糖尿病是常見的臨床疾病,近些年,伴隨著人們生活方式的轉變, 糖尿病患者正逐年增加,而婦科疾病聯合出現糖尿病患者發病率也呈升高趨勢[1]。 糖尿病因其病癥的原因容易誘發患者出現酮癥酸中毒、 高血壓以及心腦血管等多種并發癥狀, 隨之會增加治療婦科疾病患者的難度, 而且糖尿病在婦科手術后容易誘發術后切口感染等狀況,影響其治療的效果[2]。 為了顯著提高治療婦科疾病聯合出現糖尿病患者的效果, 在臨床上使用圍手術期治療方法對該類病患進行治療, 并且取得了顯著的效果。 以下研究是對該院2014年12月—2016年4月收治的164例婦科手術聯合出現糖尿病患者治療的分析和探討,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析來該院婦科接受治療的164例婦科疾病患者為研究對象,所選患者均合并出現糖尿病,依據治療方式不同分為實驗組(82例)和對照組(82例),實驗組接受婦科手術治療和圍手術期治療, 對照組僅接受婦科手術療法。 實驗組年齡34~63歲, 平均年齡是(47.2±8.1) 歲; 病程2.4~3.2年, 平均病程是(2.4 ±1.5) 年。 對照組年齡35~64歲,平均年齡(48.3±9.2)歲;病程3~4年,平均病程(3.1±1.3)年。 兩組病人的年齡、患病時間和性別之間沒有明顯差異。
1.2方法
對照組病人只接受婦科手術療法。 實驗組患者接受圍手術期治療:1術前,根據患者既往病史以及檢查后的結果, 得到血糖水平控制以及血糖水平監測的計劃。 具體表現在患者空腹時存在血糖過低狀況,需通過飲食調整來達到血糖控制的目的; 借助降糖藥物控制病人的血糖水平;若患者餐前血糖水平比較高,應結合飲食控制及皮下注射胰島素,來控制患者的血糖水平, 以此讓血糖處在正常水平內。 2術中,若患者的尿酮體處于陰性,應該在術中給予心電監護,如果術中時間比較長,則應密切監測病人的血糖水平、分析患者血氣狀況,并及時調整胰島素用量。 3術后,定時監測病人的血糖變化, 例如醫護人員應注意胰島素靜滴患者的血糖變動狀況,然后據此調整胰島素用量,在患者進食、 排氣之前,應注意進行靜脈補液;在患者開始進食后, 患者要口服降血糖的藥物, 而術后要對患者使用抗生素,以此達到對傷口感染的預防作用。
1.3臨床療效評價標準
無效:手術切口發生感染或者有膿液流出,且無愈合趨勢;有效:指患者經過治療之后,切口部分發生愈合,并無明顯感染跡象的出現;顯效:通過治療后,患者的手術切口無膿液或者感染,且基本愈合;愈合:治療后患者的手術切口完全愈合,無膿液流出或者感染。 顯效率+愈合率=總有效率。
1.4統計方法
運用SPSS 1.0軟件處理數據資料,用%(率)表示治療效果和并發癥發生情況等計數資料, 對組間計數資料間的差異進行 χ2檢驗。
2結果
2.1比較患者的臨床療效
實驗組病人的總治療有效率為93.90%, 顯著高于對照組的89.02%, 他們的總有效率之間差異有統計學意義(P<0.05)。 見表1。
2.2分析患者的住院時間
實驗組、 對照組病人的平均住院時間分別是(11.0213.48)d、(10.5212.47)d,且它們之間差異有統計學意義(P<0.05)。
2.3分析患者的術后并發癥狀況
分析患者的術后并發癥狀況可知, 兩組患者均出現切口感染和下肢靜脈血栓兩種并發癥, 其中實驗組和對照組發生并發癥率分別為9.765%、12.20%,它們之間差異有統計學意義(P<0.05)。 見表2。
3討論
近些年, 由于人們生活水平的改善及生活方式的改變,作為一種常見疾病,糖尿病發生率也隨之升高, 致使婦科疾病聯合出現糖尿病患者的數量也越來越多[3]。 婦科疾病通常指發生于女性生殖系統的疾病, 其主要臨床表現為良性腫瘤、陰道疾病、卵巢和輸卵管病變, 目前多采用手術療法治療上述婦科疾病[4,5]。 但是,因婦科疾病病人常會伴隨出現糖尿病, 這隨之加大了婦科手術中的困難,不但影響到治療的效果,還會誘發病人發生術后感染等并發癥, 進而影響病人的后續生活質量和生命健康[6]。
鑒于此, 該研究探究了164例婦科手術合并出現糖尿病患者的臨床療法, 其中僅給予對照組病人婦科手術療法,給予實驗組婦科手術病人圍手術期療法,通過術前、中、后治療來可知婦科疾病聯合糖尿病病人的血糖含量, 結果表明實驗組的治療效果顯著優于對照組病人, 但是實驗組病人的并發癥發生率和平均住院時間則低于對照組。 這也表明對婦科手術聯合糖尿病圍手術治療方式具有較高可行性, 該療法可以嚴格監測和控制患者術前、中、后的血糖水平,提高手術治療的安全性,并為婦科手術的順利開展奠定了基礎。
綜上所述, 圍手術期療法能明顯降低婦科疾病聯合糖尿病病人的血糖含量, 且可以提高病人的臨床治療效果、降低術后發生的不良反應率,并縮短平均住院時間,值得在今后的臨床治療過程中繼續使用。
摘要：目的 探究婦科手術患者接受糖尿病圍手術期治療的效果。方法 回顧性分析164例婦科疾病患者的臨床診治資料,根據治療方式不同分為兩組,其中對照組和實驗組分別接受手術治療、手術治療聯合糖尿病圍手術期治療,分析患者的治療效果和并發癥情況。結果 實驗組患者的臨床療效明顯優于對照組;且實驗組患者的并發癥發生率和住院時間均明顯低于對照組。結論 圍手術期治療可以顯著控制婦科疾病合并糖尿病患者的血糖水平,且能降低其發生并發癥率,值得在今后的治療中繼續使用。
關鍵詞：婦科疾病,手術,糖尿病,圍手術期治療
參考文獻
[1] 劉宇.婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療效果分析[J].糖尿病新世界,2016(2):97-99.
[2] 石焱.婦科手術合并糖尿病圍手術期臨床療效觀察[J].糖尿病新世界,2015(13):71-72.
[3] 劉艷飛.婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療效果分析[J].糖尿病新世界,2015(17):85-87.
[4] 楊靜.婦科疾病合并糖尿病36例手術治療體會[J].中國婦幼保健,2010(6):763-764.
[5] 祖麗比亞·尼亞孜.合并糖尿病的婦科手術患者圍手術期療效分析[J].中國實用醫藥,2013(1):68-69.
[6] 苑顯濤.婦科疾病合并糖尿病的手術治療[J].糖尿病新世界,2014(20):27.