科室護理人員培訓計劃范文第1篇
人性化的護理工作模式是以保護患者生命安全，捍衛其人格尊嚴以及維護患者個人隱私為主要內容的，那么如何寫好護理科室護理質控工作計劃。下面是有護理科室護理質控工作計劃，歡迎參閱?？剖易o理工作計劃篇1
20xx我院獨具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發展的空間，同時，醫療市場的激烈競爭和目前的經濟狀況也使我們擔負著巨大的壓力。面對著希望與困難同在，機遇和挑戰并存的現狀，我院全體員工要繼續發揚團結、和諧、奉獻、進取、創新、領先的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機遇，按照醫療衛生體制改革的方針，正確定位婦幼保健機構的發展方向，切實發揮自身的職能特色和優勢，在改革中謀發展，全面施行以保健為中心、以臨床為依托、以管理為保障、以服務為特色、以婦女兒童的健康需求為導向的新型科學管理模式，借項目抓機遇，靠誠信塑形象，以績效為動力，大力提高醫療保健水平、提高醫院服務能力、提高全員整體素質，著力建設特色科室，勵志將我院打造成市有名院、院有?？?、科有特色、人有專長的婦女兒童?？漆t院，使我院成為我市最專業的婦女兒童醫療、保健中心，實現經濟效益和社會效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優質、健康、滿意、放心的醫療保健服務。
二、明確目標，制定方案
(一)目標：
1、提高醫療質量，創建百姓放心醫院。
2、加強優質服務，創建患者滿意醫院。
3、突出保健特色，創建?？铺厣t院。
4、創新開展技術，打造品牌醫院。
5、實施績效考核，科學管理醫院。
6、加強對外宣傳，塑造良好形象。
7、強化安全措施，創建平安醫院。
8、團結拼搏進取，不斷發展醫院。
(二)方案：
1、提高醫療質量，創建百姓放心醫院。
醫療質量安全，事關患者的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒的主題。“以病人為中心、以質量為核心、以安全為主題”，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行各項診療技術常規，把各項制度落實到各個環節中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心。
(1)要完善各項管理制度和質量控制體系，強化院科兩級管理，進一步提高全院職工安全意識。成立院科兩級醫療質量管理小組，院級質量管理組織由業務院長和職能科室負責人組成，對全院工作進行質控;科室質量管理組織由科主任、護士長和相關成員組成，對科室醫療質量全面管理。
(2)加強業務培訓。為了醫院的發展，為了患者生命的安全，就要加強對專業知識的鞏固和對新知識的學習。20xx年，醫院將組織醫、護基礎理論知識考核12次、技術考核1次，并于每月組織醫護人員學習各一次，采用多媒體教學方式，以實踐技能和基礎知識為培訓重點。個人考試考核成績不及格，將取消科室評優資格，同時和科室績效考核成績相掛鉤。
(3)保證醫療、護理文件書寫質量。及時、認真、嚴謹的完成醫療、護理文件的書寫。
(4)加強日常護理質量管理，努力提高護理質量。
(5)實行專業技術職稱動態化管理：以平時參加學習的狀況、考試考核成績、掌握本專業的新知識、新技術、業務水平、貢獻、表現、民主評議、患者評議優秀者優先聘用。
2、加強優質服務，創建患者滿意醫院。
加強優質服務，提高服務質量，強化醫德醫風建設，誠信行醫、禮貌待患是建立和諧的醫患關系、減少醫患糾紛、提高醫院和科室的口碑進而創建患者滿意醫院的重要基礎，只有提高患者的滿意度，才能使醫院在當今競爭日趨激烈的醫療市場中獲得持續發展。
(1)便捷就診流程，優化診療環境，提供便民措施。
①院內每個樓層均設有導診區，導診員向就診患者介紹科室特色與主診醫生，并為老弱和行動不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續由護士陪伴辦理，住院期間的各類小項目檢查均在病房進行。切實做到入院有人(車)接，住院有人查，檢查有人陪，出院有人(車)送，回家有人訪。
②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環境能給患者留下滿意的第一印象。醫院主管領導每天檢查、督促醫院環境的打掃情況;全院職工保持、促進醫院的良好環境。
③積極推行以人為本的親情化、特色化服務。
(2)開展微笑服務、使用文明用語，注重與患者的溝通。一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺，輕松的就診氛圍有利于醫生和病人的溝通，提高病人對醫務人員的信任度。醫護人員接診患者時，面帶微笑，說聲：“您好”!“請坐”!再行診療、護理操作;加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式。在診療及護理過程中，由原來的候診式變為問診式，主動和患者溝通，詢問患者的情況，注意語調平緩柔和、語言通俗易懂，同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用。在診療護理過程中，及時表達對患者的關心與尊重，滿足病人的心理需求，取得病人的信任。
(3)加強醫德醫風建設。高尚的職業道德，是防范醫療糾紛、提高醫療和服務質量的基礎。醫院要想在競爭中取得優勢和長足進展，必須建立一支職業道德高尚的醫務人員隊伍，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫院的綜合競爭能力，為醫院可持續發展奠定扎實的基礎。醫院以嚴格的管理措施和績效考核條例約束全體職工遵守醫院的各項規章制度，按時上崗，著裝規范、整潔，為患者提供熱情、及時、準確的診療與護理服務，不推諉、頂撞患者，不私收費、不收受紅包，不開具虛假醫學證明和檢查報告。在全院范圍內，掀起大力開展爭創“優質服務窗口”和爭當“優質服務標兵”活動的熱潮?？剖易o理工作計劃篇2
為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001—2000質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益?？剖易o理工作計劃篇3
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部20xx作計劃，制定護理質量持續改進方案：
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部—護士長—全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部——護士長——科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
科室護理人員培訓計劃范文第2篇
五官科的護理工作將緊緊圍繞醫院的發展規劃，認真貫徹落實《***人民醫院醫德醫風專項整治工作方案》，本著“以病人為中心”的服務理念，創新管理方式，進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平，不斷提高社會滿意度，現制定2016年護理工作計劃如下：
一、加強醫德醫風建設，提高醫務人員整體素質
1、實行規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度、優化服務環境。
2、狠抓工作作風建設，提高服務效能，改善服務水平，嚴格上班紀律，嚴禁上班時間做與工作無關的事情。
3、著力解決我科醫德醫風方面群眾反映比較強烈的問題，努力構建和諧醫患關系，促進各項工作健康發展。
二、加強護理安全管理，努力構建醫護管理標本科室
1、完善護理安全防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全、有序的護理服務。
2、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素，了解新情況，掌握新特點，從中吸取教訓，做到安全警鐘長鳴。
3、以醫院醫護工作核心制度為標準，嚴格查對制度、交接班制度，將“三查”、“八對”落到實處，堅持定期和不定期檢查，并有監督檢查記錄。
4、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等，實行apn排班及彈性排班制，合理搭配年輕護士和老護士值班。
5、進一步規范護理文書書寫，避免書寫錯誤、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等現象的發生，做到記錄“客觀、真實、準確、及時、完整”，使護理文書標準化和規范化。
6、開展安全隱患拉網式排查，并制訂相應的防范措施。
三、倡導人性化服務，規避醫患糾紛
1、堅持以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護患糾紛。
2、責任護士，真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好入院出院病人健康宣教。
3、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，將周一基礎護理日確定為健康宣教日，各個班次要隨時做好教育指導及安全防范措施。
4、做好健康宣教，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好的給予表揚，反之則進行批評教育。
四、落實“三基”培訓計劃，提高護理人員專業技術水平
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強護理操作技術培訓，強化學習意識，增強考核次數，直至達標。
2、加強?？萍寄芘嘤?，科內定出?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每月組織考核1—2次，業務學習1次。
3、經常復習護理緊急風險預案，并進行模擬演練，提高護士應急處置能力。
五、建立護理層級管理
以護理層級管理方式，明確崗位、層級職責和工作流程，確定三個層次，即護士長、責任組長、責任護士。
六、實行責任包干制護理服務平臺
將病房住院患者護理分為2組，每組由4名護士負責管理15-20名患者，對患者實施病情觀察、治療、生活護理，健康指導等，執行8小時在崗，24小時負責制，對各自管理的患者實施全程連續服務。
七、建立崗位績效考核制
對科內護理人員分層使用，按月進行考核，將考核結果作為月效益分配的重要依據。
八、認真做好護理成本核算工作
合理配置資源，提高資源利用率，做好定量分析，爭取較好的經濟效益和社會效益。篇二：2016年普ⅰ科護理工作計劃 2016年普ⅰ科護理工作計劃
2016年，普ⅰ科將在院領導及護理部的正確領導下，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，在開展優質護理服務的基礎上，進一步抓好護理質量，保障患者安全，具體工作計劃如下：
一、深化優質護理服務，提升護理內涵
1、繼續落實責任包干制的整體護理，優化apn彈性排班，忙時增加上班護理人員，閑時輪休。
2、制定入院時、住院期間、手術前、手術后、出院時護理服務流程和健康教育，責任護士為病人提供連續、全程的無縫隙服務，切實做好優質護理服務。
3、加強護士日常禮儀培訓，如電話禮儀、接待禮儀等，進一步規范床頭交接班，與病人有效溝通，了解患者生理、心理需求，護高護理服務質量。
4、提高晨間、午間、晚間護理質量，以《優質護理服務評價細則》、《基礎護理服務工作規范》為準則，按照分級護理要求，切實落實口腔護理、皮膚護理等基礎護理，不斷提高病人滿意率。
5、每月發放護理滿意度調查表，運用pdca方法，對工作中的不足之處及時改進，為病人提供更優質的護理服務。
6、繼續對出院病人進行電話回訪,回訪率達到95%以上。對特殊病人及腸造口病人，回訪率達100%，并對其進行持續跟蹤回訪。
二、加強護理安全管理，保障患者安全
1、認真學習并落實護理核心制度，并運用到實際工作中。
2、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在交接班時對上述病人做為交接班的重點，對病人現存的和潛在的護理風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
3、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書中存在的問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如錯別字、前后矛盾、與醫生記錄不一致等，使護理記錄標準化和規范化。
4、加強重點環節管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、培養護士的應急能力，每月開展護理應急預案演練，如輸血、輸液反應、藥物滲漏、突發停電等，進行回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
三、加強護士在職教育，提高護理人員綜合素質
1、制定學習計劃，按層級不同，分別進行基礎理論與操作培訓，每月進行理論考試和操作考核。
2、落實周三學習日，通過護士輪流授課、?？谱o士授課、請醫生授課等形式更新知識和技能，強化相關知識的掌握，提高專業素質。
3、選派傷口造口?？谱o士參加院外學習培訓，負責科內護士腸造口?？婆嘤?、考核，確保每個人均熟練掌握腸造口護理技術。
3、選派護理人員進修學習picc護理、cvc護理技術、危重病人護理技術，提高危重病人護理水平。
四、加強護理質量控制，促進護理質量持續改進
1、學習《湖北省護理質量標準》，以此為藍本，制定普外科?？谱o理質量評價標準、?？谱o理質量檢查單、周質量控制檢查單，通過科內二級質量控制體系，對科內護理質量進行監督，發現的問題及時分析、反饋、改進，跟蹤評價。
2、嚴格執行查對制度，加強對護理實習生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、建立護理缺陷及差錯登記，定期進行分析，全科護理人員進行學習、總結，防范類似事件發生，保證護理安全。
4、認真落實交接班制度、查對制度等護理核心制度，通過護理業務學習、護理查房、大交班等形式，使護理核心制度深入護理人員心中，落實到實際行動中，保證護理質量。
五、護理工作目標：
1、急救物品完好率≥100%
2、護理技術操作合格率≥95%
3、基礎護理合格率≥95%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、?？谱o理合格率≥90%
6、護理病歷書寫合格率≥90%
7、患者對責任護士知曉率達100%，護理工作滿意率≥95%
8、一級目標人群知曉率≥75%
9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
10、病區管理合格率≥95%
11、壓瘡評估在12分以上者，年壓瘡發生率為0
12、護理人員培訓率達100%，院外培訓率≥15%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求
13、每個崗位有職責，每個工作環節有流程，每項護理操作有標準
14、年護理嚴重差錯、事故發生次數為0
15、刊物論文發表數≥全科護士總數的5%
16、年工作計劃完成率≥95%篇三：2016年急診科優質護理工作計劃 2016年急診科優質護理工作計劃
一、樹立指導思想，明確工作目標
繼續“以病人為中心”，全面實施優質護理服務的指導思想，按照《優質護理服務評價細則(2014 版)的要求，在充分落實責任制整體護理的基礎上，繼續實施護士崗位管理，調動護士工作積極性，為患者提供連續性、安全、優質、滿意的服務。
二、具體計劃
(一)全科行動、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
1.科室高度重視，以主任、護長帶頭，通過全科工作會議，反復強調，加大宣傳，讓全科護士真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本份，牢固樹立”以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，將被動服務轉變為主動服務。 2.工作中互相支持，互相理解，人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，和諧相處，順利圓滿地完成醫院的各項工作。
(二)重質量，穩步推進，認真落實優質護理新舉措
1.有計劃、有步驟穩妥地開展優質護理，結合科室的特點“視病人為親人”，“急病人之所急”，“想病人之所想”的服務理念，優化就診流程，盡早為病人解決各種問題。 2.主動微笑迎接病人，做到“首接負責”制，有問必答，和藹可親。
3.提供便民措施，如開水、一次性杯、紙巾、便器等，為無人陪診的患者提供全程陪伴服務，需要時可提供代交費，代取藥，減少病人的顧慮，最大限度地給予關懷。本年度計劃購置一臺電熱水器，為病人提供足量的供應水，方便患者。 4.開展親情化“八聲”服務，要求“好”字開頭，“請”字當先，“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲，操作中有溫和問候聲，操作失誤有真誠道歉聲，使用眼神，微笑等身體語言去用心為病人服務。
5.提高環境衛生，提供滿意服務。針對衛生狀況不滿意的情況，護工在下班五點前對病室進行再一次清潔，護理員對觀察室的床單進行更換，外罩一次性床單，為夜
班護士迎接病人做好準備。
(三)加大堅持培訓力度，提高應急搶救能力
1.抓業務要從基礎抓起，要求全科護士認真學習“三基知識”，對低年資護士，根據急診科的特性，制定針對性培訓計劃，要求掌握急救的流程，院前急救，如何接急救電話，掌握所有急救儀器的使用，同時加強理論方面的學習與考核。
2.科學排班，以老帶新，每個班次高年資與低年資搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，保證護理小組整體能力優異。
3.積極認真學習相關法律、法規及醫療行為規范，認真執行各項操作規程和搶救工作流程，做到防醫療差錯，防醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
4.在急救工作中，做到隨時出診、迅速出車，準確及時到達急救現場。始終做到急救物品、藥品完好率100%，搶救設備處于應急備用狀態。在院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診正確分流到各科室，保證了我市居民的生命安全。
5急診科室醫院面向社會的重要窗口，醫療水平和服務質量直接反映醫院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時候，要求急診科護士時時刻刻注重形象、抓內涵，為醫院樹立窗口形象。
(四)開展特殊病人急救，綠色通道惠民服務
急診科24小時全天候值班負責接診病人，搶救危重癥病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”，做到先檢查、先診斷、先搶救治療、后辦入院手續和繳費。對危重病人檢查過程中實行全程陪伴，保證危重患者在第一時間得到搶救治療。
(五)提高健康教育質量，加強科室對外宣傳
(1) 在急診病人的治療過程中，向病人或家屬進行健康教育。首先加強護士專業知識培訓，側重于疾病護理常規，納入科室培訓計劃中。
(2)針對病人文化層次參差不齊，接受能力不同，開展形式多樣的健康教育形式，將常見病護理知識制作成健康教育展板，上墻展示。制作小健康教育宣傳冊，隨身攜帶，方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂，以ppt的形式，生動活潑的風格，對病人進行教育。
(3)因為門急診病人對疾病相關知識需求大，是忽視的薄弱環節，所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點，運用質量管理工具“品管圈”制定相關對策，進行改善，解決難題。
(六)加強核心制度建設，落實護理安全措施
(1)強化護理安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人要重點督促檢查和監控。
(2) 不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。
病人環節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。
護士環節管理： 對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。
(3)強化安全管理責任，杜絕嚴重不良事件的發生。對科室各項質量進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。 (七)
6、定期監測護理質量相關指標，對科內跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進措施并落實，評價改進效果，實現護理質量的可持續改進。 (八)對護士進行“人文關懷”，重視心理護理。
急診科是醫院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,急診護士作為一個特殊的職業人群,肩負著院前急救、院內搶救、重癥監護、搶險救災及留觀患者的觀察與護理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣，嚴重影響了急診護理工作的質量,也給急診護士身心健康帶來定的影響，導致急診護士心理狀況不佳。因此，急診護士的心理健康維護是十分重要的。主要從兩方面著手：一是管理方面要為急診護士創造一個有利于身心健康的良好的職業工作氛圍;二是要對護士進行心理衛生的教育，使她們掌握自我調節和駕馭自己心理的知識，增強抵御外界一切不良因素的能力。
(1)重視人力資源管理合理安排人員
護士是“關懷者”，同時也是“被關懷者”。護士長要關心和了解護士的困難，及時地解決護士工作上、生活上的難題。培養護士的團隊精神，加強同事間緊密合作，營造溫馨愉快的工作環境，增強護士的歸屬感。
(2)科學排班
由于護士三班倒，尤其夜班時人員少，突發事件多，尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時，容易造成護士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護士長在排班時對于工作強度大的班次應給予當班護士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以減輕壓力。創造有序的工作環境，培養良好的心理素質，樹立正確的人生觀。放松心情，傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負擔。樂觀面對生活，適當的壓力可轉變成進步的動力。
(3)建立護理人員支持系統，緩解心理壓力，減輕疲勞
護理管理者應經常傾聽護士的心理感受和工作中的壓力，及時進行安撫、反饋，針對存在的問題及時采取相應的措施。積極吸取國外的護理管理經驗，建立護理人員自己的支持系統，如護理人員健身娛樂中心、心理咨詢室等，使護理人員在緊張的工作之余，可以得到適當的鍛煉和放松，特別是處于困境且感到身心疲憊時，得到適時宣泄，以便好地調節情緒，減輕壓力，消除疲勞。
(4) 創造良好的人際環境
護士交往面廣，人際關系復雜，應主動創造一個融洽的人際環境，才能有自然、和諧、寬松的生活工作環境和健康的心理環境，有安全感和自信心，才能充分發揮自身的專業才能，學會運用一些交際技巧，如在人際交往中做到坦誠-融洽、不封閉自己，主動尋找與他人心理溝通的紐帶和交流信息的契機，縮短與他人、與社會的心理距離。積極運用人際交往合理地宣泄消極情緒，升華積極情感。積極參加各種有益的社會活動，培養多種興趣愛好，在各種活動中陶冶情操。
三.績效管理
1.制定急診護士分層級管理辦法。各層級之間，根據工作資歷及工作經驗的增長由低向高晉升，讓護士看到自己的職業發展前景，每個護士都可以通過自己的努力和奮斗向更高的層級邁進，提高護士對本職業的工作熱情。
2.結合急診工作特點，制定明確的崗位分類標準和薪酬系數，建立基于護理工作量、護理質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要素的績效考核制度，并將考核結果與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合，實現優勞優得，多勞多得，調動護士積極性。
3.提高護士的法律意識，遵守《護士管理條例》規定。加強護患溝通，全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護護士，而且保護了患者，體現以人為本的文化氛圍。 4.完善護士繼續教育工作。加強科內培訓，選派護士去院內相關科室和院外脫產學習，努力提高急診?？谱o士理論知識與操作技能。
科室護理人員培訓計劃范文第3篇
質量目標、患者安全目標重點監管計劃
一月質控重點：基礎護理
病房管理
危重病人的護理
二月質控重點：護理核心制度、護理常規、技術操作規程的落實護理文書書寫
三月質控重點：患者安全(管道護理、防壓瘡、防墜床)服務質量
四月質控重點：搶救車管理、高危藥品的管理
健康教育
五月質控重點：護理核心制度(查對制度、分級護理制度、交接班
制度)的落實
六月質控重點：應急預案
服務質量
七月質控重點：護理文書
八月質控重點：消毒隔離
九月質控重點：健康教育
服務質量
十月質控重點：分級護理制度的落實
基礎護理
十一月質控重點：病房管理
消毒隔離
十二月質控重點：護理文書
科室護理人員培訓計劃范文第4篇
按照2014年工作計劃和護理質量檢查“月重點、季覆蓋”的原則，護理部組織護理質量與安全質控組、護理文書書寫質控組、消毒隔離質控組、護理資料控制組，進行全院檢查4次，專項檢查12次，對每次檢查發現的問題匯總進行原因分析，提出整改措施并進行持續改進追蹤，臨床護理質量較前明顯提升，具體情況匯總如下：
一、 質控成效
1、 護理質量與安全質控組：
本年度共檢查住院病人1560人次，其中特、一級護理病人占80%，通過檢查促進了臨床護理質量的全面提升。 (1)、持續改進效果明顯的方面：
①、全員安全防范意識增強，各種管道標識、警示標識使用意識增強。
②、各科室的健康教育處方逐步規范，健康宣教覆蓋率達到100%，大多數科室健康教育工作到位，病人熟知分管護士，掌握所患疾病的相關知識，知識掌握率達到99%。
③、從分管護士填寫掌握病人病請調查表情況看，第四季度合格率為95%，護士護理病人的能力有所提高，能針對性的找出重點的護理問題，采取有效的護理措施，而不是機械的執行醫囑。
(2)、目前仍存在的問題：
①、各類危險因素評估細則掌握不全面，有的高危病人未篩查出來，科室需結合實際病例
加強培訓。
②、基礎護理工作重視程度降低，未形成常態。
③、吸氧、霧化病人管理不到位：吸氧、霧化患者不掛四防牌;吸氧患者氧流量不符。
2、護理文書書寫質控組：
本年度共抽查歸檔病歷630余份，運行病歷1200份，護理文書書寫合格率由最初的86.4%提高至98%。
(1)、持續改進效果明顯的方面：
①提高體溫圖繪制正確率
結合臨床工作實際情況，護理部制定無懲罰性三日內體溫圖修改規定，分兩次進行專項培訓，全員參加。質控組對各科室并進行專項檢查，抽查195份體溫單，合格率100%。 ②、危重護理記錄單書寫質量明顯提高 a.、對icu、nicu重點特殊科室危重護理記錄單反復修改認證，即達到臨床要求又減輕護士重復記錄的項目，檢查、抽查120份，合格率99%。 b、針對普通科室危重護理記錄單的記錄弱項，特別對記錄格式、頻次、內容、方法等進行了專項培訓，并要求嚴格運用信息化準確記錄危重護理記錄單，經過檢查，合格率已
提高至99.8%。
③、自定義危險因素評估表逐步實施： icu、泌尿外科、呼吸內科等科室結合本專業特點，啟用了《深靜脈血栓形成危險因素評估表》、《窒息/誤吸危險因素評估表》、《泌尿系感染危險因素評估表》，邊學習邊使用，由淺入深，強化培訓，對復雜病例，護理部、護士長和護士一起討論進行評估，收到良好效果。通過檢查考核，以上科室80%的護士能運用自如，檢查30份評估表，合格率90%。
(2) 、目前仍存在的問題：
① 部分病人危險因素評估結果與病人實際情況不相符。
② 危重護理記錄單，普通科室存在部分年輕護士運用不夠熟練，記錄內容無針對性。 ③
住院評估結果個別項目，與病人實際病情不相符。
3、消毒隔離質量控制分析：
遵照消毒隔離質控標準及細則，對全院26個臨床科室進行檢查。檢查內容分六個方面：①環境的清潔與消毒 ②、消毒隔離 ③、手衛生 ④、標準預防與隔離 ⑤、職業暴露與職業健康安全 ⑥、醫療廢物分類處置
(1)、持續改進效果明顯的方面：
①環境的清潔與消毒提高至100% ②護理人員洗手依從性由第一季度檢查70.8%提高至96%. ③、利器盒的使用率100%。
④、各類消毒劑的存放、使用合格率98%。
(2)、目前仍存在的問題：
①、部分人員部分科室職業暴露與職業健康安全意識較差，職業傷害時有發生。
②、標準預防與隔離落實力度需要加強。
③、少部分科室醫療廢物處置不規范。
3、護理資料控制組：
每季度對科室資料(護理質量檢查記錄、不良事件討論分析、業務學習、考核記錄等)進行督查，不斷完善、修訂，更加貼近三級醫院評審要求。通過以上檢查手段，使護理質量有追蹤、有評價，確保了護理質量持續改進。
(1)、持續改進效果明顯的方面：
①、運用各類《查檢表》正確、規范，抽查《查檢表》148份，合格率98%。
②、護理應急預案演練落實率由第一季度60%提高至100%。
③、科室護士長護理質量檢查規范、多數人員正確運用pdca質量管理工具。
④、科室業務學習、護理查房落實率100%。
⑥、科室對每例上報的護理不良事件都組織討論分析，有記錄。
(2)、目前仍存在的問題：
①、多數科室存在護理不良事件漏報現(科室護理質量檢查記錄發現的護理不良事件未上報)。
②、應急預案演練與臨床工作實際結合不緊密，存在著為演練而演練。
③、科室質控小組檢查頻次少、記錄不規范，存在應付現象。
④、部分護士學習筆記內容簡單、字跡潦草。
⑤、少部分科室無培訓計劃和記錄
⑥、《患者滿意度調查》發放形式、匯總分析不規范。
二、原因分析：
1、護理部因素：
①、護理質量控制督查未形成常態化，跟蹤檢查持續改進效果不明顯。
②、護理部培訓計劃不詳細，落實不到位，培訓內容需要調整。
③、部分護理資料、警示標識未制定全院統一的標準。
④、質控檢查獎罰力度不夠。
2、護士長因素：
①、護士長對護理質控標準要求理解不到位
②、護士長執行力不足，工作上存有應付心理。
③、因護理人員配備不足，護士長忙于臨床工作，疏于管理。
3、護理人員因素：
①、 遵守執行制度標準意識不足，護理安全意識差，存有僥幸心理。
②、 專業理論知識基礎較差，理解能力有限，主動學習不強， ③、 臨床護理人員配備不足，為完成當班工作而簡化工作流程。
④、 護理人員自我價值感低，缺乏工作熱情和主動學習積極性。
三、整改措施
1、護理部修訂護理質控標準，完善護理質量持續改進流程。
2、各護理質控組結合工作實際，制定月檢查重點，并體現持續改進。護理部將每季度目標
考核成績與科室績效考核掛鉤
3、嚴格落實《醫療安全(不良)事件上報制度》，獎罰分明，減少護理不良事件漏報率。
4、制定切實可行護理業務知識培訓標準及考核辦法(分崗位、分階段、分內容)。
5、舉辦提升護士長管理能力培訓班，安排外出學習、進修。
6、選派護理骨干進行?？谱o士培訓，以點帶面，提升護理人員整體業務水平。
7、進行職業道德素質教育，激勵護士熱愛本職工作。
8、向院方申請，按臨床工作需求配備人員，提高護理人員待遇。
9、加強護理質控人員的管理和培訓，力求做到以下幾點：
②、 對檢查出的問題進行現場反饋，現場整改，存在爭議的問題根據相關標準進行討論后再進
行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。
③、 在檢查過程中及時收集各科室好的建議和做法進行討論后推廣，促進全院整體護理質量提
升。
④、 整理檢查中存在的共性問題護理部組織學習討論，在流程、系統上找原因，從根本上解決
科室、護士的難題。 2015.1.22 護理部篇二：護理質控工作總結
二○一三年護理質量管理半年總結
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2012年成立護理質量控制委員會, 對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F將2013年上半年工作總結如下：
1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，
5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室
組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。
9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位;
②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂;
③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差;
④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習; ⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷;
⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班
期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。
護 理 部
二○一三年六月篇三：內 一科2011護理質控總結
內二科2009年護理質控總結 2009年度在護理部及大科護士長的指導、全科護理人員的共同努力下，護理質量得到了較大的提高，總結如下：
一、加強了質控小組管理，定期開展了質控活動。
1、科室成立了質控小組，制定了護理質控人員職責。(質控小組成員有：賀君芬 程玉華、唐明先、劉緒輝)
2、組織質控小組學習了質控標準，使質控小組成員掌握質控標準。
3、質控成員有分工，并每月對分管的項目進行檢查1-2次。
4、每周一次質量講評會，每月一次質控活動，找出存在的問題，進行了原因分析，提出了整改措施，并且有記錄。
5、護士長不定期檢查質控人員工作情況，對存在的不足及時進行了整改。
二、護理安全方面
1、各項護理活動嚴格遵守部門規章和操作常規。
2、護理人員嚴格遵守、落實護理核心制度：查對制度、分級護理制度、交接班制度、護理會診制度、搶救室工作制度。
3、確保了病人外出檢查和轉科的安全，嚴格遵守安全措施。
4、保證了搶救藥械處于完好備用狀態。
5、病人都使用了床欄、全年無墜床、跌傷等的發生。
6、科室建立安全檢查小組，每月進行一次全面的安全檢查，就存在的問題及時整改，確保了科室安全。
7、全年無重大護理差錯、事故發生。
三、加強了基礎護理、危重病人護理。 通過質控小組的質控，護理人員掌握了病人的基礎護理、?？谱o理、危重病人護理，提高了護理質量。危重病人符合“三短”“六潔”“四無”，護士全面掌握了危重病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理，確保了護理工作及時有效的進行。
四、加強了醫院感染管理，防范醫院感染的發生。
1、組織護理人員學習了新的《醫院感染管理辦法》;甲流的防治方法。
2、護理操作嚴格執行無菌操作，操作前后認真洗手，做好空氣、物表的消毒工作，每月
的生物學檢查合格。
3、加強了醫療廢物及一次性物品的管理，嚴格分類收集，日產日清，防止交叉感染。
4、病房清潔衛生、消毒及終末處理進一步得到了加強。
5、質控成員每月召開一次質控會議，對存在的問題進行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落實。
五、護理文件書寫方面
1、護理人員熟練掌握護理文件書寫規范，記錄完整，特別是?？朴^察和健康教育。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準確、及時、完整。
2、護士長加強了環節病歷和終末病歷的質量管理。
3、質控小組每月對護理文件書寫情況進行檢查，規范書寫。
六、認真抓好三基培訓，加強了護理人員“三基”“三嚴”培訓，提高業務素質。組織全
科護理人員每月業務學習、晨間提問、隨機提問的的方式，使護理人員活學活用，進一步提高了?？评碚撝R;護理業務查房每月一次，護理管理查房每兩月一次，病例討論每季度一次，護理技術操作每月考試一次。加強了對護理人員培訓教育，提高護理隊伍的整體內涵建設。認真落實了護士在職培訓制度、崗前培訓制度和護理人員培訓計劃，定期對培訓落實情況進行了考核檢查，提高了護理人員的整體素質。
七、加強了整體護理，組織護理人員全面學習人文知識，各項護理活動體現了人文關懷，
加強與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度100%。
八、完成了以下各項護理指標：
1、基礎護理合格率≥95%(合格標準為90分);
2、一級護理合格率≥90%(合格標準為80分);
3、護理技術操作合格率100%(合格標準為85分);
4、護理文件書寫合格率≥95%(合格標準為80分);
5、急救物品完好率100%;
6、一人一針一管一用滅菌執行率100%;
7、常規器械消毒滅菌合格率100%;
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;
9、院內褥瘡發生次數為0，院外褥瘡17例。篇四：科室_質控總結
針灸科2013年質控總結
醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。2013年以來科把減少醫療質量缺陷、及時排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。2013年具體質控工作做到了如下幾點：
1、成立科室質量管理組織，設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療、護理、教學、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。
2、科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導和監督檢查。建立健全科室醫療質量控制小組的質量監督、考核體系。負責全科質量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執
行各種診療護理技術操作規程常規。重點對核心制度的執行進行監督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
5、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、科室醫療質控小組定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫療質量管理監測體系，責任落實到個人。各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。篇五：2014年內分泌科護理質控工作總結
2014年內分泌科護理質控工作總結
我科于2013年年初成立了質控護理小組，經過2年的質控工作，現將這一年的質控工作做一簡單總結
1、建立健全護理質量管理小組，各質控組員分工明確，組織每月質控會議一次，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，不良事件上報制度、口服藥發放制度、護理質量目標管理持續改進記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控人員認真履行職責，抓好自己所分管護理質控工作。
6、質控小組每月進行召開全科護理質量會議，把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。達到質量管理成效。
7、加強薄弱環節、危重病人管理，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
8、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
9、建立護理人員考核評價機制，對不良事件積極上報及隱瞞不報有考核機制
10、加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數據的統計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
11、我科護理質量控制指標達標情況： (1)基礎護理合格率100%; (2)特、一級護理合格率100%; (3)急救物品完好率100% (5) 消毒隔離工作質量合格率100%; (6) 壓褥發生次數為“0”; (7)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
一是強化護理人員自我質控的自覺性，將以定期對技術力量薄弱的護理人員，加強培訓護理規章制度及護理技術操作流程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫療護理事故發生。
科室護理人員培訓計劃范文第5篇
護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作,婦產科護理工作更是如此。因為護理人員是與患者接觸最多、最早、最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院的形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使 ”。我們在院領導和護理部的領導下，按照二級甲等醫院評審要求，堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2015年婦產科護理工作計劃:
一、 護理質量目標：
1、特、一級護理患者護理合格率>90%(80分合格)
2、基礎護理合格率>95%(80分合格)
3、住院患者院內壓瘡發生率≤0.05%
4、患者健康教育覆蓋率100%，病人對疾病教育知識知曉率>90%
5、急救物品齊全、完好率100%
6、跌倒、墜床發生率≤0.1%
7、護理嚴重差錯發生次數0
8、護理文件書寫合格率>95%(90分合格) 達標措施：
1、特、一級護理患者護理合格率>90%(80分合格) ① 學習并執行護理部下發的重癥患者護理質量標準。 ② 護士分管病人責任到人。
③ 科室每月行病房及產房質控檢查，查找問題和改進措施，持續改進護理質量。
2、基礎護理合格率>95%(80分合格)
① 強化培訓護士對基礎護理服務項目和規范的掌握和理解。 ② 落實優質護理，根據護士級別合理分工，責任到人、到班。
③ 護士長對各組各班所分管病人的基礎護理質量進行抽查，及時給予評價和指導。 ④ 科室每月質控抽樣檢查，持續改進基礎護理質量。
3、住院患者院內壓瘡發生率≤0.05% ① 責任護士認真評估患者情況，根據需要及時認真填寫患者壓瘡風險因素評估表。 ② 護士對存在壓瘡風險患者及時給予防范措施，并與患者及家屬做好宣教。 ③ 對護理疑難或護理效果差的患者科室及時提請護理會診。 ④ 護士對存在壓瘡風險的患者認真床頭交接班。
4、患者健康教育覆蓋率100%，病人對疾病教育知識知曉率>90% ① 科室有完善的健康教育內容，涵蓋科室所收治病種。
② 科室制作健康教育宣傳手冊，每病室一本，便于患者隨時翻閱。 ③ 病區內制作健康教育宣傳欄，并不定期更新內容，以滿足不同患者。 ④ 認真落實責任制整體護理，做好健康教育記錄。
5、急救物品齊全、完好率100% ① 科室定期學習并認真落實急救物品藥品管理制度。 ② 科室堅持每班檢查，班班交接，專人負責檢查每周一次。
③ 每月護理部及科室有質控，檢查急救物品完好率，對存在問題及時查找原因并改進。
6、跌倒、墜床發生率≤0.1% ① 做好患者病情及自理能力評估。
② 根據需要認真填寫跌倒壓瘡危險因素評估表，并落實防范措施。 ③ 做好床頭交接班和連續護理，并做好宣教。
④ 科室每月自查自糾，結合護理部督導意見，持續改進。
7、護理嚴重差錯發生次數0
① 科室培訓并嚴格落實護理核心制度，如護理查對制度、交接班制度、分級護理制度等。 ② 科室規范并落實護理技術操作規范。 ③ 護士熟練掌握并落實疾病護理常規。
④ 科室完善藥療指導內容，護士熟知并正確用藥，做好患者用藥后的觀察及宣教。 ⑤ 科室認真落實護理不良事件管理制度，對潛在危險因素做好防范措施。 ⑥ 科室自查自糾，結合護理部督導意見，持續改進。
8、護理文件書寫合格率>95%(90分合格) ① 科室組織學習護理文件書寫規范并按要求執行。
② 科室病歷質量責任到人，責任護士負責及時書寫及完善病例，出院時責任組長負責再次檢 2 查，出院后須經護士長或病例護理質控員質控方可送至病案室。并對責任心強、書寫規范的護士予以獎勵。
③ 結合護理部及質控辦對抽查中發現的問題，及時整改。
二、 護理安全目標
1、對病人識別的準確性，嚴防抱錯新生兒現象
2、提高門診與病房用藥的安全性
3、建立與完善在特殊情況下醫護人員的有效溝通，做到正確執行醫囑
4、嚴防手術患者、部位及術式錯誤的發生
5、防范與減少患者跌倒、墜床、壓瘡等不良事件的發生
6、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。 達標措施：
1、對病人識別的準確性
① 進一步落實護理查對制度，在抽血、給藥或輸血等時，至少同時使用床號、姓名兩種患者識別方式，詢問患者讓其說出自己的名字后護士再次核對以確認患者。 ② 嚴格落實查對制度并貫穿于操作的前、中、后。
③ 建立使用“腕帶”作為識別制度，至少對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒，在治療中使用“腕帶”，作為操作前辨識病人的一種手段。
2、提高門診與病房用藥的安全性
① 科室培訓學習并嚴格落實藥品管理制度。
② 所有處方或用藥醫囑在轉抄或執行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。 ③ 完善本科室重點藥物用藥后的觀察制度與程序，護士知曉并能執行，對于新藥、特藥建立用藥前的學習制度。
④ 進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關，提高用藥的準確性和安全性。
3、建立與完善在特殊情況下醫護人員的有效溝通，做到正確執行醫囑
① 緊急搶救急危重癥和分娩、手術過程中等特殊情況下，對醫生下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生復述一遍無誤后方可執行，事后應準確記錄。
② 對接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要檢查(包括醫技科室其他檢查)結果，接獲者必須規范、完整的記錄檢查結果和報告者的姓名與電話，復述無誤后方可提供醫師使用。
4、嚴防手術患者、部位及術式錯誤的發生
① 科室學習并落實手術前確認制度與程序，使用患者轉科身份確認表，以確認手術必須的文件資料與物品(如病歷、影像資料、術中特殊用藥等)均已備妥。
② 認真落實護理查對制度并對手術患者均使用腕帶，備術者對手術部位做好標記。
5、防范與減少患者跌倒、墜床、壓瘡等不良事件的發生 ① 科室培訓并認真實施有效的跌倒與壓瘡防范制度和措施。
② 使用跌倒、墜床、壓瘡風險因素評估單，防范措施到位，密切觀察，認真交接班。 ③ 做好宣教，指導患者及家屬掌握防范措施及注意事項。
6、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作
① 產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，每月輪換一次，能充分體會執行者與管理者的不同身份，查找自身工作中的不足，以全面提高產房的管理工作。
② 通過科室培訓及到上級醫院進修等方式陸續培養專業的助產人員，提高整體技術水平，以最大限度的保障母兒的安全。
③進一步規范產房設計規劃，加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
7、鼓勵主動報告醫療不良事件
① 科室培訓護理不良事件管理制度并落實，對發生的不良事件有呈報，討論找出原因和防范措施。
② 形成良好的護理安全文化氛圍，提倡非處罰性，不針對個人的環境，鼓勵護士積極報告威脅到患者安全的不良事件，并將已發生的不良事件及時上報護理部。
三、護理服務
1、積極響應護理部“護理規范動作比一比”活動，每年執行全院統一“規范動作”10個，?？谱o理“規范動作”5個，以進一步優化護理服務，提高患者滿意度，做到患者步入病區有護士迎接，患者出院有護士送至門口。對患者見面有稱呼聲，詢問有回聲，操作前有解釋聲，操作中有關心聲，操作失誤有道歉聲，操作完畢有致謝聲等。
2、進一步規范和使用護士文明用語和語言規范 ① 接打電話語言規范 ② 入院患者護理語言規范 ③ 床頭交接班語言規范 ④ 護士操作解釋性語言規范
4 ⑤ 出院患者護理語言規范
3、走進病房，走近病人
① 實行床旁工作制原則，加強巡視。 ② 及時評估患者的需要，開展主動服務。
③ 提倡“走在呼叫前，做在開口前”。護士巡視病房對液體輸完患者主動更換;有患者及家屬停在跟前時主動開口詢問“請問您有什么事嗎?”;遇到患者需要幫助時主動上前，做到眼中有患者，心中有病人。
4、實行責任制整體護理，為病人提供全程的、連續的優質護理服務。
5、 繼續推行優質護理，夯實基礎護理，體現護士的能級對應，分層使用，充分強調護士工作積極性，不斷提高護理服務質量。
四、護士三基三嚴培訓
扎實開展護理人員“三基”培訓考核。制定科室護理人員分級培訓計劃，明確培訓目標，培訓考核對象、培訓考核方式和培訓考核具體內容。從每天科室日常工作中用到的技能為起始，加強理論知識的學習，科室每兩周組織一次業務學習，對學習內容有記錄有考核。盡量利用休息時間認真參加護理部組織的每月一次的理論考試和操作考核，對不合格者，科室通報批評，再次培訓考核合格后，參加護理部補考。
1、每月的考核內容
① 護理部和科室每月組織的業務學習 ② 二甲評審標準護士應知應會
2、護理技術操作的培訓及考核內容 ① 搶救技術
成人及新生兒心肺復蘇、搶救包的使用 ② 科室常用技術操作
靜脈輸液、鼻飼技術、導尿技術、皮下注射法、氧氣霧化吸入技術、鋪床法、臥床病人更換床單法、動脈采血技術、病人保護性約束法、生命體征監測、口服給藥法、血糖監測技術、經氣管插管或氣切吸痰技術、微量泵技術、靜脈留置針技術、會陰沖洗/擦洗技術、測量宮高腹圍法、胎心測量法、氧氣吸入法、肌內注射法、皮內注射法、各種灌腸法、會陰神經阻滯麻醉術等 ③ 醫療儀器的使用
5 心電監護儀、輸液泵、微量泵、胎心儀、胎兒監護儀、新生兒輻射臺、新生兒暖箱、新生兒黃疸檢測儀、新生兒脈氧儀、微波治療儀
醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式?？剖乙嗍侨绱?。將這種意識貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫療硬性服務—— 技術性服務，更要創新醫療軟性服務——人文性醫療服務。只有不斷創新服務內容、服務方式，才能更加吸引病人，才能做到向服務要效益，向新技術要效益，同時要給與病人更多的人文關懷，堅持從小事做起，將小事做成奇跡，將細節做到極致，將服務做到超越，將重復做出精彩，給患者留下家的溫暖。
2014年12月27日
科室護理人員培訓計劃范文第6篇
一、做好病區行政管理，落實病區護理質量有關標準、規定、制度及病區物品陳設規范化要求。
二、完成全科病歷及護理文書的審查、修改并保證質量達標。
三、負責科室護理工作量的統計，及時上報月報表。
四、負責檢查科室所需表格及物品，及時補充。
五、擬訂本科工作計劃，及業務學習及考核任務。
六、定期或不定期查科室存在的問題，督促后勤部門及時維修。
七、負責本科室病人及醫生對護理工作滿意度的調查，并將結果向大家反饋，及時對存在的問題進行原因分析、并提出整改措施。