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論當今大國關系之我見范文

2023-09-16

論當今大國關系之我見范文第1篇

醫患關系是隨著醫療服務而誕生的,是一個以醫務人員為主體的群體同一個以患者為中心的群體之間的互相交往的特殊的人際關系,是醫患雙方以醫療活動為中心,以目前社會經濟和思想意識為背景而形成的一種反映現代經濟、文化、道德、倫理、法律等內容的社會關系。本文就現今醫患關系的形式、原因以及處理辦法提出幾點思考和建議。 【關鍵詞】

醫患關系

和諧 尊重

溝通

信任 醫患醫患關系的現狀

近年來,我國的醫患關系日趨緊張,醫患矛盾十分突出。據報道,患方向醫務人員施暴的惡性事件在全國各地時有發生。另據報道,北京醫師協會對北京71家二級以上醫院的統計表明:近3年共發生毆打醫務人員事件502起,其中致傷、致殘90人。此類事件如此之多,表明醫患關系緊張已成為日益突出的社會問題,必須引起有關部門的高度警覺,更是值得探索和研究。 關系緊張的主要原因

醫患關系緊張、矛盾突出,其成因很復雜,其實醫患雙方都有問題,同時社會因素也是重要的一方面。 從醫務人員方面看:

1、醫務人員所從事的職業具有特殊性、科學性強、風險高的特點,自身的責任大、壓力大,然而收入相對低,導致心理失衡。

2、少數醫務人員職業道德水平低下,服務態度差,造成不良影響,導致患方對醫務人員的不信任。

3、醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作,很少與患者交流和溝通,無意中把患者“物化”。 患方因素:

1、患者對醫療服務期望值過高。大部分患者認為既然花了錢,就要達到期望的目的。有不少患者認為,到了醫院,就是進了保險箱,醫院有義務、更應該有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方對醫療行業、對醫學科學的認知不夠,對醫學知識一知半解?,F代醫學水平現在達不到,將來很長的時期內也達不到治愈任何疾病的程度。

2、患者的法律意識、自我保護意識不斷增強。這是人類社會進步的表現,然而也有患方在診療過程中采取先入為主,稍有不妥即持懷疑或對立的態度?;挤街胁簧倩颊邔︶t方存有戒備心理,出現了對醫方與其談話和診療措施進行錄音或記錄的怪現象。 社會因素:

1、過去城鎮職工是公費醫療,現在因醫療體制改革,患者自身需承擔一部分醫療費用,尤其是重病、慢性病個人付費更多,心中有怨氣,醫務人員可能就成了“出氣筒”。

2、社會輿論對醫院的片面指責,媒體的爆炒和不正確的引導,導致患方對醫方的不滿和不信任。另一方面,“病人就是上帝”這種說法的誤導,將患者和醫務人員沒有擺在平等的位置上。 醫患之間的關系,只是當前醫療大環境中的一個方面,但對于醫生、病人、社會等方方面面都起著十分重要的影響,近幾年來,很多醫院已經投入了太多的精力,試圖探索解決方案來緩解醫患關系緊張的矛盾。其實,說來說去,醫患關系始終是人與人的關系,要重拾醫生與病人之間的信任和微笑,我們就必須從“人”出發,挖掘彼此之間的感情,尋找心靈的互通,醫生和病人之間相互尊重,彼此信任,是追求和構建和諧醫患關系的關鍵之所在。

和諧的醫患關系是構建和諧社會和一項重要內容。和諧社會,離不開醫患關系的和諧;而和諧的醫患關系離不開所有醫務人員和患者及其家屬的共同努力。就我而言對提高改善醫患關系有如下幾點建議: 對于矛盾主體之一的醫生應做到

1、 醫護人員應把救死扶傷作為天職。醫護人員的整體素質起著決定性的作用。不論是希波克拉底傳統,還是我國醫學傳統,都把醫生的義務作為絕對要求提出。醫護人員的工作對象就是病人,病人最大的期望就是醫生能為他們能除病痛,健康得以恢復。所以說救死扶傷是天職,是每個醫生不可推卸的職責,“醫以天下生民為已任”。所有醫務人員只有明白了所肩負的責任重大,尊重和珍惜生命存在的意義,才能全心全意地為病人服務。

2、要有學識淵博、技能上精益求精的遠大志向,才能用精湛的技術去實現我們的理想??v觀古今,一個卓有成就的醫生,不僅醫技精湛,而且精通各種知識,達到融會貫通,在和病人進行交流時,很容易說服病人,被病人所接受,往往讓人感到醫道高明和醫德高尚,并且受到人們尊敬,正如古人所說:“醫之為道,非精不能明其理,非博不能至其約”,“不精則殺人”。特別是在科學技術日新月異的今天,醫學科學越來越發達,醫學分科越來越細,病人對醫學知識的了解的需求也越來越大,所以,我們每一位學醫之人,應有精湛的醫學知識和技能,只有博學眾長,孜孜以求,在各自的專業領域精益求精,才能更好地為人們解除病痛,為社會的進步和繁榮作貢獻。

3、高尚的醫德是和諧醫患關系的重要因素。醫德的好壞,與醫生的職業愛好、理想、情操有著密切的關系,是反映時代精神的一個側面。

4、醫務人員形體語言是醫德的外在表現形式,是體現醫患互尊的重要方面。

5、醫生在接診時應主動患者和患者交流,詢問病情。但是現在的醫生怎么做的呢?患者來了連一句“你好,請坐”也沒有,開口就問“怎么了”,患者問多了還嫌煩“你是醫生還是我是醫生?”等,這是長期以來“只見病不見人”的現象,也是醫患關系緊張的原因之一。馬庫爾等在調查中得出這樣一個結論:“問候雖然只是雙方接觸中非常簡樸的環節,但卻會對兩者關系產生持久影響。”因此,在患者進入診室開始,禮貌的問候一聲,患者就會感到溫暖和親切,當患者感到溫暖的同時,你同樣受到患者的尊重了。

6、醫生應做到謙虛謹慎,不驕不躁,時常自省自悟。醫生在為病人診查的時候,必須從容鎮定,不急不緩,臨床上許多差錯事故的發生,十有八九是因為工作馬虎所致。差錯事故沒了,糾紛也就沒有了,醫患關系當然就和諧了。從醫之人,在診療過程中,難免有這樣那樣的錯誤,一個人犯點錯誤不可怕,可怕的是毫無悔悟。聞過則改,善于總結,吸取教訓,就可成為更高明的醫生,做到“吾日三省吾身”,在工作和生活中做到《理瀹駢文》中要求的那樣:為人正直,有德性氣節,不可放蕩;心寬厚,不可刻薄,處處以情理相體,胸中清靜,慈祥;要用功,博觀經史,明理應事,若終日閑散,不學無術,精神難振,要積善,毋為損德之事等等。只有這樣,才能技藝日精、德望日高,成為被同事推崇,受患者愛戴的好醫生。

而矛盾的另一方患者應做到:

1、相信科學、尊重知識與醫生共建和諧醫患關系 ??茖W技術日益發達的今天,與上世紀70年代相比,醫患關系在當前顯得十分緊張。其實,醫生和病人是一對孿生兄弟,是相互依存的,是共同抗御病魔的戰友,而不是“敵人”?,F在除了醫療體制問題,還有一個很重要的因素就是社會對醫生的期望太高了,尤其在一些生死的大事上,其實醫生也無能為力,畢竟醫生不是救世主,所以,病人及其家屬也應以一種寬容的心態來對待醫生,理解醫生的難處和苦衷,共同構建和諧醫患關系。

2、人們應定期進行身體檢查,及早發現疾病,及早治療,以免延誤病情。

患者平時不注意自己的身體變化,常常疏忽大意,有點小毛病的時候不去治療,拖到自己實在受不了了才去醫院,這樣不僅要浪費很多的醫療費用,而且治療效果有時也很不理想,病人及其家屬往往遷怒于醫生,容易造成醫療糾紛等不良后果?!夺t學心悟》中說“病家誤,早失計,初時抱恙不介意,人日虛分病日增,縱有良工也費氣。”

3、既然選擇了,就充分相信自己的醫生?;颊邔τ卺t生的信任是關系到自身安危的大事,患者在選擇好醫生后,就應該信任醫生的治療?,F在很多時候,一個檢驗結果或一個手術建議,患者要到多家醫院重復檢查,待得到相同的醫囑后,才能決定是否按醫囑吃藥或手術。同時,患者及其家屬對手術等治療效果的要求也極高,希望100%的完美,一旦達不到要求,先是糾纏,然后就是官司。所以,病人對于醫生是否信任,對疾病的治療影響極大。

當然,由于人們自身的原因,而造成的治療效果不好,其原因還有:諱疾忌醫、病不擇醫,缺乏警惕性而上當受騙,久病而自持有理的現象,就不一一贅述,這都是影響診斷和治療的弊端,也是導致醫患關系不和諧的重要因素。

應該說,隨著科技的發展,醫療技術也越來越高,醫療水平、服務質量也在不斷提升,在一般診療中的醫學技術問題已經不成問題。因此,人與人之間的情感因素,就應在治療過程中逐漸多起來。其實,在疾病面前,生命因不可預測而變得脆弱,因此,我們每個醫護人員都要學會溝通,要主動溝通,要善于溝通,一句簡單溫暖的問候語,一個親切的微笑,都可以完成一個感情的傳遞和交流,讓病人增強對你的信任和信賴感。

參考文獻:

【1 】王建琴,王啟敏.構建和諧醫患關系的相關因素淺析.現代醫學雜志,2006,2 【2 】黃裕生.構建和諧醫患關系的探討.中華醫院管理雜志,2005,21

【3】譚宗梅,劉國秋等.社會角色理論視野下構建和諧醫患關系的探討和分析.贛南醫學院學報,2010(5)

【4】張京航,王曉燕.醫患關系現狀的醫方因素及對策研究[J].醫院院長論壇,2009,3(2)

【5】傅忠宇,徐青龍.構建和諧醫患關系的對策思考[J].中國論文下載中心,2007年6月15日

【6】呂志遠.當前醫患關系現狀及成因解析[J].經濟師,2009(5)

論當今大國關系之我見范文第2篇

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新型農村合作醫療制度,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌

為主的農民醫療互助共濟制度。這是黨和國家在新的形勢下關注“三農”,反哺農業,關心農民的惠民政策。解決農民看病難、就醫難問題,這項制度的實施進一步減輕了農民負擔,避免農民家庭出現因病致貧因病返貧現象發生。通過一年多來的實踐,我市的新型農村合作醫療試點工作取了巨大成效,大多數的農民都能正確認識新農合政策,享受到國家實施這項惠民政策的帶好的諸多益處,新農合政策已深入人心。但我們也應充分認識建立新型農村合作醫療制度的艱巨性、復雜性和長期性,要始終堅持實事求是的原則,深入探索并著力解決試點工作中的難點問題,不能盲目追求指標,發生強迫命令、違背農民意愿的事情。要積極探索形式多樣、簡便有效、農民認可的籌資辦法,建立穩定的籌資機制。為了切實將這項工作抓好抓落實,確保農村合作醫療穩步健康發展,形成良好運作機制,真正讓農民長期得到實惠,筆者認為,試點過程中就關注以下問題:

1、進一步加大宣傳力度。目前在新農合政策宣傳方面還存在宣傳形式單一,宣傳內容不全,宣傳效果不佳,政策解釋不到位等問題,應采取行之有效的措施,重點對國家推行新農合試點的目的意義,基本政策如報銷范圍、比例、程序及參合資金的來源用途等進行廣泛宣傳,突出宣傳的針對性、多樣性和實效性,提高群眾對新農合政策的認識

2、完善參合基金籌資渠道。目前新型農村合作醫療面臨最大的問題就是缺少一個穩妥的籌資機制。通過行政命令由基層干部逐年上門收繳資金,可能在基層出現梗阻現象,使新型農村合作醫療失去生命力。為了在規定時間內完成工作目標,一些地方對部分籌資困難戶往往采取先墊資后籌資的辦法,許多村組干部對此苦不堪言,他們表示,如果再沒有妥善的籌資方法,又必須去完成相應的指標,他們也會由抵觸到反對,使新型合作醫療工作無法開展。應相對降低農民籌資標準,增加省、市政府的補助標準,才有利于提高農民參保的積極性。

3、推行科學合理的農民參合補償機制。合作醫療基金的支付,有很大的不可預見性,如果補償比例過低,基金沉淀較多,則農民受益太小,影響參合群眾的積極性;如果補償比例過高,補償面過大,很容易出現“漏底”,導致試點失敗。建議將基金分為門診補助基金、住院補助基金、大病二次補助基金、風險基金四個部分。制定了補大又補小、穩妥又積極的“個人家庭門診賬戶 大病統籌 二次補償”運行模式。即將農民繳納的“小錢”建立家庭賬戶,用于門診費用報銷,增加參合農民受益機會,擴大受益面;將各級財政補助的“大錢”列入大病統籌基金,用于報銷參合農民的住院費用,年終根據基金結余情況,在留足風險金和健康體檢金的前提下,對花費醫藥費超過一定數額的重大疾病患者,再給予一次補償。這樣,既能讓更多的參合農民受益,提高參合積極性,又能確?;鸩怀鋈笨?,更能體現“新農合”以大病統籌為主的性質。

同時要考慮提高參合農民的受益水平和受益面。進一步提高補償比例,進一步降低住院補助起付線,提高住院補助封頂線。同時,將慢性病納入統籌報銷范圍,并增加慢性病門診補助的病種。修訂《藥品目錄》,調整新農合用藥種類,增加可報銷診療項目范圍,滿足參合農民的基本用藥和診療需求。

4、建立健全參合基金管理制度。新型農村合作醫療基金是農民的“救命錢”,且數額巨大,一旦出現問題,不僅砸了合作醫療的牌子,更會傷了群眾感情,毀了政府形象。為此,要建立合作醫療基金收、管、存分離和封閉運行的管理體制,做到專戶儲存、專賬管理、??顚S?,真正實現了“收錢的不管錢,管錢的不摸錢,付錢的不管賬”,保證了合作醫療基金安全運行。

5、進一步深化醫療衛生體制改革。這是農村衛生事業發展的必由之路,加大農村醫療衛生投入,加強農村醫藥市場整頓力度,規范醫療服務行為,切實降低醫療服務和藥品價格是農村群眾的迫切要求,合作醫療制度的建立和完善離不開農村醫療衛生發展的現實。深化醫療衛生體制改革是農村醫療衛生事業發展的客觀要求,也是新型農村合作醫療健康發展的必要條件。

6、改善農村衛生基礎條件。一方面要加強農村衛生設施設備建設,強化村級衛生機構的基本醫療、預防保健、健康教育等公共衛生職能,促進了農村三級預防保健網絡建設組織實施;另一方面要建立農村衛生專業技術人才培養計劃,培養和建設一支與農村衛生發展需要相適應的“用得上、留得住”的農村衛生人才隊伍。切實落實經辦機構人員編制和經費,加強信息化和網絡化建設,全面提高為人民服務的能力和水平。

7、逐步完善農村其他配

套補償機制。隨著農村經濟的發展,農村居民群體間收入差異有擴大的趨勢,僅靠目前建立的新型農村合作醫療制度,實行同一保障標準難以滿足整體需求。同時,單純的大病風險醫療制度在貧富群眾間也有失健康公平性,農村貧困居民難以享受到高額醫藥費用的補償,在建立新型農村合作醫療制度的同時,需要加快推進農村醫療救助等多種形式的農村醫療保障制度,進一步

解決農村五保戶和特困戶參加新型農村合作醫療,以及患大病重病以后的再救助問題。

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