第一篇：醫院護士崗前培訓內容
2013年醫院護士在職培訓內容
畢業2年內護理員、護士的培訓：
1、新進的護士參加崗前培訓，畢業2年內的護理員、護士參加護士禮儀培訓1次/年，要求做到禮儀服務、溫馨服務規范化。
2、學習病房護理工作質量標準，直至熟練掌握。
3、參加基礎知識理論考試、應知應會內容抽背4次/年。
4、參加護理基本技能考核4次/年，至少5項，實地抽考，不合格者補考直至達標。
5、結合實際，盡可能安排科室輪轉。
畢業3-6年護士的培訓
1、參加護士禮儀培訓1次/年，要求做到禮儀服務、溫馨服務規范化。
2、學習病房護理工作質量標準，直至熟練掌握。
3、參加基礎知識理論考試、應知應會內容抽背4次/年。
4、參加護理基本技能考核4次/年，至少5項，實地抽考，不合格者補考直至達標。
護師的培訓：
1、進行護理管理知識培訓1次/年。
2、進行護理理論知識考試2次/年。
3、進行護理技能考核2次/年，考核導尿、鼻飼、心肺復蘇術等，盡量實地抽考。
主管護師的培訓
1、結合本科疾病特點，組織模擬訓練日常工作中以小組形式的危重病人搶救，并相互點評，1次/年。
2、進行護理理論知識考試2次/年。
3、進行護理技能考核2次/年，考核心肺復蘇術、周圍靜脈留置針的使用、氧氣吸入技術等，盡量實地抽考。
4、收集資料，指導其積極撰寫論文，并爭取在省級刊物發表論文。1
第二篇：護士崗前培訓內容
乾安縣中醫醫院護士崗前培訓
一、護士素質教育
(一)護理人員道德行為要求
1、熱愛本職、忠于職守，對工作極端負責，對患者極端熱忱。工作嚴謹，嚴肅認真、一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機敏。
2、滿足患者生理、心理、安全、文化、社會、環境需要，使患者處于最佳身心狀態接受治療、護理。
3、尊重患者權利、人格，平等待人，審慎守密，不泄露患者的隱私和醫療秘密，做患者利益的維護者和關愛患者的貼心人。
4、業務熟練，技術精益求精，善于觀察病情及患者的體語，確?；颊甙踩?。
5、誠實慎獨、工作踏實、互相尊重、通力合作，會適度贊揚人，會兼顧患者多種情緒，醫護、護患協調一致。
6、文明禮貌、舉止端莊、遵章守紀、廉潔奉公，不接受患者饋贈，不弄虛作假，不言過其實，愛護公物、勤儉節約。
7、以奉獻為本，自尊自愛，自信自強，自制自省。
(二)護理人員職業行為要求
1、樹立“以患者為中心”的護理理念，滿足患者身心需求。
2、樹立質量第一觀念，方便患者、端正職業態度、培養職業良心、珍惜職業榮譽、遵守職業紀律、遵循工作秩序、履行工作職責。
3、培養認真誠實，勤奮好學，敏銳果斷，愛心耐心，公正大度的職業性格。
4、培養鉆研業務、勤于思考、勤于學習、勤于筆記、勤于實踐、觀察細微、有應變能力、動手能力、自控等能力。
5、遵章守紀，履行職責，嚴格執行規章制度和技術操作規程，確?；颊攉@得身心滿意的安全護理。
6、培養護理人員規范職業語言，語言親切文明，表達清楚簡明，態度謙遜有禮，熱情友善，寬容同情，提倡普通話，嚴禁出現斥責患者或與患者爭吵，尊重患者意見和隱私。做到“四不”(不推、不硬、不冷、不頂)
(三)護理人員儀表、儀態要求 儀表：
1、儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業要求，整潔、無破損、穿著統一，掛牌上崗。
2、頭發清潔美觀，前不過眉、后不過肩。
3、不戴影響護理操作的飾物，不濃妝艷抹，不留長指甲。
4、微笑服務、語言文明，體態、走姿、坐立、站姿、體態語言符合職業規范的要求。工作場所不大聲喧嘩，做到“四輕”。
5、不允許穿工作服到非工作區。 舉止：
護理人員舉止要維護患者的利益，合乎環境和傳統習俗的要求，掌握分寸，穩重大方，符合人體學原則，發揮正常的生理功能及最佳生理姿勢，提高工作效率。 言談
1、語言規范，詞匯通俗易懂，語言準確，語音清晰，禮貌謙虛，學會靈活運用婉言。
2、交流中傾聽認真，解答時語調適中，聽取意見慮心誠懇，耐心關注，配合恰當的體態語。
3、使用尊稱和敬語，不公開批評患者，有不同意見寬容克制，冷靜耐心解釋，化解矛盾。
(四)護理人員工作守則
1、遵守各項規章制度，具有慎獨、誠實、自律的工作作風，有良好的醫德醫風。
2、護理人員在班時必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。
3、主動向新入院的患者介紹醫院的有關制度和病房環境，進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環境，接受治療。
4、工作認真負責，語言文明，態度誠懇，避免惡性刺激。對個別患者提出的不合理要求應耐心勸解，即要體貼關懷又要掌握原則。
5、遵守保護性醫療制度，有關病情惡化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進行解釋。
6、尊重患者，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當的告知，嚴格遵守操作規程，選用合適的器械，不增加患者痛苦和經濟負擔。有關檢杳和治療涉及患者隱私時，應用屏風遮擋。
7、條件允許時，對危重和痛苦呻吟的患者應分別安臵?；颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r應保持鎮靜，盡量避免影響其他患者。
8、對手術患者做好解釋安慰工作，消除患者的恐懼和顧慮，告訴患
者注意事項、康復鍛煉等。
9、保持病房良好的休養環境，空氣流通、安全整潔。合理安排工作時間、避免噪音。盡量保證病房晨6點前、22點后及午睡時間的安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處臵可待患者醒后施行。
10、嚴格執行消毒，隔離制度，生活垃圾、醫用垃圾分類放臵、及時處理。
11、重視患者的心理護理，對治療、生活、飲食、護理等問題，應盡可能設法解決，定時征求患者意見，改進工作。
12、不得在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不得打接私人電話，不得干私活和看非醫學報刊雜志。
(五)護理工作文明用語規范(示例)
1、接電話時文明用語：有電話鈴聲時，護士要迅速接聽，熱情耐心，并及時轉告。
﹡您好，這是××科，請問您有什么事? ﹡您找××，請稍候。
﹡對不起，您找的人不在，需要我轉告嗎? ﹡對不起，您撥錯了，請重新撥。
2、咨詢臺文明用語
﹡做到見面問聲您好﹗請問有什么事? ﹡您有什么需要我幫助嗎?
﹡請問您哪兒不舒服?請不要著急，慢慢講﹗
﹡您有什么不清楚，我可以為您解釋。您找的科室在某樓側第幾間，
請乘電梯上去。
﹡不用謝，歡迎能隨時來咨詢。
3、急診科文明用語
﹡我們先搶救患者，請您到××處補掛急診號。 ﹡請您把患者的發病情況介紹一下，謝謝。
﹡請您們暫時到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作。
﹡患者病情(傷情)過重經全力搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請你們商量一下，下一步該怎么辦?
4、患者入院、出院文明用語
﹡您好﹗我是辦公室××護士，今天您有什么事就請找我或你的負責護士，我們都會盡心去為您辦好。
﹡請您把病歷交給我。用雙手接患者病歷，以示尊重。
﹡送患者出院時應用“祝賀您康復出院﹗真為您高興﹗以后要堅持鍛煉和調養”。
﹡“您如有什么需要﹡我們幫忙的，請電話告知。我們會繼續為您服務”。“請慢走”﹗
5、護士長文明用語
﹡您好，我是××科護士長，您反映的情況我會立即向有關部門反映，并給您答復。
﹡您的困難，我一定會盡力解決，請放心。 ﹡您反映的情況暫時不能解決，請您原諒。
﹡對不起，這是我們工作當中的不足，今后我們一定改正。
﹡主任(××人)不在，您有什么事，我能為您轉達嗎?
﹡您好，您是剛入院的患者嗎?我是本科的護士長，您有什么事可以向我反映。
﹡您好，我們科××物品壞了，請您們幫助維修一下，謝謝﹗
6、服藥治療時文明用語
﹡您是××床嗎?這是醫生今天剛給你開的藥，請您按時服藥。 ﹡您是××床××同志嗎?這是您的藥，我為您倒點熱水，請您慢慢服藥。
(六)護理人員職業道德規范 護士素質規范“十要”、“十不要” 十要：
1、工作要嚴肅，服務要熱情;
2、制度要執行，態度要和藹。
3、崗位要堅守，紀律要不違;
4、動作要輕快，衣著要整齊;
5、按時巡視病房，觀察要周密;
6、報告要準確，處理要及時。
7、消毒要嚴密，操作要正規;
8、交接要清楚，查對要仔細。
9、各項記錄單書寫要完整;
10、病區管理好，整潔又舒適。 十不要：
1、不遲到 ，不早退及無故缺席;
2、不擅自離工作崗位;
3、上班時不濃妝艷抹，不穿響底鞋，不留長指甲;
4、不與家屬拉關系，不借故推諉拒收病人;
5、一切方便病人，不冷、硬、頂、推，滿腔熱情為病人服務;
6、不利于團結的事不做，不利于團結的話不講;
7、上班不做私活，不看與業務無關的書籍;
8、不完成本職工作不下班;
9、不在辦公室內吃零食、會客;
10、不違章操作各項護理技術規程。 護理人員職業道德規范要求
1、愛崗敬業，救死扶傷——遵循“一切以病人為中心”的服務宗旨，護理工作范圍內做到寧肯自己十分辛苦，也不讓病人一事發愁，認真落實本崗位工作職責，多講奉獻，多講責任，樹立白衣天使的形象。
2、文明禮貌，服務周到——有愛心、耐心和寬宏大量的胸懷，對病人和藹親切，關心體貼，緊緊圍繞病人需求，腳踏實地為病人解決實際問題，一切從病人利益出發。
3、著裝整潔，舉止端莊——衣帽得體，清潔衛生，忌不修邊帽，穿裙裝、裙邊不外露，長發不過肩，短發不過耳前，化淡妝上崗，不佩帶戒指、手鐲上崗，戴胸牌，不穿響底鞋，說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕，不在病區大聲叫嚷，做到精神飽滿，站、坐、走符合護理美學要求。
4、語言文明，態度誠懇——對病人語言親切，語言溫和，主動詢問，耐心解釋，使用尊稱及“請、您好、對不起、謝謝、這是我們應該做的”等文明用語，做到來有迎聲，問有答聲、走有送聲，為病人創造一個溫馨的休養環境。對本院各部門的工作人員態度要謙和，不可傲慢無禮。
5、工作嚴謹，實事求是——規范工作程序，嚴格執行規章制度，加強基本功訓練，強化基礎護理，不可不懂裝懂想當然行事，更不可謊報數據或結果。一旦發生護理差錯事故，必須及時報告，認真總結經驗教訓。
6、勤學苦練，精益求精——努力學習業務，鉆研技術，拓寬思路，拓展知識面，提高原有的文化水平和業務素質，熟練掌握各項護理技術操作及?？谱o理技能，熟悉分管病人的情況。
7、嚴于律已，團結協作——服從管理，謙虛謹慎，自尊、自愛、自強不息、尊重師長，愛護下級，搞好醫護關系。與護理同仁和睦相處，彼此間尊重、信任、理解、支持及愛護，工作中相互補臺，不要拆臺，共同盈造一個寬松的工作環境。 護理人員工作守則
1、自覺遵守各項規章制度及職業道德規范要求，具有慎獨、誠實、自律的工作作風;
2、主動向新入院的患者及家屬介紹醫院的有關制度和病房環境，進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環境，接受治療;
3、工作認真負責，語言文明，態度誠懇，避免惡性刺激，對個別患
者提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握原則;
4、遵守保護性醫療原則，有關病情化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進行解釋;
5、尊重患者，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當的告知，嚴格遵守操作規程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經濟負擔;
6、保持病房良好的休養環境，安全、整潔，合理安排工作時間，避免噪音，盡量保證病房晨6點前、22點后及午睡時間的安靜，在不影響醫療效果的情況下，有些處臵可待患者醒后施行;
7、嚴格執行消毒隔離規定，嚴防醫源性交叉感染發生;
8、重視患者心理護理，對治療、生活、飲食、護理等問題盡力設法解決，征求患者及家屬意見或建義，不斷改進工作;
9、不在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不接打私人電話和看非業務書籍。
三、各級人員職責及各班工作程序 各級人員職責
(一)正(副)主任護師崗位職責
1、在護理部主任領導下進行工作。
2、挖掘整理有關醫學護理的理論，指導護理工作。了解國內外護理新技術及?？瓢l展動態，努力引進新技術新經驗以提高護理質量，促進臨床護理學科的發展。
3、組織在職主管醫師、護師的業務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。
4、承擔護理實習生的?？浦v座并指導主管護師完成帶教工作。
5、檢查指導本科急、重、疑難患者護理計劃的落實情況，指導對危重患者的搶救。
6、制訂本科護理科研及技術革新計劃，并負責指導實施，參與審定護理論文和科研成果。
7、加強護理質量管理、監測，對護理差錯事故提出技術鑒定意見。
8、協助護理部做好主管護師、護師晉升業務考核工作。
9、協助護理部加強對全院護理工作的領導，對護理隊伍的建設、技術管理和組織管理提出建議性意見。
(二)主管護師職責
1、在科護士長領導下和主任護師領導下進行工作。
2、負責督促檢查本科各病房護理工作，發現問題，及時解決，把好護理質量關。
3、解決本科護理業務上的疑難，指導重危、疑難患者護理計劃的制定及實施。
4、負責指導本科各病房的護理和護理會診，對護理業務給予具體指導。
5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。
6、組織本科護師、護士進行專業培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材、負責講課。
7、負責護理進修和護士臨床實習，負責講課和評定成績，制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。
8、指導全科護師、護士開展新科研工作。
9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。
(三)護師職責
1、在護士長領導下和本科主管護師領導下進行工作。
2、參加病房的護理臨床實踐，指導護師正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。
3、參與病房危、重、疑、難病人的護理工作及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4、協助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。
5、參與本科護士長、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。
6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課教師，對護士進行技術考核。
7、協助護士長搞好本區護士、實習護士及進修護士的業務培訓和帶教工作。
8、協助護士長制訂本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。
9、發生護理差錯、事故時，須進行分析并提出防范措施。
(四)護士職責
1、在護士長領導和護師指導下進行工作。
2、認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交班制度，防止差錯、事故
的發生。
3、做好基礎護理和心理護理工作，經常巡視病房，密切觀察病情變化，發現異常及時報告。
4、認真完成護理文件的書寫，不斷提高書寫水平。做好危重病人的搶救工作。
5、協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢查標本。
6、參加護理和科研，指導實習護士的工作。
7、定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則，經常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛生保健宣傳工作。
8、辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。
9、在護士長領導下，做好病房管理，消毒隔離、物資材料請領導保管等工作。
10、掌握常用消毒的濃度，配制及用法。
11、完成護士長臨時交給的其他工作。
(五)助產師(士)職責
1、在護士長的領導和護師指導下進行工作。
2、負責正常產婦的接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接 產準備，注意產程進展和變化，遇產婦并發癥或嬰兒窒息時，應采取緊急 措施，并報醫師。
3、密切觀察產婦分娩前后的情況，嚴格執行無菌、消毒、隔離等操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故發生。
4、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產后隨
訪卡，根據需要進行產后隨訪。
5、檢查、補充分娩室應用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。
6、經常保持分娩室的整潔，定期進行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。
7、做好計劃生育、產期保健和婦嬰衛生的宣教工作，并進行技術指導。
8、指導進修、實習人員的接待工作。 各班工作程序見各科室各班工作職責散 醫護人員的職業暴露和防護 HIV職業性暴露及緊急處理
一、什么是HIV職業暴露
HIV職業暴露是指實驗室、醫護、預防保健人員以及有關的監管工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程當中，意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道黏膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被HIV感染的可能性的情況。 1.高危人群及傳播方式
醫務工作者特別是外科、口腔科、婦產科醫師無疑是HIV職業暴露的危險人群。除此以外，病房護理HIV感染者和艾滋病患者的工作人員、手術室的護士和麻醉師、有關血庫、化驗室和血液透析病室工作人員、尸體解剖人員、甚至相關的清潔工人、警察等也都是HIV職業暴露的高危人群。
常見傳播的方式有針刺或其他銳器損害;病毒入皮膚抓傷、皮損、擦傷、燒傷;病毒因意外濺入眼、鼻、口。傳染性的體液包括血液、精液、陰道分泌物、腦脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液、一切有可見的血液污染的體液。不具有傳染性的體液包括唾液、淚液、汗液、尿液、糞便等。
多項研究顯示，HIV職業暴露中，通過皮膚破損與粘膜接觸的平均感染率分別為0.33%(CI 0.2-0.5%)、0.09%(CI 0.06-0.5%)。同時，調查顯示醫務人員發生針刺傷的頻率是大約5-10%，手術人員受傷的
機會是12%以上。全球衛生保健人員被針刺傷與感染幾率，見下表。
2.導致感染發生的因素
1)接觸大量血液： ① 器械上有可見的病人血液。 ② 器械曾放入病人的血管。 ③ 傷口大而深。
2)HIV的滴度高：病毒載量高，如晚期病人。 3)細胞免疫功能：有無HIV特異的CTL反應。 3.增加感染的危險因素
1) 接觸血液量大 2) 受損傷口深 3) 造成傷口的器械上有明顯的血跡 4) 器械曾插入靜脈或動脈內(采血的針頭) 5) 接觸的患者在事故后60 天內死于AIDS 6) HIV 培養物、粘膜、皮膚 7) 病人處于窗口期
4.職業暴露后的檢測與診斷
1)檢測 HIV平均抗體出現時間2.4月(中位數)，95%HIV抗體見于6個月，有5% 6個月后陽轉，直至暴露后12個月內出現。
2)診斷 ELISA重復持續檢出，也可快速測試陽性，并以WB確定一旦HIV抗體陽轉，則持續終身，HIVRNA敏感度高，假陽性率和假陰性率存在，不作診斷。 5.HIV對環境的抵抗力
HIV對外界環境中物理和化學因素抵抗力均較低，比乙型肝炎病毒
(HBV)的抵抗力低得多。因此，對HBV的消毒和滅活方法對HIV均可使用。對紫外線或γ射線不敏感，紫外線，γ射線不能滅活HIV。不同溫度對HIV活性降低10倍所需的時間見下表。
各種化學品對HIV滅活的作用，如下 :
6.廢棄物品的消毒處理
血標本臵于合適容器，加蓋蓋緊后運送，切勿污染盛器外部。如污染，用消毒液消毒。也可將血樣臵于有蓋的塑料管內，外套塑料帶，封口，連同送檢單一并運送。所有實驗用品，尤其是血樣管先在實驗室內消毒，再移出清洗。待消毒后再用。所有垃圾臵于專用污物袋內，經焚燒或有效消毒后丟棄，污染的非一次性工作衣應先消毒后再洗滌。 7.嚴格的個人防護及保健
皮膚受損、患病都會增加感染的危險性，很小的傷口和擦傷都應以防
水的敷料覆蓋。進實驗室前要修剪長的、帶刺的手指甲。在脫去隔離衣、帽，離開實驗室前必須洗手，在實驗室工作的人員應盡量避免用可能已受到污染的手套觸摸面部。在有危險化學品濺出可能時，應佩戴防護眼鏡和面罩，例如把樣品管移出液氮罐時。
二、應急事故緊急處理程序 1.小型事故：
皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質接觸，必須用肥皂水沖洗，如果可能盡量擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進行醫療處理。 2.皮膚污染：
污染部位用肥皂水沖洗，并用適當的消毒劑浸泡，例如70%乙醇或皮膚消毒劑(外科用藥)。 3.針刺和切割傷：
懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗。
4.眼睛濺入液體：
必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續沖洗至少十分鐘。 5.衣物污染
1)盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套; 2)將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器; 3)清理發生污染的地方及放臵隔離衣的地方;
4)如果個人衣物被污染，應立即將污染處浸入消毒劑;
5)在實驗室內處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物(必要時請別人幫助)。 6.重大事故：
指的是嚴重損傷或暴露。其處理程序如下，具體步驟如圖所示。 1)皮膚受損處：沖洗—擠血—消毒。 2)暴露級別確定; 3)傳染源嚴重程度評估; 4)PEP;
5)登記監測：抗HIV4 次(6W-12W-6M-12M );副作用2 次：用藥前和用藥后2W;監測項目：血常規、肝腎功能。
三、PEP的應用
HIV暴露后預防(簡稱PEP)是指可能受到艾滋病毒(HIV)感染的高危人群，通過盡早地使用抗病毒藥物來阻斷感染的預防治療措施。HIV暴露后預防能夠有效地降低HIV感染者血液中的病毒水平，并使許多人保持健康而不發病。因此，進行暴露后預防是極其必要的。例如AZT作為PEP用藥，可使感染HIV危險性減少81%(95%CI 43-94%)。但由于其較大的副作用，應權衡應用這類藥物的危險性和利益。 1.PEP用藥
基本PEP治療程序為AZT4周(200mg，tid 或 300mg, bid)+ 3TC(150mg，bid);強化PEP治療程序為，基本PEP治療程序+佳息患(800mg，tid)或施多寧(600mg，qd)，佳息患 首次用藥時間為1-2H—1-2W，預防療程為4W。50%會有副反應，尤以服藥后頭2 周反應最
重，孕婦不用EFV。 2.應用PEP失敗原因
應用PEP失敗原因包括：大劑量病毒接種;開始治療過晚;使用療程過短;使用劑量不足;傳染源是否用抗病毒藥物治療，耐藥，SI 毒株等
一、醫務人員職業傷害的主要危險因素
(一)生物因素(biological factor)
在醫療機構就診的許多患有感染性疾病的病人和患傳染病的病人本身攜帶的病原體就是傳染源;醫院工作人員與病人長期處在同一個環境中;不可避免的要密切接觸病人接觸傳染源，如不注意防護，就可能遭受感染。
衛生保健工作環境中常見病原體及主要傳播風險：
乙型肝炎病毒(HBV)——通過皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰道分泌物和帶血體液傳播(刺傷后的感染風險為6-35%); 丙型肝炎病毒(HCV)——通過皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰道分泌物和帶血體液傳播(刺傷后的感染風險為1-7%);
人類免疫缺陷病毒(HIV)——主要傳播途徑是經皮膚、粘膜和破損皮膚接觸血液傳播，經精-陰道分泌物和含血體液傳播罕見(刺傷后的感染風險為0.03%);
巨細胞病毒(CMV)——接觸活躍排毒期患者的尿液、唾液、乳汁、子宮頸分泌物、精液;
出血熱(埃博拉病毒和馬爾堡病毒)-——血液傳播;對接觸傳播尚
有疑問;
單純皰疹病毒——接觸攜帶者唾液內的病毒，接觸水皰液; 結核——空氣傳播，源自活動期肺或咽結核;
流行性感冒——空氣傳播，飛沫傳播或呼吸道分泌物直接接觸傳播; 麻疹——空氣傳播，患者口鼻分泌物的直接接觸傳播或飛沫傳播; 腦膜炎雙球菌——直接接觸口腔分泌物感染(口對口呼吸); 腮腺炎——飛沫傳播或直接接觸口腔分泌物; 百日咳——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物; 合胞病毒——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物;
風疹——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物，空氣傳播未經證實; 甲型肝炎病毒(HAV)——糞-口途徑的傳播;罕見經血液傳播; 衛生習慣不良者污染了食品處理工具后會污染食品; 輪狀病毒——糞-口途徑傳播;
沙門氏菌——糞-口途徑傳染，污染的食物或水，個人衛生不良的食品加工人員可污染食物;
疥瘡——與感染患者的皮膚-皮膚直接接觸;
金黃色葡萄球菌(包括傷口和皮膚感染)——直接、間接接觸; A族溶血性鏈球菌——飛沫接觸、直接接觸口腔分泌物，感染傷口的引流條;
梅毒——直接接觸原發或繼發梅毒的病損。
(二)化學因素(chemical factor)
在醫院環境中，存在對人體有害的化學物質，醫務人員長期處于其中，
可能造成傷害?？赡茉斐舍t務人員化學傷害的危險因素主要有消毒劑、麻醉劑和化療藥物等，如常用消毒劑中的過氧乙酸、含氯消毒劑等可能造成呼吸道及皮膚傷害，某些消毒劑如甲醛和一些化療藥物如硫唑嘌呤、環磷酰胺、雌激素、非那西丁等可能有致癌作用。
(三)物理因素 (physical factor) 隨著醫學科學的進展，醫院新型的醫療器械和設備越來越多，由此產生的噪聲、高溫、光、電離輻射(如Χ線、γ線、α粒子輻射等)及非電離輻射(如高頻電磁場、微波、超聲波、激光、紫外線等)加大了對醫務人員的危害。另外，負重傷、切割傷、針刺傷等在醫務人員中頻繁發生。
(四)社會心理因素(socio-psychological factor) 醫務人員的職業壓力是非常大的，面對生命囑托“如履薄冰、如臨深淵”。另外，醫療改革中暴露的矛盾焦點集中在醫院，患者維權意識的提高，醫療糾紛大量出現，使醫務人員經常處于高度的精神壓力下，社會心理因素對醫務人員造成嚴重的傷害。
職業傷害已經嚴重影響了醫務人員的身心健康，例如，由于醫務人員被利器刺傷割傷造成的職業暴露而感染HBV、HCV、HIV等血液傳播性疾病時有發生。在2003年傳染性非典型肺炎暴發流行期間，我國醫務人員感染率高達18.38%，許多地區醫務人員首先受到第一波感染沖擊成為傳染源，醫院成為當地傳染性非典型肺炎暴發流行的疫源地。這些血的教訓警示我們，醫務人員的職業安全不容忽視。
二、醫院預防醫務人員職業傷害的措施
(一)醫院建筑與環境控制
建筑：醫院建筑的總體要求是按照功能分區布局合理，有利于醫院功能的開展，診療工作流程最優化。做到人員、物品流動方向從潔到污，污染物品不逆流，最大限度減少病人、醫務人員及醫院其他人員接觸病原微生物及污染物品的概率，防止交叉感染。做好污水處理及醫療廢物處理，防止污染社會環境。
醫院建筑選址、功能區的劃分、科室的設臵、污水站、污物站、太平間等的安排、建筑材料的選擇等各方面要達到國家相關技術規范的要求，有利于通風、采光、環保，有利于人員的防護要求。 設施設備：醫院的設施和所用的設備，不僅應滿足臨床工作的需要，同時也應滿足安全的需要，醫院應配備保證醫務人員健康要求的設施設備，如通風設施、空氣清新設備、消毒隔離設備、洗滌設備、醫務人員防護設施和裝備。
環境控制：醫院環境應符合衛生要求，整潔、安靜、空氣清新無污染。按醫院特點綠化美化。做好滅蚊、滅蠅、滅鼠和滅蟑螂等衛生工作。定期對醫院環境進行消毒，對被污染或可能污染的區域及時消毒。各部門設立足夠的消毒設施，做好隨時消毒及終末消毒。污水、污物處理要達到國家標準。病房保持一定的床位面積，室內空氣清新，通風采光良好。
(二)執行相關規章制度和操作規范
醫院領導和全體醫務人員應充分認識職業傷害的危險和做好職業防護的重要性，嚴格執行國家的相關法律法規，執行相關技術標準，如
《傳染病防治法》、《醫療廢物管理辦法》《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行)》等，醫院要把醫務人員的職業防護當成重要工作，在政策、技術、人力、物力上全力支持。 醫務人員要增強自我保護意識，在工作中注意防范各種可能的危險因素，采取科學有效的防護措施，執行消毒隔離制度，執行標準預防原則。
在日常工作中要克服僥幸心理，如許多傳染病在潛伏期及發病早期就有非常強的傳染性，有些病人是HBV、HIV、HCV等病原體攜帶者，但病人往往到綜合醫院就診，如醫務人員產生麻痹思想，不注意防范，就可能發生職業暴露進而可能造成感染。
加強教育和培訓，在崗前培訓和繼續教育中應有預防職業傷害的培訓，使醫務人員了解所從事工作中職業傷害的危險因素，操作中易發生職業傷害的危險環節，發生職業傷害后的嚴重后果，掌握正確的操作程序、操作方法、防護措施及正確使用防護用品等。
根據醫院診療工作和本崗位的工作要求制定和完善規章制度和操作規范，并加強管理，嚴格執行，如醫院感染管理制度、消毒隔離制度、門診篩查流程等，并制定各種應急預案。重視醫務人員的個人保健、提高身體素質，提供免疫預防接種。
(三)預防隔離
應根據不同病種劃分感染科病房。根據病種變化，以及床位收容等具體情況，將不同病種的傳染病病人，收在不同病房進行隔離治療。凡未經確診的病人、密切接觸者、有其他傳染病的病人或同時有兩種傳
染病者，應進行單間隔離。同病種的傳染病人，也根據不同菌型、不同種別，分門別類地進行隔離和治療。
隔離區劃分： 醫院應劃分清潔區、污染區、半污染區。
清潔區：指沒有被病原微生物污染的區域，包括：行政、會議、教學、職工生活區等，要求：保持清潔，病人不得進入，一旦發現污染要立即消毒;工作人員進入要脫去污染及半污染工作服; 污染物品未經消毒不得帶入清潔區使用。 污染區：被病原微生物所污染的區域，包括：感染科病人的病室、病人走廊、病區污染端、感染科門診診室、供應室的洗刷室以及醫技科室的工作室。要求：作好環境隨時消毒每日消毒2-3次，病人離開后要進行終末消毒;工作人員進入要做好防護，接觸病人及處理污染物品要穿隔離衣、戴工作帽、戴口罩;污染區物品未經消毒不能帶入半污染區，更不能帶入清潔區;廢棄物品按醫療廢物處理。
半污染區：清潔區與污染區之間可能被污染的區域，包括：感染科病區內走廊、醫護辦公室、治療室等。要求：盡量減少污染，每日預防性消毒1-2次，發現污染及時消毒;穿隔離衣不能在此停留;病人標本等污染物品不能存放于此;廢物按醫療廢物處理。
三、醫務人員的防護
醫務人員的常用的防護用品有醫用防護口罩、工作帽、工作服、工作褲、工作鞋、隔離衣、醫用乳膠手套等，以及防護服、鞋套、防護眼罩和全面型呼吸防護屏等。
1、一級防護
稱作基本防護，是在常規的診療環境下對醫務人員進行的基本防護。在常規的診療環境下工作的醫務人員應戴工作帽、醫用口罩，穿工作服、工作褲和工作鞋。
2、二級防護
稱作加強防護，二級防護的著裝程序是從清潔區-半污染區-污染區依次完成的。所有工作人員必須嚴格按照分區分級的防護程序進行，在二級防護完成后才能進入污染區。 二級防護的著裝防護程序是：首先在清潔區戴工作帽和N95防護口罩(注意：調整口罩系帶 整理鼻夾 整理口罩邊沿 雙手捂住口罩吹氣檢驗有無漏氣)，然后穿上防護服，戴鞋套后再戴上手套進入半污染區。在半污染區加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔離衣(方法：一手持領、另手穿衣袖-換手持領，另手穿衣袖-系領帶、袖帶—雙手向后下拉緊兩側衣邊對齊、一手握住另手按住壓邊系腰帶)、加穿鞋套、加戴手套進入污染區。
3、三級防護
稱作嚴密防護，三級防護是在污染區對病人進行氣管切開、吸痰等操作及其他有血液、體液噴濺危險等特殊處理時的防護。三級防護是在二級防護的基礎上加戴全面型防護屏或將口罩、眼罩換為全面型呼吸防護器。
4、脫防護服裝順序
(1)出污染區：醫務人員到緩沖間脫去外層鞋套，解開隔離衣腰帶、袖帶、脫去外層手套，然后解開隔離衣領帶、脫隔離衣，用快速手消毒劑消毒內層手套再摘眼罩及外層口罩進入半污染區噴霧消毒全身。
(2)出半污染區：脫內層鞋套、內層手套、防護服，消毒手后摘N95口罩，最后換工作服離開。
四、醫務人員預防職業傷害的方法
在醫院工作的職工，可能要接觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環境和物品，在醫療活動中有發生利器刺傷和血液污染職業暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險，醫療機構應加強員工預防職業傷害和職業暴露的工作。在工作中嚴格執行醫院感染管理和消毒隔離的各項規章制度，執行標準預防措施和手衛生學標準，遵守本崗位操作規范。
工作前按“分區分級”要求作好個人防護，穿工作服、工作褲和工作鞋，診療病人要穿隔離衣，帶帽子和口罩。接觸可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品要帶乳膠手套。進入呼吸道病房必須戴好口罩。進入結核病人病房要在醫用棉紗口罩外加戴一次性外科口罩。診療特殊感染病人(如“非典”等)要穿防護服，戴N95防護口罩。在運送、配制、使用消毒劑時要作好個人防護，穿工作服、戴好口罩。要按規定濃度正確計量配制，防止造成人員化學傷害和污染環境。執行衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行)》中的防護措施，防止職業暴露，預防艾滋病病毒、乙型、丙型肝炎病毒等血源性傳染病感染。
五、新上崗人員醫院感染知識培訓
醫院感染的預防和控制措施貫穿于醫療、護理活動的全過程,WHO提出的有效控制醫院感染的關鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術、隔
離、合理使用抗菌素，以及監測和通過監測進行效果評價。 醫院感染診斷標準
醫院感染亦稱醫院獲得性感染，它是指發生在醫院內的一切感染。新的診斷標準將醫院感染定義為：住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
在醫院感染診斷中首先應明確下列判別是醫院感染或非醫院感染的原則：
(一) 下列情況屬于醫院感染
1、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院內感染。
2、本次感染直接與上次住院有關。
3、在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混凝合污染)的感染。
1、 新生兒在分娩過程中和產出后獲得的感染。
2、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
2、 醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
(二) 下列情況不屬于院內感染
1、 皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。
2、 由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。
3、新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單獨皰疹、弓形體病、水痘等。
4、患者原有的慢性感染在醫院內發作。 醫院感染的研究對象
醫院感染的研究對象，是指一切在醫院活動過的人群，如住院病人、醫院職工、門診病人、控視者和陪護家屬。 醫院感染的分類
醫院感染按其病原體的來源可分為內源性和外源性;按其預防性可分為可預防性和難預防性;按其感染途徑又分為交叉感染、醫源性感染和自身感染3類。
1、外源性感染亦稱交叉感染或可預防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫院工作人員及探視者，以及污染的醫療器械、血液制品、病房用物用環境等的醫院感染。
2、內源性感染也稱自身感染或不可預防性感染。引起這類感染的微生物來自病人體內或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。 醫院感染的流行病學原理
1、 感染的三個環節
感染的發生必須具備三個基本條件(或三個環節)：感染源、傳播途徑和易感宿主。所謂“感染鏈”即由這三者共同組成。感染鏈是
感染在人群中蔓延、發展的生物學基礎，缺少其中任何一個環節，感染就不可能發生。預防、控制感染就是干預和阻斷三者之間的聯系：控制或消滅感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主或增強其免疫力。 醫院感染監測
醫院感染監測可分為全面綜合監測和目標監測兩大類。全面綜合性監測是感染控制的先行，是醫院感染管理的基礎。按照衛生部《醫院感染管理規范(試行)》的要求，醫院感染發生率的監測包括下列各項。
1、 全院醫院感染發生率的監測;
2、 醫院感染各科室發病率監測;
3、 醫院感染部位發病率的監測;
4、 醫院感染高?？剖?、高危人群的監測;
5、 醫院感染危險因素的監測;
6、 漏報率的監測;
7、 醫院感染暴發流行的監測;
8、 其他監測等。
100張病床以下、100—500張病床、500張病床以上的醫院醫院感染發病率應分別低于7%、8%和10%;一類切口手術部位感染率應分別低于1%、0.5%和0.5%。
空氣物體表面及醫務人員手的監測 采樣時間：在消毒后立即采樣。 采樣方法：
1、手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30厘米)，并隨之轉動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應中和劑的無菌洗液試管內，立即送檢。 母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
2、空氣采樣：采樣時間是在消毒處理后、操作前進行采樣。方法：平板暴露法
布點方法：室內面積小于或等于30厘方米，設內、中、外對角線3點，內、中、外布點部位距墻壁1米處;室內面積大于30厘方米，設4角及中央5點，4角的布點部位距墻壁1米處。 消毒與滅菌
(一)四個作用水平的消毒方法
1、滅菌：可殺滅一切微生物(包括細菌牙孢)達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。
2、高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌牙孢殺滅達到消毒效果的方法這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體(包括結核分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復方的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。
3、中水平的消毒：是可以殺滅和去除細菌牙孢以外的各種病原微生
物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類和氯已定的復方等。
4、低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進行消毒的方法。
(二)醫用物品對人體的危險性分類
1、高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導尿管等。
2、中度危險性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內。如：呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡等。
3、低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫護人員生活和工作環境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶)等。 手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：
1、接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
2、進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點部門時戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3、接觸體液、血液和被污染的物品后。 手消毒指征：
4、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
5、接觸體液、血液和被污染的物品后。
6、接觸特殊感染病原體后。
第三篇：護士崗前培訓內容
綜合科護士崗前培訓內容
隨著醫院的不斷發展，越來越多的聘任護士不斷充實到護士的隊伍中。如何讓她們在進入科室后就能馬上勝任護士這一角色，更好地完成護理工作，對她們崗前培訓的內容是至關重要的。對護士崗前培訓的主要內容有以下幾個方面。
1 、 規章制度學習和院情介紹為了盡快進入護士這一角色，首先從思想上轉變，進行規章制度培訓。利用集中授課的形式，組織學習《護士管理辦法》、《護士條例》，講解醫院的各項護理工作制度及各項管理規定。其次，對醫院基本情況進行介紹。主要作用是使護士對醫院的基本情況、各科室的職能作用和醫院各科室的設置及專業開展情況有所了解。
2 、 職業道德專題教育和禮儀培訓 倡導以科學發展觀為指導，堅持以人為本，著力弘揚醫院精神，樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關系，使護理服務更加貼近社會、貼近患者，不斷提高為傷病員服務的質量和水平。組織學習《醫務人員醫德規范》、《護士職責》，使護士充分理解護理工作是一項以人為本的工作，對象是人，要用愛心、真心、細心、耐心、責任心去對待每一位患者，充分發揚護士的慎獨精神，遵守職業道德規范，為患者解決問題，使患者達到最佳的身心狀態。護士雖然經過學校的培訓，有一定的基礎，但與護士的禮儀還是有差別的。主要組織學習《醫院護士儀容、儀表規范要求》和《護理崗位文明用語及忌語》。護士端莊穩重的儀容，和藹可親的態度，高雅大方、訓練有素的舉止，不僅構成護士的外表美，而且有利于護患溝通。
3 、 護士基礎理論知識和基礎技能培訓主要對在學校學習的護理基礎知識進行再次學習，利用培訓期間下午時間由護士自行復習，同時給護士講解護理工作中應注意的事項，如何與患者有效溝通，要有不怕臟、不怕累的思想。同時講解護理操作中存在的常見問題，如無菌觀念問題，讓護士走上工作崗位后能更快地適應科室的工作環境。4 、 醫院感染控制和自我防護培訓組織學習消毒、隔離制度，講解在護理工作中如何做好個人防護，對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫療垃圾處理方法及在護理操作中如何做好個人防護，如為患者做完治療后如何正確運用七步洗手法，用紫外線燈照射消毒時應該注意的事項等。
5 、 組織紀律性教育在培訓過程中，要加強組織紀律性教育，遵守醫院的各項規章制度的同時，要服從領導分配，不頂撞，不斤斤計較，工作不講條件。團結協作，與科室同志共同努力做好護理工作。
第四篇：崗前護士的培訓內容
隨著醫院的不斷發展，越來越多的聘任護士不斷充實到護士的隊伍中，聘任護士的年齡大都在20歲左右，正是風華正茂時，這時斗志昂揚，志向遠大。如何讓她們在進入科室后就能馬上勝任護士這一角色，更好地完成護理工作，對她們崗前培訓的內容是至關重要的。護理部對聘任護士崗前培訓的主要內容有以下幾個方面。管理辦法》、《護士條例》，講解醫院的各項護理工作制度及各項管理規定。其次，我院采用集中授課的方式，對醫院基本情況進行介紹。主要作用是使護士對醫院的基本情況、各科室的職能作用和醫院各科室的設置及專業開展情況有所了解。
1規章制度學習和院情介紹
為了盡快進入護士這一角色，首先從思想上轉變，進行規章制度培訓。利用集中授課的形式，組織學習《護士管理辦法》、《護士條例》，講解醫院的各項護理工作制度及各項管理規定。其次，我院采用集中授課的方式，對醫院基本情況進行介紹。主要作用是使護士對醫院的基本情況、各科室的職能作用和醫院各科室的設置及專業開展情況有所了解。2職業道德專題教育和禮儀培訓
倡導以科學發展觀為指導，堅持以人為本，著力弘揚醫院精神，樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關系，使護理服務更加貼近社會、貼近患者，不斷提高為傷病員服務的質量和水平。組織學習《醫務人員醫德規范》、《護士職責》，使護士充分理解護理工作是一項以人為本的工作，對象是人，要用愛心、真心、細心、耐心、責任心去對待每一位患者，充分發揚護士的慎獨精神，遵守職業道德規范，為患者解決問題，使患者達到最佳的身心狀態。護士雖然經過學校的培訓，有一定的基礎，但與護士的禮儀還是有差別的。主要組織學習《醫院護士儀容、儀表規范要求》和《護理崗位文明用語及忌語》，觀看護士禮儀光碟。護士端莊穩重的儀容，和藹可親的態度，高雅大方、訓練有素的舉止，不僅構成護士的外表美，而且有利于護患溝通。
3護士基礎理論知識和基礎技能培訓
主要對在學校學習的護理基礎知識進行再次學習，利用培訓期間下午時間由護士自行復習，觀看基礎技能操作光碟，同時給護士講解護理工作中應注意的事項，如何與患者有效溝通，要有不怕臟、不怕累的思想。同時對照光碟講解護理操作中存在的常見問題，如無菌觀念問題，讓護士走上工作崗位后能更快地適應科室的工作環境。
4醫院感染控制和自我防護培訓
組織學習消毒、隔離制度，講解在護理工作中如何做好個人防護，對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫療垃圾處理方法及在護理操作中如何做好個人防護，如為患者做完治療后如何正確運用七步洗手法，用紫外線燈照射消毒時應該注意的事項等。5組織紀律性教育
在培訓過程中，要加強組織紀律性教育，遵守醫院的各項規章制度的同時，要服從領導分配，不頂撞，不斤斤計較，工作不講條件。團結協作，與科室同志共同努力做好護理工作。
第五篇：護士崗前培訓內容08
護士培訓內容
一、護士職業道德與行為規范
護理職業道德是護理社會價值和護士理想價值的具體體現，它與護士的職業勞動緊密結合。形成高尚的護理職業風范，對指導護理專業的道德發展方向，調節護患關系，促進醫療衛生戰線的精神文明建設，造福于人民的健康事業具有深遠的意義。
(一)職業道德的基本概念
道德是一種社會意識形態，是以善惡為評價標準，通過輿論、傳統習慣和內心信念來維系、調整人們的行為規范的總和。
所謂職業道德，是指人們在從事正當職業、履行職責的過程中，應當遵守的行為準則。職業道德是共產主義道德和一般社會道德在職業生活中的具體體現。
護理職業道德，是在一般社會道德基礎上，根據護理專業的性質、任務，以及護理崗位對人類健康所承擔的社會義務和責任，對護理工作者提出的護理職業道德標準和護士行為規范。是護士用于指導自己言行，調整護士與病人，護士與集體，護士與社會之間關系;判斷自己和他人在醫療、護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準。
(二)護理職業道德的基本內容
1.對護理職業價值的正確認識
這是對道德理論的認知，形成道德觀念的基礎，也是理解和掌握道德規范的前提。
2.職業道德情感
以純潔、誠摯的情懷愛護生命，處理職業關系，評價職業行為的善惡、是非。
3.職業道德意志
在履行道德義務過程中，自覺克服困難，有排除障礙的毅力和能力。
4.職業道德信念
有發自內心的履行“救死扶傷，實行革命人道主義”的真誠信念和道德責任感。
5.良好的職業行為和習慣
(三)護士職業行為規范
1.熱愛本職、忠于職守、對工作極端負責，對患者極端熱忱。
2.滿足病人生理、心理、安全、求和、愛美的需要，使之處于最佳心理狀態。
3.尊重病人權利，平等待人，做病人利益的忠實維護者。
4.審慎守密，不泄露醫療秘密和病人的隱私。
5.求實進取，對技術精益求精。
6.對同事以誠相待，互敬互讓，通力合作。
7.舉止端莊，文明禮貌，遵紀守章，助人為樂。
8.廉潔奉公，不接受病人饋贈，不言過其實，不弄虛作假。
9.愛護公物，勤儉節約。
10.以奉獻為本，自尊自愛，自信自強。
四項要求：(1)熱情使病人有溫暖感;(2)認真使病人有安全感;(3)細致使病人有舒適感。
八項原則：救死扶傷，盡職盡責;一視同仁，平等待人;鉆研醫術，精益求精;舉止端莊，文明禮貌;互學互尊，團結協作;廉潔奉公，不徇私情;言語謹慎，嚴守醫密;醫境優美，整齊安靜。
二、門診注射室、靜脈輸液室服務規范
1.早上8點鐘準時開門接待患者，安置好坐位。
2.優先處理危重緊急或特殊治療的患者。
3.靜脈穿刺力求一次成功，切忌進針后在皮下反復穿刺。如果穿刺失敗，應向患者道歉，并總結失敗原因，吸取教訓，若第二次穿刺失敗，應換另一個護士，以免增加患者痛苦。
4.密切觀察患者病情發現病情變化及時處理。
5.經常巡視，注意靜脈輸液的滴速、注射部位是否有腫脹、液體是否已經輸完等，時刻注意患者的呼叫，如因工作很忙，一時不能應答時，應向患者道歉并解釋情況。
6.空閑時不得扎堆兒聊天、看書報、電視等。
7.患者較多時，向護士長或總護長報告，及時調配人力。對等候時間較長的患者，應反復道歉并抓緊時間處理。
8.到了進午餐時間，主動詢問患者是否幫助買飯。
9.輸液患者去洗手間時，如無家屬陪伴，則護士或護工應主動護送。
三、為什么要倡導語言優質服務?
語言是人際交往的工具，不僅僅取決于我們說了什么，還取決于我怎么去說，詞匯的運用，詞調的高低都決定著說話人投入情感的多少，醫生與患者的交流，不僅僅是對病情的探討，還是心靈的交匯。與健康人相比，患者對于醫務人員的語言顯得更加敏感，如果我們能合理地運用語言技巧，不僅會使患者感受到溫暖、愉快，而且還有利于疾病的康復。
四、院感知識
1.醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。
2. 按《醫療廢物管理條例》其醫療廢物種類可分為五類(12)病理性廢物(3)損傷性廢物(4)藥物性廢物(5)化學性廢物并依次注明每一種醫療廢物的包裝物 ，容器標記及顏色 (1)“感染性廢物”黃色(2)“病理性廢物”黃色(3)“銳器”黃色(4)“藥物性廢物”褐色(5)“化學性廢物”黃色
3.醫院感染的形式有幾種?
答：有5種形式：即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。
4.最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么?
答：最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。
5.抗菌藥物的聯合應用原則?
答：(1)必須有嚴格的指征。(2)聯合用藥應達到協同或相加的治療效果。
(3)及早找出病原菌。
6.醫務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施?
答：應盡早(最遲不超過7天)注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、
2ml，一個月后再注射一次。
7.醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責?
答：(1)嚴格執行無菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
(2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
(3)掌握醫院感染診斷標準。
(4)發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告;發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
(5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
(6)掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
8.HIV的消毒方法有什么?
答：對HIV污染的廢棄物可用焚燒法;需要重復使用的(如工作服)可用壓力蒸汽法滅菌;醫療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈;工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。