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h7n9禽流感診斷標準

2023-06-18

第一篇:h7n9禽流感診斷標準

人感染H7N9禽流感診斷培訓小結

(第2版)

目前,正是春夏交替之時,也是禽流感等各類傳染病流行的高發季節,針對人感染H7N9禽流感,從中央到地方都高度視,會議室一個接著一個,文件是接連不斷,為有效的診斷、預防和控制禽流感的暴發與流行及防治禽流感在人間的傳播發生,做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”。為此我解集鄉衛生院特舉辦了第三輪關于人感染H7N9禽流感診斷、防控培訓會,現將解集鄉衛生院培訓工作總結如下:

一、高度重視、完善組織領導

我院領導班子高度重視人感染H7N9禽流感的診斷、防治工作,成立了H7N9禽流感疫情應急處理領導小組,組長由我院殷延海(一把手)負總責,副組長由我院鄭玉培(所長)同志擔任,各科主任為成員。領導小組具體負責我鄉人感染H7N9禽流感疫情應急處理領導工作。其主要職責是:收集人禽流感疫情發生、發展及處理的有關信息,掌握動態,實時分析,為領導決策提供依據;及時向我區疾控中心上報相關數據。

二、重視培訓工作 此次培訓工作于2013年4月17日下午14:40在我院二樓會議室舉行。此次培訓我院領導高度重視,精心組織、周密安排,全院職工均參加了此次培訓。培訓課程有我院一把手講解。培訓內容主要圍繞《人感染H7N9禽流感診療方案(第2版)》進行培訓,重點內容為:

1、H7N9禽流感的病原學;

2、H7N9禽流感流行病學;

3、H7N9人禽流感臨場表現;

4、H7N9禽流感診斷與鑒別診斷

5、人感染H7N9禽流感的治療、預防與控制;

6、人感染H7N9禽流感病例的管理與感染控制等;

培訓結束后我院領導作了總結,總結強調各科室要密切配合,切實加強對H7N9禽流感疾病的防控,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,密切關注我轄區內的各個禽類養殖點與外來禽類的檢疫工作,確保我轄區無禽流感發生,同時加強我鄉發熱病人的篩查,并嚴格實行每日報告制度。

三、加強防控和疫情檢測

通過組織培訓,使廣大醫務人員都提高了對人禽流感防治的認識,掌握了禽流感預防、診斷、治療、流行病學調查、消毒、防護等基本知識,并重點加強了對發熱門診、內科、兒科、急診、檢驗、放射等科室的管理,完善了疫情報告制度。同時培訓會議要求,為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識,共同做好人禽流感的防治宣傳工作,使各村衛生室應在相應的工作負責區域內做好對群眾宣傳工作,使我鄉全民總動員,共抓共管,竭力做好人感染H7N9禽流感防治等傳染病工作。

解集鄉衛生院

2013-4-17 17:50

第二篇:認識H7N9禽流感 預防H7N9禽流感

認識H7N9禽流感

預防H7N9禽流感

1、什么是H7N9禽流感:H7N9流感病毒為甲型流感病毒,通常是在鳥類中傳播的流感病毒,但過去沒有人類感染H7N9病毒的報告,直到中國最近報告出現了這種病例。

2、疫情現狀:截止2013年4月5日,全國共確診16例人感染H7N9禽流感病例,涉及上海市、安徽省、江蘇省和浙江省。感染H7N9病毒的病人會出現嚴重肺炎,癥狀包括發燒、咳嗽、呼吸困難。目前,沒有發現該病毒在人際間傳播的可能。

3、預防措施:

(1)、 盡量不去人多擁擠、空氣不流通的場所。

(2)、 注意個人衛生,勤洗手,打噴嚏時注意遮掩口鼻,不隨地吐痰。 (3)、 不要自行宰殺家禽,避免接觸和食用病死的家禽。

(4)、 注意飲食衛生,加工、保存食品時要注意生熟分開;不吃生的或半熟的禽肉、蛋類等食品;不購買未經檢疫的禽肉制品。

(5)、保證充足的睡眠,避免過度勞累,增強身體抵抗力。

(6)、如果出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是出現高熱、呼吸困難者,應戴口罩盡快到正規醫院就醫,并告知詳細經歷。

只要我們正確認識禽流感,了解禽流感預防措施,在很大程度上就能有效防止感染禽流感病毒。

第三篇:H7N9禽流感癥狀 及H7N9禽流感防治知識(推薦)

H7N9禽流感癥狀H7N9禽流感防治知識

H7N9禽流感癥狀

確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難,重癥肺炎并進行性加重,部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

H7N9禽流感防治知識

1,勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質。

2,出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人。 3,盡量避免直接接觸病死禽、畜。

4,手部有破損處理肉類時,建議戴手套。

5,生熟食物要分開處理和保存。

6,肉類及蛋類需煮熟煮透才可食用,避免接觸發熱病人。

7,體弱者到醫院看病,建議佩戴口罩。

8,五六分熟的雞排、沒熟透的火鍋涮肉需謹慎食用。

9,38度以上高熱伴有咳嗽立即就診。

第四篇:H7N9禽流感

H7N9:禽流感再臨!

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

今年春天,禽流感再次殺來,而且是新型的H7N9病毒引起的。禽流感病毒究竟是種什么樣的病毒,居然可以在現代醫學如此發達狀況下不斷出現,還能讓人緊張不已?人又非“禽”,為何會頻頻感染禽流感,難道是我們的身體變弱了?這次新出現的H7N9病毒,是從H1N1演化來的“7.9版”嗎?禽流感是越來越厲害了,還是正在被人類攻克,還是未來還可能有更強大的病毒出現?人類可能徹底消滅禽流感嗎?

流感、感冒以及其它

禽流感的全名,是“鳥禽類流行性感冒”,簡單說就是禽鳥類患的流感。

通常禽流感不會在人與人之間傳播 ,但它們有時能夠傳染給直接接觸鳥類的人或者其它動物。1997年香港出現的H5N1,導致18人感染,6人死亡 ,就是這種情況。

人類得了禽流感,其實簡單說也是得了一種流感。所謂流行性感冒,一般人看這個詞覺得感冒而已,一些醫生甚至一開始也把流感患者當一般感冒來治,但其實流感與通常的感冒(季節性感冒)是完全不同的,將流感當一般感冒對待可能導致嚴重后果。

誰將這兩個名字起得如此類似已不可考,但這確實最“坑爹”的一次起名,不知延誤過多少人的生命。世界衛生組織(WHO)的調查數字顯示,全世界范圍內,每年約有300萬人感染流感病毒,其中約25至50萬人死于流感及其引起的并發癥,1999年更是有超過400萬人死于流感。

再看看人類的歷史,僅在20世紀就出現過3次世界范圍的流感大流行,分別發生于1918年、1957年和1968年。其中以1918-1919年的流感最為嚴重,后來確定其病原體是H1N1。其與2009年爆發的流感同屬于H1N1,但并非相同毒株(關于這讓人頭大的“H”和“N”,還有“毒株”會在下面詳細解釋),但造成的危害也要大得多。

這場流感也叫西班牙流感,因西班牙媒體和公眾的關注而得名,但其實際波及到了世界上絕大部分地區。從1918年3月到1919年4月前后,這場歷時1年多的瘟疫共造成5000萬到1億人喪生,沉重打擊了全球政治與經濟,甚至在一定程度上推動了第一次世界大戰的結束。

西班牙病毒的起源眾說紛紜??茖W家從當年保存完好的尸體中獲取了病毒樣本,有研究分析認為它帶有禽流感病毒的分子特征,很可能是在某種鳥類中產生,然后傳給了人類。但也有學者提出不同意見,認為是在哺乳動物中傳播,最后傳給了人,并且當時確實有豬群感染流感的記錄。但所有觀點在有一點是一致的,就是病毒很可能是先在動物中傳播,變異以后獲得了人與人之間傳播的能力,而在人與人之間傳播過程中毒性一度再次增強,才造成了如此嚴重的后果。

與大多數流感不同,西班牙流感的死亡率呈現"W"形分布,死亡率最高的是年輕人。2007年 ,科學家用1918年的H1N1毒株去感染猴子,終于揭開了其中的奧秘。這些被感染的猴子在數天內就死亡,其血液中的免疫蛋白達到了一個極高的水平。原來,病毒使免疫系統高負荷運轉,甚至"過載",各種免疫調節物質引起了一場"免疫因子風暴",亢奮的免疫系統開始胡亂攻擊,甚至損傷了自身器官,從而造成了患者死亡。

可見,強力流感來襲的話,還是挺可怕的。

H?N?

"禽流感",其構詞與"豬流感"、"狗流感"、"人流感"等是一致的,就是指適合在特定的動物群體中傳播的流感。但這不意味著只有鳥類能患禽流感,人、貓、狗和豬都曾被檢出感染禽流感,甚至獸中之王老虎也沒有幸免。

事實上,目前人類已經發現的流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,它們是流感的病原體,通常為直徑10-300納米(十億分之一米)的球形顆?;蚶w維,表面有膜,上面還像刺猬一樣,有一些突起。

其中,甲型流感病毒能夠感染人、其它哺乳動物和鳥類,最容易變異,并且是幾次主要大流行的流感的病原體。乙型流感和丙型流感除了能感染人,還分別能感染海豹和豬,它們目前造成的危害遠不及甲型流感病毒,而我們對丙型流感還知之甚少。

除此以外,還曾經在非洲發現過一種"丁(D)型"流感病毒,又叫Thogoto病毒,能引起人腦膜炎,但較為少見。最后,這些流感病毒還有一個親戚,能夠引起大西洋鮭魚的貧血癥。這些流感病毒的外觀都比較相似,往往需要通過分子生物學手段才能將它們區分開??傮w來說,最引人關注的還是甲型流感。

甲型流感病毒家族也最大,又分成了若干個亞型,通常寫作HhNn,h和n是變化的數字,H和N則指的是病毒表面特征性的突起。這就好比衣服上特殊的花紋,科學家就靠這些“花紋”來給病毒歸類,所以我們一看到HhNn的說法,那它就是指一類甲型流感病毒了。

其中,"H"是血凝素(HA, hemagglutinin)的英文字頭,它是一種圓柱形分子,不同亞型的分子間有細微的區別 ,也是能夠被免疫系統所識別的抗原,按照發現的時間順序,目前已知17個亞型 ,其中后兩個是近年才發現的,H16在2004年被發現,只從瑞典和挪威等國攜帶甲型流感的紅嘴鷗中檢出過;H17則是2012年在果蝠中發現的。目前,在人流感病毒中只發現過H

1、H2和H3三種。

N是神經氨酸酶(NA,neuraminidase)的英文首字母,目前人類已經檢測到的有10個亞型,它的作用是可以幫助病毒從宿主細胞中釋放出來。

這樣算來,甲型流感病毒理論上能有17×10種組合,也就是170種,但實際種類遠少于這個數字,因為很多組合類型都并未出現,將來也可能會有更多類型新產生或被發現。

每一個甲型流感病毒亞型中還會出現不同的病毒,彼此的基因組略有差別,稱為“毒株”。有的毒株適合在人群中傳播,那就是人流感病毒,目前已知的人流感類型有H1N

1、H1N2和H3N2三型。

目前已知的所有甲型流感病毒亞型中都存在適合感染鳥類的毒株,因此有人認為,流感病毒總是先在鳥類中進化出來,然后傳給其它鳥類和哺乳動物,然后再進一步進行變異成適應在相應動物中傳播的流感病毒。

百變病毒

這次的H7N9病毒應該是首先在家禽和鳥類中形成并傳播,最終在擴散過程中,感染了接觸到鳥類、鳥類排泄物、分泌物或被污染流體的人,但目前沒有證據顯示其具備了在人群中傳播的能力。事實上,大多情況下禽流感病毒不適應人與人之間的傳染,更難具備人群傳染的能力。當然,一旦病毒發生了變異,則是另一種情況了。

我們具有一套免疫系統,凡是得過的疾病,機體都會努力記住它并產生抵抗力,這樣,我們二次患病的可能性就降低了。但流感卻是個例外,流感病毒的特殊之處在于,它被免疫系統識別的那些部分始終在默默變化著,就仿佛在逃避免疫系統的記憶與追殺一般--大多數人在感染流感以后的幾年后,就會對新產生的變異毒株再次失去抵抗力 。

這其中的一個原因便是流感特殊的遺傳方式。中學生物里都學過,人類與動植物的遺傳物質是一種稱為DNA的雙螺旋結構的分子,外形就如同兩股面擰在一起形成的極長的麻花,上面攜帶著"遺傳密碼"。這兩股"面"互相監督,確保遺傳信息的準確。但是流感病毒的遺傳物質卻是RNA分子,但每個RNA只有一股,穩定性比DNA差,再加上流感RNA在傳給下一代的復制過程中有一個極為"差勁"的幫手--RNA聚合酶,新合成的子代RNA經常會出錯。這就好比一群粗心的學生謄抄課文,經過無數次轉抄后,得到的文章早已和課文差之千里,這就是病毒變異的積累。

免疫系統要再次發揮作用,就必須重新學習這些新的變異,計劃趕不上變化快,因此增加了病毒生存的幾率。而且有證據顯示,那些被免疫系統識別的病毒蛋白分子的變異速度要快于其它部分,似乎免疫系統的作用加速了某些變化。

除了高突變率之外,不同物種間的甲型流感病毒的重組(shifts)也賦予了其易變異的特性。目前所知,甲流病毒基因組共編碼12個病毒蛋白,分布于8條RNA片段上。當一個宿主體內感染兩種或兩種以上甲型流感病毒時,重組就有可能發生,不同種病毒之間交換一些RNA,進行重組。比較容易察覺的是HA和NA的互換,如H1N1遇到H2N3再經過互換以后,理論上就有可能形成H1N

3、H2N1等新亞型。同時,病毒的傳染性和致病性基因也可能發生交換,從而使病毒變得更弱小,或者,糟糕地變得更強大……

這也是為什么當有禽流感發生時我們會變得緊張,特別是當有人或其它動物被禽流感意外感染時。因為這些感染了人和其它動物的禽流感病毒,可能在這些宿主體內遭遇其它流感病毒,比如一個感染了人流感病毒的人恰好又感染了禽流感,這時候如果發生了重組變異,就可能讓禽流感病毒從人流感病毒那里獲得在人群間傳播的能力。如果這個禽流感病毒是個高致死性的病毒,經過這樣的變異,后果就不堪設想。因此,撲殺感染禽流感的家禽能夠減少人感染禽流感的概率,從而降低禽流感和人流感病毒發生重組的風險。

另一個需要格外盯緊的是豬,研究發現,不論是禽流感病毒還是人流感病毒,豬都能感染,并且能將它們"培育"得很好——這可是一個良好的重組變異中間場所。因此,從這個角度上,不建議大規模的豬飼養廠和家禽飼養廠規劃得過于靠近。事實上,2009年初出現的H1N1病毒就混合了來自人流感、豬流感和禽流感病毒的基因。

白熱化,道魔之爭!

有時候越簡單的東西,弱點就越少,比如H7N9病毒,克制它們的藥物很少,而且我們還必須面對它們駭人的繁殖速度——這些小東西在感染者體內夜以繼日地,如同流水線一般在制造同類。目前,在與流感病毒的斗爭中,我們處于守勢,而且形式并不十分樂觀。

甚至目前對流感的傳播方式的了解也并不十分透徹,流感典型的傳播方式是通過咳嗽和噴嚏釋放的病毒在空氣中傳播,但有些非空氣傳播的情況卻很難解釋。帶上口罩或者減少與鳥類的接觸在一定程度上對防御禽流感還是有幫助的,不過,一些人去搗毀鳥巢什么的就偏激了,畢竟攜帶流感病毒的鳥是少數,而且如果鳥需要全面撲殺的話,豬、狗、貓等等這些同樣可能的潛在攜帶者呢?

幸運的是,流感病毒的熱穩定性很差,隨著氣溫的升高和太陽紫外線的增強,它們在環境中所能生存的時間會越來越短,傳播力也會減弱。

從微觀層次上來講,流感病毒感染人的過程非常巧妙,它們通過特殊表面的分子騙取人體細胞將其吞下,然后將自己的遺傳物質釋放到細胞中,奪取細胞的控制權,然后利用細胞中的物質進行自我復制,就像在生產線上一樣產生RNA和蛋白質外殼,最后裝配到一起形成病毒,同時以出芽的形式從細胞上脫落下來,再展開新的征程。

目前最主流的藥物開發依然是針對病毒變異性不強的關鍵蛋白質,針對蛋白結構研究抑制劑或阻斷劑?,F在的治療藥物主要就是設法阻斷或者抑制其中的某些環節,從而抑制病毒繁殖,為機體免疫系統爭取時間。如金剛烷胺類藥物是流感病毒里一種叫"M2蛋白"的阻斷劑,也是最早用于抑制流感病毒的抗病毒藥,但是由于其耐藥性及副作用等問題,WHO已建議停止使用。

目前,兩種神經氨酸酶的抑制劑,達菲和扎那米韋,被認為是治療甲型流感病毒感染的特效藥。但是2009年初的H1N1已經對此類藥物產生了耐藥性,并且在全球蔓延開來。事實表明,我們對流感病毒的認識還遠遠不夠,抗流感病毒藥物的研制工作仍然任重道遠。幸運的是,H7N9對達菲類藥物似乎還沒有耐藥性,在它的幫助下,上海一名4歲的男孩被治愈,當然,這必須是在診斷及時的前提下。

另一個與流感病毒斗爭的武器是疫苗,一支典型的疫苗最終由3種成分構成:來自乙型流感的成分,來自H1N1甲型流感毒株的成分和來自H3N2甲型流感毒株的成分,分別針對3種當年流行(或將最可能流行)的毒株。

現在應用的疫苗是病毒弱毒株、單獨的病毒蛋白、死亡的病毒或者病毒的類似物,從安全性上說,屬于沒有毒性或弱毒。我們通過注射疫苗讓免疫系統熟悉病毒的特征,其實就是一種"模擬入侵演練",從而能在病毒真正入侵時快速準確地做出應答,減少被感染的概率。

1935-1936年,在從人體中分離出流感病毒兩年以后,人類第一次進行了流感疫苗測試,1940年后疫苗大規模試用,1960年后開始被各國政府推薦使用。但是,由于流感的高變異性,每年都必須重新設計和生產疫苗。

此外,現在還有一種被稱為DNA疫苗的技術,也頗具潛力,其原理就是將能夠表達出病毒特征蛋白的基因植入人體部分細胞,持續生產這些蛋白質,刺激免疫系統始終處于興奮和戒備狀態,其效果好于常規疫苗,因為后者在接種后,機體會慢慢"遺忘"。WHO建議在北半球流感高發期,也就是每年的9月至次年4月接種疫苗,在南半球也有相應時間段的建議。事實證明,疫苗能夠起到一定的防護作用,特別是能夠顯著減小在校學生的發病率。

現在,我們和病毒之間的"道魔之爭"已經進入白熱化,科學家們正在爭取盡早獲得有力的,甚至可以反擊的武器,但是離徹底消滅病毒,為時尚早。(來源:科學松鼠會)

第五篇:h7n9癥狀有哪些 什么是H7N9禽流感

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。XX年3月底,在上海和安徽兩地率先發現發現3人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統,并且也尚未有疫苗推出。下面是小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀!

XX年9月,中科院高福課題組在H7N9禽流感病毒感染人的跨宿主傳播機制研究上取得新突破,闡明了H7N9禽流感病毒感染人的原因。該研究成果在線發表在美國《科學》雜志上。

XX年2月暴發的H7N9禽流感病毒是一種新型重配病毒,于上海和安徽兩地率先被發現。高福率領的團隊著重關注了被最早報道的兩個毒株,即安徽株和上海株。據中科院北京生命科學研究院副研究員施一介紹,安徽株是此次流感暴發事件中的流行毒株,而上海株則只在一個病例中分離得到,兩株病毒在一級序列上顯示出各自的獨特性。研究人員通過檢測兩株受體的結合特性,發現安徽株既能結合禽源受體,又能結合人源受體,而上海株卻偏好性地結合禽源受體。“這充分解釋了安徽株由于獲得人源受體的結合能力,使其具備了在人群中普遍流行的可能性。”

目前科學家認為,此次暴發的H7N9禽流感病毒具備有限的人際傳播能力。研究人員推測由于H7N9病毒仍然具備強結合禽源受體的能力,而人呼吸道上有很多帶禽源受體的黏液素束縛住了病毒的擴散,使得H7N9病毒無法有效傳播。

XX年4月7日,北京市疾病預防控制中心公布了預防人感染H7N9禽流感指南。該指南綜合了國家衛生和計劃生育委員會、世界衛生組織(WHO)針對H7N9禽流感的診療方案和疑難解答,對H7N9潛伏期、早期癥狀和預防建議等熱點問題,作出詳解。

1、什么是H7N9禽流感?

禽流感,是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類,少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。

可感染人的禽流感病毒亞型為H5N

1、H9N

2、H7N

7、H7N

2、H7N3。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。XX年以前,中國沒有發現人感染H7禽流感病例。

2、人是怎樣感染上H7N9禽流感的?

部分確診病例曾經接觸過動物或者處于有動物環境當中。

XX年4月4日,在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒,與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染尚不明確。目前根據以往經驗及本次病例流行病學調查推測,可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等,經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。

3、人與人之間會傳播H7N9禽流感嗎?

根據既往資料,人禽流感均為散發。目前尚無確切證據顯示此次的H7N9病毒可以通過人與人之間傳播。因此目前在人群中傳播力不強。

但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高,約為60%。這次H7N9禽流感病毒,也有很高的病死率。截至XX年4月8日,確診的人感染H7N9禽流感22例,其中7例死亡。

4、人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長?

根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。

5、哪些人需要更加注意預防H7N9禽流感?

現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者,需要比普通人更加注意預防。

6、得了H7N9禽流感,早期有哪些癥狀?

人感染H7N9禽流感病例起病急,一般表現為流感樣癥狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征等。

7、最近是不是不能吃家禽了?

禽流感病毒普遍對熱敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)兩分鐘以上可滅活。因此,完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。

但是禽流感對低溫抵抗力較強,在4℃水中可存活1個月,因此五六分熟的雞排,火鍋需要謹慎食用。

8、普通人應該如何預防禽流感?

(1)注意個人衛生,保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養,保證充足的睡眠和休息,加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。

(2)盡可能減少與禽畜不必要的接觸,特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。

(3)生熟食物要分開處理,當手部有破損處理肉類時,建議戴手套;

(4)出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人;出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時,應戴上口罩。

(5)如果病情加重應佩戴口罩及時到醫院發熱門診就醫,并告之醫生近7天有無禽類接觸,以及去過禽流感疫區。

(6)外出踏青時,應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。

(7)年老體弱者、特別是患有基礎病的居民,在呼吸道傳染病高發時期,應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫院就診時應戴口罩。

9、有無針對性藥物、治療方案或者疫苗?

依據國家衛生和計劃生育委員會下發的方案,早期可以應用奧司他韋或扎那米韋進行抗病毒治療。對于人感染H7N9禽流感,主要是對癥治療以及抗病毒治療,目前尚未研制出疫苗。

10、如果出現高熱咳嗽的癥狀怎么辦?

若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應戴上口罩,盡快到醫院發熱門診就診,并務必告訴醫生自己發病前7天是否到過禽流感疫區,是否與病禽接觸等情況,并在醫生指導下治療和使用藥物。

山東通報首例H7N9禽流感疑似病例

XX年4月22日,山東通報首例H7N9禽流感疑似病例。

浙江新增1例感染H7N9禽流感病例

XX年10月15日,浙江省衛生廳通報,浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例,這是4月份以后,浙江省下半年發現的第一例人感染H7N9禽流感確診病例,之前浙江省累計報告46例確診病例。

10月23日, 據浙江省衛生廳網站消息,浙江省再增1例人感染H7N9禽流感病例。

廣東省衛生和計劃生育委員會XX年11月5日通報,廣東省確診一例人感染H7N9禽流感病例。

據介紹,患兒男,3歲5個月,四川遂寧人,現住東莞市常平鎮袁山貝村。11月4日下午,東莞市疾病預防控制中心在對常平醫院常規流感樣病例監測中檢出了1份H7亞型禽流感病毒核酸陽性標本,11月5日凌晨經廣東省疾病預防控制中心實驗室復核陽性,結合該病例臨床癥狀、流行病學史和實驗室檢測結果判斷為人感染H7N9禽流感確診病例。

12月19日,深圳市確診1例人感染H7N9禽流感病例?;颊邭W某,男,38歲,廣東高州人,家住深圳市龍崗區南嶺村,目前病情危重。截至19日,廣東省人感染H7N9禽流感確診病例6例,其中深圳1例,惠州1例,東莞2例,陽江2例。

上海一外科醫生感染H7N9禽流感去世

XX年1月20日,上海市衛生計生委報告,上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例,其中一例為醫務人員。上海市今年以來共報告7例人感染H7N9禽流感確診病例,均為散發病例。所有病例的密切接觸者均已落實健康觀察措施,目前無異常情況。

1月20日,上海浦東新區人民醫院官方微博發布消息,該院外科張曉東醫生已被確診為人感染H7N9禽流感確診病例。1月17日凌晨,張曉東突然感覺自己胸悶、氣短,被推進搶救室搶救。18日凌晨4時許,年僅31歲的張曉東因重癥肺炎搶救無效死亡。

北京市確診一例感染H7N9禽流感病例

XX年5月26日,北京市確診一例人感染H7N9禽流感病例,為XX年的首例病例?;颊邽橥ㄖ輩^人,男性,49歲。家中從事活禽宰殺、售賣,目前患者正在地壇醫院接受隔離治療。

江西新增一例H7N9禽流感病例

XX年1月8日,江西省衛生計生委通報,江西新增1例H7N9病例。

患者劉某,女,55歲,住宜春市奉新縣。目前,患者病情危重,正在南昌市某醫院救治。

湖北武漢確診一例H7N9病例

XX年1月13日,經湖北省疾病預防控制中心復核檢測,結合病例臨床表現和流行病學調查結果,湖北省確診1例H7N9病例。

該患者為男性,38歲,住武漢市東西湖區,發病前兩周無外出史,但有活禽市場暴露史。目前患者病情危重,在定點醫院隔離住院治療,其密切接觸者均沒有出現異常。

XX年2月19日,廣西壯族自治區衛計委通報,廣西南寧報告一例人感染H7N9流感病例,患者經搶救無效死亡。據通報,患者現年41歲,發病前在農貿市場從事活禽銷售?;颊哂诒驹?1日開始發熱、咳嗽,病情逐漸加重,于16日入院治療,18日確診為人感染H7N9流感病例,患者病情危重,經全力搶救無效于19日8點左右死亡。

XX年12月起,我國人感染H7N9禽流感病例數急速上升。據國家衛計委疾病預防控制局14日發布的數據,僅XX年1月,全國共報告人感染H7N9禽流感發病數192例,死亡者79人。世界衛生組織總干事陳馮富珍日前也指出,自XX年起,中國報告出現季節性人感染H7N9禽流感病例已逾1000例。

XX年2月1日至19日,安徽省新增報告H7N9病例14例,死亡4例。XX年12月1日至XX年2月19日,安徽省累計報告H7N9病例49例,輸入性3例,死亡23例。病例分布在合肥、宿州、宣城、蕪湖、安慶、六安、阜陽、滁州、亳州、馬鞍山、黃山和銅陵12市。

XX年3月6日,重慶奉節縣發現一例人感染H7N9病例,與其密切接觸者均未出現異常。

臨床表現

根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。

(一) 一般表現。

患者一般表現為流感樣癥狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

(二)實驗室檢查。

1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,并有血小板降低。

2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。

3.病原學檢測。

(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合并少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。

(四)預后。人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。

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