肺結核患者的心理護理范文第1篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2009年7月至2010年9月收治的200例肺結核合并糖尿病患者的臨床資料, 隨機分為治療組 (120例) 和對照組 (80例) , 治療組男性65例, 女性55例, 年齡在32～75歲之間, 平均 (56.5±4.5) 歲;對照組男性44例, 女性36例, 年齡在29～73歲之間, 平均 (55.2±4.7) 歲。2組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無統計學意義 (P>0.05) 。
1.2 方法
糖尿病診斷標準符合中國糖尿病學會的診斷標準。治療前均行胸部X線片檢查, 了解結核病灶的情況, 所有患者均接受抗結核和降糖治療, 在治療期間定期監測血糖, 肺結核治療遵循抗結核治療原則。對照組患者進行常規護理, 治療組患者重視健康教育、心理護理、飲食和出院指導等個性化護理干預。比較2組患者痰菌轉陰率及血糖控制情況。 (1) 健康教育:增強疾病知識宣教, 增加患者對疾病知識的了解, 患者通常不了解疾病而產生恐懼心理, 護士應該用容易理解的語言向患者解釋糖尿病及肺結核的相關知識, 包括臨床癥狀、流行病學特點、治療方法及預后。鼓勵患者進行適當的運動, 運動是糖尿病的一項基礎治療, 適量運動能促進糖的利用, 提高機體對胰島素的敏感性, 從而降低血糖[2], 在患者存在結核中毒癥狀或者痰培養結核菌陽性時不宜進行體育鍛煉。 (2) 心理護理:肺結核和糖尿病患者心理壓力大, 擔心糖尿病難以治愈, 肺結核會加重糖尿病病情, 因此要告知患者消除緊張情緒, 有良好的心態, 鼓勵患者并向其介紹治愈的病例, 增強其治療信心。 (3) 飲食指導:對于肺結核、糖尿病這2種疾病, 飲食至關重要, 是糖尿病患者治療的基礎。護士應告知患者及家屬飲食的重要性, 原則上肺結核合并糖尿病患者應主張低糖、中蛋白、高熱量、高纖維、適量脂肪、豐富維生素的飲食, 因為抗結核藥物對胃腸刺激較大[3], 應調整食物種類, 提高食欲。 (4) 出院指導:出院時告知患者相關注意事項, 指導患者正確服用藥物的同時, 向患者強調出院后規律生活的重要性, 避免暴飲暴食、情緒波動, 繼續堅持飲食治療, 同時做好家庭消毒工作。
1.3 療效評定
血糖控制標準:顯效為治療后癥狀消失或基本消失, 空腹血糖4.4～6.1mmol/L;有效為癥狀仍存在或部分存在, 空腹血糖在6.1～7.0 mmol/L之間;無效為空腹血糖>7.0 mmol/L。痰菌轉陰標準:強化治療后連續3次查抗酸桿菌為陰性。
1.4 統計學分析
本組資料以率 (%) 表示, 組間采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義?？傆行? (顯效例數+有效例數) /總人數×100%。
2 結果
2 組患者痰菌轉陰及血糖控制情況 (表1) 。
3 討論
糖尿病與肺結核合并存在, 互相影響, 因為糖尿病患者糖代謝紊亂, 引起脂肪和蛋白質代謝失調, 導致機體營養不良, 同時血液及組織糖量增加, 有利于結核桿菌的生長繁殖。本組資料表明通過積極的護理干預能有助于患者對疾病的認識, 從而提高對治療的依從性[4], 掌握自我保護能力, 提高治療效果, 降低并發癥發生率及復發率。在合理規范治療糖尿病、肺結核的同時應從心理、飲食、健康教育、出院指導等方面對患者進行干預。對肺結核合并糖尿病患者進行系統化護理干預, 能明顯提高治療效果, 值得在臨床推廣。
注:治療組患者痰菌轉陰率及血糖控制情況明顯優于對照組, 2組患者比較差異有統計學意義 (P<0.05)
摘要：目的 探討護理干預對肺結核合并糖尿病患者的影響。方法 選取我院2009年7月至2010年9月收治的200例肺結核合并糖尿病患者的臨床資料, 隨機分為治療組 (120例) 和對照組 (80例) , 對照組患者采用常規護理, 治療組患者進行個體化護理干預, 隨訪2個月, 比較2組患者痰菌轉陰率及血糖控制情況。結果 治療組患者痰菌轉陰率及血糖控制情況明顯優于對照組, 2組患者比較差異有統計學意義 (P<0.05) 。結論 對肺結核合并糖尿病患者進行系統化護理干預, 能明顯提高治療效果, 值得在臨床推廣。
關鍵詞：肺結核,糖尿病,護理干預,臨床效果
參考文獻
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肺結核患者的心理護理范文第2篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
2014年1月—2015年4月的肺結核合并糖尿病患者共計50例。所有肺結核合并糖尿病患者隨機被分為兩組對照組和觀察組,每組25例,所有患者均接受常規的治療方案。50例患者共包含32例男患者,18例女患者。其中觀察組的患者共包含16例男患者與10例女患者,其病程為1.2~7.1年,平均病程(3.6±2.5)年;年齡為38~63歲之間,平均年齡為(42.8±9.7)歲;對照組的患者共包含16例男患者與8例女患者,其病程為1.3~7.3年,平均病程(3.8±2.2)年;年齡在37~61歲之間,平均年齡為(41.8±9.5)歲。綜上所述,對照組和觀察組的性別、病程和年齡等信息,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
50例肺結核合并糖尿病患者均接受常規護理,其護理的主要內容如下:1入院宣傳教育。有專門的護士為患者介紹住院環境、日常用品擺放位置、用藥注意事項[5]、用藥后的可能出現的不良反應。2病房環境介紹。指導患者正確使用病房內的相關醫療用品及注意事項。3日常護理?；镜挠盟幾o理、生活護理等。
25例觀察組的肺結核合并糖尿病患者在接受常規護理的基礎上接受整體化護理,其護理的主要內容如下:1藥物護理。指導患者正確用藥,以及用藥前、用藥中、用藥后的注意事項,密切監測患者的用藥效果,并根據患者的具體情況調整用藥;2心理護理。經常與患者進行溝通、交流,排除患者的緊張、不安、焦躁等不良情緒,緩解患者的心理壓力,增強患者的治療信心,降低負面情緒;3飲食護理。指導患者有規律的平衡膳食[6],禁止食用易導致過敏的食物[7],諸如海魚、淡水魚等[8];禁食甜食與高膽固醇食品[9];4運動護理。根據每位患者的具體情況,制定運動計劃,并有規律的實施[10];保證患者的個人衛生。
1.3 統計方法
2 結果
2.1 觀察組與對照組治療效果對比
由上表可知,觀察組與對照組在治療效果方面比較,觀察組糖尿病合并肺結核患者其肺結核治愈率高達70.00%,對照組糖尿病合并肺結核患者肺結核治愈率僅為36.00%,P<0.05,兩組差異具有統計學意義;血糖控制情況觀察組明顯好于對照組(P<0.05),差異存在統計學意義;兩組糖尿病合并肺結核患者其感染情況及并發癥情況比較,觀察組均好于對照組,P<0.05,組間差異具有統計學意義。
2.2 觀察組與對照組糖尿病合并肺結核患者滿意度情況比較
表2所示表明,觀察組的糖尿病合并肺結核患者在接受整體化護理之后,其滿意度高達92.00%,而對照組的糖尿病合并肺結核患者在接受整體化護理之后,其滿意度僅為84.00%,兩組比較可知觀察組護理后的滿意度好于對照組,P<0.05,組間差異具有統計學意義。
2.3 觀察組與對照組病灶變化比較
由上表可知,觀察組糖尿病合并肺結核患者的病灶變化中表現為縮小的病例數占總人數的68.00%,對照組糖尿病合并肺結核患者的病灶變化中表現為縮小的病例數占總人數的36.00%,兩組比較,觀察組患者縮小情況好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組糖尿病合并肺結核患者的病灶變化中表現為閉合的病例數占總人數的24.00%,對照組糖尿病合并肺結核患者的病灶變化中表現為閉合的病例數占總人數的16.00%,兩組比較觀察組患者的閉合情況好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.4 觀察組與對照組護理效果對比
由上表可知,觀察組治療后的總有效率為100%,對照組治療后的總有效率僅為88.0%,兩組比較,觀察組的治療效果明顯好于對照組,且差異具有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
肺結核合并糖尿病是一種較為常見的疾病,由于肺結核的特殊病理,極易加重糖尿病[11],對患者的影響較大,嚴重時甚至導致死亡。該文從藥物護理、心理護理、飲食護理以及運動護理四方面進行了闡述,患者經過整體化護理后其治療效果較好,且患者滿意度較高。
綜上所述,肺結核合并糖尿病患者接受整體化護理,有助于對血糖水平的控制,對病灶效率與空洞閉合率方面與顯著影響,且患者對其護理效果的滿意度較高,值得臨床推廣。
摘要：目的 研討肺結核合并糖尿病患者的整體化護理。方法 隨機抽取肺結核合并糖尿病病例共計50例,并把該50例患者隨機分成兩組,每組25例,分別是對照組和觀察組。對照組的肺結核合并糖尿病患者接受常規護理;觀察組的肺結核合并糖尿病患者接受整體化護理,比較兩組患者的治療效果、病灶變化情況以及患者滿意度。結果 觀察組的肺結核合并糖尿病患者在治療效果、病灶變化情況以及患者滿意度三方面均好于對照組,P<0.05,組間差異具有統計學意義。結論 肺結核合并糖尿病患者接受整體化護理,有助于對血糖水平的控制,對病灶效率與空洞閉合率方面與顯著影響,且患者對其護理效果的滿意度較高,值得臨床推廣。
關鍵詞：肺結核合并糖尿病,整體護理,護理效果,滿意度
參考文獻
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肺結核患者的心理護理范文第3篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料來源于2014 年1 月—2015 年1 月該院收治的老年肺結核合并糖尿病患者共200 例, 按照隨機的原則將這200 例患者分成觀察組和對照組, 每組各100例, 對這兩組的200 例患者都給予有針對性的降糖和抗結核治療, 在治療的過程中, 對照組實施常規護理, 而觀察組給予積極地護理干預措施, 觀察兩組患者的生活狀況。 在觀察組的100 例患者當中, 其中男性66例, 女性34 例, 年齡60~79 歲, 平均 (62.5±8.4) 歲, 病程為1~15 年, 其中有60 例為初診患者, 40 例為復診患者, 擁有初中文化程度的患者有65 例, 而擁有高中文化程度的患者為35 例, 全部已婚。 在對照組的100 例患者當中, 其中男性60 例, 女性40 例, 年齡60~75 歲, 平均 (61.5±8.4) 歲, 病程為1~10 年, 其中有70 例為初診患者, 30 例為復診患者, 擁有初中文化程度的患者有75 例, 而擁有高中文化程度的患者為25 例, 已婚98例, 未婚2 例。 由此可見, 兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程、婚姻狀況等一般資料上差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 患者的納入標準
本文研究選取的老年肺結核合并糖尿病患者都是遵循一定的納入標準選出了, 具體如下:一是所有患者都必須要符合老年肺結核合并糖尿病患者診斷的標準, 并且所有患者的痰甘酸桿菌涂片都必須呈現陽性才可以。 二是所有患者為的年齡均在60 歲以上。 三是所有患者是的文化程度都必須是初中或以上。 四是患者沒有發現其他嚴重的并發癥。 五是所有患者都對本次研究知情并且同意。 另外。 所有患者治療的原則一致。
1.3 護理干預
在對兩組患者實施相同治療的同時, 給予對照組患者常規的護理措施, 而對于觀察組患者則是給予積極的護理干預措施, 具體措施如下:
1.3.1 加強心理護理在對老年肺結核合并糖尿病患者進行治療的同時加強心理護理干預非常重要, 它貫穿于治療的整個過程, 緩解并消除患者比較負面的心理和情緒, 提高患者治療的依從性, 并以積極樂觀的心態配合醫護人員進行治療和護理, 從而提高治療的效果。在本次研究當中, 該院護理人員對患者進行心理護理干預主要包括三個方面的內容:一是焦慮護理。 由于老年人的耐受性較差, 導致老年患者在身體、精神上承受著巨大的痛苦, 表現出焦躁不安等情緒, 對治療的配合度較差, 因而護理人員必須加強與患者的交流和溝通, 向患者詳細講述老年肺結核合并糖尿病有關的知識和應該注意的事項, 消除恐懼、焦慮等不良情緒, 使患者能夠積極配合治療。 二是抑郁護理。 有些老年患者由于家庭收入低, 不想給子女增加負擔等各種等原因, 存在放棄治療的心理, 甚至有些嚴重的患者會出現自殺的傾向, 所以護理人員要加強與患者的溝通, 及時了解患者的家庭和經濟狀況, 從而找出造成患者出現抑郁問題的原因, 使患者能夠選擇最佳的治療方法進行治療, 并且護理人員還要盡量消除患者情緒低落、 自責等負面情緒, 從而使患者保持病情穩定并好轉。 三是角色轉化護理。 患者從一個健康的人到成為一個患有嚴重疾病的病人, 生理、社會、經濟、環境等各個方面的因素會導致患者難以接受, 從而出現各種負面心理, 這種情況是可以理解的, 護理人員要適當站在患者的角度思考問題, 要向患者講述疾病的發病原因、治療等情況, 讓患者勇敢面對疾病。
1.3.2 加強對患者的健康教育在對患者進行干預護理的過程中, 加強對患者的健康教育具有重要的現實意義, 可以幫助患者更多的了解自己的病情, 學生自我護理的方法。 因此, 護理人員一定要加強對患者的健康教育, 定期組織患者開展健康教育大課堂, 用通俗易通的語言向患者講述老年肺結核合并糖尿病的基本知識、有效的治療方法和原則、飲食習慣、運動習慣、個人衛生習慣等內容, 提高患者自己的護理能力, 從而幫助患者穩定病情, 提高生活質量。
1.3.3 營造和諧的醫患關系和諧的醫患關系可以提高患者對醫護人員的信任程度, 從而提高患者的依從性, 這有利于患者更快的恢復。 因此, 在實際的護理工作中, 護理人員一定要用和藹可親的態度向患者介紹自己, 盡量滿足患者的要求, 凡事為患者著想, 傾聽患者的心聲, 并對患者進行開導, 幫助患者樹立戰勝病魔的信心。 另外, 護理人員還要將一些基本的護理知識教授給患者的家屬, 讓患者的家屬為患者加油打氣, 讓患者在和睦的家庭氛圍中逐漸改變自己的負面想法, 這對于患者的恢復是極為有利的。
1.4 觀察指標
經過治療和護理之后, 觀察兩組患者對病灶吸收的程度、治療前后患者用力肺活量、最大肺活量、最大用力呼氣峰流量等指標的變化情況[4]。 另外, 本次研究的重點觀察指標還包括患者的社會、心理、環境指標以及生理指標, 從而判斷患者生活質量的變化情況[5]。 同時, 還要對兩組患者的滿意度進行比較。
1.5 統計方法
采用SPSS 14.0 軟件進行統計學分析;計數資料采用 χ2檢驗;計量資料用 (±s) 表示, 采用t檢驗;P<0.05表示有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者對病灶吸收率的對比
經過治療和護理干預之后, 兩組病灶吸收的患者分別為92 例和96 例, 也就是說觀察組病灶吸收率為96%, 而對照組的病灶吸收率為92%, 兩組相比差異無統計學意義 (P>0.05) 。
2.2 兩組患者在治療后肺部功能改善的情況對比
經過治療和護理之后, 兩組患者的用力肺活量 (FVC) 、最大肺活量 (VC) 、最大用力呼氣峰流量 (PEF) 等指標逐漸好轉, 肺部功能明顯改善, 并且觀察組改善的情況優于對照組 (P<0.05) , 有統計學意義。 詳細結果見表1。
2.3 對兩組患者生活質量影響情況對比
經過治療和護理之后, 觀察組患者在社會、心理、環境以及生理指標等方面明顯低于對照組 (P<0.05) , 有統計學意義。 詳細結果見表2。
2.4 兩組患者的滿意度比較分析
在本次研究當中, 該院向200 例患者發放了200份滿意度調查問卷, 所有的調查問卷全部收回。 在觀察組的100 例患者當中, 有60 例患者非常滿意, 37 例患者滿意, 而不滿意的人數為3 例, 護理的滿意度為97%, 明顯高于對照組的79% (P<0.05) , 有統計學意義。詳細結果見表3。
3 討論
肺結核是臨床上比較常見的一種疾病, 不僅發病率高, 而且死亡率也比較高, 已經成為威脅人類生命健康的一大殺手。 有調查統計了我國患有肺結核的人數約為500 萬, 位居全球第二, 并且肺結核病人的數量以每年130 萬左右的速度增長, 死亡人數大約為15 萬, 由此可見, 肺結核疾病屬于一種死亡率較高的傳染性疾病, 加強對肺結核疾病的研究, 尋找更有效的治療方法勢在必行[6]。 而出現肺結核合并糖尿病的情況, 這對患者來說無疑是雪上加霜, 并且對這類患者的治療一般都難以取得顯著的效果[7]。 有研究發現, 糖尿病會大大增加肺結核患者患病的風險, 大約為2.2 倍, 并且大大增加肺結核患者復發的風險, 大約為4 倍, 在這兩種病相互作用的情況下, 肺結核合并糖尿病的治療難度進一步加大, 特別是對老年患者來說, 控制和治療的難度更大, 因此, 加強對肺結核合并糖尿病有關問題的研究, 推動我國結核病控制的發展進程至關重要。
有研究指出: 老年肺結核合并糖尿病患者的生活質量都比較差, 這是由于老年患者通常會對身體康復情況、家庭、社會以及經濟負擔等進行過多的考慮, 從而患者會產生各種情緒障礙以及各種負面的情緒和心理, 進而嚴重降低了患者的生活質量。 在本次的研究中, 200 例患者或多或少的都出現了情緒緊張、不安、焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒, 甚至有些患者出現了放棄治療的心理以及極端敵對的心理, 從而導致患者不能很好的配合醫患人員進行治療和護理, 對患者恢復的情況產生不利的影響。
除了對老年肺結核合并糖尿病患者進行常規的治療之外, 還需要給予患者積極地護理干預, 這對患者的病情控制和恢復具有重要的積極意義。 在本次的研究當中, 該院護理人員對觀察組患者在常規護理的基礎上給予了心理疏導等護理干預措施, 緩解并消除了患者心理的負面情緒, 幫助患者樹立起戰勝病魔的信心, 從而提高患者對治療的配合程度。 另外, 該院護理人員還對老年肺結核合并糖尿病患者進行了健康教育宣傳活動, 提高患者對這種疾病的認知程度以及自我護理的能力, 促使患者以積極樂觀的態度去配合治療, 這有利于對病情進行有效的控制。
通過本文的研究發現, 對于老年肺結核合并糖尿病患者實施護理干預措施可以取得顯著的效果, 患者的病灶吸收率提高, 兩組患者的用力肺活量 (FVC) 、最大肺活量 (VC) 、最大用力呼氣峰流量 (PEF) 等指標逐漸好轉, 肺部功能明顯改善, 并且觀察組改善的情況優于對照組 (P<0.05) , 有統計學意義。另外, 患者的生活質量大大提高, 觀察組患者在社會、心理、環境以及生理指標等方面明顯低于對照組 (P<0.05) , 有統計學意義。因此, 對老年肺結核合并糖尿病患者給予積極地護理干預措施具有重要的積極意義。
綜上所述, 對老年肺結核合并糖尿病患者實施積極地護理干預措施可以取得顯著的效果, 可以有效緩解患者的癥狀, 大大改善患者的生活質量, 值得在臨床中進行進一步推廣和應用。
摘要：目的 探討護理干預對老年肺結核合并糖尿病患者生活質量的影響。方法 選取2014年1月—2015年1月該院收治的老年肺結核合并糖尿病患者共200例, 隨機分成觀察組和對照組, 每組各100例, 對這兩組的200例患者都給予有針對性的降糖和抗結核治療, 在治療的過程中, 對照組實施常規護理, 而觀察組給予積極地護理干預措施, 觀察兩組患者的生活狀況。結果 經過治療和護理干預之后, 兩組病灶吸收的患者分別為92例和96例, 兩組相比差異無統計學意義 (P>0.05) , 但是在社會、心理、環境以及生理指標方面, 觀察組都明顯低于對照組P<0.05, 有統計學意義, 并且兩組患者的肺部功能恢復良好, 觀察組優越對照組。結論 對老年肺結核合并糖尿病患者實施積極地護理干預措施可以取得顯著的效果, 可以有效緩解患者的疼痛, 大大改善患者的生活質量, 值得臨床推廣。
關鍵詞：護理干預,老年,肺結核合,糖尿病,生活質量,影響
參考文獻
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肺結核患者的心理護理范文第4篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013 年6 月—2014 年6 月期間該院收治的肺結核合并糖尿病患者56 例作為觀察對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各28 例。 兩組患者均在該院住院治療, 均知情同意參與該研究, 對照組患者自愿放棄延續護理模式。 觀察組, 男17 例, 女11 例, 平均年齡為 (54.15±4.39) 歲, 糖尿病病程 (2.35±1.34) 年, 肺結核病程 (2.75±1.69) 年;對照組, 男19 例, 女9 例, 平均年齡為 (53.59±4.21) 歲, 糖尿病病程 (2.69±1.59) 年, 肺結核病程 (2.75±1.69) 年。 兩組患者中, 均已排除合并心腦血管疾病, 多臟器衰竭者等。
1.2 方法
對照組患者給予常規護理, 護理內容包括:用藥護理、日常護理、呼吸道護理、飲食護理、健康指導等, 不作詳述[1]。 在此基礎上, 觀察組患者增加延續護理, 延續護理主要針對患者出院后的護理需求制定, 具體護理措施如下。
1.2.1 建檔和隨訪患者出院前, 為患者建立好健康檔案, 日后每次回訪及隨訪均記錄在健康檔案中, 患者每月隨訪2~3 次, 采用上門隨訪和電話 (門診) 隨訪兩種模式[2]。 同時, 患者每月來院復查1 次。
1.2.2 健康指導利用隨訪或來院復查機會, 對患者實施健康教育, 健康教育內容包括:糖尿病血糖控制、肺結核治療方法、疾病預后、用藥方法、疾病發展等知識。同時, 向患者發放健康教育宣傳材料, 如保健手冊、折頁等, 便于患者參考學習[3]。 此外, 教授患者自我護理技能, 使患者提高思想認識, 主動注意疾病控制和并發癥預防, 從而提高預后效果。
1.2.3 心理護理在隨訪中, 護理人員要主動與患者談心, 選擇成功的治療案例, 增強患者對治療的信心。 同時, 要耐心回答患者的疑問, 并引導患者發問, 以清除患者心中的疑惑, 調整患者的心理狀態, 樹立戰勝疾病的信心。
1.2.4 用藥指導護理人員告知患者各種藥物的作用、服用劑量、服用方法、規律服藥的重要性, 同時也要告知患者藥物不良反應, 使患者能自行辨別簡單的異常情況。 若家屬同在家中, 用藥指導也要強調家屬的監督義務。
1.2.5 日常干預告知患者日常飲食注意事項, 如控制總熱量, 多食蔬菜、 粗糧等。 鼓勵患者適當進行體育鍛煉, 30 min/d為宜, 由護理人員制定個性化運動方案。該組患者連續隨訪半年, 然后統計患者血糖水平和治療效果。
1.3 療效評價
肺結核療效評價:顯效, 臨床癥狀基本消失, 痰涂片為陰性、X光平片顯示病灶吸收>70.0%;有效, 臨床癥狀改善較好, 70.0%
1.4 統計方法
采用SPSS20. 0 統計學軟件分析研究數據, 計量資料采用t檢驗;計數資料采用 χ2檢驗, P<0.05 認為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 肺結核療效對比
觀察組患者總有效率為92.86%, 顯著高于對照組71.42%, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表1。
2.2 血糖控制效果比較
干預前, 觀察組與對照組空腹血糖、餐后2 h血糖比較, 差異無統計學意義 (P>0.05) ;干預后, 觀察組與對照組血糖指標比較, 差異有統計學意義 (P<0.05) ;兩組患者干預前、后血糖指標比較, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表2。
3 討論
延續護理是基于臨床經驗科學總結得出的一種護理模式, 其對于患者的臨床治療、長期治療具有重要的指導作用。 該研究中, 觀察組肺結核合并糖尿病患者應用了延續護理, 結果顯示:觀察組肺結核療效顯著高于對照組, 同時觀察組的血糖控制效果也優于對照組, 可知延續護理提高了患者的肺結核治療效果, 同時有助于患者控制血糖水平。
該院在實施延續護理過程中, 充分體現了人性化的理念, 并將護理服務延伸至患者出院后, 使患者可以在護理人員的引導下, 逐漸建立較高的依從性。 楊筱蓉等所作延續護理研究發現:對于肺結核合并糖尿病患者而言, 長期服藥, 并接受多種治療, 對治療、康復及經濟方面, 均存在一定的擔憂, 該研究中也發現患者情緒狀態普遍較差, 因而護理人員要注意觀察患者情緒變化, 及時給予心理干預[4]。 同時, 要重視健康教育的作用, 護理人員要引導患者正確認識疾病的治療, 重視日常治療, 提高其治療依從性。 此外, 該類患者服藥種類較多, 應對患者進行用藥指導, 避免患者漏服、多服、錯服、少服[5]。 對于身體條件允許患者, 護理人員要鼓勵其參加適量的體育活動, 如打太極拳、慢走等, 可有效增強末梢組織對胰島素的敏感性。
綜上所述, 延續護理有利于提高肺結核合并糖尿病患者的血糖控制效果和肺結核治療效果, 護理效果較為理想, 應推廣使用。
摘要：目的 肺結核合并糖尿病患者給予延續護理的臨床效果。方法 選擇2013年6月—2014年6月期間該院收治的肺結核合并糖尿病患者 (住院) 56例作為觀察對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各28例。對照組患者給予常規護理, 觀察組患者在對照組基礎上增加延續護理, 比較兩組患者的療效和護理滿意度。結果 肺結核療效對比:觀察組總有效率 (92.86%) 顯著高于對照組 (71.42%) , 差異有統計學意義 (P<0.05) 。血糖控制效果比較:干預后, 觀察組與對照組血糖指標比較, 差異有統計學意義 (P<0.05) ;兩組患者干預前、后血糖指標比較, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。結論延續護理有利于提高肺結核合并糖尿病患者的血糖控制效果和肺結核治療效果, 護理效果較為理想, 應推廣使用。
關鍵詞：延續護理,肺結核,糖尿病,血糖控制
參考文獻
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[2] 張田.糖尿病合并肺結核患者的整體護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2011, 4 (16) :45-46.
[3] 李曉松, 付友琴, 謝碧榮.肺結核合并糖尿病患者的早期臨床觀察及護理[J].中國臨床護理, 2013, 5 (5) :436-437.
[4] 楊筱蓉.延續護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志, 2013, 19 (11) :13-14.
肺結核患者的心理護理范文第5篇
1 資料與方法
1.1一般資料
擇取于2014年4月—2015年1月在該院接受糖尿病并發肺結核治療的114例患者作為研究對象,所有參與研究的患者均符合世界衛生組織關于糖尿病的診斷標準[2],患者均被診斷患有肺結核[3]。 以隨機的方式對這114例患者進行分組;分別是參照組和研究組,參照組有57例糖尿病并發肺結核患者,而研究組亦有57例糖尿病并發肺結核患者。
其中,參照組中,患有糖尿病并發肺結核的患者有57例 ,男 、女性別比例為30:27。 其年齡在33~74歲之間,平均年齡為(59.44±6.35)歲。 其中Ⅰ型糖尿病患者有19例,Ⅱ型糖尿病患者有38例。
研究組中,患有糖尿病并發肺結核的患者亦有57例,男、女性別比例為31:26。 其年齡在32~75歲之間,平均年齡為(59.98±6.58)歲。 其中Ⅰ型糖尿病患者有19例,Ⅱ型糖尿病患者有38例。
診斷標準與排除標準:所有患者均符合自愿原則,本次研究將有精神疾病歷史的患者排除在外,將患有血液系統疾病、免疫系統疾病以及肝臟、腎臟、心臟等重要器官疾病的患者排除在外, 研究將合并患有酮癥酸中毒的患者排除在外。
經確認,參與本次研究的參照組與研究組兩組糖尿病并發肺結核患者其性別比例、年齡以及患病的時間經均衡性檢驗,P值大于0.05,組間差異不顯著,不存在統計學意義,因此可對組間進行康復效果的分析比較。
1.2 方法
參照組實施常規護理,患者入院之后對其進行健康知識的宣傳教育,并給予必要的心理支持,此外,對患者進行用藥指導以及日常的生活護理。 研究組從飲食護理、心理護理、健康宣教、運動指導以及衛生護理等幾方面進行綜合護理措施。
1.3 觀察指標
觀察參照組與研究組的住院時間、血糖水平、胸腔積液的吸收情況以及病灶的改善情況[4]。
1.4 統計方法
本次實驗研究結束之后,將參與本次研究的114例糖尿病合并肺結核患者相關情況的數據,準確無誤地錄入進SPSS 19.0軟件中進行數據處理分析,%表示計數資料,其對比方法使用 χ2檢驗;均數±標準差表示計量資料,其對比方法使用t檢驗。 其中95%被作為可信區間,即當P值在0.05以下,可以表示此次實驗研究的兩種護理方式數據存在著明顯的差異,具有統計學意義。
2 結果
2.1 住院時間、血糖水平比較
研究組患者的住院時間短于參照組,P<0.05;研究組患者的血糖水平降低情況優于參照組,P<0.05,見表1。
2.2 胸腔積液的吸收情況以及病灶的改善情況比較
研究組的胸腔積液的吸收情況以及病灶的改善情況優于參照組,P<0.05。 具體,見表2。
3 討論
糖尿病是臨床常見病又是多發病,而糖尿病并發肺結核患者大多是由于營養代謝障礙、機體免疫力低下以致易發生各種感染,使原已穩定的結核病灶重新活動導致的疾病,因此,臨床及時合理治療糖尿病對肺結核的控制有著重要意義。 有研究發現,糖尿病患者患肺結核的幾率是正常人群3~4倍,兩者之間互相影響,當肺結核經正規化療后效果不佳,病變持久不愈,臨床過程反復多變時,應提高對糖尿病的警惕[5]。 臨床研究顯示,糖尿病并發肺結核以中老年人多見,尤以老年患者居多,這可能與患者的免疫功能下降有關[6]。 肺結核合并糖尿病患者的預后首先取決于糖尿病是否控制,其次是結核病。 因此,臨床對糖尿病并發肺結核患者治療護理時首先應積極控制糖尿病, 再配合正規合理的抗結核藥物治療,這樣才能使糖尿病合并肺結核患者早日康復。 由于糖尿病的特殊性以及肺結核所具有的傳染性,除了必要的治療,對患者進行高質量的綜合護理也非常重要。本研究對研究組實施的綜合護理措施,其內容如下。
1飲食護理干預:首先,依據糖尿病患者的飲食護理要求為患者制定合理的飲食計劃,同時依據患者的體質量、年齡為患者計算其需要的營養量。 其次,為患者選取優質的蛋白以及高維生素、高纖維、低含糖量的水果與蔬菜,另外選取合適的乳類食品與粗糧,其確?；颊呙咳盏鞍踪|的攝入量為1.5 g/kg~2 g/kg,而脂肪的攝入量控制在60~80 g/kg之間, 另外碳水化合物應在200~300 g/kg之間[7]。 再次 ,需要嚴格控制糖量的攝入 ,盡可能不食用甜食以及含糖較高的水果。 最后,為患者制定定餐、定量、定時的三定制度,并向患者強調飲食干預的必要性,提高患者的依從性。
2心理護理干預: 糖尿病屬于一種難治愈的慢性疾病,因此患者會有焦躁的情緒存在,加上同時患有肺結核,會增加患者的不安情緒;由于因治療疾病的需要,患者要長期用藥以對抗疾病,并且患病時間越來越長,患者的失落感、恐懼感、孤獨感也會越來越強,因此需要依據患者的具體心理特點表現,為患者提供心理護理干預。 首先,護理人員要主動與患者進行交流,在語言上安慰、鼓勵患者,并用和藹的態度向患者傳遞關心;其次,及時了解患者的需要以及盡可能滿足患者的需要;再次,向患者介紹糖尿病并發肺結核疾病的臨床治療成功案例,幫助穩定患者的不安情緒,以減輕其心理壓力,提高患者對治療的信心;最后,設身處地為患者著想,做好細節護理,同時可以安排患者親友訪視,消除患者的孤獨感。
3健康宣教措施:對患者進行糖尿病、肺結核疾病的健康知識宣傳教育,采用易懂的語言向患者講述疾病產生的原因、治療措施、康復護理措施,對于不配合治療的患者則要講述疾病發展、并發癥的情況,提高其治療的依從性。另外,讓患者了解所實施的護理措施其必要性,督促患者按時服藥與堅持飲食計劃;指導患者自測血糖,包括血糖儀的使用方法以及胰島素的使用注意事項,另外還應該叮囑患者定期入院復查其尿糖、血糖以及腎功能與肝功能。
4運動指導干預: 適當的運動對治療糖尿病具有很好的輔助作用,可以參照患者的具體愛好,為其制定慢跑、打太極、老年操等運動,幫助促進患者體內的糖氧化,提高胰島素敏感性。
5衛生護理干預:由于糖尿病患者存在著代謝異常的情況,抵抗力較弱,且肺結核疾病屬于一種傳染性的疾病,因此,患者入院之后要對患者的所有用具進行嚴格的消毒,叮囑患者勿隨地吐痰;定期為患者的病房進行紫外線的處理;如果患者需要長期臥床治療,則應該幫助其翻身、剪指甲、擦拭身體;另外,要幫助患者對其病房進行適當的通風以排除異味。
本次研究之中,對研究組的糖尿病合并肺結核患者進行綜合的護理干預措施,而參照組僅進行常規護理,研究組患者的住院時間短于參照組,P<0.05;研究組患者的血糖水平降低情況、胸腔積液的吸收情況、病灶改善情況均優于參照組,P<0.05。
綜上所述,從飲食護理、心理護理、健康宣教、運動指導以及衛生護理等幾方面對糖尿病并發肺結核患者進行護理干預,能夠顯著緩解患者的病情,縮短患者的住院時間,值得推廣。
摘要：目的 分析探究護理干預對糖尿病并發肺結核患者臨床康復效果的影響。方法 擇取于2014年4月—2015年1月在該院接受糖尿病并發肺結核治療的114例患者作為研究對象,以隨機的方式對這114例患者進行分組;分別使用常規護理(參照組,共有57例)以及使用綜合護理干預措施(研究組,共有57例)。結果 研究組的住院時間短于參照組,P<0.05,具有統計學意義;研究組患者的血糖水平降低情況、胸腔積液的吸收情況、病灶改善情況均優于參照組,P<0.05,具有統計學意義。結論 從飲食護理、心理護理、健康宣教、運動指導以及衛生護理等幾方面對糖尿病并發肺結核患者進行護理干預,能夠顯著緩解患者的病情,縮短患者的住院時間,值得在臨床護理中推廣。
肺結核患者的心理護理范文第6篇
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年2月—2015年2月進入該院接受治療的糖尿病合并肺結核患者60例,納入標準:1均符合WHO中對2型糖尿病的診斷標準[2],肺結核根據2000年中華醫學會結合學會制定的《肺結核診斷和治療指南》 以及痰檢結果與胸部X線及臨床表現確診[3];2患者依從性良好, 能夠較好配合醫護人員完成相關治療與護理;3患者監護人簽署知情同意書。 排除標準:60例患者均排除心腦腎等器官功能障礙性疾病[4]。 所有患者采用隨機數字表法分為實驗組和對照組,各30例。 實驗組30例,男性22, 女性8例, 年齡在45~80歲之間, 平均年齡(62.3±0.98)歲。 對照組30例,年齡50~85歲之間, 平均年齡(61.9±1.01)歲。 兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規飲食護理。 指標患者需要進食含糖量少、高蛋白、較清淡、易消化的食物,飲食宜控制血糖水平為原則。 采用少食多餐的方式。
實驗組在常規飲食護理中依據循證理論進行護理。 (1)在成立循證護理小組的基礎上,提出問題,利用問卷調查、詢問等方式對患者進行家訪,通過對患者的反饋, 分析出影響患者健康做大因素作為研究對象。 由于糖尿病合并肺結核,針對糖尿病需要控制飲食,肺結核作為消耗性疾病需要患者禁食高熱量、高蛋白飲食,因此在控制血糖的同時保證營養供給是重點考慮的一方面[5]。 (2)循證:根據反饋得到的結合,進行相關文獻的搜索, 關鍵詞為“糖尿病、肺結核、合理飲食、血糖控制、營養供給”,在中國期刊全文數據庫、CMCC光盤數據搜索到相關文獻251篇。 針對檢索到的文獻進行結論可靠性、 臨床可行性評價,發現檢索到的文獻在主觀觀點上差異性不大,僅僅表現為研究深度與寬度不同。 (3)具體的應用過程:1糖尿病合并肺結核患者需要適當放寬飲食限制,在飲食方面首選高蛋白、糖量低、高纖維、高維生素的食物,例如粗糧中的大豆,蔬果中的韭菜,乳制品中的牛奶等等;2嚴禁食用對糖尿病與肺結核治療存在負面效果的食物,例如各種糖果等含糖量較高的食物,禁食煙酒、油炸、辛辣的食物。另外,囑咐患者不能進食菠菜、 菠蘿、茄子、魚類等,避免導致抗結核藥物毒性反應;3對身體條件不同的患者進行針對性的健康教育,食物攝入量保持在原有的基礎食物量上增加10%左右,熱能保持在126~168 KJ/(kg·d)。 碳水化合物:臥床患者保持在每天200~250 g,散步患者250~300 g,能夠從事輕體力勞動者200~350 g,蛋白質保持在1.5~2.5 g/(kg·d),脂肪保持在1.0~1.8 g/(kg·d);4可以按照以下食物進行飲食搭配:黃豆面、蕎麥面、玉米面、韭菜、芹菜、鮮魚、雞肉、 瘦肉、西紅柿、花生油、植物油、鮮牛奶、大豆、蘋果、梨、 黃瓜等;5針對部分不在乎飲食控制的患者,需要向其解釋飲食控制的對疾病的重要性,考慮到這部分患者不配合飲食控制主要是對疾病認識不足,因此淫才采用循環健康教育方式,在日常護理中向患者宣傳疾病的相關知識,將不自覺變成自覺控制飲食。
1.3效果評價標準
對比兩組護理前后的血糖水平,肺結核病灶變化情況,護理滿意度,分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意,滿意率=非常滿意率+滿意率。
1.4統計方法
應用SPSS l7.0軟件分析,計量數據采用均數±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示,數據對比采取 χ2校驗,P>0.05為差異無統計學意義,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組護理前后血糖水平
實驗組與對照組護理前空腹血糖、餐后2 h血糖差異不顯著,護理后實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖血糖分別降為(6.36±1.21)mmol/L、(11.55±1.59)mmol/L,對照組空腹血糖、餐后2 h血糖血糖分別降為(9.32±1.23)mmol/L、 (14.19±1.33)mmol/L, 差異有統計學意義(P<0.05 ) , 見表1。
2.2兩組患者胸腔積液吸收和病灶變化比較
實驗組胸腔積液減少或吸收例數為25例,病灶變化縮小或閉合20例,明顯高于對照組15例與16例,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
2.3兩組患者護理滿意度比較
實驗組非常滿意15例,滿意13例,滿意率28例(93.33%)明顯高于對照組非常滿意2例, 滿意18例, 滿意率20例(66.67%),差異有統計學意義(P<0.05),見表3。
3討論
循證護理是護護理人員在實踐過程中能夠運用的最佳證據,通過對患者實際問題的了解與分析,從而得到確定最佳的護理方式。 針對糖尿病合并肺結核患者, 考慮到既需要控制飲食,又需要加強營養供給,因此, 針對糖尿病合并肺結核患者的飲食護理,告知患者不能食物或者是限制性食用對糖尿病與肺結核病情治療有負面影響的食物,含糖較高的食物會誘導患者機體出現全身性的胰島素抵抗,另外護理中不可進食菠菜、菠蘿、 茄子、青占魚、沙丁魚等,這是因為菠菜中含有較多草酸,草酸進入到人體后與鈣結合會生成不溶性草酸鈣, 導致結核病灶不易鈣化,菠蘿中含有蛋白水解酶,會導致肺部病灶纖維組織溶解,引發病灶擴散,提高患者咳血概率。 茄子容易讓患者產生過敏反應,魚類中含有較多的組胺,容易誘發抗結核藥物毒性反應[6]。 針對部分不可食用的食物護理人員需要耐心向患者說明原理, 幫助患者理解,讓患者了解飲食護理對疾病的治療有一定積極意義。
該研究結果顯示,實驗組治療后空腹血糖(6.36± 1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(11.55±1.59)mmol/L明顯低于對照組治療后空腹血糖(9.32±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(14.19±1.33)mmol/L,實驗組胸腔積液減少或吸收25例(83.33%)、病灶變化縮小或閉合20例(66.67%)明顯高于對照組15例(50.00%)、16例(53.33%),實驗組滿意率達到93.33%明顯高于對照組66.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,在糖尿病合并肺結核患者飲食護理中采用循證理論能夠有效降低患者血糖水平,提高肺結核治療效果,對拉近護患關系有積極意義,值得臨床推廣使用。
摘要：目的 分析循證理論在糖尿病合并肺結核患者飲食護理中的應用效果。方法 選擇2014年2月—2015年2月進入該院接受治療的糖尿病合并肺結核患者60例,采用隨機數字表法分為實驗組和對照組,對照組采用常規飲食護理,實驗組在飲食護理依據循證理論進行護理,比較兩組護理效果。結果 實驗組治療后空腹血糖(6.36±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(11.55±1.59)mmol/L明顯低于對照組治療后空腹血糖(9.32±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(14.19±1.33)mmol/L,實驗組胸腔積液減少或吸收25例(83.33%)、病灶變化縮小或閉合20例(66.67%)明顯高于對照組15例(50.00%)、16例(53.33%),實驗組滿意率達到93.33%明顯高于對照組66.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在糖尿病合并肺結核患者飲食護理中采用循證理論能夠有效降低患者血糖水平,提高肺結核治療效果,對拉近護患關系有積極意義,值得臨床推廣使用。