慢性病工作管理總結范文第1篇
一、認真落實慢病防制指導思想
2011年楊柳鄉慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。
二、結合隆陽區楊柳衛生院《醫院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業道德修養
醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業道德修養
醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫務人員工作手冊》落實到醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛生服務中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室，再到各個村衛生室，宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而基層衛生院慢病管理是農村醫療優勢的一個突出體現。由于基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病管理對農村居民生命質量的提高至關重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏
我院定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對全年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的山區預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會，存在的問題、打算
2011年楊柳鄉慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于每位醫務人員(包括各村鄉醫)、各村居委會領導的共同努力協調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個楊柳鄉。
但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，各村衛生室醫務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作管理總結范文第2篇
2012年上年度慢性非傳染病防治死因監測
工作小結
2012年上年度，高樓鎮衛生院在縣衛生局和鎮政府的正確領導下，在上級指導部門的大力支持下，我院圍繞全鄉慢病防治工作的重點，結合我鄉實際情況，在規范了工作運轉機制，加強機構網絡能力建設的基礎上，開展了慢病監測、死因監測的調查工作、拓展轄區綜合防治，圓滿完成了上年度年初工作計劃，現總結如下：
一、規范工作運轉機制，加強慢病防治工作：
我院慢性非傳染病防治工作在組織落實、建立健全了監測工作制度的基礎上，進一步加強了村衛生室人員的培訓工作。堅持了定期例會和定期自查、核實報告制度，確保了慢病病人規范管理、死因監測等資料的及時性、完整性、準確性。
二、開展慢病各種宣傳日的健康促進活動
在“世界抗癌日”(2月4日)、“世界衛生日”(4月7日)、“世界無煙日”(5月31日)等利用宣傳單、健康教育宣傳欄、健康講座等形式，大力開展了健康教育和健康知識傳播，促進了廣大居民的健康水平，改變了居民的不良生活行為。
三、業務學習和培訓
多次參加疾病控制中心舉辦的慢病人規范管理.死因監測工作培訓學習，并舉辦了醫護人員及村衛生室人員對慢病人病人規范管理、死因監測的培訓學習，為我鎮慢病監測奠定了良好的基礎。
四、做好慢病.死因監測工作統計：
積極開展居民健康檔案建立、健康查體、慢性病隨訪、高危人群干預、死因病例監測網絡直報等工作，各種工作有臺賬，分類整理存放，確保各項各種有序開展。
高樓鎮衛生院
慢性病工作管理總結范文第3篇
一、建立組織、完善網絡、落實責任
為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立了慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調;責成專門科室負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確了各處室在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協調聯動的慢性病防治網絡和工作隊伍。
二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。
為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮人民醫院及時建檔管理。之后，配合鎮人民醫院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡(冊)。
我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施主要有以下方面：一是發放健康教育處方;二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡;三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、
心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等;四是開展防治知識講座，定期邀請專業人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關防治知識并接受咨詢。
三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期8-9學時，結合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內容。有統一教案、有教師、有考核。
四、積極爭創示范食堂、示范單位活動。
對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創建工作實施方案(試行)》，積極爭創示范單位和示范食堂，試行在食品加工中推行“食品營養成分標簽”。按照職責分工加大食品安全監管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。
五、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區”宣傳教育活動為載體，以校園網、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關系。
六、改善師生教學、學習條件，經常督促學生學習習慣。
努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格，課桌椅可調，教室微小氣候定期監測。要求教師經常性督促學生良好學習習慣的養成。如注意書寫要求，坐姿正確等。
七、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實施體育、藝術2+1項目。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。
八、做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，加強監測，努力實施矯治計劃。篇二：學校慢性病綜合防控工作實施方案
小學慢性病綜合防控工作情況匯報材料
為了創建“國家慢性病綜合防控示范區”，按照區教育部門、區衛生保健所，區防疫中心的具體要求，學校根據實際情況，深入開展校園慢性病綜合防控工作，取得了一定的成效?，F匯報如下：
一、學?；厩闆r
小學有近60年的辦學歷史，校園占地面積近9畝，區級示范學校、科技教育特色學校。學校一至六年級共33個教學班，學生1373 名。教職員工97名。學校堅持“人人探行，放眼未來”的辦學理念，構建“動手動腦，快樂成長”的校園文化，以素質教育為核心，提高教育教學質量，年年在區辦學水平綜合考核中獲得一等獎，在社會上也享有很好的贊譽度。
二、工作措施
(一)建立健全管理機構，完善管理機制。
1、學校成立了慢性病防控工作小組
由校長、書記擔任組長，副校長擔任副組長，成員由部門主任、大隊輔導員、保健醫生、各班班主任擔任。領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生室，領導小組重點負責全校慢性病防控工作的領導，制定并審議慢性病綜合防治規劃和工作任務，充分利用各種宣傳工具進行慢性病的預防控制的宣傳。領導小組成員分工明晰，責任清楚，各司其職，保障了學校慢性病防控工作的有效開展。
2、加強了相關制度建設
學校將慢性病防控與衛生工作及健康教育工作結合，建立健全了
相應的管理制度，如環境衛生制度、個人衛生制度、校醫室管理制度、因病缺課病因追查與等級制度、新生入學入托查驗證及疫苗接種制度、傳染病防控制度等。制度的完善為慢性病綜合防控工作的開展奠定了良好的基礎。
(二)加強慢性病防控隊伍的建設
1、加強了校醫培訓。學校建立專兼職衛生人員檔案，并按照上級有關規定，讓校醫參加區內專項的專業培訓，提高校醫的專業素質。
2、加強了健康教育教師的培訓。學校以區內培訓和校本培訓相結合的方式，對健康教育教師進行專業知識、授課技能的培訓。
3、加強了班主任的培訓。作為慢性病防控重要成員的班主任培訓必不可少。學校在班主任工作例會上開設專門的培訓版塊，提高班主任教師慢性病防控的認識，了解基本的防控措施、學習面對突發狀況的處理辦法。
(三)建立保障慢性病防控工作的評價措施
學校將慢性病防控工作納入了學校內部的評價體系，將慢性病防控與部門評價、教師評價、班級評價相結合，有效促進了慢性病防控工作的深入，提高了實效性。
三、主要開展工作
(一)落實健康教育課程，提高健康教育實效性
1、全面落實課程計劃。學校按照教育部《中小學健康教育指導綱要》要求開齊開足健康教育課，并配備必需的教學教材和教具。實現健康教育開課率100%。
2、進行課堂質量的監控。學校將健康教育課程納入學校教學質量監控體系，進行常規性的質量監察。教師教學計劃、教案由教導處安排專員檢查，課堂教學質量由教學部門組織專項的督導，有隨堂和示范兩種類型。市區舉辦健康教育課程的競賽，學校積極組織參與，學校曾多次獲得健康教育課程競賽的市、區
一、二等獎。
3、結合課程開展豐富多樣的健康教育活動。
我校長期堅持開展形式多樣的健康活動提高健康教育工作的實效性，結合班隊活動、思品課、晨會課等，在師生中開展了“關注健康，關注生命”，“應急逃生演練”等主題活動。平時的工作中，引導學生從節約每一滴水、不亂丟果皮紙屑，不亂丟廢棄電池、塑料袋等小事做起。為了加強環保教育，大隊部倡議少先隊員開展綠色進班級美化教室的活動，開展“潔凈美教室“潔凈美辦公室”評比”活動。師生學會了從日常生活中的平凡小事做起，從小樹立環保和公共衛生意識，養成人人參與美化校園，愛護環境的良好習慣。 在這些健康教育活動中，有不少涉及到慢性病防控知識的活動。例如，圍繞保護牙齒這個主題，學校結合科技教育，組織學生開展“碳酸飲料對牙齒的損害”科學實踐與調查，這個調查論文不僅獲得了重慶市科技創新大賽一等獎，更重要的是，通過調查，加強了學生對牙齒健康的認識，修正了他們一些錯誤的生活習慣，對學生預防齲齒，保護牙齒起到了積極的作用。
學校將衛生保健與防病知識浸透到學生的日常行為之中，使學生健康知識知曉率達到87.4%;行為形成率85.5%，符合國家關于兩率
的規定。(健康知識知曉率≥80%;行為形成率≥75%。)
(二)結合校園文化的創設，開展健康教育宣傳。
學校充分利用環境，在學校大廳內開設健康教育專欄，保證每學年4期不同內容的宣傳。在學校墻壁上開設健康宣傳長廊，定期對學生進行慢性病防控，如預防肥胖、預防近視、禁煙等的系列宣傳。展板圖文并茂，適合兒童特點，學生在潛移默換中學到各類防控的知識。
除此外，學校大隊部還經常開展健康教育的廣播主題講話，健康小報評比，各班級還利用班會課開展健康教育為主題的班會活動。每到流行疾病多發季節，學校還要下發致家長書，告知家長流行疾病的防控方法。學校已形成了較為完善的宣傳網絡，提高了健康教育的實效性。
(三)認真做好學生體質監測工作
學校高度重視學生體質監測，配合區保健所認真做好一年一度的學生常規體檢組織工作。
1、廣泛宣傳，加強組織。學校廣泛宣傳學生體質監測的重要性，提高師生的認識。特別是對于入學新生，學校要求班主任加強宣傳的力度以及進行具體的監測指導。監測日程安排后，學校積極按照區保健所的要求進行區域劃分的準備工作，確保監測工作順利進行。
2、認真分析，及時反饋。學校衛生室根據區保健所下發的學生體檢各項指標統計評價報表進行再次分析，對學生監測的基本情況，如常見的牙病、近視、沙眼、營養不良及貧血等情況通過告家長書的方式進行反饋，取得與家長的配合。并將有突發性疾病的學生姓名告
知任課教師，以預防學生意外傷害事故。
3、跟進調查，落實防治的具體措施。一是學校針對學生體質監測情況從學校層面修訂防控措施，防控措施涵蓋宣傳、課程、活動等方面，保障措施有效。二是跟進學生的防治情況。例如齲齒，在書面告知家長學生情況后2——3月，學校組織班主任對學生齲齒填充情況進行再次調查，掌握學生齲齒充填的具體情況，再與家長進行有效溝通，以提高學生齲齒的充填率。
4、建立檔案，落實管理。學校按照要求為每個學生存檔了《重慶市中小學生健康體檢表》，并歸口到衛生室統一管理，明確責任。
(四)切實加強了學?？責煿ぷ?/p>
我校是無煙學校，學校一直高度重視學校的控煙工作。
1、制度健全，組織得力。
學校成立控煙領導小組，建立健全網絡組織。
2、專題宣傳，營造氛圍。 學校充分利用健康教育課、班隊活動、主題班會、板報、廣播、校園網等多種形式，對師生開展吸煙有害健康的宣傳教育，提高師生的控煙知識，培養師生不吸煙行為的好習慣，增強師生自我保健意識和能力。學校在教室、實驗室、圖書館、多功能廳、會議室、辦公室、衛生間等公共場所均貼有禁止吸煙的醒目標志。同時，學校還利用周一全校教師大會時間，開展教職工的控煙、戒煙、控煙教育，進一步提高教職工的控煙意識。
3、加強督導，增強實效。篇三：小學慢性病防控工作計劃 xx小學慢性病防控工作計劃
為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，特制定2013~2014年工作計劃。
一、建立組織、完善網絡、落實責任
為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立以校長為組長的慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調;責成學校后勤處、教科室負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確各處室在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協調聯動的慢性病防治網絡和工作隊伍。
二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。
為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮衛生院及時建檔管理。之后，配合鎮衛生院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡(冊)。
我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施擬采取以下方法：一是發放健康教育處方;二是要求患者定期到醫院隨訪指導，了解自己病情變化及用藥情況，復查或了解自己血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡;三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等;四是開展防治知識講座，定期
邀請專業人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關防治知識并接受咨詢。
三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期2-4學時，結合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內容。有統一教案、有教師、有考核。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“進家庭、到社區”宣傳教育活動為載體，以校園網、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關系。
五、改善師生教學、學習條件，經常督促學生學習習慣。
努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證校園內空氣清新，無噪音，教室里光線充足，學具合格，課桌椅可調，各室通風透氣，空氣暢流。要求教師經常性督促學生良好學習習慣的養成。如注意書寫要求，坐姿正確等。
六、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間活動，開展好春季、冬季兩次大型運動會。
七、做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，配合xx鎮衛生院加強監測，努力實施矯治計劃。 2013年9月篇四：學校慢性病綜合防控工作情況匯報
合肥市小廟中學2014年秋學期慢性病綜合防控工作總結 為了創建“國家慢性病綜合防控示范區”，按照蜀山區教體局、區防疫中心的具體要求，學校根據實際情況，深入開展校園慢性病綜合防控工作，取得了一定的成效。
一、工作措施
(一)建立健全管理機構，完善管理機制。
1、學校成立了慢性病防控工作小組
由校長擔任組長，副校長擔任副組長，成員由部門主任、各班班主任擔任。領導小組下設辦公室，辦公室設在總務處，領導小組重點負責全校慢性病防控工作的領導，制定并審議慢性病綜合防治規劃和工作任務，充分利用各種宣傳工具進行慢性病的預防控制的宣傳。領導小組成員分工明晰，責任清楚，各司其職，保障了學校慢性病防控工作的有效開展。
2、加強了相關制度建設
學校將慢性病防控與衛生工作及健康教育工作結合，建立健全了相應的管理制度，如環境衛生制度、個人衛生制度、因病缺課病因追查制度等。制度的完善為慢性病綜合防控工作的開展奠定了良好的基礎。
(二)加強慢性病防控隊伍的建設
1、加強了健康教育教師的培訓。學校以區內培訓和校本培訓相結合的方式，對健康教育教師進行專業知識、授課技能的培訓。
2、加強了班主任的培訓。作為慢性病防控重要成員的班主任培訓必不可少。學校在班主任工作例會上開設專門的培訓版塊，提高班主任教師慢性病防控的認識，了解基本的防控措施、學習面對突發狀況的處理辦法。
(三)建立保障慢性病防控工作的評價措施
學校將慢性病防控工作納入了學校內部的評價體系，將慢性病防控與班主任績效工資、考核評價相結合，有效促進了慢性病防控工作的深入，提高了實效性。
二、主要開展工作
(一)落實健康教育課程，提高健康教育實效性
1、全面落實課程計劃。學校按照教育部《中小學健康教育指導綱要》要求開齊開足健康教育課，并配備必需的教學教材和教具。實現健康教育開課率100%。
2、進行課堂質量的監控。學校將健康教育課程納入學校教學質量監控體系，進行常規性的質量監察。教師和班主任教學計劃、教案由教導處、總務處安排專人檢查，課堂教學質量由教學部門組織專項的督導。
3、結合課程開展豐富多樣的健康教育活動。
我校長期堅持開展形式多樣的健康活動提高健康教育工作的實效性，結合班隊活動、思品課、晨會課等，在師生中開展了“關注健康，關注生命”，“應急逃生演練”等主題活動。平時的工作中，引導學生從節約每一滴水、不亂丟果皮紙屑，不亂丟廢棄電池、塑料袋等
小事做起。為了加強環保衛生教育，開展“潔凈美寢室“潔凈美辦公室”評比”活動。師生學會了從日常生活中的平凡小事做起，從小樹立環保和公共衛生意識，養成人人參與美化校園，愛護環境的良好習慣。
學校將衛生保健與防病知識浸透到學生的日常行為之中，使學生健康知識知曉率達到87.4%;行為形成率85.5%，符合國家關于兩率的規定。
(二)結合校園文化的創設，開展健康教育宣傳。
學校充分利用宣傳欄、黑板報、專題講座、廣播等教育形式，保證每學年4期不同。預防肥胖、預防近視、禁煙、營養生活方式等的系列宣傳。讓學生在潛移默化中學到各類防控的知識。
除此外，學校組織學生預防慢非病知識競賽，取得優秀成績的班級和個人發放獎狀和獎品。每到流行疾病多發季節，學校還要下發致家長書，告知家長流行疾病的防控方法。學校已形成了較為完善的宣傳網絡，提高了健康教育的實效性。
(三)認真做好學生體質監測工作
學校高度重視學生體質監測，配合小廟鎮衛生院認真做好一年一度的學生常規體檢組織工作。
對體檢結果認真分析，及時反饋。如常見的牙病、近視、沙眼、營養不良及貧血等情況通過告家長書的方式進行反饋，取得與家長的配合。并將有突發性疾病的學生姓名告知任課教師，以預防學生意外傷害事故。
(四)切實加強了學?？責煿ぷ?/p>
1、學校充分利用健康教育課、班隊活動、主題班會、板報、廣播、校園網等多種形式，對師生開展吸煙有害健康的宣傳教育，提高師生的控煙知識，培養師生不吸煙行為的好習慣，增強師生自我保健意識和能力。學校在教室、寢室、實驗室、圖書館、多功能餐廳、辦公室、衛生間等公共場所均貼有禁止吸煙的醒目標志。同時，學校還利用周一全校教師大會時間，開展教職工的控煙、戒煙、控煙教育，進一步提高教職工的控煙意識。
2、加強督導，增強實效。
學校設有禁煙監督員，定期檢查學校的控煙情況，發現問題及時反饋，解決落實。
3、家校攜手，擴大成果。
學校力求將學校教育的成果擴大到社區、家庭。學校通過家長開放日、家長會等契機宣傳控煙的重大意義。5月31日無煙日，學校要求學生勸阻家長控煙、戒煙，同時宣傳學?？責煷胧?、吸煙危害等，建議家長控煙、戒煙，以身做則為教育學生養成不吸煙的習慣做好表率。
四、成效體會
(一)認真履行了職責，有力推進了慢病示范區創建工作。 作為慢病示范區創建工作中的一員，學校積極履行了職責。根據學校的實際情況，從提升課程質量、加大家校宣傳、抓好傳染病防治等方面有效落實了慢性病的防控工作，為推進慢病示范區創建做出了
積極的努力。
(二)提高了學生知識知曉率，增加健康意識。
學校通過健康教育課程的落實、宣傳專欄的設置、健康教育活動的開展三個層面提高學生對慢性病防控的認識，特別對于我校學生密切相關的防近、防肥胖、防齲齒、防貧血等內容分年段、分層次地進行教育教學，有效提高了學生的知識知曉率，增強了學生的健康意識。
(三)促使學生養成了健康的生活方式。
健康的生活方式影響了人的一生。學校從知識知曉出發，通過多元的活動實踐促使學生健康生活方式的養成。例如，學校通過校園環境衛生的創設，通過“潔凈美”教室、“文明寢室”、“文明寢室長”等各項評比，有效促進了學生個人衛生習慣的養成。通過加強在校文明午餐、健康午餐的教育，促使學生養成注重膳食營養、不挑食的生活習慣。
(四)及早發現高危人群或慢病患者，并及時通知家長給予控制和治療，取得好的療效。
學校配合小廟鎮衛生院開展好學生一年一次的體質監測，對于有齲齒、肥胖、近視等問題的學生以告家長書的方式進行了及時的反饋。除此以外，學校通過家長會對家長廣泛宣傳慢病防控的重要性，告知家長針對孩子個體情況要積極開展后續的治療，取得了好的療效。
五、下一步工作打算
(一)進一步深化慢病防控的體系建設 慢病防控是一個系統的工程，在校園內，涉及到班主任、學科教師、學生個體、學校工作人員(食堂工作人員、寢室管理員)等。在校園外，涉及到學生家庭，社區。學校作為一個鏈接點，要有效發揮其作用，進一步深化慢病防控的體系建設。學校將在校內進一步加強制度化的建設，使學校慢病防控制度更為科學完善，使每個部門涉及的人員工作職責更為明晰。在校外，學校要加強與學生家長、社區的篇五：隆安縣雁江鎮初級中學學校慢性病防控工作計劃
隆安縣雁江鎮初級中學
學校慢性病防控工作計劃
為全面推進師生員工健康，控制和降低慢性非傳染病的發病率、致殘率與死亡率，不斷提升我校師生員工的健康水平，促進學?？茖W發展，特制定計劃。
一、目標任務
(一)總目標。通過政府主導、多部門合作、全社會參與，扎實開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規范化管理等工作，有效控制慢性病，切實減輕慢性病負擔，建立完善慢性病防控長效機制，創建慢性病綜合防控示范學校。
(二)工作目標。
1、建立起政府主導、部門合作、專業機構支持、家長和社會參與的慢性病綜合防控工作長效機制與體制。
2、建立和完善慢性病防控工作體系，健全慢性病防控示范學校創建工作領導小組和工作小組，明確職責、落實責任，提高防控水平和服務能力。
(三)主要指標。
1、知識知曉率。全校健康教育覆蓋率達到100%，慢性病知識知曉率達到95%以上;自我血壓水平知曉率達到90%，自我血糖水平知曉率達到50%。
2、健康行為形成率。教職員工吸煙率控制在3%以下，校園內全面禁煙;人均每日食鹽攝入量低于8克，學校食堂低鹽膳食制作技能達標率達95%以上;校園健身場所覆蓋率達100%，平均每天運動量6000步以上成年人比例達到35%以上、學生達到98%以上。
3、慢性病早期發現率。全校高血壓、糖尿病患者登記、建檔率達95%;干預人群胃癌早診早治率不低于90%。
4、慢性病管理率。建檔建卡高血壓、糖尿病患者規范化管理率達到100%。
5、慢性病控制率。建檔建卡高血壓和糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于40%和30%。
6、慢性病高危人群主動篩查率不低于30%;高血壓和糖尿病患者自我管理率不低于30%。
7、疾病監測報告率。死因、腦卒中、冠心病和腫瘤監測報告率達95%以上。
二、工作內容
(一)健全慢性病綜合防控工作體系。制定慢性病綜合防控規劃、實施方案，建立起政府主導，部門協作的慢性病綜合防控工作組織體系。以縣疾病預防控制中心為依托，對我校慢性病綜合防控工作提供技術支持;聘請醫療衛生機構慢性病防控人員，每年進行1-2次的慢性病防控專項培訓，提高慢性病綜合防控宣傳教育水平和服務能力。
(二)完善監測報告制度，加強慢性病監測。在規范開展死因監測和腦卒中、冠心病等疾病監測報告的基礎上，實行惡性腫瘤登記報告制度，開展腫瘤發病登記報告工作，掌握腫瘤發病和死亡情況，為制定防控策略提供可靠依據。對重點人群開展胃癌篩查和早診早治工作，完成目標人群篩查和胃癌早診早治任務。
(三)廣泛開展健康教育促進和全民健康生活方式行動，形成長效工作機制。
1、學校為學生開設健康教育課，每年不少于10學時，其中慢性病防控知識授課不少于2學時;學校利用家長會對學生家長每學期舉辦1次合理膳食、口腔保健等慢性病防控知識講座。
2、利用全國高血壓日、聯合國糖尿病日、世界無煙日和全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、腫瘤防治宣傳周等宣傳日開展社會各界積極參與的相關宣傳活動，每年不少于4次。
3、大力開展校園禁煙活動，創建無煙學校。
4、建立全民健身活動場所，引導教職工積極參加健身活動;開展職工工間操活動，定期組織職工開展集體性健康體育運動，倡樹健康理念，推廣普及運動，增強師生員工身體素質。
5、在學校實施陽光體育工程，落實學生陽光體育運動，學生戶外鍛煉時間每天不少于1小時。
(四)深入開展高危人群慢性病篩查和干預工作。
1、協助和配合衛生防疫部門嚴格落實執行35歲以上人員門診首診測血壓、高危人群(45歲以上、家族史、肥胖)首診測血糖登記制度，及時發現和登記慢性病高危人群和患者，開展規范化管理和健康指導，做好高血壓和糖尿病病例發現、登記和建檔建卡及網絡信息系統化管理工作，進一步提高高血壓和糖尿病患者的發現率、建檔建卡率和管理率。
2、建立高血壓和糖尿病自我管理小組，實行自我管理試點，探索自我管理模式，提高慢性病患者管理效能。做好每季度一次的患者隨訪管理工作。
3、主動配合有關部門開展衛生信息管理系統建設。進一步加強衛生信息網絡化建設，將慢性病管理系統與醫院管理系統和新農合、居民健康檔案系統進行整合，實現衛生信息的資源共享。
三、具體工作計劃
(一)加強組織領導。將慢性病綜合防控工作納入學校發展規劃，成立由校長任組長，各處室組班級負責人為成員的慢性病綜合防控工作領導小組，領導小組辦公室設在校安全辦，具體負責工作計劃、方案的制定、組織協調、督導考評等工作。確保防控工作的順利實施
(二)明確職責分工。
領導小組重點負責全校慢性病防控工作的領導，制定并審議慢性病綜合防治規劃、實施方案和工作任務，指導和督促全校慢性病防控工作，充分利用各種宣傳工具組織開展慢性病預防控制的宣傳與教育。
領導小組辦公室(總務處)：負責“慢性病防控示范校”創建的日常事務工作。
⑴負責慢性病防控示范校創建工作的宣傳報道;負責向全校教職工和學生進行慢性病防治知識宣傳，定期開展防治知識講座，播放相關的衛生知識。
⑵負責指導全校健康促進教育的監督、宣傳教育、舉辦講座、對班主任的培訓、印發宣傳單，并做好總結和評價。
⑶負責配合慢性病防控專業人員進行培訓工作。
⑷負責高血壓、腦卒中、冠心病和糖尿病病例發現、登記和建檔建卡，基礎資料的收集、整理、歸檔、分析，網絡信息系統化管理等工作。
慢性病工作管理總結范文第4篇
一、工作目標
1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發的首診病例進行網路直報工作，制定慢病網絡直報工作制度，由領導分管此項工作，責任落實到人。疾控中心每季度對慢病報告工作進行檢查、督導，并寫出簡報。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強社區高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。
4、以社區衛生服務中心(站)為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立**區疾控中心管理、評價，綜合性醫院協助診斷、個體化治療、提供技術支持，社區衛生服務中心(站)隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統。
二、建檔工作目標
1、建立社區居民健康檔案，社區服務人口基線調查率大于×××;
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、高血壓工作目標
1、發現并至少登記高血壓患者×××名;
2、對至少×××名以上的患者進行規范化管理，其血壓控制率≥×××;
3、發現并至少登記高危人群×××名;
4、高危人群每年至少測×××次血壓得比例達×××;
5、對高危人群的干預有記錄及效果評價;
6、35歲以上居民3年至少測×××次血壓得比例達×××;
7、居民高血壓防治知識知曉率達×××。
四、糖尿病工作目標
1、發現并至少登記糖尿病患者×××名;
2、至少對其中×××名糖尿病患者進行規范化管理，血糖控制率到×××;
3、發現并登記高危人群×××名，每年至少測×××次血糖的比例達×××;
4、高危人群防治知識知曉率達×××;
5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。
五、實施計劃建立慢病網絡直報系統和工作制度;對社區一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社區建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
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(一)、利用現有的網絡直報系統，對今年新發的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網絡直報。建立慢性病報告工作制度，責任落實到人。
(二)、高血壓、糖尿病的管理
1、高血壓、糖尿病的檢出利用建立社區居民健康檔案、健康體檢、
社區衛生服務中心的診療、社區免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發現高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓、糖尿病患者的登記將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病報告網絡所報告的屬于本社區的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡并將所有信息錄入相關的數據庫，進行微機化管理。
3、高血壓患者的隨訪管理和轉診對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據《高血壓防治基層實用規范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《社區高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現《高血壓防治基層實用規范》中規定的情形時及時轉診到上級綜合性醫院，待病情穩定后再轉回社區衛生服務中心(站)繼續治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。
4、糖尿病患者的隨訪管理和轉診對檢出的糖尿病患者，根據患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《社區糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現符合轉診情況的病情時，及時轉診到上級綜合醫院，待病情穩定后再轉回
社區衛生服務中心(站)繼續治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。
(三)、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
(四)、社區一般人群的健康促進根據社區人群的健康需求，在社區廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發生。
1、在社區建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫療站點等發放給社區人群。
2、在社區每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區開展免費測血壓、血糖活動。
六、培訓按照《高血壓防治基層實用規范》、《**高血壓防治指南》、《**糖尿病防治指南》對社區衛生服務中心(站)的醫生進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質量。
七、評估
1、過程評估高血壓、糖尿病建檔動態管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉診執行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、效果評估高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規范治療情況。
八、督導和考核
(一)、由區衛生局組織督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。
(二)、各社區衛生服務中心(站)要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規章制度，加強自我檢查。
(三)、考核指標
1、社區高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率;
2、社區高血壓、糖尿病患者隨訪人數和規范管理率;
3、社區醫務人員的培訓及培訓合格率;
4、社區人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率;
5、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率;
6、高血壓、糖尿病控制率;
慢性病工作管理總結范文第5篇
2、 活動場地可根據實際情況，由花源鎮中心衛生院和各村委會、村站提供。
3、
4、 自我管理小組活動每年開展6次，每2月至少一次。 小組組長由小組成員共同選舉產生。小組活動的組織和開展要充分發揮組長和志愿者的作用，征詢組員意見，根據實際情況整合小組活動。
5、
6、
7、
8、 可以采用互助形式督導自我管理活動的開展。 落實專人按照規范要求，認真做好活動記錄
組長要善于收集問題和需求，加強與指導醫生的聯系。 積極培養組內骨干，酌情承擔部分小組工作。
慢性病工作管理總結范文第6篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年在我院體檢中心查體的11642名職工年齡構成:30~39歲1974名, 40~49歲2880名, 50~59歲2673名, 60~69歲2894名, 70歲以上1221名;患病情況:血壓3838例 (32.9%) , 血脂異常3523例 (30.2%) , 脂肪肝3422例 (29.4%) , 糖尿病1162例 (9.9%) , 惡性腫瘤12例 (0.1%) 。
1.2 方法
將在我院體檢中心查體的11642名查體職工納入計算機管理, 建立數字化健康檔案, 實施慢性病健康管理。
2 結果
通過2010年體檢數據分析, 高血壓服藥率、高血壓達標率有所提高, 血壓、血糖水平都有一定程度降低, 在血脂水平中, 總膽固醇和低密度脂蛋白下降明顯, 高密度脂蛋升高明顯, 這些指標控制效果明顯, 在一定程度上降低了心腦血管死亡、致殘的發生率。
3 討論
隨著社會的發展, 極大的豐富了社區職工家屬的物質生活, 有車族增加迅速, 生活方式在悄悄的發生著變化, 在飲食結構不平衡的同時, 人們有氧活動在減少。從以上數據分析看, 社區職工家屬患高血壓、糖尿病、血脂異常、腫瘤患病率高, 男性慢性病患病率明顯高于女性。從統計數據看, 高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病總患病率64.5%, 已成為影響社區職工家屬身體健康的主要疾病。
研究表明, 慢性非傳染性疾病與不良行為、生活方式密切相關。不健康的飲食和體力活動不足是冠心病、腦血管中風、幾種類型的癌癥、2型糖尿病、高血壓、肥胖病、骨質疏松、齲齒、和其它疾患的主要原因, 久坐的生活方式加重了心血管疾病、糖尿病和肥胖的危險, 大大增加了結腸癌、高血壓、骨質疏松、抑郁和焦慮的危險[1]。
健康管理是對個體或群體的健康進行全面、連續監測、分析、評估, 提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程[2]。健康管理主要內容是預測健康、評估健康、干預管理健康。主要內容:健康生活方式的教育, 慢性病預防的教育, 營養與食品安全的教育, 心理健康的維護, 健康與運動習慣的養成, 制定個體、群體的健康計劃, 開展健康干預, 采取多種形式改變不良生活方式, 控制健康危險因素等。
通過2年的慢性病健康管理, 我們體會: (1) 健康體檢是開展慢性病健康管理的前提, 針對不同人群設計個性化體檢項目, 千人一面的體檢項目逐漸廢棄。體檢中心開展慢性病健康管理具有一定優勢, 體檢中心應主動承擔起維護健康的社會責任。 (2) 健康檔案是開展慢性病健康管理的基本條件, 為所有實施健康管理的人群建立電子健康檔案。 (3) 健康教育是開展慢性病健康管理的基本內容, 制定健康教育計劃, 與社區衛生服務站聯合, 開展群體集中授課和體檢過程中醫生與受檢者面對面交流, 普及慢性病防治知識。 (4) 健康指導方案是開展慢性病健康管理的必須, 對每名體檢者制定健康指導方案, 從控制高血壓、控煙、控制肥胖和超重、控制血脂、控制血糖、合理膳食、加強運動、倡導科學的生活方式等方面提出書面保健建議。 (5) 健康干預是開展慢性病健康管理的關鍵所在, 健康干預是指對影響健康的不良行為, 不良生活方式及習慣等危險因素以及導致不良健康狀態進行綜合處置的醫學措施與手段[3]。包括健康咨詢、健康教育、營養與運動干預、心理與精神干預、健康風險控制與管理以及就醫指導等。
摘要：慢性病已成為影響社區職工群眾身體健康的主要問題, 不良行為、不良生活方式等高危因素與慢性病發病密切相關, 健康管理是綜合防治慢性病、降低心腦血管事件的有效方法, 綜合醫院體檢中心開展慢性病健康管理更具有優勢。本文結合我院體檢中心11642名健康體檢資料, 進一步討論慢性病健康管理的可行性、方法及效果評價。
關鍵詞：社區,慢性病,健康管理
參考文獻
[1] 王培玉.健康教育在健康管理中的應用[J].中華健康管理學雜志, 2009, 3:175～180.
[2] 陶紅.群體健康管理模式初探[J].中華健康管理學雜志, 2008, 2:315～316.