神經內科護理分級范文第1篇
時
間： 參加人員：
醫護人員根據患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的狀況變化進行動態調整。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一：特級護理
1、具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：
①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監護患者;
③各種復雜或者大手術后的患者;
④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;
⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
2、護理要點：
①嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征;
②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
③根據醫囑，準確測量出入量;
④根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
⑤持續患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。 二：一級護理
1、具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：
①病情趨向穩定的重癥患者;
②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
2、護理要點：
①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;
分級護理制度
②根據患者病情，測量生命體征;
③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
④根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
⑤帶給護理相關的健康指導。 三：二級護理
1、具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:
①病情穩定，仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2、護理要點：
①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據患者病情，測量生命體征;
③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施;
⑤帶給護理相關的健康指導。 四：三級護理
1、具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：
①生活完全自理且病情穩定的患者;
②生活完全自理且處于康復期的患者。
2、護理要點：
①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據患者病情，測量生命體征;
③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
神經內科護理分級范文第2篇
年初，衛生部首次作出規定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、
翻身拍背等床旁基礎護理內容納入護士工作職責。“優質護理服務示范工程”活動規定，護理的級別分為四級。如對特級、一級護理的患者，護士晨間給他們梳頭、面部清潔、口腔護理各一次，晚間還要進行面部清潔、口腔護理等四項服務。每周要幫助患者床上洗頭一次，需要時還要進行指、趾甲護理。除了這些日常的清潔外，護士還得幫助患者進行翻身日常護理治療等，這一話題也由此引發一次關于生活護理的討論。
有利的一面：1有社會學家指出，隨著我國家庭結構的變化，老齡化社會的步入，以后一對年輕夫婦要對應雙方父母四個老人，很難出現以前一個老人生病，全家幾個姊妹兄弟輪班陪護的局面，這樣實現“無陪護”病房是大勢所趨。而且在醫院的醫療服務中，護理人員與患者的接觸最直接。
2基礎護理不只是簡單的生活護理;而是要以專業能力和?？浦R做支撐來從事基礎護理。另外，做好基礎護理是落實整體護理的切入點，是促進醫患和諧的重要途徑。做好基礎護理，不僅能拉近護士與患者空間上的距離，更可以拉近護士與患者情感上的距離。
3如果實施后探視病人與護理病人的家屬減少了，可使病區更安靜，有利于護理人員集中精力制訂治療方案，實施護理操作，書寫護理病歷等，還可以減少病房中的致病菌，避免院內交叉感染
4可以 解決“一人住院、全家上陣”的難題， 以前家人住院，家屬要送菜送飯、請假陪護，如果家屬沒時間照顧，病人生活又不便的，還要請人照料。“無陪護”的試行，給家屬減負，讓“一人住院、全家上陣”之難成歷史。
5護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能夠通過自己的專業知識，有效掌握病人第一手病情資料，及早發現患者的臨床病情變化，并提請醫生進行及時處置。另外，對患者的心理護理和康復指導也滲透在護士對患者無微不至的照顧中。 不利的一面：1是“生活護理”中包含的“無性別護理”內容。根據“無性別護理”的要求，給男病人洗澡擦身、解決大小便等也是護士服務的內容。這會使一些女護士感到無法接受。
2人手不夠以前一個病區只要
7、8個護士就足夠了，現在如果增加了生活護理一個病區10來個護士還可能覺得人手緊張。”
再次不少一些剛從學校畢業的護士表示，如果把主要精力放在從事病人生活方面的護理，跟人洗臉刷牙“有點大材小用，甚至感覺自己低人一等”
3會有一些家屬的不信任，覺得自己不在病人身邊護士工作會偷工減料
神經內科護理分級范文第3篇
為規范我院合理使用抗菌藥物，保證臨床用藥的安全、有效、經濟，避免和減少藥物不良反應，控制病原微生物耐藥性的產生，全面提高醫療質量，依據《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》，結合我院實際情況，制訂本辦法及分線目錄。
臨床抗菌藥物合理應用的基本原則
一、抗菌藥物是指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物。主要用于細菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及部分原蟲等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依據的，原則上不使用抗菌藥物。
二、 在使用抗菌藥物治療前，應盡可能正確采集有關標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據。未獲結果前或嚴重感染，病情急迫的情況下，可根據臨床診斷推斷最可能的病原菌，選擇抗菌藥物進行治療。一旦明確病原菌，應根據臨床用藥效果并參考藥敏試驗結果，選用合適的抗菌藥物治療。
三、 對輕癥社區獲得性感染或初治患者，可選用常用抗菌藥物。對醫院獲得性感染、重癥感染、難治性感染患者應根據臨床表現及感染部位，推斷可能的病原菌及其耐藥狀況，選用抗菌活性及針對性強、安全性好的抗菌藥，必要時可以聯合用藥。
四、 臨床醫師選擇抗菌藥物時，應綜合考慮以下因素：
(1)患者的疾病狀況：感染嚴重程度、機體生理、病理、免疫功能狀態等。
(2)抗菌藥物的特性：包括抗菌藥物的藥效學特點(抗菌譜、抗菌活性和后效應等)、藥代動力學特點(吸收、分布、代謝、排泄、半衰期、血藥濃度和細胞內濃度等)以及不良反應等。
(3)給藥途徑：輕中度感染盡量選用生物利用度高的口服制劑;重癥感染或因病情需要者可采用注射給藥。
(4)有多種藥物可供選用時，應優先選用價格低廉、抗菌作用獨特、窄譜、不良反應少的抗菌藥物。
五、抗菌藥物的調整：一般感染患者用藥72小時(重癥感染48小時)后，可根據臨床療效或病原菌檢測結果，決定是否需要調整所用抗菌藥物。
六、療程：一般感染在癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后繼續用藥2～3天，特殊感染或特殊藥物按特定療程執行。
七、抗菌藥物應盡量避免皮膚和粘膜局部用藥，以防耐藥產生。若全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時，可考慮局部應用。一般不用抗菌藥物霧化吸入作為氣道預防給藥。
八、對病情復雜的難治性感染，組織有關專業人員會診，制定給藥方案，以提高治療效果。
九、加強抗菌藥物的不良反應監測，認真執行藥物不良反應報告制度，發現不良反應應及時、妥善處理。
十、遵循抗菌藥物預防應用與聯合用藥原則。
抗菌藥物分線使用及分級管理原則
一、抗菌藥物分線原則：
一線藥物(非限制使用)：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
二線藥物(限制性使用)：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響，藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制性使用的抗菌藥物，應控制使用。
三線藥物(特殊使用)：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者;藥品價格昂貴的抗菌藥物，應嚴格控制使用。
二、抗菌藥物分級管理原則：
(1)一般感染患者應首選一線抗菌藥物治療。對嚴重感染、免疫功能低下合并感染或已明確病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的患者，可使用二線或二線以上藥物治療。 (2)根據病情需用二線藥物治療時，應有藥敏結果作依據。若無藥敏依據，應由具有中級以上職稱的醫師在相關醫療文書記錄中簽名，無中級及以上職稱醫師的科室須由科室主任
簽名，或有感染等相關專業科室醫師、臨床藥師的會診記錄。
(3)根據病情需用三線藥物治療時，應有致病菌只對三線抗菌藥物敏感的藥敏報告，若無藥敏報告，應由具有高級職稱的醫師或科室主任在相關醫療文書記錄中簽名或有感染?？漆t師、臨床藥師會診記錄，或有全院疑難病例討論意見。
(4)根據致病菌種類及細菌耐藥情況，有計劃地對同類或同代藥物輪換使用。 (5)感染科或檢驗科、藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏結果和定期向臨床醫務人員提供抗菌藥物信息的職責。
緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。
門診合理應用抗菌藥物的管理原則
一、門診患者需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇一線藥。如因病情需要使用二線藥物的，應經具有中級醫師及以上任職資格的醫師同意，并在處方上加簽。原則上禁止在門診治療中使用三線抗菌藥物，如需使用應經具有高級職稱任職資格的醫師同意，并在處方上加簽。
二、門診原則上應使用單一抗菌藥物治療，盡可能避免聯合用藥。需要聯合應用的，只能選擇兩種一線抗菌藥物。嚴禁三種抗菌藥物聯合應用(抗結核、抗麻風等治療除外)。
三、門診抗菌藥物使用的時間原則上不得超過3天(肺結核、慢阻肺等慢性感染性疾病除外)。使用時間在3天以上，病情未能得到有效控制的，原則上應收住院或留門診觀察室治療，并應進行病原學監測和藥物敏感試驗，根據檢驗結果選擇有效抗菌藥物治療。
四、門診抗菌藥物的使用，應以口服或肌肉注射為主，嚴格控制靜脈輸液或靜脈推注的形式使用抗菌藥物。需要通過靜脈輸液或靜脈推注進行治療的，原則上應收住院或留門診觀察室使用。
臨床抗菌藥物預防性應用的管理要求
一、抗菌藥物預防應用原則：
(1)預防用藥指征：患者具有發生感染的高危因素，如果不預防應用抗菌藥物，一旦發生感染將引起嚴重后果。
(2)應在充分考慮感染發生的可能性、預防用藥效果及不良反應等基礎上規范用藥品種和給藥方案。
(3)不能隨意選用廣譜抗菌藥物、新品種、價格昂貴品種或多種抗菌藥物聯用作為預防用藥。
(4)圍手術期預防用藥，應綜合考慮本院或本病區可能流行的致病菌、手術范圍、手術部位與污染程度、手術持續時間、病人機體狀況等因素，合理選用抗菌藥物，其原則是： A、廣譜、有效(殺菌劑而非抑菌劑)、能覆蓋手術部位大多數病原菌。 B、殺菌劑劑量要足夠。
C、根據藥物半衰期決定用藥次數。
D、宜靜脈給藥，一般用β-內酰胺類抗生素。 E、清潔手術(分甲、乙兩類)：
甲類：如疝、乳房、甲狀腺、精索靜脈、大隱靜脈曲張等一般中小清潔手術，原則上可不用抗菌藥物。如需使用，可術前0.5～1小時內或麻醉開始時使用一個劑量。介入治療術可參照處理。
乙類：如心臟、胸部、頭顱、骨、關節及有人工植入的大型清潔手術，以第一線抗菌藥物為主。在糖尿病或免疫功能低下等情況下的介入治療可參照此類用藥。
F、清潔但易受污染的手術：
如胃、腸、肺、耳鼻咽喉科、婦產科、口腔頜面外科等手術及開放性創傷，原則上手術當日使用抗菌藥物，必要時可延長至術后48小時。如經陰道子宮切除術，可用至術后2～3天。
G、污染的手術：
如膿瘍切開引流、化膿性膽管炎、骨髓炎、腸穿孔、腹膜炎等術前已明確感染的手術，從圍手術期起即按治療性使用抗菌藥物原則用藥。
二、抗菌藥物預防性應用注意事項：
(1)單純性病毒感染者不用抗菌藥物。
(2)預防性應用的抗菌藥物應安全、有效、不良反應少、給藥方便、價格便宜。 (3)預防用藥應有目的，針對一種或二種可能的感染菌選擇藥物，不能盲目采用廣譜抗菌藥或聯合用藥以預防多種細菌感染。
(4)抗菌藥物的預防應用不能放松嚴格的手術操作及無菌技術，并應加強臨床觀察及消毒隔離措施。
(5)清潔腸道用藥：施行結腸、直腸手術，于術前2-3天開始口服腸道制菌藥物，以減少術后并發感染的機會。
臨床抗菌藥物聯合應用的管理原則
一、嚴格掌握聯合用藥指征，以期達到抗菌的協同作用，降低不良反應，減少細菌耐藥產生。
二、聯合用藥一般為兩種作用機制不同的抗菌藥物聯合應用，特殊情況可聯用兩種以上，包括抗真菌藥。
三、聯合用藥一般適用于以下情況： (1)病原體不明的嚴重感染。
(2)單一藥物難以有效控制的混合感染。
(3)單一藥物不能控制的耐藥菌感染，特別是院內感染。 (4)為減少各藥物單一使用的劑量，減少不良反應。
(5)需長期用藥，有利于防止細菌耐藥性產生，如抗結核治療。
臨床特殊情況下抗菌藥物應用的注意事項
一、腎功能不全患者應用抗菌藥物注意：
(1)選擇藥物和設計給藥方案時，必須考慮：藥物的腎毒性、患者腎功能損害程度及對藥物動力學的影響。如正在進行血液或腹膜透析治療時，應估測對藥物清除率的影響。
(2)根據腎功能不全程度應調整藥物給藥劑量及給藥時間。
二、肝功能不全應用抗菌藥物注意：
在選用抗菌藥物時應考慮藥物對肝臟毒性反應及肝功能減退對藥代動力學的影響，避免使用肝毒性明顯的藥物。
三、新生兒患者應用抗菌藥物注意：
一般應選用青霉素類、頭孢菌素類等β—內酰胺類抗生素。避免使用或慎用氯霉素、磺胺藥等抗菌藥物，避免應用氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，確有應用指征時，必須進行血藥濃度監測，個體化給藥，不能進行血藥濃度監測者，不可選用上述藥物。禁止使用四環素類、喹諾酮類藥物。新生兒不宜肌肉注射。
四、小兒患者抗菌藥物應用注意：
避免應用氨基糖苷類藥物，確有應用指征時，必須進行血藥濃度監測，個體化給藥。8歲以下兒童不用四環素類藥物，18歲以下未成年人避免使用喹諾酮類藥物。
五、妊娠婦女應用抗菌藥物注意：
必須考慮藥物對胎兒的影響及妊娠期婦女藥代動力學的改變，避免不必要的用藥。在必須用藥時，應選擇風險/效果之比最小的藥物，并告知患者藥物對繼續妊娠可能引起的風險。
六、哺乳婦女應用抗菌藥物注意：
必須使用抗菌藥物時，應盡可能選擇在乳汁中濃度低、安全性高的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類。并按藥代動力學原理調整給藥與哺乳時間，如哺乳結束后立即用藥，或在嬰兒較長睡眠前用藥，使嬰兒從乳汁中攝取的藥物降至最低。
七、老年患者應用抗菌藥物注意：
老年人因組織器官生理功能減退，藥代動力學過程有明顯變化，特別是由于腎功能減退而致藥物血濃度增加，不良反應也增加，應盡量使用不良反應小的藥物，并依據腎功能調整劑量和用藥方案，以達到安全、有效的目的。
抗菌藥物合理應用的監督管理
一、臨床醫師應嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》，遵循抗菌藥物分線使用分級管理原則。使用抗菌藥物在病歷中有相關性記載，并納入病歷質量考核。
二、檢驗科加強開展微生物培養、鑒定、藥敏試驗工作。協同院感辦定期公布致病菌，細菌藥物試驗及耐藥情況，并向全院發布相關信息。臨床醫師使用抗菌藥物盡量做到以微生物培養、鑒定、藥敏試驗為依據。
三、藥劑科積極開展臨床藥學工作，深入臨床、監督臨床用藥，提出合理化建議，調配處方時發現抗菌藥物濫用應拒絕調配。協同有關部門收集、整理抗菌藥物合理使用技術信息，定期向全院發布。
四、實行抗菌藥物單品種用藥總量監控公示制度，每季度對用量較大、用藥總金額畸形和異常增長的品種，組織臨床合理用藥監督小組進行全面分析，經認定為不合格的品種，醫院對其進行調控(限量或淘汰)。對確定為臨床需要的品種，將采取臨床科主任負責制，所屬科室醫師開具該品種，都需科主任簽名同意。
五、臨床合理用藥監督小組，負責對臨床醫師和各科室合理用藥情況進行評價。每季度抽查10%以上醫師用藥情況，定期對門診處方及歸檔病歷進行審查、定性和質量分析，對存在的問題及時提出改進措施，并定期公示、通報。
神經內科護理分級范文第4篇
護理指征：
1、重度妊高癥，宮外孕出血性休克，胎盤早剝出血性休克，中央前置胎盤、婦科癌癥晚期合并器官功能衰竭，羊水栓塞的患者
2、子宮脫垂懸吊術或經陰道修補術、外陰廣泛性切除及腹股溝沭巴清清掃術等術后24小時內。
3、盆腔清掃術、會陰Ⅲ度裂傷修補術、剖宮產術48小時內。
4、毀胎術、產鉗術、子宮肌瘤核除術、娠合并卵巢蒂扭轉24小時內。護理要點：
1、 每小時巡視患者，觀察患者病情變化，必要時監護并做好記錄
2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，根據患者病情測量生命體征，觀察、了解患者的反應和用藥后的效果，必要時記錄24小時出入量。
3、對重度妊高癥，宮外孕出血性休克，胎盤早剝出血性休克，中央前置胎盤等重癥患者協助床上使用大便器，會陰清洗2次/日，給予心理護理。
4、維護病人的衛生，儀表儀容，做好晨、晚間護理每日1次。
5、 給孕婦講解圍產期保健知識， 協助新生兒母乳喂養，吸吮率100%。
6、了解孕產婦心理需求，建立個性化健康教育處方，做好產前及產后的心理疏導。
7、滿足孕產婦營養需求，協助其科學進餐
8、保證病房環境清潔整齊、空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時整理床單元用物。二級護理
護理指征：
1、病情穩定，仍需臥床的孕產婦;生活部分自理的孕產婦。
2、各類婦、產科術后恢復期的患者
護理要點
1、每2小時巡視患者，觀察孕產婦病情變化;根據病情測量生命體征并記錄。
2、根據醫囑，正確按時實施藥物治療;
3、根據病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施;
4、協助新生兒母乳喂養，吸吮率100%。
5、對產婦及家屬進行新生兒基本護理技能培訓和指導。
6、維護患者衛生、儀表及儀容。根據其要求協助更換衣褲、刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、剪指甲等。
7、滿足孕產婦營養需求，協助其科學進餐。
8、了解孕產婦心理需求，建立個性化健康教育處方，做好產前及產后的心理疏導。
9、保證病房環境清潔整齊、空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服。三級護理
護理指征：
1、病情穩定，生活完全自理的孕產婦。
2、生活能自理，擇期手術的患者。
3、 生活能自理，處于康復期的患者。
護理要點
1、每3小時巡視患者，觀察孕產婦病情變化;根據病情測量生命體征并記錄。
2、根據醫囑，正確按時實施藥物治療。
3、根據病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施;提供護理相關的健康指導。
4、指導新生兒母乳喂養，吸吮率100%，對婦科擇期手術的患者進行相對應的健康教育。
神經內科護理分級范文第5篇
2018年3月片區業務學習
科室
_____
姓名
_____ 得分_____
一. 簡答題(10分/題)
1. 什么是護理分級?
患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和(或)自理能力進行評定而確定的護理級別。
2. 什么是Bartherl指數?
對患者日常生活活動的功能狀態進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在O～100。
二、填空題(2分/空)
1. 自理能力是指在日常生活中個體_____(照顧)自己的_____(行為能力)。
2. 日常生活活動(ADL)是指人們為了維持生存和(適應生存環境)_____而每天反復進行的，最基本的，具有共性的活動。
3. 護理分級通過________(患者病情)和/或______(自理能力)來確定。
4. 我院規定(≤6)_____歲者不需要進行護理分級評估。
5. 護理分級新標準理解與實施的關鍵就在于：依托醫生對患者疾病的診治過程、憑借護理人員的專業知識、利用有效的評估工具，通過評估對不同的患者提供有助于疾病治療、緩解、康復的一系列有針對性的__________(護理服務)。
6. 護理分級間接的反映了患者所需照護的_____(難度)_____與(強度)，所以管理者在保障患者安全診療的情況下，如何依此來調配護理人力包括護士的數量、專業技能、應急能力及身體素質等，這也是管理者進行__________(護理人力配置)、合理結構調配、完善績效考核等的重要依據。
7. 護理分級于(2013年11月14日)__________國家衛計委發布。 8.自理能力是通過對住院患者_____(進食)、_____(洗澡)、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據總分，將自理能力分為__________(重度依賴)、(中度依賴)__________、(輕度依賴)__________和(無需依賴)__________四個等級。
9.正確認識護理分級標準在臨床的實際意義。結合本醫療機構的實際狀況逐步建立、完善操作流程、規范護理行為，在正確認識患者疾病的基礎上，_____(客觀)、綜合、_____(動態)評估患者整體情況，為不同疾病護理需求的患者提供及時、正確、安全、有效的護理措施，從而真正提高護理______(內涵)，體現護理學科的專業性、科學性。 三.簡答題
實施分級護理的重要意義是什么?
1.它遵循的是“以病人為中心”的服務準則。
2.它不僅是護理工作一項重要的管理制度，明確了各級護理級別的綜合依據，同樣是臨床護理人員為患者提供相應護理服務的規范實施護理的依據。
3.該標準與衛生部下發的有關文件精神保持了高度的一致性，不代替，但它是在衛生行政和法律法規規定下的技術支撐的行業規定。 4.他不僅能客觀界定患者病情的輕重緩急與自理能力和對護理的不同要求，同時也是反映護理工作的風險、責任、技能、與工作量多少的依據。
5.它不僅對臨床護理以及管理工作起著規范性與指導性的作用，同時也是對護理工作進行輕、重、緩、急分類，做好合理人力資源調配的重要依據。
6.根據患者病情分成1—4級和每項護理操作所需時間，經科學測算得出每班所需護士數。護士長根據各級護理人員的職責、能力和患者的需求分配分管護士，有效保證了分級護理質量的落實。
神經內科護理分級范文第6篇
綜合醫院分級護理指導原則(試行)
第一章 總 則
第一條
為加強醫院臨床護理工作，規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全，制定本指導原則。
第二條 分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。
分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
第三條 本指導原則適用于各級綜合醫院。?？漆t院、中醫醫院和其他類別醫療機構參照本指導原則執行。 第四條 醫院臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。
第五條 醫院應當根據本指導原則，結合實際制定并落實醫院分級護理的規章制度、護理規范和工作標準，保障患者安全，提高護理質量。
第六條 各級衛生行政部門應當加強醫院護理質量管理，規范醫院的分級護理工作，對轄區內醫院護理工作進行指導和檢查，保證護理質量和醫療安全。
第二章 分級護理原則
第七條 確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。
第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
(一)病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
(二)重癥監護患者;
(三)各種復雜或者大手術后的患者;
(四)嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;
(六)實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;
(七)其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。 第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
(一)病情趨向穩定的重癥患者;
(二)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
(四)生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。 第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:
(一)病情穩定，仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：
(一)生活完全自理且病情穩定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復期的患者。
第三章 分級護理要點
第十二條 護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。
護士實施的護理工作包括：
(一)密切觀察患者的生命體征和病情變化;
(二)正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應;
(三)根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
(四)提供護理相關的健康指導。
第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點：
1 四川大學華西醫院內分泌代謝科
(一)嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征;
(二)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(三)根據醫囑，準確測量出入量;
(四)根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實施床旁交接班。
第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點：
(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據患者病情，測量生命體征;
(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
(五)提供護理相關的健康指導。
第十五條 對二級護理患者的護理包括以下要點：
(一)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據患者病情，測量生命體征;
(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施;
(五)提供護理相關的健康指導。
第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點：
(一)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據患者病情，測量生命體征;
(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)提供護理相關的健康指導。
第十七條 護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。
第四章 質量管理
第十八條 醫院應當建立健全各項護理規章制度、護士崗位職責和行為規范，嚴格遵守執行護理技術操作規范、疾病護理常規，保證護理服務質量。
第十九條 醫院應當及時調查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。 第二十條 醫院應當加強對護理不良事件的報告，及時調查分析，防范不良事件的發生，促進護理質量持續改進。
第二十一條 省級衛生行政部門可以委托省級護理質量控制中心，對轄區內醫院的護理工作進行質量評估與檢查指導。
第五章 附 則