南京中醫院醫生名單范文第1篇
1、對所有病人實行標準預防，傳染病人及特殊感染病人有隔離措施。
2、每天病室內定時通風換氣，每隔一天紫外線消毒一次并要求有記錄。
3、每天地面濕式清掃，有污染時用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖凈，
拖布洗凈懸掛備用。
4、每天床單位保持清潔，被服每周更換，污染時隨時更換。禁止在病房、走廊清點被服。
5、每日晨間護理采取濕掃法，掃床套及抹布一床一柜一套一巾，用后清潔備用。
6、體溫計一人一用一消毒，彎盤、治療碗等用后用500mg/L含氯消毒液消毒。
7、對各種監護儀器每日清潔消毒。
8、病人出院或死亡后，床單位進行終末消毒。
9、各室拖布固定，標志清楚，懸掛晾干，定期消毒。
(二)、治療室、換藥室醫院感染管理
1、各室布局合理，潔、污區劃分明顯。室內清潔整齊，無私人用物。
2、洗手設施齊全，使用洗手液。各種操作前后要洗手。
3、每日紫外線燈消毒一次，有登記，每周用95%酒精擦拭燈管一次，有記錄可查。
4、治療柜、治療車等物體表面每日消毒二次，有登記。地面每日濕式清掃二次，有污時用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖凈。
5、無菌物品必須放在無菌柜內，無菌物品一人一用一滅菌。
6、進行無菌操作時，衣帽整齊，遵守無菌操作規程，無菌物品使用
前必須檢查相關內容。
7、無菌物品按滅菌日期依次排放，有取放標志，無過期物品。
8、使用一次性無菌物品時若發生熱源反應、感染或其他情況時，立即停用，及時記錄，報告院感辦、藥劑科，不得自行處理。
9、所有需要清洗滅菌的物品使用后由供應室統一收集、清洗、滅菌。
10、無菌容器中的物品，一經打開，使用時間不得超過4小時，必須注明開啟時間。
11、酒精、碘酒、碘伏密閉保存，用后加蓋。每周更換兩次，容器滅菌兩次。
12、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體必須注明開啟時間，超過兩小時不得使用。 啟封抽吸的溶媒超過二十四小時不得使用，溶媒瓶上不得插針頭與外界相通。
13、換藥室的無菌持物鉗干燥保存每四小時更換每一次或保存于戊二液中每周更換、滅菌一次。
14、治療車上層為清潔區，下成為污染區，進入病房的治療車、換藥車配備手消毒液，每治療一個病人要洗手或手消毒。
15、止血帶一人一帶一消毒，用后交供應室處理。
16、各種治療、護理、換藥操作應按清潔、污染、感染、隔離的順序進行。特殊感染(炭疽、氣性壞疽、破傷風、朊毒)等嚴格隔離，處置后就地進行嚴格的終末消毒，器械就地 2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗后再用同樣的濃度時間消毒一次后送供應室清洗滅菌，感染性廢物放入雙層黃色塑料袋中密閉運送，及時處理。
17、定期每月對治療室、換藥室等空氣、物體表面、工作人員手、消 毒液進行生物學監測，有記錄，有整改措施。
18、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做 好調查和登記工作。
(三)、醫院感染知識培訓
1、科室對醫務人員進行醫院感染知識培訓，每月一次有記錄。
2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。 ( 四)、抗生素應用管理抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>50%。
2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記 錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理，一般使用時間不超過72小時。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
(五)、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療 廢物處理。
(六)、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時 戴手套。
2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗 手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。