慢性非傳染性疾病防治范文第1篇
關于印發縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案
的通知
各鄉(鎮)人民政府，各機關、企事業單位、社會團體：
為深化醫藥衛生體制改革，我縣被省衛生廳列為全州首家慢性非傳染性疾病綜合防控工作創建縣。為做好此項工作，為全州擴展示范提供經驗，我縣制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案》，現印發給你們，請認真抓好落實，按期達到省級示范縣標準。
二O一一年
月
日
主題詞：慢性病
綜合防控
方案
通知
Xx人民政府辦公室
2011年
月
日印發
校對：
(共印
份)
Xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案
心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下統稱慢性病)是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。為保障廣大群眾身體健康，根據醫改工作要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家和省州深化醫藥衛生體制改革精神，立足實際，因地制宜，通過政府主導、全社會參與、多部門行動綜合控制慢性病社會和個體風險，開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規范化管理減少慢性病負擔，全面推動慢性病預防控制工作。
二、組織領導
為切實加強對慢性非傳染性疾病綜合防控工作的領導。決定成立富寧縣慢性病綜合防控工作領導小組，組成人員如下：
領導小組下設辦公室在縣衛生局，由局長同志擔任辦公室主任，，工作人員由慢性病防控科人員組成，辦公室下設技術指導組、宣傳教育組、綜合協調組。
領導小組工作職責：負責組織領導、推動全縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作，審議我縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案，定期組織召開領導小組會議，督促落實相關部門 2
的職責，協調解決實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作中的困難和重大問題。
辦公室工作職責：負責工作規劃與計劃制定，協調管理、督察落實領導小組會議議定事項，承辦領導小組交辦的其他事項，研究提出實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作的措施建議，做好考核評估。
三、工作目標
到2013年底，達到全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣標準。主要指標如下：
1.知識知曉率：人群慢性病知識知曉率達到70%以上;自我血壓水平知曉率達到70%，自我血糖水平知曉率達到30%。
2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下;人均每日食鹽攝入量低于8克;平均每天運動量6000步以上的成年人的比例達到35%以上。
3.慢性病早期發現率：高血壓、糖尿病登記率不低于當地調查患病率或全國平均患病率的60%;干預人群重點癌癥早診率不低于50%。
4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35%和30%。
5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。
四、工作內容
(一)收集基礎資料，開展慢性病相關社區診斷。收集、整合并分析示范區基礎信息和資料，建立示范區基礎信息數據
庫。分析當地主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點目標人群和優先領域，明確主要策略和行動措施。
(二)建立和完善慢性病監測系統。逐步建立和完善覆蓋示范區全人群的慢性病監測系統，至少包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務項目信息等基本內容，不斷提高監測質量。建立慢性病信息管理平臺，定期發布示范區慢性病預防控制相關信息。
(三)廣泛開展健康教育和健康促進。充分發揮大眾傳媒在慢性病預防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制?；疽笕缦拢?/p>
1.當地主要媒體要設置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預防宣傳教育。
2.區縣慢性病防控專業機構每年為基層衛生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達到相關數量要求。
3.社區居委會(村委會)為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。
4.學校為學生開設慢性病相關健康教育課。利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。
5.政府組織社會各界，積極支持并參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。
(四)深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能?；疽笕缦拢?/p>
1.政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動， 鼓勵群眾廣泛參與健身運動。機關、企事業單位、學校建設有利于身體活動的支持性環境，組織職工開展群體性健身活動，落實工作場所工間操健身制度，實施全國億萬學生陽光體育運動。
2.推廣食品營養成分標簽，鼓勵并引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學指導人群合理營養、平衡膳食。
3.政府部門帶頭，全社會開展控制吸煙行動，創建無煙場所、單位。
4.創建全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示 范食堂或示范餐廳。
(五)重視慢性病高危人群，采取預防性干預措施。 1.各類單位定期為職工提供體檢，及早發現慢性病高危人群和患者。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。
2.各級各類醫療機構落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務。
3.對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。
4.在有條件地區開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉。
(六)加強基層慢性病防治，規范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，提高社區高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區居委會(村委會)、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能
五、各部門工作職責
鄉鎮政府：將慢性病預防控制工作列入社會經濟發展規劃和重要議事日程，制定出臺慢性病預防控制方案和慢性病防控及病人治療相關公共措施，并組織實施。
縣財政局：將慢性病綜合防控經費納入當地政府預算，按地方和中央配套比例為1:1配套，慢性病防控工作經費按不低于縣疾控中心業務總經費的10%配套，并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。
縣衛生局：成立技術專家組負責技術指導和決策咨詢，在縣疾病預防控制中心設立慢性病防控專業科室，進一步落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，建立
慢性病信息管理平臺，開展慢性病管理效果評估。對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉，引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養成分標簽，提供慢性病管理的其他技術指導，加強慢性病防控隊伍建設，督促各基層醫療衛生機構安排專人負責慢性病防控工作，完成培訓任務、開展社區診斷、監測等工作任務指標。
縣教育局：實施全國億萬學生陽光體育運動，各類中小學校要開設慢性病相關健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。具體指標：中小學校開設學生健康教育課達100%，慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少于2學時;幼兒園100%開設健康講座，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。
縣人力和社會保障局：核定縣慢性病防控專業科室人員編制3人，并于2012年招錄工作人員充實到縣疾病預防控制中心。
縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局、團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯：由縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局牽頭，團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯配合開展全民健康生活方式廣泛宣傳和活動。具體要求：制定媒體健康生活方式行動傳播計劃，在主流大眾媒體上設置有慢性病宣傳專欄，每半年在電視臺宣傳至少1次，每年在公共場所設置不
少于2塊戶外廣告牌，每年為基層衛生服務機構提供數量能夠滿足要求的健康教育資料、模板和核心信息，每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種，每年提供不少于6次公眾健康咨 每年提供不少于3種音像資料模板，每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案，鼓勵群眾廣泛開展健身活動，每年組織不少于1次多部門群眾參與的集體性健身活動，每天運動量達到6000步以上成年人達到35%，各社區有3個以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動。
各機關、企事業單位、社會團體和社區居委會(村委會)工作職責：設立慢性病綜合防控知識宣傳欄或者采用其他宣傳方式開展慢性病預防宣傳教育。組織職工開展群體性健身活動，配有簡便活動器材。定期組織職工體檢，建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備(如測量身高、體重、腰圍、血糖等設備)。開展控制吸煙行動，創建無煙場所和無煙單位。創建全民健康生活方式行動示范單位、示范食堂或示范餐廳。參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。新華鎮各社區還要以社區居委會、社會團體工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
六、實施時間和工作步驟
(一)組織宣傳發動階段，20011年7-8月。制定下發方案，建立組織機構，開展聲勢浩大的宣傳發動工作，營造良好的實施環境。
(二)實施階段， 2011年9月至2013年1月，各鄉鎮政府、各機關、企事業單位根據工作職責和管理范圍開展慢性病綜合防控工作。
(三)攻堅階段，2013年2月底前，各鄉鎮政府、機關、企事業單位再次對照慢性病綜合防控工作內容作查缺補漏。
(四)自查評估階段，2013年3-4月。領導小組辦公室參照衛生部制定的《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核框架》對全縣的慢性病防控工作進行自查評估。
(五)鞏固和申報階段，2013年5月以后?？h政府按程序向相關部門申報省級示范區等級。各級政府機關、企事業單位和社會團體繼續鞏固工作成效，做好迎接省州的考評。
七、保障措施
(一)政策保障。各鄉鎮和部門、機關、企事業單位要把慢性病綜防控工作納入議事日程，列入常規工作的任務，要出臺相關的政策，制定活動方案，配備聯絡員，每月將工作開展情況活動(含圖片)上報領導小組辦公室。
(二)經費保障?？h財政要把慢性病防控工作經費納入財政預算，安排專項經費。
慢性非傳染性疾病防治范文第2篇
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的通知
各鄉(鎮)人民政府，各機關、企事業單位、社會團體：
為深化醫藥衛生體制改革，我縣被省衛生廳列為全州首家慢性非傳染性疾病綜合防控工作創建縣。為做好此項工作，為全州擴展示范提供經驗，我縣制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案》，現印發給你們，請認真抓好落實，按期達到省級示范縣標準。
二O一一年
月
日
主題詞：慢性病
綜合防控
方案
通知
Xx人民政府辦公室
2011年
月
日印發
校對：
(共印
份)
Xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案
心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下統稱慢性病)是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。為保障廣大群眾身體健康，根據醫改工作要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家和省州深化醫藥衛生體制改革精神，立足實際，因地制宜，通過政府主導、全社會參與、多部門行動綜合控制慢性病社會和個體風險，開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規范化管理減少慢性病負擔，全面推動慢性病預防控制工作。
二、組織領導
為切實加強對慢性非傳染性疾病綜合防控工作的領導。決定成立富寧縣慢性病綜合防控工作領導小組，組成人員如下：
領導小組下設辦公室在縣衛生局，由局長同志擔任辦公室主任，，工作人員由慢性病防控科人員組成，辦公室下設技術指導組、宣傳教育組、綜合協調組。
領導小組工作職責：負責組織領導、推動全縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作，審議我縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案，定期組織召開領導小組會議，督促落實相關部門 2
的職責，協調解決實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作中的困難和重大問題。
辦公室工作職責：負責工作規劃與計劃制定，協調管理、督察落實領導小組會議議定事項，承辦領導小組交辦的其他事項，研究提出實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作的措施建議，做好考核評估。
三、工作目標
到2013年底，達到全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣標準。主要指標如下：
1.知識知曉率：人群慢性病知識知曉率達到70%以上;自我血壓水平知曉率達到70%，自我血糖水平知曉率達到30%。
2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下;人均每日食鹽攝入量低于8克;平均每天運動量6000步以上的成年人的比例達到35%以上。
3.慢性病早期發現率：高血壓、糖尿病登記率不低于當地調查患病率或全國平均患病率的60%;干預人群重點癌癥早診率不低于50%。
4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35%和30%。
5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。
四、工作內容
(一)收集基礎資料，開展慢性病相關社區診斷。收集、整合并分析示范區基礎信息和資料，建立示范區基礎信息數據
庫。分析當地主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點目標人群和優先領域，明確主要策略和行動措施。
(二)建立和完善慢性病監測系統。逐步建立和完善覆蓋示范區全人群的慢性病監測系統，至少包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務項目信息等基本內容，不斷提高監測質量。建立慢性病信息管理平臺，定期發布示范區慢性病預防控制相關信息。
(三)廣泛開展健康教育和健康促進。充分發揮大眾傳媒在慢性病預防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制?；疽笕缦拢?/p>
1.當地主要媒體要設置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預防宣傳教育。
2.區縣慢性病防控專業機構每年為基層衛生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達到相關數量要求。
3.社區居委會(村委會)為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。
4.學校為學生開設慢性病相關健康教育課。利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。
5.政府組織社會各界，積極支持并參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。
(四)深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能?；疽笕缦拢?/p>
1.政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動， 鼓勵群眾廣泛參與健身運動。機關、企事業單位、學校建設有利于身體活動的支持性環境，組織職工開展群體性健身活動，落實工作場所工間操健身制度，實施全國億萬學生陽光體育運動。
2.推廣食品營養成分標簽，鼓勵并引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學指導人群合理營養、平衡膳食。
3.政府部門帶頭，全社會開展控制吸煙行動，創建無煙場所、單位。
4.創建全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示 范食堂或示范餐廳。
(五)重視慢性病高危人群，采取預防性干預措施。 1.各類單位定期為職工提供體檢，及早發現慢性病高危人群和患者。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。
2.各級各類醫療機構落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務。
3.對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。
4.在有條件地區開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉。
(六)加強基層慢性病防治，規范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，提高社區高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區居委會(村委會)、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能
五、各部門工作職責
鄉鎮政府：將慢性病預防控制工作列入社會經濟發展規劃和重要議事日程，制定出臺慢性病預防控制方案和慢性病防控及病人治療相關公共措施，并組織實施。
縣財政局：將慢性病綜合防控經費納入當地政府預算，按地方和中央配套比例為1:1配套，慢性病防控工作經費按不低于縣疾控中心業務總經費的10%配套，并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。
縣衛生局：成立技術專家組負責技術指導和決策咨詢，在縣疾病預防控制中心設立慢性病防控專業科室，進一步落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，建立
慢性病信息管理平臺，開展慢性病管理效果評估。對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉，引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養成分標簽，提供慢性病管理的其他技術指導，加強慢性病防控隊伍建設，督促各基層醫療衛生機構安排專人負責慢性病防控工作，完成培訓任務、開展社區診斷、監測等工作任務指標。
縣教育局：實施全國億萬學生陽光體育運動，各類中小學校要開設慢性病相關健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。具體指標：中小學校開設學生健康教育課達100%，慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少于2學時;幼兒園100%開設健康講座，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。
縣人力和社會保障局：核定縣慢性病防控專業科室人員編制3人，并于2012年招錄工作人員充實到縣疾病預防控制中心。
縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局、團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯：由縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局牽頭，團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯配合開展全民健康生活方式廣泛宣傳和活動。具體要求：制定媒體健康生活方式行動傳播計劃，在主流大眾媒體上設置有慢性病宣傳專欄，每半年在電視臺宣傳至少1次，每年在公共場所設置不
少于2塊戶外廣告牌，每年為基層衛生服務機構提供數量能夠滿足要求的健康教育資料、模板和核心信息，每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種，每年提供不少于6次公眾健康咨 每年提供不少于3種音像資料模板，每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案，鼓勵群眾廣泛開展健身活動，每年組織不少于1次多部門群眾參與的集體性健身活動，每天運動量達到6000步以上成年人達到35%，各社區有3個以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動。
各機關、企事業單位、社會團體和社區居委會(村委會)工作職責：設立慢性病綜合防控知識宣傳欄或者采用其他宣傳方式開展慢性病預防宣傳教育。組織職工開展群體性健身活動，配有簡便活動器材。定期組織職工體檢，建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備(如測量身高、體重、腰圍、血糖等設備)。開展控制吸煙行動，創建無煙場所和無煙單位。創建全民健康生活方式行動示范單位、示范食堂或示范餐廳。參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。新華鎮各社區還要以社區居委會、社會團體工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
六、實施時間和工作步驟
(一)組織宣傳發動階段，20011年7-8月。制定下發方案，建立組織機構，開展聲勢浩大的宣傳發動工作，營造良好的實施環境。
(二)實施階段， 2011年9月至2013年1月，各鄉鎮政府、各機關、企事業單位根據工作職責和管理范圍開展慢性病綜合防控工作。
(三)攻堅階段，2013年2月底前，各鄉鎮政府、機關、企事業單位再次對照慢性病綜合防控工作內容作查缺補漏。
(四)自查評估階段，2013年3-4月。領導小組辦公室參照衛生部制定的《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核框架》對全縣的慢性病防控工作進行自查評估。
(五)鞏固和申報階段，2013年5月以后?？h政府按程序向相關部門申報省級示范區等級。各級政府機關、企事業單位和社會團體繼續鞏固工作成效，做好迎接省州的考評。
七、保障措施
(一)政策保障。各鄉鎮和部門、機關、企事業單位要把慢性病綜防控工作納入議事日程，列入常規工作的任務，要出臺相關的政策，制定活動方案，配備聯絡員，每月將工作開展情況活動(含圖片)上報領導小組辦公室。
(二)經費保障?？h財政要把慢性病防控工作經費納入財政預算，安排專項經費。
慢性非傳染性疾病防治范文第3篇
本年度，在上級主管部門及院長的正確領導下，我自接管衛生院慢性非傳染性疾病管理工作以來，認真對待，積極學習，順利完成了衛生院本年度慢性非傳染性疾病的統計、管理、上報工作，現將本年度慢性非傳染性疾病管理、傳染性疾病管理及結核病管理的工作匯報如下：
一、慢性非傳染性疾病的管理工作：
本年度，我院按照縣疾病預防控制中心的要求，開展了五項慢性非傳染性疾病的檢測及管理，分別是：高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、冠心病。本年度，衛生院管理的高血壓病人有698人，2型糖尿病病人有139人。各村醫上報慢性非傳染性疾病中以高血壓最多，截止2012年10月10日，本年度累計上報新發高血壓43例，上報新發2型糖尿病5例，新發乳腺纖維瘤1例。所有新發病例均按照要求上報縣疾控部門，無漏報及錯報，衛生院有上報登記及隨訪管理記錄。截止2012年10月10日，上報死亡50例，全部按照要求上報，無漏報及錯報，衛生院有登記及上報記錄。
二、傳染病監測：
本年度，衛生院新發傳染病零報，有艾滋病、性病監測登記本，年度無新發病例。
三、結核病管理：
本年度，截止2012年10月10日，新發結核病6例，均按要求上報縣疾控部門，衛生院有管理記錄及隨訪記錄。達到衛生院年度考核目標。
四、培訓及總結：
我自接管上述工作以來，就慢性非傳染性疾病的管理對轄區所有村衛生室村醫進行了1次集中培訓，有簽到冊及培訓記錄，第四季度培訓已做好準備工作。針對高血壓病人多及新發病例高的特點，粗略綜合分析影響轄區內高血壓發生的主要危險因素有2個：1居民攝鹽過重。按照衛生部門建議的攝鹽量每日<6g為標準，我轄區內居民的日攝鹽量遠大于這個標準值，原因是a長期的飲食習慣使人們難以一時之間改變口味，b觀念的作用，認為結束繁忙的勞作之后應當進食口味較重的飲食以緩解心理及生理的疲乏。2發生高血壓的病人普遍具有家族性，性格較急躁。
五、存在的問題：
慢性非傳染性疾病的管理雖然已走上正軌，但存在的問題也較多，主要有：1衛生院與各村醫的互動較少，導致村醫瞞報的現象存在，村醫上報至衛生院的均按要求上報給上級部門，村醫瞞報的衛生院因不能及時得到第一手資料而存在漏報的現象。2傳染病的監測也存在同樣的現象，主要原因是村醫不能及時正確的做出診斷而導致漏報的現象。3因本人工作繁忙無暇經常下鄉督導各村醫對慢性非傳染性疾
病的病人進行正規的隨訪及管理，因此存在各村醫隨訪不及時不規范的問題。4冠心病、腦卒中、惡性腫瘤的新發報告率低，主要原因是村醫對這3種疾病的認識不夠，對慢性非傳染性疾病的管理規范理解不夠。
六、下一步的打算：
慢性非傳染性疾病防治范文第4篇
關于印發縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案
的通知
各鄉(鎮)人民政府，各機關、企事業單位、社會團體：
為深化醫藥衛生體制改革，我縣被省衛生廳列為全州首家慢性非傳染性疾病綜合防控工作創建縣。為做好此項工作，為全州擴展示范提供經驗，我縣制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案》，現印發給你們，請認真抓好落實，按期達到省級示范縣標準。
二O一一年
月
日
主題詞：慢性病
綜合防控
方案
通知
Xx人民政府辦公室
2011年
月
日印發
校對：
(共印
份)
Xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案
心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下統稱慢性病)是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。為保障廣大群眾身體健康，根據醫改工作要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家和省州深化醫藥衛生體制改革精神，立足實際，因地制宜，通過政府主導、全社會參與、多部門行動綜合控制慢性病社會和個體風險，開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規范化管理減少慢性病負擔，全面推動慢性病預防控制工作。
二、組織領導
為切實加強對慢性非傳染性疾病綜合防控工作的領導。決定成立富寧縣慢性病綜合防控工作領導小組，組成人員如下：
領導小組下設辦公室在縣衛生局，由局長同志擔任辦公室主任，，工作人員由慢性病防控科人員組成，辦公室下設技術指導組、宣傳教育組、綜合協調組。
領導小組工作職責：負責組織領導、推動全縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作，審議我縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案，定期組織召開領導小組會議，督促落實相關部門 2
的職責，協調解決實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作中的困難和重大問題。
辦公室工作職責：負責工作規劃與計劃制定，協調管理、督察落實領導小組會議議定事項，承辦領導小組交辦的其他事項，研究提出實施慢性非傳染性疾病綜合防控工作的措施建議，做好考核評估。
三、工作目標
到2013年底，達到全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣標準。主要指標如下：
1.知識知曉率：人群慢性病知識知曉率達到70%以上;自我血壓水平知曉率達到70%，自我血糖水平知曉率達到30%。
2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下;人均每日食鹽攝入量低于8克;平均每天運動量6000步以上的成年人的比例達到35%以上。
3.慢性病早期發現率：高血壓、糖尿病登記率不低于當地調查患病率或全國平均患病率的60%;干預人群重點癌癥早診率不低于50%。
4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35%和30%。
5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。
四、工作內容
(一)收集基礎資料，開展慢性病相關社區診斷。收集、整合并分析示范區基礎信息和資料，建立示范區基礎信息數據
庫。分析當地主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點目標人群和優先領域，明確主要策略和行動措施。
(二)建立和完善慢性病監測系統。逐步建立和完善覆蓋示范區全人群的慢性病監測系統，至少包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務項目信息等基本內容，不斷提高監測質量。建立慢性病信息管理平臺，定期發布示范區慢性病預防控制相關信息。
(三)廣泛開展健康教育和健康促進。充分發揮大眾傳媒在慢性病預防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制?；疽笕缦拢?/p>
1.當地主要媒體要設置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預防宣傳教育。
2.區縣慢性病防控專業機構每年為基層衛生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達到相關數量要求。
3.社區居委會(村委會)為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。
4.學校為學生開設慢性病相關健康教育課。利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。
5.政府組織社會各界，積極支持并參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。
(四)深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能?；疽笕缦拢?/p>
1.政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動， 鼓勵群眾廣泛參與健身運動。機關、企事業單位、學校建設有利于身體活動的支持性環境，組織職工開展群體性健身活動，落實工作場所工間操健身制度，實施全國億萬學生陽光體育運動。
2.推廣食品營養成分標簽，鼓勵并引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學指導人群合理營養、平衡膳食。
3.政府部門帶頭，全社會開展控制吸煙行動，創建無煙場所、單位。
4.創建全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示 范食堂或示范餐廳。
(五)重視慢性病高危人群，采取預防性干預措施。 1.各類單位定期為職工提供體檢，及早發現慢性病高危人群和患者。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。
2.各級各類醫療機構落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務。
3.對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。
4.在有條件地區開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉。
(六)加強基層慢性病防治，規范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，提高社區高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區居委會(村委會)、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能
五、各部門工作職責
鄉鎮政府：將慢性病預防控制工作列入社會經濟發展規劃和重要議事日程，制定出臺慢性病預防控制方案和慢性病防控及病人治療相關公共措施，并組織實施。
縣財政局：將慢性病綜合防控經費納入當地政府預算，按地方和中央配套比例為1:1配套，慢性病防控工作經費按不低于縣疾控中心業務總經費的10%配套，并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。
縣衛生局：成立技術專家組負責技術指導和決策咨詢，在縣疾病預防控制中心設立慢性病防控專業科室，進一步落實國家基本公共衛生服務規范，加強慢性病患者規范化管理，建立
慢性病信息管理平臺，開展慢性病管理效果評估。對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉，引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養成分標簽，提供慢性病管理的其他技術指導，加強慢性病防控隊伍建設，督促各基層醫療衛生機構安排專人負責慢性病防控工作，完成培訓任務、開展社區診斷、監測等工作任務指標。
縣教育局：實施全國億萬學生陽光體育運動，各類中小學校要開設慢性病相關健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。具體指標：中小學校開設學生健康教育課達100%，慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少于2學時;幼兒園100%開設健康講座，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。
縣人力和社會保障局：核定縣慢性病防控專業科室人員編制3人，并于2012年招錄工作人員充實到縣疾病預防控制中心。
縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局、團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯：由縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局牽頭，團縣委、縣總工會、縣婦聯、縣殘聯配合開展全民健康生活方式廣泛宣傳和活動。具體要求：制定媒體健康生活方式行動傳播計劃，在主流大眾媒體上設置有慢性病宣傳專欄，每半年在電視臺宣傳至少1次，每年在公共場所設置不
少于2塊戶外廣告牌，每年為基層衛生服務機構提供數量能夠滿足要求的健康教育資料、模板和核心信息，每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種，每年提供不少于6次公眾健康咨 每年提供不少于3種音像資料模板，每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案，鼓勵群眾廣泛開展健身活動，每年組織不少于1次多部門群眾參與的集體性健身活動，每天運動量達到6000步以上成年人達到35%，各社區有3個以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動。
各機關、企事業單位、社會團體和社區居委會(村委會)工作職責：設立慢性病綜合防控知識宣傳欄或者采用其他宣傳方式開展慢性病預防宣傳教育。組織職工開展群體性健身活動，配有簡便活動器材。定期組織職工體檢，建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備(如測量身高、體重、腰圍、血糖等設備)。開展控制吸煙行動，創建無煙場所和無煙單位。創建全民健康生活方式行動示范單位、示范食堂或示范餐廳。參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。新華鎮各社區還要以社區居委會、社會團體工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
六、實施時間和工作步驟
(一)組織宣傳發動階段，20011年7-8月。制定下發方案，建立組織機構，開展聲勢浩大的宣傳發動工作，營造良好的實施環境。
(二)實施階段， 2011年9月至2013年1月，各鄉鎮政府、各機關、企事業單位根據工作職責和管理范圍開展慢性病綜合防控工作。
(三)攻堅階段，2013年2月底前，各鄉鎮政府、機關、企事業單位再次對照慢性病綜合防控工作內容作查缺補漏。
(四)自查評估階段，2013年3-4月。領導小組辦公室參照衛生部制定的《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核框架》對全縣的慢性病防控工作進行自查評估。
(五)鞏固和申報階段，2013年5月以后?？h政府按程序向相關部門申報省級示范區等級。各級政府機關、企事業單位和社會團體繼續鞏固工作成效，做好迎接省州的考評。
七、保障措施
(一)政策保障。各鄉鎮和部門、機關、企事業單位要把慢性病綜防控工作納入議事日程，列入常規工作的任務，要出臺相關的政策，制定活動方案，配備聯絡員，每月將工作開展情況活動(含圖片)上報領導小組辦公室。
(二)經費保障?？h財政要把慢性病防控工作經費納入財政預算，安排專項經費。
慢性非傳染性疾病防治范文第5篇
1 居民個人健康檔案的組成
1.1 個人信息表
基本情況包括:姓名、性別、出生日期、身份證號、工作單位、職業、婚姻狀況、文化程度、家族史、既往史。
1.2 健康體檢表包括
1.2.1 基本情況體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、體質指數。
1.2.2 行為與生活方式調查居民吸煙、飲酒、職業疾病。
1.2.3 既往史所患疾病及確診醫院, 用藥情況。
2 居民個人健康檔案的價值在于用而非建, 居民健康檔案的利
用是改善居民健康狀況的有效方法, 是對居民健康狀況一動態了解, 跟蹤病情發展, 及時采取干預措施, 提高居民生活質量。
2.1 健康教育
健康教育是屬于三級預防中的一級預防, 對病因明確的疾病尤為重要, 是防治慢病的重要手段。醫務人員通過社區居民的健康檔案有針對性地對居民進行有效地健康教育;也可以通過發放健康教育宣傳材料、專欄、等形式開展喜聞樂見的健康教育;也可聘請專家到社區講解一些養生及疾病的預防知識。改變各種不利的生活方式, 提高居民自我保健意識。
2.2 飲食干預
通過居民個人健康檔案可以了解居民的飲食狀況, 改變病人不良飲食習慣, 制訂相應的飲食, 如高血壓、高血脂病人要控制鹽及脂肪的攝入, 給予含鈣、鎂、鋅豐富的綠色蔬菜和適量的蛋白質, 從而達到了即保證營養又控制了疾病。
2.3 運動指導
運動療法具有降壓、降糖、減肥、降脂的功效, 許多病人往往忽視運動療效。高血壓的輕癥病人適當運動、控鹽往往就能控制病情的發展。
2.4 上門服務
上門服務是慢性非傳染性疾病管理不可缺少的重要措施。上門服務可與居民建立友誼和親情關系, 取得居民的信任。醫務人員通過社區居民的健康檔案登門為居民做健康體檢、健康咨詢、慢性非傳染性疾病防治指導、用藥指導、疾病診治等。
2.5 慢性非傳染性疾病門診
慢性非傳染性疾病門診在社區慢性病防治中起重要作用, 是開展二、三級疾病預防的重要場所, 將對慢性非傳染性疾病實施社區防治有重要的意義。因此醫務人員要做到動態管理居民健康檔案。向建檔居民發放全科醫療就診卡, 上面注明家庭健康檔案和個人健康檔案編號。居民在每次就診時必須攜帶全科醫療就診卡, 醫生利用就診卡提取對應的健康檔案, 獲得關于病人及家庭的健康信息, 并詳細記錄居民本次就診過程時所發現的健康問題和處理情況等。由于健康檔案中還有一些慢性病管理中要求定期隨訪, 因此全科醫生除在健康檔案中詳細記錄此次就診情況還記錄了下次隨訪日期, 從而做到了慢病管理的連續性。
2.6 雙向轉診
社區衛生服務機構的疑難和危重病人及時轉向三級醫院。三級醫院為方便病人, 建立綠色通道如轉診單, 保障病人及時就醫, 同時提供減免優惠費用。在三級醫院住院的轄區慢性非傳染性疾病 (高血壓病、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等) 病人, 出院后轉入社區醫院繼續康復或家庭醫生上門服務, 落實家庭康復。
3 根據社區居民的健康檔案, 對高血壓、糖尿病進行分類管理
高血壓、糖尿病的發病率、致殘率、死亡率高, 知曉率、服藥率、控制率低, “三高”、“三低”現象嚴峻現已構成社會的沉重負擔, 控制危險因素, 科學規范的管理是社區衛生服務的重要任務。
(1) 根據高血壓、糖尿病2011年防治指南, 將患者分為高危、中危、低危3個組, 成立自助小組, 分級管理, 對高危1個月隨訪1次, 中危2個月隨訪1次, 低危3個月隨訪1次, 并且每3個月為病人做1次血糖、血脂、心電、B超、心電圖檢查, 做到面對面隨訪。
(2) 為分清不同疾病病人的健康檔案, 減少醫務人員的勞動強度, 在健康檔案的封皮粘貼不同標識, 就診病人的接診記錄按S_O_A_P的形式詳細詢問, 認真記錄, 并進行一對一健康指導慢性非傳染性疾病防控任務艱巨, 責任重大, 困難多, 社區醫務人員只有走到社區居民當中, 成為社區居民的朋友, 才能有效、方便、適宜、延續的服務。社區衛生服務的可及性、便利性、經濟性、綜合性是長期開展慢病管理的有利條件;社區衛生服務的環境好、服務好、人性化關懷細致利于慢病的調治。藥品的零差價、三級醫院綠色通道的建立吸引了社區患者, 因此要充分運用社區居民的健康檔案做好慢病的篩查及管理。
摘要：改善居民的健康狀況、糾正居民不良的生活習慣、控制慢性非傳染性疾病發病是當前社區衛生服務的重點工作。建立完善的健康檔案, 并進行動態管理, 對慢性非傳染性疾病的防控起到重要作用。本文結合本社區慢性非傳染性疾病的特點從3個方面進行了闡述。
慢性非傳染性疾病防治范文第6篇
1. 傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病，發生流行時按哪類傳染病管理?
A.屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 B.屬于乙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理 C.屬于甲類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 D.屬于丙類傳染病，流行是按乙類傳染病管
2. 傳染性非典型肺炎主要傳染源是
A.隱性感染者 B.患者 C.無癥狀攜帶者 D.不典型感染者
3. 預防傳染性非典型肺炎，必須堅持做到哪“四早”
A.早發現、早報告、早診斷、早治療 B.早發現、早隔離、早診斷、早治療 C.早發現、早報告、早隔離、早治療 D.早發現、早報告、早隔離、早診斷
4. 傳染性非典型肺炎的傳播途徑主要是：
A.呼吸道飛沫傳播 B.垂直傳播 C.血液傳播 D.蚊蟲叮咬
5. 以下哪種藥物可用于傳染性非典型肺炎的預防
A.胸腺素 B.板藍根 C.人血免疫球蛋白 D.都不是
6. 醫院發現傳染性非典型肺炎患者或疑似患者，必須向哪一個部門報告
A.疾病預防控制機構 B.人民政府 C.公安部門 D.衛生行政部門
7. 傳染性非典型肺炎的潛伏期通常是：
A.15-20天 B.2-10天 C.20-30天 D.30-60天
8. 以下哪項不是傳染性非典型肺炎的典型表現
A.發熱，體溫超過38℃ B.干咳、少痰
C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀 D.乏力、頭痛、關節肌肉酸痛
9. 以下說法中不正確的是：
A.SARS冠狀病毒是冠狀病毒科的新成員 B.冠狀病毒科的病毒與人和動物的疾病有關
C.病毒排泄物在空氣中存活6小時，在血液中可存活15天，糞便中可存活10天
D.56攝氏度加熱90分鐘，75攝氏度加熱30分鐘可滅活SARS病毒;75%乙醇5分鐘病毒失去活力
10. 傳染性非典型肺炎患者的主要臨床表現為 A.大部分患者無潛伏期
B.發熱、頭痛和全身酸痛、乏力 C.咳嗽、多痰，呼吸窘迫綜合征