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內科疾病一般護理常規

2023-03-12

第一篇:內科疾病一般護理常規

內科疾病一般護理常規

1.患者入病室后,根據病情由值班護士指定床位。危重者應安置在搶救室或監護室,并及時通知醫生。

2.病室應當保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內空氣應當保持新鮮,光線要充足.

3.新入院患者,應即測血壓、心率脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4—6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。

4.嚴密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現,同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等,如果發現異常,應當立即通知醫師,

5.及時準確地執行醫囑。

6.入院24小時內留取大、小便標本,并做好其他標本的采集且及時送驗。

7.按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類??谱o理。

8.了解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細致的解釋工作,嚴格執行保護性醫療制度,并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復健康。

第二篇:心血管內科疾病一般護理常規

1. 癥狀觀察:及時了解患者主訴,如胸悶胸痛、心悸、氣急,觀察其部位、性質、持續時間,及時通知醫師采取相應措施,如吸氧、含硝酸甘油等。

2. 體征觀察:定時監測脈率、心電圖、心率、呼吸與血壓,對危重患者應使用心電、呼吸、血壓監護。

3. 生活護理:對心功能不全、急性心肌梗死、嚴重心律失常、急性心肌炎患者,協助生活護理。

4. 休息及臥位:重者患者應絕對臥床休息。病情穩定者,鼓勵逐漸床上或下床活動。長期臥床者,每2小時更換體位。心功能不全者半臥位或端坐臥位。

5. 飲食護理:宜給高維生素、易消化飲食,少量多餐,避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者,應限制鈉鹽食物。

6. 氧療護理:非嚴重缺氧患者,用用鼻導管低流量吸氧,2-4 L/min,濃度20%-40%,嚴嚴重缺氧者6-8 L/min.急性肺水腫患者,用20%-30%乙醇濕化,交替吸氧。

7. 排泄護理:鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物,養成每日排便習慣。對便秘患者,按摩下腹部促進腸蠕動,如長期便秘者,可給緩瀉劑或低壓溫水灌腸,無效時可帶手套潤滑手指將糞便摳出,準確記錄24小時尿量。定期測體重。

8. 用藥護理:準確掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用,如用洋地黃類藥物前后密切注意心率、心律變化;用利尿劑時應注意尿量及電解質變化;用擴血管藥時應定期測量血壓,并準確控制和調節藥物濃度與使用速度;抗凝藥物使用時應注意有無出血現象。

9. 關心、鼓勵患者,做好解釋和安慰,協助患者克服不利疾病治療和生活習慣。

第三篇:兒科疾病一般護理常規

1、應用護理程序對患者實施整體護理。重點評估患者的主要臨床癥狀和體征,以明確護理問題,采取切實可行的護理措施,做好患兒的心理護理及家屬的衛生指導和出院指導,及時評價護理效果并做好護理記錄。

2、病室環境宜空氣新鮮,光線充足;病室每日開窗通風2次,每次15~30分鐘;室溫以18~22℃為宜,相對溫度以55%~65%為宜;按感染和非感染病種分配床位,避免院內感染。

3、作好入院指導,及時通知醫師查看患者;留熟悉病情的家屬,供醫師詢問病史。

4、按醫囑給予相應飲食,注意飲食衛生,飯前便后洗手,患兒家屬所送食物,由責任護士檢查后根據病情食用。

5、新患者入院每日測體溫、脈搏、呼吸3次,連續3日無異常者,改為每日測2次;小于3歲測肛溫,免測脈搏及呼吸;高溫39℃以上者,每4小時測體溫1次,并按高溫護理常規;體溫不升者,應保暖。

6、急性期臥床休息,注意更換體位;每周測體重1次并記錄。

7、入院測血壓(<7歲免測),以后每周測1次,并記錄。

8、準確執行醫囑,指導患者正確服藥,觀察藥物治療效果及副作用。服用磺胺藥者多喂水。

9、注意患兒安全,隨時固定好床欄,以免墜床。

10、入院后三日內收集大水便標本作常規檢查。

11、保持大便通暢,三日無大小便者,按醫囑給予瀉藥,并記錄。

12、新入院患兒做好衛生處臵,更衣。保持患兒皮膚、口腔、被褥、衣服整潔,定期淋浴,修剪指甲。唇鼻干裂者,涂以油劑,危重搶救患兒翻身卡,防止壓瘡及并發癥。嬰幼兒經常保持臀部清潔干燥,預防臀紅。

13、備好搶救設備及藥品,密切觀察病情變化,如發現異常,及時報告醫師處理。

小兒肺炎護理常規

按兒科呼吸系統疾病一般護理常規 【護理評估】

1、評估患兒病史。

2、評估咳嗽性質及痰液的性狀,觀察有無敗血病、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經癥狀,如皮膚、黏膜出血點、鞏膜黃染、神志模糊、煩燥、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。

3、了解實驗室檢查如血常規、X線檢查、細菌學檢查等結果。

4、評估患兒及家屬的心理狀況。 【護理措施】

1、急性期臥床休息,注意保暖,病室環境清潔、通風,室溫22~24℃,濕度50%,每日進行空氣消毒。

2、給予高營養素、清淡、易消化的流質或半流質飲食,恢復期進高蛋白、豐富維生素飲食。

3、觀察生命體征及病情變化,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察面色、神志、皮膚、黏膜顏色、四肢溫度、尿量等,觀察咳嗽性質及痰液的性狀,是否為痰中帶血或呈鐵銹色。

4、高熱者頭部放臵冰袋,或給予30%~50%酒精擦浴,或冰鹽水灌腸;及時更換汗濕的衣物,測體溫、脈搏、呼吸每4小時1次。

5、痰液黏稠者,按醫囑給予霧化吸入,霧化用具一人一消毒或一人一套專用。指導患兒霧化時保持平靜,輕輕張口,用口均勻呼吸。每次持續霧化10~15分鐘。霧化吸入后給予患兒洗臉、漱口及拍背,鼓勵患兒多飲水,不要隨地吐痰,痰液多的小兒患者禁用鎮咳藥。

6、保持口腔清潔,做好口腔護理,預防口腔炎。

7、藥物治療的護理:用藥前必須做皮試,注意用藥劑量、時間準確且配伍禁忌,滴速適當,注意觀察藥物療效和副作用。

8、做好心理護理,與患者建立良好的醫患關系,向患兒及家屬解釋疾病,減少患兒對疾病的恐懼、緊張。

【健康指導】

1、保持房間空氣流通與溫度適宜,避免吸煙。

2、小兒衣著適中,小兒穿著蓋被是否適中以成人感覺到小兒手足溫暖為宜。

3、形成良好的生活習慣,避免受涼等誘發因素。母親感冒后宜戴口罩,其他感冒人員不宜接觸小兒,避免抱小兒到人多的公共場所;定期預防接種,加強體育鍛煉與耐寒鍛煉。

營養不良護理常規

按兒科疾病一般護理常規 【護理評估】

1、評估患兒病史,了解發病誘因。

2、評估患兒面色、神志、皮下脂粉厚度,觀察有無皮膚感染及全身感染征象,有無腹瀉。

3、了解實驗室檢查如肝腎功能、電解質檢查等結果。

4、評估患兒及家屬的心理狀況。 【護理措施】

1、重癥患兒應臥床休息,恢復期適當活動。

2、給高熱量、高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化飲食(水腫者暫給低鹽或無鹽飲食)。

3、加強巡視,特別是營養不良的患兒,應隨時注意面色、呼吸、脈搏、神志的變化,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。以免因營養不良而猝死。

4、做好皮膚護理及口、眼護理,保持皮膚的清潔、干燥,定時翻身,防止壓瘡及墜積性肺炎;雙眼缺乏維生素A者。滴魚肝油,以免角膜潰爛;每周測體重2次。

5、補液時注意速度,不宜過快,按4~8滴/分鐘,以免加重心臟負擔。準確記錄飲食量,有水腫者記錄出入水量。

6、按醫囑正確使用藥物,觀察各種藥物作用和副作用。

7、做好患兒及家長的心理疏導,減輕緊張、焦慮情緒。 【健康指導】

1、飲食管理原則:由少到多、由稀到稠、循序漸進、逐漸增加飲食、直至恢復正常。指導合理的喂養方法,添加各種輔食,培養小兒良好的飲食習慣。

2、注意飽暖,避免受涼,做好保護隔離措施,防止交叉感染。

急性腎炎護理常規

按兒科疾病一般護理常規

【護理評估】

1、評估患兒病史,了解患兒起病前有無上呼吸道感染(如扁桃體炎)、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染史。

2、評估患兒臨床表現,如體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、體位、及體重等。評估水腫的部位、程度、有無啰音等。觀察患兒排尿的次數及尿量、尿色等。

3、了解實驗室檢查結果如肝腎功能、尿常規、免疫學及細菌檢查。

4、評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況。 【護理措施】

1、急性期絕對臥床休息兩周以上;水腫消退、血壓平穩者可輕微活動或戶外散步;3月內避免劇烈活動,血沉正??缮蠈W;尿沉渣12小時阿迪氏計數正常后,可正?;顒?。

2、按醫囑給予飲食。水腫明顯時,給無鹽飲食,適當限制入水量;水腫消退后改少鹽和普食,防止發生低鈉綜合征;明顯少尿應限制液體量,尿量增加血壓正常水腫消退可恢復正常飲食。

3、病室布臵應符合患兒心理特點,周圍環境安靜,能使患兒保證充足的睡眠,病室氣氛溫馨、活躍、多彩,病室環境應使患兒感覺在家里一樣,以減少患兒的畏懼心理。

4、病情觀察:觀察尿量、尿色,準確記錄24小時出入水量,每周留尿常規2次。每日測血壓2次或進行血壓監測,若出現血壓升高、頭痛、惡心、嘔吐、意識不清均提示高血壓腦病,應加床欄以防意外發生。觀察呼吸、心率、脈搏的變化,注意有無嚴重的循環充血和心力衰竭表現。觀察用藥的不良反應。

5、加強口腔護理,保持皮膚清潔、干燥;防止交叉感染,避免受涼感冒;經常更換體位,陰囊水腫嚴重者,可用四頭帶托起。

6、水腫期隔日測體重1次,消腫后每周測體重1次。

7、做好患兒及家長的心理護理,減輕患兒及家長的恐懼、緊張、焦慮情緒。

【健康指導】

1、加強體育鍛煉,增強體質,積極防治多發病,常規病。對于鏈球菌感染者,應于2~3周內密切觀察尿常規變化,以早期發現腎炎。

2、夏季防蚊蟲叮咬及皮膚感染。急性扁桃體炎、猩紅熱、及皮膚感染應及早給予抗生素治療。

3、強調限制患兒活動是控制病情進展的重要措施,尤以前2周為關鍵。

出血性疾病護理常規

按兒科疾病一般護理常規。 【護理評估】

1、評估患兒病史,了解有無出血誘因。

2、評估患兒貧血的程度,觀察皮膚黏膜顏色及毛發、指甲的情況。觀察有無感染征象及出血傾向,有無牙齦腫痛、咽痛、咽紅、皮膚破損及紅腫,肛門周圍、外陰有無異常;觀察皮膚黏膜有無瘀點、瘀斑,有無頭痛、嗜睡煩燥不安、驚厥等,有無腹痛、便血、血尿等。

3、了解實驗室檢查結果如血常規、凝血功能、肝腎功能等。

4、評估患兒及家屬的心理社會支持狀況。 【護理措施】

1、注意休息,輕癥患者可適當下床活動,病情嚴重者,應絕對臥床休息,防止碰傷。

2、給予高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食,食欲不振者,給清淡可口飲食。

3、嚴密觀察出血傾向,按醫囑定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。觀察面色、神志,如發現劇烈頭痛、嘔吐便血、皮膚黏膜、鼻腔等處出血行先兆,及時報告醫師并處理。

4、嚴密觀察藥物反應,胃腸道出血患者需禁食。長期給予靜脈補液,注意保護血管,按醫囑給予成分輸血。

5、預防交叉感染,嚴格執行無菌操作,堅持定期消毒制度。

6、做好患者心理護理,使其配合治療。 【健康指導】

1、指導患兒進行自我保護,預防出血,如不玩尖利的玩具的使用銳利工具,不做劇烈的、有對抗性的運動,常剪指甲,選用軟毛牙刷等;忌服阿司匹林類藥物,避免感冒,衣著合適。

2、鼓勵家長堅持治療,教會家長識別出血征象,學會壓迫止血的方法。出院后定期復查。

化膿性腦膜炎護理常規

按兒科疾病一般護理常規。 【護理評估】

1、評估有無呼吸道、消化道或皮膚感染史。

2、注意觀察精神狀態、囟門有無隆起或緊張、患兒有無頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征象等。

3、了解實驗檢查結果如血常規、腦脊液檢查等。

4、評估家長對疾病的了解程度及護理知識的掌握程度,評估家長及患兒有無焦慮或恐懼。

【護理措施】

1、絕對臥床休息,保持病室安靜。腰穿后去枕平臥4~6小時,昏迷患者取平臥頭側位或側臥位,防止嘔吐物流入氣管內造成窒息。

2、給予高熱量、易消化的流質或半流質飲食,不能進食應鼻飼,注意食物的溫度,注入速度宜緩慢,以防嘔吐。

3、保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。備好氧氣、吸痰器、開口器、壓舌板和急救藥品。

4、密切觀察病情,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、神志、瞳孔等。注意觀察是否有腦水腫、腦疝的發生,如有異常,應及時報告醫師并配合搶救。

5、對昏迷及鼻飼的小兒,每日進行口腔護理2次。經常理換體位,預防肺炎及壓瘡的發生;協助醫師做好腰椎穿刺或硬膜下穿刺手術。硬膜外穿刺放液須按壓局部。

6、密切觀察藥物的療效和副作用。靜脈輸液的患兒,應觀察輸液速度,保持輸液順暢。

7、做好心理護理,安撫患兒,消除其緊張、恐懼情緒。 【健康指導】

1、大力宣傳衛生知識,預防化膿性腦膜炎。按時預防接種。

2、根據患兒和家長的接受程度,介紹病情,講解治療護理方法,使其主動配合,取得患兒及家長的信任。

3、恢復期協助肢體功能鍛煉和語音能力訓練,促進患兒康復。

嬰兒腹瀉護理常規

按兒科疾病一般護理常規。 【護理評估】

1、評估喂養方式及營養狀況,了解人工喂養患兒用何種乳品、沖調方法、喂養次數及數量,了解添加輔食及斷奶的情況。

2、注意腹瀉開始的時間,觀察大便次數、顏色、性狀、量、氣味等。評估有無發熱、嘔吐、腹脹、腹痛、里急后重等癥狀。

3、評估肛門周圍皮膚有無發紅、發炎和破損。

4、了解實驗室檢查結果如大便常規、血常規等。 【護理措施】

1、床旁隔離、臥床休息。

2、觀察病情變化,監測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量等,觀察面色、神志、皮膚、黏膜、前囟、眼窩、皮膚彈性、周圍循環等情況,記錄24小時出入水量。

3、禁止進不易消化的脂肪類食物。腹瀉嚴重者禁食6~8小時,腹瀉好轉后,逐漸恢復飲食。

4、注意個人衛生,管理好糞便及嘔吐物,以免交叉感染。

5、加強口腔護理和皮膚護理。

6、正確執行靜脈輸液,經常巡視,保證靜脈輸液順利進行。

【健康指導】

1、加強新法育兒知識宣傳,做到合理喂養。鼓勵母乳喂養。添加輔食要循環漸進,避免夏季斷奶。

2、注意保持食物新鮮、清潔,食具嚴格消毒,避免腸道感染。教育兒童飯前便后洗手。勤剪指甲。避免長期濫用廣譜抗生素。

3、加強體格鍛煉,適當戶外活動。衣著合適,避免感冒。夏季多飲水。

小兒腎病綜合征護理常規

按兒科泌尿系統疾病一般護理常規。 【護理評估】

1、評估患兒病史,了解有無引起腎病綜合征的誘因。

2、評估水腫部位及蛋白尿、高血壓的程度,了解尿量及體重變化。

3、了解實驗室檢查結果如尿常規、血常規、肝腎功能及免疫學檢查。

4、評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況。 【護理措施】

1、水腫明顯、大量蛋白尿或嚴重高血壓者均應臥床休息。病情緩解后逐漸增加活動量,但不可過累。

2、嚴格按醫囑執行無鹽或低鹽、低蛋白或高蛋白飲食,設法增進患兒食欲。

3、觀察病情,注意生命體征包括體溫、心率、呼吸特別是血壓、尿量、水腫程度的變化。詳細記錄出入水量和體重,根據病情每日測體重或每周測血壓2次。

4、加強皮膚護理,避免皮膚損傷,水腫嚴重單位如陰囊、臀部、足踝等處應加以保護,預防壓瘡,預防呼吸道感染,尋找慢性病灶;保持會陰部清潔。

5、準確收集尿標本:常規尿標本應在清晨收集新鮮尿液;中段尿培養應爭取于治療前送檢,并注意無菌操作;留24小時尿,收集標本的容器必須清潔并加腐劑,注意不要混有大便。

6、由于此病需要服用激素和免疫抑制劑藥物,如潑尼松、環磷酰胺等,這些藥物可產生肥胖,脫發、痤瘡等一系列毒副作用,用藥后應注意觀察藥物的治療效果和毒副作用。

7、做好心理護理,鼓勵患兒及家長增強戰勝疾病的信心。

8、腎衰竭者行結腸透析或人工腎,按相關護理常規。 【健康指導】

1、關愛患兒,與家長交談,指導家長認識疾病的性質,本病病程長,易復發,要求家長樹立信心,堅持系統而正規的治療,積極防治并發癥,并與家長保持聯系,對患兒進行追蹤。

2、講解激素治療對本病的重要性,堅持按時按量服藥,一量發生感染及早有效的治療法;預防接種要待癥狀緩解、停藥6個月~1年后進行。

3、感染和勞累是腎病綜合征最常見的誘發因素,應避免去人多的公共場所。年幼兒要加強生活管理,避免勞累,合理安排休息和活動,注意休息和營養,重視體格鍛煉,保持情緒穩定、精神愉快,堅持治療。

4、定期到門診復查尿常規和血漿蛋白。一旦發現皮膚、上呼吸道感染,及時去正規醫院就診。

小兒心臟病護理常規

按兒科疾病一般護理常規。 【護理評估】

1、評估患兒病史及母親的妊娠史,了解有無導致發病的誘因。

2、評估心功能及活動耐受情況,觀察有無心力衰竭、心律失常。

3、了解實驗室及特殊檢查結果如超聲心動圖、心電圖、X線檢查。

4、評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況。 【護理措施】

1、絕對臥床休息。注意保持患兒情緒穩定。

2、呼吸困難者取半坐臥位,并給氧氣吸入。

3、給予營養豐富、易消化、清淡飲食,有水腫者適當限制攝水量,給無鹽或低鹽飲食,少量多餐。

4、觀察生命體征及病情變化,監測呼吸、脈搏,每次1分鐘以上;按醫囑準確記錄24小時出入水量;視水腫輕重,隔日或每周量體重1次(嚴重心力衰竭者除外)。

5、輸液患兒應嚴格控制輸液速度及液體總量。

6、注意皮膚清潔,防止壓瘡,預防感染。

7、保持大便通暢,避免排便用力,加重心臟負擔。

8、服用洋地黃時,注意觀察毒性反應,(如惡心、嘔吐、視力模糊等)。每次服藥前應測脈搏,幼兒脈搏低于100次/分鐘,兒童低于80次/分鐘,立即報告醫師停藥。

【健康指導】

1、法洛四聯癥的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,患兒如有這種現象,家長切不可強行將患兒拉起。

2、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應按時接受預防接種,但在接種后,應多觀察全身和局部反應,以便及時處理。

3、先天性心肝病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發心力衰竭,幫應仔細護理。隨著季節的變換,患兒應及時增減衣服;如家庭成員中有上呼吸道感染時,應采取隔離措施;平時應盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發季節尤應及早采取預防措施;一旦患兒出現感染時,應積極控制感染。

4、如發現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發生心力衰竭,應及時送醫院就診。

第四篇:兒科疾病一般護理常規

1. 應用護理程序對患者實施整體護理。重點評估患者的臨床癥狀和體征,以明確護理問題。采取切實可行的護理措施,做好患兒的心理護理及家屬的衛生指導和出院指導,及時評價護理效果并做好護理記錄。

2. 病室環境宜空氣新鮮,光線充足;病室每日開窗通風2次,每次15-30分鐘;室溫以18-22℃為宜,相對濕度已55%-65%為宜;按感染和非感染病種分配床位,避免院內感染。

3. 做好入院指導,及時通知醫師查看患者;留熟悉病情的家屬,供醫師詢問病史。

4. 按醫囑給予相應飲食,注意飲食衛生,飯前便后洗手,患兒家屬所用食物,由責任護士檢查后根據病情食用。

5. 新患者入院每日測量體溫、脈搏、呼吸3次,連續3日無異常者,改為每日測兩次;小于3歲測肛溫,免測脈搏及呼吸;高溫39℃以上者,每4小時測體溫1次,并按高溫護理常規;體溫不升者,應保暖。

6. 急性期臥床休息,注意更換體位;每周測體重1次并記錄。

7. 入院測血壓(<7歲免測),以后每周測1次,并記錄。

8. 準確執行醫囑,指導患者正確服藥,觀察藥物治療效果及副作用。服用磺胺藥者多喂水。

9. 入院后3日內收集大小便標本作常規檢查。保持大便通暢,三日無大便者,按醫囑給予 瀉藥,并記錄。

10注意患兒安全,隨時固定好床欄,以免墜床。

11新入院患兒做好衛生處置,更衣。保持患兒皮膚、口腔、被褥、衣服整潔,定期沐浴,修剪指甲。唇鼻干裂者,涂以油劑,危重搶救患兒設翻身卡,防止壓瘡及并發癥。嬰幼兒經常保持臀部清潔干燥,預防臀紅。

12、備好搶救設備及藥品,密切觀察病情變化,如發現異常,及時報告醫師處理。

第五篇:中醫內科一般護理常規

1.病室環境

(1)環境整潔、舒適、安靜,空氣流通。

(2)根據病證性質,調節病室內溫濕度。

2.根據病種、病情安排病室,護送患者到指定床位休息。

3.入院介紹。

(1)介紹主管醫師、護士,并通知醫師。

(2)介紹病區環境及設施的使用方法。

(3)介紹作息時間及相關制度。

4.監測生命體征,做好護理記錄。

(1)測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

(2)新人院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次,連續3日。

(3)體溫37.5℃以上者,每日測體溫、脈搏、呼吸4次。

(4)若體溫39℃以上者,每4 小時測體溫、脈搏、呼吸1次,或遵醫囑執行。

(5)體溫正常3日后,每日測體溫、脈搏、呼吸1次,或遵醫囑執行。

(6)危重患者生命體征監測遵醫囑執行。

5.每日記錄大便次數1次。

6.每周測體重、血壓各1次,或遵醫囑執行。

7.協助醫師完成各項檢查。

8.遵醫囑執行分級護理。

9.定時巡視病房,做好護理記錄。

(1)嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化,發現異常,及時報告醫師,并配合治療。

(2)注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物不良反應等,發現異常,及時報告醫師。(3)及時了解患者生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,實施相應的護理措施。

10. 加強情志護理,疏導不良心理,使其安心治療。

11. 根據病情,對患者或家屬進行相關健康指導,使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解,積極配合治療。

12. 遵醫囑準確給藥。服藥的時間、溫度和方法,依病情、藥性而定,注意觀察服藥后的效果及反應,并向患者做好藥物相關知識的宣教。

13. 遵醫囑給予飲食護理,指導飲食宜忌。

14.預防院內交叉感染。

(1)嚴格執行消毒隔離制度。

(2)做好病床單位的終末消毒處理。

15.做好出院指導,并征求意見。

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