第一篇：h7n9禽流感預防知識
H7N9禽流感預防知識
一 概念： 人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發病例，目前尚未發現3例病例間有流行病學關聯。
二 流行病學： (一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。
(四)高危人群 ?，F階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
三 臨床表現：
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。
一般表現 患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
四 預防措施：
對于如何預防H7N9禽流感，專家建議，勤洗手，室內勤通風換氣，注意營養，保持良好的體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏，咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾，手帕掩蓋口鼻，預防傳染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽，畜。
第二篇：人感染H7N9禽流感預防知識
1、什么是人感染H7N9禽流感?
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。 人感染H7N9禽流感主要經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F尚無人與人之間傳播的確切證據。 從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者是該病的高危人群。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的人用疫苗，但已啟動疫苗研發準備工作。
2、H7N9禽流感人感染病例的主要臨床表現?
患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。
3、日常生活中如何預防人感染H7N9禽流感?
目前已有證據提示活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。日常生活中，要注意以下事項：
(1)日常生活中應盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是病(死)禽;若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應避免直接接觸家禽和野禽。如果發現病(死)禽、畜，不要自行處理，應報告有關部門。
(2)不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用病(死)禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產品。
(3)生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。
(4)注意飲食衛生，在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。
(5)健康的生活方式對預防本病非常重要。平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累;不吸煙，勤洗手，注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
(6)若有發熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫生發病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫生指導下正規治療和用藥。
4、哪些人需要特殊防護?有何具體要求?
與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養殖、分揀、運送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關場所進行終末消毒的專業人員需要特殊防護。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服(隔離衣)，戴防護口罩、醫用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。注意洗手，減少感染發病機會。清潔禽舍時，要嚴格執行清潔和消毒程序;清潔完畢后，要及時徹底地洗手和消毒;當身體接觸禽類污物時，也要徹底地清洗。當發現病死禽時，應及時焚毀，并通知當地動物檢疫部門處理。
二〇一三年四月
第三篇：預防H7N9型禽流感宣傳知識
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒只是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。
病原學
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜?；蚪M為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N
1、H9N
2、H7N
7、H7N
2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F尚無人與人之間傳播的確切證據。 (三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F有確診病例多為成人。
(四)高危人群?，F階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
臨床表現 (一)一般表現。
人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內?；颊咭话惚憩F為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。
(四)預后。人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。
診斷與鑒別診斷
(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。
1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。 2.診斷標準。
(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規、生化及胸部影像學特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節性流感，可以有流行病學接觸史。
(2)確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。 (二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。
與普通流感區別 流感
流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發癥，多于發病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。
禽流感
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。
由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N
1、H9N
2、H7N
2、H7N
3、H7N
7、H5N
2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
H7N9禽流感
流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白(HA)，可分為1-16種亞型，“N”是指病毒神經氨酸酶蛋白(NA)，可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
預防措施
日常預防
1、加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。
2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
3、應盡量在正規的銷售禽類的場所購買經過檢疫的禽類產品。
4、養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。
5、學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。
6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發癥，導致患者死亡。因此，若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。
7、定期對所處環境消毒，杜絕空氣或環境中的傳染，消毒方法如下：(1)熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。(2)沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。(3)噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。
食物預防
應該注意到：由于某些食物預防僅僅能通過增加機體營養成分而提高成功預防疾病的概率，并不能確切針對某一種疾病進行有效預防，所以以下所謂的食物預防均未經臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌，請有過敏體質人群慎重考慮。
1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保護肝臟、調節血糖，保護心血管，抗高血脂和動脈硬化，抗血小板凝集。營養學專家發現，大蒜提取液有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜3—5克。
2、蘆薈：蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物，主要生長在干燥炎熱的地區，具有極強的生命力，可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強免疫力，還可護胃保肝和護膚美容。
3、香菇：提高機體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能，還可促進T淋巴細胞的產生，并提高T淋巴細胞的殺傷活性;
4、番茄：含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出，番茄內含有可產生維生素A的類胡蘿卜素，主要是α-胡蘿卜素和β-胡蘿卜素。一段時間攝取番茄汁，體內番茄紅素會明顯增加，同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。
5、新鮮蘿卜：因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。
6、新鮮蜂王漿：含有王漿酸和抗菌活性物質，具有很強殺菌、抑菌作用，有效提高和增強人體免疫功能。
通過以上的介紹，我想大家對于這種新型病毒有了一定的了解。這段時間也盡量少吃肉類食品，多吃些蔬菜，增強抵抗力。
1.“春夏養陽”，勿食寒涼損傷陽氣。
2.飲食要清淡：由冬季的膏粱厚味轉變為應季時蔬的清溫平淡。如：菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等。
3.飲食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補陽氣;肝主升發，與春相應，酸入肝，少食酸性食物，既防陽氣生發太過，又能養肝，提高抗病能力。
4、金銀花、連翹、板藍根等煎服，預防傳染。各大超市有售的1/2金銀花植物飲料等純植物熬煮的天然飲料可以取代我們平時喝的飲料。
習慣預防
1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。 2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。 3.打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。
4.不隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內。 5.有呼吸道感染癥狀或發燒時，應戴上口罩，并盡早就醫。
方藥預防
1.一般人群預防方
藿香9g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3克，用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。
2.老年或體虛人群預防方
黃芪10g 防風10g 白術6g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3g，用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。
衡陽師范學院
2013年4月15日
第四篇：預防H7N9禽流感
預防H7N9禽流感
近期，上海、江蘇、安徽、浙江四省市發生人感染H7N9禽流感疫情。截至4月10日24時，共收到31例人感染H7N9禽流感確診病例報告，其中，上海13例(5例死亡)、江蘇10例(1例死亡)、安徽2例(1例死亡)、浙江6例(2例死亡)。
據農業部通報，目前，農業部門已從鴿子、雞和環境標本中檢測到H7N9禽流感病毒。目前病例處于散發狀態，未發現人傳人的證據。
【如何預防H7N9禽流感?】中國疾病預防控制中心：①吃熟食，不吃生雞蛋，禽流感病毒不耐熱，100℃下2分鐘即可滅活。②特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。③勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養。④保持室內清潔。⑤若有發熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩，盡快就診。
什么是H7N9禽流感病毒?
H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素(即H)，一型為神經氨酸酶(即N)，H又分15個亞型，N分9個亞型。
所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H
5、H
7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。
依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。
這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進行分析判斷。
人是怎樣感染上禽流感的
禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。如果直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經過眼結膜和破損皮膚引起感染。 臨床表現
(一)一般表現。
患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。 (二)實驗室檢查。
2 1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。 3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。 (三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。 (四) 預后：
人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。
五、治療
(一)對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。 (二)對癥治療?？晌?、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。 (三)抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒藥物。
3 1.神經氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir)，臨床應用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍 ，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。
2.離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨使用。
華北電力大學醫院
2013年4月11日
第五篇：H7N9禽流感知識
H7N9禽流感的癥狀是什么?
H7N9禽流感是什么?中國首例H7N9禽流感發生在上海，H7N9禽流感已經造成2人死亡，H7N9禽流感目前世界還沒有藥可醫，H7N9禽流感引爆禽流感概念股狂飆。
H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，
H7N9是禽流感的一種亞型。H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據進行分析判斷。
H7N9禽流感確認癥狀
確診病例主要表現：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。
H7N9禽流感預防措施
1、加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。
2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
3、應盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。
4、養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 預防措施
雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。
5、學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。
6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發癥，導致患者死亡。因此，若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。