工商管理?？普撐姆段牡?篇
關鍵詞：法律?？?；就業；措施
收稿日期：[HTSS]2007-01-25
作者簡介：王倩(1973-)，女，山東臨沭人，講師，碩士，從事法學研究。
到目前為止，全國已有608所普通高等院校設置了法律院系或法律專業，比五年前翻了一番。法律?？粕恼猩藬狄恢背^本科生人數，但其就業狀況卻不容樂觀。據教育部2006年6月底公布的統計結果：截至6月20日，全國普通高等學校畢業生就業的平均簽約率達到50％左右，其中，?？?高職)生簽約率約30％。如何解決法律?？飘厴I生的就業問題，成了一個亟需解決的難題。
一、法律?？飘厴I生就業存在的問題
1.畢業生人數眾多，但就業途徑少
近年來，法律專業成為大學里的熱門專業。除了普通大學普遍設有法律專業外，幾乎所有的高職院校也都開設了此專業。據招生部門統計，2006年與2005年相比，大專生的招生增加速度比本科生快3．3個百分點。法律作為熱門專業，增長的速度還要更快。與招生人數的增加相反，法律?？粕木蜆I面卻越來越窄。據筆者調查的數十個市的公務員招考和事業單位招考條件中，幾乎都要求是本科及以上學歷；有一些企業法治觀念淡薄，狹隘地認為，企業不會每天都有法律問題要解決，法律人才不會給企業帶來直接利潤，而不去聘請法律人才。即使有些大型企業招聘法律人才，一般也要求是本科及以上學歷。用人單位的學歷歧視無形中提高了法律?？飘厴I生的就業門檻。根據中國人事部人才市場公共信息網的統計：2006年?？粕男枨蟊?005年吸納的?？粕鷶涤写蠓陆?，降幅達39％，名列需求前20名的專業中只有3個專業要?？飘厴I生，但法律專業不在其中。
2.學校對學生培養與市場對人才的需求相脫節
由于我國法學教育起步較晚，沒有比較成熟的法學教學經驗，絕大多數法學院、系的?？平逃龥]有明確的培養方向。特別是在教學過程中，尚未形成自身的特色，在教學計劃、教學大綱、教學方法、教學評價等方面成為同專業本科教育的“壓縮餅干”，沒有充分體現出法律?？平逃哪繕颂厣?。另外，法律專業的設置比較單一，一般只開設法律事務專業，而沒有對法律事務作更詳細的劃分，這與社會分工越來越細的現實需要不相適應。法律?？平逃呐囵B目標是培養高等法律專業實用性人才，“實用性”和“職業性”應是學校培養的重點。但很多學校都只注重對學生知識的灌輸，卻忽略了對學生的實踐能力的培養，這與社會所需的法律實用型人才是嚴重脫節的，也造成了許多法律?？茖W生面臨著學無所用的尷尬局面。
3.畢業生自身能力不強，但就業期望值很高
隨著高校擴招，?？粕匿浫》謹狄惨宦纷叩?，這直接造成了畢業生素質的良莠不齊。很多學生的學習能力、思考能力、自控能力都很差，而學好法律又需要這些能力。先天不足再加上我國傳統的教育方法存在的問題，造成了法律?？茖W生在知識結構和實踐能力等方面存在很多問題。社會上普遍反映，法律?？飘厴I生缺乏對法律的實際運用能力，對法律實務的實際運作方式不了解。他們多是單純地硬搬、硬套法律條文，而缺乏對案件的具體情形進行具體分析的能力。畢業生的能力有欠缺，不能滿足用人單位的需要，但是許多學生對就業卻有著不切實際、盲目樂觀的追求。江蘇警官學院關于“法學專業學生就業的調查報告”中顯示，工作穩定的公務員是法律專業畢業生的就業首選，并且大多選擇到經濟比較發達的城市就業，選擇到基層或者到西部去工作的不到8％。他們對就業后的收入期望與實際情況也有很大的差距。從社會的人才總需求量來看，?？飘厴I生的就業并不十分困難，難的是擺正好自己的就業心態。應該說理想和現實的錯位，加大了?？粕鷵駱I的困惑，造成了他們的就業難。
二、解決法律?？飘厴I生就業難的措施
1．控制法律?？粕恼猩藬?，拓寬就業途徑
（1）教育行政部門應該控制法律?？粕恼猩藬?/p>
首先，限制沒有相應的辦學條件的學校開設法律專業。如前所述，高校擴招后，法律院校、系如雨后春筍般破土而出，其中有很多學校的教學設施、師資力量等根本不具備設立該專業的相應條件。而這些條件又是提升法律?？飘厴I生的教育質量和社會形象的重要保證。其次，在招生制度方面，允許法學類高等院校提出一定的特殊要求。法學類人才從事的主要是審判、檢察、法律服務等方面的法律職業。這些職業對人才的要求是很高的，它不僅要求從業者有較強的語言表達能力、論辯能力，還要有很好的寫作能力；不僅要精通法律專業知識，還要熟悉相關的社會知識……為了避免就業時的困難，應該在招生的環節上把好關。
（2）組織、人事部門和勞動部門應該拓寬就業途徑
首先，組織人事部門應進一步完善公務員招考、選調和選拔等人員錄用制度。從目前來看，應屆法律畢業生就業的首選途徑就是參加各級公務員考試，而這些考試的報名條件一般會有學歷上的要求：本科及以上學歷。這就把?？粕懦谕饬?。其實既然國家允許招收法律?？粕?，就應該給與他們與法律本科生同樣的機會，不應有學歷歧視。其次，勞動部門應該采取各種措施，廣開就業渠道。大學畢業生的就業服務工作目前仍有很多尚待完善的地方。就法律專業畢業生而言，舉辦法律人才市場專場很有必要。目前，多是用人單位直接到高校挑選學生，或者學生通過熟人推薦就業，法律專業畢業生就業的專門人才市場尚未發展起來。如果能在一定的區域組織專門的法律人才市場，對畢業生的就業必將大有裨益。
2.學校要積極改革法律?？迫瞬诺呐囵B模式
學校擔負著為社會培養合格法律人才的重任，學生認識法律、運用法律的能力首先是在學校養成的。要使法律?？粕蜆I時有競爭力，學校的教育教學就要面向市場需要，改革現有的培養模式。
(1)根據市場需要設置實用和急需的專業
法律?？平逃哪康脑谟诩鄙鐣?，為社會培養應用型、技能型的法律人才，所以在專業設置上要通過對法律職業崗位的社會需求的調查與分析，設置出更適合社會需要、更受社會歡迎的專業。自我國加入世貿組織以來，國家和社會對涉外法律職業人才的需求大大增加，而我國目前非常缺乏這類人才，因此可以考慮設置法律英語、涉外經貿法律事務專業等等。設置了合適的專業后，就要引導學生選擇適合自己的專業，具體要考慮學生的興趣、能力、特長以及以后的就業期望等。不同專業的教學重點也應該不同，?？平逃闹攸c就要體現出“專”字。
（2）在教學方法上，要加強案例教學和其他實踐性教學
能否為社會培養合格的人才，最重要的環節就是教學方法的選擇。我國傳統的教學方法是以講授法為主，比較注重知識的系統性傳授，卻忽略了對學生實踐能力的培養。法律是一門實踐性很強的科目，為了使學生更好地適應就業市場的需要，必須改革目前的教學方法，加強案例教學和其他實踐性教學。
首先，實施案例教學和診所法律教育。案例教學，是指以簡潔的語言文字形式，再現一個法律實踐活動的基本過程，從中提出法律制度完善問題或者法律適用問題，引發并組織學生討論，使之由此掌握法律知識，獲得法律技能，形成法律觀念的一種教學方法。案例教學能夠極大地激發學生學習的興趣，有效地調動學生學習的積極性與自覺性，適應學生構建知識、接受知識的內在認知程序，同時也有助于培養學生的創新思維能力。診所法律教育，則是指法學專業的學生在律師或老師的監督和指導下參與到律師通常所做的行為中來，包括為當事人代理訴訟等。廣義來講，診所法律教育包括了作為法律角色的學生在某種受到指導的環境之中，通過開展某些有效的形式，如法律援助，有意識地讓學生直接參與司法案例的處置，從而將法律理論、法律條文融會貫通到法律咨詢服務和訴訟代理服務等實踐活動中，使學生真正掌握對實體法和程序法的操作運用，培養學生樹立良好的職業責任意識，成為一名合格的法律專門人才。
其次，組織好課外實踐活動。課外實踐活動包括法院旁聽、律師事務所見習等。法律教學單位及任課教師可以選擇一些較為典型的案例，組織法律?？频膶W生去法院參加旁聽。借助旁聽，讓學生直接目擊庭審的全過程，學習、觀摩法官、檢察官、律師運用法律知識的技巧和風采，了解庭審的程序，加深對所學法律知識的理解與運用。也可以聯系一些律師事務所或法律服務所讓學生在周末和寒暑假去見習，通過和當事人的直接接觸了解真實的案例，培養學生在紛繁復雜的社會涉法問題中以法律的思維考慮問題，提高靈活運用法律知識和法律操作手段以解決法律問題的能力。
(3)在教學評價上，要以考查學生的實踐能力與創新能力為主
考試制度是教學評價制度的核心。與傳統的教學方法相對應，目前法律專業的考試內容一般是以考查學生對基本知識的掌握為主，而忽略對學生實踐能力和創新能力的考查。因此，應該改變傳統的考試方法，以采用口試、筆試相結合的方式來進行，將畢業生的實踐能力、創新能力及其在人才市場的競爭能力作為評價法律教育質量的重要內容。
（4）加強就業觀念教育，指導學生務實就業
學生從一入學，學校就應有意識地對他們進行擇業觀念教育，幫助他們樹立新型職業觀和“先就業、再擇業”的新型就業理念。鼓勵他們拓寬視野，到公檢法系統以外的單位尋找就業機會，特別是引導畢業生到山區、到西部、到基層去就業，指導他們就業和創業并舉，參與競爭，自主創業。
3．畢業生要提升、完善自身素質，降低就業期望值
法律?？茖W生應針對就業市場，選擇自己的目標，調整學習鍛煉的方向和策略，及早做好擇業的準備。尤其是要根據自己的特長和興趣，選好專業。在校期間應珍惜大學學習機會，合理利用時間，提高學習效率，并積極參加專業實踐活動，努力提高自己的綜合素質，提高就業競爭力。同時，要降低就業期望值，?？飘厴I生必須冷靜面對現實，積極調整自我認識，務實尋找就業機會，到最需要自己的地方去工作。應該看到，基層部門或者我國西部地區還是非常需要法律?？迫瞬诺?。
參考文獻：
［1］賀衛方．中國法律職業：遲到的興起和早來的危機［J］．社會科學，2005(9)．
［2］蘇力．當代中國法學教育的挑戰與機遇［J］．法學，2006(2)．
［3］朱林，鄧榮華．關于法學專業學生就業的調查報告［J］．江蘇警官學院學報，2006(5)．
〔責任編輯：東升〕
工商管理?？普撐姆段牡?篇
摘要：根據問卷調查和個人訪談等方式，對醫院等醫療機構的衛生信息管理工作崗位進行調查，分析衛生信息管理專業設置以職業服務面向就業崗位及崗位勝任能力對計算機技能的需求。剖析高職?？漆t學校對衛生信息管理專業的計算機技能人才培養現狀，研究適應崗位勝任力的計算機課程教學改革。
關鍵詞：崗位勝任力；衛生信息管理；計算機；課程改革
進入21世紀，也進入信息大爆炸的時代。隨著現代醫療衛生事業的發展，各類醫療機構都需要針對病人、醫藥等方面的數據管理及分析處理。這對醫院等醫療機構的信息化處理提出了較高的要求，它們紛紛設立衛生信息管理的專業崗位，也急需相應的專業人才。
全國衛生信息化發展規劃綱要（2003—2010）指出：加強衛生信息化人才隊伍建設，將信息技術應用列入醫學教育領域，建立多層次、分類別、多形式、重實效的信息化人才培養制度，培養一批精通信息技術和衛生業務的復合型人才。[1]
針對社會的需求，醫學院校設立了衛生信息管理專業以培養所需人才。高職?？茖W校的目標是培養應用型人才，如何培養以職業服務面向就業崗位及崗位勝任能力的信息技術能力，是此類學校教學改革研究的重點。
1 衛生信息管理的職業能力分析及崗位要求
在各級醫院，專門設置衛生信息管理崗位，是近十多年的事，醫學院校開設衛生信息管理專業也是近些年的事。近些年信息技術和計算機網絡的發展迅速，各級醫院及醫療機構紛紛大力發展其網絡數據平臺，對衛生信息管理崗位提出了更高的要求。針對這些情況，我們作了相應的調查。
調查采用了問卷調查和個人訪談的方式。問卷調查的對象主要是兩部分，一是部分往屆畢業的衛生信息管理專業的同學，他們在醫院的相應崗位就業；二是醫院的信息管理科的管理人員和技術員。問卷調查共發放200份，涉及學生問卷160份，醫院管理人員40份，回收問卷200份，有效率為100%。問卷調查設計的問題主要是涉及在醫院等醫療機構的衛生信息管理崗位對于信息技術的職業能力需求。根據問卷的統計結果，我們進行了歸納整理，總結在以下幾個方面：
① 應具備計算機基本操作技能
在醫院，衛生信息管理崗位歸屬于信息科，此崗位的工作范疇主要涉及醫院的信息系統即醫院數據管理平臺的管理和日常運行維護，因此，要求管理人員應該具備基本的計算機操作能力。例如：熟練掌握常見的操作系統，辦公軟件的使用，基本的網絡測試和網絡操作等等。
② 具備計算機軟硬件維護和常見故障維修能力
在醫院的計算機系統中，一般由醫院數據平臺的計算機網絡系統、辦公系統、診療系統三個部分構成。無論是哪個系統，核心是計算機，因此，管理人員要具備能夠保障計算機正常運行的維護能力。并且，對于計算機出現的一般常見故障，要能夠迅速處理和維修，保障計算機的正常使用。
③ 具備數據庫基礎管理能力
現在各級醫院都設置了計算機網絡平臺，利用計算機網絡平臺上的醫院信息管理系統進行全院的數據存儲和信息處理。所謂的醫院信息管理系統，其技術實質就是數據庫的管理的應用?，F在常見的數據庫為SQL、ORACLE等，因此，管理人員應具備這些數據庫的基本操作能力和管理能力。
④ 具備計算機網絡使用和日常維護能力
醫院的信息管理系統是運行在計算機網絡上，計算機網絡的正常運行和良好的運行狀態是必須保障的。因此，信息管理人員要維護計算機網絡的日常運行，要熟悉計算機網絡的基本操作，具備處理計算機網絡的一般常見故障的技能。
2 高職?？漆t學校對衛生信息管理專業的計算機技能人才培養現狀
通過上述調查分析，我們明確了醫院信息管理崗位的工作需求。但在高職?？漆t學校，衛生信息管理專業的人才培養現狀和市場需求的崗位工作能力需求有些脫節，即不能勝任崗位需求，主要表現在培養學生專業技能的計算機課程設置和實踐教學中。
① 重醫學知識，輕計算機專業知識
衛生信息管理專業前幾年主要開設在醫學本科院校，這幾年在醫學?？茖W校也開設了此專業，但在?？茖W校，通過問卷調查的分析發現，普遍都具有重視醫學知識，輕視計算機專業知識的特點。學校的主導思想，是醫學知識的學習為主，計算機等信息技術的知識掌握為輔。但是，?？圃盒Ｓ捎趯W時限制的原因，沒能足夠的時間去學習更多的醫學知識，造成衛生信息管理專業的同學醫學知識學習不夠深，信息技術也掌握不好的局面。
② 對計算機操作技能重視不夠
某些醫學?？茖W校，衛生信息管理專業的人才培養方案中，醫學知識、管理知識、信息技術三個部分構成專業的培養。這個人才培養方案看似不錯，但在實踐教學過程中，存在計算機信息技術學校重視理論教學，忽視計算機的操作教學。
③ 計算機課程的設置不能完全適應崗位需求
部分醫學?？茖W校的計算機課程設置，照搬了本科院校衛生信息管理專業的人才培養方案，忽略了本科院校的學制和專業培養的側重點；或者仿照了信息技術專業的培養方案，沒有將工作崗位的技能需求有機結合。畢業學生進入工作崗位，不能將所學立即用于工作之中。
3 基于崗位勝任力的衛生信息管理專業的計算機課程教學改革
根據前面的崗位勝任力的調查分析和學校的計算機課程教學現狀，進行基于崗位勝任力的衛生信息管理專業的計算機課程教學改革勢在必行。
① 重構衛生信息管理專業的計算機課程體系
根據調查分析的結論，結合衛生信息管理崗位的工作需求，選擇計算機課程，合理設置教學內容和教學學時，從計算機基礎教學，到專業教學，構建計算機課程體系，以涵蓋適應崗位需求的計算機技能。
② 改革計算機課程教學的課程標準
根據調查分析結果得知，以前的計算機課程教學標準是適應一般技能的，沒有突出本專業所需求的技能要求，因此，課程改革中，要根據崗位的需求，增刪課程內容，修訂課程標準。
③ 改革教學模式，適應崗位能力需求
?？平虒W是培養應用型、技能型人才，特別是衛生信息管理專業，教學實踐中要重視計算機的操作教學，改革傳統的教學模式，結合多媒體教學和網絡教學，培養學生的計算機專業操作技能，學生才能盡快進入工作角色。
參考文獻：
[1] 全國衛生信息化發展規劃綱要（2003-2010）[R].衛生部，2003.
[2] 張素萍，李崢，郭昌安.高職高專衛生信息管理專業課程體系設置研究[J].醫學信息學雜志，2011，32（9）.
[3] 張穎，孫統達，阮煥立，等.高職衛生信息管理專業人才需求與崗位知識能力素質調查分析[J].中國高等醫學教育，2015（6）.
工商管理?？普撐姆段牡?篇
【摘要】縱觀我國?？谱o士的培養及發展現狀，并對比國內外差距，不難發現我國的?？谱o士的概念、資質要求、培養形式、認證標準、工作模式等方面均還存在的不少問題。因此，針對國內?？谱o士領域的發展，既需要借鑒外國的寶貴經驗，嚴格規范護理專家的資格認證，又要適合國情，培養富有臨床經驗的高素質護理人才。
【關鍵詞】?？谱o士；培養；認證
1990年《美國護理雜志》首次提出專業護理的概念。在特殊崗位工作中能夠熟練應用護理技術與知識，并已經完成專業護士所要求的教育課程的學習，且經認證合格的注冊護士，即為?？谱o士（special nurse，SN）。而護理專家（clinic nursespecialist，CNS）則相對于護理護士而言，要求在臨床工作?？祁I域深度、學歷要求、理論和實踐的掌握程度上達到更高水準，因此有學者稱“?？谱o士是臨床護理專家的儲備力量”。美國的?？谱o士發展較早，起源于20世紀50年代，目前已經形成了比較完善的培養和認證系統，在200多?？祁I域培養了10萬余名?？谱o士。直至20世紀末，國內才開始專注“專業護士”，我國的護理權威人士漸漸著手加強護理專業隊伍，力圖使護理隊伍更專業化，標準化。
21世紀初，專業護士的培養機構逐漸興起，以提高護士的臨床護理能力為宗旨，開展?？谱o士的培訓工作?，F就我國?？谱o士的培養、使用現狀、存在問題進行介紹和討論。
1?？谱o士的培養
1.1培養目的及要求
按照?？谱o士的專業領域及主要角色功能，可將其簡單劃分為：臨床實踐、護理研究、護理教學、會診、護理管理及變革。結合我國的實際情況，?？谱o士的培養目的則在于提高在某一領域的專業知識及技術能力，為患者提供更專業更高質量的臨床護理服務，此外，還可為社會人群提供健康指導、保健咨詢等，提高其疾病的預防控制能力、生活管理能力等。
目前，國際上普遍將?？谱o士的培養定位于碩士以上水平的教育，并認為研究生水平的教育才能與之期望的職能相適應。由于我國高等護理教育起步較晚，基于碩士水平的?？谱o士培養難以適應我國國情，目前我國對?？谱o士的培養起點尚未有統一的要求。目前朱京慈等調查研究顯示絕大多數專家認為參加培訓的護理人員首先必須具有護士執業資格，其次培訓者至少有3年的臨床工作經驗，再次學歷要求以本科層次為主及具有一定的論文撰寫能力，其中撰寫論文也是培訓考核中必備科目。
李亞敏等和鈕美娥等調查研究示我國護士大多是大專起點的?？迫瞬?，很難選拔符合條件的人才進行?？谱o士培訓，對于ICU護士的?？婆嘤?，建議降低學歷層次要求，臨床工作5年的護士已經具備豐富的臨床工作經驗，可以作為首要的選拔對象，這樣既可以保證充足的人才進行?？婆嘤?，也更適合中國的國情，使護理隊伍更加專業化，更好的為人民服務。
?？谱o士通過培訓可以建立知識共享的網絡結構，提升業務科研能力，通過不斷探索及研究，優化臨床工作程序，改進臨床工作技能，不斷壯大護理隊伍，提升專業拓展空間。我國的護理教育及專業培訓起步相對較晚，通過全國專業培訓機構的涌起，旨在十幾年的時間可以形成屬于我國特色的培養機構及認證方式。
1.2培養形式和認證
由于臨床護理工作較繁忙，難以滿足培養?？谱o士所需的時間，為保證?？谱o士的培養質量，目前?？谱o士的培養以脫產培訓居多，形式上以理論學習和技能學習兩部分為主。2007年，衛生部組織專家研究制定了《?？谱o理領域護士培訓大綱》，針對重癥監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個?？谱o理領域，就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容、考核要點等內容進行了規范，以指導各地開展?？谱o理領域的培訓工作。
鈕美娥等對蘇州地區ICU護士的?？婆嘤栠M行了集中式學習形式，其中理論學習以集中授課的方式，向學員傳授基礎知識和?？浦R方面；實踐課程則由課間見習和臨床見習兩部分組成；因此，最后考核必須達到理論知識及專業技能操作雙過關才可通過考核。
北京市ICU?？谱o士的整個培訓時間為3個月，其中理論培訓1個月，臨床實踐2個月。學生需要在3個月中完成理論考試、操作考試、臨床實習和1篇本專業綜述。
由于我國尚未形成國家層面的資格認證形式，各級衛生行政主管部門和護理學會承擔起了認證責任。如北京市護理學會開始承擔ICU?？谱o士部分培養基地的審查和資格認證工作；中華護理學會、中國協和醫科大學和香港護理學會聯合舉辦的“危重病學護理文憑學習班”可頒發ICU?？谱o士文憑。
許春娟等對全國68所三級甲等醫院已獲得?？谱o士資格的造口治療師和ICU?？谱o士進行了調查，該調查針對是否需要建立規范的?？谱o士培養制度及應由何認證機構認證護士資格展開，結果發現所有被調查者均認為有必要在我國建立規范的?？谱o士培養制度，其中50.6%的調查對象認為認證機構應為護理學會，45.4%的調查對象則認為認證機構可由多部門聯合共同認證；李亞敏等在對深圳4所綜合性醫院ICU護理人員的調查也發現了相似的結果，即受調查者認為統一的資格認證勢在必行，而認證機構可以是衛生行政部門或護理學會。
此外，許春娟等在研究中還發現，73.0%的被調查者認為?？谱o士需要進行再認證，這與日本現行的?？谱o士認證注冊制度相符，日本的?？谱o士在獲得認證后每5年需再次進行注冊。目前，北京護理學會要求獲得《北京市ICU?？谱o士資格證書》的護士每2年注冊一次。
2?？谱o士的發展現狀
2.1ICU?？谱o士
重癥監護病房（intensive care unit，ICU）是各種急危重癥及多臟器衰竭患者進行搶救及后續治療的特殊科室，病情重，無陪護，生活護理及專業護理等，其工作量相當大。因此，有必要按專業化標準培養符合現代化監護要求的ICU高級護理專業人才。
鑒于重癥監護病房工作的特殊性，ICU護士在能力上應與普通護士有顯著區別。如黃津芳等在構建ICU?？谱o士勝任特征模型時發現，與普通護士相比ICU護士在安裝、系統評估、發現并修理故障、時間管理方面有顯著差異，且應更具備開放性的態度和適應壓力的能力。目前，ICU?？谱o士成為發展最快的?？谱o士領域之一。
在ICU?？谱o士培養的教學模式方面也開展了有益嘗試。北京市在ICU?？谱o士培養過程中，在借鑒相關經驗的基礎上，以學員為主體的新型模式嘗試取代以教師為主導的陳舊模式，鼓勵與加強學員的主動性，倡導教師與學員共同參與，逐漸培養與塑造學員的重癥監護思維。在對經培訓的463名護士的效果調研中發現，培訓后的ICU?？谱o士的專業能力顯著提高，得到了護士長、醫生的一致好評及醫院管理人員的認可。此外，分階段教學模式在ICU?？谱o士的培養中也有良好的效果。
結合?？谱o士培訓要求，從理論和實踐等方面分階段、有側重的進行培訓，并結合個體化教學模式，使?？谱o士由被動學習轉為主動學習，提高學習效率及綜合素質。
2.2糖尿病?？谱o士
糖尿病是一種常見的慢性全身性疾病，以并發癥眾多而受到人們的關注，但這些并發癥多是可以防治的。因此，宣傳糖尿病預防及保健知識，提倡健康飲食及合理運動，對于疾病的預防和控制是非常重要的。目前，美國、澳大利亞等發達國家均有糖尿病?？谱o士（或糖尿病教育護士），他們將糖尿病及其并發癥防治的知識傳授給患者，使患者及其家屬能夠正確地對待糖尿病并處理常見的相關問題，從而減少對醫務人員的依賴，達到了醫療費用，縮短患者平均住院日，減少并發癥，降低醫療費用的效果。
我國香港地區糖尿病?？谱o士發展較早，糖尿病?？谱o士設有門診服務、接受來自不同轉介途徑的患者，工作地點不局限于院內，還兼及家居照顧，因此香港的糖尿病護士為糖尿患者提供了更高質量、更符合成本效益的護理服務。北京、上海、廣東、浙江等地也先后設置了糖尿病?？谱o士，且在培養模式、角色定位方面開展了積極的探討。如浙江邵逸夫醫院在培養糖尿病?？谱o士時采取了與美方聯合培養的方式，培訓后的?？谱o士對教育者和咨詢者角色的駕馭更為嫻熟。廣東省則將糖尿病?？谱o士的培養起點定為本科水平，由南方醫科大學和香港理工大學聯合設立糖尿病?？谱o士研究生課程進修班，開始著手培養研究生水平的糖尿病?？谱o士。江蘇省建立了糖尿病?？谱o士培訓基地，統一了培訓基地的納入標準，以保證糖尿病?？谱o士的培養質量。
經培訓后的糖尿病?？谱o士在健康教育、并發癥的篩查及防治方面正發揮著越來越重要的作用。周佩如等發現，糖尿病?？谱o士在患者進行了個體化教育、指導患者如何進行自我管理后，患者的空腹血糖明顯降低。蔡令芳等也發現，經過糖尿病?？谱o士的系統教育后，糖尿病患者的糖尿病知識掌握程度更高，自我管理能力增強，臨床相關指標明顯降低。
此外，有研究在糖尿病?？谱o士對115例患者進行了糖尿病足基本知識調查及足部危險因素篩查后，開展了個體化的足部自我護理教育，并且隨訪發現患者掌握了糖尿病足部護理基本知識，教育改變了患者的足部護理行為。因此，應重視糖尿病?？谱o士的培養，以促進其在教育及糖尿病并發癥防治中的作用。
2.3其他?？谱o士
除ICU和糖尿病?？谱o士外，其他領域的?？谱o士如手術室、腫瘤、急診等也得到了較快發展。
經過探索和實踐，目前香港手術室?？谱o士的培養采取了職前教育、在職教育和專業培訓相結合的方式，由香港醫院管理局和護理院校共同培養。澳門則采取了港澳合作、共同認證的方式來培養手術室?？谱o士。2008年《手術室護理學》作為國內第一本統一的手術室?？谱o士培訓教材正式出版，手術室?？谱o士的規范化培訓正逐步規范。
腫瘤?？谱o士的培養也在探索中發展，自2007年起，各地相繼開設了腫瘤?？谱o士培訓班。如湖北省的腫瘤護理?？谱o士班、江蘇省的腫瘤?？谱o士培訓試點基地課程班等，為腫瘤?？谱o士的發展積累的寶貴經驗。在急診?？谱o士方面，2008年江蘇省的急診急救?？谱o士培訓內容偏重于護理實踐、快速反應及干預、循證護理及急救技術、綜合技能、臨床實踐，基本涵蓋了急診急救護理工作的各個環節，另外，還設置了相關公共基礎課程，如文獻檢索、科研設計等課程。骨科、PICC等?？谱o士的研究也已起步。
3存在的問題及建議
總體來說，雖然我國的?？谱o士發展起步較晚，但在近十年中得到了快速發展，發展速度勢不可擋，但在高速發展之下仍存在一些問題，有待進一步探討和深入研究。
3.1培養和認證方面
目前，我國對?？谱o士的培養起點沒有出臺統一的要求，各培訓機構按自己的入選標準培訓?？谱o士，在認證資格上也缺乏統一的認證機構。這就造成了?？谱o士培養質量參差不齊，認證后的?？谱o士在認同范圍上存在地域差異的問題。因此，在培養的入選標準方面應盡快達成統一，在這方面可借鑒其他國家的經驗，根據我國的實際情況加以修訂。如美國的?？谱o士分為了兩個層次：初級?？谱o士（specialty nurse，SN）和高級實踐護士（advanced practice nurse，APN）。兩者培養起點截然不同，前者只要求是注冊護士，而后者則要求至少擁有碩士學位。日本的?？谱o士在臨床經驗上則要求申請者應在臨床工作5年以上，特定?？祁I域工作3年上。
在我國，擁有碩士學位的臨床護士尚屬少數，對這些護士的培養定位應為臨床護理專家。有學者建議我國?？谱o士的培養起點應至少是?？萍耙陨蠈W歷的注冊護士，對英語水平、臨床經驗上也要有相應的統一要求。
在?？谱o士的資格認證方面，美國對比中國已有顯著優勢，除了國家許可的資格認證機構一美國?？谱o士委員會，至少還有67家非政府認證機構，認證項目95種，涉及134個?？谱o理領域，各機構的認證資格在全國均承認有效。在我國，各種認證機構共同存在，護理學術團體、衛生行政主管部門、醫院、護理院校都各自或聯合推出了自己的認證標準和程序。眾多認證機構有各自為政之勢，經一家機構認證的?？谱o士有時并不能得到另一家機構的完全認可，這就使?？谱o士的認證具有地域性，在一定程度上阻礙了?？谱o士的發展。
因此應盡早確立國家層面的?？谱o士認證條件并委托統一認證機構，并對各認證機構進行資格審查，對已經認證的?？谱o士進行抽查，確保?？谱o士的培養質量。
3.2工作職責和崗位設置方面
?？谱o士除應完成普通護士的工作職責（臨床護理、臨床管理、教育、護理顧問及臨床研究）外還要承擔者其他職責。如在教育方面，為患者及家屬、醫護人員、實習護生及廣大民眾提供?？谱o理培訓及咨詢服務，廣泛宣傳健康保健知識及康復指導，提高自我生活質量。在?？谱o理顧問方面，要求?？谱o士發揮自己在該領域的學術專家指導作用。在護理研究方面，要求專護士時刻關注醫學發展動態，積極利用自身的專業知識和技能，開展新業務、新技術。
相比而言，我國內地的?？谱o士雖然具備了國外?？谱o士的角色功能，參與了危重患者臨床護理、臨床科研、護理教學、護理專家會診、典型案例討論、康復指導、保健宣傳、專家門診等，但其工作職責要求尚不明確，不能充分體現?？谱o士的優勢。且有些?？谱o士過多地陷于行政事務或教學工作而不能切實發揮其臨床工作的角色。因此，應進一步明確?？谱o士的工作職責，以促進其職能最大程度的發揮。然而，巧妙處理?？谱o士多重角色的平衡問題，成為當下研究重點。
當下，對于處理我國?？谱o士的崗位數量、編制比例、工資待遇等方面的問題，也缺乏相應的參考標準。哪些醫院應設有?？谱o士、?？谱o士的比例應為多少、?？谱o士是否與醫院級別有關、?？谱o士的工資、福利待遇等是否應與普通護士有所差別，差別應為多少等？尚未明確的這些問題勢必會對?？谱o士的發展造成阻礙。劉立捷的調查表明，被調查的護士中只有一半的人認為愿意成為某一?？频膶？谱o士，近一半的人持無所謂的態度，意愿不十分強烈。這與?？谱o士缺乏明確的相應待遇之間不無關系。而這些問題的解決絕非某一學術團體或某所醫院就能完成的，它需要多個部門共同協作，呼吁相關當局從制度層面給予支持，以鼓勵和促進?？谱o士在我國的發展。
4小結
?？谱o士的概念引入我國已有近二十年的歷史，在此期間，廣大護理同仁們在?？谱o士的概念、角色定位、職責、培養及認證方面都展開了相應的嘗試和探討，使我國在?？谱o理領域得到較快發展。尤其是著重優先發展重癥監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個?？谱o理領域?？谱o士。
目前，我國對于?？谱o士的研究逐步深入，從?？谱o士的概念、設置必要性逐步過渡到培養方式、認證標準及工作模式方面的探討。在探索的過程中難免會出現各種各樣的問題，這些問題的解決既要借鑒國外的成功經驗又要結合我國各地的實際情況，既要有統一標準又要體現地域差異，做到標準化和地域化兼顧，分層培養?？谱o士。而這些問題的解決過程正是?？谱o士發展的過程，相信在廣大護理工作者們的共同努力下，我國?？谱o士的發展必將掀開新的篇章。
工商管理?？普撐姆段牡?篇
【關鍵詞】開放教育 行政管理 課程體系 專業能力結構
一、專業改革背景
開放大學是在原電視大學體系基礎上改建而來，屬于成人高等繼續教育范疇，辦學定位就是培養合格的“當班人”。上海開放大學于2010年建立之時就明確將辦學目標定位在構建為學習者提供終身學習的開放教育平臺。而如何充分體現開放大學的“開放性”，是專業改革的頭等大事。
行政管理在我國是一個新發展起來的專業，以政治學和管理學學科為理論基礎，為黨政機關培養具有現代政治理念和管理思想的干部人才。隨著社會的發展，企事業單位對組織內部的現代化專業化管理需求增加，行政管理的內容和層次也豐富起來：行政管理不僅包括政府公共管理，也包括企事業單位內部管理;從層次上也可以分為高級、中級和基層三種管理。
二、專業培養目標方案改造的邏輯演繹
要解決上述問題，上海開放大學行政管理專業改造及需要符合學科發展的規律，也需要從實際出發回應社會現實需求和學習者的實際需求。
(一)專業培養目標多元化
上海開放大學的行政管理專業生源構成以企業員工和社區服務人員為主體，因此上海開放大學行政管理專業培養適應上海區域發展與社會治理的實際需求，掌握行政管理專業基礎理論、專門知識，具有現代行政管理基本技能和初步能力，同時兼具較好的政治素質、法律意識、人文素養，能夠在上海的基層政府、社區、企事業單位和社會組織從事行政管理工作的應用型專門人才及具有優良素養的勞動者。
(二)專業培養要求層次化
在專業優化過程中，應綜合專業特征、社會需求和學習者素質等三方面因素，將開放?？茖哟蔚男姓芾韺I培養要求解構為三個層次：
一是知識要求，即具有較為完整的行政管理專業知識結構和較寬的行政管理專業視野;掌握行政管理領域的基本知識和基本方法。
二是能力要求，即具有較強的解讀法律與政策的理解能力和適用法律及貫徹政策的執行能力;具有較強的行政工作能力，具有運用代信息技術的能力，能參與到行政管理的網格管理中。
三是素質要求，即具有從事行政管理事務性工作所必需的基本素質，包括職業道德素質、文化素質、基礎能力素質等;具有健康的體魄，良好的心理素質和承擔專業工作的身心條件;具有一定的奉獻精神。
(三)優化課程體系
專業培養目標與培養要求最終要由課程體系來體現。上述專業改造的總體思路必須落實到專業課程體系的優化上。在課程結構方面，根據知識、能力和素質三個層次的培養要求設計;對應培養目標的多元化，按照公共行政(政府營銷、社會保障理論與實務)、企業行政(企業行政管理)和基層社會治理(社會組織管理、社區管理)三個方向設置專業選修課。
(四)強化實踐教學
為了強化學生的實踐能力，行政管理專業針對應用型人才的培養目標和行政管理崗位背景進行多元化設計，在專業課程體系優化過程中，首先考慮到了實踐的因素，許多課程都以“方法”、“實務”、“應用”命名，教學內容強調理論與實踐相結合;在課時分配上，專業課程安排了不低于20%的課程實踐教學，提升學生應用理論知識和方法的能力。
三、對專業改造的反思
專業改造也不可避免地存在遺憾。一方面，在缺乏國家財政支持的情況下，開放大學不得不以市場為導向，使得行政管理專業的課程設置、教學內容、教學要求、考核方式都隨著生源素質的下降而改變;在課程作業和考試環節盡量采用客觀題形式，降低對學生書面表達能力的培養要求，甚至連畢業作業都將采用電腦模擬實踐系統，把大學教育導向職業崗位技能培訓的方向。另一方面，實驗室與實驗基地的缺位也造成實踐教學的局限性。盡管在教學計劃中專業課程設置了不低于20%的實踐教學學時，但是，并沒有足夠的實踐教學資源可供利用，因此，不得不將“小組討論”、“參觀認知”設為主要的實踐教學形式，對于提升學生的實踐能力幫助甚微。
參考文獻：
[1]杜永新等.在困頓與沮喪中艱難前行電大輟學生的學習體驗.開放教育研究，2011.6
[2]劉桂芝、薛方曉.行政管理專業模擬實驗室教學手段深化研究.中國大學教學，2010.10
[3]安翔.對行政管理專業實驗教學的思考.實驗室科學，2009.4
[4]丁剛、陳倩.完善高校創新型人才培養模式的對策研究——以福州大學行政管理專業為例.揚州大學學報(高教研究版)，2013.5
[5]鄭克嶺等.對行政管理專業課程群建設與教學改革的思考大慶師范學院學報，2011.4
工商管理?？普撐姆段牡?篇
2、協同創新視域下技師院校工商企業管理專業人才培養模式與路徑研究
3、構建工商企業管理及企業信用管理體系研究
4、新形勢下工商企業管理有效性的提升研究
5、淺談工商企業管理的新型管理方法
6、基于“元認知”理論的工商企業管理專業學生自主學習策略
7、高職工商企業管理專業大學生應職能力培育體系研究
8、信息化教學在高校工商企業管理專業中的應用策略
9、經濟結構轉型背景下的工商企業管理模式
10、基于社會需求的高職工商企業管理特色專業建設
11、工商企業管理知識與操作分析
12、試論工商企業管理的未來發展方向
13、高職工商企業管理專業人才培養模式創新思路研究
14、基于繼續教育工商企業管理類專業的建設研究(1)
15、基于教育云平臺的高職工商企業管理專業混合教學模式現狀及存在問題用
16、工商企業管理的新型管理方法探討
17、工商企業管理專業“校企合作、工學結合”人才培養模式創新研究
18、工商管理在企業管理中的實施與運用
19、高職工商企業管理人才實踐教學體系建設
20、“工學結合”模式下工商企業管理專業教學創新
21、淺談新時代背景下新型工商企業管理方法
22、高職工商企業管理專業素質教育與教師專業發展研究
23、工商企業管理課程體系構建研究與實踐
24、高職院校工商企業管理專業發展中存在的問題與對策探析
25、“工學結合”模式下工商企業管理專業教學創新
26、高職工商企業管理專業學生核心素養的培養
27、高職工商企業管理專業教學改革分析
28、工商企業管理專業教育中滲透創業教育的探討
29、就業視角下工商企業管理人才培養研究
30、芻議新經濟形勢下工商企業管理的發展趨勢
31、工商企業管理的新型管理方法探究
32、構建高職工商企業管理專業“13342”人才培養方案
33、試論高職高專工商企業管理專業教學創新
34、淺談工商企業管理培訓對提升企業管理水平的意義與對策
35、高職院校工商企業管理專業現代學徒制運行機制研究
36、高職院校工商企業管理專業技能型人才培養模式思考
37、高職院校工商企業管理專業人才培養的改革與思考
38、新形勢下的工商企業管理與企業信用管理體系建構分析
39、大數據時代背景下的工商企業管理專業人才培養
40、經濟結構轉型背景下的工商企業管理模式思考分析
41、現代服務業發展背景下如何做好工商企業管理專業人才培養
42、工商管理在企業管理中的實施與運用
43、基于電子商務的工商企業管理專業體驗式課程教學研究
44、新經濟時代我國工商企業管理的現狀和改善路徑
45、高職工商企業管理專業畢業生就業現狀分析
46、民辦高職院校工商企業管理專業發展存在的問題與對策分析
47、工商企業管理的新型管理方法探討
48、工商企業管理與企業信用管理構建
49、新時期工商企業管理中的人本管理思想