根據工作的內容與性質，報告劃分為不同的寫作格式，加上報告的內容較多，很多人不知道怎么寫報告。以下是小編整理的關于《藥店醫保違規整改報告》，僅供參考，大家一起來看看吧。
第一篇：藥店醫保違規整改報告
藥店醫保整改報告
整 改 報 告
xx市人力資源和社會保障局：
為進一步加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的管理，根據《xx市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》等有關規定，對照《xx市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》，我售藥店與xx市醫療保險處簽訂了醫療保險服務協議。 在服務的過程中我們沒有很好地按各項規定要求履行服務，給社會醫療保險造成了損失，并帶來了一定的負面影響。為此，被處以暫停六個月服務并進行整改。
現整改期已經結束，我們如期完成整改，并保證在以后的經營中不再有以下行為：
1、不校驗社會保障卡，不按處方規定配(售)藥品;
2、將職工基本醫療保險用藥目錄以內的藥品換成以外藥品、生活用品、保健用品或其他物品等;
3、為非定點零售藥店提供醫保結算服務;
4、為參保人員提供個人帳戶變現服務;
5、盜取參保人員個人帳戶資金;
6、其他套取醫療保險基金的行為。
通過上述總結，本藥店運行情況已符合的履行城鎮職工醫療保險服務的規定，達到繼續履行職工生活醫療保險服務協議要求。不夠完善之處還請給予指正，我們會虛心的接受并加以改正。 2013年2月20日(蓋章)篇二：醫保定點藥店年度檢查整改報告 ******藥店整改報告 *****醫保局領導： 您好!
我****店收到資陽市市醫保局(2012)責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據**市市醫保局下發的《關于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現***藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬于rx擺放在otc藥品陳列架上. 對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習;嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫?？ńY算”的警示標志。
二、刷卡方面：***藥店今后將嚴格遵守《**市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫?？?。并且凡人卡不符者，一律不刷醫?？?。
三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行gsp認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。
我們保證在以后的經營工作中，今后將認真落實《****基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。
望領導視察指導! *********藥店
2012-04-06篇三：藥店整改報告
藥店整改報告
沈丘縣醫保中心領導：
您好!
我藥店收到沈丘縣人社局醫保中心通知和會議精神，高度重視，認真學習會議內容，深刻領會會議精神，我店根據沈丘縣醫保中心下發的通知的內容，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習;嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并上報整改報告。我藥店將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫?？ńY算”的警示標志。
二、刷卡方面：藥店今后將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫?？?，日用品一律下架。
三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。 總之，通過這次檢查，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改努力工作，將嚴格按照市、縣、局指示精神領會文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝市、縣、局的領導對這項工作的認真。我們保證在以后的經營管理中認真落實《沈丘縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。
以上是我店的整改情況，請市、縣、局領導進一步監督指導!
沈丘縣xx藥店
2012年5月15日篇四：醫保定點零售藥店自查報告 上蔡縣鴻康醫保定點零售藥店
自檢自查報告
上蔡縣鴻康醫保定點零售藥店，根據上蔡縣人勞局要求 ，結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：我店經營面積40平方米，全年實現銷售任務萬元，其中醫保刷卡萬元，目前經營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，藥師協理1人。
自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。優點：(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》;(2)認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫?；鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生;
(4)藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。
存在問題和薄弱環節：(1)電腦技術使用掌握不夠熟練，
特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;(2)在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內設置的醫保宣傳欄，更換內容不及時。 針對以上存在問題，我們店的整改措施是：(1)加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;(2)提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝!
上蔡縣鴻康大藥房
2015年1月22日篇五：xx藥房醫療保險整改報告 整 改 報 告 市社會保險管理局： 2013年5月16日-17日，地區財政人社局、社保局聯合對我院的社保管理及運行情況進行了專項檢查，通過查病歷看資料，發現了一些存在的問題，主要表現在診斷與用藥不符、聯合用藥不合理、出院帶藥超量、預防性抗生素時間過長。針對出現上訴問題，說明我們在管理監督上存在缺陷。為此，醫院針對持此檢查召開了院委會，討論分析了問題，提出了整改意見，具體如下：
一、 進一步完善管理體系，強化監督職能。為實施有效管理，監督醫院
形成多部門協作，立體監控，有醫保辦、財務科、醫務科、信息科、藥劑科、護理部根據部門職能分工協作，立體監控，形成合力。有效的實時、全程監控。
二、 利用醫院信息及電子病歷管理平臺，審核監督，發現問題，及時反
饋并整改。
三、 加強培訓力度，采用集中培訓或自學的方式，學習醫保政策，提高
意識規范醫療行為，認真執行醫保協議。
四、 強化合理用藥管理，藥劑科每月實行處方點評、臨床藥師查房制度，
對處方診斷、用藥量進行點評，住院醫囑，用藥及診斷符合情況進行檢查，結合抗生素使用指導原則，對抗生素使用強度使用率等指標進行考核，不達標的進行處罰。
五、 積極推行臨床路徑及單病種的實施，強化質量控制與管理，規范行
為，控制費用，合理檢查，合理治療。
六、 根據醫院臨床科室藥品比例控制方案，確定各科室的藥品比例，醫
院總體藥占比例為45%，超過者，根據醫院獎懲條例，予以處罰。
七、 每季度組織一次院內的，醫保自查自糾活動對存在的問題予以反饋，
通報整改，并書寫整改報告。
八、 醫院與各臨床主任簽訂醫保責任書，明確責任，對不落實服務協議
要求的實行責任追究制，并給以經濟處罰。
相信通過積極有效的監督管理，上述措施、目標的實施。我院的醫保管理更趨規范，在今后的服務過程中，我們將認真履行服務協議，減少和杜絕，不合理
現象的發生，接收市社會保險管理局的監督，努力為各族患者提供質優價廉的基本醫療服務。
以上措施即日起執行。
第二篇：醫保違規整改報告
xxxx衛生院整改報告
醫保處：
在接到貴處關于我院理療科虛傳費用的處理決定后，我院立即針對違規情況進行了認真自查與整改，現將整改情況匯報如下：
1、對理療科醫師xx、xx進行了誡勉談話，并對其進行了醫保業務培訓。我院將嚴格按照貴處處罰決定書執行，對xx暫停醫保醫師執業半年;
2、強化收費透明制度，加強醫患溝通，讓每位患者能夠詳細知曉在醫院的治療，花費情況;
3、加強巡視與收費審核，醫院醫保辦公室要加強病房巡視及收費情況的審核工作，發現違規收費，虛傳費用等問題要及時處理，在患者結賬前及時撤銷有關費用;
4、對已出院患者進行回訪，及時溝通加強了解，對患者不清楚的診療項目，要立即聯系責任醫師，弄清原因。
費用虛傳問題是一項違規行為，我院對此事十分重視，并決心整改，保證今后不再有類似的違規行為發生。
xxxx衛生院 2017.12.15
第三篇：藥店醫保刷卡整改報告
**********藥房整改報告
**市醫療保險基金管理中心：
今年我藥店由于人員變動較多，內部管理制度未落實到實處，店經理和營業員、收銀員對門診特殊病刷卡制度的學習和認識都不夠，從思想上僅僅重視經濟效益而忽略了醫保制度管理的學習，造成在7月份門診特殊病刷卡中被查出一些問題，主要表現在：在門診特殊病患者購藥過程中出現以藥易藥現象，針對上述存在問題醫保中心按有關規定對我藥店實行暫停醫保費用結算進行整改的處罰。對此處罰我藥店全體員工受到深刻教育，從管理層到部門高度重視，對檢查中存在的實際問題，按照要求進行認真整改。
具體措施如下： 1.停止刷卡期間我公司組織全體員工認真學習醫保相關文件和管理辦法，并針對《咸陽市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》及門診特殊病結算相關業務進行了培訓考核，未通過考核的員工不得上崗。通過培訓進一步提高了員工對醫療保險及門診特殊病規定的認識，對今后操作中如何貫徹執行規定收到了較好的效果。今后將嚴格遵守《咸陽市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》及門診特殊病結算的各項規定，按照顧客購買藥品核對《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非刷卡類藥品或非病種類藥品以后都不給予刷醫?？?。
2.藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，明確規定醫生處方銷售的藥品一律憑處方銷售。同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售不與藥品混合經營。
3.嚴格執行醫保管理規定，參保病人購藥時做好身份的核對工作，做到證卡與本人相符，杜絕冒名購藥現象。
4.做好醫保網絡的維護，專人負責檢查網絡運行情況并及時維護，保證信息系統安全運行，遇到無法解決的網絡問題及時向社保中心反饋，避免因網絡維護不到位影響參保病人費用的結算。
5、樹立正確的為參保病人服務的意識，注重社會效益，做到合理檢查，合理用藥。
今后我們要樹立全心全意為全體參保人員服務的意識，吸取教訓，加強內部管理工作，建立鍵全各項管理制度，嚴格執行醫保管理規定，杜絕一切違規現象的發生。目前經過認真整改我們藥店各項工作有了很大的提高，為了早日能為參保病人提供優質服務，我們請求社保中心對我們的整改工作進行驗收并指導。
特此申請
************************藥房 2015年08月10日
第四篇：醫保定點藥店檢查整改報告
******藥店整改報告
*****醫保局領導：
您好!
我****店收到資陽市市醫保局(2012)責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據**市市醫保局下發的《關于對定點零售藥店進行考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現***藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬于RX擺放在OTC藥品陳列架上.
對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習;嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫?？ńY算”的警示標志。
二、刷卡方面：***藥店今后將嚴格遵守《**市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫?？?。并且凡人卡不符者，一律不刷醫?？?。
三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行GSP認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。
我們保證在以后的經營工作中，今后將認真落實《****基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。
望領導視察指導!
*********藥店
2012-04-06
第五篇：醫?？ㄋ⒖ó惓?？大數據抓出藥店違規貓膩
居民使用醫?？ㄔ谒幍晁⑺幤?，而藥店擺出了日用品柜臺也成了普遍現象，即使日用品比在超市等其他銷售渠道的價格要貴一些，但居民還是寧愿刷用“看不到”的卡內錢。實際上醫療保險定點零售藥店在店內經營日用貨品和食品是違規的，除非取得貨品流通許可證，但現存藥店大部分都是違規經營，因此許多藥店被中止了醫保服務協議。
據成都市醫保局相關負責人介紹，2016年上半年，成都市醫保局和各區(市)縣醫保經辦管理部門除了強化舉報投訴查處、日常巡查等方式外，還利用了智能監控系統分析異常刷卡大數據并進行針對性檢查。此次運用大數據分析機制，開展對定點零售藥店異常刷卡數據的監管，也加大了對違規、違約行為的查處力度。 非藥品是收入重要來源 停售后藥店利潤大受影響
既然售賣日用品違規，為何藥店仍要頂風作案?“非藥品收入在整個藥店收入中占到很大一部分，除去房租、人工等成本，若單靠藥品收入很難支撐藥店正常運營。”某藥店工作人員說出了原因，現在藥店非常多，一條街好幾家藥店，要拉到更多客源就要不斷搞各種促銷，滿足更多市民的需求。
“以往市民可用醫?？ㄋ⒖ㄙ徺I保健品、生活用品，現在行不通了，這對藥店的利潤大有影響。”一家藥店工作人員表示，這樣算來，相比以前一天營業額要減少近一半。
加上居民對醫?？ǖ挠猛菊J知不夠清晰，認為卡內的錢不花也取不出來，寧愿貴幾元買日用品，同時藥店又想要謀求利潤，因此才形成了日用品隨意售賣的狀況。
另外還有一個現象，許多居民都曾反映部分藥店有惡意多刷卡內余額的情況，居民稍不注意或趁老年人持卡購藥時，卡內刷取的金額就超過了所購藥品的價格，甚至會購一單刷兩次。針對這種現象，今后大數據也將對藥店的單據和進銷存臺賬進行監管，發現異常套取居民金額的現象，也會對藥店實施懲戒和查處。