第一篇：定點醫療機構查詢
北京市醫療保險定點醫療機構及定點零售藥店查詢方法
定點醫療機構是指經統籌地區勞動保障行政部門審查，并經社會保險經辦機構確定的，為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務，并承擔相應責任的醫療機構。包括醫保定點的醫院、藥店和衛生所等。
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點擊導航欄中如上圖的“公眾查詢”，進入公眾查詢，
在頁面中部的“機構名錄這一欄中”點擊“全市醫保定點醫療機構、定點零售藥店”，進入查詢界面：
1、首先選擇需要查詢的類別，在下拉框選定：“定點醫療機構”或“定點零售藥店”。
2、在“名稱”輸入框中鍵入任意詞，單擊“檢索”為模糊查詢，將查詢出選定范圍的與此任意詞有關的所有此名稱的詳細信息，如果鍵入內容為空，則默認查詢處選定范圍內的所有醫院詳細信息
3、在“所屬區縣”下拉框中單擊選定要查詢 的名稱所在區縣，如果選“全部”，則默認是在所有區縣中查詢。
4、.在“醫院類別”下拉框中單擊選定要查詢的醫院類別(類別分為綜合、中醫、?？?、社區衛生服務站和對內五類)，如果選“全部”，則默認查詢所有類別的醫院。
以選“全部”為例，檢索后的界面如下圖所示：
用鼠標單擊“編碼”或“醫院名稱”，可以進入該醫院的基本信息的界面：
注：2011北京市基本醫療保險A類定點醫療機構名單查詢：點擊導航欄中如上圖的“公眾查詢”，進入公眾查詢，在機構名錄下點擊2011北京市基本醫療保險A類定點醫療機構名單即可。(見圖
1、圖2) 圖1
圖2
第二篇：定點醫療機構
一類定點醫療機構
市直機關醫院 市精神病防治醫院 市大腸肛門病醫院 鄭州卷煙廠職工醫院 新衛飛機公司職工醫院 鄭州電信門診部 燃氣公司衛生所 自來水公司門診部 鄭州廣濟門診部 油脂公司門診部 省軍區直屬門診部 金水區人民醫院 市口腔醫院 鄭州安泰醫院 鄭州東方腫瘤醫院 省煤炭總醫院
省現代醫學研究院醫院 氣管炎哮喘醫院 管城中醫院 鄭榮醫院
客運總公司職工醫院 市頸肩腰腿痛醫院 市二七區人民醫院 中泰腦科醫院 華仁醫院
鄭州市第二中醫院 鄭州中醫骨傷病醫院 中牟縣人民醫院 市政工程總公司醫院 三棉職工醫院 二砂實業公司醫院 河南五建醫院 鄭州仁和老年病醫院 鄭州市僑光醫院
一類 市政府北院 67186270 一類 齊禮閆東街18號 68985429 一類 隴海東路51號 66319238 一類 隴海東路288號 13683715609 一類 南三環中段 68958973 一類 中原路98號 65068871 一類 隴海西路352號 68818017 一類 鄭上路78號 13525537071 一類 豐產路118號 65724005 一類 黃河路68號
一類 金水路18號附5號 63071467 一類 緯五路17號 65979520 一類 北二七路24號 66280510 一類 京廣北路42號 66997198 一類 南陽路135號 63766405 一類 文化路77號 63792185 一類 建設東路39號 13523567946 一類 航海東路 66726123 一類 鄭卞路七里河 66318501 一類 南陽路242號 63601802 一類 隴海中路41號 66776913 一類 慶豐街58號 68746147 一類 德化街40號 66982945 一類 二環支路 25 號 63958318 一類 北下街77-1號 66215215 一類 二七區銘功路41號 66223260 一類
航海路東路經開第一大街
66786238
一類 中牟縣解放南路64號 62193212 一類 金水路42號 13613826628 一類 棉紡西路3號 67221606 一類 中原區前進路6號 66582375 一類
伏牛路112號與協作路交叉
67869944-8058 一類 中原區伏牛路 61 號 67878224 一類 北林路3號
65746580 鄭州市第一按摩醫院 鄭州市第二按摩醫院 省老干部康復醫院 市公安局機關衛生所 武警鄭州市創傷手外科醫院 暉達社區衛生服務站 南陽新村社區衛生服務站 紅旗路社區衛生服務站 馮春社區衛生服務站 西陳莊后街社區衛生服務站 五里堡社區衛生服務站 二七區幸福社區衛生服務站 機械研究所 社區衛生服務站 建華街衛生服務站 西工房社區衛生服務站 鄭棉紡東路社區衛生服務站 航海中路社區衛生服務站
淮北社區衛生服務站 水電部家屬委員會社區衛生服務站綠云社區衛生服務站 長江路社區衛生服務站 新南社區衛生服務站 民樂里社區衛生服務站 伏牛南社區衛生服務站 華西社區衛生服務站 共和新街社區衛生服務站
五棉社區衛生服務站 二類定點醫療機構
鄭州市第一人民醫院 鄭州市第二人民醫院 鄭州市第三人民醫院 鄭州市中心醫院
一類 人民路23號 66247109 一類 工人路31號 67449669 一類 東明路99號 65929037 一類 市北二路70號
69620703
一類 中原區桐柏南路18號 68706896 一類
海灘街1號院5號樓門面
房
63946878
一類 南陽路68號院1號樓 65329282 一類 黃河路10號院 13203723692 一類 二七區碧云路 5 號
68375441
一類 銘功路煤場北拐137號 66265120 一類 合作路28號院3號樓 66109638 一類 隴海中路30號 66934164 一類 伊河路1號
13838298629
一類 二七區交通路 150 號 68239300 一類
蜜蜂張辦事處西工房社區
68232971 一類 棉紡東路 29 號 67710309
一類
航海中路老代莊西街 86
號
68753051
一類 淮北街與汝河路交叉口
68895990-8008 13643838685
一類
交通南路(小李莊東街 68713572 243 號)
13703936615 一類 淮河路綠云小區 68888261 一類
張魏寨東街10號院1號樓
67015027 一類 新鄭路3號 13938209816 一類 煙廠后街60號 66260199 一類 伏牛路197 號 68629979 一類 中原西路 142 號院 67611042 一類
中原區鄭上路共和新街社區活動中心 65320921
一類 建設路南五棉社區衛生服務站
67231160
二類 東大街中段6號 66349756 二類 解放西路83號 66223230-3502 二類 菜市街1號 66950257 二類 協作路1號
67656642
鄭州市第五人民醫院 鄭州市第六人民醫院 鄭州市第七人民醫院 鄭州市中醫院 鄭州市骨科醫院 鄭州市婦幼保健院 二類 黃河路33號 二類 潔云路3號 二類 汝河路12號 二類 友愛路23號 二類 隴海中路58號 二類 金水大道41號 新密路與航海路交叉口63858384 68735445 68856504 67944145 67771561 63881040 鄭州市精神病醫院 河南省職工醫院
中國人民解放軍第460醫院
鄭州煤炭工業(集團)有限公司總醫院河南省建筑醫院
河南省中醫藥研究院附屬醫院 市第八人民醫院 解放軍153中心醫院 武警醫院
河南省直第三人民醫院 河南電力醫院
河南中醫學院第三附屬醫院 鄭州華山醫院
三類定點醫療機構
鄭州大學第一附屬醫院 鄭州大學第二附屬醫院 鄭州大學第三附屬醫院 河南省人民醫院 河南省腫瘤醫院 河南省胸科醫院
河南省中醫學院第一附屬醫院 河南省中醫學院第二附屬醫院
二類
南200米
二類 農業路71號 二類 互助路10號 二類
二類 經七路4號 二類 城北路7號 二類 鄭密路與航海路二類 鄭上路須水鎮 二類 康復中街1號 二類 伏牛路198號 二類 嵩山南路14號 二類 東明路63號 二類 隴海西路180號三類 建設東路1號 三類 經八路2號 三類 康復前街7號 三類 緯五路1號 三類 東明路北127號三類 緯五路1號 三類 人民路19號 三類 東風路6號
68953709 63944574 67656642 66783380 67447069 63941332 68953800 67811175 66964364 65153569 68691233 65997000 65997000 67666999
66913248 63974727 66998787 65580014 65587015 65997417 66245124 66733170
第三篇：定點醫療機構總結
醫療保險定點工作總結
在縣勞動和和社會保險局的正確領導和幫助下，在院領導的高度重視與大力支持下，在全院醫務人員的協作下，我們醫療保險科的全體同志以服務于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結合作共同努力，圓滿的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、 配備優秀人員，建立完善制度
1. 醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻盏墓ぷ麝犖?。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作，并成立了以院長程紹文為組長，副院長李華和醫務科長李平為副組長，內科主任張清海、外科主任李平、婦科主任譚雅欣、為組員的信用等級評定領導小組。醫?？婆鋫湟济藛T汪益瓊。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫?；颊吆歪t療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員，并制定醫療保險患者住院一覽表。副院長李華為醫療保險分管院長，每月組織醫?？迫藛T聯同醫務科長每周對患者進行一次查房。
2. 我院現有B超、化驗、X光機等都符合國家標準， 1
保證了診療的準確性。
二、 認真完成工作任務
這一年我們醫?？瓢瘁t保公司及醫院的要求認真工作，誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作，2007年我院共收住院醫?；颊?5人次，在職10人，退休5人，總住院天數158天，醫療費用總計31225元，其中藥品費用18947元，醫療保險報銷24250元，患者自付6975元。門診刷卡197次，費用總計8649.19元。
三、樹立良好的服務理念，誠信待患
為了讓患者滿意在醫院，放心在醫院，院領導經常組織行風學習與討論，增強全院醫務人員的服務意識，開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾，我院把所有服務內容及收費標準公開，把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。院領導及醫?？迫藛T經常對住院患者進行探望，詢問病情問詢對醫院的要求及意見。院領導和我們醫?？平洺Ｉ钊氩》恐斜O督醫生服務質量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生?；颊叱鲈汉笪覀冡t?？茖λ麄兘淮龍箐N原則，及時整理賬目，按時返還報銷金。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查，反饋回信息患者及家屬對醫院及醫?？频墓ぷ鹘o予很高的評 2
價，總滿意率達到95%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫療保險公司的大力支持下，院領導的正確領導下，我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福坪山的醫療保險人員。
第四篇：關于加強基本醫療保險定點醫療機構定點零售藥店管理的通知
關于加強基本醫療保險
定點醫療機構定點零售藥店管理的通知
各縣(市)人力資源和社會保障局、社保中心;各基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店：
為加強基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店(以下簡稱“兩定”單位)的管理，促進規范經營，維護好參保人員的合法權益，確保醫?；鸢踩?，根據《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發„1999?14號)和《河南省基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》(豫勞社醫療„2008?4號)文件精神，現將“兩定”單位管理有關事項通知如下：
一、申請“兩定”單位所需資料
(一)定點醫療機構
1.執業許可證正、副本原件及復印件; 2.收費許可證正、副本原件及復印件;
3.等級證書或批準文件原件及復印件(限醫院);
4.稅務登記證正、副本原件及復印件(營利性醫療機構提供); 5.銀行開戶許可證原件及復印件; 6.大型醫療儀器設備清單;
7.上一業務收支情況和門診、住院診療服務量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫療費、住院人數、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫療費、出院者平均每天住院醫療費等)，
以及可承擔醫療保險服務的能力;
8.有住院業務的醫療機構提供編制床位數、實際開放床位數及科室設臵情況;
9.基層醫療機構(一級及以下)提供執業醫師資格證、執業證、專業技術資格證、社區崗位培訓合格證(全科醫師證)原件及復印件，護士資格證原件及復印件。
10.提供從業人員花名冊、勞動合同原件及復印件、參加社會保險繳費憑證原件及復印件(退休人員提供退休證原件復印件);
11.要求提供的其他材料。
(二)定點零售藥店
1.《藥品經營許可證》和《營業執照》正、副本原件及復印件;
2.《藥品經營質量管理規范》(GSP)認證證書原件及復印件;
3.零售藥店法定代表人和負責人的身份證明原件及復印件;
4.藥學專業技術人員執業資格證書或專業技術資格證書原件及復印件;
5.藥品購進記錄、上收入情況和納稅證明等材料原件及復印件;
6.藥品監督和價格管理部門監督檢查合格的證明材料原件及復印件;
7.經營場所的房產證明或租賃協議材料等相關資料及店址地理位臵圖;
8.銀行開戶許可證原件及復印件;
9.提供從業人員花名冊、勞動合同原件及復印件、參加社會保險繳費憑證原件及復印件(退休人員提供退休證原件復印件);
10.要求提供的其他材料。
二、“兩定”單位職責和要求
(一)定點醫療機構
1.定點醫療機構應配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作。及時、準確地向社會保險經辦機構提供參保人員醫療費用的發生情況等有關信息。
2.各門診統籌定點醫療機構要加強對普通門診統籌基金的管理使用，要單獨建賬、單獨管理、?？顚Ｓ?。
3.各定點醫療機構要積極配合市勞動能力鑒定辦對申請病退人員病歷檔案資料的核實工作，各定點醫療機構應對申請病退人員的病歷檔案資料出具真偽性證明。
4.定點醫療機構的相關人員應按規定參加有關部門組織的專業知識和醫療保險政策培訓，取得相關的培訓資格證書。
(二)定點零售藥店
1.定點零售藥店應在門前顯要位臵懸掛基本醫療保險定點零售藥店標牌;電腦、讀卡器及網絡通訊設施齊全，運行情況良好;應配備專(兼)職醫療保險管理人員，建立健全醫療保險相關的管理制度;店內明顯位臵公示醫療保險監督舉報電話號碼，設立醫療保險服務意見箱。
2.定點零售藥店要配備有執業藥師(執業中藥師)、從業藥師(從
業中藥師)執業資格或藥師以上藥學技術職稱的人員擔任駐店藥師，駐店藥師人數要與藥店規模相適應，駐店藥師不得掛名或兼職，應保證營業時間內至少有1名駐店藥師在崗。
3.藥品經營應遵守《藥品經營質量管理規范》，建立規范的藥品配送制度和質量管理制度，確保為參保人員提供質量合格、安全有效的藥品。銷售藥品實行明碼標價，藥品價格符合價格主管部門規定。
4.嚴格執行國家處方藥管理制度，對參保人員持外配處方購藥的，應在駐店藥師審核簽字后調配和銷售。外配處方要單獨管理存放，并保存2年以上以備核查。
5.定點零售藥店禁止擺放、銷售化妝品、保健品、日用品及其他普通商品。
6.定點零售藥店的相關人員應按規定參加有關部門組織的專業知識和醫療保險政策培訓，取得相關的培訓資格證書。
三、申請“兩定”單位程序
1.為進一步提高工作效率，簡化辦事程序，市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科和市社會保險事業管理局醫療監督科對申請“兩定”單位實行聯合辦理。
2.申請“兩定”單位的，應按照本通知第一條要求的材料一式兩份報送市社會保險事業管理局醫療監督科。材料不完整的，市社會保險事業管理局醫療監督科應一次性告知申請人;材料完整的，由市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科與市社會保險事業管理
局醫療監督科聯合辦理。
3.市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科與市社會保險事業管理局醫療監督科聯合對申請定點的醫療機構和藥店進行現場驗收，符合條件的在10個工作日內發放定點資格證書，簽訂服務協議并告知“兩定單位”醫保網絡開通手續。
四、“兩定”單位資格證發放工作
1.已被批準為“兩定”單位，未發放定點資格證書的，應在2012年7月1日前到市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科補辦。
2.“兩定”單位資格證已到期的，應重新提交資料進行補辦。 3.“兩定”單位在醫療機構執業許可證或藥品經營許可證到期換發新證后一個月內，應按申辦要求提供相關資料，換發新證并重新簽訂服務協議。“兩定”單位資格證未到期，而醫療機構執業許可證或藥品經營許可證已到期換發新證的，應在2012年7月1日前重新辦理“兩定”單位資格證。今后，“兩定”單位資格證與醫療機構執業許可證或藥品經營許可證有效期應保持一致。
4.“兩定”單位變更名稱、經營地址、法定代表人、負責人的，自變更之日起30 日內持相關材料到市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科、市社會保險事業管理局醫療監督科辦理變更手續。
5.“兩定”單位未按上述規定換發新證的，將停止醫保相關業務。
6.“兩定”單位資格證書按照統一格式，由市人力資源和社會保障局統一印制，各縣(市)申請“兩定”單位的由各縣(市)人
力資源和社會保障局統一到市人力資源和社會保障局領取。
7.“兩定”單位的申請、受理、資格證書的發放、服務協議的簽訂不收取任何費用。
五、“兩定”單位監督管理工作
1.市人力資源和社會保障局統一組織、統一領導全市“兩定”單位執行醫療保險政策管理、定點資格管理和服務質量考核工作。
2.市社會保險事業管理局具體承擔“兩定”單位申請、受理、材料審核上報、服務協議簽訂和日常監督檢查工作。
3.市社會保險事業管理局相關業務科室應督促“兩定”單位認真履行服務協議，對發現違反協議的情況及時糾正，市社會保險事業管理局醫療監督科應將日常監督檢查情況每季度匯總后于次季度10日內報市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科，日常監督檢查情況將做為對醫院分級管理和服務質量考核的重要依據。
4.建立定點醫療機構總額預付預警制度，市社會保險事業管理局每半年要對實行總額預付的定點醫療機構醫保費用支出情況進行分析，發現的問題要及時向醫院進行反饋，督促其整改。
5.各定點醫療機構對病退人員病歷核實出具證明工作將作為服務質量考核的重要依據，不積極配合市勞動能力鑒定辦病歷檔案核實工作的，服務質量考核不能確定為優秀檔次，取消其醫保優惠政策。
6.定點零售藥店有擺放、銷售化妝品、保健品、日用品及其他
普通商品行為的，首次發現查實，暫停其醫保服務限期整改，暫停期限不少于三個月;再次發現查實，將取消其定點資格，終止服務協議，停止醫保相關業務。首次暫停定點零售藥店醫保服務三個月后驗收合格的，恢復其醫保業務，整改不合格的，取消其定點資格，終止服務協議，停止醫保相關業務。
7.“兩定”單位被有關部門吊銷執業許可證、藥品經營許可證、營業執照的，同時取消其定點資格，終止服務協議，停止醫保相關業務。
8.凡發現并經查實“兩定”單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金的，由市社會保險事業管理局根據服務協議進行違約處理，數額巨大、情節嚴重的市社會保險事業管理局出具處理初步意見，經市人力資源和社會保障局審核同意后移交紀檢、司法機關處理。
9.凡被取消定點資格的“兩定”單位，兩年內不得重新申請備案，不再發放定點資格證書，不再簽訂服務協議。
各縣(市)人力資源和社會保障局、社保中心要對“兩定”單位管理實行聯合辦公，并按本通知相關規定執行。
本通知自下發之日起執行。
二〇一二年三月一日
第五篇：醫療機構定點保險協議
﹡﹡﹡﹡﹡保險股份有限公司
協作定點醫院合作協議書(樣本)
甲方：﹡﹡﹡﹡﹡
乙方：醫院
第一條 為了促進醫療衛生事業和保險事業的共同發展，保障甲乙雙方及甲方被保險人(以下簡稱甲方客戶)的切身利益，甲、乙雙方本著互惠互利、相互支持、相互合作的原則，就甲方客戶在乙方醫療診治的有關事宜，自愿簽訂本協議，并共同遵守本協議所列條款。
第二條 甲方同意乙方作為甲方醫療診治的特約定點醫院，甲方理賠的傷病人員到乙方就醫。本合作協議不含乙方外設的具有獨立法定代表人的分院、門診、合資醫院;不含設在乙方院內的康復病房、經濟上獨立核算的承包科室。
第三條 乙方要保證診治醫生恪守職業道德、遵守《中華人民共和國執業醫師法》等有關法律法規的規定，以認真、負責的態度為甲方客戶進行優質醫療診治服務。
第四條 乙方須在遵守國家法律、法規和相關行業標準，遵循臨床診療規范，執行當地物價部門的醫療收費標準的前提下對甲方客戶進行積極有效的診治。
第五條 乙方對甲方客戶的診治應做到因病施治、合理用藥，避免過度醫療造成浪費;醫療文書記載要與診療項目收費相對應。
第六條 甲方客戶住院期間離開醫院，乙方醫護人員需對離院時 間、原因等進行記錄。
第七條 甲、乙雙方指定職能部室、人員進行協調和管理工作，對合作中發現的問題及時溝通，迅速處理;一方相關的職能部室、人員或者聯系方式發生變化，應當及時通知另外一方。乙方需告知一線醫務人員與甲方是定點醫院協作關系，以確保一線醫務人員熟悉本合作。
第八條 在不影響乙方正常醫務工作前提下，乙方需配合甲方工作人員持有關證明文件進行的醫療調查、醫學專業知識咨詢、醫療費用查詢、病歷資料取證等工作,甲方對獲取的病歷資料僅限于客戶理賠需用，甲方并保證對獲取的資料做好保密工作。乙方可依據收費標準向甲方收取成本費。
第九條 乙方對甲方的建議和查詢應予以積極配合，甲方不得無故干涉乙方正常的醫療活動。
第十條 乙方工作人員應嚴格遵守國家法律法規的規定，嚴禁與甲方客戶或代理人串通，為甲方客戶或代理人提供虛假病歷資料。
第十一條一方違反本協議的約定，應承擔由此給對方造成的損失。
第十二條 若一方要求終止本協議書，須提前一個月書面通知另一方，本協議書自書面通知發出之日起一個月后終止。
第十三條 本協議自甲、乙雙方法定代表人或授權代表簽字并加蓋公章之日起生效，有效期為一年，有效期屆滿，如甲、乙雙方未提 前一個月書面通知另一方終止本協議書，則本協議書繼續有效。
第十四條 因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，甲、乙雙方應首先通過友好協商解決。協商未成的，任何一方可將上述爭議提交乙方所在地人民法院通過訴訟方式解決。訴訟期間，除爭議事項外，甲、乙雙方仍應繼續履行各自在本協議項下的義務。
第十五條 本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，兩份協議具有同等法律效力。
甲方：(簽章)乙方：(簽章)
代表簽名：代表簽名：
聯系人姓名：聯系人姓名：
聯系人電話：聯系人電話：
年月日年月日