疾病診斷icd大全

第一篇：疾病診斷icd10大全

常見婦產科疾病診斷與ICD-10編碼

作者：黃杰雄 陳雅

黃杰雄陳雅：湛江市婦幼保健院廣東湛江524038

THE DIAGNOSIS OF COMMON GYNECOLOGY AND OBSTETRICS DISEASES AND ITS ICD-10 CODING

HUANG Jiexiong, CHEN Ya

【摘要】探討如何正確選擇常見的婦產科疾病診斷的國際疾病分類(ICD-10)編碼，提高編碼準確率。本文以婦產科疾病診斷為例，闡述某些婦產科疾病診斷名稱相同、病因相同(或不同)、發病部位、發病時期、臨床癥狀不同，編碼有別。編碼員要加強學習，掌握ICD-10編碼原則，不斷豐富自己的婦產科臨床醫學知識，臨床醫師要配合，規范書寫婦產科診斷，才能保證ICD-10編碼的正確，以確保醫院衛生統計報表數據準確性，更好地為醫、教、研服務。

【關鍵詞】 婦產科疾病診斷ICD-10編碼

目前我國采用國際疾病分類(ICD-10)編碼。ICD-10是以病因為主多軸心分類法。ICD-10在ICD-9的基礎擴展了應用范圍，實用性增強。內容增加，疾病分類更詳細，這就意味著分類更復雜,也就需要許多相關的專業知識的支持。例如：婦產科疾病診斷名稱相同、病因相同(或不同)、發病時期、臨床表現和某些情況不同，而編碼差異大。在此，與同行們共同探討如何正確選擇常見婦產科疾病診斷的ICD-10編碼，提高編碼準確率，以確保醫院衛生統計報表數據準確性，更好地為醫療、教學、科研服務。

1某些產科疾病診斷名稱相同、病因相同(或不同)、發病時期不同、臨床表現等情況不同，編碼有別

1.1疾病診斷名稱相同、病因相同、發病時期不同編碼有別

1.1.1妊娠劇吐①輕度妊娠劇吐：嘔吐開始于妊娠22周末之前，為妊娠早期最常見的一種情況，在清晨可有惡心及流涎或輕度嘔吐，編碼為O210。②妊娠劇吐伴有代謝障礙：妊娠劇吐開始于懷孕22周末之前，伴有代謝障礙，編碼為O211。③妊娠晚期劇吐： 劇吐開始于懷孕22整周以后，編碼O212。④并發于妊娠的其他嘔吐：編碼O218。⑤妊娠劇吐：未特指者編碼O219。

1.1.2胎膜早破

①在24小時之內產程開始，編碼為O420。②胎膜早破：在24小時以后產程開始，編碼為O421。③胎膜早破：由于安胎等治療而使產程延遲，編碼為O422。④胎膜早破：未特指的,編碼為O429。

1.1.3子癇 即存在高血壓、蛋白尿和或病理性水腫時伴有抽搐。根據子癇發病時期不同，編碼不同。①妊娠子癇：指妊娠期間發生的子癇, 編碼為O150。②臨產子癇：是指抽搐發生在臨產啟動后或在分娩過程中，編碼為O151。

③產褥期子癇：指抽搐發生在胎盤娩出后，編碼為O152。

④抽搐發生時間段未特指的子癇：編碼為O159。

我們編碼時，要注意子癇發生情況及時期，同時亦要求臨床醫師正確地書寫診斷。

1.2某些產科疾病診斷名稱相同、病因不同而編碼有別

產科栓塞是指分娩過程中，羊水、空氣、脂肪等進入母血循環引起肺栓塞、多臟器功能障礙(DIC)等嚴重并發癥的一種綜合征，包括妊娠、分娩、產褥期合并肺栓塞。產科空氣栓塞：編碼為O880。產科羊水栓塞：編碼為O881。產科血凝塊栓塞：編碼為O882。產科膿血性和膿毒性栓塞：編碼為O883。產科脂肪栓塞：編碼為O888。

由此可見，當遇上診斷為產科栓塞的病例時，應認真閱讀病歷中描述栓子情況才選擇正確編碼。

1.3流產

ICD-10分類中，不同的流產編碼各異

1.3.1先兆流產臨床表現：少量出血、腹痛輕微、子宮頸無變化，經過休息或治療，癥狀消失，妊娠繼續。編碼為O200。

1.3.2自然流產自然流產分為早期流產(<12周)與晚期流產，包括完全性、不完全性流產和難免性流產。根據自然流產的并發癥不同，編碼于：O031~O039。

1.3.3稽留流產(過期流產)是指胚胎死亡或死胎仍稽留于子宮腔內未排出者。編碼O021。

1.3.4習慣性流產自然流產連續發生3次以上者，稱為習慣性流產。根據不同情況，有幾個編碼。要按病案中現病史描述的情況選擇編碼。①習慣性流產者伴有近期流產： 是指習慣性流產者伴有近期妊娠再次發生的自然流產。編碼為O039。②習慣性流產者的妊娠醫療：系指孕婦已有連續3次自然流產史，而本次妊娠未出現流產先兆，孕婦本次入院是做某些妊娠醫療，編碼為O262。③具有習慣性流產史的妊娠監督，編碼為Z351。

1.3.5人工流產ICD-10根據人工流產的并發癥不同，編碼不同：醫療性流產、計劃生育性人工流產：分類于O04類目;人工流產伴有的各種合并癥，分別分類于O041~O049。編碼員應詳細閱讀病歷，了解人工流產是否有并發癥，從而選擇正確的編碼。

2某些婦科疾病診斷名稱相同、病因相同、發病部位不同、臨床表現不同或描述情況不同，編碼有差異

2.1子宮內膜異位癥

指有活力的子宮內膜組織在正常子宮腔被覆粘膜以外的部位生長所致的疾病?，F認為內膜異位癥是一種全身性、非腫瘤性質的免疫性疾病。好發于生育期婦女，主要病變部

(接上頁)

位為卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等，是引起盆腔疼痛和不孕的最常見的原因之一。根據發病部位不同，ICD-10編碼亦不同。子宮子宮內膜異位癥：編碼為N800。卵巢子宮內膜異位癥：編碼為N801。輸卵管子宮內膜異位癥：編碼為N802。盆腔腹膜子宮內膜異位癥：編碼為N803。直腸陰道隔和陰道的子宮內膜異位癥：編碼為N804。皮膚瘢痕子宮內膜異位癥：編碼為N806。膀胱子宮內膜異位癥：編碼為N808。子宮內膜異位癥：未特指的編碼為N809。因此，臨床醫師在填寫診斷時,不能籠統地書寫子宮內膜異位癥，要把具體發病部位寫上，才能準確編碼。

2.2卵巢囊腫

根據病理、組織形態、臨床表現不同而編碼不同。卵巢囊腫是瘤樣病變，不是腫瘤，ICD-10將其分類于卵巢、輸卵管的非炎性疾患類目或相應類目。

2.2.1卵巢濾泡囊腫由于成熟卵泡不破裂或閉鎖卵泡持續增長，使卵泡腔液體潴留而形成濾泡囊腫。編碼N83.0。

2.2.2卵巢黃體囊腫成年女性排卵后，黃體血腫立即封閉，如囊性黃體持續發展或黃體血腫含血量較多，都可致黃體囊腫。妊娠期和非妊娠期均可發生。黃體囊腫、卵巢黃體血腫、黃體破裂出血診斷都分類于N83.1編碼。

2.2.3卵巢潴留囊腫系腺體分泌物潴留形成的囊腫。包括卵巢單純性囊腫、卵巢粘液性囊腫都分類于N832編碼。

2.2.4發育性卵巢囊腫屬卵巢的先天性疾病編碼Q501。

2.2.5卵巢輸卵管囊腫卵巢、輸卵管同時有囊腫存在，編碼為N838。

2.2.6多囊卵巢綜合征是卵巢中卵泡膜細胞增生和黃體生長激素，促使雄激素分泌過多而形成多囊卵巢病。編碼是E282。

2.2.7妊娠伴卵巢囊腫編碼為O348。

臨床醫師書寫卵巢囊腫或并發癥診斷時,要注意把病理、組織形態、臨床表現情況具體描述，才能使編碼準確。

3婦產科診斷書寫要規范，才能保證ICD-10編碼質量

在編碼中，某些病例如果編碼到.9亞目時，是未特指的情況，都說明診斷書寫不規范或病案資料不完整。例如上述提到的疾病名稱：妊娠劇吐、子癇、子宮內膜異位癥、胎膜早破、流產等，在診斷書寫時只有根據疾病發生的原因、部位、及臨床表現書寫診斷，才能獲得正確編碼。否則查出的編碼都是.9未特指的，過多編碼到未特指的.9，不利于疾病分類統計的準確性。由此可見，疾病診斷書寫不規范，或醫學術語使用不確切，都會造成編碼不準確或編碼錯誤。

ICD-10是國際疾病分類的標準，不是診斷疾病命名的標準。因此，要選擇正確的ICD-10編碼，編碼員必須要掌握ICD-10編碼原則，嚴格按照編碼操作方法，熟悉婦產科臨床醫學知識，認真閱讀病歷、病史、手術記錄、病理診斷和其它相關的檢查、檢驗報告單等病案資料，認真按疾病診斷及病案資料查找編碼，如果在ICD-10第3卷查不到編碼時，必須轉換主導詞，認真核對ICD-10第1卷。同時需要婦產科臨床醫

師的配合與支持，病案書寫要認真、完整、準確，診斷名稱書寫要規范，才能保證婦產科疾病診斷編碼的質量，這也是確保選擇正確編碼的基礎。

參考文獻

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[3]顧美皎.臨床婦產科學[M].1版.北京：人民衛生出版社，2001.

第二篇：ICD-10中精神分裂癥診斷標準

1、癥狀標準：具備下述(1)-(4)中的任何一組(如不甚明確常需兩個或多個癥狀)或(5)-(9)至少兩組癥狀群中的十分明確的癥狀。

1) 思維鳴響、思維插入、思維被撤走及思維廣播。

2) 明確涉及軀體或四肢運動，或特殊思維、行動或感覺的被影響、被控制或被動妄想、妄想性知覺。

3) 對患者的行為進行跟蹤性評論，或彼此對患者加以討論的幻聽，或來源于身體某一部分的其他類型的幻聽。

4) 與文化不相稱且根本不可能的其他類型的持續性妄想，如具有某種宗教或政治身份，或超人的力量和能力。

5) 伴轉瞬即逝或未充分形成的無明顯情感內容的妄想，或伴有持久的超價觀念，或連續數周或數月每日均出現的任何感官的幻覺。

6) 思潮斷裂或無關的插入語，導致言語不連貫，或不中肯或語詞新作。

7) 緊張性行為，如興奮、擺姿勢，或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵。

8) 陰性癥狀，如顯著情感淡漠、言語貧乏、情感遲鈍或不協調，常導致社會退縮及社會功能下降，但需澄清這些癥狀并非由抑郁癥或神經阻滯劑治療所致。

9) 個人行為的某些方面發生顯著而持久的總體性質的改變，表現為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會退縮。

2、病程標準：特征性癥狀在至少1個月或以上時期的大部分時間內肯定存在以上1~4癥狀至少1個，或5~10至少2組癥狀群中的十分明確的癥狀。

3、排除標準：有三條。

(1) 存在廣泛情感癥狀(抑郁、躁狂)時，就不應作出精神分裂癥的診斷，除非明確

分裂癥的癥狀早于情感癥狀出現。(排除心境障礙)

(2) 分裂癥的癥狀和情感癥狀一起出現，程度均衡，應診斷分裂情感性障礙。

(3) 嚴重腦病、癲癇、藥物中毒或藥物戒斷狀態應排除。

4、鑒別診斷：(舉例)

1) 神經衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的變化和處境，甚至還對自己的病情做出過重的評價，情感反應強烈，積極要求治療。

2) 強迫性神經癥: 患者能認識到強迫癥狀源于自身，嚴重干擾了自己的日常生活、學習和工作。為此感到十分苦惱，并企圖加以排除和對抗，迫切要求治療

3) 抑郁癥: 病人的情緒是發自內心的，并非受幻覺和妄想的影響，常伴有自卑、自責等，內心體驗深刻，思維常是遲鈍的，整個精神活動是協調的，可以伴有幻覺和妄想，但經過治療，很快可以消失的。

4) 躁狂癥: 情感反應活躍、甚至高漲、生動、有感染力，情感表現無論悲喜哀樂均與思維內容相一致 與周圍環境的接觸、與周圍人接觸主動、洞察反應敏捷，動作增加，思維奔逸。

5) 偏執型精神分裂癥 : 妄想常較荒謬、離奇、泛化，常伴有幻覺，此外，情感反應不協調，起病年齡較早。無精神衰退是與精神分裂癥最大的不同。

6) 反應性精神病: 在持久的精神刺激下，也可以出現以妄想為主要表現的偏執狀態。主動講述自己的不幸遭遇，以求得到周圍人的支持和同情，病態體驗在邏輯推理上接近正常人，并且情感反應鮮明強烈。此外，病人接受心理治療的態度是主動的，精神癥狀隨著精神刺激的解除可逐漸減輕、消失。

注：其它診斷標準參考ICD-10精神與行為障礙分類(臨床描述與診斷要點)

第三篇：國際衛生組織關于焦慮癥的診斷標準（ICD-10）

根據ICD-10[1]，廣泛性焦慮障礙和混合性焦慮抑郁障礙的特征分別如下：

廣泛性焦慮障礙(GAD)：

基本特征為泛化且持續的焦慮，不局限于甚至不是主要見于任何特定的外部環境(即“自由浮動”)。如同其它焦慮障礙，占優勢的癥狀高度變異，但以下主訴常見：總感到神經緊張、發抖、肌肉緊張、出汗、頭重腳輕、心悸、頭暈、上腹不適。病人常訴及自己或親人很快會有疾病或災禍臨頭。這一障礙在女性更為多見，并常與應激有關。病程不定，但趨于波動并成為慢性。

診斷要點 : 一次發作中，患者必須在至少數周(通常為數月)內的大多數時間存在焦慮的原發癥狀，這些癥狀通常應包含以下要素：

(a) 恐慌(為將來的不幸煩惱，感到“忐忑不安”，難以集中注意力等); (b) 運動性緊張(坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松);

(c) 植物神經活動亢進(頭重腳輕、出汗、心動過速或呼吸急促、上腹不適、頭暈、口干等)。

兒童突出的表現可能是經常需要撫慰和一再出現軀體主訴。

出現短暫的(一次幾天)其它癥狀，特別是抑郁，并不排斥廣泛性焦慮作為主要診斷，但患者不得完全符合抑郁障礙(F32.-)、恐怖性焦慮障礙(F40.-)、驚恐障礙(F41.0)、強迫障礙(F42.-)的標準。 包含：焦慮神經癥 焦慮反應

混合性焦慮抑郁障礙(MADD)：

如果同時存在焦慮和抑郁障礙，但兩組癥狀分別考慮時均不足以符合相應的診斷，此時應采用這一混合性類別。若是嚴重的焦慮伴以程度較輕的抑郁，則應采用焦慮或恐怖障礙的其它類別。若抑郁和焦慮綜合征均存在，且各自足以符合相應的診斷，不應采用這一類別，而應記錄兩個障礙的診斷。從實用的原因出發，若只能作一個診斷，抑郁則應予優先考慮。若只是存在煩惱或過度擔心，而沒有植物神經癥狀，不應用本類別。必須存在一些植物神經癥狀(顫抖、心悸、口干、胃部攪動感)，哪怕間歇存在也可。如果符合本障礙標準癥狀的出現與明顯的生活改變和應激性生活事件密切相關，則應采用F43.2適應障礙的類別。

有這類相對較輕的混合癥狀的病人多見于初級保健機構，而更多的病例則存在于一般人群中，大部分人終生都不會就診于醫院或精神科。 包含：焦慮抑郁(輕度或非持續性的) 不含：持續性焦慮抑郁(惡劣心境)(F34.1) 焦慮狀態 神經衰弱(F48.0)

其它混合性焦慮障礙：

本類別適用于以下障礙：符合廣泛性焦慮障礙(F41.1)的標準且同時具有(雖通常持續時間不長) F40-F49中其它障礙的突出特征，但又不完全符合這些障礙的標準。最常見的有：強迫性障礙(F42.-)、分離性障礙(F44.-)、軀體化障礙(F45.0)、未分化的軀體形式障礙(F45.1)、疑病性障礙(F45.2)。如符合本障礙標準癥狀的發生與明顯的生活改變或應激性生活事件密切相關，應采用(F43.2)適應障礙的類別。

DSM-III的最初版本定義GAD的病程標準為至少一個月，其特征是波動性焦慮癥狀如肌肉緊張、植物神經活動亢進、過分恐慌、失眠癥等。

GAD看上去與抑郁障礙截然不同，盡管?？梢娭丿B。雖然它同驚恐障礙的鑒別尚未完全建立，但一些有興趣的臨床差別已被報道。在同時伴有其它精神障礙時，GAD的診斷對于制定正確的治療方案尤為重要：焦慮障礙的共性已經報道是情感障礙預后不良的前兆[2,3]。

GAD與抑郁癥

焦慮癥和抑郁癥的癥狀常常相互滲透。原發性焦慮癥可能發展為繼發性抑郁癥[4];而另一方面，焦慮癥狀可能是心境障礙的一種表現[5]。從焦慮癥和抑郁癥評定量表中，其癥候群相互滲透，可以證明這種趨勢。許多研究已經成功地根據癥狀和表現區分焦慮性神經癥和抑郁癥。 幾項研究確定了一些可很好地區分焦慮癥和抑郁癥患者的特殊表現和癥狀。憂郁心境、早醒、自殺念頭和精神運動性遲緩是確定抑郁癥患者的強有力的鑒別特征[5,6,7,8]。而驚恐發作的出現、廣場恐怖和強迫特征則是焦慮癥患者的最好鑒別依據[5,8]。

一些隨訪研究比較了焦慮癥和抑郁癥患者，支持了抑郁癥和焦慮狀態之間的鑒別診斷依據。

鑒別診斷

焦慮可被視為一種情緒，軀體和精神疾病的一種癥狀或一種特殊精神疾病。在GAD的診斷中，首要問題是區分是否病理性焦慮。GAD作為一個區別于“非精神障礙”的診斷，由于缺乏其質和量的行為表現指標，因此在診斷可靠性研究[9]中進行了觀察。

Akiskal[10]認為臨床焦慮癥的診斷必須滿足： a)焦慮情緒反復或持續出現;

b)這種情緒已不完全是由所受境遇引起，或發生在沒有明顯危險的環境中; c)患者充滿無助感，或不能采取適當行動終止引起焦慮的境遇;和d)心理社會或生理功能受到損害。

臨床焦慮癥必須排除器質性疾病;一般來說，與藥物濫用(苯二氮卓類或酒精撤藥)或中樞神經興奮藥(安非他明類、******、咖啡因)相關的癥狀與自由浮動焦慮癥有一定的交叉性。在一些疾病，焦慮癥是軀體疾病不可分離的一部分。10%-40%的焦慮和抑郁患者發現有軀體因素[11]。

第四篇：ICD-10準備工作進展緩慢

中國數字醫療網HC3i中國首家專注于數字醫療及醫療信息化的專業網站 美國EHR未能實現有效的人口管理 美國《內科醫學年鑒》(《Annals of Internal Medicine》)6月刊上刊登的一篇研究報告指出:雖然越來越多的醫生被報道使用基本的電子健康檔案系統(EHR)，但一份全國范圍內的調查卻顯示，只有一小部分的醫生能達到EHR有意義使用(meaningful use)的標準，而大部分醫生并未借助EHR實現有效的人口管理。

該研究主要關注EHR有意義使用第一階段的15項核心要求中的11項。2011年10月至2012年3月被調查的1820名初級保健醫生與專業醫生中，報道稱其中40%的人在使用EHR，41.6%的被調研醫生表示能在業余時間隨時與其他醫生進行電子數據交換，40.8%的被調研醫生則表示不能做出高質量的醫療報表，36.2%的被調研醫生表示不能為患者提供就診小結。

此項研究報告是由美國馬氏政策研究公司(Mathematica)研究員Catherine M.

DesRoches與其同事共同完成的，他們在報告中寫道：“研究結果成為EHR應用狀況堪憂的又一有力證據，人們曾經非常期待EHR能給醫療領域帶來很多奇跡，比如實現有效的人口管理，現在很多人恐怕要非常失望了。”值得一提的是，這項研究得到了國家健康信息技術協調辦公室的醫學博士FarzadMostashari和前國家健康信息技術協調辦公室的醫學博士David Blumenthal的支持。

此項研究發現，患者管理與病情報告的電腦化系統的使用并不常見。“使用EHR并達到有意義使用標準的醫生反應，較之那些缺乏綜合系統的醫生，人口管理任務對他們中的大多數人來說顯得更為簡單。然而，仍有大部分醫生反應這些任務非常困難。”

該研究還發現，大約50%的被調研醫生表示，在生成患者的實驗室結果清單、過期保健的患者名單、護理質量報告以及轉診跟蹤等方面存在困難。

Catherine M. DesRoches和同事在研究報告中總結道：“如果只把EHR當做紙質病歷的簡單替代品，那么不會直接產生人們所期待的HER能夠改進醫療質量、提高效率以及降低成本方面的收益。另一方面，當醫護人員能充分使用EHR的全面功能時，他們才有可能提高醫療質量和工作效率，并成功發展以患者為中心的醫療服務。”

在研究報告的最后，研究人員建議未來對EHR的可用性和最佳實施途徑多做研究。

原文標題：Survey: EHR adoption does not ensure better population management原文作者：Laura Pedulli

第五篇：兔疾病診斷

如何盡早發現可疑病兔

發布時間： 2010-5-6 15:59:46 被閱覽數： 1494 次 來源： 山東畜牧科研推廣總公司

獺兔身體嬌嫩，對外界條件反應敏感，具有發病急、死亡快、治療及時痊愈快的特點。由于獺兔發病多在夜間，因此，在早晨喂兔時進行逐籠、逐窩觀察，最易識別出可疑病兔來，具體可從查、看、摸、測入手。

1.查：健康兔耳色粉紅，眼睛明亮。如果耳色發紅或呈淡紫色，說明受熱，放入通風的籠舍內運動少時，便可緩解，若耳色發白，觸之發涼，說明飲冷水過多或受寒，聽診腹腔內有流水聲，放兔熱炕上、暖水袋上暖腹即可。幼兔耳尖彎向前方或有輕度耷拉，說明體溫高，放兔自由活動片刻，促進降溫。兩耳緊貼是缺水干渴的表現，飲水加鹽貼耳回逐漸舒展。眼球發污，表現兔舍空氣污濁，氨氣過多，應及時通風換氣。兔流清水鼻涕為傷風感冒的先兆，其鼻液由漿液變為粘性最后呈濃稠性是病情加重的表現。

2.看：主要看糞便，正常兔糞為顆粒狀，細膩，表面有亮光，類似油皮狀，如果糞便硬或呈堆狀，表示患有腸胃疾病。干硬細小的糞粒為便秘，應加喂多汁青綠草料;糞便呈堆狀稀薄如水樣，帶血，混有粘液，氣泡，伴有腥臭味，為痢疾，腸炎和球蟲病，應及時隔離，對癥治療。此外觀察兔的精神狀態，健康兔舉止活潑好動，食欲旺盛，尤其是夜間吃食多而快，咀嚼草料有清脆聲，相反，病兔則精神沉郁，眼半睜半閉，常蹲伏籠舍一角，食欲減退不思飲食。

3.摸：健康兔觸之即躲閃，不易觸摸，而且體質結實，背腰肌肉豐滿，四肢彈跳有力。而病兔往往不躲閃，甚至移動無力，體質消瘦腰角明顯裸露，脊柱骨如算盤珠粒?？蓴?。如果用手觸摸母兔，其脊柱骨表現老實不動并伴有背部隆起，四肢抬起的姿態，則預示該兔發情，應及時取出配種。

4.測：在查、看、摸的基礎上，再結合測量體溫，最后確認是什么病，然后對癥施治。健康兔正常體溫為38.5℃-39.5℃，一般幼兔高于成年兔，老年兔低于青壯兔，同時夏季略高于冬季，下午略高于上午。而病兔的體溫不是升高即是降低

雜交野兔氣喘病的特效療法

發布時間： 2010-5-6 15:44:23 被閱覽數： 231 次 來源： 山東畜牧科研推廣總公司

雜交野兔的氣喘病是由巴氏桿菌引起的一種呼吸道疾病，冬春季節極易發生。該病的主要特征為：病兔咳嗽或喘氣、呼吸困難。治療一般選用土霉素或卡那霉素，效果不佳，且易復發。 經反復實踐，現將特效藥方介紹如下： 治療用藥：;1%的亞甲蘭溶液，抗革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等)和1%的硫酸阿托品或山茶堿溶液。 用藥方法：以20只兔用藥量計算，肌肉注射：1%亞甲蘭8毫升，或10毫升×100萬單位卡那霉素2支，或1%阿托品5毫升。每日一次，一般2～3次治愈。

母兔的食仔原因及處理方法

發布時間： 2010-5-6 15:59:18 被閱覽數： 1092 次 來源： 山東畜牧科研推廣總公司

在實際生產中，養兔戶時常發現母兔食仔現象，不知是何原因，該怎樣處理。其實出現這種現象主要由以下幾個方面原因引起的。只要飼養管理得當，完全可以避免。

1.母兔母性不強，有食仔惡癖(多發生在初產母兔)。一經發現，把剩余的仔兔立即寄養出去。

2.飼料中缺少某種營養成分，如蛋白質等。因此飼料應保持全價營養。

3.母兔帶仔過多，由于母兔帶仔過多而母乳又嚴重不足，當仔兔吃奶時，母兔有痛感而導致咬傷或食掉仔兔。如果是這樣，應視母乳情況將仔兔寄養一部分。

4.母兔帶仔過少。由于帶仔少，母乳特別充足，造成脹奶，使母兔痛疼難忍所引起。此時，可將別的仔兔調入寄養一部分。

5.產后檢查的過失。由于檢查時不注意，使仔兔帶有異味，或由于掉在地面上的仔兔錯給了別的母兔所引起的。因此，檢查時要先用窩草搓手，不要把異味弄到仔兔身上，掉到地上的仔兔要先放到巢外，讓母兔自行叼入巢內。

6.環境不安寧。如檢查過于頻繁，來往人員過多，機動車輛或機器噪聲而引起。所以，產仔哺乳期應保持兔舍四周環境安寧，謝絕參觀，飼養員走動要輕。

7.飲水不足。母兔口渴也容易出現食仔。所以，每天必須要供給充足清潔的飲水。在夏季還要做到飲水常換，清水不斷。

8.寄養仔兔時的注意事項

8.1供仔兔和保姆兔及其仔兔必須是健康無病的。

8.2所選擇的保姆兔必須有充足乳汁供給。

8.3兩母兔的分娩日期應當不超過3天為宜。

8.4要把寄養的仔兔身上粘著的原巢內的兔毛和墊草等雜物清除干凈，并涂上保姆兔的尿液，然后放入保姆兔的巢內，經過2-3小時后再把保姆兔放回籠內。

8.5寄養的仔兔如果將用于繁殖，為了保持血統清楚，要做好記錄。

另外，對于食仔母兔，也可以實行母仔分離飼養。就是每天按時將仔兔的巢箱放回母兔籠內哺乳，哺乳結束后，再取走仔兔的管理方法。20日齡前每天定時哺乳2次(12小時一次)，20日齡后每天哺乳一次即可。在實行分離飼養時必須做到產籍清楚，不能搞錯

規模兔場的常見病

一個規模兔場主要按照免疫程序，注射好兔瘟、巴氏、魏氏三個病的防疫。其次按兔子營養需要做好全價營養顆粒飼料;禁止喂發霉飼料。一個兔場只要飼料穩定下來，兔群就會穩定下來。兔病與雞、豬病相比較少。但是兔子是嬌嫩動物，抵抗力差;萬一兔子患病就很難治愈。如豬拉稀2～3天不會死，兔子拉稀2～3小時就要死亡。因此兔場搞好防疫衛生，做好飼養管理特別重要，還要做到及時檢查，及時治療。

通過多年辦場實踐，兔子的病初步統計60多個，但是著重抓好八大常見病防治工作，兔場就能達到安全生產，兔場就能正常健康發展。

一、兔瘟

首免：40日齡肌肉注射兔瘟疫苗1.5毫升。

加強免疫：60日齡肌肉注射兔瘟疫苗1毫升。

成年兔每五個月注射一次，每次注射1.5毫升。

二、巴氏桿菌病

預防：注射兔瘟與巴氏二聯苗。每50公斤飼料加喹乙醇20～30克(喂青草可增至30克)。

治療：

1、肌肉注射兔病快康，每公斤體重0.1～0.2毫升，一日二次，連用3天。

2、肌肉注射氨芐青霉素，每公斤體重50毫克，一日二次，連用3天。

3、氟苯尼卡：每50公斤水加10克，連用3～5天。懷孕母兔和乳兔禁用。

三、魏氏梭菌病

預防：采用三聯兔瘟、巴氏、魏氏肌肉注射。每50公斤飼料中加喹乙醇20～30克，長期服用。

治療：

1、用粘桿合素每50公斤飼料中添加25克，連喂3～5天。

2、肌肉注射蟾毒注射液，每公斤體重0.1毫升，一天一次，連用2～3天(江西期沃德動物藥業有限公司生產)。

四、波氏桿菌病

預防：每50公斤飼料添加喹乙醇20～30克，長期服用。

治療：

1、寶利健散劑一包50克拌40公斤飼料中，連用3～5天(本藥系江西制藥有限責任公司獸藥廠生產)。

2、肌肉注射蟾毒注射液，每公斤體重0.1毫升，一天一次，連用2～3天(江西期沃德動物藥業有限公司生產)。

五、疥癬病

1、滅蟲?。杭∪庾⑸涿抗矬w重0.2毫升(江蘇農科院生產)。

2、伊維菌素每噸飼料加1000克，連用一周，停10天，再服一周。

3、皮癬康：外搽一日一次，連用10～15天(江蘇農科院生產)。

六、真菌病

1、灰黃霉素：每噸飼料加250克，連服3天，停7天，再服3天。

2、兔霉凈：每瓶10毫升加10公斤水，噴霧(江蘇農科院生產)。

3、皮復康溶解于20毫升水，大兔肌注1毫升，小兔0.5毫升(浙江農科院生產)。

七、腹瀉病

1、飲水問題：冬春季節水溫過低和水源污染。

2、飼料問題：喂發霉飼料和高能、高蛋白的飼料。

3、細菌感染：(1)肌肉注射穿心蓮注射液，每公斤體重0.2亳升，一日二次，連用2～3天。(2)100公斤水加氟苯尼卡20克，連用3～5天。

4、病毒引起腹瀉：(1)肌肉注射畜毒清每公斤體重0.5毫升，一日1～2次。

(2)100公斤水加百毒殺50毫升，連飲3～5天。

八、消化不良

主要發生斷奶至二個月齡的仔兔，原因是消化系統發育不全，缺少消化酶。

(1)每50公斤飼料中加復合酶100克，長期服用。(2)禁喂高能高蛋白飼料，做到多餐量少。

家兔腹瀉病

家兔腹瀉病是指臨床上具有腹瀉癥狀的一類疾病，主要表現為糞便不成球形，稀軟，呈粥狀或水樣。各種年齡的家兔均可發生，以斷奶前后的幼兔發病率最高，治療不當常引起死亡。病因多，如飼料不清潔，混有泥沙、污物等或飼料發霉、腐敗變質;飼料中含粗纖維過多或過少，或吃了大量的冰凍飼料;飲水不衛生或夏季不經常清洗飼槽，不及時清除殘存飼料，以致酸敗而致病;突然更換飼料;兔舍潮濕，溫度低，家兔腹部著涼;口腔及牙齒疾病引起消化障礙而發生腹瀉等。預防這類疾病，平時要加強飼養管理，不喂霉變腐敗飼料、飼草。保持兔舍清潔干燥，溫度適宜，通風良好。料槽、水槽定期刷洗消毒。飲水要衛生，墊草勤更換。飼喂斷奶幼兔要定時定量，防止吃得過飽。更換飼料應逐漸進行。

發現病兔，應停止給料，照常供水。病兔體質較好時，每只兔用輕瀉藥如人工鹽4～5克，加水40～50毫升灌服;或灌服植物油10～20毫升。隔1～2小時喂酵母片2～3片或乳酶生4～6片，每天2～3次。腹瀉較嚴重時可用抗菌藥物，如氟哌酸、磺胺脒、敵菌凈等，每只兔每次用1～2片，每天2～3次，連喂2～3天;或用廣譜抗生素，如慶大霉素、卡那霉素等，每只兔用0.5～1毫升肌肉注射，每天2次，連用3天。食欲差的兔可灌服健胃劑，如大蒜酊、龍膽酊、陳皮酊2～4毫升;或靜脈注射葡萄糖鹽水、5%葡萄糖液30～50毫升，20%安鈉咖注射液1毫升、維生素C 1毫升，每天1～2次，連用2～3天。

中草藥治兔病小驗方

應用中藥治療兔病，不僅費用低廉，且效果好，無毒副作用，特別是在動物源性食品中禁止使用一些抗生素藥物后，中草藥治療兔疾病就顯得尤為重要。

1.治拉?。喝〈笏?00克去皮搗碎，加500克白酒，浸泡7天后過濾去渣，即成大蒜酊，用其喂兔，一次2毫升，連用2～3天即可。

2.治肚脹?。菏疟?、青木香、野山楂各6克，橘皮10克，神曲1塊，加水煎服，每劑藥供兩只兔服用。

3.治兔球蟲?。狐S柏、黃連各6克，黃芩15克，大黃5克，甘草8克，共研細末，早晚各服2～3克，連用3～5天。

4.治疥癬?。喝￠偃~、煙葉等量，加20倍水，煮到10倍量為止，取上清液備用。用2%來蘇兒清洗患部，然后再用清水沖洗，擦干后涂抹制備的上清液。每3～5天擦洗一次，2～3次即愈。

5.治母兔乳房炎：金錢草10克，炒熟搗爛，加白酒50克，拌勻，趁熱敷于患處，用紗布固定好，每日一次，連用3次。

6.治母兔缺乳：土黨參50克，王不留行15克，用淘米水煎湯喂服，每只每次20毫升，每日兩次，連用2～3天。