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門診部藥品種類清單

2022-10-04

第一篇:門診部藥品種類清單

急救藥品申報種類

1.腎上腺素: 該品直接作用于腎上腺素能α、β受體,產生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應,對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加。同時作用于血管平滑肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內臟小血管收縮。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血. 2.阿 托 品 : 1.治療胃腸道及附屬腺管痙攣引起的絞痛和胃腸痙攣、膽道痙攣(膽石癥、膽道蛔蟲等),腎絞痛(輸尿管結石等),消化性潰瘍(主要是十二指腸潰瘍)的疼痛,以及由痙攣引起的嘔吐和腹瀉。 2.治療胰腺炎、膽囊炎以及消化液分泌增多引起的吐瀉(炎癥性及分泌性腹瀉)。 3.治療有機磷農藥中毒,尤對有機磷毒物引起的毒蕈堿樣癥狀(出汗、流涎、吐瀉、肺部濕羅音及呼吸衰竭)有極好效果,能挽救致命的呼吸中樞衰竭。常與膽堿酯酶復活劑解磷定等合用。 4.改善微血管循環,治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克(中毒性痢疾休克、肺炎休克等)。此外,還可以治療心律紊亂(房-室傳導阻滯,阿-斯綜合征等)、腦動脈供血不足(中樞性眩暈等),用于麻醉前給藥及五官科疾病等。

3.酚妥拉明 : 1.血管:靜脈注射能使血管舒張,血壓下降。對靜脈和小靜脈的作用比對小動脈強,使肺動脈壓和外周血管阻力降低。機制:主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。2.心臟:具有心臟興奮作用,使心肌收縮力增強,心率加快,心排出量增加。3.抗休克

4.硝酸甘油: 1.心絞痛 緩解和預防心絞痛發作。 2.急性心肌梗死 早期(初24小時)應用可減少前壁梗死的死亡率和并發癥,對左心室長、短徑的擴張和室壁變薄起有益作用。 3.心力衰竭 主要降低心臟前、后負荷。

5.地塞米松: 本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病多用于結締組織病活動性風濕病類風濕性關節炎紅斑狼瘡嚴重支氣管哮喘嚴重皮炎潰瘍性結腸炎急性白血病等也用于某些嚴重感染及中毒惡性淋巴瘤的綜合治療

6.氨 茶 堿: 1.平喘 本品的片劑適用于輕度-重度慢性持續性哮喘的治療和慢性間隙發作型哮喘輕度發作的治療;本品的注射劑適用于各型哮喘中度~重度急性發作的治療。本品也可用于喘息性支氣管炎和心源性哮喘的治療。 2.強心 急性和慢性心功能不全的治療。 3.利尿 可用于心源性和腎性水腫。4.興奮呼吸 可用于膈肌疲勞、陳-施呼吸和早產兒呼吸困難的治療。 5.用于臟器移植后排異反應的治療。

第二篇:.設置門診部(診所)、中醫館、中醫坐堂醫診所材料清單

附件一

設置門診部(診所)材料目錄及清單

(一)《設置醫療機構申請書》(原件2份);

(二)申請設置醫療機構告知承諾書(原件3份);

(三)設置申請人的基本情況證明:

1.個人的:提供身份證及簽名字樣(復印件2份,驗原件);

2.企業的:提供法人營業執照(正副本)、法定代表人證明書、身份證、法定代表人的簽名字樣(復印件2份,驗原件)和法人的工商注冊登記近三個月的查新資料(原件和復印件各1份);

3.事業單位或其他社團組織的,提供政府批準成立的批準文件或核準登記證明、法定代表人或單位負責人證明及身份證(復印件2份,驗原件);

4.單位或個人授權他人代理的,提供授權委托書原件及委托代理人個人身份證(復印件2份,驗原件)。

(四)醫療機構主要負責人的基本情況證明:

1.個人簡歷,含5年之內是否發生醫療事故、被吊銷《醫師執業證書》以及服刑等情況,本人簽名確保提供資料的完整性與真實性;

2.身份證(復印件2份,驗原件);

3.醫師資格證書及醫師執業證書(復印件2份,驗原件);

4.畢業證(復印件2份,驗原件);

5.職稱證(復印件2份,驗原件);

6.非在職證明(退休證、退伍證、失業證、衛生行政部門或上級主管部門出具的辭職證明等)(復印件2份,驗原件);

7.深圳市具有健康體檢資質的醫療機構出具的近3個月體檢報告(原件及復印件各1份);

8.計劃生育證明(復印件2份,驗原件)。

注:設置門診部材料應提供各診療科目對應聘用人員名單及有關證書復印件(包括簡歷、身份證、畢業證、職稱證、醫師資格證書、醫師執業證書等)(復印件2份,驗原件)。

(五)兩個以上自然人、法人或者其他組織共同申請的,還須提交由各方共同簽署的協議書(復印件2份,驗原件);

(六)設置醫療機構可行性分析報告(原件2份);

(七)《選址報告》(原件2份),應包括以下內容(按《深圳市醫療機構選址指導意見》進行選址)。主要包括:選址的依據、選址所在地區的環境和公用設施情況、選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系、占地和建筑面積、選址方位圖等。

(八)建筑設計平面圖和科室設置平面圖(原件2份);

(九)場所使用權證明材料(復印件2份,驗原件)。其中場所為自有的,提交房地產合法證明文件;場所為租賃的,提交場所房地產合法證明文件及租賃意向書(正式《房屋租賃合同》待核發《設置醫療機構籌建批準書》后提供)。

備注:

1、所提交的材料須按以上材料的內容、順序、數量裝訂成冊(附單頁封面、單頁材料目錄),一式兩份。前兩項必須在受理時由窗口2名工作人員核實身份后當場簽名。

2、申請表格等材料可在福田區衛生和人口計劃生育局網站下載()。

設置中醫館材料清單

(一)《設置醫療機構申請書》(原件2份)。

(二)申請設置中醫館告知承諾書(原件3份)

(三)設置申請人的基本情況證明:

1.個人的,提供身份證及簽名字樣(復印件2份,驗原件);

2.企業的,提供法人營業執照(正副本)、法定代表人證明書、身份證、法定代表人的簽名字樣(復印件2份,驗原件)和法人的近3個月的工商注冊登記資料查詢(原件及復印件各1份);

3.事業單位或其他社團組織的,提供政府批準成立的批準文件或核準登記證明、法定代表人或單位負責人證明及身份證(復印件2份,驗原件);

4.單位或個人授權他人代理的,提供授權委托書(原件)及委托代理人個人身份證(復印件2份,驗原件)。

(四)中醫館主要負責人的基本情況證明:

1.個人簡歷,含5年之內是否發生醫療事故、被吊銷醫師執業證書以及服刑等情況,本人簽名確保提供資料的完整性與真實性;

2.身份證(復印件2份,驗原件);

3.醫師資格證書及醫師執業證書(復印件各2份,驗原件);

4.畢業證(復印件2份,驗原件);

5.職稱證(復印件2份,驗原件);

6.非在職證明(退休證、退伍證、失業證、衛生行政部門或上級主管部門出具的辭職證明等)(復印件2份,驗原件);

7.深圳市具有健康體檢資質的醫療機構出具的近3個月體檢報告(原件及復印件各1份);

8.計劃生育證明(復印件2份,驗原件)。

注:此外應提供各診療科目對應聘用人員名單及有關證書復印件(包括簡歷、身份證、畢業證、職稱證、醫師資格證書、醫師執業證書等)(復印件2份,驗原件)。

(五)兩個以上自然人、法人或者其他組織共同申請的,還須提交由各方共同簽署的協議書(復印件2份,驗原件)。

(六)《選址報告》(原件2份),應包括以下內容:

1.選址的依據等內容。包括擬設中醫館的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;擬設中醫館的服務方式、時間、診療科目;擬設中醫館的組織機構、人員配備;擬設中醫館的儀器、設備配備等;

2.選址所在地區的環境和公用設施等情況。包括擬設中醫館的污水、污物、糞便處理方案;擬設中醫館的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;

3.建筑面積;

4.選址方位圖。

(七)建筑設計平面圖和科室設置平面圖(原件2份)。

(八)場所使用權證明材料(復印件2份,驗原件)。其中場所為自有的,提交房地產合法證明文件;場所為租賃的,提交場所房地產合法證明文件及租賃意向書。

(九)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本)的情況,并附資信證明。

備注:

1.所提交的材料須按以上材料的內容、順序、數量裝訂成冊(附單頁封面、單頁材料目錄),一式兩份。前兩項必須在受理時由窗口2名工作人員核實身份后當場簽名。

2.申請表格等材料可在福田區衛生和人口計劃生育局網站下載()。

設置中醫坐堂醫診所材料清單

(一)《設置醫療機構申請書》(原件2份)。

(二)申請設置中醫坐堂醫診所告知承諾書(原件3份)。

(三)設置申請人的基本情況證明:

提供藥店的《藥品經營許可證》和《營業執照》(復印件各1份,驗原件)。

(四)中醫坐堂醫診所主要負責人的基本情況證明:

1.個人簡歷,含5年之內是否發生醫療事故、被吊銷醫師執業證書以及服刑等情況,本人簽名確保提供資料的完整性與真實性;

2.身份證(復印件2份,驗原件);

3.醫師資格證書及醫師執業證書(復印件各2份,驗原件);

4.畢業證(復印件2份,驗原件);

5.職稱證(復印件2份,驗原件);

6.非在職證明(退休證、退伍證、失業證、衛生行政部門或上級主管部門出具的辭職證明等)(復印件2份,驗原件);

7.深圳市具有健康體檢資質的醫療機構出具的近3個月體檢報告(原件及復印件各1份);

8.計劃生育證明(復印件2份,驗原件)。

(五)《選址報告》(原件2份),應包括以下內容:

1.選址的依據等內容。包括擬設中醫坐堂醫診所的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;擬設中醫坐堂醫診所的服務方式、時間、診療科目;擬設中醫坐堂醫診所的組織機構、人員配備;擬設中醫坐堂醫診所的儀器、設備配備等;

2.選址所在地區的環境和公用設施等情況。包括擬設中醫坐堂醫診所的污水、污物、糞便處理方案;擬設中醫坐堂醫診所的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;

3.建筑面積;

4.選址方位圖。

(六)建筑設計平面圖和科室設置平面圖(原件2份)。

(七)場所使用權證明材料(復印件2份,驗原件)。其中場所為自有的,提交房地產合法證明文件;場所為租賃的,提交場所房地產合法證明文件及租賃意向書。

(八)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本)的情況,并附資信證明。

備注:

1.所提交的材料須按以上材料的內容、順序、數量裝訂成冊(附單頁封面、單頁材料目錄),一式兩份。前兩項必須在受理時由窗口

2名工作人員核實身份后當場簽名。

2.申請表格等材料可在福田區衛生和人口計劃生育局網站下載()。

第三篇:門診藥房藥品管理制度

藥品管理制度

1.藥房所儲存藥品,均由負責人根據日常診療藥品消耗,預算計劃,定期請領或采購,減少積壓,避免浪費,只能按處方配方,不得私自更改處方,不得私自取用。

2.藥柜、藥物種類,根據需要配置,并固定基數,定期補充。藥品增加品種經藥事會議討論決定。

3.定期清點、檢查,核對藥品、種類、數量是否相符,有無過期、變質現象及特殊藥品管理是否符合規范。

5.特殊管理的藥品,必須加鎖專人保管,每日清點。

4.配方時嚴格遵守操作規程和崗位責任制,認真執行四查十對制度。(查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用量用法;查用藥合理性,對臨床診斷)

5拆零調配的藥品,務必保留原包裝至該批次藥品使用完,不同規格、形狀、顏色有不同效期的藥品不得混裝。液體制劑,補充時,應堅持臨用現配的原則。

6.藥品放置位置相對固定,不得隨意變動,各種藥品和用具,用完后立即放回原處。

7.室內藥品做到排列有序、整齊劃

一、標簽清楚、分類放置,保持室內清潔,非本站人員禁止入內,注意四防:防被盜、防遺失、防過期、防變質。

第四篇:中藥藥品清單

李超恒診所藥品清單

麻黃

桂枝

荊芥

防風

羌活

香薷

白芷

陳皮

夜交藤

佛手

枳殼

大薊

小薊

赤芍

生地

海螵蛸

水牛角 香附

檀香

石斛

烏藥 滑石 山羊角 藁本

辛夷

細辛

蒼耳子

萆薢

土茯苓

澤瀉

皂角刺

金錢草

白茅根 木賊 十大功勞

白參

黨參

西洋參

白術 山豆根 天花粉 蘆根 威靈仙 巴戟天 補骨脂 狗脊 肉蓯蓉 海藻 昆布 牛膝 野菊花 川芎 丹參

紅花 郁金 獨活 秦艽 桑枝 木瓜 桑寄生 大血藤 穿山甲 澤蘭 乳香 沒藥 路路通 王不留行 夏枯草

益母草 白英 月季花 杏仁 百合 沙參 丹皮 山茱萸

黃精 麥冬 石決明 龍骨 牡蠣 浮小麥 地骨皮 檳榔 川楝子 女貞子

玄參 胖大海 木蝴蝶 金果欖 金銀花 連翹 桑白皮

紫苑 白果 地榆 三七 槐花 蒲黃 藕節

仙鶴草 木通 車前草 白花蛇舌草

茵陳 淡竹葉 玉米須

山藥 藿香 鎖陽 砂仁 白扁豆 熟地黃 黃芪 升麻 淫羊藿

杜仲 地膚子 蛇床子 續斷 仙茅 川貝母 沙苑子 薄荷 菊花

益智仁 覆盆子 海風藤 牛蒡子 桃仁 蒼術 羅漢果 板蘭根 瓜萎皮 浙貝母 桔梗 半邊蓮 前胡 橘紅 枇杷葉 蒲公英 百部 青蒿 黃芩 黃柏 黃連 苦參 龍膽草 秦皮 柴胡 梔子 半夏 甘草 五味子 葛根 延胡索 姜黃 三棱 莪術 厚樸 豆蔻

茯苓 雞內金 白芍 當歸 薏苡仁 酸棗仁 麥芽 白鮮皮 大黃 全蟲 山楂 谷芽 地丁 神曲 敗醬草 紫草 大青葉 龜甲 天麻 鉤藤 知母 石膏 干姜 肉桂 附子 花椒 桑葉 阿膠 何首烏 矮地茶

枸杞子 石菖蒲 金櫻子 蟬蛻 芡實 遠志 蜈蚣 地龍 虎杖 象皮 射干 卷柏 雞血藤 艾葉 木香 桑螵蛸 絞股藍 大棗 墨旱蓮 伸筋草 魚腥草 西河柳天冬 鱉甲 菟絲子 金蕎麥 三兩金 三兩銀 樟腦

前仁

磁石 滑石 石膏 珍珠母 琥珀 草決明 代赭石 水蛭 地鱉蟲鹿角霜 僵蠶

川烏 草烏 露蜂房 絲瓜絡 爬墻虎 紅螞蟻 黑螞蟻 巖白菜 烏梢蛇

白花蛇 石斛 猴骨 靈芝 茯神 走馬胎 散血蓮 六月雪 艾葉 雞冠花 月季花 桑椹 半枝蓮

尋骨風 硼砂 冰片 枯礬 朱砂 半春枝 鐵包金 玉葉金花 朱砂蓮 中血 小血 香血 五花雨

黑風藤 燕子尾 白涼棚 香樟 萊菔子 千里光 土黃柏 白蒿 八角楓 白英 接骨草 七葉蓮

海金砂 龍葵 蛇蓮 冬葵子 白芥子 蘇子 葶藶子 地蠶 白蒺藜

蓖麻子 夏天無 一口血 盤龍參 佛頂珠 滿山香 果上葉 珍珠草 一支箭

吊桿草 地枇杷 枇杷 銀杏葉 夜關門 紫蘇

糖藤 鵝不食草 虎耳草 血三七 血蓮 石蓮子 膽南星 山烏龜 金錢幣葫蘆 八角蓮 芙蓉花

冬桑葉 葉下紅 鐵馬鞭 田邊菊 白頭翁 柏子仁 番瀉葉 黃藥子 荷葉 紅棗 五靈脂 側柏葉

洛石藤 雞矢藤 自然銅 六一散 五倍子 阿膠 紅參 蛇不過 肺經草 鹿茸 四大天王 一顆針

鐵燈臺

田基黃 鹿筋 鹿尾巴 萹蓄 忍冬藤 桔核 荔核 烏梅 蓮子心 一口鐘 石榴皮

玫瑰花 血竭 茯苓皮 貫眾 炮姜 五加皮 三加皮 海桐皮 小茴香 玉竹 款冬花

紫菀 花椒

夢花 馬齒莧 地錦草 垂盆草 佩蘭 艾葉炭 地榆炭 蒲黃炭 青葙子 赤小豆 茺蔚子 冬瓜仁

大腹皮

油松節 黑芝麻 海馬 蛤蚧 靈芝草 豬苓 小葉金錢草 天冬 白薇 竹茹 火麻仁

香椿果 吳茱萸 蓮房 青皮 蛇蛻

板蘭根沖劑

銀黃顆粒 小柴胡沖劑

感冒靈顆粒 百部沖劑 蒙脫石散

小兒麻甘顆粒 消炎止咳片 麻杏止咳片 小兒化痰止咳顆粒 烏雞白鳳丸 羅漢果糖漿

霍香正氣水

十滴水

冰硼散 木香順氣丸 肥兒寶顆粒 益母草顆粒 龍血竭膠囊 三七片 白帶丸 土槿皮酊

魚腥草片

虎耳草片 巖白菜片

重感靈 金錢草顆粒

抗骨質增生片

金銀花顆粒

夏桑菊顆粒

急支糖漿

千柏鼻炎片

玄胡止痛片

連蒲雙清片

丹參片 急救用藥:腎上腺素針 利多卡因針 阿托品針 異丙嗪針

醫療器械設備

聽診器

血壓計 體溫表 銀針 火罐

診斷床

第五篇:淺析醫院門診藥房藥品差錯的原因及防范對策

醫院門診藥房調劑業務具有隨機性、規律性、緊急性、終端性、咨詢服務性等特點。醫院門診藥房調劑業務要求藥師在分發藥品過程中除了必須具有良好的思想素質,堅持為病人服務的品德外,還要不斷提高自身的業務知識和水平,防止各種藥品差錯的發生。門診藥房是醫院面對病人的重要窗口之一,服務質量的優劣,直接影響到醫院的形象和聲譽。筆者結合自身在門診藥房二十多年工作的經歷,對有關藥房藥品差錯的性質、藥房藥品差錯的特點、藥房藥品差錯的具體原因、防范藥房藥品差錯的對策進行簡要的分析,供廣大藥師參考。

1 藥房藥品差錯的性質

藥房一旦發生差錯,從表現形式看有輕有重,輕則不易覺察,如把多酶片錯發成酵母片;重則可引起病人死亡,如把氯化鉀針錯當成外觀相似的碳酸氫鈉針發出。最終結果一是給病人及家屬帶來不必要的傷害和不必要的經濟負擔,延誤治療;二是有損病人對醫院的信任感,影響醫院和個人聲譽,給醫院和個人帶來不必要的經濟損失。作為藥房工作人員,要充分認識出現藥品差錯的危害性,提高遵守崗位職責的自覺性,樹立對病人高度責任心,逐步培養自已耐心細致的工作作風,這樣在藥房調劑工作中才能少出錯,不出錯。

2 藥房藥品差錯的特點

藥品差錯的發生可產生在很多環節,有醫生、藥師、護士等各方面,藥師的職責就是幫助病人確保最佳用藥。因此,藥師在防止藥品差錯中起關鍵性的作用。

3 藥房藥品差錯的具體原因

藥品差錯的根源,首先是門診藥房沒有可遵循的操作規范及配方制度,或者制度不嚴、不全,其次是藥房工作人員沒有扎實的醫藥知識和業務水平,當然, 1 工作人員的心理和生理健康狀況,是否身心疲勞或超負荷工作,以及工作環境因素,包括照明燈光、工作場所是否安靜、是否被頻繁打攪(電話、聊天)等,也是值得考慮的原因之一。藥品差錯的類型很多,作者按照實際工作中遇到的情況大致分為以下幾種:

(1)書寫性差錯,就是選擇的藥物劑量、劑型、用量、給藥途徑、濃度或給藥次數寫錯。由于藥師沒有處方權,這類差錯主要發生在醫生身上。舉例:他巴唑錯寫成地巴唑;氯丙嗪錯寫成異丙嗪;PP粉(外用)錯寫成PP粉(內服);地高辛0.25 mg錯寫成地高辛0.25g。

(2)中英文藥名相似造成的差錯是在門診藥房經常發生的差錯。例如,將降血脂藥血脂康,誤認為血脈康,未起到降血脂作用;將Aspirin錯發成Atropine;

(3)藥品標簽,外觀包裝相似造成的差錯。舉例:將解痙止痛藥山莨菪堿錯發成強心藥地高辛,險些造成病人的生命危險。眼科用于沖洗的硼酸水錯發成冰醋酸,導致病人嚴重的角膜損傷,差一點造成病人失明。

(4)劑量性差錯,就是服用的劑量比處方劑量大或小。由于病人的病情嚴重程度不同,處方上的用量也會不同,同時,有些藥物本身就有2種或2種以上的劑量,容易引起劑量性差錯。例如,治療帕金森癥的藥物培高利特片劑(PM),有50 μg、250 μg和1000 μg 3種,三者相差很大;病人口服治療最初2天應從每日50 μg開始,其后12天每隔2天每日增加100 μg或150 μg,然后每隔兩天每日增加250 μg,直到理想的治療劑量。如果由于我們工作上的疏忽,使病人服藥的劑量與醫師醫囑不符,尤其是大于處方劑量,從而增加病人的副作用,引起明顯的房性早搏和竇性過速,體位性或持久性低血壓。

(5)劑型性差錯,即使用或分發錯誤的劑型。這一問題在近年尤其突出,這與目前制藥工業大力發展緩釋制劑,或者某些藥物因口服副作用大或療效差,改成 2 了其它劑型有關。例如,治療慢性結腸炎的柳氮磺吡啶有片劑和栓劑兩種。栓劑最大的優點就是藥物經過直腸吸收,對肝臟、胃腸道副作用小,如果將栓劑錯發成片劑,除了違背醫囑外,就容易降低藥物的療效。

(6)服藥方式性差錯,主要是服藥時間或服藥方式錯誤。這一差錯往往容易被忽視。例如,有些藥物(胃動力藥,部分降糖藥)應該在飯前服用,,使療效更加明顯;服用膠囊劑時,應該低頭用水送服,便于吞服,而服用片劑時,應該抬起頭以水送服。

(7)變質藥品性差錯,就是使用過期或霉變的藥物。目前有相當數量的藥物均有有效期限,如大部分抗菌藥物等。由于季節性變化以及疾病病種的變異,使某些藥物沒有按照預期速度消耗,而造成庫存藥物超過有效期。舉例,如果使用變質、失效的四環素會引起一系列的綜合征:惡心、嘔吐、蛋白尿、酸中毒、糖尿、氨基酸尿等癥狀,主要是腎小管再吸收功能被抑制。

4 防范藥房藥品差錯的對策

防止藥品差錯的具體措施有很多,每家醫院的實際情況又迥異,筆者根據在門診藥房工作多年的經驗,認為首先全體藥劑人員都要認識到發生藥品差錯的后果和危害性,提高崗位職責的自覺性,樹立對病人高度的責任心和逐步培養自身認真細致的工作作風。在此前提下,如果能夠進一步完善以下幾點,則對于減少藥品差錯的發生,將有極大的裨益。

(1)建立適合于本醫院實際工作條件、可執行的完善的制度和規范服務的條例。這是防止藥品差錯的根本性有效措施。藥房應該嚴格按照衛生局頒布的操作規范條例,真正做好“四查”和“十對”。

(2)參與繼續職業教育,加強醫藥學知識的自我學習,提高對藥物治療的認識。 3 這對于識別處方中的書寫錯誤等,有很大的幫助。

(3)在非緊急狀況,分發藥品應做到復查處方單,并確保有人復核,至少有自查步驟:查處方、標簽和劑量計算;分發危險性藥品時,必須有另一人核對的步驟,藥師必須做到準確肯定:藥名、標簽、包裝、用量和劑量等;應認真查看輔助標志,如搖勻、外用、非注射用等。

(4)應熟悉醫院開處方的過程、配方發藥的規定和步驟;對醫院印制的處方單,應提出合理化建議;處方單應保存一段時間,以備查。

(5)不應該假設或猜想模糊處方的內容,發現問題應立即與處方醫師聯系;對病人因各種原因而退回的藥品,則應該特別加強核查藥品名稱、包裝情況、批號,防止回收已拆封、或者批號不符的藥品。

總之,防止醫院門診藥房藥品差錯的發生是一項任重而道遠的工作,藥房工作既是十分辛苦的工作,又是責任重大的工作。只要我們能刻苦學習業務知識,養成認真、細心的工作作風,時刻把病人安危放在心上,以期逐步降低醫院門診藥房藥品差錯的發生率,確保病人安全、有效、經濟、適當的合理用藥。

4

淺談門診藥房如何防止藥品差錯事故的發生

隨著中國加入WTO,國外公司均看好中國醫療市場這一塊大蛋糕,競爭日益激烈。有些醫院已開始進行人事分配改革,著手樹立技術、服務品牌,作為醫院的窗口科室之一———門診藥房,其服務質量的優劣直接影響醫院的形象和聲譽?,F將藥品差錯事故發生的原因、防治方法作一分析,敬請指正。 1 藥品差錯的原因

1.1 相關制度不健全或執行不力 有些藥房執行的制度泛泛而談,缺乏詳細具體、可遵循性。 1.2 人員素質的影響 仍有非藥劑人員在崗或有些藥劑人員年齡偏大,平時不注意參加學習,知識信息落后,業務水平偏低。

1.3 其他因素 如開放藥房工作環境不安靜,電話多頻繁打擾;藥劑人員少、超負荷運轉疲勞造成。

2 差錯事故的分類

2.1 醫師書寫差錯 如他巴唑寫成地巴唑、西地蘭0.4mg寫成0.4g。

2.2 藥劑人員粗心造成 (1)由藥品標簽、外觀、包裝相似造成:如白蛋白10g發成5g,解痙止痛藥山莨菪堿錯發成東莨菪堿。(2)劑量性差錯,即應用劑量比處方劑量大或小。由于病人的病情嚴重程度不同,處方上的用量也會有所不同,同時有些藥物本身就有2種或2種以上的劑量容易引起劑量性錯誤。如治療帕金森氏癥的藥物培高利特片劑(PM),商品名協良行,有50μg、250μg、1000μg3種,三者相差很大。病人口服PM治療最初2天應從每日50μg開始,其后12天每隔2天每日增加100μg或150μg,然后每隔2天每日增加250μg,直至理想的治療劑量。如果由于我們工作上的疏忽,使病人服藥的劑量與醫囑不符,尤其是大于處方劑量,即可能增加副作用,引起明顯的房室早搏和竇性過速、體位性或持久性低血壓。(3)劑型性錯誤,即分發或應用錯誤的劑型。這一差錯目前尤為突出,制藥工業大力發展緩釋制劑,或者某些藥物因口服副作用大或療效差,改成了其它劑型。如治療慢性結腸炎的硫氮磺胺吡啶有片劑和栓劑2種。栓劑最大的優點就是藥物經直腸吸收,對肝臟、胃腸道副作用小,如果將栓劑錯發成片劑,除了違背醫囑外,顯而易見的還降低了藥物的療效。(4)分發過期或霉變的藥物差錯。目前藥物都有有效期,由于季節性變化以及疾病變種的變異,使某些藥物沒有按照預期速度消耗,從而造成庫存藥物超過有效期。如果粗心大意地將過期或變質藥品分發給病人,即易造成嚴重后果。如病人應用變質、失效的四環素即可能引起一系列惡心、嘔吐、蛋白尿等癥狀,這主要是腎小管再吸收功能被抑制的結果。

3 防治措施

3.1 從思想上認識到發生藥品差錯的危害性,樹立責任心,提高崗位職責的自覺性,培養認真細致的工作態度。

5 3.2 制定適合醫院具體工作的制度及規范服務實施細則。建立健全監督機制,分發藥品應做到三查七對,并確保有人復核,對藥品標簽、包裝、用量、劑量等做到準確、肯定,注意查看輔助標志,如搖勻、外用、注射等。

3.3 加強業務學習、訂閱雜志、上網查詢,鼓勵員工參加執業藥師考試及進修學習,開闊眼界拓寬知識面,提高業務水平,增強對藥物治療原理的理解。

3.4 與臨床科室加強溝通,了解信息,提供服務,做好藥物咨詢工作,提高病人用藥依從性。 3.5 加強藥品管理,特別是效期管理。對特殊藥品及病人因各種原因而退回的藥品,應特別加強檢查藥品名稱、包裝情況、批號,杜絕回收已拆封或者批號不符的藥品。

總之,作為一名醫院藥學工作者應積極提出各種設想或采取措施,以期降低醫院門診藥房藥品差錯的發生率,如采用打印清單、唱藥等方式。

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