礎。長期、連續、系統地收集疾病的動態分布及其影響因素的資料，經過分析將信息上報和反饋，以便及時采取干預措施并評價其效果。
56、合理營養：是按照平衡膳食的原則，將食物進行合理的搭配和組合，并通過合理的烹調，使之滿足機體對食物消化、吸收和利用過程的要求，從而達到適應生理需要，增進生長發育，保障人體健康的平衡膳食之目的。
57、家系圖：是以繪圖的方法來描述家庭結構、醫療史、家庭成員產疾病間的遺傳聯系，家庭關系及家庭重要事件等，它可以使醫生快速地掌握大量信息，評判家庭成員的健康狀況、家庭生活周期、家庭功能以及家庭資源等資料的最好工具。
58、抽樣調查：是一種非全面調查，它是從全部調查研究對象中，抽選一部分單位進行調查，并據以對全調查研究對象作出估計和推斷的一種調查方法。
59、社區診斷：是社區衛生工作者運用社會學、人類學和流行病學的研究方法對社區各個方面進行考察，發現問題，通過實施衛生行動，充分利用社區現有的衛生資源來解決社區的主要衛生問題的過程。
60、臨床診斷：醫生對病人的檢查和實驗檢查后做出的判斷。
四、簡答題
1、全科醫學產生的歷史背景：人口老齡化;疾病譜和死因譜的變化;醫學模式的轉變(生物-心理-社會)P14
2、全科醫療的基本原則：人格化，綜合性，連續性，協調性，可及性，以家庭為單位，以社區為基礎的照顧，以預防為導向的照顧，團隊合作的工作方式。
3、全科醫療與?？漆t療的主要區別
特性全科醫療?？漆t療
服務人口較少而穩定大而流動性強 照顧范圍寬窄
疾患類型社區常見健康問題疑難雜癥 技術基本技術高新技術，昂貴
方法綜合各科及替代醫學的方法分科 醫患關系連續性間斷性 服務內容防治?？到逃嬕惑w化以疾病為中心，救死扶傷 以人為中心，病人主動參與以醫生為中心，病人被動服從
4、全科醫生的素質要求：(1)強烈的人文感情;(2)出色的管理能力;(3)執著的科學精神和自我發展能力。P17
5、全科醫生的歷史使命：(1)承擔著群體與個體的三級預防任務與使命;(2)承擔著照顧醫學的任務與使命;(3)承擔著重塑醫生形象，推進衛生改革的任務與使命。P20
6、全科醫生的知識與技能要求：(1)與疾病診斷和照顧相關的各種醫學知識與技能;(2)了解與病人健康問題的發生、發展與康復的相關的人文社會因素的知識和技能;(3)與服務體系相關的知識與技能;(4)職業價值觀形成相關的知識與技能;(5)與自身和團隊業務發展相關的知識與技能。P17
7、全科醫療的連續性服務：(1)沿著人的生命周期各個階段提供照顧;(2)沿著疾病的周期(健康-疾病-康復)的各個階段提供照顧;(3)無論何時何地，全科醫生對其服務對象都負有連續性責任，要根據病人需要事先或隨時提供服務。P10
8、全科醫療的綜合性服務：是指醫生在社區衛生服務工作中，將社區居民作為服務對象，不分患者年齡、性別和疾患類型，根據服務對象的健康要求，為其提供醫療、醫患、康復、和健康促進等綜合性的服務內容，應用生物-心理-社會醫學模式進行臨床思考，兼顧就醫者的生理、心理和社會等多層面的健康問題，服務范圍涵蓋了個人、家庭與社區，要照顧社區所有的單位、家庭與個人，無論其在種族、社會文化背景、經濟情況和居住環境等方面有何不同;可利用對范圍東西有利的各種方式，包括現代醫學、傳統醫學和替代醫學。P10 9.全科醫生與其他?？漆t生的區別
項目全科醫生其他?？漆t生
所接受的訓練同時接受立足于社區的全科醫學專門訓練接受立足于醫學病房的教學訓練 服務模式以生物-心理-社會醫學模式為基礎以生物醫學模式為基礎
照顧重點注重于人、論理生命的質量和病人的需要注重于疾病、病理、診斷何治療 服務對象不僅為就診的病人服務，也為未就診的病只為就診的病人服務 人和健康人服務
服務內容注重預防、保健、治療、康復、健康教育注重疾病的治療，只對醫療的某些方面負責
一體化服務，對醫療的全過程負責
服務的主動性主動為社區的全體居民服務在醫院里被動坐等病人 醫患關系醫患關系親密、連續醫患關系疏遠、間斷
服務的連續性提供連續的整體化服務提供片斷的?？苹?服務的單位個人、家庭、社區兼顧只為個人服務
所處理問題的特點以處理早期未分化的疾病為主以處理高度分化的疾病為主 診療手段和目的以物理學檢查為主，以滿足病人的需要為依賴高級的儀器設備，以診斷為目標，以維護病人的最佳利益為準則和治療疾病目標， 注重個人的研究興趣
10.以病人為中心應診的四項主要任務：(1)確認并處理現患問題;(2)管理慢性活動性問題;(3)提供機會性預防;(4)改善病人的就醫和遵醫行為。P30 11.以病人為中心應診的過程與內容：(1)問診開始問候-介紹-明確問題-檢查和確認-診治議程設置;(2)收集信息、探查問題的方法主線(問題發生——目前)-提問-傾聽-引導-說明-澄清-理解患者-了解影響-鼓勵-收集線索-總結-定時;(3)建立關系進一步發展友好關系非語言行為的使用-注意筆記時不干擾談話-接受承認患者的看法和感覺-移情與支持-合理處理敏感話題-鼓勵患者參與-說明問題;(4)病情說明和診治方案確定告知信息-檢查患者理解程度-幫助患者準確理解和回憶-強化-明確-使用可視方法傳達信息-證實患者對所提供的信息的理解-與患者共同理解-與患者個體制定方案(5)進行總結-簽訂合同-編織安全網-最終核對方案。P37 12.簡述病人遵醫行為的影響因素及改善遵醫行為的策略：影響遵醫行為的因素有加強因素：對醫生的接診或處理滿意，醫患溝通清楚直接，涉及所有重要問題;動力充足;無經濟問題;家庭支持有力;減弱因素有：對病程或用藥方法誤解;動力不足，不當觀念所致;用藥劑量或不良反應問題;經濟上不能承受;不滿醫生接診;醫患間力量抗衡;缺少家庭支持;團隊成員缺乏共同目標或溝通，指導病人不夠。改善遵醫行為的策略：若發生不遵醫行為，醫生應根據其影響因素檢查各個環節，并就此與病人進行誠懇的交流討論，引導其糾正不良行為，此外，醫生應在指導病人行為方面進行自我調整，使之達到：(1)最重要的內容最先提供，因其最容易記住;(2)對于重要的內容必須強調2-3遍，使之易于回憶起來;(3)每次給予的內容盡量少些，便于記憶;(4)較復雜的內容應寫在紙上，或讓病人復述，以保證其正確理解。
13.簡述病人管理的原則：(1)向病人詳細說明病情、論斷及治療的含義與預期后果，并取得同意;處理時考慮病人的個性與健康信念，并進行適當引導;(2)充分利用社區和家庭資源對病人進行合理處置;(3)通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健的意思和能力，使其承擔自己的健康責任;(4)考慮藥物治療的副作用和成本以及病人的付費方式和經濟條件，選擇最有效，危害最小并較便宜的藥物，并經常評價療效以及有關的論理學問題;(5)主要使用非藥物療法，如行為、康復、營養、群體治療等;;(6)管理過程中注意病人健康問題可能給本人與家庭帶來的影響，如何預防和解決這些問題。
15. 簡述家庭溝通的意義：幸福家庭中的成員努力創造開放、輕松、和諧的家庭交流環境，并注重以積極的方式及時溝通，他們會花很多時間和精力去傾聽和了解對方的心聲、需要和困難，并想方設法解決這些問題。在家庭成員之間發生沖突或遇到新的挑戰時，不是消極應對或逃避，而是勇敢、機智地消除家庭成員之間的沖撞和摩擦。溝通是一劑潤滑劑，溝通的技藝越高，家庭成員之間的關系維系得就越牢固。 16. 簡述家庭角色功能正常的標準：(1)家庭對某一角色的期望是一致的;(2)各個家庭成員都能適應自己的角色模式;(3)家庭角色的模式符合社會規范，能被社會接受;(4)家庭成員的角色能滿足成員的心理需要;(5)家庭角色具有一定的彈性，能適應角色轉換，承擔各種不同的角色。P60 17. 簡述了解家庭生活周期對全科醫生有何幫助?：鑒別正常和異常的發展狀態，預測和識別家庭在特定階段可能或已經出現問題，及時地進行教育和提供咨詢，采取必要的預防和干預措施，有時用簡便的經濟方法就能避免嚴重后果的出現。P68 18. 簡述家庭危機的分類?家庭危機可分為耗竭性危機與急性危機兩種。(生活壓力事件：A家庭生活事件B個人生活事件C工作生活事件D經濟生活事件。P72 20. 簡述家訪的指征：(1)某些急癥病人;(2)行動不便，長期困于家中的病人;(30有心理社會問題的人及不明原因地不遵醫囑的病人;(4)新成為服務對象的，患各種病的老人;(5)臨終的病人及其家庭;(6)有新生兒的家庭;(7)家庭結構和功能的評價;(8)實施家庭咨詢于治療。
21.簡述家庭外資源包括哪些?(1)社會資源：親朋好友及社會團體的關懷于支持;(2)文化資源：文化、習俗、傳統、教育等方面的支持;;(3)宗教資源：宗教信仰，宗教團體的支持;(4)經濟資源：來自家庭之外的收入、贊助、保險、福利;(5)教育資源：教育制度、方式、水平;(6)環境資源：居所的環境、社區實施、公共環境等;(7)醫療資源;醫療保健制度、衛生保健制度及衛生服務的可及性、可用性。P72 22.請簡述社區的類型：根據不同的標準劃分，社區類型有以下幾種：
(一)按社區功能分類，有經濟社區、政治社區、文化社區、軍事社區和特殊社區。
(二)按社區內部的組織形式分類，有整體社區和局部社區。
(三)按社區成員的互動關系分類，有具體社區和抽象社區。
(四)按經濟結構、人口密度、人口聚集規模多元標準分類，有農村社區和城市社區以及集鎮社區(或城鎮社區)。
23.請簡述設區診斷與個體臨床診斷的區別 社區診斷個體臨床診斷
對象人群、環境個人、家庭
存在問題現象或事件、人群反應、健康狀況癥狀
資料社區文獻資料和現有資料、健康檔案既往史、主訴、現病史
評價方法社會醫學定性和定量調查物理檢查、實驗室檢查 統計學分析方法、因果分析圖
結果發現社區衛生問題和現有的衛生資源確定病名
找出社區衛生問題的原因找出病原
處理形成初步的衛生服務需求及優先進行疾病個人診斷處方或治療方案 制定社區衛生計劃，實施干預措施
目的效果評價預防疾病，促進健康效果評價治愈疾病或緩解病痛 24.請簡述COPC的實施過程(1)確定社區及社區人群;(2)評價人群的健康狀況;(3)確定需優先解決的健康問題并制訂社區干預計劃;(4)計劃實施;(5)計劃評價.
P120 25.請簡述COPC工作團隊的構成：社區全科醫生要和社區護士、社區工作者一起組成一個獨立的工作團隊。網上的??? 26.請簡述實施COPC的意義：(1)居民健康保健服務一體化;(2)社區是全科醫生服務的重要資源;(3)社區所有居民都是全科醫生的服務對象;(4)合理利用社區資源。P122 27.臨床預防的特點：具有公共衛生的理念，檔更多使用臨床醫學的方法，與公共衛生相比，臨床預防更個體化;與臨床醫學相比。臨床預防更積極地關注疾病的預防;臨床預防對有病或無病者均提供預防照顧，而臨床醫學一般僅服務于已病者。P132 28. 病人教育的基本原則：(1)個性化;(2)知情同意、自覺自愿;(3)簡明明了、便于實施;(4)重復與循序漸進;(5)監督與幫助。P134 29.臨床預防的方法：病人教育、預防接種、篩檢、病例發現、周期性健康檢查、健康危險因素評估。 P134 30.簡述醫患溝通中同情原則的意義
31.簡述醫患溝通的特殊性：醫患溝通是一種特殊的人際溝通，其基本原則是平等、同情、細致、關懷和安全。最基本的形式是會談，會談是典型的雙向溝通，病人提供其健康問題、、焦慮和需要的信息，醫生通過詢問病人情況做出對問題的判斷與解釋，并告知病人診斷結果和處理問題的計劃和干預措施，病人對上述醫生的處置和計劃有不清楚或不同意見均可再與醫生交流。
P252 32.簡述成為高效率傾聽者應具備的條件：(1)使用目光接觸;(2)展現贊許性的點頭和恰當的面部表情;(3)避免分心的舉動或手勢;(4)分析聽到的內容并提出提問;(5)復述(6)避免中間打斷說話者;(7)不要多說;(8)使聽者和說者的角色順利轉換。溝通雙方都能認真傾聽，及時反饋，就能提高溝通的效率和效果，也能有助于澄清信息源的錯誤以及其他原因引起的誤會。
P242 33.何謂以問題為導向的診療模式?：以病人為中心，問題為導向的診療思維非常重要。在基層衛生保健服務中，大部分健康問題尚處于早期未分化階段，絕大多數病人都是以癥狀(問題)而不是以疾病就診，并且絕大多數的癥狀都是由于自限性疾病引起，往往無需也不可能做出病理和病因學診斷，而有些癥狀根本就是由于心理社會因素引起。故要區別，疾患不同于疾病;全科醫生作為基層醫生最重要的作用就是對產生癥狀最可能的病因做出診斷，并同時排除嚴重的疾病，病史至關重要，可據此對80%的問題做出診斷;全科醫學涉及的內容常見病多于少見病及罕見病，健康問題多于疾病，研究整體重于研究細胞;問題常具有很大的變異性和隱蔽性，主動來就診的病人只占所有病人的三分之一，其他病人需要全科醫生去主動發現，來看病的可能不是真正病人，真正的病人可能是家庭的其他成員，甚或整個家庭。P網上的
35. 簡述刻畫診斷法的主要內容：為印象診斷法，如對疼痛十步分析法(誘因、起病、部位、性質、程度、緩解方式、持續時間病程、放散部位、伴隨癥狀)
36. 簡述社區常見健康問題的臨床特點(1)社區常見健康問題包括常見病和多發病、常見癥狀、心理和行為問題;(2)社區居民的健康需求多樣化，有正常和異常;(3)社區健康問題的識別對特殊的儀器設備依賴性低;(4)80%-90%可以在社區通過全科醫師解決;(5)不同地區由于經 濟發展水平、地理自然環境等因素、社區常見健康問題存在一定的差異。P100 38. 為什么在社區衛生服務中需要特別重視服務對象的自主權問題?：自主權是患者的基本權利之一，是指具有獨立人格和理性思維的患者在醫療過程中精過深思熟慮，就有關自己的疾病和健康問題做出合理的決定與選擇并采取對自己負責的行動，包括自主選擇全科醫生，有權選擇治療方案，尤其是有風險的醫學決策.P262 39. 醫療服務質量的內涵包括那些內容?：重狹義的角度主要是醫療服務的及時性、有效性和安全性;廣義角度不僅包含診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫療工作效率、醫療技術經濟效果(投入-產出關系)以及醫療的連續性和系統性。P422
42、社區衛生服務質量管理的內容包括那些方面?(1)疾病診斷和治療管理;(2)雙向轉診質量管理;(3)家庭病床質量管理;(4)健康檔案質量管理;(5)社區衛生服務管理
五、論述題
1.試比較以人為中心和以疾病為中心服務模式的不同
答：P27以病人為中心的服務模式是醫師要進入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，強調的是自主和公正的原則，強調的不但要治療疾病而且還要提高和保證病人的生活質量，強調對疾病，疾患，病人同等對待，理解和接受病人的患病體驗，理解病患對病人和其家庭的意義，用立體的思維方式與病人的需求聯系在一起，有針對性地提供病人所需要的醫療照顧;而以疾病為中心服務模式則是試圖把病人的疾患拿到醫生們自己的世界來，并以他們自己的病理學參照框架去解釋病人的疾患，強調的是有益或無害，關注的只是疾病，而不關注疾患和病人，不能理解和接受病人的患病體驗，只注重緩解病人肉體上的痛苦而忽視了痛苦的其他方面，將疾病和病人分離，以是否有生物學意義的疾病來評價與病人的健康問題以及問題是否嚴重。P27 P46另：以病人為中心的服務模式在實施過程中區別于以疾病為中心服務模式體現在以下幾個方面：(1)人格化的環境實施全科醫生診室布置寧靜，優雅，而且有健康教育資料，報紙，雜志，體現的是以人為本的環境設施;(2)以病人為中心的醫患交流全科醫療的醫患關系建立在全科醫生既要有良好的專業知識，較強的專業技巧，又要有嫻熟的人際關系溝通技巧的基礎上實施以人為中心的健康照顧，其體現在接待病人最初幾分鐘注意醫患交流，友好地打招呼，介紹自己，微笑會讓病人很放松，在交流中保持目光接觸，并且善于傾聽;(3)尊重病人的權利，讓病人參與到醫療實踐中來，做符合病人利益的決策用誠實和守信來維護醫生的尊嚴;(4)提供個體化的服務，在完整的背景上了解病人，了解就醫背景及健康信念，確認就診的原因;(5)關注病人的需求與患病感受;(6)關注病患與家庭的相互影響;(7)關注并改善病人的遵醫行為，與病人對問題的看法達成一致，為病人提供多種選擇方案，選擇雙方均同意的可行的方案，測試病人的知識，盡量簡化治療方案并將治療計劃用書面的形式記錄下來，取得家庭的支持，鼓勵病人取得的進步。P46 2.請論述以人為中心的健康照顧模式。P26 答：以人為中心的健康照顧模式要求醫師全面的關注病人生物的，心理的，社會的各個層面的問題，要求整合生物醫學，行為科學和社會科學等方面的研究成果，用三維或多維的思維方式取觀察和解決人類健康問題，醫師要進入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，強調的是自主和公正的原則，強調的不但要治療疾病而且還要提高和保證病人的生活質量，強調對疾病，疾患，病人同等對待，理解和接受病人的患病體驗，理解病患對病人和其家庭的意義，用立體的思維方式與病人的需求聯系在一起，有針對性地提供病人所需要的醫療照顧。P26 3.請論述全科醫生在COPC中的作用
答：通過實施COPC，全科醫生主動服務于社區中的所有個人和家庭，維護社區的健康，提高社區居民的健康水平，促進社區衛生事業的發展。COPC的實施是全國醫生提供完整的社區健康照顧的重要手段，通過COPC的實施使居民健康保健服務一體化，使社區的居民能夠接受全科醫生的服務，在維護個人及其家庭的健康方面，調動個人及其家庭的主觀能動性，使居民的健康維護是連續的全面的，一體化的;全科醫生在社區的背景下觀察健康問題，完整的系統的理解個人及其家庭的健康和疾患，關心社區的所有居民，同時關心就醫者，未就醫的病人和健康人，更有效地維護社區全體居民的健康，對于社區健康來說，社區預防比個人疾病的診療更有價值;通過提供以社區為導向的基層醫療，合理利用有限的衛生資源，在動員社區內外醫療和非醫療資源的基礎上，最大限度的滿足社區居民追求健康生活的要求。P122 4.工作在社區的衛生服務機構中，全科醫生沒有大醫院的先進設備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾病?應如何做?
答：P16-17依靠的是扎實的業務功底，良好的人文素養和出色的管理能力，對病人有高度同情心和責任感，是無條件的全方位的，不求回報的，利用自己掌握的與疾病診療和照顧相關的各種醫學知識與技能，了解與病人健康問題發生，發展與康復相關的人文社會因素的知識與技能，考慮病人情境，遵醫性，成本效益，與服務體系相關，與職業價值觀形成相關的，與自身和團隊業務發展相關的知識和技能來診治疾病，向家庭的每個成員提供連續性與綜合性的醫療照顧，健康服務和預防服務，以及為社區居民提供優質。方便，經濟有效，全方位負責式的健康管理。
5.試述全科醫生臨床思維的假設-演繹推理過程。 答：醫生根據有關病人的最初線索快速形成一系列可能的診斷假說，據此推出相關的臨床與輔助檢查項目并實施，根據檢查結果對系列假說逐一排除，最后得出可能的診斷結果。(網上找的)
6. 請談一下良好醫患關系的作用和意義
答：P249良好是醫患關系對疾病本質的了解和治療效果均能起到積極的作用，同時也能提高醫療的順從性和患者的滿意度。全科醫療強調兼顧生理，心理及社會層面的持續性，綜合性及協調性的醫療保健，醫患關系良好則是全科醫生實現上述目標以及深入社區，走進家庭最重要的工作基礎。
7.為什么全科醫生更需要把握倫理學原則、建立良好的醫患關系?
答：P257全科醫療是以人為中心，以家庭為單位，以社區為范圍的服務，這種服務的特殊性決定了全科醫生經常會遇到許多意想不到的論理問題，因此研究全科醫療中的論理問題，是社區衛生服務可持續發展的重要環節，全科醫生與患者及其家庭接觸最直接，最頻繁，隨時都有可能遇到許多無法回避的論理和法律問題，因此全科醫生更需要把握論理學原則，妥善解決醫患之間的論理和法律問題，最大限度地保護自身和患者的利益，盡量避免和減少不必要的醫療糾紛，建立良好的醫患關系。 8.論述全面質量管理的特點?
答：全面質量管理是以組織為中心，以全員參與為基礎，以產品能滿足顧客需求為目的之全方位質量活動，它把質量形成的全過程均實行質量控制，把過程的全部事務與活動都納入系統管理，是以質量為中心，全員參與為基礎的管理方法，體現出在管理的全面性，科學性，預防性和服務性。(網上找的)
9.簡述全科醫生應具備哪些知識與技能?
答：
1、疾病診療和照顧相關的各種醫學知識與技能;
2、了解與病人健康問題的發生、發展與康復相關的人文社會因素的知識和技能，如考慮病人情境、遵醫性、成本效益等;
3、與服務體系相關的知識與技能，如醫療服務體系利用、醫療管理、團隊合作等;
4、職業價值觀形成的磁的知識與技能，如服務和診療的態度、價值觀、職業責任感等;
5、與自身和團隊業務發展相關的知識與技能，如終生學習的能力、參與科研和教學的能力、評估質量保證、信息收集與批判性閱讀的能力等。
10.簡述家系圖的概念，從家系圖可獲得哪些信息?
家系圖：是以繪圖的方式來描述家庭結構、醫療史、家庭成員疾病間的遺傳聯系、家庭關系及家庭重要事件等。它可以使醫生快速地掌握大量信息，評判家庭成員的健康狀況、家庭生活周期、家庭功能以及家庭資源等資料的最好工具?？色@得的信息：家庭結構、醫療史、家庭成員疾病間的遺傳聯系、家庭關系及家庭重要事件。 12.簡述全科醫療的連續性服務及其特征。
答：全科醫療的連續性服務是指生前到死后的全過程服務。 13.簡述社區用藥常見的心理誤區。
答：
1、藥品價值高療效好;
2、盲目迷信新藥;
3、迷信補藥;
4、迷信偏方治大病;
5、以多為勝;
6、迷信抗生素;
7、認為中藥無副作用;
8、將普通藥當補藥;
9、不打點滴就沒有給治病。
14.簡述新生兒初次訪視的主要內容。
答：
1、看：新生兒居室衛生狀況，皮膚顏色，呼吸節律，吮吸能力，有無病理性黃疸;
2、問：詢問新生兒出生情況，是否順產、有無窒息、出生體重、有否接種卡介苗和乙肝疫苗，生后吃奶、睡眠和大小便情況;
3、檢查：全面的檢查，注意臍部有無感染，有無畸形，肝脾有無腫大等;
4、宣傳：宣傳指導母乳喂養知識、小兒的保暖與日常衛生護理(皮膚、口腔、臍帶、臀部)，意外事故的預防等;
5、處理：發現問題或異常進行及時的指導或處理并做好記錄，預約下次訪視時間。
15.簡述發熱病人體格檢查應考慮的重點內容。
答：全身局部、面容、注意皮膚有無皮診或出血點、淋巴結、發熱伴有胸部體征、發熱伴有栓塞、心臟雜音或心臟體征、發熱伴有腹部體征、發熱伴有肝脾腫大、發熱伴腰痛、發熱伴關節腫痛、發熱伴腦膜刺激征或中樞神經系統損害征象、發熱伴多器官損害體征。 16.簡述高血壓病人進行藥物治療時的注意問題。 答：
1、緩慢降壓(特別是老年病人)，注意體位性低血壓;
2、預先估計到可能產生的藥物副作用(并向病人解釋)并加以監測;
3、有哮喘、慢性阻塞性肺病、周圍血管病和嚴重血脂異常的病人，應避免使用B受體陰滯劑：有痛風的病人避免使用噻嗪類藥物，腎功能不良的病人應避免使用保鉀劑;
4、避免同時使用保鉀利尿劑和ACEI制劑;
5、在舒張壓〉130MMHG和或收縮壓〉200MMHG，或有高血壓腦病的癥狀(視力障礙、頭痛、嘔吐、意識狀態改變、充血性心衰)等高血壓急癥時應將病人轉到上級醫院。 17. 簡述心理治療的主要治療方法。
答：支持性心理冶療：用于幫助近期遭遇疾病或人際遭遇的患者，或是幫助有就激性問題而不能解決的患者，治療的目的是減輕應激性遭遇。包括：傾聽、解釋和指導、減輕痛苦和遭遇、提高自信心、鼓勵自我幫助。 認知治療：根據認知過程影響情感和行為的理論假設，通過認知行為技術來改變患者不良認知的一類心理治療方法的總稱。包括：認別負性自動性想法、識別認識曲解和邏輯錯誤、真實性檢驗、去注意、監察焦慮水平。
行為治療：包括：行為功能分析、放松訓練、系統脫敏療法、沖擊療法、厭惡療法、陽性強化法。
生物反饋治療：要求患者反復體會各部分肌肉緊張和放松的感覺，訓練學會使全身肌肉達到高度的松弛;
社區與家庭心理治療：讓患者和患者的家庭成員一起進行治療，是集體治療的一個特殊類型; 集體治療：治療者同時對許多相同疾病的患者進行心理治療; 音樂治療：又稱心理音樂治療。
18.簡述發熱常見的類型并各舉1例疾病。
答：稽留熱：大葉性肺炎;馳張熱：敗血癥;間歇熱：急性腎盂腎炎;波狀熱：布氏桿菌病;回歸熱：霍奇金病;不規則熱：支氣管肺炎 19.簡述偏癱康復治療的目標。
答：康復的目標是通過物理療法、作業療法為主的綜合措施，最大限度地促進功能障礙的恢復，防止廢用和誤用綜合征，減輕后遺癥，充分強化和發揮殘余功能，通過代償和使用輔助工具，以及生活環境的改造等，爭取患者達到自理，回歸社會。 20.簡述健康教育與健康促進的概念及主要區別
答：健康教育是一門研究以傳播保健知識和技術、影響個體與群體行為、消除危險因素、預防疾病的科學。
健康促進：是指個人與其家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為、增強人們改進和處理自身健康問題的能力。 21.論述顧客滿意度評價的步驟?
答：從以下七個步驟來做好該項工作：(1)確定調查的內容，開展顧客滿意度調查研究，必須首先識別顧客和顧客的需求結構，明確開展顧客滿意度調查的內容。不同的企業、不同的產品擁有不同的顧客。不同群體的顧客，其需求結構的側重點是不相同的，例如，有的側重于價格，有的側重于服務，有的側重于性能和功能等。(2)量化和權重顧客滿意度指標，顧客滿意度調查的本質是一個定量分析的過程，即用數字去反映顧客對測量對象的屬性的態度，因此需要對調查項目指標進行量化。顧客滿意度調查了解的是顧客對產品、服務或企業的態度，即滿足狀態等級，一般采用七級態度等級：很滿意、滿意、較滿意、一般、不太滿意、不滿意和很不滿意，相應賦值為
7、
6、
5、
4、
3、
2、l。(3) 明確調查的方法， 目前通常采用的方法主要包括三種：問卷調查，問卷中包含很多問題，需要被調查者根據預設的表格選擇該問題的相應答案，顧客從自身利益出發來評估企業的服務質量、顧客服務工作和顧客滿意水平。同時也允許被調查者以開放的方式回答問題，從而能夠更詳細地掌握他們的想法; 二手資料收集，二手資料大都通過公開發行刊物、網絡、調查公司獲得，在資料的詳細程度和資料的有用程度方面可能存在缺陷，但是它畢竟可以作為我們深度調查前的一種重要的參考;訪談研究：包括內部訪談、深度訪談和焦點訪談;(4)選擇調查的對象在樣本的大小確定上，為獲得較完整的信息，必須要保證樣本足夠大，但同時兼顧到調查的費用和時間的限制。;(5)顧客滿意度數據的收集 ;(6)科學分析：確定、收集和分析適當的顧客滿意度數據并運用科學有效的統計分析方法，以證實質量管理體系的適宜性和有效性，并評價在何處可以持續改進。顧客滿意度數據的分析將提供以下有關方面的信息：(1)顧客滿意;(2)與服務要求的符合性;(3)過程和服務的特性及趨勢，包括采取預防措施的機會;(4)持續改進和提高產品或服務的過程與結果：(5)不斷識別顧客，分析顧客需求變化情況;(7)改進計劃和執行：在對收集的顧客滿意度信息進行科學分析后，企業就應該立刻檢查自身的工作流程，在“以顧客為關注焦點”的原則下開展自查和自糾，找出不符合顧客滿意管理的流程，制定企業的改進方案，并組織企業員工實行，以達到顧客的滿意。(網上找的)
六、案例分析題
1. 一位8歲女孩，學生，由母親帶來就診。訴其3歲時就經過上廁所的訓練，但自9個月前，她弟弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學。小女孩1年內生活壓力評分達130多分。 請分析：
(1)引起該女孩問題的原因?家庭對兒童發育及社會化的影響，弟弟的出生對其來說是一種生活壓力事件，在心理上造成影響，認為父母對她的愛減少，她出現這些問題是希望得到父母的關注，得到父母更多的愛。 (2)該問題應診斷為什么?心理疾患
(3)你如何處理該女孩的問題?告訴她弟弟的出生并沒有使父母對她的愛減少，同時要和家
長溝通，讓家長不要因為照顧弟弟而忽略了女兒的交流溝通，
2. 某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發現有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫生的幫助。 請分析：(1)誰是病人?女兒是有疾病;母親是心理疾患病人
(2)你如何處理病人的問題?由于母女之間觀念上的分歧導致母女之間的沖突，女兒不能接受母親的觀點，也不能理解母親對她的過分關注。而母親不明白女兒疾病的真正原因，醫生應該向母親解釋其女兒患病的原因，同時讓女兒尊重母親，加強交流 3.一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術，在病人出院時，醫生曾交代應做“定期復查”，但患者和家屬認為既然作了手術疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫院接受檢查。病人去世后家屬認為醫生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導致患者死亡的原因。
急診科醫生考試試題及范文第2篇
我已經有些記不起初來乍到時的感覺了，努力回想也只是飄過幾個倏忽的片段?；蛟S吧，會有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫院的窗口科室，對我來說是一個特殊的存在。在這里工作的人們或許已經見慣了太多的生死，已經能淡然的面對死亡。然而當我第一次在深夜近距離面對瀕死之人時，那從骨子里滲透出來的冰冷穿過指尖直直的涼透我的全身，我打了個冷顫。但是我不得不面對，即使病人的肌肉已經僵硬，已經全然沒有了活著的證據。那時我想到了很多，但是想的更多的是急診科醫護人員的這份艱辛。不僅僅是工作強度和工作時間上的超負荷，更不易的是面對生死的那顆堅定勇敢的心。
急診科的護士并不算多，但是每天的就診率卻不會因此而減少。經常能看到醫生護士加班加點的身影。我開玩笑說應該給發個最佳勞模獎，他們笑笑說這是家常便飯罷了。在醫院里總也免不了會有醫患糾紛的出現，但是大家并沒有為自己刻意辯解過什么，每天的工作還是一樣的認真完成，對待病人還是一如既往的專注敬業。醫生護士每日里在一起工作，早已經形成了一種默契，他們和和樂樂，嚴謹活潑
地履行每一天的職責。
科室里的學習氛圍一直是很濃郁的。醫生護士講課、護士平日的三基練習及科室學習等，都是百分有益無害的堅持。對此我著實是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好，因為有了真性情的流露。每個人都有自己的個性，只要放在合適的位置上，總會發光發亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開了，有因著對原單位的想念而產生的愉悅，也有對在急診科的日子而萌發的戀戀不舍。這里的每一個人都是鮮活生動的，可愛可親的。我甚至會想念那些親切友善的病人們。
急診科醫生考試試題及范文第3篇
述職報告是一個展示自己工作能力的窗口，能更好的進行工作之間的交流。急診科醫生的述職報告要如何來寫呢?下面是東星資源網小編為大家收集的關于急診科醫生述職報告范本五篇。希望可以幫助大家。
急診科醫生考試試題及范文第4篇
2.在上級醫師指導下，負責本科急診急救值班工作。認真執行首診醫師負責制，嚴格遵守急診工作制度和操作規程，密切觀察急診留觀病人病情變化，力求盡早明確診斷，及時治療搶救。遇危重疑難病例，及時請示上級醫師或申請他科會診。
3.按規定書寫急診急救病員病歷或留觀記錄，開好醫囑。留觀病人早晚各查房一次,急、危病人要隨找隨到，遇重大搶救,應立即報科主任和院領導，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。
4.參加科內査房時，要及時向查房的科主任和上級醫師報告病情和診療情況，提出問題，聽取意見，請他科會診應陪同診視。
5.了解、熟悉并掌握急診急救儀器設備的使用方法，掌握必要的急診搶救操作技術，能夠處理一般急診搶救。
6.認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。一旦發生差錯事故，應及時向上級醫師匯報并注意醫療保護制度。
急診科醫生考試試題及范文第5篇
在上級主管部門的正確領導下，以黨的__大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1、醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2、質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交20__制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
3、設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%，加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4、服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
5、培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。20__年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。
6、中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。
7、推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8、重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9、院前急救
增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀，呼吸機等。
急診科醫生考試試題及范文第6篇
急診醫生個人工作總結2020【一】
回顧20年度急診科的發展，20年度是急診科適應市場外部環境變化，實現“跨越性”大發展的“關鍵年”。
20年，在院部領導的持續關注和正確指導下，適時、適度地抓住市場外部環境“驟變”的歷史機遇，全面落實科學發展觀，以急診?？铺厣脑\療服務作為發展的“第一要務”;創新新觀念、新舉措，強化急診醫療工作的規范化管理，強調優化醫療服務質量，不斷提高急診醫療服務工作的生命力;鞏固、發展“急診醫療體系”的優化建設，著力發展、建立“完善的”急診醫療體系。
20年，全科牢固樹立“以病人為中心，優化醫療服務質量，社會效益與經濟效益兩手抓”的科學發展觀，凝聚人心、團結協作，全科業務收入同比20年度實現年增長70%。實現經濟效益的大豐收同時，維護暢通的綠色生命通道，有效地保障全市人民的生命安全，實現社會效益的大豐收。
展望20年度，為穩固推進急診業務的健康發展，現制定新的發展規劃：
一、指導思想
以“黨的大精神”為指導思想，緊隨醫院適應市場新形勢的發展觀念，認真執行院部制定的發展規劃綱要，以完善急診醫療特色的?？品諡槟繕?，大力保障新型農村合作醫療及城市居民醫保工作的順利推行，樹立“維護健康、關愛生命”服務宗旨，為把急診科建設成“民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術精湛”的科室打下堅實的思想基石。
二、主要措施
1、醫療質量：
鞏固歷年來不斷提高的急診醫療及服務質量管理活動成果，結合醫院“創二甲”等級評審及整改工作，圍繞 “質量、安全、服務、效益”四個工作核心目標，狠抓內涵建設。進一步加強急診急救隊伍的專業化建設，穩步推進急救專業隊伍的合理化配置，加大急診醫學知識的專業學習及培訓力度，強調“急診及急救醫療”對于保障市民生命安全的社會意義。
完善急診“綠色生命通道”服務的及時、順捷、有效、安全。完善“24小時”急診醫療服務的目錄與內容、急診工作流程、文件資料管理、規范生命醫療服務體系的建設與管理，協調各個臨床科室對急診科工作的配合。建立對“大批量病員及災害性應急工作”進行分類管理的程序。完善“急診留觀病人24小時內明確診斷、病情穩定到安全入院”的急診分流工作。加強上級醫師急救指導及三級會診制度的執行力度，加強與其他?？频膮f作配合，努力提高危重癥患者的搶救成功率，力爭達到98%以上。
2、質量管理：
狠抓“三基三嚴”，加強病史詢問技巧學習，規范體格檢查流程，規范門急診及留觀病歷書寫，強調抗生素合理使用等培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責制度、依據病情優先獲得診療程序。加強留觀病歷的考評工作，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善“定期檢查、考評、反饋、總結”的質控制度。重點監控“環節管理、疑難病歷討論、三級醫師查房處理意見”，促使急診醫療服務質量持續改進和提高。
3、設備管理：
強化對急診醫療設備的定期維護、監測及專人管理，及時發現問題、排除故障，保證搶救設備完好率達到100%。加強專業訓練、規范操作，要求醫護人員熟練掌握、正確使用，確保滿足急救需求。嚴格控制院內感染，強調制度化管理。
4、服務質量管理：
堅持“以病人為中心”的核心思想，狠抓優質服務工作，深入開展創建“優質服務示范崗”活動：規范服務行為、創新服務內容、注重服務技巧;落實醫患溝通、知情告知制度，及時、妥善處理各類糾紛;定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生;延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧的醫患關系。
5、培訓計劃：
制定各級各類人員培訓及考核計劃，加大在崗培訓力度。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質和協調管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。為適應新形勢下的業務發展需求，適時制定骨干技術力量的專業化“進研修”計劃，重點研修“心血管內科、神經內科、icu、ccu”等危重癥急救的相關專業，有效地保障急救業務的成熟推廣，樹立一批先進典型，促進人才的全面發展。
6、院前急救：
完善“院前急救體系”的建設：合理配置車載急救設備，如心電監護除顫儀，簡易呼吸機等;加強院前急救知識及專業技能的培訓力度，提高急救專業隊伍的院前急救水平。完善“急診醫療體系”的建設，深入挖潛，實現“急診及急救業務”的新增長點。
三、存在不足與整改措施
1、急診科的功能房間布局不合理：不利于對病人的輸液情況進行實時監測，不利于及時發現“危急隱患”，并進行應急處理。目前采取加強巡視力度的方法進行監控，但面臨人員配置不足的問題，長遠來看，也不利于醫院整體形象的建設，建議進行一定程度的重新布局。
2、“120”急救出診管理不到位：多重管理及人員配置“短缺”等原因，多次發生急診科當值醫師“缺位”、“120”急救出診不到位現象。建議采取強化對司機的管理，實行懲罰制度;補充一名急診科醫師，完善輪班制度及日常業務監管工作。
3、醫師對門診疾病治療用藥不規范：個別存在大處方、用藥不合理現象。必須加強對常見病的規范治療，確保醫療安全，避免醫患糾紛。
4、急診科醫護人員的專業急救經驗不足，不能承擔高強度的緊急救護任務，限制了急診科的業務發展空間。建議醫院提供一定條件，科室進行初級專業化的理論及技能培訓，并選派骨干技術力量進行重點科研課題的“進研修”學習，帶動科室整體業務水平的提升。
20年是急診科實現穩固發展的一個新起點，新的市場環境是一個良好的發展機遇，但同時也對急診科承擔應急工作的整體能力提出更高的要求。
科室建設的完善與發展面臨著許多困難，醫護人員及應急設備配置不合理，醫護人員整體技術水平不足，科室規范化和制度化管理還存在漏洞，但是，我們堅信，在院部領導的關心與指導下，全科職工團結一心、共同努力，一定能夠實現社會與經濟效益的雙贏。
急診醫生個人工作總結2020【二】
一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。
能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。
熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。
在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。
醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!
急診醫生個人工作總結2020【三】
20年，在認真貫徹國家政策與精神的同時，加強醫療質量安全的管理，積極完成醫院下達的各項任務，現把20年的工作總結如下：
首先，積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足?？浦嗅t內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，醫學教，育網|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.
其次，加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式，反復強調醫療安全工作的重要性，增強臨床醫師的醫療安全意識，教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全，防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務，切實保護醫患雙方的合法權益，有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境，降低醫療費用。通過醫院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求，醫學教，育網|搜集整理建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態度，提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。我們不僅有良好的服務態度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。
最后，希望我們醫療行業的服務能夠越加完善，讓更多患者可以放心、安心、舒心地在我們這里接受治療，然后開心而歸。
急診醫生個人工作總結2020【四】
本人在院工作近一年，后定在x急診工作，在科室領導關心及科室同志的幫助下，很好的完成了各項工作任務，使自己較快的熟悉新的工作環境，在政治思想、專業技術及生活作風等方面取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、政治思想方面。
本人擁護中國的路線、方針、政策，在思想、政治及行動上與黨中央高度保持一致;敢于批評和自我批評，能積極參加政治學習，認真學習大精神。始終以一名黨員的標準嚴格要求自己。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良思想的侵襲，忠于職守，踏實工作，努力提高自己的思想素質和業務道德水平，服務態度端正，熱情為傷病員服務。嚴于律己，廉潔奉公，實事求是，不弄虛作假，作風正派，能自覺遵紀守法，認真執行上級的指示、命令和醫院的各項規章制度，服從組織，能認真履行職責和各項制度。待人真誠，尊重領導，積極配合領導及同事的工作。團結協作精神好，與周圍同志關系融洽，有較好的群眾基礎。
二、為部隊傷病員方面。
我作為一名軍醫，為部隊傷病員服務，是責任，也是義務。部隊醫院的存在，關鍵體現在為部隊傷病員的服務水平上，在醫療工作中，始終堅持把對部隊傷病員的治療和管理始終放在第一位。在急診接診部隊病人，要耐心全面為官兵查體檢查，同時進行宣講軍事訓練中預防事項，讓他們來院好好的看病查體，回部隊安安心心進行軍事訓練。醫`學教育網搜集整理在病房期間，多查房，多交流，了解部隊官兵患者的想法，進行有效的治療及思想上開導。作為部隊醫院中的軍醫，堅決樹立為部隊、為傷病員服務的思想，解決切實他們的困難。
三、專業水平方面。
以前曾在大外科工作，專業性不強，但外科基礎較全面，基本功較扎實。在研究生期間，在骨科專業方面有較全面、較系統的了解。但是動手能力與書本知識有一定差距，加強知識在臨床工作中的運用與實踐，在骨科專業技術水平方面有較大的提高。在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理傷病員的過程中，能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對傷病員的處理得當，從未發生醫療事故及差錯。外科是一個協作的團隊，離不開科室之間，同事之間配合。作為一名新同志，時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
四、生活作風方面。
作為一名干部，在八小時之外，嚴格要求自已，遵守法紀法規、軍隊條令條例以及醫院各項規章制度。做到令行禁止，不參與黃賭毒場所，保持良好的軍人形象。做為一名軍人，遵守保密制度，不向外泄密我軍情報。一年來的工作，雖然取得了一些的成績，但離高標準、高質量的要求還有一定差距，特別是在實際操作及論文方面還有待進一步提高，要能勝任本專業工作，任重道遠，本人決心更加刻苦學習，努力工作，加強自己的實際操作能力，提高論文質量，爭取為科室、醫院建設、為部隊的醫療衛生事業多做貢獻。
急診醫生個人工作總結2020【五】
20年醫院提出“x”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護理工作質量。
在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量
急診x人次。參加搶救x人次。配合急診手術
2、工作達標情況
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率百分之x。
二 、 加強護理人員服務意識，提供優質服務
1、 強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達x%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。
重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。
此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、 護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。
六、配合醫療開展?？瓢l展 調整原辦公室建簡易監護病房
留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
20年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。