在臨床治療中,IFG者是臨床上比較常見的患者,由于自身的情況特殊,所以在治療過程中,絕對不能應用單一的方法完成,既要良好的控制血糖變化,又要積極的對身體機能進行平衡,在各個方面減少外部因素、內部因素對患者造成的不良影響[1,2]。在近幾年的研究分析中,發現IFG者游離脂肪酸的變化,在臨床上具有非常明顯的特點,該指標有可能會對患者的胰島素分泌功能、胰島素抵抗關系等造成一定的影響。文章針對IFG者游離脂肪酸變化的特點及其與胰島素分泌功能、胰島素抵抗的關系進行討論,現分析2013年5月—2015年8月間門診體檢中心檢查發現的IFG患者120例的臨床資料,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院于門診及體檢中心檢查發現的IFG患者120例為研究對象,設定為觀察組;選擇同期健康體檢的NGT者(正常糖耐量人員)120例為對照組。觀察組:男性患者65例,女性患者55例;患者年齡范圍在41~74歲之間,平均年齡為(62.3±1.4)歲;患者病程在2~12年之間,平均病程為(6.52±1.41)年。對照組:男60例,女60例;年齡范圍在40~72歲之間,平均年齡為(62.0±1.9)歲。兩組研究對象均經過臨床準確診斷,無誤診、漏診;患者及家屬簽署知情同意書;經過醫學倫理委員會同意。兩組人員在年齡、性別等方面,比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
針對兩組人員進行詳細的臨床診斷,并搜集相關指標進行對比分析。首先,對兩組研究對象的總體脂含量有一個明確的了解,應用“體重指數=體重/身高”的方式來進行計算分析[3,4]。其次,在血清葡萄糖的測定當中,主要是通過葡萄糖氧化酶法進行分析,試劑來源于上?？迫A;血清FFA的測定應用氧化酶法進行檢測,試劑來源于北京九強;在INS的測定當中,選擇化學發光法來完成,試劑來源于西門子。血糖和游離脂肪酸以及一般指標的測定儀器為ADVIA2400,胰島素的測定儀器為Centaur XP化學發光儀。所有測定均按說明書嚴格執行。第三,所有患者在空腹狀態下,采集不抗凝的靜脈血3 m L作為研究標本,將其放置在分離膠的真空試管當中,由此來對患者的各項指標進行測定。同時,按照臨床實驗的要求,對相應的樣本進行取出,留取血清,放置在零下20℃的環境下進行冰凍保存,擇期統一測定NEFA和胰島素。
1.3 觀察指標
在該次研究中,主要對兩組患者的眾多指標進行對比,包括FPG(mmol/L)、HMIR、2 h PG(mmol/L)、TC(mmol/L)、TG(mmol/L)、HDL-c(mmol/L)、LDL-c(mmol/L)。
1.4 統計方法
2 結果
觀察組患者與對照組患者,在2 h PG(mmol/L)、TC(mmol/L)、TG(mmol/L)、HDL-c(mmol/L)、LDL-c(mmol/L)等指標對比上,差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組患者的GLU為(6.765±0.452)mmol,NEFA為(0.766±0.288)mmol/L INS為73.5 pmol/L,;對照組患者的GLU為(4.100±0.140)mmol/L,NEFA為(0.333±0.024)mmol/L,INS為46.3 pmol/L,觀察組高于對照組明顯,比較差異有統計學意義(P<0.05)。針對IFG者,其游離脂肪酸(NEFA)變化的特點,與胰島素分泌功能、胰島素抵抗的關系非常密切,均可以作為IFG者的臨床輔助診治標準,并且在很大程度上為患者的康復、休養提供了較多的支持。建議在日后的臨床工作中,針對IFG者開展深入的分析,了解各項指標的變化情況,特別是游離脂肪酸和胰島素分泌、抵抗的關系,從而為患者提供最需要的幫助,健全醫療體系,見表1、表2。
3 討論
IFG者是臨床上的一類特殊患者,其主要指的是患者空腹血糖高于正常標準,但是又低于糖尿病的診斷標準[5],位于一種“中間”的狀態。該類患者出現以后,游離脂肪酸的變化特點非常明顯,分析其與胰島素分泌功能、胰島素抵抗具有密切的關系。從該次研究結果來看,IFG者容易受到外界因素的影響,如果在生活上也有不規律的情況,則會導致自身的情況進一步的惡化。首先,IFG者的胰島素分泌功能出現缺陷的情況后,則患者的問題將會逐步的加重,導致游離脂肪酸的變化特點突出,會在很大程度上引起較多的并發癥,危及到患者的生命健康。其次,IFG者的胰島素抵抗越強時,則患者的游離脂肪酸變化愈加明顯,有時會表現為突然發病的特點,最終給患者的身體、家庭造成嚴重的負擔。
現代醫療技術不斷的進步,針對IFG者的胰島素分泌功能、胰島素抵抗進行積極的控制后,可以幫助患者長期穩定病情,延長壽命的同時,還會不斷的提高患者生活質量。建議在日后的臨床干預中,從以下幾個方面出發:第一,患者在進食膳食纖維的同時,必須高度注意維生素的攝入,兩種營養都是IFG者的必要內容,如果表現出失調的現象,不僅無法達到康復預期的效果,還容易對患者的身體構成另外的威脅。第二,IFG者在日常的生活中,必須將總熱量的攝入進行有效控制,根據個人情況來決定,避免出現過多、過少的情況。第三,IFG者一定要充分的預防血糖進一步增高,密切關注胰島素分泌功能、胰島素抵抗的整體變化,按照醫囑進行調節。
綜上所述,針對IFG者,其游離脂肪酸變化的特點以及與胰島素分泌功能、胰島素抵抗的關系,可以作為IFG者的臨床輔助診治標準,并且在很大程度上為患者的康復、休養提供支持。建議在日后的臨床工作中,針對IFG者開展深入的分析,了解各項指標的變化情況,從而為患者提供最需要的幫助,健全醫療體系。
摘要：目的 針對IFG者(空腹血糖受損患者)游離脂肪酸變化的特點,及與胰島素分泌功能、胰島素抵抗的關系進行討論,為日后的臨床診治工作提供參考與指導。方法 選擇該院于2013年5月—2015年8月門診及體檢中心檢查發現的IFG患者120例為研究對象,設定為觀察組;選擇同期健康體檢的NGT者(正常糖耐量人員)120例為對照組,針對兩組人員進行詳細的臨床診斷,并搜集相關指標進行對比分析。結果 經過臨床統計,觀察組患者與對照組患者,在2 h PG(mmol/L)、TC(mmol/L)、TG(mmol/L)、HDL-c(mmol/L)、LDL-c(mmol/L)等指標對比上,差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組患者的GLU為(6.765±0.452)mmol,NEFA為(0.766±0.288)mmol/L,INS為73.5 pmol/L;對照組患者的GLU為(4.100±0.140)mmol/L,NEFA為(0.333±0.024)mmol/L,INS為46.3 pmol/L。觀察組高于對照組明顯,比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 針對IFG者,其游離脂肪酸(NEFA)變化的特點,與胰島素分泌功能、胰島素抵抗的關系非常密切,均可以作為IFG者的臨床輔助診治標準,并且在很大程度上為患者的康復、休養提供了較多的支持。建議在日后的臨床工作中,針對IFG者開展深入的分析,了解各項指標的變化情況,特別是游離脂肪酸和胰島素分泌、抵抗的關系,從而為患者提供最需要的幫助,健全醫療體系。
關鍵詞：IFG,游離脂肪酸,胰島素
參考文獻
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