第一篇：rouco創造力行為量表
欺負行為量表
問 卷 調 查
親愛的同學，您好!
這是兩份學術研究性問卷，主要目的在于了解目前我國農村留守中學生的依戀和欺負行為的狀況。通過本研究，希望能為農村留守中學生的心理健康發展提供建議，最終更好地為廣大學生服務。本問卷不記姓名，答案沒有對錯之分，您的答案僅做學術研究之用，絕對不會對其他人公開，請您按照您的真實想法填答。
謝謝您在百忙之中的支持與合作，在此表示衷心的感謝，祝您心情愉快，學習進步! 您的基本資料絕對保密，請務必填答。
1.學校：_______
2.年齡：_______ 3.性別：
口 男
口 女
4.年級：
口 初一
口 初二
口 高一
口高二 5.獨生子女：
口 是
口 否
6.誰在外打工
口 爸爸
口 媽媽
口 爸媽都在外面 7.現在和誰生活在一起：_______
問卷一：欺負行為問卷
1.你在班上有沒有特別要好的朋友? (l)沒有
(2)有一個
(3)有兩、三個
(4)有許多
2.你是否有過這種經歷：課間休息時別的同學都不想與你在一起玩，而使你獨自一人? (1)沒有過
(2)有過
一、兩次
(3)時有發生
(4)大約每周一次
(5)每周數次
以下是關于同學被欺負的問題。這里說的一個同學被欺負是指當另外一個同學、或一群同學對這個同學說臟話或難聽的話;或對這個同學進行拳打腳踢，或進行威脅;或故意毀壞這個同學的物品;或故意散布這個同學的謠言;或進行誹謗，是其它同學都不喜歡這個同學。當這種情況發生時，這個同學很難進行自衛或反擊。但是，同學之間相互開玩笑不叫欺負，兩個力量均等的同學之間打架或爭吵也不叫欺負。 3.本學期你在學校里被其它同學欺負過嗎? (l)沒有
(2)有
一、兩次
(3)有幾次
(4)約每周一次
(5)每周數次 4.別的同學是怎么欺負你的?(可多選) (l)我沒有被欺負過
(2)辱罵
(3)踢打
(4)恐嚇、威脅
(5)搶奪或毀壞我的東西
(6)不讓我參加任何活動或游戲
(7)對我進行造謠誹謗，使其它小朋友都不跟我玩 (8)其它方式，如：_______ 5.你是在那里被欺負的? (可多選) (l)我沒有被欺負過
(2)在走廊或大廳
(3)在操場
(4)在教室
(5)在學校其它地方 6.欺負你的小朋友是哪個班?(可多選) (l)我沒有被欺負過
(2)同班的
(3)同年級別的班的
(4)高年級的
(5)低年級的 以下問題為單選
7.你是被一個小朋友欺負，還是被幾個小朋友欺負? (l)我沒有被欺負過
(2)一個男同學
(3)幾個男同學
(4)一個女同學
(5)幾個女同學
(6)男、女同學都有
8.你在上學和放學的路上被別的小朋友欺負過嗎? (1)我沒有被欺負過
(2)僅
一、兩次
(3)有過幾次
(4)約每周一次
(5)每周數次 9.如果你看到一個小朋友在學校里被欺負，你會怎么辦? (l)看熱鬧
(2)走開
(3)只管做自己的事
(4)幫助被欺負的同學
(5)報告老師
(6)也跟著欺負這個同學
10.當一個小朋友在學校里被欺負時，其它小朋友是否站出來制止? (l)不知道
(2)幾乎從不制止
(3)有時制止
(4)總是制止 11.你是否把被欺負的事告訴過老師? (l)我沒有被欺負過
(2)告訴過老師
(3)沒告訴過老師 12.你是否把被欺負的事告訴過父母?
(l)我沒有被欺負過
(2)告訴過父母
(3)沒告訴父母 13.你是否把被欺負的事告訴過朋友? (1)我沒有被欺負過
(2)告訴過朋友
(3)沒告訴朋友 14.你會參與欺負一個你所不喜歡的同學嗎? (l)會
(2)也許會
(3)不知道
(4)我想不會
(5)絕對不會 15.本學期以來你是否欺負過或參與欺負過別的同學? (l)我沒有欺負過別的同學
(2)僅
一、兩次
(3)有幾次
(4)約每周一次
(5)每周數次 16.當你欺負別的同學時，你通常是獨自一人，還是與其它同學一起? (l)我沒有欺負過別的同學
(2)獨自一人
(3)與另一個同學一起
(4)與幾個同學一起 17.你通常是怎么欺負別的同學的? (l)我沒有欺負過別的同學
(2)辱罵
(3)踢打
(4)威脅
(5)搶奪或毀壞同學的東西
(6)不讓同學參加任何活動或游戲
(7)說同學的壞話，使其它同學都討厭他
(8)其它方式，如：_______ 18.老師有沒有因為你欺負別的同學而批評你? (l)我沒有欺負過別的同學
(2)欺負過，但沒被老師批評
(3)被批評過 19.家長有沒有因為你欺負別的同學而批評你? (l)我沒有欺負過別的同學
(2)欺負過，但沒被家長批評
(3)被批評過 20.你是否在上學和放學的路上欺負別的同學? (l)我沒有欺負過別的同學
(2)僅
一、兩次
(3)有幾次
(4)約每周一次
(5)每周數次
第二篇：有關青少年性行為心理量表測試卷
有關青少年性行為心理量表測試卷.txt明騷易躲，暗賤難防。佛祖曰：你倆就是大傻B!當白天又一次把黑夜按翻在床上的時候，太陽就出生了有 關 青 少 年行 為 心 理 量 表
心理量
一、小學生人際交往狀況的調查與觀察1.通過提名法對小學生進行問卷調查我們在六個方面(好朋友、學習、活動、游戲、同桌、班干部)讓被試根據“喜歡”或“不喜歡”為標準從班級同伴團體中選出若干名最喜歡或最不喜歡的同學，并要被試對作出選擇的原因進行開放式自由陳述，然后對研究結果進行統計處理，并作出分析。我們分別對城鎮、農村2～5年級869名(男512人，女357人)小學生進行問卷調查并統計。結果表明：(1)小學生對“什么是好朋友”的認識是逐步發展的。二年級小學生認為在班里好朋友就是對我好并一起玩的同學，3—5年級小學生則強調首先要互相幫助，其次學習要好，再次是合得來，對我好。同時，小學生的個性特點如可愛等，始終是一個重要因素。對于“為什么不是好朋友”的諸因素中，有攻擊性行為的如打罵是第一位的，從三年級開始，學習差不完成作業則逐漸比重加大，說明小學生的學業成就對能否成為好朋友影響重大。(2)小學生對是否愿意一起學習的認識則是非常明確的。學習的好差是最大的分水嶺，對于愿意一起學習的還有互相幫助、個性等因素，不愿意一起學習的還有擾人影響學習、學習習慣不好如作弊、抄作業等有關。(3)小學生對是否愿意一起活動的認識比較多樣化。
二、三年級小學生主要強調要經常在一起活動，
四、五年級小學生則重視活動形式要好、組織能力要強，并且能玩得開心。打架、搗亂、活動組織差、活動沒有意義則是不愿意在一起活動的主要因素，說明到小學高年級，小學生已經重視活動的內容、活動的形式、活動的原則。(4)小學生對愿意一起游戲的反映比較明確，那就是一起玩，并且要玩得開心有趣，低年級小學生只要能在一起游戲就滿意了，高年級小學生則強調游戲要有趣，并且要互相幫助。至于打罵、搗亂、不認真等則是不愿意一起游戲的重要因素。(5)小學生對于“最不愿意同桌”的認識則比較復雜。富有攻擊性的如打、罵、擠位置是主要因素，吵鬧講話等影響學習是重要因素，學習差、不講衛生、異性等是次要因素。(6)小學生對于“最不愿意誰當干部”的選擇也比較明確。學習差、不完成作業的學生在小學生心目中沒有地位，當不了干部，學業成就至關重要。有攻擊性行為、不負責任、管理能力差的同學，在小學生心目中也很難當上干部。2.對27位小學生的人際行為進行自然觀察通過社會距離量表統計，我們分別在城鎮、農村各個年級測定了27位不受歡迎的小學生進行自然觀察，低、中、高年級各9名。通過對記錄表的詳細分析以及個別訪談表明：受排斥學生的人際交往問題行為傾向于攻擊性、過失性、過度行為及交往退縮性，他們為了逃避多種挫折，人際交往異常的可能性都比較高。進一步觀察發現：在班級群體受排斥學生的交往問題行為主要是“打架”、“罵人”這類攻擊性行為，以及“上課不注意聽講”、“不完成作業”等過失行為。同時，學生學業成績的好壞與交往關系好壞是相互影響的，學業成功的學生比學業失敗者受歡迎，受排斥學生大都是學業失敗的學生，較多地表現為“上課不認真，拖欠作業”等與學習有關的行為。另外，受排斥學生還表現出“愛起哄”、“出風頭”、“無理取鬧”等行為，以及“獨來獨往”、“孤獨”、“有戒心”等行為。這可能是他們為引起同學和老師的注意而故意表現自己，也是對自尊心和正常交往需要得不到滿足的消極行為反應。
二、小學生人際交往問題的表現及其歸因心理分析1.小學生人際交往障礙的表現類型及其個性特征通過以上開放式調查以及自然觀察的結果，我們把小學生的人際交往問題歸納為以下四種類型：(1)攻擊型。表現為攻擊性強、敵意的，經常打人罵人，行為古怪，或以武力相威脅，狂妄自大，自命不凡，喜怒無常，粗暴;(2)差生型(學業)。表現為上課不認真，作業不完成，作弊行為多，學習成績差，不努力學習，不求上進;(3)吵鬧型。表現為課堂不守紀律，活動游戲不守規則，
事事胡鬧，或缺乏必要的交往規則，不善于處理交往中出現的問題，缺乏責任感，生活無約束，無組織，無紀律，說謊;(4)孤僻型。表現退縮的，安靜的，孤獨的，易于拒絕的，對人淡漠，不合群，興趣貧乏，氣量狹小，不真誠，虛假。2.小學生人際交往中出現的主要心理問題通過觀察及案例分析，目前小學生群體中人際交往出現的主要心理問題有：
(1)依賴;(2)自我中心;(3)不合群。3.小學生人際交往障礙的心理歸因分析個性是由氣質、能力和性格三部分組成的整體結果，它對小學生的人際交往的影響是至關重要的。除了這一核心的個性心理因素，還表現為交往技藝因素及交往行為因素，這三個層面構成了小學生人際交往問題的歸因整體。(1)交往技藝因素1)性別問題：主要給男女學生帶來交往的困難，高年級學生尤甚。其一，因為還存在著“男女授受不親”的傳統偏見，表現為正常的男女交往受到起哄。其二，小學生的異性交往經歷了由“兩小無猜”式的自然交往到相互忽視、排斥，再到相互吸引的過程。從小學二年級起，男女學生就已經表現出相互忽視。到了小學高年級，男女學生進入青春前期，不僅由于行動上的差異減少了交往，而且又在心理上產生了羞澀感，開始表現出明顯的排斥傾向。2)儀表問題：由于心理效應中的“第一印象”作用以及小學生交往“表面性”特征，長相丑陋、不修邊幅、不講衛生、沒有風度等也成為小學生交往不良的重要因素。3)語意問題：因為小學生各自的經驗不同，而出現在語言交流過程的不當引起的，表現為談話態度不誠懇，說話喋喋不休，語音語調不恰當，開玩笑沒有分寸，輕易打斷對方談話等以及信息交流溝通不暢，被歪曲或誤解，斷章取義，造成語意的障礙。4)態度問題：小學生交往雙方態度不端正，存在偏見、歧視對方、各存異心造成的相互排斥。5)交往空間的狹?。捍罅砍霈F的獨生子女，使兄妹交往的機會缺乏?，F代家居形式的改變，特別是城鎮，使小學生交往的物質空間和環境受到制約。更有甚者，隨著升學壓力的加劇，家長往往強化兒童的“學習”意識，淡化兒童的“社交”意識，人為地剝奪了小學生本應獲得的“交往”機會，主客觀條件的限制造成了小學生人際交往的不良。(2)交往行為因素1)認知失調：小學生交往雙方在信息交流中看問題的角度不同，各有自身的思維定勢，對同一問題產生不同的理解，對交往狀況的認識和對他人的認識、評價出現了偏差，既不能準確地理解同學，又不能正確評價自己，必然導致交往行為的不當。不良的交往很重要的一條是認知失調和不良的思維方式所致。因此，通過適當認知策略改變，如說服理解、情境討論、互換角色、閱讀輔導等，提高小學生的認知水平，改變人際關系。2)情緒失控：小學生交往過程中，交往任何一方如果處于過激狀態下或心境不佳時，就難以溝通意見，甚至產生對立情緒。在憤怒、苦悶、焦慮、怨恨、悲傷等不良情緒下都可能導致對交往的曲解。小學生的人際交往過程很重要的一條是“情緒——體驗”的學習過程，人際交往中的情感交流比一般的信息交流更重要，要促進學生人際情感化消極為積極，由表面到深層，從偶然到相對穩定，培養移情能力和情緒調控能力。3)行為失當：交往在一定程度上說是一種技藝，小學生的交往活動需要通過外顯的交往行為來進行，但許多不良的交往行為、交往方式以及相對貧乏的交往技能訓練，使許多小學生不能完美地處理交往過程的行為等方式，造成交往上的被動。因此一方面要塑造良好的交往行為，使小學生熟練掌握交往技藝要領，另一方面要著眼于消除糾正小學生的不當交往行為，主要是攻擊性行為及退縮性行為。(3)個性心理因素1)氣質類型引起的：主要是小學生與生俱來的氣質在人際交往中發揮的作用是不同的，在人際交往的親密性、穩定性及選擇性上也各有不同，膽汁質、抑郁質、粘液質的表現各異。膽汁質、多血質的易于接近，交往選擇上多而雜，但穩定性差。抑郁質、粘液質的雖難以接近，但穩定性強，選擇上少而精，喜歡獨來獨往。2)不良性格特征引起的：我國著名心理學家朱智賢教授研究發現，我國小學生的性格發展中，在小學六年級前后，有一個快速發展的劇變期。它可能引發許多不良的性格特征。如：不尊重同學的人格，對同學缺乏感情;自我中心主義強，只關心自己的利益和興趣;過分依賴他人，沒有自尊心;懷有敵對與偏激情緒，具有猜疑性格;過分自卑，
缺乏自信心等。這些不良的性格很容易誘發DSF交往的障礙。性格是可塑的，主要受環境的影響比較大，因此，要創造良好的學校班級環境，讓小學生投身到豐富多彩的人際交往中。
3)能力不強引起的：學生個體在能力和特長方面如果比較突出，與眾不同，容易產生吸引力。反之，如果小學生各種能力比較弱，各方面又沒有什么特長，沒有表現自己的機會，容易受到忽視，又由于交往的情景性、活動性，缺乏能力就更容易受到排斥?？傊?，粗略地分析小學生人際交往不良的表現及其成因，目的在于為小學生人際交往指導提供依據，在家庭教育和學校教育的范圍內，以“交往觀念、交往禮儀、交往技藝”及“認知改變、體驗引導、行為訓練”為二軸，充分滿足小學生的交往心理需要，不斷提高小學生的人際交往水平。sadgFhg
第三篇：ABC量表
1 喜歡長時間自身旋轉 4 2 學會做一件簡單的事，但很快就忘記。 2 3 經常沒有接觸環境或進行交往的要求。 4 4 往往不能接受簡單的指令(如坐下、過來等) 1 5 不會玩玩具(如沒完沒了地轉動、亂扔、揉等) 2 6 視覺辨別能力差(如對一種物體的特征、大小、顏色、位置等辨別能力差)。 2 7 無交往性微笑(即不會與人點頭、招呼、微笑) 2 8 代詞運用顛倒或混亂(你、我分不清) 3 9 長時間總拿著某種東西。 3 10 似乎不在聽人說話，以至讓人懷疑他有聽力問題 3 11 說話不合音調、無節奏 4 12 長時間搖擺身體 4 13 要去拿什么東西，但又不是身體所能達到的地方(即對自身與物體的距離估計不足。 2 14 對環境和日常生活規律的改變產生強烈反應 3 15 當與其他人在一起時，
原作者提出該量表的篩查界限分為57分，而診斷分為67分。
第四篇：量表自己
各位護理同仁: 您好!為了了解養老機構護理人員工作倦怠情況及護理人員需要進一步改善的方面，以便日后有針對性的對護理人培訓，不斷提高養老護理人員的綜合素質，我們精心設計了這次不記名形式的調查。希望您能如實的填寫。相信您的寶貴意見將對不斷完善工作和建立與社會養老相適應的護理人員規范化培訓體系提供依據，多謝您的支持與合作! 養老院護士現狀調查表
一、基本情況(均為單選)
1、您的年齡是：
A、20歲以下 B、20～30歲 C、30～40歲 D、40～50歲 E、50歲以上
2、您的護齡是：
A、半年以下 B、半年～1年 C、1年～2年 D、2年～3年 E、3年以上
3、您的學歷是：
A、從未進過學校 B、小學 C、初中 D、中?；蚋咧?E、大專 F、本科或本科以上
4、您的職務是：
A、護士長 B、護士 C、護理員 D、其他
5、您的聘用方式是：
A、正式職工 B、合同工 C、臨時工 D、其他_____________
6、您工作的城市是：
A、省會 B、直轄市 C、一般城市 D、縣級市 E、村或鎮
7、您的月收入：
A、≤1000 B、1000-2000 C、2000-3000 D、3000以上 E、其他
8、您所從事的養老機構為：
A、公辦 B、民辦 C、慈善組織 D、其他__________
9、若您對本工作不甚滿意，影響您的因素為__________________
10、您認為您的工作環境怎樣?(主要考慮與同事的關系和管理者的支持) A.非常好 B.好 C.一般 D.差
11、是否學習過與同理心相關的課程(如人際溝通或心理學課程)? A.是 B.否
12、您對自己從事的職業的滿意度
A.非常滿意 B.比較滿意 C.有些不滿意 D.非常不滿意
二、共情能力
共情:也稱作共感、同理心或心理移位，是一種感同身受、體察他人內心世界的心理品質，是一種既能分享他人的情感，又能客觀地理解分析他人情感的能力。
說明：請您根據自己與老人相處的情況，在適合自己的答案上直接打“∨” 1=完全不同意 2=不同意 3=有點不同意 4=不確定 5=有點同意 6=同意 7=完全同意
1在我和老人的關系中，了解老人及家屬的情緒狀態是一個很重要的因素 1 2 3 4 5 6 7 2對我而言，從老人的角度看事情幾乎是不可能的 1 2 3 4 5 6 7 3了解病人及其家屬的感受與護理是無關的 1 2 3 4 5 6 7 4缺乏共情，我將難以成為一名成功的護士 1 2 3 4 5 6 7 5我對老人感同身受，他們就會感覺更好一些 1 2 3 4 5 6 7 6在我和老人的關系中，了解他們的肢體語言和口語溝通同樣重要 1 2 3 4 5 6 7 7在觀察病情與詢問病史時，我試著不注意老人的情緒變化 1 2 3 4 5 6 7 8我會注意老人所顯露的肢體語言和非語言線索，以便了解老人在想什么 1 2 3 4 5 6 7 9我不允許自己被老人與其家屬間強烈的情感關系所感動 1 2 3 4 5 6 7 10我相信共情是護理過程中的一項重要因素 1 2 3 4 5 6 7 11為了提供較好的護理服務，我會試著從病患的角度來考慮問題 1 2 3 4 5 6 7 12疾病只能以藥物或手術治療，因此與老人建立感情對于治療沒有 1 2 3 4 5 6 7 明確的好處
13我對老人感同身受，他們就會覺得治療是有效的 1 2 3 4 5 6 7
完全不同意 完全同 意 14留意老人的個人經驗與護理效果沒有關系 1 2 3 4 5 6 7 15我相信，詢問老人日常生活中發生的事情對病情的了解沒有幫助 1 2 3 4 5 6 7 16我認為幽默感有助于老人得到較好的臨床護理效果 1 2 3 4 5 6 7 17對我來說，從老人的角度進行思考是一件很難的事情 1 2 3 4 5 6 7 18我不喜歡閱讀與護理無關的文學或藝術方面的書籍 1 2 3 4 5 6 7 19護理病人時，我會嘗試從老人的立場來思考 1 2 3 4 5 6 7 20我相信情感的投入在疾病護理中是沒有作用的 1 2 3 4 5 6 7
三、護士績效自評量表
請您根據您對以下描述的活動的履行程度，在相應的數字上打“∨”。以下 部分評分標準為:1=差; 2=一般; 3=好; 4=非常好。
項目 差 一般
1、我指導老人家屬了解老人的需要 1 2 3 4
2、我進行協調，使護理計劃與醫療計劃一致 1 2 3 4
3、在我的指導下所獲的成績，我及時給予表揚和承認 1 2 3 4
4、我教會病人和家屬保健的方法 1 2 3 4
5、在為老人及其家庭制定護理計劃時，我能了解并利用 1 2 3 4 養老院的資源
6、我能考慮老人可能出現的病情變化并將其包括在護理計劃中 1 2 3 4
7、我能評價護理的效果 1 2 3 4
8、我盡量讓老人參與對其護理的決策，在護理中反映老人的愿望 1 2 3 4
9、我能根據老人的情況，提供個體化的護理計劃 1 2 3 4
10、我和其他護士一起計劃和評價病人的護理 1 2 3 4
11、老人出現緊急狀況時，我能施行技術操作，如:靜脈輸液等 1 2 3 4
12、我能根據教育對象的特點，例如年齡、受教育程度、視力或 1 2 3 4 聽力的改變，而采用適當的方法和材料進行健康教育
13、我能識別老人的直接的需求，并將其包括在病人的護理計劃中 1 2 3 4
14、在老人的健康教育的方法和內容上，我有創新 1 2 3 4
15、我向每一個老人傳遞一種信息就是對他們的接受和對他們 1 2 3 4 利益的關心
16、必要時，我會尋求幫助 1 2 3 4
17、我幫助老人與其他人溝通 1 2 3 4
18、我能應用某些設備，如吸引器、心電監護儀、呼吸機 1 2 3 4
19、我對臨終病人的家屬提供情感支持 1 2 3 4 20、我與其他衛生專業人員口頭交流有關事實、想法、感受等 1 2 3 4
21、我保護老人的隱私權 1 2 3 4
22、我促進所有醫護人員之間培養相互信任、相互認可、相互 1 2 3 4 尊重的工作氛圍
23、我通過評估確定老人所需各項護理工作的輕重緩急，再根據 1 2 3 4 護士的能力，分配工作任務
24、在為老人進行護理操作前，我向病人解釋操作過程等內容 1 2 3 4
25、我指導其他護士計劃老人的護理 1 2 3 4
26、對于在我指導下實施的護理，我能承當責任 1 2 3 4
27、在緊急情況下，我能采取適當的處理 1 2 3 4
好 非常好
28、我能促進各學科間的合作 1 2 3 4
29、在對老人及家屬進行健康教育時，我采用各種輔助教具和 1 2 3 4 教學資源
30、我能為危重老人提供護理 1 2 3 4
31、我鼓勵病人家屬參與老人的有關護理 1 2 3 4
32、在為老人及家屬制定護理計劃時，我考慮應用本養老機構 1 2 3 4 的資源
33、我利用進行護理操作的機會增進與病人的溝通 1 2 3 4
34、我能促進病房衛生專業人員之間的建設性的工作 1 2 3 4
35、我能幫助老人滿足其情感需要 1 2 3 4
36、我參與實施老人的護理計劃 1 2 3 4
37、我能識別和滿足臨終老人的情感需求 1 2 3 4
38、我應用書面形式與老人及家屬交流有關事實、觀念、專業主張 1 2 3 4
39、我制定護理計劃時注意結合考慮老人和家屬的需求 1 2 3 4 40、在緊急情況發生時，我能冷靜并能勝任搶救工作 1 2 3 4
41、我能傾聽比我職位低的護士意見，并采納他們的意見 1 2 3 4
42、我總是利用可能的機會為病人提供健康教育 1 2 3 4
請您圈出最能代表您對以下描述的活動的履行頻率，1=從來沒有;2=偶爾如此; 3=經常如此;4=都是如此。 從來 偶爾 經常 沒有 如此; 如此 如此
43、為了個人和專業的發展，我利用各種學習機會 1 2 3 4
44、我能顯示出有主見 1 2 3 4
45、我能為自己的行為負責 1 2 3 4
46、在我的能力所及的范圍內，我接受新的責任 1 2 3 4
47、我保持高標準的工作表現 1 2 3 4
48、我表現出有自信 1 2 3 4
49、我通常顯示出比較積極的態度 1 2 3 4 50、我掌握有關護理活動合法范圍的知識 1 2 3 4
51、我掌握有關護理倫理的知識 1 2 3 4
52、我接受和采納建設性的批評 1 2 3 4
四、護士的職業倦怠感
1=從未如此 2=很少如此 3=有時如此 4=經常如此 5=總是如此 請選擇適當的數字并在上面打一個“∨”。
1)工作有時使我情緒低落 1 2 3 4 5 2)工作一天，我感到十分疲倦 1 2 3 4 5 3)早上起床時，我感到很疲乏，但仍要面對當天的工作 1 2 3 4 5 4)我能夠輕易地明白老人對事物的感受 1 2 3 4 5 5)我有時把老人當作物品一樣看待，而不是面對一個人 1 2 3 4 5 6)整天和人打交道的工作，對我來說是一種負擔 1 2 3 4 5 7)我能夠有效地處理老人的問題 1 2 3 4 5 8)工作使我耗盡了心力 1 2 3 4 5 9)我覺得自己的工作對他人的生活發揮了積極的作用 1 2 3 4 5
都是 10)自從擔任這份工作后，我對人越來越冷漠了 1 2 3 4 5 ll)我擔心這份工作會使我變成一個硬心腸的人 1 2 3 4 5 12)我感到自己精力充沛 1 2 3 4 5 13)我感到我在工作中受到挫折 1 2 3 4 5 14)我感到自己的工作過于辛苦 1 2 3 4 5 15)我不太在意老人的需求 1 2 3 4 5 16)與其他人一起工作使我感到有很大的壓力 1 2 3 4 5 17)與老人一起時，我可以輕易地營造輕松的氣氛 1 2 3 4 5 18)在工作中與老人密切地接觸，使我感到滿足和愉快 1 2 3 4 5 19)從事護理工作使我體驗到自身的價值所在 1 2 3 4 5 20)我感到自己到了山窮水盡的地步 1 2 3 4 5 21)我能冷靜地處理工作中所遇到的情緒困擾 1 2 3 4 5 22)我覺得某些老人把他們應面對的問題歸咎于我 1 2 3 4 5
第五篇：群眾測評量表
信息工程學院學生黨員群眾調查表
被考核人： 所在班級： 調查時間： 最后得分：
指導語：
該調查表旨在調查黨員(預備黨員)的日常表現，請每位同學如實填寫。選出你認為符合你對黨員(預備黨員)評價的選項。其中1-12題為單選題，13題為不定項選擇題，14-16為開放式問題。同學們可根據你了解的實際情況填寫。該調查表不用署名。
1、上課遲到情況()
A、總是B、經常C、有時 D、極少 E、從不
2、無故曠課情況()
A總是B、經常C、有時 D、極少 E、從不
3、獨立按時完成作業情況()
A、從不 B、偶爾C、有時 D、通常 E、完全
4、學習主動性程度()
A、非常低 B、較低 C一般 D、較高 E完全
5、在學習上，對其他同學的幫助程度() A、從不 B、偶爾 C、有時 D、經常 E、總是
6、與同學關系融洽程度()
A、非常差 B、較差 C、一般 D、較好 E、非常好
7、在生活上對其他同學的關心程度() A、非常少 B、較少 C、一般 D、較多 E、多
8、整理宿舍衛生的積極性()
A、非常低 B、較低 C、一般 D、較高 E、非常高
9、對班級事務的關心參與程度()
A、非常少 B、較少 C、一般 D、較多 E、非常多
10、對社會公益活動的參與程度() 非常少 B、較少 C、一般 D、較多 E、非常多
11、對國內外時事的關心與參與程度() A、非常少 B、較少 C、一般 D、較多 E、非常多
12、作為黨員能否對其他同學起到模范帶頭作用() A、非常少 B、較少 C、一般 D、較多 E、非常多
13、該同學是否出現過以下不良行為，若有請在前面的方框中劃出。 □ 瀏覽反動、非法網頁 □制造或傳播反動非法言論 □ 打架、斗毆、謾罵他人 □ 在宿舍酗酒，在公共場所吸煙
□ 其他______________________________(若有，請寫出)
14、你認為該(預備)黨員是否起到了黨員的模范帶頭作用?并舉出具體事例 是□________________________________________________________________ 否□________________________________________________________________
15、你對該(預備)黨員的總體評價：
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
16、你對該(預備)黨員的意見和建議：
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
評分說明：
群眾調查由專項群調小組實施，調查表按被考核者所在班級每個宿舍三份發放，調查人數需達到班級總人數的1/3，取班級全部問卷得分的算術平均分作為被考核者群眾調查項的算術平均分作為被考核者群眾調查項的最后得分。
以1-12題的分數作為群眾的評分，而13-16題作為黨組織對(預備)黨員的了解，作為參考。
1-12題評分標準：
A：0.5分 B ：1分 C:1.5分 D：2分 E：:2.5分 滿分30分。