ct效益分析范文第1篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2008年l月至2010年12月共收治并用CT掃描胸部外傷患者150例, 其中男113例, 女37例, 年齡9～80歲, 平均38.7歲。至傷原因:其中車禍88例, 墜落傷32例, 刀刺傷21例, 擠壓傷9例。
1.2 臨床表現
患者的臨床癥狀以胸痛、呼吸困難為主, 少量患者也會出現咳嗽、咳血等癥狀。由于患者可能同時伴有其它器官損傷, 如骨折及肝脾等臟器破裂, 因此, 部分患者還可能出現休克、昏迷、癱瘓等癥狀。
1.3 儀器和方法
所有患者均做X線平片和CT掃描。本院采用的是美國GE螺旋CT機, 采用自動電流, 進行一次性容積掃描, 螺距為1.375∶1, 掃描厚度為7mm。掃描結束后用層厚為7mm, 層距為7mm的標準算法進行重建。
2 結果
經CT掃描, 150例患者中肋骨骨折者107例, 胸腔積血者61例, 氣胸者38例, 肺挫傷者42例, 肺不張者44例, 皮下氣腫者18例, 縱膈氣腫者11例, 創傷性肺囊腫者9例, 心包積血者7例;經X線檢查肋骨骨折者104例, 胸腔積血者16例, 氣胸者26例, 肺挫傷者21例, 肺不張者4例, 皮下氣腫者7例, 縱膈氣腫者3例, 創傷性肺囊腫者1例, 心包積血者0例。結果顯示CT比常規X線平片在胸部外傷的診斷中更具優勢, 詳細結果見表1。
3 討論
肋骨骨折:肋骨骨折為肋骨的骨皮質連續性中斷, 肋骨斷段常出現錯位, 相當部分患者為多處多發肋骨骨折, 嚴重的胸廓塌陷、變形[1]。CT上還可觀察到患者是否伴有胸骨骨折、胸椎骨折以及肩胛骨骨折等其他骨折。雖然X線和CT診斷出的肋骨骨折患者相當, 但對肋骨裂紋骨折及其他伴隨骨折CT薄層顯示良好而X線平片很難發現, 常需采用其它特殊投照體位, 無形中加大了病人的痛苦。胸腔積血:通過CT對胸腔后緣弧形低密度區進行測量, 如果測量值>30Hu[2], 則可認為此處為積血。CT對胸腔積血的發現率顯然比X線平片高出很多。氣胸:氣胸是肺組織因受壓縮而出現無肺紋理的透亮區。X線診斷容易漏診而極少量的氣胸CT掃描也可見。肺挫傷:肺挫傷的CT表現為肺內大片融合或斑片狀、磨玻璃狀的滲出灶, 其分布為夸段、葉進行分布[3];X線表現為模糊的斑片或斑點狀, 或大片狀的致密陰影;CT較X線更敏感, 發現部位更詳細。肺實變:主要為CT檢查發現, 大部分患者為痰液、分泌物堵塞所致, 影像上表現為肺不張, 尤其在兩下肺最為多見。皮下氣腫:皮下氣腫是指胸壁有積氣[4], 運用CT檢測, 即使少量的積氣也會被清晰的顯現出來, 而X線做不到?？v隔氣腫:CT影像比X線影像要明顯清晰很多。創傷性肺囊腫:主要為CT診斷, CT影像顯示為大小不同、形態各異、囊壁厚度薄厚不均的囊狀低密度灶[5]。心包積血:CT變現為心影外圍心包環形增厚, >4mm, 右室前壁液體厚度>5mm提示中等積液[6], 外傷后其密度通常與胸腔積血密度等同;一般少量積血平片無陽性表現, 無法明確診斷, 7例患者全部為CT診斷。
由上文得知, 由于X線檢查方便、簡單成為胸外傷檢查的首選, 對錯位性肋骨骨折、胸腔積血、明顯的氣胸、肺挫傷等都有比較好的診斷結果。但由于其密度分辨率低、重疊影像, 很容易出現漏診、誤診。而CT影像恰好克服了這些缺點, 對于微小的、隱匿的病灶也可以顯示的非常清晰, 大大提高了臨床胸部外傷的診斷準確率, 值得臨床應用。
摘要：目的 探討CT診斷胸部外傷的臨床價值。方法 收集我院2008年1月至2010年12月150例經CT診斷的胸部外傷的相關臨床資料, 并對其進行總結和分析。結果 經CT掃描, 結果, 顯示CT比常規X線平片在胸部外傷的診斷中更具優勢。結論 胸部外傷多為復合性損傷, 運用CT診斷比X線平片診斷優勢非常顯著, 大大減少了誤診和漏診, 為臨床診治提供了有效的依據。
關鍵詞：胸部外傷,CT診斷,臨床價值
參考文獻
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[5] 曾偉金, 許茂杰, 林生貴, 等.胸部外傷的CT診斷價值[J].現代醫用影像學, 2009, 18 (6) :189～190.
ct效益分析范文第2篇
1、技術效益 在如此復雜的地質、工程環境下修建淺埋、大跨隧道，傳統上一般采用明挖、盾構以及頂進法施工，但受工程規模、施工環境和工程造價的影響，本工程只能以暗挖形式組織施工。在工程建設過程中，通過對隧道預支護方案的科學比選、嚴格施工以及科技攻關，成功地修建了大管棚輔以小導管超前預支護保護下軟土地層穿越鐵路站場的淺埋、大跨暗挖地下通道，并取得了復雜工程環境下隧道施工系列成果，如鐵路站場環境下隧道施工地表沉降控制標準;粉質粘土及粘土層空洞水、裂隙水施工降水技術;低扁平、不等跨三連拱結構隧道襯砌拖后集中施作的邊洞法施工方法;既有站場下淺埋大跨度暗挖隧道穿越既有軌道時，軌道加固、分期整道、施工監測以及洞內外協調的施工技術;全封閉結構防水施工技術等。形成了軟弱地層鐵路站場下淺埋大跨地下通道綜合施工技術，推動了隧道施工技術的進步，為該類復雜工程環境下的隧道建設提供了成功經驗。
2、經濟效益 采用淺埋暗挖法施工，與明挖法相比，減免了由于地面拆遷、線路改移和地下管線遷移而增加的工程成本，保證了既有軌道列車的運營安全和地面、地下既有建筑(構造)物的使用安全，給工程建設帶來了十分顯著的經濟效益。 針對長春站南北廣場地下通道的實際情況，采用長管棚輔以小導管預支護條件下的暗挖法施工與盾構法相比，極大程度地減少了工程一次性投資，降低了施工工藝的復雜難度，減少了施工臨時設施和輔助設備，在圓滿完成工程任務的前提下，取得了較好的經濟效益。 采用邊洞法和襯砌集中施作，大大減少了施工干擾，縮短了工期，節省了工時。
ct效益分析范文第3篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院自2008年3月~2010年4月收治的136例子宮肌瘤患者為研究對象, 所有患者均經術后病理檢查確診。136例患者中年齡24~68歲, 平均45.7歲;已婚者128例, 占94.1%, 未婚者8例, 占5.9%;所有患者均表現不同程度的月經過多、經期延長癥狀, 其中42例患者有持續性或不規則性陰道流血癥狀, 78例患者腹部可觸及腫塊, 56例患者伴有白帶增多, 49例患者伴有腰酸、腰痛、下腹墜脹等。
1.2 檢查方法
對本組136例患者術前分別進行CT檢查與MRI檢查, CT檢查采用西門子Emotion6陸排螺旋CT機, 患者于掃描前2小時口服2%泛影葡胺液500ml, 待膀胱充盈, 陰道塞紗布卷, 以恥骨聯合上緣為基線, 向上掃描, 直至掃完盆腔臟器或病變為止。層厚和層距均選為6mm, 部分加3mm薄層, 部分加做增強掃描。MRI檢查采用GEsigna0.2T永磁型MR機, 常規選取矢狀位、橫斷位進行掃描, 必要時加掃冠狀位掃描。
1.3 統計學方法
本組數據采用SPSS15.0統計學軟件進行處理, 計量資料采用卡方進行檢驗, 以P<0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 子宮肌瘤情況
136例患者單發子宮肌瘤27例, 多發子宮肌瘤109例;子宮體積增大者118例, 占86.8%;子宮體積最大可達15cm×14cm×13cm, 其中宮體發生鈣化者24例, 占17.6%, 宮腔變形者11例, 占8.1%, 宮腔消失者8例, 占5.9%;合并有盆腔炎者21例, 占15.4%, 合并有子宮內膜異位癥者7例, 占5.1%, 合并有卵巢囊腫者3例, 占2.2%。
2.2 兩種檢查方法確診率比較見表1
由表1可以看出, CT檢查確診126例, 疑診10例, 漏診0例, 確診率為92.6%, 漏診率為0.0%;MRI檢查確診131例, 疑診3例, 漏診2例, 確診率為96.3%, 漏診率為1.5%。兩組比較無明顯差異 (P>0.01) , 無統計學意義。
3 討論
子宮肌瘤 (Uterine fibroids) 為子宮最常見的良性腫瘤, 好發于30歲~50歲的中年婦女, 尤以臨近更年期的女性多見。該病臨床表現多為月經過多, 持續時間延長, 間隔時間縮短或不規則陰道流血, 下腹痛以及腫瘤壓迫鄰近器官引起的相應癥狀。子宮腫瘤由平滑肌組織及少量纖維組織構成, 腫瘤外表有一層薄的包膜包裹。子宮肌瘤常多發, 生長較為緩慢, 絕經后肌瘤可逐漸發生萎縮, 約0.5%會發生惡變。子宮肌瘤約有90%起源于子宮體, 5%發生在宮頸, 少數發生在闊韌帶[2]。
文中研究組患者分別進行CT檢查和MRI檢查。CT掃描發現136例患者中118例患者子宮外形呈分葉狀增大、不均勻增大、輪廓變形或自子宮向外突出的實性腫塊, 腫瘤呈現軟組織密度, 界限清楚, 宮旁脂肪層存在, 可見宮腔變小;其中43例患者宮旁可見不規則的低密度區, 甚或在增大增厚的子宮肌層內形成囊性低密度區;24例患者子宮肌瘤發生鈣化, CT檢查可見子宮呈現分葉狀增大并伴有鈣化陰影, 鈣化帶呈現斑點、片條狀或不規則形狀。增強掃描發現子宮肌瘤與正常宮肌呈均一較顯著強化, 腫瘤周圍可見低密度環, 可能為假包膜所致。其中122例為壁間肌瘤, 子宮體呈現分葉狀增大;14例為漿膜下肌瘤, 表現為自子宮向外突出的實質性腫塊, 可有寬、窄基底甚至帶蒂與子宮相連, 形態規則與周圍分界清楚。9例患者子宮肌瘤較大, 范圍超過13cm×12cm×10cm, 腫塊內可見不規則的低密度區, 顯示子宮肌瘤伴有壞死或變性, 其中3例患者可見有明顯壞死囊變區。本組患者發生宮腔變形者11例, 占8.1%, CT檢查可見宮腔變小并呈現線狀或新月狀, 其中1例患者宮腔擴大, 腔內可見液性密度陰影, 形態不規則;宮腔消失者8例, 占5.9%;合并有盆腔炎者21例, 占15.4%, 合并有子宮內膜異位癥者7例, 占5.1%, 合并有卵巢囊腫者3例, 占2.2%。子宮肌瘤增大壓迫膀胱變形者6例, 占4.4%, 壓迫直腸、乙狀結腸變形者3例, 占2.2%。增強掃描子宮肌瘤有不同程度的強化, 但多數低于正常子宮肌的強化。其中23例囊性變肌瘤表現為低密度區, 增強掃描后囊壁呈現光滑清晰。24例肌瘤鈣化患者能見到瘤體中高密度鈣化灶, 9例體積較大的子宮肌瘤可呈現小斑片狀、旋渦狀低密度區, 陰影邊緣較為光滑清晰。
由文中對本組患者進行不同的檢查方法結果可以看出, CT檢查與MRI檢查確診率相似 (P>0.05) , 無統計學差異。但兩者檢查各有特點:MRI檢查能夠發現直徑較小的子宮小肌瘤, 診斷精確度較高, 能夠清晰辨別肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及粘膜下肌瘤, 還能夠鑒別肌瘤的多種變性;而CT檢查通過把人體腹部切成薄片的橫向斷面轉化為影像, 雖然不能像MRI那么詳細檢查子宮肌瘤的大小和位置, 但能夠清晰的觀察到子宮肌瘤的形態變化、鈣化病灶和各種合并癥, 對明確肌瘤數目、部位和肌瘤內部結構、肌瘤內發生的繼發性病變及肌瘤與鄰近組織的關系提供詳細的診斷資料, 尤其適合于多發性子宮肌瘤、后壁子宮肌瘤及與相關疾病的臨床鑒別診斷[3]。
摘要：目的 探討CT檢查在子宮肌瘤臨床診斷中的應用價值, 提高臨床診斷水平。方法 選取我院自2008年3月～2010年4月收治的136例子宮肌瘤患者為研究對象, 同期分別進行CT檢查與MRI檢查, 比較兩種檢查方法的確診率。結果 136例患者單發子宮肌瘤27例, 多發子宮肌瘤109例;子宮體積增大者118例, 占86.8%;子宮體積最大可達15cm×14cm×13cm, 其中宮體發生鈣化者24例, 占17.6%, 宮腔變形者11例, 占8.1%, 宮腔消失者8例, 占5.9%;合并有盆腔炎者21例, 占15.4%, 合并有子宮內膜異位癥者7例, 占5.1%, 合并有卵巢囊腫者3例, 占2.2%。CT檢查確診126例, 疑診10例, 漏診0例, 確診率為92.6%, 漏診率為0.0%;MRI檢查確診131例, 疑診3例, 漏診2例, 確診率為96.3%, 漏診率為1.5%。兩組比較無明顯差異 (P>0.01) , 無統計學意義。結論 CT檢查是臨床診斷子宮肌瘤的可靠方法, 尤其對于多發子宮肌瘤、后壁子宮肌瘤等診斷具有重要意義。
關鍵詞：子宮肌瘤,CT,診斷
參考文獻
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ct效益分析范文第4篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2007年1月至2009年12月經CT診斷早期強直性脊柱炎的21例患者資料, 其中男18例, 女2例, 年齡13~33歲, 平均年齡20.5歲;患者均有不同程度的腰部疼痛、僵硬且不能久坐等, 病程3個月~5年。
1.2 檢查方法
1.2.1 檢查設備Marconi (Mx8000) 多層螺旋CT機;管電流250m A;管電壓120Kv;層厚5mm, 螺距為1。
1.2.2 檢查方法本組2 1例患者均采用全身CT掃描, 層厚
5mm, 層間距4mm, 后行常規掃描雙側骶髂關節, 同時掃描雙側髖關節, 對病變區采用2mm薄層進行掃描, 骨窗攝片觀察。
1.2.3 鑒別診斷要點
在進行強直性脊柱炎的C T診斷時應與潰瘍性結腸炎及退行性骨關節病所致的骶髂關節炎相鑒別。強直性脊柱炎表現為骨性關節面增生、硬化, 髂骨面及骶骨面雙側關節面均受累, 關節狹窄, 邊緣骨贅形成。而潰瘍性結腸炎及退行性骨關節病所致的骶髂關節炎表現為雙側髂骨面蟲蝕樣破壞并伴骨質增生、硬化;而且后者一般有潰瘍性結腸炎的病史。
2 結果
本組21例患者中有17例骨盆平片檢查陰性, 通過CT檢查發現病灶, 結合實驗室檢查得以明確診斷, 另3例患者在行骨盆平片檢查時已作出診斷, 通過多層CT掃描發現本組21例患者中骶髂關節右側病變2例, 占9.52%;骶髂關節左側病變11例, 占52.38%;骶髂關節雙側病變8例, 占38.1%。
3 討論
強直性脊柱炎 (AS) 又稱竹桿狀脊柱, 是血清陰性脊柱關節病最常見的一種;該病的發病原因目前尚不明確。且該病多發生于青年或中年男性, 臨床表現為腰部僵硬、疼痛、不能久坐等, 對于強直性脊柱炎, CT是目前最好的檢查手段, 主要通過從以下幾方面進行判斷:
3.1 骶髂關節
(1) 強直性脊柱炎的病灶部位, 受累關節可能是單側或者雙側, 病灶部位多在骶髂關節上2/3處;從本組21例患者的CT情況看, 骶髂關節左側發病率高, 占52.38%;骶髂關節右側病變僅2例, 占9.52%;且骶髂關節雙側發病的患者左側病變也較右側嚴重。 (2) 強直性脊柱炎的病變主要表現在髂骨側, 本組骶骨面受累的僅1例, 占4.76%。 (3) 強直性脊柱炎早期表現為關節面模糊、粗糙, 并相繼出現結節狀破壞、關節間隙稍寬。 (4) 隨著強直性脊柱炎病程的發展, 破壞區邊緣逐漸出現骨質增生, 鄰近的海綿質變硬, 嚴重的關節間隙內可見纖維條索影, 導致骨橋形成, 關節強直。 (5) 關節周圍可見輕度骨質疏松[3]。
3.2 髖關節
患者髖關節表現為骨質稀疏, 髖臼、股骨頭穿鑿樣骨破壞, 關節間隙變窄, 關節強直。
3.3 脊柱改變
本組18例患者為發病早期, 表現為椎小關節面模糊或侵蝕, 椎體前角侵蝕;3例病程較長的患者脊柱呈竹節狀。
綜上所述, CT掃描診斷強直性脊柱炎可以在發病的早期及時發現病灶;而且CT掃描在對病情作出早期診斷的同時, 還能更加清楚地顯示病灶的細微結構[4]。強直性脊柱炎一般首先累及骶髂關節, 隨著病程的發展病變逐漸向上蔓延, 后期侵犯髖關節, 因此, 對該病如果能在早期及時診斷治療, 可以在病變部位未向上蔓延時及時治療并控制其發展, 可以有效地保護髖關節不被病灶侵犯。因此, 在臨床診斷中, 若有類似強直性脊柱炎的臨床癥狀, 并在行骨盆、腰椎平片檢查為陰性時, 應立即進行CT掃描, 以便確診, 在鑒別診斷時, 注意與潰瘍性結腸炎及退行性骨關節病所致的骶髂關節炎的CT影像進行區分。
摘要：目的 通過CT對強直性脊柱炎的早期診斷, 探討該病影像學特點及早期診斷的意義。方法 分析我院2007年1月至2009年12月經CT診斷早期強直性脊柱炎的21例患者資料, 其中男18例, 女2例, 年齡13～33歲, 平均年齡20.5歲。結果 本組21例患者中骶髂關節右側病變2例, 占9.52%;骶髂關節左側病變11例, 占52.38%;骶髂關節雙側病變8例, 占38.1%。結論 強直性脊柱炎早期能通過CT準確診斷, 及時治療是保證療效和愈后的關鍵。
關鍵詞：強直性脊柱炎,CT,早期診斷
參考文獻
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ct效益分析范文第5篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年1月至2010年12月收治的36例細菌性肝膿腫患者, 其中男26例, 女10例, 年齡18~79歲, 平均42.5歲。臨床表現為不同程度均有腹痛或右上腹不適、畏寒、發熱、白細胞增高等, 均做CT平掃加增強。
1.2 方法
所有病例均做5~10mm層厚CT平掃及增強, 掃描前10~12min口服白開水或稀釋碘水約500m L充盈胃腸道。碘海醇, 成人劑量90~100m L, 部分患者加做延時掃描。掃描條件為Kv120, Ma200, T0.75s, 層厚一般為10mm?；颊呷⊙雠P位, 平掃后再行增強掃描。
1.3 CT表現
肝實質內圓形或類圓形低密度病灶, 中心為膿腔, 密度均勻或不均勻, CT值略高于水而低于正常肝組織, 有時可見液平, 少數可見氣泡影。環繞膿腔為膿腫壁, 表現為密度低于或等于肝而高于膿腔的環狀影, 邊緣模糊或清晰, 部分膿腫外周還可見環狀水腫帶。多房膿腫則見膿腔內單個或多個分隔, 密度低于或等于正常肝組織。增強掃描, 膿腫壁呈環形明顯強化, 邊界趨于清楚, 膿腔和周圍水腫帶無強化。環形強化的膿腫壁和外周無強化的低密度水腫帶構成了所謂“雙環征”, 若無外周水腫帶則呈“單環征”, 有時可出現“三環征”, 即膿腫壁內層不強化的壞死組織、外層明顯強化的纖維肉芽組織、周圍低密度水腫帶構成。病灶內氣體較少見, 一般為小氣泡。“環征”和小氣泡為肝膿肝的特征性表現。多房膿腫則顯示房內分隔有強化。
2 結果
CT平掃均已發現低密度病灶, 類圓形低密度灶21例, 多房或簇狀15例, 不規則形2例, 腹腔內積氣2例。增強掃描:動脈期見病灶呈輕微環狀強化, 中心呈低密度區。分布于肝臟各葉, 肝右葉24例, 其中單發18例, 多發6例;肝左葉12例, 其中單發10例, 多發2例。
3 討論
細菌性肝膿腫是肝臟感染性病變中最常見的一種類型。全身各部位的化膿性感染, 尤其是腹腔內感染, 其細菌或膿毒栓子均可經門靜脈、肝動脈、膽道系統或直接侵犯等途徑進入肝臟, 引起局限性化膿性炎癥, 導致細菌性肝膿腫。細菌性肝膿腫男性較多, 臨床表現為細菌性炎癥, 如寒顫、高熱、肝區疼痛、納差等, 體檢可見肝大, 有壓痛, 重者可出現黃疸、肝功能異常。
典型肝膿腫CT表現, 平掃病灶顯示圓形或橢圓形低密度區, 巨大膿腫形態可不規則, 其中心區域的CT值高于水而低于正常肝組織, 大多數密度均勻, 少部分不均勻。位于肝臟表面時, 包膜可見明顯增厚, 甚至相鄰腹胸也有水腫帶。平掃病灶邊界多不清楚, 或邊界部分清楚、部分模糊[1]。在密度分辨率較高的CT上膿腫周圍可見不同密度的環形帶, 稱之為“環征或靶征”, 環形帶可以是單環、雙環甚至三環, 環可以是完整的或不完整的。CT增強掃描, 平掃上所見到的環影, 增強后均有不同程度的環形強化, 這些環形強化的病理基礎是:單環強化只是膿腫壁的強化而其周圍水腫不明顯;雙環強化提示膿腫壁有明顯的水腫帶, 內環為膿腫壁, 外環為水腫帶, 從密度上看, 內環密度高于外環;三環強化提示膿腫壁外層有水腫帶外, 膿腫壁本身又由2層組成, 外層 (三環的中層) 由纖維肉芽組織組成, 血管豐富, 故強化最明顯, 內層 (三環的內層) 由一般炎性組織組成, 血管相對不豐富, 強化不如膿腫壁外層明顯。在CT平掃和增強像上, 出現環形征的可在90%以上。但也有作者報道環形強化并不常見, 約6%的肝膿腫出現典型的環形強化。
不典型肝膿腫, 膿腫不呈低密度而呈軟組織密度, 這是因為在膿腫早期, 病變組織還處在蜂窩織炎階段, 還未液化或液化不全。這種類型的膿腫極易與肝癌相混淆, 因此, 診斷時一定要密切結合病史, CT增強可見膿腫本身的強化, 典型肝膿腫其膿腫本身無論平掃還是增強都是低密度的不強化灶, 說明真正的膿腫是無血供的。只有當膿腫還沒有完全液化壞死時, 不但平掃表現為軟組織陰影, 增強掃描還可見不同程度的強化, 這時診斷要特別留心[2]。一般來講, 該膿腫本身的強化非常明顯, 而且均勻, 所見血管走行自然, 較成熟, 邊緣模糊, 有時可見因水腫而形成的環, 薄層CT掃描?？砂l現少許低密度的液化灶, 這對診斷可能有些幫助。膿腫內出血可形成膿腔內等高密度, 這也是一種不典型的表現, 要注意與肝臟新生物相鑒別。
細菌性肝膿腫在CT引導下經皮穿刺引流療效明顯, 而且安全簡便。在CT的定位引導下經皮肝膿腫穿刺, 盡量抽凈膿液后, 用生理鹽水反復沖洗膿腔, 然后注入有效抗生素, 可以取得很好的療效。對膿腔較大者可沿穿刺針方向植入導管, 持續引流加上間斷沖洗。必要時, 擴張竇道放入較粗的導管保證引流通暢。此法簡便、安全、可重復操作, 成功率可達80%。并發癥與死亡率低于手術切開引流, 目前已得到廣泛應用。
摘要：目的 探討CT在細菌性肝膿腫診斷中的作用。方法 對臨床36例細菌性肝膿腫平掃加增強掃描的CT表現進行回顧性分析。結果 細菌性肝膿腫多形態, CT平掃表現為低密度, 邊界欠清, 增強掃描膿腫液化區不強化, 邊緣強化明顯, 具有一定的特征性。結論 CT掃描是診斷肝膿腫的主要檢查方法。CT可早期發現, 兩者的準確性均在90%以上。
關鍵詞：肝膿腫,CT,表現
參考文獻
[1] 陳星榮, 沈天真, 段承祥, 等.全身CT與MRI[M].上海:上海醫科大學出版社, 1994:553～556.
ct效益分析范文第6篇
【摘 要】 我國高速公路事業發展迅速，資產規模巨大，是國有資產的重要組成部分。但由于多種因素的影響，沒有得到有效利用。文章針對高速公路存在的資產停用和閑置現象，闡述了盤活閑置資產的意義和原則，并通過案例詳細介紹了盤活各類資產的具體措施和經驗，進行了經濟和社會效益分析。
【關鍵詞】 盤活； 高速公路； 閑置資產； 效益
2005年6月30日，溫家寶同志在做好建設節約型社會近期重點工作電視電話會議上強調，要在全國范圍內大張旗鼓、深入持久地開展資源節約活動，加快推進節約型社會建設，促進我國經濟社會全面協調可持續發展。2012年11月8日，胡錦濤同志在“十八大”報告中又提出了堅持節約資源和保護環境的基本國策，強調要全面促進資源節約。然而，多年來經濟的飛速發展以及體制改革、機構調整等多種因素的影響，在高速公路行業不斷出現資產更新、停用，甚至長期閑置現象，造成了極大浪費。筆者認為，盤活閑置資產，使積壓資產發揮作用、產生效益，是最直接而有效的資源節約措施，對于促進經濟發展，推進生態文明建設具有重要意義。本文擬以河北省高速公路石黃管理處為例，探析盤活高速公路閑置資產的途徑。
一、案例單位概況
石黃高速公路全長281.258公里，總投資65.5億元人民幣，是目前河北省最長的高速公路。石黃管理處現下設10個科室、16個收費站、4個管理所和4個養護工區，全處有職工1 500余人。
石家莊東收費站原為石黃高速公路主線收費站，位于石黃高速K266+800公里處，占地面積12 934平方米，宿辦樓面積2 998平方米，樓內設有職工宿舍、辦公室、大小會議室、多功能室，院內設有訓練場、籃球場等，并配有餐廳、浴室等整套附屬設施，是職工工作、學習、訓練、召開會議、組織活動、開展競賽的良好場所。隨著2007年河北省高速公路實行聯網收費、非省界主線收費站撤銷，石黃管理處石家莊東收費站于2007年4月30日零時起停止收費，收費站人員分配到沿線各站點，但原有房屋、設備設施等均處于停用狀態。
2009年案例單位對原石家莊東站進行了簡單改造，成立了職工培訓中心，將撤站后剩余的辦公設備、拆下的機電設備設施調劑到其他各收費站使用，從而盤活閑置資產，減少培訓和會議的外部場所租賃費用，提高閑置資產使用率。
二、盤活閑置資產的原則
（一）著眼長遠原則
從長遠戰略眼光看閑置資產的處理，使其得到充分再利用時發揮更大的作用。在處置石家莊東站房屋設施時，如果只注重眼前利益，進行臨時處置，支出的成本雖然偏低，也會收到短期收益，但很快又會形成資產的置閑，造成二次閑置和浪費，甚至會出現惡性循環。職工培訓作為一項提高職工素質的系統工程，具有重要性和長期性。石黃管理處共有職工1 500多名，以往每年組織培訓、召開會議、舉辦活動時一般是租用外部的場所，雖不斷采取措施降低成本，但成本費用仍很可觀。若擁有自己的培訓基地，既可最大限度地節省開支，又能如期落實培訓計劃，實現職工素質和單位競爭實力的整體提升。
（二）可行性原則
從辯證的角度綜合時間、人力、物力、財力等客觀因素來考慮?？陀^評價閑置資產現有的配置和能夠發揮的功能，以便再利用時做到改造成本更低、投入更少、時間更短和效率更高。
盤活高速公路閑置資產，使其重新發揮作用的方案有很多，但盤活的方法不同，產生的效果也會截然不同，如果決策失誤可能會造成更大的浪費。因此，必須先進行可行性研究，選擇最佳方案。對石家莊東站的使用時間、地理位置、院區環境、軟硬件配置、改造成本、使用率、投入使用后的成本、經濟社會效益以及人財物方面的保障工作等進行科學論證和可行性分析。從整體條件來看，石家莊東站具備培訓中心所需的基本條件，只需進行簡單改造，即可投入使用，這也是盤活石家莊東站主要閑置資產的最佳方案。
（三）重要和急需并重原則
對閑置資產再利用時，既要考慮其重要性，又要考慮其緊迫性，這樣才能使閑置資產的再利用有的放矢。
論重要性，職工培訓是一個組織開展業務及培養人才的需要，是使職工不斷更新知識、提高技能、規范行為的重要手段，是人力資源管理的重要環節，也是組織發展戰略的重要構成部分。案例單位早已將培訓工作作為一項長期發展戰略來抓，并日益突顯出其重要作用。
從緊迫程度看，多年來因無自己的專門培訓場所，每年要租用賓館酒店，需要支付高額的費用，且有時受資金、場地限制無法實現預期培訓目標。石家莊東站撤銷后，一方面是閑置的收費站區，另一方面則是日益增長的職工培訓需求。因此，將閑置的站區改造成培訓基地也是重要而亟待解決的問題。
（四）成本效益原則
以最低的成本投入產生最大的效益。盤活閑置資產是為了節約資源、充分利用資源，而在對其進行再利用的過程中，必然會產生相關的改造費用和投入使用后維持運轉的成本支出。因此，要進行成本效益分析，要對改造利用閑置資產的方案進行科學分析和評價，對初期及以后的成本費用進行測算。既要充分利用閑置資產，使其發揮最大的作用，又要最大限度地降低成本；既要注重當前的改造成本，又要從長遠發展的角度分析投入使用后的成本和效益，做到節約和發展并重，以最小的投入實現最大的產出。
由于原石家莊東站所具備的硬件設施完全能夠滿足案例單位職工培訓中心所需的基本條件，無需進行改造，只需局部粉刷和調整便可投入使用，是改造成本最低的盤活方案。而投入使用后，各種培訓、會議、活動連續不斷，所需生活用品由職工自理，三餐服務由各收費站輪流選派廚師負責（每次共需3—4名），可節省大筆食宿費用和場地租賃費用（只需支付廚師補助每人每天30元），是運行成本最低、使用率最高的閑置資產盤活方案。
三、盤活資產的措施
（一）建立閑置資產檔案
為充分利用閑置資產，首先要摸清“家底”。要自上而下地成立閑置資產清理領導小組，加強領導，上下聯動，統一管理。對資產進行詳細分類、認真盤點、準確登記、建立閑置資產檔案，并分別與管理處、收費站原有臺賬進行核對，做到信息準確、內容詳實，為盤活資產提供依據。
（二）制定可行性方案
一是深入基層了解各單位設備設施情況，比如收費站機電設備設施、辦公設施及各附屬設施的運轉情況，了解所屬各單位對機電備品備件、辦公設備的需求情況，為單位內部統一調劑的可行性研究提供依據。
二是調研職工培訓計劃及職工培訓教育需求情況，為培訓中心成立可行性研究提供基礎信息。
三是進行資金測算和分析，掌握第一手信息，制定盤活資產的可行方案，認真分析評價，選擇出最佳方案。
（三）重點盤活閑置固定資產
土地、房屋建筑物等固定資產，若長期閑置則會變成一筆擱置積壓、無法發揮作用的資產。由于其數目可觀，因而造成的浪費更不容忽視。所以，必須首先盤活此類資產，使其具有的功能得到有效利用和發揮。
經過對石家莊東收費站的調研分析、反復論證和綜合評價后，將其改造成培訓中心最為合適。案例單位每年大小培訓和會議約有數十次，參加人數年累計上千人次，有時一場培訓的參加人數多達百余人，甚至同一天有2—3個會議和培訓同時舉辦。培訓中心投入使用后除春節期間外，基本上每周都要安排培訓。這樣既盤活了閑置資產又節約了不必要的開支，還能有效提高職工的整體素質，“一舉多得”。
（四）進行資源再配置
收費站撤銷，使大批機電、辦公設備設施停用，另外，隨著設備設施使用年限的增長、到期，也會出現損壞。維修時拆換下的設備或備品備件也會越來越多，這類資產大部分會被存放于庫房閑置起來。此類資產的數量和可利用價值也往往被人們所忽視。如何充分發揮此類資產的應有作用，可從以下幾方面著手：
一是對于閑置的能夠正常使用的機電設備和辦公設備，根據各基層單位的短缺情況進行統一調配；二是對于暫不能使用，需簡單維修即可使用的，修復后進行統一調配；三是對閑置于部分基層單位的不需要的資產，由案例單位統一在基層單位之間進行調劑。通過統一調配、互相調劑、相互調撥，使閑置資產得到充分的利用，起到優化資源配置的作用，提高經濟效益。
（五）申請報廢
對于無法正常使用，且無維修價值的閑置資產，可申請報廢。此類閑置資產既無使用價值，又要占用一定的存放場地，且管理及人工成本耗費量也很大，每年進行資產清查時，還會給清查人員帶來很大的工作量，浪費大量的人力、物力。因此，對這類不能帶來預期經濟利益、且無變現價值的閑置資產，申請報廢，以減少人工費、場地費等方面的支出，降低管理成本。
四、效益分析
案例單位通過多種措施盤活閑置資產，將停用的收費站改造為職工培訓中心，把辦公設施、機電設施及備品備件進行統一調劑使用，對無法使用的資產申請報廢，使閑置資產都充分發揮了作用，有效節約了資金，提高了使用效率，減少了浪費，取得了良好的經濟效益和社會效益。
（一）經濟效益分析
1.收費站宿辦樓再利用，三年共節省開支148萬元
2009年對石家莊東站宿辦樓進行了改造，用于職工培訓、召開會議、舉辦活動，改造費用為23.26萬元。投入使用后，2010—2012年培訓中心培訓成本為38.74萬元（見表1），三年來盤活該項資產投入成本共62萬元。
若租用賓館酒店完成以上工作，人均每天需支付住宿費75元、餐費80元，會議室使用費3 000元/次，三年需支付會議、培訓費210萬元，僅此一項就可節省資金148萬元。
2.盤活辦公設施，節省開支30.8萬元
原石家莊東站所有辦公設施分為兩部分使用，一部分留作培訓中心使用，另一部分調劑到各收費站使用，節省培訓中心和各收費站辦公設施購置費用30.8萬元。
3.盤活機電設施，節約資金91萬元
石家莊東站撤銷，其機電設施拆除后，大部分仍能夠正常使用，部分設施經過修復也可正常使用的，調配到其他收費站使用。對無法修復的拆除零件作為備品備件使用。盤活此類資產共節省各站購置機電設施和備品備件費用91萬元。
4.減少閑置資產維護費用4.5萬元
通過以上五項措施盤活閑置資產，三年來共節約資金274萬元。
（二）社會效益分析
1.改善知識結構，培養復合型人才
石家莊東站變身為培訓中心后，三年共組織各種會議及培訓73場次，培訓人員達3 650人次，培訓人員覆蓋率100%。通過培訓使廣大職工豐富了知識、開闊了視野、提高了各方面的能力，培養了大批業務骨干和復合型人才。
經培訓已有35名職工走上了領導崗位，635名職工成為科室及基層單位的業務骨干，培養了12名節目主持人、66名優秀講解員、45名演講人才、50名文秘人員、200余名文藝和體育骨干，有效改善了職工知識結構，提高了職工隊伍的整體素質。
2.提高工作效率，樹立社會形象
通過業務培訓、考核、比武等多種形式狠抓業務技能提升，收到良好的社會效益。
一是通過收費業務培訓，提高了職工的品牌服務意識。收費速度有效提高、差錯率有效降低，站口應急處置和通行保暢能力大幅提高。首創和推廣了“特勤制度”和“四看一聽”工作法，提升了服務水平和意識，司乘滿意度日益提高。
二是通過機電業務培訓，培養出專業機電員65名。首創和推廣了“機電120”管理模式，提高了機電故障設備的自主維修能力，減少了故障維修等待時間，提高了維修效率，節約了維修資金。
三是通過養護業務培訓，提高了養護隊伍的整體水平。推廣了養護“三、二、一”工作法，養護職工的機械操作熟練程度大幅提高，各類病害和突發情況處理能力有效增強，保證了養護質量，為過往司乘創造了暢、潔、綠、美、安的行車環境。
河北交通雜志、河北交通報以及河北省電視臺、人民網等新聞媒體對石黃高速的優質服務多次進行了報道，獲得了社會各界的一致認可，樹立了良好的交通形象。
實踐證明，盤活高速公路閑置資產，是節約資源的有效途徑。與節約多少張紙、多少度電、多少噸水相比，更重要、更實在、更有效。高速公路行業只有從實際出發，采取有效措施，盤活所有閑置資產，才能節約資源、避免浪費，有效推動我國經濟全面、協調、可持續發展，為建設資源節約型和環境友好型社會添磚加瓦。
【參考文獻】
[1] 屈道群.盤活閑置資產，促進企業發展[J].科技信息，2007（9）.
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