自我控制論文范文第1篇
1資料與方法
1.1一般資料
運用抽樣調查的方法,對象:運用抽樣調查的方法,選擇來該中心體檢有2 型糖尿病既往史患者102 例,年齡在45~79 歲人群建立健康檔案,隨機分為兩組。 一組為對照組,沒有自我管理行為;一組為觀察組,有自我管理行為,并定期接受社區醫生糖尿病健康教育和用藥指導。 每組各51 例,其中男性患者48 例,女性患者54 例,年齡在45~79 歲,平均年齡(54.2±2.6)歲,糖尿病病程為1~10 年,病程平均為(7.2±2.5)年,且觀察組與對照組患者的病程與性別等差異無統計學意義。
1.2 方法
在患者同意后,進行調查與走訪,在開始調查前首先對患者的FPG,2 h PG以及Hb A1C指標進行測量,并做好記錄,定期走訪所有患者,記錄患者的FPG,2 h PG以及Hb A1C指標變化情況,并在記錄后對比患者調查前與調查時兩者之間的差異。 FPG,2 h PG以及Hb A1C指標即空腹血糖指標,兩個小時后血糖指標,以及糖化血紅蛋白指標。 記錄患者用藥情況,飲食情況,以及血糖自我監管情況,運用Likert評分指標進行評分,其中5 分代表完全按照醫生指導進行,4 分為經常完成,3 分為時常完成,2 分為極少完成,1 分為不曾完成。 并運用DSCS將所涉及的問題進行排列, 如飲食情況, 用藥情況,身體按摩情況等共26 項,總分數為130 分,最低分數為26 分,與此同時將得分指標進行劃分,其中得分指標大于80%為水平良好,得分指標在60%~80%之間的中等水平,得分指標小于60%為水平較差,為將所有患者數據進行對比分析,盡量保證數據的科學性和真實性。
1.3 統計方法
該次研究中,運用SPSS軟件將所有得出的數據進行統計處理,將所有結果進行歸納,采用 χ2檢驗的方式,得出具體數值,若P<0.05,就表示該差異有統計學意義。
2 結果
2.1 患者自我管理行為分析
調查發現,觀察組患病對于2 型糖尿病的防范與注意事項較為注意,每周1 次接受社區醫生對其進行相關的健康教育和用藥指導。 本人基本可以做到完全按照醫生叮囑事項進行,在飲食上較為容易達到控制,其中飲食自我管理得分指標為51.23%,運動自我管理得分指標為55.19%,用藥自我管理得分指標為81.54%,監測血糖為54.11%,身體按摩得分指標為58.47%,高低血糖的預防與處理得分指標為64.85%,自我管理總分為66.37%。 見表1。
對照組患者,對于糖尿病病情尚未真正意識到其病情狀況,對于飲食等注意項目皆較為輕視,因此其各項注意事項得分指標要比觀察組低。 其中飲食自我管理得分指標為67.42%,運動自我管理得分指標為68.25%,用藥自我管理得分指標為91.43%,監測血糖為64.31%,身體按摩得分指標為67.84%,高低血糖的預防與處理得分指標為71.11%,自我管理總分為73.56%。 見表2。
2.2 患者血糖情況分析
記錄兩組患者的血糖去情況,從FPG,2 h PG以及Hb A1C指標來看,患者自身控制情況與以上3 個指標均存在一定關系,見表3。
2.3 2 型糖尿病患者自我管理行為對血糖控制效果的影響
在對兩組患者進行研究過程中,其社區型糖尿病患者中, 對照組患者單純認為只要服用降糖藥就能控制血糖,因此不加以注重飲食,不注意適當鍛煉,導致血糖控制不理想。 而相比較觀察組患者中,由于患者一方面接受社區醫生定期用藥指導,合理使用降糖藥,另一方面在飲食上著重注意,并適當體育鍛煉,從而多方面起到控制體內血糖升高。 從2 型糖尿病患者自我管理行為對血糖控制效果的對比情況上可以得出相關結論。其中對照組詳細見表4。
3 討論
在該次研究中,其中觀察組和對照組之間自我管理行為有著明顯的差異,其中,對照組總水平得分為66.37%,觀察組總水平得分為73.56%,從得分中可以看出,觀察組患者因其對于飲食等因素有著較好的控制欲,實時注重自身的身體情況,時常檢測其自身血糖情況,并進行相關知識的學習,這些自我行為管理行為在一定程度上可抑制患者血糖的持續上升[5]。 相比較對照組患者,在飲食等情況中不加以重視,血糖控制不理想[6]。
在患者自我管理中,其得分情況最好為,患者用藥情況,多數患者皆可按時服用藥物,但從研究結果中因也可得出,患者對于血糖監測其得分較低,證明患者這一環節較弱,因此應做好血糖檢查方面的教育,一方面可通過家庭血糖儀進行檢查,另一方面可通過醫院檢查進行測量,實時掌握自身血糖情況,一旦出現血糖過高,應保持飲食清淡,并相應輔助藥物,戒煙戒酒,保證基本作息時間,合理安排生活時間[7]。
綜上所述,2 型糖尿病患者自我管理行為水平仍然處于較低的位置,而且患者對于血糖控制情況也不容樂觀,因此在應積極開展社區教育活動,也可請相關醫護人員進行教育知識宣傳,通過患者,家屬,醫護人員,社會等多方面的力量共努力,幫助患者控制血糖,形成自我管理的良好習慣[8]。
摘要：目的 分析2型糖尿病患者自我管理行為,并針對其自我管理行為,研究其血糖控制變化情況。方法 選擇來該中心體檢有2型糖尿病既往史患者102例,年齡在45~79歲人群建立健康檔案,隨機分為兩組。一組為對照組,沒有自我管理行為;一組為觀察組,有自我管理行為,并定期接受社區醫生糖尿病健康教育指導。先采集其FPG,2 h PG以及Hb A1C指標,對比其兩組之間血糖變化情況。結果 在研究中,各組患者自我管理行為較低,FPG,2 h PG以及Hb A1C指標皆受到自我管理行為水平的影響,其中自我管理水平越高,其FPG,2 h PG以及Hb A1C指標越低,且在2型糖尿病患者中,其FPG與患者服藥時間,飲食控制情況,參加社區教育次數有著一定的關系。結論 當前2型糖尿病患者其自我管理行為較低,并為真正意識到自我管理行為的重要意義,因此應提升患者的自我管理水平,幫助患者建立自我管理的好習慣。
自我控制論文范文第2篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇山東省煙臺市北海醫院2013 年1 月—2015年12 月收治的120 例確診為臨界期糖尿病患者, 如果就診者有糖尿病家族史, 體型比較肥胖就有患臨界期糖尿病的可能, 經過血糖測定, 空腹血糖6~8 mmol/L, 餐后血糖8~11 mmol/L, 經過3 次測定, 可以診斷為臨界期糖尿病。 采用隨機數字表法分為兩組, 觀察組60例, 對照組60 例。 觀察組60 例患者的年齡區間在42~69 歲, 平均年齡為 (58.48±4.55) 歲, 男性33 例, 女性27例;對照組60 例患者的年齡區間在43~68 歲, 平均年齡為 (58.79±4.67) 歲, 男性34 例, 女性26 例。 兩組患者的性別及年齡等一般資料差異無統計學意義 (P>0.05) , 可以進一步進行研究。
1.2 方法
1.2.1 一般護理兩組患者治療與護理的目的是使血糖保持平穩, 控制并且降低血糖。 遵循強化胰島素治療方案進行的基礎和餐時胰島素分配?？色@得最佳的臨床療效, 包括皮下長效和短效胰島素或胰島素泵持續皮下注射的多種給藥方案。 兩組患者均給予基本護理模式:①一般護理:注意個人衛生清潔, 避免皮膚破損, 預防感染;②飲食護理:飲食控制十分重要, 原則是保證機體必需的營養、維持血糖正常水平, 控制餐后1h血糖<7.8 mmol / L, 餐后2 h血糖<6.7 mmol / L;③心理護理:教育患者及其親屬相關的知識、技能, 使患者保持情緒穩定, 參與、配合病情監測及治療。
1.2.2 自我管理日記模式觀察組患者在以上基本治療與護理的基礎上給予自我管理日記, 就是根據醫師與護理人員的要求, 患者自己采用以記日記的方式督促自己的日常生活。 讓醫生與護理人員為患者量身打造最適合的營養方案。 方案上會列出你每日需要攝取多少熱量, 不同食物的熱量表和相互之間的替換表, 分餐后每餐需要攝取的熱量。 要求把每種食物按克數記錄下來, 以備醫生為你診治做參考。 如果飲食控制不理想, 產科醫生會及時使用胰島素, 并根據血糖水平, 調整胰島素的用量, 使血糖控制在理想水平。要求患者每天測量空腹血糖和三餐后2 h血糖及睡前10 點的血糖值, 并記錄下來到日記本中。 并且要及時復診, 遵從醫生的指導。 如果經過飲食治療后, 血糖仍無法控制在此水平, 則需要借助胰島素治療。 只要身體和天氣允許, 患者最好每天可以到戶外進行一些簡單的散步, 呼吸一些新鮮的空氣。 以上飲食和生活注意均應每日記錄在日記本中, 督促患者自己的生活起居。 臨界期糖尿病患者應在學習相關知識, 掌握血糖控制的方法, 并積極參與和制訂有效的家庭血糖控制計劃。 干預期間應篩查抑郁、焦慮或應激情緒, 以及進食障礙, 團隊式管理, 應據此適當進行調整。
1.3 觀察指標
兩組患者干預1 個月后, 觀察兩組干預前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平、空腹血清C肽水平、餐后2 h血清C肽水平。 采集患者晨起空腹肘靜脈血送檢, 其中血糖采用全自動生化分析儀檢測; 糖化血紅蛋白采用糖化血紅蛋白儀檢測;血清C肽采用 γ 放射免疫計數器檢測。
1.4 統計方法
采用SPSS 20.0 統計學軟件處理所有數據, 計量資料用 (±s) 描述, 采用t檢驗, 以P<0.05 為檢驗標準, 表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組干預前后血糖水平比較
干預后兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平均較干預前明顯降低, 但觀察組改善程度明顯優于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表1。
2.2 兩組干預前后血清C肽水平比較
觀察組干預后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平均較干預前和對照組干預后明顯升高, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表2。
3 討論
近年來, 隨著生活水平的提高和生活方式的改變, 血糖異常的發生率開始上升, 有專家曾指出, 這有可能會演變成一種新的 “時尚病”[3]。 近年的大量研究均顯示, 血糖異常不僅在當時威脅患者, 而且為以后患糖尿病埋下了極大的隱患[4]。 臨界期糖尿病是指健康狀態與糖尿病之間的過渡狀態, 出現了血糖異常的情況, 但尚未完全滿足糖尿病的診斷標準。 一旦篩查時被診斷為臨界期糖尿病, 等待患者的將是飲食控制[5]。 每天空腹、早中晚餐兩小時后、睡前的血糖自查, 醫護人員的定期召喚及不定期的教育, 每天把一日六餐或七餐的詳細情況精確到克數記錄在案, 記錄在筆記本上。 每個患者只要為了健康就沒有不愿意做的事情, 就要好好地預防臨界期糖尿病。
臨界期糖尿病如果不加控制, 患者有可能發展成為真正的糖尿病, 患臨界期糖尿病患2 型糖尿病的風險更高, 后期的治療難度加大。 自我管理日記就是患者根據醫師與護理人員的要求, 采用以記露的形式督促自己的日常生活, 讓醫生與護理人員為患者量身打造最適合的營養方案。 控制體重可以幫助預防臨界期糖尿病[6]。同理, 良好的飲食習慣 (多吃水果蔬菜、全谷物食品, 限制精制糖攝入, 攝取足量葉酸) , 規律的運動 (研究表明, 如果肥胖的患者要堅持體育鍛煉, 可以將患病風險降低一半) 也有所幫助。 即使經過積極干預后患者的血糖恢復正常水平仍繼續注意采取這些預防措施, 能夠降低將來出現糖尿病的風險。 總之, 在健康管理日記的督促下, 保持健康的飲食習慣、控制體重, 更重要的是繼續堅持運動, 可以減少患病風險[7]。
經過該研究我們發現干預后兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平均較干預前明顯降低, 但觀察組改善程度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義 (P<0.05) , 觀察組干預后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平均較干預前和對照組干預后明顯升高, 差異具有統計學意義 (P<0.05) , 由此我們可以看出經過自我管理日記的干預之后, 患者的血糖得到了顯著改善, 觀察組患者已經恢復至正常水平, 對照組患者雖然有所降低, 但是尚未達到理想水平, 與觀察組相比還有一定差距。 學者羅倩倩[8]探討了自我管理日記在糖尿病患者自我效能及自我管理中的應用效果, 研究結果發現通過自我管理日記的方式, 患者的血糖水平得到了顯著改善, 與該研究結果一致, 有效證明了該研究的科學性及可行性。
通過該研究結果顯示, 經過自我管理日記的干預模式, 觀察組患者的血糖水平得到了控制, C肽水平顯著改善, 對于糖尿病的預防起到了積極的作用, 臨床效果滿意。
摘要：目的 探討自我管理日記對臨界期糖尿病患者血糖控制與C肽水平的影響。方法 選取山東省煙臺市北海醫院2013年1月—2015年12月收治的120例確診為臨界期糖尿病患者, 采用隨機數字表法分為兩組, 觀察組60例給予自我管理日記干預模式, 對照組35例僅給予常規的治療與護理, 觀察兩組患者的血糖控制情況及C肽水平。結果 干預后兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平均較干預前明顯降低, 但觀察組改善程度明顯優于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) ;觀察組干預后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平均較干預前和對照組干預后明顯升高, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。結論 經過自我管理日記的干預模式, 臨界期糖尿病患者的血糖水平得到了控制, C肽水平顯著改善, 未發展成糖尿病, 臨床效果滿意。
關鍵詞：自我管理日記,臨界期糖尿病,內分泌,血糖控制,C肽水平
參考文獻
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自我控制論文范文第3篇
【摘 要】本文基于作者多年相關工作經驗，結合工程實例對影響GPS測量質量的因素做了簡要分析，并就改善GPS測量方法，提高GPS測量精度方面提出了一些措施。
【關鍵詞】GPS網；城市測量；質量控制
影響GPS網質量的因素包括，觀測值的質量、GPS基線的質量、常規觀測值的質量、起算數據的質量、網的結構、以及網平差處理的方法。通常觀測值的質量取決于觀測及數據處理，起算數據的質量則取決于設計及項目的客觀條件，而網的結構取決于設計，網平差處理的方法取決于數據處理。下面我將結合自己參與的新疆烏魯木齊國際機場飛行區道面測量案例分析一下GPS測量質量控制措施。
一、測量工程實例概況
測區位于烏魯木齊市北郊，地窩堡國際機場內。地理位置為：東經 87°27′05″～87°30′05″；北緯 43°53′58″～43°54′46″測區行政隸屬于新疆維吾爾自治區烏魯木齊市。本次工程測任務主要是對現跑道、聯絡道、防吹坪、與聯絡道相接處平行滑行道的道面及道肩分塊尺寸、角點高程和道肩邊線外20m范圍內的土面表面高程進行測量。由于機場安保原因，出入限制條件非常嚴格，人員素質要求較高，為保證本工程安全，外業工作只限于我公司專業人員參加。由于每天作業時間只有3小時左右，人員不能大量進入現場，導致工期時間較長?？傮w作業環境完全不同于通常的工程測量。
二、GPS網圖形設計
GPS網圖形設計的目的是改善GPS網的精度、增強其可靠性并提高其效率。GPS網結構和形狀連接方式的選擇則取決于GPS測量工程的精度需求、外業觀測條件以及GPS接收機數量等因素。GPS網圖形設計的內容包括同步觀測圖形、重復觀測次數、觀測參數設置、觀測時長要求等[1]。有兩點非常重要，一是是GPS網的圖形強度（可靠性）與基線向量的數量和分布有關，二是GPS點的精度和可靠性和與其相連的基線向量數密切相關，相連的基線向量數越多，精度和可靠性越高。
工程實測中，為保證測量質量，GPS網中不應存在自由基線，網中的閉合條件中基線數不可過多，每個點至少要獨立設站觀測兩次，且至少應與地面網有2個重合點。圖形設計中需要注意的是，各級GPS網中最簡獨立閉合環或附和導線的邊數必須滿足有關要求。當控制網的范圍較大時，可采用分級布設的方法，即首先布設點數較少但等級較高的框架網，然后再部分項目所要求等級的全面網。網中距離較近的點間要進行直接觀測（短邊必測）。
三、GPS測量數據
GPS控制網外業觀測時，作業人員應按靜態觀測基本作業技術要求來執行[2]。天線對中誤差不應大于3毫米，基座圓水準氣泡必須居中，觀測前后在天線互為120°方向上量取天線斜高，互差應小于5毫米。開機后把測站相關信息輸入GPS接收機并做外業觀測記錄。
在基線解算階段，若所設定的起點坐標不準確，將導致基線向量發生偏差。對于基線解算來講，參與計算的衛星，如果與其相關的整周未知數沒有準確確定的話，就將嚴重影響整個基線解算結果的質量。在觀測時段內，通常多路徑效應比較嚴重，隨多路徑效應的嚴重程度，對基線質量的影響將有所不同。多路徑效應對基線向量的水平方向影響較大。此外，對流層折射影響或電離層折射、衛星軌道誤差較大以及地球潮汐、地球自轉等數學模型問題也會影響基線的質量。
應對基線起點坐標不準確，通常要使用坐標精度高的點作為起算點，所有基線應從一點或由該點衍生出的點起算。
四、GPS網平差的質量控制
在基線向量檢核符合要求后，以三維基線向量及其相應方差——協方差陣作為觀測信息，以一個點的wgs-84系下三維坐標作為起算依據，進行GPS控制網三維無約束平差。三維無約束平差報表須提供各點在wgs-84系下的三維坐標、各基線向量及其改正數和其精度信息。若某基線分量改正數超限，則認為該基線或其附近的基線存在粗差，應在平差中將其剔除，直至所有參與平差的基線滿足要求。若結果不滿足要求，則認為作為約束的已知坐標、已知距離、已知方位中存在一些誤差較大的值，應刪除這些誤差較大的約束值，直至滿足要求。
地窩堡國際機場工程測量中一級點GPS外業采集數據處理采用中海達GPS解算軟件HDS2003導入數據，并將其轉換為Rinex標準數據格式，采用南方GPS數據處理軟件GPSPro4.0進行基線解算及平差。平差后的坐標為1954年北京坐標系坐標，由于將地形圖投影到高斯面上長度變形較大，超出規范要求，為了保證測量質量，因此在本測區沿用烏魯木齊城市坐標系，將1954年北京坐標系坐標轉換為烏魯木齊城市坐標系坐標；另根據甲方及設計、實際施工要求又將其轉換為機場坐標系坐標。
五、GPS RTK測量及其質量控制
RTK（Real Time Kinematic）即進行實時動態相對定位的技術，一般定位精度可達厘米級。常規RTK的系統結構包括基準站、數據鏈和流動站?；鶞收镜倪x擇、基準站電臺天線的架設、中繼站的設置、流動站初始化、模糊度的保持（測量過程中周跳的探測）、坐標轉換參數都會影響RTK測量的質量[3]。初始化錯誤發生原因主要是未能正確確定模糊度，會導致所有觀測結果發生較大偏差。未正確探測或修復基準站及流動站載波相位數據中的周跳會導致模糊度保持失敗后的所有觀測成果發生較大偏差。未正確設置基準站坐標或設置了錯誤的坐標系統轉換參數會導致所有觀測成果發生錯誤。
為提高RTK測量的質量，要確保在一個連續的觀測段中，對首尾的測量成果進行檢驗。檢驗方法是要確保在已知點上進行初始化或初始化完成檢測一個已知點以及進行復測，兩次復測之間必須重新進行初始化。
在工程實測中RTK單次測量高程精度略低于設計要求，為了加強數據的穩定性及提高精度，在觀測水泥板塊時我們采用每個觀測點記錄兩次，且每個記錄設置自動平滑采集10次，采用多余觀測方式提高點位精度。
六、GPS質量分析和技術統計
烏魯木齊國際機場飛行區道面測量經解算基線總數90條，重復基線有11條，復測基線較差最大為31mm，允許值為ds≤±49mm。同步環91個，各觀測邊的坐標分量之和最大為0.014m。異步環83個，各觀測邊的坐標分量之和最大為0.051m。Ratio平均值為22，同步環全長相對閉合差允許值為10ppm，最大值為5.4ppm，異步環全長相對閉合差最大值為9.9ppm。重復基線、同步環、異步環都滿足限差要求。測區邊長相對中誤差最小1/101.2萬；最大1/4.3萬。GPS網最長邊邊長5924m，邊長相對中誤差1/94.1萬；最短邊邊長184m，邊長相對中誤差1/5.5萬；最弱邊邊長352.7m，邊長相對中誤差1/12.7萬；最弱點點位Wx=±1.48mm，Wy=±1.31mm。根據2001年國家測繪局發布的測繪行業標準《全球定位系統（GPS）測量規范》和《工程測量規范》（GB50026-2007），施測的GPS控制點可以滿足后續板塊測量對控制點精度要求。
總結：
GPS已廣泛應用于各種等級精度的城市控制測量中。為提高測量精度，就必須做好GPS測量的質量控制工作?？傮w而言，質量控制的內容主要包括質量評價（評定質量的指標）和質量改善（提高質量的方法）。從GPS測量的作業流程來看，一般包括測前、測中和測后三個階段。測前一般包括測量工程的設計與計劃以及儀器設備的檢定檢驗，測中主要是施測工作，而測后則主要是數據處理及成果整理，所以GPS 測量的質量控制過程必須貫穿測前、中、后三個階段。
參考文獻：
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自我控制論文范文第4篇
【摘 要】國有企業在整個國民經濟中發揮著主力軍的作用，對于經濟建設和社會發展具有十分重要的意義。為了進一步加強和提升國有企業的競爭力，加強企業文化建設和內部控制機制建設是兩個不可忽視的重要方面。本文首先簡要介紹了企業文化建設和內部控制的基本內涵以及二者之間的關系，然后重點論述了當前我國國有企業在文化建設和內部控制建設方面存在的主要問題，最后就如何進一步做好企業文化與內部控制機制建設提出了幾點對策和建議。
【關鍵詞】國有企業；企業文化；內部控制
一、引言
企業文化是一種意識形態方面的無形存在，直接反映了一個企業在管理制度、經營理念和人文氛圍等方面的價值觀念，由企業中每一名員工參與構建而成，并得到大家的普遍認可和共同遵循，在一定程度上可以看作是一個企業的軟實力。內部控制是企業為了保障會計信息質量、資產財產安全和決策制度的順利實施而制定的一個綜合性控制系統，其中包含了在各種情況下可以采取的具體執行措施和實施方法；內部控制是一個動態發展的過程，需要隨時根據企業經營活動的發展和內部環境的改變而發生相應的變化或作出一定的調整。
總的來說，企業文化和內部控制這兩者之間是相輔相成、互相促進的關系。具體表現在以下兩個方面：首先，良好的企業文化將使得內部控制得到更好地實施，企業文化是員工思想觀念和行為方式的集中體現，在一種員工價值和企業目標都得到良好體現的文化氛圍之下，內部控制就會很自然地得到支持、維護和落實；其次，內部控制雖然是企業正常運行層面上的行為標準，但是其底層支柱卻是企業員工的個人行為規范，有了內部控制的強有力規范和約束，員工的個人價值理念必將自然而然地與企業的整體發展目標高度契合。
二、當前我國國有企業在文化建設和內部控制建設方面存在的主要問題
1.企業文化建設缺乏主動創新意識，獨特性不夠
企業文化對內是企業員工的價值表象，對外是企業的形象體現。隨著所處環境和經營理念的千差萬別，每一個企業的企業文化也應該是特點鮮明、獨樹一幟的。但是當前我國很多國有企業都非常重視企業文化的構建和營造，但是最終企業文化的獨特性表現得卻不是很突出。主要原因可以概括為以下兩個方面：一是一些國有企業對于企業文化的認識還存在一定的偏差，往往是以社會文化來指導企業文化的建設，而不是從企業員工的實際需要和價值追求出發，就這使得很多企業的文化千篇一律，且缺乏實際的激勵功效；二是一些國有企業對于構建自身企業文化品牌的意識不強，沒有充分認識到企業文化對于促進企業管理水平提高和企業形象價值體現的巨大作用，沒能將企業文化當作一種軟實力加以重視起來。
2.內部控制機制建設監督體系不全，執行力不強
國有企業的內部控制機制建設是由企業的內部人員直接廣泛參與和實施的，為了確保內部控制機制建設的完善性和落實的規范性，必須要有相應的監督措施。從組成上來看，企業內部控制監督主要包括了內部監督和外部監督兩個方面。然而從目前調研的實際情況來看，很多國有企業尚未建立起有效的內部審計制度，有的企業即使有內部審計機構，由于種種原因，也未能發揮出應用的作用。究其原因，主要有以下兩個方面：首先是國有企業的內審部門往往不可能為企業創造直接的利益，在追求企業經營成本最小化的情況下，內審部門就會受到冷落或者是裁撤；其次是很多國有企業的內部審計部門工作人員都是由其他部門尤其是財務部門的人員兼任，這就在一定程度上降低了內審工作的獨立性，最終也就難以發揮出其應有的監督職能。
3.企業文化和內部控制沒有形成合力，協同性不足
應該說，企業文化和內部控制是實施企業管理的兩個重要方面，其中企業文化是“德治”，而內部控制則可以看作是“法治”，只有將兩個方面有機地結合起來形成合力，才能從根本上有效地破除制約國有企業發展的諸多瓶頸問題，從而提高企業的管理水平和經營效益。然而當前很多國有企業沒有充分認識到企業文化和內部控制這兩者之間的緊密聯系，要么偏廢一方，要么二者皆棄。一方面，落后的企業文化使得企業員工之間的凝聚力不足，工作積極性不高，難以將個人的價值追求同企業的發展目標統一起來，缺乏一個良好的文化氛圍來促進企業各項制度和決策的有效落實，不僅影響了員工自身的成長進步，也使得國有企業本身發展受限；另一方面，不健全的內部控制體系使得企業文化日漸衰落，甚至在一定程度上成為企業發展過程中的負能量，企業的各項規章制度和行為標準得到有效地落實和監管，則員工的行為操守就得不到有效地監管，企業的形象難以有效地樹立和維護，企業文化也就名存實亡了。
三、做好企業文化與內部控制機制建設的措施
1.構建特色鮮明的先進文化體系
國有企業的各級管理者要將企業文化上升到管理方法的高度，將其作為國有企業持續發展的巨大動力和精神支柱。與時俱進的先進企業文化具有輻射、守望、規范、融合、凝聚以及導向等重要功能，這些都對國有企業的日常經營和規范管理起著十分巨大的推動作用。國有企業在構建先進企業文化的過程中應該把握以下幾點：一是要重視企業品牌價值的樹立，充分考慮到企業的長遠發展目標和功能特色，突出獨特性，在繼承自身優秀傳統文化的同時以創新的眼光和姿態來勾畫企業文化的總體輪廓；二是要強調企業員工在企業文化中的主體地位和巨大作用，只有將企業文化建設成企業員工所認同的文化理念，才能充分發出其應有的價值導向作用，成為企業發展不可或缺的軟實力。
有條件的企業可以嘗試在公司內部成立企業文化建設小組，統籌本企業文化建設方面的各項工作，提高工作的系統性和全面性?？梢詣摻ㄆ髽I內部刊物，一方面為企業文化的傳播和維護提供一個廣闊的平臺，同時也便于企業員工更好地參與到企業文化的構建中來，發揮廣大員工的積極性和創造性；還可以在辦公場所、車間工廠等地方設置必要的宣傳標志，提高企業員工的安全生產意識和質量管理意識，增強企業文化的滲透力度，使企業員工隨時隨地都能夠深切地感受到一種文化氛圍和人文關懷。
2.強化內部控制機制的監督過程
行之有效的監督體系是國有企業內部控制機制建設的重要方面，對于內部控制作用和效能的發揮起著十分重要的保障作用。在實際運行過程中，一方面要及時建立企業內部審計部門，并且要指派專門的工作人員，各部門都要充分配合內部審計部門開展工作，任何人都不能人為地干擾內部審計部門正常開展工作，以確保其具有充分的獨立性；另一方面要建立國有企業內部控制責任制，實現任務到人、責任到人，形成一種人人參與、人人落實和人人監督的良好局面，從根本上防止出現敷衍扯皮的現象。
3.重視企業文化和內部控制的協同
國有企業應該將企業文化建設和內部控制建設有效地結合起來，形成一種合力來共同推動企業的發展進步。一方面要通過企業文化建設來優化國有企業的內部環境。市場經濟的發展和競爭環境的加劇使得國有企業面臨著前所未有的巨大壓力和挑戰，國有企業應該充分重視企業內部環境的優化，以便有效地破除影響企業發展的瓶頸，而先進的企業文化對于內部控制的建立和有效運行能夠起到促進和強化作用。另一方面要通過內部控制機制的有效運行來維護和匡正企業文化的良性發展，內部控制實際上就是對企業內部的全部事務進行有效地管理，包括所有員工和生產經營的方方面面，通過內部控制機制的強有力運行，可以有效地提升員工的行為標準，規范企業的經營過程，這些都對企業文化的建立和維護起著十分重要的作用。
四、結論
隨著全球化經濟時代的到來，國有企業必須要進一步提升管理質量和水平，才能有效地應對日益復雜的市場競爭，為此應該充分重視企業文化和內部控制機制建設。在這方面，國有企業可以引進和借鑒國外企業的先進做法和經驗，并結合自身的實際情況，在借鑒中學習，在實踐中創新。
參考文獻：
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作者簡介：
程菁，女，漢族，現就讀于東華大學旭日工商管理學院2011級工程碩士項目管理專業。
自我控制論文范文第5篇
必須盡可能對經濟增長和預算收入增長做出更為科學的預測，從而確定合理的預算收入增長幅度。此外，還需對導致問題的結構性要素進行深入分析，采取系統的結構性減稅政策，從而抑制財政收入的不正常增長，讓實際財政收入能與預算大體保持同步
財政部近日發布數據稱，今年前11個月，全國財政收入累計9.7309萬億元，比去年同期增加2.056849萬億元，增長26.8%。
查閱2011年財政部部長向全國人大提交的《關于2010年中央和地方預算執行情況與2011年中央和地方預算草案的報告》，當中寫到：綜合中央預算和地方預算安排，全國財政收入8.972萬億元，增長8%。
也就是說，實際財政收入增長是預算收入增長速度的3倍。這是一個需要嚴肅對待的問題。
近些年來，關于中國民眾、企業的宏觀稅負是高還是低，學界、民間與官方爭論不休。學界和民間普遍認為，中國人的稅負太重了。中國社會科學院財貿所《中國財政政策報告2009/2010》披露，按全口徑計算的中國的宏觀稅負，也即包括政府預算收入、政府性基金收入、預算外收入、土地有償使用收入、社?；鹗杖?，2009年為32.2%。不久前，中國社科院財貿所的財稅權威專家又計算出，2010年中國政府的宏觀稅負又提高了2.5百分點，進一步增加到34.5%。有些專家的估計則更高。
對此，官方予以反駁。比如，上月中旬，財政部相關負責人介紹，按照國際貨幣基金組織的口徑計算，2010年，我國宏觀稅負為26.4%，2009年為25.3%，而2009年世界各國平均水平為36.4%，其中發達國家平均水平為40.8%，發展中國家平均水平為32.9%。這位負責人還介紹，從人均財力水平來看，我國遠低于世界主要國家的平均水平。也就是說，稅負還有較大的提高空間。
為什么會出現如此大的差異？也許因為統計口徑不同。我們再看另外一個數字：過去若干年來，政府財政收入的增長速度遠遠高于GDP增長速度，通常是兩三倍。這意味著，在新增國內產值中，政府所占的份額在不斷提高。
究竟中國民眾、企業的稅負是高是低，稅收增長速度遠高于GDP增長速度究竟合理與否？這兩個問題牽涉到復雜的理論問題、制度問題，或許可以繼續爭論。但是，有一個與稅收相關的嚴重問題，則是確鑿無疑地存在的，并應當引起財政部門、國務院和全國人大的高度關注。
這個問題就是：每年的政府實際財政收入增長幅度，遠遠高于預算確定的財政收入增長幅度。不僅今年如此，過去幾年也年年如此。比如，2010年的預算報告中按照中央和地方財政收入73930億元，增長8%。但決算的情況則是，全國財政收入83080.32億元，比2009年增長21.3%。查閱過去幾年的數據就會發現，每一年政府實際財政收入增長幅度，都是預算報告中所確定的增長幅度的兩倍以上。
且不論政府征收那么多稅是否合理，但至少我們看到，政府的財政預算缺乏足夠的嚴肅性、科學性。每年的預算報告由全國人大審議通過，具有法律效力。當然，現有預算法似乎主要是為了考慮財政收入保障和收支平衡兩個問題，因而，《預算法》第四十五條規定：“預算收入征收部門，必須依照法律、行政法規的規定，及時、足額征收應征的預算收入?！比欢?，現實則提出了一個表面上看起來與此相反的問題：預算收入征收部門嚴重超額征收預算收入。
這種做法是否合理？長期以來，財政部門、媒體似乎都把超額完成財政收入，當作一件喜事來報告。然而，近些年來，民眾對稅負的敏感度不斷提高，學界、民眾已經逐漸形成一個共識：政府的財政收入不是越高越好，而應當有一個邊界。因為，社會每一年所創造的財富是給定的，政府收入多了，企業和民眾所能保留的收入必然減少。要保持經濟活力，提高民眾幸福感，就需要給企業、給民眾多留一些收入。
不管是用這樣的社會共識來衡量，還是遵循《預算法》的規定，現在財政稅收部門大幅度超額完成財政收入的做法，都是不合理的。這實際上從另外一個方向上顯示了預算編制的輕率，以及預算執行的不力，總之，就是現實財政秩序的混亂。
想來，有關部門正在編制2012年的預算，同時也在針對2011年進行決算。相信預算編制部門及其領導機構國務院，以及將要在全國人大審議預算與決算報告的全國人大，會高度重視這個問題，確保預算的科學性，維護預算的嚴肅性。
首先，制訂預算的時候，應盡可能對經濟增長和預算收入增長做出更為科學的預測，從而確定合理的預算收入增長幅度。在此預算公布之后，則應當密切監測實際財政收入情況，并與預算表進行比對。如果發現實際財政收入增長速度過快，就必須及時采取減稅措施。
過去幾年的事實已經表明，現有的財稅制度中存在著某些制度性因素，導致財政收入嚴重超速。因此，實有必要在明年兩會上，對于導致這一問題的結構性要素進行深入分析，采取系統的結構性減稅政策，從而抑制財政收入的不正常增長，讓實際財政收入能與預算大體保持同步。
自我控制論文范文第6篇
摘 要：美國最先提出內部控制審計和財務報表審計整合的概念，我國開始實施內部控制審計后，整合審計已成為審計的一種主要方式。本文在比對財務報告和內部控制審計的基礎上，對內部控制審計和財務報表審計整合的必要性和作用做出了闡釋。文章的最后對內部控制審計和財務報表審計整合優化提出了幾點建議。
關鍵詞：財務報表審計；內部控制審計；審計意見；審計質量
一、引言
內部審計和財務報表審計具有一定的理論依據，符合成本效益原則，具體實施可分為規劃階段，實施階段，缺陷階段評估和審計報告階段。
《企業內部控制基本規范》和《企業內部控制配套指引》兩個文件系統介紹了會計師事務所內部控制審計的制度安排，為會計師事務所帶來了新的挑戰。如何將內部控制審計與傳統財務報告審計結合在一起，是提高審計工作效率過程中亟待決解決的問題。
二、內部控制審計和財務報表審計對比
1.審計對象。公司內部控制審計可以對財務報告內部控制的有效性進行審計和評估。對公司的財務報告進行內部控制可以提升財務報告的質量。因此，公司財務報告審計和內部控制審計都是為了提供更高質量的財務報告，兩者相同的部分在于財務報告內部控制的有效性。
2.審計方法?！镀髽I內部控制審計指引》要求會計師事務所以自上而下的方式開展審計工作。首先了解內部控制的總體風險，確定企業層面的控制，確定相關的識別和了解可能的誤認來源，最后選擇控制風險，了解風險，評估風險和應對風險的措施。因此，內部控制審計遵循傳統財務報表審計的核心思想即風險導向審計方式，兩種審計方式相同。
3.審計程序。在進行內部控制審計的過程中要對內部控制設計和運行的有效性進行測試。財務報表進一步審計之前，必須進行控制測試，以便在確定實質性程序的性質，時間和范圍之前，根據有效性進行控制操作和有效性證據控制操作。內部控制審計訪問控制程序和財務報表審計的有效性的設計和運行大致相同，包括查詢，觀察，檢查和重新執行等。
三、內部控制審計和財務報表審計整合的必要性
第一可以提高審計效率。注冊會計師可以對公司財務報表審計實施控制性測試，可以初步了解被審計單位的內部控制，并作為對公司進行內部控制審計的依據。
第二符合成本效益的原則。如果兩家會計師事務所相結合，可以合理分配審計資源，減少審計程序，以及單位審計費用。
第三在審計工作中，被審計單位要持續不斷為審計機構提供審計證據，審計事項往往涉及企業文件管理部門，營銷管理部門，合同管理部門，客戶信息和審計人員。取證過程很復雜，如果兩種審計相結合會減少重復工作。
四、內部控制審計和財務報表審計整合的作用
對于注冊會計師，上市公司，和參與企業財務信息的各方來說，內部控制審計和財務報表審計的整合都具有重要意義。在審計業務發展的過程中，內部審計是變化較為重大的部分。相對于傳統的審計報表來說，整合審計模式提供了一種新的思路。長期看來，內部控制審計和財務報表審計的整合是完善資本市場管理，以及增強市場透明度的過程。
1.促進企業管理觀念的變革，強化內部控制制度的建設。內部控制審計的有效運行和審計的整合概念的提出給上市公司帶來了經濟技術大考驗，也產生了巨大的積極效應，使越來越多的企業開始注意建設內部控制制度，促進中國企業管理往更先進的方向發展。在引入內部控制審計政策過程中，內部控制將影響企業的整體價值。內部控制制度的完善會為企業帶來更高的效益，如內部控制涉及的一系列業務流程和審批制度，有助于管理層準確掌握企業情況，減少內部欺詐，防范風險。內部控制制度的完善設計，可以使企業部門之間保持聯系和相互遏制，使企業的日常業務有序進行。內部控制審計和整合審計已成為促進內部控制制度建設最有力的推動者。
2.擴大會計師事務所業務范圍，促進會計師事務所實施情況的快速提升。未來審計的總體趨勢將是內部控制審計和財務報表審計的整合。內部控制審計擴大了會計師事務所的業務范圍，為會計行業的發展提供了新的動力。根據統計顯示，自2010年我國實施內部控制審計以來，需要提供內部控制審計報告的上市公司，選擇兩家審計公司在同一家公司進行審計整合的公司占大多數，表明整合審計在實際運作中被更多的企業和會計師事務所接受。整合審計為注冊會計師行業新興審計模式以及會計師行業長期發展帶來了新挑戰和新機遇。但新模式的構建和形成需要一點時間的過度。整合審計模式的快速發展將會促使注冊會計師向更加專業化的方向發展，成為提高自身素質，加強專業培訓的驅動力。同時也在提高中國注冊會計師人員素質，行業專業標準方面起著重要的作用。
3.降低審計的總成本。財務報表審計和內部控制審計是審計的兩種不同形式，這兩種審計之間存在著共同點，而這種共同點正是兩種審計進行整合的基礎。這種整合使審計結果和證據可以互相使用，從而起到減少總體審計成本的作用。這些審計證據大多是兩種審計的共同需求，如果采用整合審計方式可以實現兩次審計之間的資源共享。財務報表審計和內部控制審計需要首先對企業的整體情況進行大概了解，同時對企業內部控制情況進行評估，這就需要在進行審計之前對相關資料文件進行收集，同時對公司員工進行詢問了解情況。從會計師事務所的角度來看，會節省大量的時間和精力，從企業的角度來看，企業有義務滿足會計師事務所的要求，提供全部信息。如果不進行整合審計，分開進行兩次審計，企業為配合會計師事務所的工作會花費大量人力物力資源，選擇整合審計可以節省中間重復的步驟，除了審計資源可以實現共享，也可以因為相互使用資源而減少溝通成本。會計師事務所進行整合審計，將使溝通變得更加方便，這些內容都將促進整合審計進程，減少整體審計成本，減少資源浪費和節省時間從而使審計過程更有效率。
4.降低審計風險，提高審計質量。如果企業在內部控制審計時，有重大錯報卻未在控制測試被發現，根據整合審計的實施程序，將能夠避免這種風險，對內部控制審計進行調整，直到更準確的審計意見形成。整合審計可以利用內部控制審計的優勢，提高內部控制評估的有效性，將更有利于財務報表風險評估的方法作為后續方案進行安排。整合審計中兩項審計進行相互驗證可以降低審計風險，從而使兩項審計的互補性也有所提高。
五、內部控制審計和財務報表審計一體化建議
基于以前的分析，可以發現財務報表審計與內部控制審計之間存在許多相關性，如審計程序，方法，目標和實踐，為整合審計提供了基礎，企業對整合審計帶來的提高審計效率，審計成本降低等有諸多期望，為實施整合審計提供了市場需求，也逐步成為積極倡導的未來審計模式。結合整合審計在實施過程中需要關注的問題，以及未來整合審計發展將帶來的積極影響，本文提出以下建議。
1.制定整合審計準則。整合審計目前受到企業青睞，大多數公司也在審計時進行整合審計。但是目前的整合審計沒有配套指導方針和具體規范，指導審計業務整合運作和實施內部控制審計指導方針，只提出了一些簡單的要求，所以整合審計目前僅停留在簡單的定義層面，而不是程序的具體實施。整合審計要想在實踐中得到更好的應用，取得長期性的發展，進行審計計劃，實施，程序等的整合就變得十分必要，包括為會計師事務所審計提供具體的準則指引。
2.加強注冊會計師人才隊伍的質量建設。在整合審計的過程中，注冊會計師是主要的實施者。會計師事務所中注冊會計師的素質決定著整合審計的質量。根據現有案例，可以發現國內大型會計師事務所整合審計是通過分工保證完成的，而不是由負責總體審計計劃和執行的注冊會計師完成。在整合審計時對兩種審計方法熟練掌握并能夠在實際的工作中有效地加以整合，具備這種能力的注冊會計師在目前的會計師事務所中非常稀缺。會計師事務所應掌握最新的人才流動信息和會計政策最新變動信息，時刻掌握市場人才需求，注意兩種審計人才的平衡，通過完善的人才培訓機制，為會計人員的提供最新的內部控制審計知識和技能培訓，同時不光是會計師事務所，部門和協會也可以為注冊會計師提供相關培訓，幫助注冊會計師行業水平整體提高。
3.大力加強信息管理。在目前科技快速發展的時代，許多企業已經在財務會計上實現了信息化管理，但與內部控制方面的結合應用并不明顯。內部控制設計的合理性可以由部門的規章制度和業務流程設定來判斷。如果企業要實現全面的信息化管理，可以提前設立內部控制相關的業務流程，從而降低注冊會計師在整合審計過程中的難度。信息管理可以使企業的財務信息和內部控制體現在一個系統中，更加方便了會計師事務所在整合審計中提取信息，從而提高整合審計效率，達到整合審計目標。
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作者簡介：呂玲潔，河南大學商學院會計專業，碩士