妊娠期高血壓疾病 (Hypertensive Disorders in Pregnancy) 是妊娠期特有的疾病, 該病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣, 是孕產婦及圍生兒病率及病死率的主要原因。妊娠期高血壓疾病的至今病因不明。IL-6是一種具有復雜生理功能的由多種組織細胞產生的細胞因子, 它可誘導B細胞分化并產生免疫球蛋白;促進T細胞增殖生長;促進骨髓造血干細胞增殖等。本研究通過采用ELASA法檢測妊娠期高血壓疾病患者母血中IL-6的含量, 探討IL-6與妊娠期高血壓疾病發生發展的關系及其作用機制與妊娠期高血壓疾病的病情的關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料
觀察組及對照組標本均來自2007年12月至2009年5月長春市婦產科醫院住院患者。妊娠期高血壓疾病的診斷依據樂杰主編婦產科學第6版分類標準。觀察組妊娠期高血壓、子癇前期和子癇患者標本50例, 其中妊娠期高血壓20例, 子癇前期19例, 子癇11例, 均為單胎妊娠, 待產, 無胎膜早破, 無感染及內科合并癥而行剖宮產術的患者, 年齡18~38歲, 平均年齡26.4歲, 平均孕周35.9周。對照組標本33例, 均為單胎妊娠, 待產, 無胎膜早破, 無感染及內科合并癥, 無胎位、產道異常而要求行剖宮產術的患者, 年齡24~33歲, 平均年齡27.6歲, 平均孕周39.3周。
1.2 方法
標本采集及保存:2組患者術前均行腰硬聯合阻滯麻醉, 于手術前10min抽取肘正中靜脈血5m L, 置于無菌干燥無抗凝劑試管中, 3500r/min離心15min, 將上清液置于-70℃內存放待檢。
1.3 標本檢測
采用北京博奧森生物技術有限公司提供的人IL-6定量ELISA試劑盒, 由專人嚴格按照試劑盒說明操作, 測定血清中IL-6水平。
1.4 數據處理
組間比較用χ2檢驗, 所有數據均采用SPSS 11.5軟件進行統計學處理。
2 結果
妊娠期高血壓疾病組血清中IL-6含量為 (2.436±0.835) ng/L, 正常對照組血清IL-6含量為 (1.739±0.123) ng/L;妊娠期高血壓疾病子癇組血清中IL-6含量為 (4.730±0.531) ng/L, 子癇前期組血清中IL-6含量為 (2.390±0.696) ng/L, 妊娠期高血壓組血清中IL-6含量為 (1.926±0.123) ng/L。妊娠期高血壓疾病患者血清中IL-6水平均比正常對照組顯著增高, 差異具有顯著性意義;且血清中IL-6水平隨著病情的加重有增高趨勢, 呈正相關。
3 討論
IL-6是一種分子量為2126KD的糖蛋白, 是一種重要的免疫調節因子。由多種組織細胞產生, 包括免疫活性細胞 (主要是單核-吞噬細胞、淋巴細胞) 、成纖維細胞、血管內皮細胞、腎小球系膜細胞、上皮角質細胞及一些內皮分泌細胞等[1]。它具有廣泛的生物活性, 它與特異受體結合而對組織細胞發揮作用。
妊娠期高血壓疾病是常見的妊娠特有疾病, 以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂為特征, 該病雖然可在妊娠20周后任何時候發病, 但早期發病相對于晚期發病后果更嚴重[2]。研究發現在母血IL-6水平與病情呈相關性, 伴有HELLP綜合征時IL-6增高更顯著[3~4]。本實驗結果顯示妊娠期高血壓疾病時母血IL-6表達亢進。妊娠期高血壓疾病患者血清中IL-6的增多, 造成血管內皮細胞受損, 而受損的血管內皮細胞又進一步合成IL-6, 加重這一病理過程形成惡性循環, 并參與免疫調節, 所以血清中IL-6高值可否作為妊娠期高血壓疾病的一項免疫學指標, 對妊娠期高血壓疾病的治療及預后判斷亦有一定臨床意義, 臨床上如能控制血中IL-6的水平可減輕妊娠期高血壓疾病的血管內皮損傷, 緩解病情。但鑒于IL-6可受子宮收縮、宮腔感染及早產等因素影響, 檢測時須排除上述因素的干擾。
總之, 妊娠期高血壓疾病由多種致病因素引起。對妊娠期高血壓疾病深入地認識將有助于我們更好地探討其發病機制, 才能做好妊娠期高血壓疾病的防治工作以及近、遠期的婦嬰保健。
摘要：目的 探討IL-6在妊娠期高血壓疾病中的意義。方法 采用ELISA法檢測, 2007年12月至2009年5月在長春市婦產醫院住院患者中篩選出符合實驗條件患者, 測其血清中IL-6的含量, 組間比較用χ2檢驗, 所有數據均采用SPSS11.5軟件進行統計學處理。結果 妊娠期高血壓疾病患者血清中IL-6水平均比正常對照組顯著增高, 差異具有顯著性意義, 且血清中IL-6水平隨著病情的加重有增高趨勢, 呈正相關。結論 妊娠期高血壓疾病組血清中IL-6的含量隨著病情的加重呈升高的趨勢, 與正常對照組比較差異具有顯著性?？紤]IL-6參與了疾病的發生、發展。
關鍵詞：妊娠期高血壓疾病,白細胞介素-6,血清
參考文獻
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