精神科護理論文范文第1篇
【摘要】目的:在精神科開展優質的護理服務并總結出客觀的實踐經驗與成效。方法:結合眾多的醫學案例對精神科的優質護理服務進行全面的回顧和總結。結果:優質護理服務能夠提高護理服務技能的質量和水平,以此可以加強護士服務意識,提高病人的滿意程度。
【關鍵詞】精神科;護理服務;實踐;成效
2010年1月全國護理工作會議啟動,旨在促使護理工作能夠健康運轉、更好地進行全國性工作會議啟動。這次會議的主題則更是利于患者、臨床、社會。通過此次會議也開展了優質護理服務示范工程。在這次的會議中,相關的精神和理念被廣大的醫學朋友所認可。因此,作為一些專業型的精神科醫院應該積極主動的去學習先進的科學技術和前衛的精神思想。積極的貫徹衛生部的各項精神。我們相信,只有這樣才能更好的通過轉變理念,使得護士的服務由原來的被動狀態轉變為主動的狀態。
一精神科優質護理服務的實踐
1.1 轉變護理服務的理念,奠定正確的思想基礎
通過對全國護理工作會議的學習,我們應該積極的組織全體護士學習有關“優質護理服務示范工程”的相關文件,并且積極主動的領會其精神。這可以從其他方面來間接的體現出來,比如觀看護士們自編自導扮演的與日常工作中相似的場景。通過這些扮演可以很好的使護士們站在病人的角度或者是站在一個旁觀者的角度來看自己的言行舉止是否對病人們的身心健康產生出影響。只有這樣,才能夠更好的有利于護士們在護理服務理念上主動的去體會病人的心情,去感知病人們的心理等等。
1.2 正確的掌握相關的護理技能,保障護理工作的順利開展
在護理會議順利開展后,全體護理人員都應該積極主動的去學習相關的護理知識,并且把這些知識融入到日常的工作中。衛生部所頒發50項基礎技能操作的培訓對于廣大的護士來說是非常重要的,也是非常具備學習價值的,是很寶貴的。所頒發的有臨床常用的11項基礎護理操作,護士們可以結合自身的情況按主次的學習知識。加強與病人的溝通,積極的對病人進行規范性的基礎護理,詳細科學的量化每個值班、上班的責任護士所應當完成的工作。另外,衛生部還修訂了并且完善了護理相關的內容,要求每個護士都應該盡職盡責,對與??萍膊〉奶卣?、臨床所表現出的特點、應該能夠觀察的病情特點等等情況都應該熟練的掌握。只有這樣才可以加強護士的學習與實踐,才能夠為病人提供優質的護理服務。
1.3 創建病區的護理文化,美化病區的環境,引領護理發展的方向
在護理界,由于精神科的特殊性,病人們不能自理?!皭坌暮亲o健康,真情贏得滿意”是護理界的服務理念。所以一切的工作都是為了病人的安全,一切的工作都是為了病人們的滿意。護士們應當秉著熱心、耐心、細心的思想對每一個病人進行呵護與關愛。作為醫院,積極的營造一個溫馨的病區環境是非常重要的。所以,在病區的布局方面應當適當的調整,病區的外界環境應當細心的料理等等。以此來打造優質的護理服務,針對于精神科的特殊性,滿足病人的需求,促使病人的身心愉悅。
二精神科優質護理服務的成效
2.1 病人以及病人家屬的滿意程度提高了
自從開展“優質護理服務示范工程”活動后,護士們的積極性是空前的高漲,護士也真真正正的理解了“以人為本”的思想和內涵。我們對進入醫院住院的所有病人以及家屬進行過統計,通過統計可以得出病人的滿意程度由會前的93.2%是上升到99.5%。這足以說明護士對病人的關懷顯著的提高,對病人的關心程度也是顯著的提高。護士根據病人的具體情況作出準確的判斷與護理,比如說心理護理、健康教育、病情觀察等等方面。通過一系列的優質護理所得出的結果也是相當樂觀的。
2.2 護理質量得到提高,護士的職業價值感提高了
在整個護理的過程中,護士通過學習與實踐積極的轉換了自身的角色,從“要我做”轉變成了“我要做”。全部人員積極的參與質量控制,尤其是在護理環節方面,護士質量得到了保障。理所當然,護士的工作也得到了病人的認可,各項護理核心制度得到了病人以及家屬的認可。這在另一個方面來說,護士的價值得到了充分的體現。因此,對于護士工作的實際情況得到了認可并給與獎勵。這也促使醫院氛圍越來越好,在優質性護理服務方面只會越做越好。
2.3 精神科優質護理服務質量得到提高,護理人員積極性提高
針對精神科的特殊情況,制定相關的績效標準,進行科學的決策等等,對護士的工作進行具體量化??茖W實際的安排工作任務,對于工作數量、工作難度、工作態度等等均進行具體科學的考核。站在病人的角度上考慮,為病人謀一份滿意的答案。制定明細的獎懲條例,充分的調動護士的工作積極性和創造性。通過此次活動,護士的工作積極性就可以得以調動,這有利于優質護理服務的質量得以提高,從而保證病人能夠得到滿意的護理。
三結論
自全國性護理會議的完美落幕,護理界開始了一輪新的學習風潮。通過這次的“優質護理服務示范工程”活動,護士也會在理論與實踐中獲得豐富的知識。精神科的特殊性也決定了護理的特殊性。因此,做好精神科優質護理服務的任務是非常重要也是具有非常重要的意義的。通過對衛生部頒發的各項政策與學習法則,護士可以在理論知識豐富的情況下,在日常工作中進行實踐。只有這樣,才可以更好的為病人以及家屬提供優良的服務,只有這樣,在這個比較專業的精神科里面,針對這個比較特殊的情況,醫療服務者對病戶進行優質護理服務才會進行的越來越好,對病人、病人家屬、護士等等都會有很好的幫助與效力。
參考文獻
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精神科護理論文范文第2篇
摘要:鑒于精神病患者的疾病特點,結合精神衛生法的要求,對精神科護士在道德行為上提出了較高的要求,在尊重患者、及時滿足患者的心理需求的同時,更要有認真負責工作態度和敏銳的觀察力來確?;颊叩陌踩?。
關鍵詞:護理;人文關懷;道德要求
精神科護理工作的對象是患有各種精神疾病的病人,其中病情嚴重者,表現思維紊亂,行為怪異,喪失生活自理能力。不少病人否認有病,還會造成自傷或影響社會治安。病人的癥狀往往與生活經歷、軀體和精神狀態及社會環境、職業、文化背景等諸因素有關,因而形成了精神癥狀的復雜性,給護理工作帶來了一定難度。因此,對護士在道德行為上提出了較高的要求。
1. 精神病患者住院期間心理狀態分析
了解研究精神病人的心理問題,是護理工作非常重要的課題之一。當病人住進醫院開始,我們就該盡快了解病情,細心觀察患者的病情變化,在專業護理的基礎上,應用心理學知識,依據精神疾病的演進規律,按治療時間將精神病人的心里特證分為以下四個時期。
1.1 治療初期 大凡精神病人不論是首次發病,還是復發者,都不愿主動就醫,順利接受治療和護理者極為少見,特別是一些重癥精神病人。眾多的精神病患者不能正確評估自我的精神狀態,整個心里過程發生紊亂,重者思維活動脫離現實,難以正確理解客觀事物,不能適應社會生活,對本身疾病缺乏認識,對所患的疾病持否認的態度,同時對身邊的人、所在的單位以及醫院,采取不配合的反抗手段。臨床表現為猜疑周圍人、恐懼住院、拒絕服藥、私自出走等。
1.2 治療緩解期
精神病人在經過住院初期治療后,精神病的癥狀得以緩解或者部分緩解,病人的心態也發生相對變化,患者心里開始動搖,正常的心理活動開始活動,對周邊的環境、所處的位置產生懷疑,我怎么在醫院呢?我來這里干啥?我真的有精神???
1.3 治療好轉期 經過一段時間治療,隨著患者自知力的恢復,病人開始理智客觀地分析和評價自己所患的疾病性質、疾病程度以及因為疾病而帶來的各種損失。但患者心理活動比較單純、單調,長時間處在反復思考一個問題,我的病能治好嗎?能根治嗎?出院后能正常工作嗎?這時的病人情緒低落,心理壓抑明顯。
2. 對精神病人護理的人文關懷
由于精神病人的特殊性,大部分病人的治療是被動接受。其護理的目的在于預防和治療精神方面的障礙,喚起人們健康的心理狀態。但患者往往拒絕住院,不接受治療,難以護理,有的可能傷人、自傷或者毀物,甚至對醫護人員抱有敵意態度;有的孤僻退縮或者意識障礙,生活不能自理,需要護理人員全面照顧;有的表面看來安靜合作,但病態支配下可能發生種種意外。因此護士工作繁雜多遍,心里承受著巨大壓力的同時,必須根據患者住院期間心理特征反應,對患者實行人文關懷的人性化護理。
2.1 針對治療初期 對這一期病人采用的護理手段多為強硬的、機械的、但必須是人道主義的。此時的護理主要為:(1)盡快熟悉病人的病情、心里狀態、家庭狀況、社會支持能力等,為下期心理護理打下基礎;(2)創造一個良好的環境,盡量降低精神癥狀對環境的干擾,增強每個病人的自身安全系數。
2.2 治療緩解期 此期病人能勉強地接受治療和護理,是心理護理的最佳期。護士要做到:(1)加強醫患間的情感交流,情感交流是每個社會成員的基本心里需要,精神病人更為突出。病人往往把健康的恢復完全寄托給醫護人員,對醫護人員產生依賴,借助情感交流以其得到鼓勵和啟發。護理人員主動提供條件,在互相交流過程中進一步了解病情。(2)避免惡性刺激。由于病人的病態心理開始動搖處于冬眠狀態的正常心理開始蘇醒,正常與異常心里交織在一起,不論是自控能力還是識別能力均偏低,對各種刺激的承受能力也較低。如果不注意。很容易導致病情惡化。
2.3 治療好轉期 這一時期,護士要幫助病人做到:(1)力求心理適應。心理適應必須在生理適應基礎之上完成。精神病人自我調節能力較弱,不能有效地趨利避害,需護理人員協助,包括環境凈化,病人安全感形成,以及生存欲望的強化等等。(2)建立社會關系。長期的病態心理和住院生活,病人自我認知的能力降低。應溝通病人與家屬、單位之間的聯系,讓病人參加力所能及的勞動和有益活動。
3. 對精神科護理人員的道德要求
3.1 了解和滿足病人的心理需要
護士應了解病人的多種需要,不同病種以及疾病的不同階段有著不同的心理需要。病人有共同的需要,也有個體化的需要。特別是對病人病史中的隱私和病情應做保密,絕不允許作為嘲笑的話題?;謴碗A段的病人,由于錯誤地認為得了精神病不光彩,被人瞧不起,無社會地位,并擔心今后復發、遺傳等問題,此時病人常產生自卑和輕生觀念,護士絕不能忽視病人此階段的心理狀態和需要,應及時給予正確的疏導,使病人能正確認識自己的疾病是可以治愈的,消除各種顧慮,樹立正確人生觀,同時做好家屬的宣教工作,杜絕意外發生。
3.2 敏銳的觀察力,確保病人安全
審慎思考,認真負責的工作,準確無誤的行為,是避免發生差錯事故,保證病人安全的關鍵,也是護理道德和責任心的具體表現。觀察力是知識和思維的結合,對事物具有敏銳的感覺和正確的判斷,并能采取及時有效的措施是精神科護士必須具備的能力,它體現在整個護理過程中,其中很重要的技能是觀察病人的病情及心理活動。如精神科一級護理中的三防病人(自殺、自傷、沖動毀物、逃跑)護士必須做到堅守崗位,定時巡回,對重點病人心中有數,及時發現和杜絕可能發生的各種安全隱患。
4. 尊重病人的人格
精神病人由于缺乏對疾病的認識,以及住院后出現新舊角色的沖突,常常不能配合治療,如拒絕服藥或藏藥、毀物自傷等一些行為。此外,在護理時,除病情和治療的特殊需要,應慎用約束。要維護病人的尊嚴,保護病人心理上的安全感,并與病人建立良好的護患關系。處理上述護理問題的態度與方法,是尊重病人的人格及護理道德行為的具體表現。
精神科護士絕大部分工作時間和知、情、意障礙的精神病人在一起,接觸密切,工作難度大,而且常遇到病人的病態辱罵或人格污辱,護士能準確對待和處理,使自己在工作中維護正常的心理平衡,促進病人的康復,這充分體現了精神科護士高尚的職業道德及耐心與容忍的心理品質。
精神科護理論文范文第3篇
摘要:精神科患者病情較為特殊,大部分患者都失去了正常的認知能力以及行為能力,因此精神科的安全護理一直都是護理中的一項重要內容,本篇文章將重點綜述護理人員做好精神科安全護理的對策,以找出更好的護理措施。
關鍵詞:精神科;護理人員;護理對策;安全護理
與其他的科室相比,精神科護理工作既有共同性同樣也具有特殊性。由于受到疾病的影響,大部分患者往往喪失了自我保護能力,無法辨認危險因素,情況嚴重的患者可能在疾病的支配下,發生傷人、自殘、毀物等各種極端行為。所以,對精神科患者進行安全護理不但會對患者的治療以及護理產生直接影響之外,同時對患者的康復以及保證患者安全有著重大意義。只有通過這種持之以恒以及堅持不懈的精神,才能夠進一步降低患者的意外事件發生。
1 提升護理人員安全護理意識
針對于精神科的護理人員而言,需要時時刻刻都具備強烈的安全意識。護理人員一旦參與精神科的護理,便應當組織進行相關的安全知識教育,時刻培養護理人員的安全意識,同時在日常工作中進一步強調安全護理的重要性。為提升護理人員的防范意識,可以以每個病房為單位,為護理人員開展不同的學習活動。當精神科的護理人員具備安全意識后才能夠發現問題,同時找出解決問題的方法,進而防止了精神科患者意外的發生。
2 開展護理工作
精神科的每一位患者都應當得到有效的護理。有效護理要求每一位護理人員都具有嫻熟的溝通技巧、認真的工作態度、豐富的臨床知識以及精神科護理知識。同時護理人員需要根據相關的規章制度,嚴格按照制度進行,同時根據護理程序對精神科患者進行有效的護理活動,同時進行相關的規范操作,做好自己的崗位責任。避免患者發生意外事故以及重要的護理內容之一,便是對患者的病情做好嚴密的監視以及觀察,在對患者 病情進行觀察的過程中應當注意要有針對性、整體性以及客觀性。在對患者進行護理的同時,護理人員應當從患者的行為、表情以及言語上及時發現病情的變化,從而找出針對性的護理點,確保整個護理工作都有具有針對性、及時性,做到事半功倍的效果,從而最大限度的降低意外事件的發生。
3 使護理工作有連續性
精神科患者的護理是個連續性的過程,需要護理人員之間的相互配合、相互提醒以及相互支持。有文獻曾報道,精神科患者大部分會在節假日、夜班或護理人員較少的情況下發生意外事件,所以,精神科護理人員在交接班時,應當及時、準確、詳細的將情況反映給下一班護理人員,在交接過程中嚴格做到無縫隙,從而確保每班的護理都具有針對性和實效性。尤其是針對晚班護理人員,要詳細介紹患者的精神情況、病情發展情況以及相關的注意事項,使夜班護理人員更有針對性,從而降低、避免意外事件[1]。
4 發揮護理人員的能動性
在所有護理工作中,若單憑護士長一人的能力是有限的,因此需要充分調動所有的護理人員,要有居安思危的意識,嚴格做到以預防為主。護士長作為聯系上級和護理人員的中間環節,職位非常重要,除了是執行者、傳播者之外,同時也是精神科的管理者以及工作的監督者,護士長管理水平的高低將對整個護理質量造成嚴重影響,因此在整個護理的活動范圍中都起到了舉足輕重的地位[2]。除此之外,護士長還應當對每位護理人員進行關系,做到凡事都心中有數,情況需要時護士長也應當參與到護理工作中,及時發現同時及時解決問題。保證精神科的護理工作不能流于形式,認真仔細做好監督、檢查工作。同時,護士長應當不斷提升自身的整體素質以及管理藝術水平[3]。
5 做好獎懲制度
精神科護理工作風險較大,患者隨時可能發生意外事件,一旦出現意外事故則應當正確面對。同時,各階層的領導也應當對發生的意外事件原因進行分析,同時給予合理的處理意見。處罰是一種手段,其根本目的是為了提升護理人員的安全意識,吸取經驗[4]。
6 結束語
隨著我國護理學的不斷發展和進步,護理隊伍的專業技能、學歷以及護理技術等各方面都得到了全面提升,使護理專業得到更好發展。由于精神科護理的特殊性,使精神科的護理發展相對較慢,同時再加上地區差異,使得精神科的護理也相對較為落后,因此我們認為,為了做好精神科安全護理,應當更加廣泛的展開精神科護理學,進而提升護理人員的自身素質以及專業技能。
參考文獻
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精神科護理論文范文第4篇
精神科護士主要工作壓力來自于工作量及時間分配方面:上班的護士數量少,非護理性及無用的書面工作太多。這主要是因為精神科護理的特殊性:護理的對象是喪失理智的病人,病情復雜,隨時會出現意想不到的事件,病人的疾病轉歸,意外后果與當班護士有直接的關系,導致精神科護士不安心本崗位,采取離職、停薪留職、轉崗的方式,使得臨床一線的護士數量少,加之非護理性工作及書面工作太多,分散了工作精力和時間。
精神科護士的其他壓力:①護理專業及工作方面問題:主要是經常倒班,特別是大夜班難上,繼續深造的機會太少,護理工作的社會地位太低。②病人護理方面問題:主要是擔心工作中出現差錯事故,擔心護理的病人突然死亡,病人不禮貌,毆打或漫罵護士。精神科病人受幻覺、妄想等癥狀支配,隨時可出現沖動、傷人、外走,嚴重藥物不良反應等意外事件,加之近年來醫療糾紛的不斷增加使得精神科護士長期處于高風險和高壓力下工作。③工作環境及資源方面:工作中所需要的儀器設備不足及病區擁擠。由于精神病區隨時都可能出現意外事件,若所需要的儀器設備不足,有可能耽誤處理意外事件的機會。④人事制度改革方面的問題:主要是有轉崗的想法或要求,這是因為精神病區出事率高,風險大,加之人事制度改革,職業的競爭,使得精神科護士都向往低風險的崗位或職業。
建議精神病醫院應重視精神科臨床護士的工作壓力,從管理角度緩解護士的工作壓力,從而使精神科護士有一個良好的環境和心態進行工作。①幫助精神科護士減輕和消除壓力:應增加護士編制,改變當前超負荷工作狀態;合理調配人員,減少夜班數,保證護士有充足的休息和睡眠;給病區配備合理的儀器設備,改善病區病人擁擠現象,為護士創造良好的工作環境和條件。精神科護士在工作中要善于調整自己的心態,不要將不良情緒介入工作中,善于與病人溝通,密切觀察病情。記住過去的經驗教訓,盡量不犯同樣的錯誤,盡可能地減少壓力因素的侵襲。當護士有負面情緒又無法解除時,要幫助她們尋找正確的途徑和方式宣泄,并尋求外在支持,積極向同事、家人、親朋好友傾訴,參加各種娛樂活動,以釋放和調節情緒。尋求降低護理質量的有效措施,減少非護理性及無用的書面工作,健全后勤支持系統,配備適當的男護理員等。②提高精神科護士的地位,醫院領導要重視護理工作,采取減輕工作壓力的有效措施;給護士提供適當的深造學習機會,并在勞動報酬等方面給予一定的傾斜政策,重視精神科護士的勞動價值,使她們得到合理的報酬。③做好繼續教育工作,加強崗位練兵,使她們的專業理論知識和技能操作過硬,從而減少差錯事故的發生率。④通過多種途徑增加對精神科護士的理解和支持。應對康復期的精神病人或病人家屬進行權利和義務的宣教,增加其對護士工作的理解和尊重;利用廣播、電視、報紙、互聯網等媒體對精神科護士的工作加以宣傳,讓社會更多地了解和尊重她們。⑤提高精神科護士的適應能力:精神病區環境特殊,工作中有較大的壓力,護士應調整好自己的心理,加強修養,努力學習心理學、行為學等方面的知識,或參加心理輔導班的學習。使其學會壓力的應對技巧,掌握減壓方法,加強意志鍛煉,不斷提高心理承受能力,從容面對壓力。⑥要想最大限度地調動積極性和創造性,心須使每一位護士保持生機、活力和飽滿的熱情,才能提高工作效率及質量。具備良好的身心健康,以良好的狀態對待每一天的工作。
精神科護理論文范文第5篇
科室
姓名
成績
單選題:
1、自縊病人搶救中錯誤的是:(A
)
A.等候醫生來搶救 B.迅速
C.立即平臥,就地心肺復蘇 D.給氧,保持呼吸道的通暢 E.密切觀察病情
2、精神疾病主要表現為:( E
)
A.感覺.知覺障礙
B.思維障礙
C.情感,行為和社會功能障礙 D.以上都是
E.以上都不是
3、抑郁癥患者的錯誤認知有以下哪幾條:( D
) A.對自我的消極認識 B.對個人經歷或周圍世界的消極解釋 C.對未來前途的悲觀 D.A+B+C E.A+C
4、使用約束帶時,應重點觀察:( D
) A.襯墊是否墊好 B.約束帶是否牢靠 C.體位是否合適 D.局部皮膚顏色及溫度 E.以上都是
5、以下哪種不需應用保護具:( D
) A.精神病人 B.昏迷病人 C.躁動病人 D.體溫過低病人 E.譫妄病人
6、MECT后病人采取的臥位是:(A
) A.去枕平臥位 B.頭高腳低位 C.頭低腳高位 D.半坐臥位 E.平臥位
7、蠟樣屈曲常見于:( D
) A.抑郁癥 B.神經衰弱 C.恐怖癥 D.精神分裂癥 E.以上都不是
8、違拗癥常在什么基礎上發生:(A
) A.木僵 B.蠟樣屈曲 C.情感淡漠 D.情緒不穩 E.以上都不是
9、精神疾病中自殺最多的是:(B
) A.神經衰弱 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.癔癥 E.強迫癥
10、精神病人中,沖動常見于:(B
) A.抑郁癥 B.強迫癥 C.恐怖癥 D.智能發育不全 E.精神分裂癥
11、碳酸鋰中毒的早期癥狀是:( A
) A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應 B.震顫、共濟失調 C.發熱、定向障礙 D.癲癇大發作
E.下肢水腫、多尿
12、女病人30歲,已婚,近三周來無誘因出現情緒低落,晝重夜輕,興趣缺乏,精力明顯減弱,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺“腦子笨,沒有以前聰明,好像一塊木頭,世上看上去鋒如灰色一片”,早醒,食欲和性欲減退,便秘??傆X自己患上了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩,悲觀失望,多次自殺未遂。您認為該病人是:(
B ) A.神經衰弱 B.抑郁癥 C.抑郁性神經癥 D.反應性抑郁癥 E.隱匿性抑郁癥
13、抗精神病藥物最常見的不良反應是:( E
) A.口干 B.便秘 C.視力模糊 D.肥胖 E.錐體外系癥狀
14、抗精神病藥物應用后,錐體外系反應有急慢性之分,慢性為:( B
) A.靜從不能 B.遲發運動障礙 C.急性肌張力障礙 D.帕金森氏綜合征 E.兩眼上翻
15、氯丙嗪等抗精神病藥物應用可能引起體位性你血壓,機理為:( D
) A.阻斷5-羥色胺受體 B.阻斷多巴胺受體
C.阻斷β-腎上腺素能受體 D.阻斷γ-腎上腺素能受體 E.阻斷膽堿能受體
16、治療精神分裂癥藥物常見的不良反應是:(B
) A.體位性低血壓 B.錐體外系不良反應 C.皮膚過敏 D.肝臟損害 E.以上都是
17、精神科護理學的概念是:( E
) A.研究確保精神病人安全的一門學科 B.研究如何接觸精神病人的一門學科 C.研究如何治療精神病人的一門學科 D.研究如何改善病人待遇的一門學科
E.研究對精神病人實施特殊護理的一門學科
18、現代精神科護理模式是:( D
) A.功能制護理模式 B.責任制護理模式 C.特殊護理模式 D.生物-心理-社會整體護理模式 E.心理護理模式
19、做好精神病人護理的關鍵環節:(B
)
A.掌握接觸精神病人的技巧 B.掌握精神病人的特殊護理技巧 C.掌握精神病人的特殊要求 D.以上都是 E.以上都不是 20、接觸精神病人關鍵方法是:( A
)
A.尊重精神病人的人格 B.樹立良好的自身形象 C.具有治療精神病人的高超技術
D.了解精神病人的要求 E.護理人員的語言藝術
21、精神科護理觀察的內容是:(
E )
A.病人病情的觀察 B.病人各種治療的觀察 C.病人各項實驗室特殊檢查的觀察
D.病人生活、環境安全的觀察 E.以上都是
22、觀察精神病人的方法是:( C
) A.直接觀察 B.間接觀察 C.直接觀察與間接觀察 D.通過特殊儀器觀察 E.以上都是
23、精神病人的意外事件的概念是:(C
) A.突然發生的意外事件 B.自殺
C.是指精神病人在精神癥狀或精神因素影響下所發生的各種傷害或破壞事件 D.醫療事故 E.以上都不是
24、精神科基礎護理的內容是:( E
)
A.精神病人的日常生活護理 B.精神病人的飲食護理 C.睡眠觀察及護理 D.安全護理 E.以上都是
25、精神科產生意外事件的原因是:(A
) A.精神癥狀所致 B.病人不知道有病 C.護理人員態度不冷靜 D.病人意識模糊或錯亂 E.以上都是
26、使用保護性約束用具的對象是:(E
) A.進行電休克治療后的患者
B.精神癥狀豐富如幻覺、妄想支配下的沖動、傷人 C.抑郁癥患者,心情不好,有自殺企圖者 D.各種原因所致的譫妄狀態者 E.以上都是
27、自殺的概念是:(B
) A.一種傷害行為
B.患者有自我毀滅的企圖,企圖采取可行的行為來結束自己的生命 C.是一種求救的信號 D.以上都是 E.以上都不是
28、搶救氯丙嗪中毒時,除了下列何種藥物外,均可應用:(C
) A.間羥胺 B.去甲腎上腺素 C.腎上腺素 D.多巴胺 E.必要時加用糖皮質激素強化升壓效果
29、木僵病人在下列哪種情況下,可能會出現主動活動:( E
) A.早晨大聲呼喚 B.傍晚大聲呼喚 C.上午小聲耳語
D.夜晚大聲呼喚 E.夜深人靜時小聲耳語,可能會回答提問或主動活動肢體或上廁所
30、搶救噎食病人的關鍵是:( B
) A.搶救循環衰竭 B.保持呼吸道的通暢,搶救呼吸衰竭 C.保護肝功能 D.護腦 E.將患者就地平放
31、發現一體位性低血壓患者,搶救的第一步是:(E
) A.靜脈護容 B.注射升壓藥物 C.報告醫生 D.扶起病人 E.將患者就地平放
32、精神科的護理哲理除了通科護理哲理外,還應突出哪一點::(A
) A.要有精神科護理專業的標準,護士長有責任使護士達到這個標準,要確保所設計劃的實施,使病人早日康復回歸社會
B.要不斷學習,提高專業護理水平 C.護理工作要以護理程序為基礎 D.要有高尚的職業道德 E.科學地布置醫院環境
33、精神科患者出院時,護理人員應向患者的家屬做如下方面的指導::( E
)
A.簡要說明患者疾病的特點
B.家屬應該正確對待患者,保管好抗精神病藥物
C.維持使用抗精神病藥物 D.讓家屬了解患者疾病復發時的先兆 E.以上都對
34、對精神病人的自殺預防性措施,下列哪項不正確:(A
)
A.對有自殺企圖非常強烈的患者來說,最好是給予其強鎮靜劑如氯氮平使其入睡
B.增強安全防范措施,消除能引起自殺的隱患 C.爭取早期診斷和早期治療
D.對急性期患者,應住院或留置觀察室觀察
E.醫生應及時評估自殺的危險性,并通知護士和家屬采取必要的觀察預防措施
35、有關自殺的預防措施,下列哪項敘述是錯誤的:(D
) A.減少自殺工具的易獲得性,建立自殺的專門研究和工作部門 B.宣傳有關自殺的知識,增強識別基本的自殺危險信號 C.進行心理衛生知識的宣傳和普及,提高人群心理措施
D.在媒體上介紹常見自殺方法和手段,以使人們知道自殺的有關內容 E.對高危人群進行適當的保護性監控
36、根據世界衛生組織新近的統計數據表明,位于死亡前第5位的是下面哪種情況:(B
)
A.意外死亡 B.自殺 C.心血管疾病 D.惡性腫瘤 E.呼吸系統疾病
37、精神科護士的素質要求:( E
) A.良好的醫護職業道德,富有同理心 B.廣闊堅實的社會、心理、生物醫學知識
C.強烈的敬業精神 D.以上都是 E.以上都不是
38、其住院精神病患者口若懸河,滔滔不絕,如“我是中國人,祖國在我心中,我從三中畢業”屬于聯想障礙的:(A
)
A.聯想奔逸 B.聯想加速 C.象征性思維 D.重復語言 E.破裂性思維
39、某患者聲稱自己是國家主席,擁有至高無尚的權力,有200萬軍隊,財產不計其數,屬于下列何種妄想:( B
) A.關系妄想 B.夸大妄想 C.鐘情妄想 D.財富妄想 E.被害妄想
40、影響護患交流的相關因素:( E
) A.護士自身個性不成熟 B.使用不良的交流方式 C.缺少事前計劃 D.以上都是 E.以上都不是
41、心理治療的基本技巧:(E
) A.傾聽 B.幫助釋放情感 C.提供信息 D.安慰、鼓勵、保證 E.以上都是
42、精神分裂癥患者的護理評估:( D
)
A.軀體評估 B.心理功能評估 C.社會功能評估 D.以上都是 E.以上都不是
43、除下列哪項外,均是木僵患者的護理措施:(C
) A.提供安全環境 B.做好保護性醫療 C.加強入院指導 D.加強生活護理 E.嚴密觀察病情變化
44、危機狀態的定義是:( B
)
A.傷害他人的軀體、物體的破壞性行為
B.突然發生的,個體無法自控的,可能危及自身、他人或物體的一種狀態 C.患者住院期間突發的無法自控的,可能傷害自身及他人的一種狀態 D.以上都是 E.以上都不是
45、癡呆患者最早出現的癥狀往往是:(C
) A.妄想 B.幻覺 C.記憶力減退 D.注意力下降 E.抑郁
46、急性緘默狀態常見精神科疾病是:( E
) A.精神分裂癥 B.癔癥 C.選擇性緘默癥 D.急性心因性反應 E.以上均是
47、氯氮平使用時,最常見的不良反應為:(B
) A.便秘 B.白細胞降低 C.流涎 D.心率加快 E.發熱
48、氯氮平使用時,最嚴重的不良反應是:(A
)
A.粒細胞缺乏
B.心電圖異常
C.腦電圖異常 D.便秘
E.癲癇發作
49、抗精神病藥物的主要治療作用與下列何種受體的作用機理有關:( A
) A.抗多巴胺受體 B.抗去甲腎上腺素受體 C.抗膽堿能受體 D.抗組織受體 E.抗5—羥色胺受體 50、關于妄想:(B
)
A.是不符合事實的信念
B.是一種病態的信念
C.是病人堅定不移的信念
D.都是很荒謬的信念
E.是可以通過擺事實,講道理說服的信念
51、關于錯覺的定義為( A
)
A. 對客觀事物的錯誤感受 B. 對客觀事物的胡思亂想
C. 缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗 D. 客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E. 缺乏客觀刺激時的思維過程
52、關于思維遲緩,下列哪個說法較正確?( C
)
A. 是強迫癥的典型癥狀 B. 是精神分裂癥的典型癥狀
C. 是抑郁癥的典型癥狀 D. 是癔癥的典型癥狀
E. 是癲癇的典型癥狀
53、醫生問病人來院幾天了,病人答道:“2天了,雞在叫,人生、人生,我是周老師(病人姓周),寶蓮燈,保養身體......。”這屬于什么癥狀?(D
)
A. 思維散漫 B. 思維奔逸 C. 持續言語 D. 思維破裂 E. 思維貧乏
54、關于藥物依賴或稱藥物成癮,指長期反復服用某種藥物后,個體對藥物產生( D
)
A. 精神上依賴 B. 軀體上依賴 C. 藥物耐受性增加
D. 精神和軀體上的依賴
55、病人對某件事堅信不移,不能以其文化水平及社會背景來解釋,也不能通過擺事實、講道理說服,該癥狀是( A
)
A. 妄想 B. 幻覺 C. 思維散漫 D. 錯構 E. 虛構
56、在木僵基礎上,病人出現身體各部位可以聽人擺布,即使擺成一個很不舒服的位置也可以維持下去。該癥狀是( A
)
A. 蠟樣屈曲 B. 違拗癥 C. 作態 D. 刻板動作 E. 模仿動作
57、在精神分裂癥病因學研究中,目前最重要的因素是( A
)
A、遺傳因素
B、神經發育異常
C、神經生化代謝異常 D、性格因素
E、心理社會因素
58、某精神分裂癥患者將輸液管看成一條蛇,這種現象為(B
) A、幻覺
B、錯覺
C、感知綜合障礙
D、定向障礙
E、譫妄
59、某精神分裂癥病人認為自己的臉和肢體總在變化,一會兒變長了,又變短了,腿一會兒粗了,又變細了,這癥狀是( D
)
A、妄想
B、幻覺
C、強迫觀念
D、感知綜合障礙
E、思維障礙
60、精神病性癥狀是( A
)
A、感知障礙、思維障礙
B、情感障礙
C、意感行為障礙
D、人格改變癥狀
E、類神經癥狀
參考答案
名詞解釋:
1、是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損。(
3分)表現為創造性思維受損、抽象、理解、判斷推理能力、計算力、記憶力下降。(1分)后天獲得的知識喪失、工作、學習能力下降或喪失,甚至生活不能自理。(1分)
2、心理護理是指護理程序中,(1分)護士通過各種方式和途徑積極影響患者的心理活動(3分),達到護理目標的方法。(1分)
1、
7、 A D
2、
8、
D A
3、
9、
D B
4、
D
5、
D
6、
A
10、 E
16、 B
22、 C
28、 C
34、 A 40、 D
46、 D
52、 C
58、 B
11、 A
17、 E
23、 C
29、 E
35、 D
41、 E
47、 B
53、 B
59、 D
12、 B
18、 D
24、 E 30、 B
36、 B
42、 D
48、 A
54、 D 60、 A
13、 E
19、 D
25、 A
31、 E
37、 D
43、 C
49、 A
55、 A
14、 B 20、 A
26、 E
32、 A
38、 A
44、 C 50、 B
56、 A
15、 D
21、 E
27、 B
33、 E
39、 B
45、 C
51、 A