1 對象與方法
1.1 對象
選擇白山市市直2所學校, 中學、小學各1所, 共調查2398名學生, 其中男生1283人, 女生1115人。
1.2 方法
按口腔疾病檢查常規要求, 專人負責, 用口鏡, 探針在自然光線下進行逐個視診、探查。凡齒的點隙、裂、溝或光滑面有形、色、質三方面的改變, 或已經充填恢復功能, 均診斷為齲齒患者, 并記錄齲齒所在的牙位, 便于治療。
2 結果與分析
2.1 不同學生階段齲齒與齲均的變化
本次共調查2398名學生, 總齲患病率為79.15%, 其中小學生齲患率86.70%, 中學生齲患率63.31%, 經統計學處理, 中、小學生的齲患率有極顯著性差異, 小學生齲患率明顯高于中學生 (χ2=173.80, P<0.001) , 中、小學生患者齲均為4.16。小學生為4.79, 中學生為2.35。小學生高于中學生, 與齲患率的變化規律基本一致。
2.2 年齡與齲齒患病率的關系
乳齒齲患率7~10歲達高峰 (88.42%~94.12%) , 以后迅速下降, 13~14歲接近尾聲, 恒齒齲患率從8歲開始隨年齡增長而逐漸上升, 13歲以后被動在33%~59%的范圍。
2.3 各學習階段齲患率與性別關系
在受檢的中、小學生中, 男生齲患率為76.07% (976/1283) , 女生齲患率為82.69% (922/1115) , 小學男生齲患率86.17% (760/882) , 女生齲患率為87.33% (648/742) ;初中男生齲患率53.87% (216/401) , 女生齲患率為73.46% (274/373) , 在齲患率中男、女生間有非常顯著性差異 (χ2=15.84, P<0.01) , 小學階段男女間無顯著差異 (χ2=1.99, P<0.05) , 而中學階段女生齲患率明顯高于男生 (χ2=31.94, P<0.01) , 可能是中學女生進入青春期較男生早, 又愛吃甜食造成口腔衛生不良, 使牙組織缺損形成齲病。
2.4 不同部位齲患的分布
不同部位齲患的構成比, 不論是在小學, 還是在中學階段, 下頜齲患比 (54.04%和81.48%) 都明顯高于上頜 (45.96%和18.53%) , 而左右兩側齲患比重差別不大, 這可能因牙體解剖形態和下頜牙齒萌出較早, 位置不正, 食物多易嵌塞而導致下頜牙齲齒發病比上頜牙高。
2.5 齲齒好發牙
在小學階段乳牙齲齒中, 好發牙為4、5顆, 其中第一位好發乳牙為3顆, 第二位好發乳牙為Ⅳ顆, 其次是1、2、3顆, 在乳牙階段第5, 第4顆左右兩側無明顯差別, 但下頜明顯高于上頜, 而上頜1、2、3齲患率明顯高于下頜。
在恒牙齲齒中, 上、下頜好發牙為第6.7顆, 而由于第6顆牙萌出時間較早, 6歲左右即開始萌出, 又負有繁重的咀嚼任務, 又以第6顆 (第一恒牙即六齡齒) 為好發牙, 在調查中發現不少學生成對稱性的4顆“六齡齒”全部形成齲洞, 有的只剩下殘冠、殘根, 甚至因齲齒拔去造成失牙。
2.6 齲齒充填情況
齲齒充填率不理想, 尤其小學階段齲齒充填率很低, 為2.18%;中學齲齒充填率為4.43%, 由此可見, 在我市學生及家長對齲齒的危害性缺乏必要的認識, 對此未予重視, 特別在齲齒階段, 如不及時治療和修復, 破壞將不斷進行, 齲洞將逐漸加深可進一步引起更為嚴重的牙髓炎、根尖周圍炎、牙槽膿腫、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等繼發病, 給機體帶來更大的損害, 因此應早期做好預防工作, 早期發現, 早期充填治療, 是完全可以恢復牙齒的正常功能的。
3 小結
本文對市直2所中小學校2398名學生的齲齒患病情況進行統計分析, 總患齲率為79.15%, 患者齲均為4.16, 小學生齲患率明顯高于中學生, 但在小學階段齲患率男、女無顯著差異, 到中學階段齲患率女生明顯高于男生。齲齒的好發牙在乳齲為5、4顆, 以第5顆為第一好發牙, 在恒牙則為第6、7顆, 以第6顆 (六齡牙) 為第1位好發牙。齲齒充填很低, 小學生只有2.18%, 中學生為4.34%, 望引起社會各界的重視, 做好口腔衛生宣傳, 保護青少年的健康成長。
摘要：齲齒是牙齒硬組織的慢性感染破壞性疾病, 是人類常見的口腔疾病, 它也是中小學生常見病多發之一, 直接影響兒童和青少年的健康與學習。2010年10月我們對市直的2所學校學生進行1次調查。
關鍵詞：齲齒,中小學生